急诊护理安全范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇急诊护理安全范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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1对象与方法

1.1对象选取

我院急诊2017年1-10月期间收治的120例患者作为研究对象，根据急诊分诊安全管理模式的不同将120例患者分为对照组和观察组各60例。对照组急诊患者中男性和女性分别为32例和28例，年龄18~67岁，平均（46.31±5.62）岁；观察组急诊患者中男性和女性分别为34例和26例，年龄19~69岁，平均（46.62±5.77）岁。两组急诊患者资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组急诊患者采用常规的护理管理模式。观察组急诊患者采用急诊分诊安全管理模式，主要内容包括：（1）急诊环境护理。护理人员应该对急诊区域进行明确，并设置醒目的标识，在急诊大厅悬挂分诊流程图，确保流程图上内容简明扼要，从而便于患者及其家属可以根据流程图自行就诊，缓解护士工作压力[3]。（2）感染控制。不断提高急诊护理人员的责任意识和安全防护意识，在护理操作中严格遵守无菌操作规范，佩戴手套和口套等，有效防止感染的发生。（3）强化护理人员的法律意识。对急诊护理人员定期开展法律相关知识培训，不断强化护理人员的法律意识，从而在护理工作开展过程中能够在法律框架内开展相应的护理服务，避免对患者侵权事件的发生[4]。（4）提高急诊护理人员的分诊能力。首先应该根据医院的实际情况制定相应的分诊标准，然后选取护理经验丰富的护理人员来开展急诊分诊工作，确保分诊准确率。（5）提高护理人员的护患沟通技巧。护理人员应该严格约束自身的语言行为，在护理过程中采用科学合理的沟通技巧，避免产生不必要的误会，有效防治护患纠纷的发生[5]。（6）提高急诊分诊监督管理水平。为了充分保障急诊分诊护理质量，还应该构建系统完善的质量监控系统，对急诊分诊质量实现多方位的监督管理，及时发现安全隐患，保障急诊护理安全[6]。

1.3观察指标

观察两组患者的急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分，三项指标分值范围均为0~100分，分值越高表示护理效果越好

1.4统计学处理

应用SPSS19.0统计学软件，急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分以x±s表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

对两组急诊患者的急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分结果进行比较结果显示，观察组患者的急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分分别为（93.83±7.43）、（96.88±8.38）和（94.75±8.16）分，均优于对照组患者的（80.53±6.31）、（85.09±7.21）和（82.04±7.12）分，差异均有统计学意义（P0.05）。

3讨论

由于急诊的特殊性质，在急诊护理过程中引发护理风险的因素包括多个方面，如环境因素、患者本身因素、护理人员因素等。因此在急诊护理工作中，稍有不慎便可能引发护理风险，产生护患纠纷，既不利于患者疾病的诊断治疗，也干扰了急诊的正常工作秩序，降低了急诊的工作效率。因此在急诊护理工作中采取有效的急诊分诊安全管理模式对于提高急诊护理质量具有重要意义。如通过加强急诊感染风险防控，可以有效防治感染的发生；通过对护理人员开展法律意识培训，可以提高护理人员的法律素质，防治护患纠纷的发生；通过对护理人员开展业务培训，有助于不断提高护理人员的专业水平；通过设置护理流程标识，可以有效缓解护理人员的工作压力；通过构建系统完善的急诊护理质量监督体系，可以促使急诊护理质量不断提高等。本文以我院急诊患者为研究对象开展对比研究，结果显示观察组患者的急诊分诊质量评分、急诊安全管理质量评分和护理满意度评分分别为（93.83±7.43）、（96.88±8.38）和（94.75±8.16）分，均优于对照组患者的（80.53±6.31）、（85.09±7.21）和（82.04±7.12）分，差异均有统计学意义（P0.05）。这表明对于急诊患者采用急诊分诊安全管理模式有助于提高急诊分诊质量和急诊安全管理质量，有助于提高患者对护理工作的满意度，值得在实际工作中推广应用。

