医疗卫生行业前景范文

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1智慧医疗卫生体系构建概述

智慧医疗卫生体系是新一代信息技术在医药卫生领域的深入应用和实践，体系从单一的医院信息化系统建设到区域卫生医疗信息平台的构建，从疾病治疗走向健康预防。智慧医疗是指具有物联网感知、信息移动、信息互联共享、决策高度智能化的医疗服务体系。智慧医疗通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知和度量，实现市民与卫生管理部门、社区保健机构、医务人员、专业医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于物联网、移动互联网、云计算和大数据等新技术集成应用的，覆盖国民健康全生命周期的医疗服务与公共卫生服务体系，充分体现“以人为中心”的医疗卫生服务理念。相关研究结果显示，2014年医疗卫生行业的信息化投入规模达到275.1亿元人民币，比2013年增长22.5%，呈现高速增长的态势。2014年医卫行业信息化建设中，电子病历系统、移动医疗、区域卫生医疗信息平台、远程医疗、PACS系统是重点，其投资加速增长。2014年国家大力推广电子病历系统的建设，这无疑促进了医院电子病历建设的进程。大中型医院的信息化建设中心已逐步转至以病人和临床为中心的数字化医院建设，并将对PACS系统和电子病历系统、移动医疗的搭建和应用进行重点投资。

2智慧医疗卫生体系的组成

智慧医疗卫生，是面向预防、医疗、护理、康复、养老等多个方面和维度的大健康体系。它以市民为中心建设全社会健康和疾病预防体系。以患者为中心构造医院智能化+信息化的诊疗服务和管理云平台。以居民电子健康档案为核心建设区域医疗服务的信息标准化互联互通。面向居家养老、社区养老、机构养老，建设突出“医”和“养”相融合的养老服务智能化综合管控平台。智慧医疗卫生体系建设一共需要构建七大体系，包括专业化的卫生业务应用体系、科学化的卫生监管体系、便捷化的医疗服务体系、人性化的健康管理服务体系、规范化的卫生标准体系、高效化的信息支撑体系、常态化的信息安全体系。智慧医疗卫生信息化平台由三部分组成，分别为智慧医院子系统、区域卫生子系统、以及家庭健康子系统。

3智慧医疗解决方案

3.1智慧医疗概念框架

从技术角度分析，智慧医疗的概念框架包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系等五个方面。

3.1.1基础环境

通过建设公共卫生专网，实现与政府信息网的互联互通；建设卫生数据中心，为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。

3.1.2基础数据库

包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备卫生领域的六大基础数据库。

3.1.3软件基础平台及数据交换平台

供虚拟优化服务器、存储服务器及网路资源；提供优化的中间件，包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等；包括应用、流程和信息服务。

3.1.4综合应用及其服务体系

包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。

3.1.5保障体系

包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全，运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系。3.2智慧医疗技术随着云计算、大数据、移动互联网、社交网络媒体等新兴技术的发展，其在智慧医疗行业中的应用越来越普及。采用的新兴技术主要包括云计算、大数据和物联网等。

4应用前景

智慧医疗是以先进的物联网感知技术、信息集成技术做为依托而打造的智慧型医疗信息大数据平台。这些数据包括医院、社区、家庭等健康医疗机构的数据以及医疗事故的数据、病人的数据等，可实现医患人员、医疗机构，医疗设备之间的信息互通，使得医疗服务真正迈向智能化，从而提高预防疾病、看病诊断效率，临床研究可靠性、协作性将得到增强、医院的互联性，以及医院的便捷性。智慧医疗应用普及之后既可满足患者高效挂号、远程看病、远程诊断的需求，还可促进各家医院、医生间以及医生与病人间的交流，缓解医患紧张关系，减少医患纠纷事件的发生。

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一、物联网在医疗卫生领域的界定

为了更好地理清物联网应用现况、把握发展趋势，我们组织了以武汉主要三级医院和部分区县卫生局信息主管部门为对象的调查， 调查形式是问卷和座谈，调查内容包括对物联网技术了解情况、物联网技术的应用情况和应用前景情况。从调查情况看，受访者对物联网技术有较高认知度，达到100%。卫生系统物联网技术的应用主要有两类：一是使用包括电子标签、射频标识（RFID）等传感设备的应用;二是利用PDA、平板、智能手机、笔记本电脑等智能终端的移动医疗应用。从反馈情况我们了解到大多数受访者对第一类应用持较为保守的观点，此类应用在卫生系统应用的范围和深度都较有限。受访者关注的重点主要集中在第二类移动医疗应用，目前三级医院已经开展移动医疗应用的约占35%， 二级以下医院约占20%，而在今后几年内开展移动医疗应用的医院都将达到80% 以上。超过90% 的区县卫生局受访者则表示物联网将在社区健康管理方面有很大应用空间和前景。

