护理基础学习范文

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篇1

随着人类科技的不断进步，医疗水平也得到突破性的发展，与之相对应的疾病也逐渐呈现出复杂性和变异性。为此，这也对护理提出了新的要求。随着我国教育制度和教育方式的变革，护理学逐渐由理论教学转移到临床实践上。然而，尽管实践有着不可替代的重要性，但是理论学习同样不可忽视。根据相关的调查显示，在护理学临床实践阶段中，护理学专业的学生所掌握基础知识往往存在着不牢固的情况。由此可见，基础阶段的教学更应该引起重视，因此应该采取理论和实践相结合的教学方法，将原本基础教学阶段的教学目标由原本的“掌握”修改为“在基础学习中进行部分操作”。

1实践方法与过程

1.1实践对象

为了得到更准确的数据和并分析出结果，从学校中抽取护理学专业大一的学生共63名和大三的学生65名作为实践对象。可以肯定的是，这两批学生都是通过我国高等教育录取考试来到我校学习。这也就是说，排除了两批学生在接受能力和学习能力上的差异。同时，两批学生由同一批老师教学，这也就排除了教师水平和授课方式对学生的影响。

1.2实践方法与结果

首先，采用阶段性学习的方法。按照学校的教授进度和教学方案，将护理学中的基础课程课程分为3个时间段来学习。第一个学习阶段，也就是学生刚刚入学的第一学年，该学年学生处于适应期，学生学的都是护理学最基本的课程，在此课程中，学生的学习目标是掌握护理学的基础知识，大三的学生在该学年按照教学大纲进行学习；而大一的学生则在学习基础知识的同时，按照老师的指导进行基本的临床实习。第二个学习阶段，也就是大二学年，该阶段的护理学专业学生，因为有了相应的基础知识积累，所以学习更深入的知识，大三学年的学生也是按照此方案来进行。第三个学习阶段，也就是大三学年，在阶段学生要进行相应的临床实习。在临床实习的过程中发现，大三的学生在临床实践的过程中，存在着较为明显的不适应，很多理论知识掌握的较为死板，无法实际的运用，并且有时会犯下低级错误；而大一的学生虽然掌握的护理知识尚不完整，但是对于临床实践较为熟悉，懂得灵活运用知识与实际相结合。

2结论和讨论

通过上述的实验，我们能够得到3个结论和启示。首先，阶段性学习能够帮助学生更好的掌握基础知识。在上述的试验中，我们对大三的学生采用的教学方法完全按照传统的教学方法来进行的。结果很明显，在第一学年和第二学年完全的学习理论知识，然后进入第三学年开始临床实践，使得学生感到实践陌生，在加上之前学习的知识已经遗忘，所以学生的临床实践过程中频频出错，再加上就业等压力无时无刻侵扰着学生，使得学生对自己能力产生了怀疑。而对大一的学生在学习基础知识的同时加入少量的临床实践，使得学生在“实践中成长”，同时将基础知识记得更加牢固，这样为以后打下良好的基础。由此可见，转变原有的教学方法十分有效。以往的教学中，总是喜欢先将全部的基础知识授予学生，然后在让其实践，但效果不佳，反而从一开始就对学生进行临床实践的培训，使得学生不再将知识学死，不再将掌握基础知识作为学习的目标。而是更加重视临床实践中的应用。阶段性学习能够帮助学生更好的掌握基础知识，同时加强学生的应用能力。其次，阶段性学习能够实现基础课程和临床实践之间的完美衔接。通过上述的实验可以得出，以往的教学方法中，学生在学习完基础课程之后，进入到临床实践中，有着明显的不适应感。这种不适应感表现在经验不足，错误频出上。同时由于此前没有接触过相关的练习，所以学生很容易将基础知识忘记或者生搬硬套，不知道灵活变通。而通过阶段性的学习，学生从一开始就接受临床实践，使得学生对实践不会感到陌生，在变学习基础知识边实践中，懂得如何应用所学，懂得根据实际情况而变通。这样就能够为学生提供一个开放的环境和较长的时间来适应临床实践，从而实现两者的有效衔接。最后，阶段性学习能够有效的提升学生的职业的情感。通过实践可以得知，没有经过阶段性学习的学生进入大三之后开始临床实践，由于缺少经验，使得错误频出，严重打击了学生的积极性，使得学生对职业产生了怀疑，对职业的情感也有所下降。而经过了阶段性学习的学生，在进入临床实践时，由于有了类似的经历，所以更显得从容不迫，在是将中找到存在感和归属感，从而提升职业情感。