参考文献

[1]唐晓红，陈延亭.急诊科护理差错高发时段特点分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2017，23（6）：101－103．

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1.1一般资料

抽选我院急诊科护理人员15例为研究成员，该成员包括护士长。

1.2方法

回顾性分析护理安全不良事件发生情况，并探讨其护理安全隐患，包括：目前，临床均表现为年轻护理人员应急能力低、法律知识欠缺、护理安全意识不足、工作经验不足等，一旦患者相对较多，将出现手忙脚乱现象；由于输液室患者多、周转快等因素的存在，常出现随意调换位置现象，若护理人员未认真核对患者、液体，间接导致液体输入错误；护理人员日常工作期间未及时巡视，未及时观察患者生命体征变化，均会出现液体外渗现象；护理人员工作态度强硬，未及时解释医院情况，极易出现分诊错误处。增加误诊、漏诊发生率；患者运输过程中，护理人员和其未及时沟通或沟通不足等，均会发生护患纠纷；由于日常护理人员忙，护理人员缺乏，通常会出现忽略观察患者现象，致使记录不及时、错记现象；待接收120电话出车后，一旦无人接听，将会转至输液室接听；患者多时，护理人员无法及时接听，直接影响接收患者绿色通道畅通。

1.3观察项目

观察安全管理实施前后不良事件发生率。

1.4统计学方法

借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进χ2检验，若对比显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2结果

临床结果显示，急诊科护理期间不良事件类型为拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等，安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%；安全管理实施后发生率为6.7%，实施前后存在鲜明性临床差异（P＜0.05）。

3讨论

一般来说，急诊科所有操作均将“急”作为中心点，护理人员工作压力大、责任重。工作过程中，发挥护理人员潜能，改变较为传统的护理模式，将被动工作转变为主动工作，为患者提供较为全面、舒适的护理服务。

3.1强化安全意识

日常工作期间，护士长应邀请专业人员对护理人员进行专业知识培训，如：借助科室早会时间针对性的进行法律、医院规章制度培训，让护理人员将“安全第一”作为护理工作主要原则。通过法律知识培训，不但能让护理人员认清日常形势，将工作错误扼杀于萌芽中，使每位护理人员学法、懂法，学会用法律知识保护自我，便于维护护患双方权益，进而为患者提供较为全面、安全的护理服务。3.2转变服务观念护理人员应变被动为主动服务，为重症患者开设绿色通道，将患者作为工作出发点和落脚点，热情服务患者，患者入院后第一时间准确判断患者病症，确保每位患者均能享有有效、快速的救治。同时，护理人员还应提高自身急救意识，完整准备抢救用品、器械；患者进入科室救治后，护理人员应保持冷静，迅速反应，按照医院规章制度执行各项操作，注意讲话艺术，为患者赢得抢救时间，详细记录临床操作，确保书写全面、认真，完善记录患者病情发展、医生叮嘱等。

3.3加强培训力度

急诊科接诊患者病情严重，需及时救治。因此，需确保护理人员专业技能完善，工作经验丰富，只有这样才能更好地配合临床医师抢救。这样需要医院加强护理人员培训力度，安排护士长或工作资历高的医护人员进行知识讲解，还可通过示范、查房等活动来指导护理人员操作技能。此外，还应加强护理人员素质教育，培养护理人员反应能力、处理突发事件能力等，使护理人员在较为紧张的环境下也能发挥稳定水平，提高抢救成功率。

3.4建立纠纷处理制度

护士长可利用日常晨会时间鼓励护理人员主动上报护理不良事件，对报告人员进行保密处理；针对护理人员上报护理问题进行探讨，从而制定解决措施。收集护理人员存在问题，便于防范于未然；建立纠纷处理制度，对和护理相关的投诉、纠纷等不良事件，以书面形式进行备案，要求每位护理人员均掌握纠纷处理方式，以最大限度的降低负面反应。