通过调查以及我们近年来的相关实践体会，认为应该对物联网在医疗卫生领域的应用有新的认识和界定。除了传统的物物相连的概念以外，还应该包括通过加载于电脑、PDA、智能设备的软件和网络系统实现的患者和数据中心、患者和医生的连接，形成通过移动终端采集患者信息，汇聚到管理平台，由医生、患者自己以及知识库系统进行干预和管理的全新的移动医疗模式。

基于此，我们提出以下两个观点：一是移动医疗是物联网在医疗卫生领域应用的主要方向;二是社区医疗健康管理是物联网在医疗卫生领域最重要的应用场景。

二、移动医疗是物联网在医疗卫生领域应用的主要方向

移动医疗在医疗卫生领域有着非常广泛的应用前景，主要包括：

1.基于物联网的 HIS、LIS、EMR 等临床信息系统管理无线输液管理：基于物联网的移动输液管理系统可以确保患者输液安全，减少差错，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾。移动护理管理：基于物联网的移动护理系统可以使护士手持移动设备在床边完成体温、血压、血糖等生理信息采集，实时录入数据，执行各类医嘱，保证护理流程与信息流的一致性，提升护理操作准确度和精密度，提高工作效率，提高护理质量[6]。数字健康病房：利用物联网整合医院现有服务和内部信息资源，通过健康终端实现数字化健康病房服务，可以方便医患人员之间的沟通与交流，更为患者与家人远程交互、患者住院服务等提供了人性化、多元化的数字健康服务。慢性疾病远程管理：医生利用智能化的体征参数采集设备（血压、血糖、心电等），通过网络实现对居家患者的远程监护和管理，在保证医疗质量的前提下，极大地降低医疗成本。

2.基于物联网的人流、物流、财流管理

患者管理：满足院内特殊患者管理的需要，包括患者无线监控和跟踪，患者身份自动识别以及患者的求救、求助。

医务人员管理：满足院内医务人员管理的需要，包括医务人员自动考勤、院内医护人员位置定位、跟踪等。

三、社区医疗健康管理是物联网在医疗卫生领域最重要的应用场景

目前卫生系统面临的最大的问题一是医药费用增长过快;二是高端医疗资源紧缺。排除医院趋利因素，造成这两个问题的主要原因是就医的无序。老百姓患病后，不论轻重缓急都直奔大医院就医，不仅挤占了珍贵的高端医疗资源，同时也提高了医疗费用。所以，提高社区基层医疗服务水平，把慢性病患者和常见病患者留在社区是解决问题的主要手段，社区医疗健康管理是医疗卫生领域物联网最重要的应用场景。社区医疗健康管理的主要模式为：

1.保健状态

患者在家里通过智能体征采集器采集体征信息（血糖、血压、心电图等），通过网络传送到数据中心，进入患者电子健康档案，电子健康档案资料可以由患者本人和社区家庭医生进行相应管理和观察。

2.治疗状态

患者得病后，首先找社区医生进行初步检查，简单疾病在社区即可处理，复杂疾病可以由社区医生通过网络连接大医院的专家进行远程会诊和咨询，专家和社区医生可以共享患者全面完整的信息，作出正确诊断。危重患者则可以通过社区医生预约专家转入上级医院治疗，真正做到有序就医。社区卫生工作是医改的工作重点之一，有很大应用需求和空间，而目前卫生系统正在大力推进的基于居民电子健康档案的区域卫生信息化建设给物联网、移动医疗在社区医疗健康管理中的应用奠定了基础，提供了可能。物联网的应用能够在社区医疗健康管理中发挥很大作用，取得较大的效益，对此，各方应给予关注和重视。