3小结

总而言之，护理学基础课程阶段性学习将实践和理论有效结合，对于学生有着积极的作用，能够帮助学生更好的掌握基础知识，提升实践能力，增加职业情感，是提升教育水平的有效方式之一。

参考文献

[1]张欣，康晓风，李箐等.临床阶段性学习对学生基础护理知识和职业情感的影响[J].中华护理教育，2011.8(4):147-149.

[2]张欣,张颖,刘微等.对不同学习阶段护理本科生护理学基础课程学习需求的调查[J].中华护理杂志,2011.45(5):498-500.

篇2

【中图分类号】G712【文献标识码】A【文章编号】1674－4810（2012）06－0020－02

老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科，起源于现有的护理和生物、心理、社会以及健康政策等学科理论。托尔斯泰曾经说过，“成功的教学，所需的不是强制，而是激发学生学习的兴趣”。老年护理教学涉及老年护理学的诸多相关知识和技能，如何使护生学好知识、掌握技能，激发他们的学习兴趣和对职业的自豪感是关键的第一步。笔者在老年护理学的教学实践中采用激发学习兴趣的方法，并在与传统教学法进行对比后，认为在教学中首先要激发护生对老年护理工作的职业自豪感，以此为导向增强护生学习兴趣，唤起护生对护理职业发展的追求和为之奋斗的坚定信念，进而达到课程教学目的。

一 营造关怀的职业氛围，激发护生的学习兴趣

护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，它通过“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”来体现。因此，基于职业关怀的学生素养培养尤为重要。学校是护生学习和生活的环境，教师要结合老年护理专业教学的特点，在班级和学校环境中以全方位、多渠道的各种方式塑造起关怀护生的形象。一是以宣传栏、黑板报、广播、录像等手段，使丰富多彩的关爱护生的文化教育活动成为校园常态。二是以南丁格尔形象为主题，举办富有新时代护理职业特征的“天使文化节”，开展诗歌朗诵会、文艺汇演、职业场景摄影图片展览等多种活动，并将职业精神贯穿于护理教育的全过程，以此陶冶护生情操，形成关怀的氛围，使护生爱集体、爱校园，从而激发他们的学习兴趣。在这样的环境中，学生会把做好老年护理作为一项关爱人类及自身健康的伟大事业。

二 职业自豪感唤起护生学好老年护理学的坚定信念

现代经济社会中，未来的就业工作环境、经济收入和社会地位等都是护生十分关心的问题。护生对老年护理工作的工作待遇等问题特别关注，因此在教学中首先要帮助护生树立正确的学习观念，让护生明白人口老龄化是世界性问题。权威分析数据显示，预计到2050年，全世界的老年人口将占世界总人口的21%，而北京市老年人口的比例将接近全市人口的30%，大大超过目前发达国家的人口老龄化程度。因此，老年护理工作在国内外的发展前景将会越来越好，未来相关岗位的就业前景也被普遍看好，做好这项工作就是对社会发展作出贡献，而学好这门课程是做好这项工作的前提。许多国家的护理院校将老年护理纳入大学护理课程设置，并且设有老年护理学硕士和博士等。其次要向护生讲解老年护理工作者在一些发达国家所享有的各项优惠政策以及高额的工薪等，如澳大利亚，在各行业的技术移民排列中，护士排在第一位，而且有各项优惠政策。如护士有额外加分；在圣诞节期间，从事老年护理的护士工资以每小时50～70澳元计算。以实例让护生了解老年护理工作在国外待遇的优越性，唤起护生对职业的自豪感，使她们意识到这项工作的发展前景、社会地位及工资待遇等切身利益是与她们息息相关的，要获得这些优越待遇就必须学好这门课，并领悟到学好老年护理课程对今后职业发展的重要性。