3.5合理配置护理人员

目前，临床已证实床护比和护理质量呈现正相关，护理人员配置不足致使医院护理质量相对较低。由于急诊科工作的特殊性,应适当增加护理人员总量,并根据其工作资历、年龄等调整工作，让专业技能不同、资历不同护理人员各司其职，互相帮助，提高团队团结意识，进而提高护理质量。此外，还应加强安全管理。做好物品管理工作，护理人员交接班时认真检查，护士长安排专业人员管理临床设备，确保其处于稳定状态，便于抢救时正常使用；严格遵循无菌操作原则，日常工作中认真填写输液记录，密切观察患者生命体征变化，加强巡视力度，预防危险性事件的发生。

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2正确执行医嘱

医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。

2.1护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。

2.2应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。

2.3随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。

2.4护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。

2.5护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。

3静脉输液

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急诊患者的病情急骤、转变迅速，对急诊科室的护理人员的综合知识、技能要求较高，护理措施的有效性、安全性对患者有着重要作用，可以减少患者的死亡率[1]。护理安全是护理工作最重要的内容，是护理质量的体现。稍有遗漏就会出现医疗事故，甚至造成医疗纠纷，所以护理安全管理必不可少[2]。本文对安全管理前后90例急诊患者出现不良事件情况进行对比观察，总结护理管理的重点和应用效果，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将我院急诊科2013年2月～4月未实施护理安全管理的90例急诊患者分为对照组，将我院急诊科2013年5月～2014年7月实施护理安全管理后的90例急诊患者分为观察组。其中对照组男50例，女40例，年龄2～95岁，平均年龄（53.5±5.4）岁，其中有机磷中毒12例，车祸21例，心脑血管疾病21例，呼吸系统疾病17例，消化系统疾病16例，其他疾病13例；观察组组男52例，女38例，年龄1～92岁，平均年龄（58.3±2.7）岁，其中有机磷中毒9例，车祸17例，心脑血管疾病24例，呼吸系统疾病13例，消化系统疾病10例，其他疾病17例。；两组患者的年龄、性别、病种等一般资料无明显差异，有可比性。

1.2护理安全管理方法 完善护理安全管理制度，在已有的护理安全制度下，总结临床护理经验，对遗漏的急诊护理措施采取完善、修订。规范急救流程，保证急救的有效性和有序性。详细制定急诊交接流程、记录交接重点。规范急救护理的内容、携带的急救设备药品、急救措施。

规范急救护理人员的轮班管理，保证急救患者都有急救护理人员护理，合理优化人力资源配置，特别是节假日、周末、夜间的值班人员要安排合理。经验丰富的急救护理人员宜督促经验不足的护理人员完全掌握急诊要点，对急救护理工作中的不足进行及时纠正。定期展开急救护理工作交流会，总结经验、纠正不足，解决薄弱环节中的问题，完善护理衔接工作。提高急救护理人员的整体综合素质和专业技能，减少不良事件发生率。

提高护理人员的安全意识，让护理人员高度重视急诊护理的重要性。急诊护理不仅关系患者的生命安全，而且还体现护理水平和医院名誉。对护理人员进行专业知识培训，通过案例分析提升急诊护理人员对急救知识的掌握，提升专业技术。定期让护理人员学习≤医疗事故处理条例≥和医疗事故的法律知识，让护理人员了解护理的风险从而，提高护理安全意识。

提升急救护理人员的急救知识，树立以"患者第一、生命至上"的护理原则，对待患者要像对待自己家人，全心全意为患者提供优质高效的服务。对护理人员进行专业知识培训，定期进行知识考核。让有经验、有资历的护理人员为年轻护理人员分享护理经验、总结风险事件中护理的不足和漏洞。急诊护理人员应该轮流在各个科室、国内外进修学习，熟练掌握各种疾病的急救护理方法，及时更新急救护理理念，提高急诊护理能力。

规范急救设备的管理，保证急救设备的完整、无菌、齐全，在使用后及时消毒归还。定期对急救设备进行消毒、清理，检查机器的功能是否存在异常。对急救药品进行分类，检查药品日期，以备急救使用。