四、物联网在医疗卫生领域应用的策略和措施

1.加强技术和标准的研发和推广

根据物联网特点，加强关键共性技术的研究，加强应用主题与物联网技术融合的研究，以应用技术为支撑引导应用创新， 加强对行业应用的指导和推广。加强物联网相关标准的研究，实现两个层面的标准对接与融合：一是物联网领域内的技术标准统一，建立物与物之间的高效连接;二是实现物联网的技术标准与卫生系统内行业标准的融合，确保技术能够很好地支撑业务开展。

2.加强应用试点

只有应用才能推动物联网本身的发展，从而创造出更多的应用需求，两者相辅相成。要积极推动物联网技术与业务流程和服务模式的融合， 在有条件、有积极性的单位和地区试点，在试点推广过程中注意“点面结合”。物联网的应用只有达到一定规模才能真正显现其作用、体现其价值，不能仅限于在某个单位内部的应用。尤其在社区医疗健康管理方面，试点成功以后，应该主导以统一模式、统一标准推进应用。

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在医疗大数据的处理中，首先是数据库建立层面，如建立基因、人口健康信息数据库等；其次是数据分析技术层面。

在国内医疗健康机构中，各部门都是垂直管理，部门之间相互独立并缺乏信息交换和沟通机制，导致医疗健康机构在建设信息系统时多为垂直封闭结构。

此外，医疗健康信息系统不仅涉及医疗卫生管理机构，还涉及公安部、人力资源和社会保障部等部门的信息系统。这些不同部门的信息化管理基本上都是独立的，由此造成医疗健康领域信息系统割据状态的形成，减缓了医疗健康领域的信息共享进程。

目前，我国医疗健康领域中没有形成覆盖全业务的医疗健康专网，相关标准也正处于研究中，医疗健康领域信息化的建设机制对可穿戴设备在医疗健康领域的支持力度还需加大。

可穿戴设备在医疗健康领域的应用仍需要医疗机构和商业医疗保险行业的充分配合。

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1 现阶段我国区域卫生信息系统建设的基本内容

区域卫生信息系统的一般概念：在城市社区规定的一定的范围内，利用信息网络技术实现有关个人和医疗卫生资源的初始数据采集、数据传递、数据存储、数据分析处理的自动化。在此基础上充分发掘利用合成的医疗卫生信息，加以充分利用，资源共享，提高资源的利用效率，节约医疗公共财政成本。现阶段在大力建设的全民医疗保险制度、医院业务属地化管理以及医生多点择业等综合措施，进一步提高了医疗卫生信息的系统化，为今后的信息整合、综合利用打下了基础。及时、准确、完整的区域卫生信息资源对解决人们在看病时遇到的难题看有十分重要的作用。随着信息资源的不断整合，更优质、高效的医疗卫生服务将提高人们在看病时的效率。更好的解决生病带来的一系列问题。

1.1 对医疗服务方面起的作用。建立完善的医疗卫生信息系统后，一般居民自己就可以通过系统网络自己查阅医疗卫生资源，补充完善自己的个人基本情况，自己的身体健康电子档案。使得伴随个人身体健康的各种指标逐渐系统化、数字化，更加准确和高效。在一定程度上实现一些健康检验、医药学、病理学信息资源的及时共享，避免不合理的重复诊断，降低医疗成本和节约人们看病的花销。

1.2 对公共卫生服务方面起的作用。充分发掘信息系统有效数据的效力，提高数据资源的集成模拟效果。对于进一步提高身体健康评价有着十分关键的作用。同时高质量的社区卫生信息系统对于公共卫生服务行业的从业者、监督管理者也有着很重要的作用，像在日常工作中的服务人员个人服务质量、效果的绩效考核，监督管理部门对公共卫生服务行业的及时监管，遇有突发公共卫生事的及时响应等都需要强大的医疗卫生信息系统支持。对于年度卫生防治政策的制定，重大疾病、流感的预防，都离不开信息系统的支持。

1.3 对社会的综合服务管理模式的影响作用。综合利用信息系统平台的强大数据支持，对于医疗卫生管理部门加强宏观管理，提高医疗卫生服务资源的合理配置，在决策时避免盲目性。同时区域卫生信息不仅局限于医疗卫生领域，相关的领域也可以不断深入推广，加强与社会保险、食品药品监督管理、计生部门、公检法系统、妇联、民政部门的有效沟通，更大限度的共享信息资源，提升综合管理一体化的质量水平。