三 采用多媒体教学，活跃护生学习气氛

护生是学习的主体和中心，教学中要以护生乐学、乐看为基础，进而开展素质教育。采用多媒体方式，以声、文、图及视频合理应用可以全面刺激学生的感觉，达到较好的教学效果。激发护生学习欲望，结合国外老年护理的实际情况，制作幻灯片或录像。如澳大利亚圣乔治医院（SGH）护士站有这样的服务格言：“爱我多一点吧，爱我多一点，说不定哪一天您也可能变得像我一样。（Love me more，love me more，one day might be you like me.）”与我国的“老吾老以及人之老”异曲同工。在情景化的多媒体教学中，使护生认识到衰老是每个人的必然经历，学好老年护理学是关爱老年人的基础，也与自己未来衰老时的知识利用和生活质量的提高紧密相关。

四 教学过程中不断激发护生的学习兴趣

心理学认为，兴趣是人乐于接触认识某种事物并力求参与相应活动的一种积极的意识倾向。学习兴趣是学习活动或学习对象的一种力求认识和趋近的倾向，是推动学习最有效、最直接的动力。激发和培养护生对老年护理学习的兴趣，并给予正确引导，将护生的学习兴趣转化为乐趣，进而转化成志趣，保持对老年护理学习持久不衰的求知欲，是提高教学质量的重要保障，也是专业教师所追求的目标。例如，在讲授老年人便秘护理的内容前，教师先设疑：一位老年痴呆症患者，在便秘的病程中对大便失禁如何护理？两者之间的临床表现和护理措施有何异同？这两个问题引起护生的好奇，她们不理解同一个患者在便秘病程中如何又引起了大便失禁。护生有了好奇心和疑问点后，再听课时就非常认真，总想尽早解除自己心中的疑点，因此，教师所讲授的每个细节护生都会认真听，记得牢。护生的学习兴趣在学习中发挥了良好的作用。

五 实验教学延伸到临床第一线，培养护生的职业兴趣

以往的压疮实验常在人体模型上操作，看不到压疮的各期表现，无法观察到压疮的护理效果，护生照搬书本上的条条框框进行操作，记忆不深刻。现在到医院或老年护理院观察病人的各期压疮表现及不同的护理措施，使她们看到，即使同期压疮但护理措施并非完全相同，如Ⅰ期压疮患者，体质好的，翻身后保持皮肤干燥不再受压，很快皮肤色泽就会转为正常；而体质差的，营养不良或伴有周围神经及血管病的患者，翻身后还要接受皮肤按摩、红外线照射及加强营养饮食。但是教科书中Ⅰ期压疮的护理步骤及方法都相同，经过临床实践，护生既看到了压疮护理实际操作后的护理效果及不同的操作方法，又学到了与患者交流的技巧，起到了举一反三的作用。

六 效果评价

课程考核进行闭卷知识考核及问卷调查，其中问卷采用统一指导语，无记名形式填写，内容主要包括课堂知识的理解、激发学习兴趣等6个项目评价及自习课学习老年护理内容的时间。评价采用四级评分（1分为差、2分为一般、3分为满意、4分为非常满意），学习时间以每周自习课时间计算。共发放问卷102份，回收102份，回收率为100%。闭卷知识考核采用百分制，其中笔试占总成绩的60%，操作成绩占总成绩的40%。将资料运用SPSS1.0统计软件进行统计分析，详见表1、表2。