加强护患沟通，在急救护理时，及时向患者及患者家属了解患者基本信息，对患者病情进行准确评估。对待患者及患者家属要诚恳、耐心，语言要温和，引导患者配合急救。认真听取患者的想法，对患者进行健康教育、心理疏导。对患者进行生命体征监测，观察患者有无不良反应，将重要信心告知医生。准备好急救设备，沉着应对紧急情况。

1.3观察指标 护理安全指标为急诊患者出现不良反应的情况，主要不良反应有：拔管不规范、跌倒、坠床、仪器操作不当所致损伤、医嘱执行失误等。

1.4统计学方式 用spss19.00处理数据，用（%）表示计数资料，行？字2检验，以P

2结果

观察组的不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P

3讨论

急诊科就诊的患者一般发病急骤、病情严重，所以急救护理人员要具备综合护理经验，熟悉掌握急救护理方法，为患者提供有效、安全的急救护理措施[3]。为患者赢得宝贵的救治时间，改善患者的预后。护理安全是体现护理质量的评价指标，护理安全决定了护理的作用，所以护理安全管理十分重要[4]。护理安全管理通过完善护理安全管理制度、规范急救流程、提高急救护理人员的专业知识和安全意识、提高急救能力和应急准备、加强护患沟通，可以提高急救护理的安全性，减少不良事件[5]。

本文通过对180例急诊患者观察结果显示，观察组不良事件发生率明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，说明护理安全管理降低了不良事件发生率，提高了急诊患者对护理的满意度，提升了护理质量。所以，护理安全管理提高了急诊护理人员的安全意识和急诊护理技能，减少了护理风险，提升了护理水平，建议急诊科室推广应用。

参考文献：

[1]许颖.加强护理安全管理对提高急诊护理质量的意义[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5864-5865.

[2]李茹冰.急诊护理风险防范与护理安全管理[J].医学信息（下旬刊），2011，24（2）：199.

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静脉输液（intravenoustransfusion）是一种重要的给药途径。然而静脉输液在临床救治过程中存在许多安全隐患，任何差错都会威胁到患者的生命安全。因此，探讨输液的安全管理措施和方法，不论对于减少临床差错事故的发生，保护患者的权益，还是对于保护医护工作者的工作安全都有着重要的意义。唐山市工人医院针对急诊输液过程中存在的安全隐患，制定具体有效、切实可行的护理对策，确保患者在最短时间得到最有效救治，取得了良好的效果。

1 急\输液室静脉输液存在的安全隐患

1.1环境问题 ①急诊患者病种多、急、重，就诊时间多为晚上或节假日，输液时常出现各种疾病（如发热、流感、腹泻等）的患者挤于一室进行输液治疗，空间有限，空气质量差，极易引起院内交叉感染。②急诊患者多有家属陪护，而且常常是多个家属陪一个患者，特别是交通伤或被打伤的患者，肇事双方情绪激动，导致输液观察室内拥挤、嘈杂、混乱。

1.2技术问题 ①护理人员药物知识欠缺：由于门诊药物品种繁多，更换频繁，每种药物有多种规格、剂型，导致护士不了解某些药物的药理作用；部分新药没有配伍禁忌查对表，原有的配伍禁忌表已不适应临床的应用[1]。②个别护理人员技术操作不熟练，尤其是老人和小儿静脉穿刺技术不过硬，不能一针见血，增加了患者的痛苦，不能满足患者和家属的需求。③护士综合管理患者的能力，应对突发事件、病情突然变化的能力较差，影响护理质量，易导致差错发生及护患纠纷。

1.3责任心问题 ①护理人员在进行护理操作时未按操作规程进行，不遵守查对制度，为患者加错药、换错液、拔错液。输液时没有细心核对患者的姓名导致输错药液。②急诊科护理人员的劳动强度大，在疲于应付输液的配制和穿刺时，忽略了对患者的巡视和沟通交流。护士未能及时发现早期症状，或对患者的主诉未予重视而延误病情。