2 区域卫生信息系统在建设过程中出现的不足

2.1 信息数据缺乏统一规范的标准。近些年来，不同区域不同类型的医疗机构信息系统自己自主建设，在规划建设时不统一，没有形成相应的准则模式。信息资源分割化、独立化比较严重。一部分数据信息难以调用，缺乏接入口和信息分享口。

2.2 不少大型医院对于医疗卫生信息系统缺乏热情、配合不力。由于大型医院自身在医疗信息建设方面较为领先，差不多已经形成了自己独特的信息系统板块模式，因此不愿意再花费大量人力、物力建设区域医疗卫生信息系统。

2.3 在信息系统的隐私安全和相关法律保障方面不健全。目前一些区域建立的医疗卫生信息系统在实施资源共享利用时不能确保个人隐私数据资源的绝对安全，这对个人的基本信息是不负责任的。此外相关的法律制度没有建立起来，存在一定的法律空白。

3 基于上述问题提出的一些解决思路

3.1 区域卫生信息系统应以政府为主导开发建设。医疗卫生信息系统不同于一般的信息系统。关系着居民的个人健康信息，个人健康档案。涉及各种医疗机构的信息，以及药品行业的信息。因此在建设过程中要以政府的主导模式进行。在政府的协调带头作用下，整合医保系统、医院、公安部门，加强对信息资源的安全控制。确保信息资源不被别的机构窃取利用，政府要加强管理，卫生主管单位要切实负起责任来。

3.2 制定可以参考的信息标准，提高数据的规范性。在实行医疗卫生信息资源共享的过程中，最重要的是要确保数据的及时、有效交流。而不规范的数据信息，缺乏统一标准，容易导致不同系统之间出现数据识别错误，引起不必要的事故。因此要建立完善统一的数据资源标准，形成规范合理的技术标准，落实行业监督管理管理标准。

3.3 设计托管中、小医院电子病历的服务系统。为节省费用和方便维护管理，中、小医院可以直接在网络上简便的使用数据中心提供的电子病历托管系统，完成医院电子病历数据录入和管理功能。

3.4 建立信息安全和隐私保护机制。健康档案由于记录有病人的众多历史信息，必须要从技术和立法两个层面，确保公民隐私的安全保护和信息的合理使用。在隐私安全的前提下，医疗卫生信息系统才会实现无顾虑的共享。为医疗卫生领域的相关资源共享单位提供便利。

4 结束语

综上所述，我国区域卫生信息系统建设刚刚起步，既面临着医疗制度改革的机遇，也面临着前所未有挑战。它将依托高速发展的网络技术进一步纵向实现全国联网、横向拓展系统化应用，围绕“以人为本”的人性化目标，不断创新管理和服务的模式，优化卫生资源配置，实现流程再造。

参考文献：

[1]刘非.医疗信息系统中移动护士站的设计与实现[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2011（2）.

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    顾名思义,思想政治工作就是做人的工作,它是以人为对象,帮助人们确立正确的立场、观点、方法,提高人们认识世界和改造世界的能力,动员人们自觉地为实现当前和长远的目标而努力奋斗的工作。而医疗卫生行业是个特殊行业,职工大都是受过高等教育的知识分子,人员文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这就给医院思想政治工作提出了更高的要求。

    近年来,随着社会体制的不断改革,各种新思潮、新思想应运而生,人们的思想观念、人生观念、道德观念、价值观念发生了巨大的变化,虽然主流是好的,但消极因素也不少。加之医院进行的各类人事分配制度改革与职工切身利益息息相关,使得集体与个体矛盾日益突出。新形势如何做好解决两者矛盾,促进医院思想政治工作呢?