爱因斯坦说过，兴趣是最好的老师。高等护理教育特别是实践技能教学中会不断出现新问题，有针对性地研究分析这些问题，激发护生的学习兴趣是培养综合型护理人才的需要。老年护理既要掌握护理技能又要与患者交流，这非常重要，麦克唐纳德认为，课程并不在于提供全套的客观知识，而是在教师指导下学生积极参考的批评性的、有意义的认知活动，主张课程设计应关注人的需要、兴趣、过去的经验和能力。老年护理实验课延伸到临床实践中去，使护生求知欲大增，求职兴趣被激活，个体能力被开发。在重点、工作点方面恰当设疑则起到事半功倍之效。护理实验课在临床实践中使护生体验到了职业自豪感及成就感，激发了学习兴趣，进而转变成学习动力及对未来事业的追求向往，为培养适应现代社会发展需求的综合型护理人才奠定了良好的基础。

参考文献

［1］孙建萍.老年护理［M］.北京：人民卫生出版社，2001

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中图分类号：G424

文献标识码：A

护理学基础是一门实践性非常强的课程，要求护生不仅要具备娴熟的护理操作技能，还需要良好的创造力、沟通能力、临床思维能力、团队协助能力等综合护理技能。①传统的护理技能教学侧重单一的护理操作训练，对其综合技能的培养不够重视，要培养实用型人才，提高护生综合护理技能成为教学的关键。

DIY （Do It Yourself)即自己动手做。DIY视频学习法指在教学过程中，通过教师引导学生，自己动手制作视频，提高学生的学习兴趣，强化学习过程，最终完成学习目标。石家庄计算机职业技术学院在2008年进行了广泛的教学模式的改革，在数字媒体专业成立了学院第一个DV视频制作小组――新闻报道组，并安排专业教师指导，取得了良好的效果。②目前在护理学基础技能培养中， DIY视频学习法尚无先例，我们引入此法并和传统教学法进行比较，旨在探索DIY视频学习法，在护理学基础技能培养中的可行性、优越性、有效性。

1 研究对象

从2009年高职护理专业随机整群抽取两班学生，每班55人，其中一个班作为实验组，另外一个班作为对照组。对两组学生的性别、年龄、学习成绩、动手能力等方面进行统计学处理，无显著性差异。

2 研究方法

2.1 学生培训

具体培训内容：视频制作相关知识、护理技能相关知识等。

2.2 任务布置

教师提前一个星期左右，将堂课相关内容及相关要求布置下去。如：病例一：陈玉勤，女，41岁，入院前约1小时，行走时不慎因路滑摔伤左膝，立即感伤处疼痛，行走不能，伤处少许渗血，左足活动好，无麻木，急诊入我院，X线示”左膑骨骨折”急诊以”左膑骨骨折”收住院，患者伤后无昏迷，无发热、盗汗，无恶心呕吐，无心慌气短，无二便失禁，精神正常。麻醉方式为腰麻。手术名称：切开复位，内固定术。病人手术后回病房，如果你是护士，你该如何给病人铺床？然后要求学生针对上面情景，自制一段视频。这段视频应该是有病人、有护士整个服务的过程，包括沟通、交流、操作。

2.3 具体实施

（1）分组：全班分成10组，每组5人。每组在自愿的基础上指定一个负责人。

（2）资料收集：学生收集资料如病例或者某一个场景。

（3）方案设计：学生对资料进行分析，分配角色，如谁扮演病人，谁扮演家属。谁扮演护士等，设置好“台词”，如操作前的解释、操作中的沟通、操作后的注意事项，最后讨论好整个操作步骤。在这个收集资料、整理资料、方案设计的过程中，不断强化学生技能，发挥学生创造力、临床思维判断能力，充分锻炼学生的团体合作精神。

（4）视频录制：在整个视频录制过程，教师亲临指导，解答学生疑惑。学生则应在视频的录制过程中，强化技能，突破重点和难点。视频可以进行多次、重复录制，在录制中发现问题、解决问题。

（5）视频评价：课堂结束前，展示每组成员录制的视频，每组录制的视频给大家分享，学生一起讨论，充分发挥学生的积极性和参与性，充分体现“学生为主体”。并且要求每一组在限定的时间内交一份视频作品参赛。评出奖项如：最佳导演奖、最佳作品奖、最佳创意奖等。在评奖的过程中，采用学生自评、生生互评、教师评价，充分调动学生的积极性和主动性。同时，参赛作品为该组成员该门课程的总评提供了依据。