1.4服务问题 ①护理人员服务意识不强，态度不热情，用简短生硬的语气解答患者的问题，增加了患者的反感。②护理人员的法律意识和沟通交流技巧欠缺，面对患者及家属的提问，往往不讲究方法，言行不谨慎，回答简单，易引起患者的不满。对家属提出的问题不能及时、合理、恰当的解释，使患者及家属没有信任感和安全感。

1.5管理问题 ①护理人员工作负荷大：由于我科输液患者多、高峰期环境嘈杂、工作繁重，而人员编制不足，造成护士超负荷工作，使护理人员处于紧张的身心疲惫状态。其次，患者、家属的期望，当今社会医患关系的紧张，更给护理人员带来无形的压力。输液高峰时（每天下午16∶00之后），大量门诊患者辗转来我科输液，加上急诊患者，时常出现患者高度集中等候输液的现象，纷纷催促护士，极易引起护理差错。②有的医生给患者用别人的医保卡看病、开药，来我科输液，就诊卡信息和患者严重不符，护士拒绝给患者用药导致纠纷。

1.6患者因素 ①不良情绪的积聚：时下患者到医院就诊程序繁杂，静脉滴注经常是最后一个环节，高峰期输液又要排队等候，患者的消极不满情绪往往积聚在此处发泄出来。②患者擅自作为：有些患者不了解输液规程，凭想当然对待输液，擅自调节输液速度，造成不适或不良反应。个别患者在输液过程自行更换床位，易带来输错液体的危险。③少数患者要求过高：有些患者来急诊输液不考虑他人，只想到自己要快些、好些输液，对护士要求过高，对于护士缺少理解，稍不如意就发火。④患者听错姓名：由于输液室患者集中、环境嘈杂，有的患者名字相似， 容易听错姓名。或患者未听清自己的名字而胡乱答应导致输错液。⑤患者对医院工作流程、制度的不理解。输液时少带药物，未带病历本或病历本丢失。

1.7其他方面 ①有的医生书写病历医嘱字迹潦草，护士在查对时难以辨认，对错误执行医嘱留下隐患；时下临床新药层出不穷，若医生对药物配伍禁忌没能给予足够重视，药房发药又未能严格审核医嘱，便会给安全输液留下隐患。②个别医生技术水平有限，开具错误医嘱，导致用药出现不良反应。③来自其他相关科室（如收费处、药房等）的错误， 患者及家属往往把怨气、愤怒、不满发泄到了输液室护士身上。

2 加强输液安全管理的护理对策

2.1改善输液环境，避免交叉感染

2.1.1将急诊观察室分为留观室和输液室 留观患者和输液患者分室管理，既保证留观患者的休养诊疗环境，又便于对输液患者的管理。对于麻疹、流行性腮腺炎等传染性疾病规定不得在急诊输液室输液。流感高峰期，根据医务部规定，发热患者要经过发热门诊筛查后才能到急诊输液以避免交叉感染。

2.1.2保持急诊观察、输液室环境整洁。每天更换床单位，保持空气流通，温度适宜，内设冷暖空调为患者提供舒适的输液环境。室内安装空气净化器，每天定时消毒净化空气，保证输液室空气质量，既防止交叉感染又减少输液反应的发生。

2.1.3急诊观察、输液室内为陪护人员提供陪床凳，同时尽量劝说每位患者留一名陪护人员。如果陪人多或肇事双方情绪激动发生争执，则请他们去观察室大门外的候诊区。

2.1.4醒目的标识和温馨提示，使患者能轻松自如地接受治疗，减轻恐惧及陌生感。

2.2加强业务学习，提高业务技能

2.2.1定期织护理人员学习相关的药理知识 当有新药出现，要及时收集和阅读说明书，要求护理人员必须掌握常用药物的药理作用、不良反应、配伍禁忌。制定我科常用药物配伍禁忌表。不常用的联合用药，一定要查找配伍禁忌表，表中没有，则要做配伍禁忌试验，不能凭主观臆想直接输注，以免造成不良后果。在药物的应用中不断总结经验，如喹诺酮类药物使用时，如能避免空腹注射和严格控制滴速，就能有效防止用药过程中患者出现头晕、面色苍白、恶心呕吐等不良反应的发生。输头孢类药物后饮酒会引起对硫仑样反应。