    一、了解职工思想动态

    应该说当前职工的思想状况的主流还是好的,大多数职工具有良好的职业道德和医德医风,对病患满腔热忱,工作积极主动,沟通时耐心细致,为病人诊疗时能站在病患角度考虑,对卫生事业前景充满信心,但也有一些医务人员政治思想观念存在问题,主要表现在:

    1.少部分职工政治思想观念不强,大局观念、集体意识淡薄,遇事只考虑眼前利益,而不深究其长远效益和集体利益,不愿奉献,只求索取,一旦个人利益与集体利益起冲突,个人必须作出让步时,就牢骚满腹,抱怨遭遇不公。

    2.少部分职工缺乏学习进取心和创新意识,平时不考虑如何提高自身业务技术水平,不愿对医院发展出谋划策,认为那都是管理者和决策者的事情,自己只要做好本职工作即可,于是上班得过且过,下班后又只顾搓麻将,或沉迷于网络游戏不能自拔。

    3.医疗行业虽是高风险行业,但付出与回报却不成比例,而一些医患矛盾的发生,也影响了职工工作积极性。

    二、分析存在问题的原因

    造成职工政治思想观念不强的原因,我认为综合起来,主要有三点:

    1.思想政治工作者本身业务水平有限。现在大部分思想政治工作者多是支部书记或是办公室人员兼职而己,其人自身没有接受过专业系统的学习,缺乏相关思想政治教育专业技术知识,平时对职工进行思想政治教育时,因为无专业理论做基础,难以用让职工通俗易懂的事例进行讲解,只是一味说大道理,枯燥无味的讲解让大家失却了听的兴趣,从而使思想政治工作不能做深做透,只停留在表面,没有真正发挥其应有的作用。

    2.近年来随着医疗体制的改革,生活质量逐步提高,职工生活比较安逸,部分人就丧失了学习进取心,平时不愿意认真钻研业务,不了解新技术、新项目的开展情况,从而荒废了业务,反而是对一些网络游戏痴迷成瘾。

    3.医疗卫生行业是个高风险、技术要求极高的行业,医务人员因为面对的是病人的生命和健康,必须小心操作,精神长期处于紧张状态,而近些年来,随着社会体制的不断改革,人群差异越来越大,医疗卫生人员的巨大付出与低额回报极不成比例,同时由于新闻媒体对卫生行业负面影响的一些过分渲染报道,社会人群越来越高的医疗要求,医患矛盾的不断加深,这些都使医疗卫生行业的职工思想发生了巨大变化,感觉前途迷茫,工作积极性受到了很大影响。

    三、提出解决问题的方法

    我认为要解决这些存在情况,必须加大职工思想教育工作力度,积极探索新形势下医疗卫生行业职工思想政治教育工作的新思路、新方法。

    1.提高思想政治教育工作者自身业务水平和业务知识思想教育工作者要时刻把握医院发展的方向和路线,掌握各方面综合知识,尽量多的参加一些理论教育培训班的学习,进行思想政治教育时要贴近时政。近年来,卫生行业进行了人事分配制度改革,在此情况下我们应及时将政策正确传达给每位职工,使每位职工全面了解政策。

    2.转变职工政治思想观念目前,职工中还有相当一部分人满足于“大锅饭”,对社会发展缺乏敏锐的视角,对事业前景认识不足,不思进取,因而要教育职工确立危机感和压迫感,认真干事,创新工作方法和技术,经常关注学术动态,掌握医疗新项目、新技术的开展,并运用于实际工作。

    3.加强全系统的专业道德素质

    “红包”、“回扣”虽然只是少部分人为之,可也左右着社会对医疗行业人员的评价,医患矛盾的加剧,医务人员的被殴,影响了医务人员的工作积极性,因此要教育职工唯有以仁感人,以诚动人,尊重患者,真心为病患服务,要学会换位思考,时刻站在病患角度思考问题,多与病患进行沟通交流,拒绝“红包”、“回扣”的诱惑,以更饱满的工作热情,精湛的业务技术面对病患,才能缓解矛盾。

    4.领导干部要做好领头雁

    领导干部只有率先垂范,以身作则,才能更好地挖掘和调动职工的工作积极性。反之,只会使职工心生反感,产生抵触情绪,拒绝领导决策的执行。因此,领导干部必须做好领头雁,遇事多讲奉献,清正廉明,不以权谋私,经常为职工解决生活难题,要多深入职工内部,多倾听民声,多为职工谋取利益,特别要把尊重人、理解人、关心人作为工作的出发点和落脚点,凡是职工提出的问题,能拍板解决的要当场拍板解决,实在不能解决的问题,必须把具体原因向职工讲清楚,只有提高思想政治工作自身含量,才能被职工所接受,唯有如此,职工才会拥护领导者,认真执行领导的决策。

    5.加强中层管理队伍建设