2.2.2加基本技能的培训，提高静脉穿刺成功率 要给患者提供优质服务，首先就应该有让患者满意的护理技术。高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心。经常组织护理人员进行业务学习、技术培训、经验交流；分批组织护士到儿科学习幼儿静脉穿刺技术，以提高小儿静脉穿次成功率，取得患者及家属的满意。我科老年患者较多，组织护士学习老年患者的静脉穿刺技巧。根据患者的血管特性和药物性质，精心选择穿刺部位，合理选用输液针头，确保穿刺的一次成功率；操作时态度要亲切温和，动作轻柔，并将健康教育融入操作过程中，提高穿刺技术的同时强调人文关怀。做到年资高低合理搭配，对各种原因致穿刺失败者，我们深表歉意，并请技术较好的护士协助完成，以减少护患之间矛盾。

2.2.3加强应急能力培训，提高护士的业务素质。随着医学的不断发展，护士不仅要掌握输液的相关理论和技能，还要掌握相关的处置流程和应急预案。例如患者用错药、发生输液反应、药物过敏性休克等处置流程，定期组织演练做到全员掌握，以提高应急能力。

2.3严格遵守查对制度，加强责任心

2.3.1高度的责任心是做好护理工作的前提 查对制度要贯穿于输液过程的每个环节。不论对医嘱本身有疑问，还是药物剂量有疑问，均应及时与医生进行沟通，核对无误后再执行，从而降低护理风险。我科使用了移动门诊输液系统，大大提高了用药的准确性，有效避免了错输液、漏输液现象。对来我科输液的患者，接诊护士要核对患者病历本上的医嘱，输液通知单、就诊卡、药物、缴费收据是否相符，而且要当面清点药物的数量，及时纠正多发、少发、错发药物的现象。还要核对药物配伍禁忌，对需做过敏试验的药物，应询问患者过敏史及皮试情况，把好输液的第一关。核对无误后，打印药物标签粘贴，患者标签交给患者。配药前扫描药物标签，检查药物、药液质量、剂量、用法、有效期等，根据病情、药物性质合理安排输液的先后顺序，避免配伍禁忌。

2.3.2反向核对患者姓名制 即输液护士穿刺前、或换液前让患者自己报出姓名，避免患者因听力减退、反应迟钝等情况而听错姓名错误答应。同时用PDA扫描患者标签，确认无误后方可为患者输、换液。拔液前，PDA扫描患者标签，显示液体已全部输完，则按结束，为患者拔液。杜绝了拔错液、漏输液现象。

2.3.3严格执行交接班制度， 落实观察巡视制度 对输液患者每15～30 min 巡视1次，观察输液速度、穿刺局部皮肤情况、患者反应及剩余药量等，及时更换液体及拔针。充分重视患者主诉，及时通知医生，协助处理，做好记录。交接班时要做到床旁交接，对重症及特殊用药患者应详细交班，交接输液速度， 穿刺部位情况，有无不良反应，用药后症状是否改善等，做好应对突发病情变化的准备。

2.4强化服务意识，规范服务行为

2.4.1树立“以患者为中心”的服务理念 患者从挂号、就诊、做各项检查、交费、取药到输液室输液，往往要经过一段的“长途旅行”，常因急躁和不耐烦容易与护士发生冲突，故护士必须理解患者的心理，把亲情融入到护理程序的每个细节中。服务用语要求“好”字开头、“请”字当先、“谢谢配合”不离口。患者来时热情有迎声；护理操作前有耐心解释声；操作中有温和问候声；操作失误有真诚道歉声；巡视观察有亲情称呼声；要求配合有诚恳感谢声。使用眼神、微笑等副语言及身体语言去用心为患者服务。

2.4.2增强法律意识，提高护士的沟通交流技巧 组织护士学习《护士条列》、《医疗事故处理条列》和《侵权责任法》等相关的法律法规，从法律责任的高度来约束自己的行为，明确护士的权利和义务，自觉地运用法律手段，维护护患双方的合法权益。经常给护理人员讲解发生在我院或他院的小案例，使护士们能从中得到启示，吸取经验教训，避免不必要的纠纷。和谐的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能增强[2]，早日康复。护理人员在工作中要同各种各样的患者交流（不同年龄、病情、社会层次、文化程度、传统习惯、社会背景、个性等） ，就必须在实践中注意掌握和应用交流技巧，有助于建立良好的护患关系。通过各种形式不断学习有效沟通技巧和方法，增强护患沟通能力，减少医疗隐患，同时也能使护士的工作更加顺利。一旦出现护患纠纷倾向，设身处地的考虑患者的难处，实事求是地查找自身不足，取得患者的信任和谅解。

2.5科学管理，保证输液室工作顺畅

2.5.1有效利用人力资源 排班时分析各位护士的工作能力及工作特点，合理搭配，取长补短，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的工作质量。根据急诊输液患者的特点、季节性、气候冷暖及输液高峰时段的特点，对护理人员进行科学弹性排班[3]。输液高峰时段合理地增加护理人员，避免患者多、排长队引起的忙乱，也防止护士因疲劳紧张而发生差错事故。

2.5.2保持头脑清醒，树立护士良好形象 护理人员要有良好的形象，着装整齐、举止端庄，为患者治疗时禁止与旁人闲聊，以免引起患者及家属反感。在工作繁忙时，要注意保持清醒的头脑，各项操作应按常规进行，不能简化程序，上班期间不要接待客人，以免精力不集中而影响工作。

2.5.3实行人性化管理，关注护士身心健康 护理管理者不仅要靠规章制度进行外部约束、控制、监督，而且要为护理人员创造一个良好、富有人情味的工作环境。关心、爱护、尊重、理解护士，以诚相待，充分调动护士的积极性，激发护理人员爱岗敬业的精神，增强团队凝聚力，打造高素质临床护理服务队伍。

2.5.4坚持原则，遵章办事 对于门急诊医生违反原则用他人医保卡给患者开药的问题及时与门诊部和科主任沟通，制定相关制度，坚持原则，杜绝护士执行错误医嘱。保证将正确的药物用到正确的患者身上。

2.6加强宣教告知，取得患者配合 ①接药时，护士告知患者或家属几天的药量、费用、下次输液的时间、地点及需要携带的物品。②输液时，护士告知患者输液总量及所需时间；告知药名及主要药理作用、不良反应、安全滴速及擅自加快滴速的危害性；使用特殊药物、化疗药及要求滴速药物的患者，在做好宣教的同时要求患者在病人标签上签字，以提醒护士及患者注意；告知患者呼叫器的使用，以及不得随意更换床位以免造成不良后果。③巡视时，护理人员主动与患者沟通，向患者讲解输液过程中的注意事项，耐心了解其需求并尽量予以满足。④输液结束拔针时，护士应告知按压针眼的技巧和时间。

3 结论

护理安全是提高护理质量的前提，护理质量是提高护理安全的保障。 随着社会的进步，经济的发展，患者的法制观念和自我保护意识的增强，患者对医院的要求已不再限于单纯的治疗，而是更加重视就医过程的安全性。静脉输液是临床最常见的治疗手段，输液过程中任何微小的疏忽都可能给患者造成严重的后果而带来终生遗憾。因此要加强急诊输液护理工作的安全管理，才能保证急诊输液的安全、快捷、高效，确保患者的生命安全，提高医院的经济和社会效益。

参考文献：