2.4 评价方法

（1）技能考核：考核时，参照护士技能比赛，教师和学生互不相识，给出不同病例，随机抽取一个护理操作，进行考核，然后对比。（2）问卷调查：对实验组采用发放调查问卷的方法，了解学生参与教学对教学的状况以及对教学质量的反馈。

2.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对资料进行分析。计数资料以X2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 考核成绩对比

实验组的理论成绩和技能操作成绩均明显优于对照组。见表1。

表1 两组护生综合技能考核成绩对比

两组优良率比较，P＜0．05*

3.2 教学效果评价

采用多种方法提高学生参与教学后，我们对2组学生的综合能力进行问卷调查，评定结果见表2。

表2　学生综合能力评定表（n=55人）（%）

从表2可以看出，实验组采用多种方法提高学生参与教学后，学生综合能力的提高与对照组有明显差异。

4 讨论

4.1 DIY视频学习法在学生护理学基础技能培养中的优越性

4.1.1 能激发学生学习兴趣、学习积极性

本调查显示，98%学生认为实施DIY视频学习法能激发学生学习兴趣及学习积极性。首先，DIY视频学习法在护理学基础应用中，学生收集临床病例，创设出各种临床情景激发学生在已有知识的基础上，启动思维去寻求答案，③激发学生的好奇心，使整个教学对学生具有吸引性；其次在整个DIY讨论，视频制作过程中，学生对资料进行分析，分配病人、家属、护士角色，设置好“台词”，如操作前的解释、操作中的沟通、操作后的注意事项，最后定下整个操作步骤，整个过程都需要学生一起讨论。在讨论交流的过程中，充分发挥了学生的“主体”作用，激发了学生的学习兴趣及学习积极性。最后，课堂结束前，每组成员展示自己的录制视频，每组录制的视频给大家分享，同时还评出奖项如：最佳导演奖、最佳作品奖、最佳创意奖等。让学生体会到享受到成功的乐趣，充分调动了学生的积极性和主动性，更激发了学生的学习兴趣。

4.1.2 能加强实践动手能力

调查显示，100%学生认为实施DIY视频学习法能加强学生实践动手能力。DIY视频制作中，如果最后想交出一份满意的视频，需要学生利用课外时间，学生主动地联系老师，让老师为他们准备场地，准备物品，进行拍摄。由强制学生学习到学生主动学习，学生珍惜机会，学习效果完全不一样，学生一遍一遍地拍摄，直到满意为止，自然加强了学生的实践动手能力。

4.1.3 有利于培养团队协作精神

调查显示，98%学生认为实施DIY视频学习法有利于培养协作团队精神。现在高职护理专业学生大多为独生子女，加上传统的操作练习，是教师示范，学生练习，容易出现团队合作意识不强等现象。而DIY视频教学法需要学生对收集的病例进行反复分析，反复讨论，反复扮演，在拍摄过程中，还需要组员，反复对操作提出问题，这就需要分工，如有组长、摄影师、演员、操作者，需要协作，需要学生欣赏与被欣赏，需要接受其他同学的提议，需要尊重别人，需要大局观念，同时在视频展示过程中，与其他同学分享快乐，承担不足，培养了学生团队协作能力。

4.1.4 能提高学生自学和分析问题、解决问题能力

调查显示，95%学生认为实施DIY视频学习法能提高学生自学和分析问题、解决问题能力。随着社会的发展，提倡素质教育的今天，学生自学和分析问题、解决问题的能力培养越来越重要。通过DIY视频教学法的运用，学生收集病例、分析病例，商讨制作视频，整个过程，学生的自学能力、分析问题及解决问题的能力得到提高。

4.2 存在的问题

（1）耗时长。学生需要收集、分析、整理临床资料，进行方案设计、讨论，实施拍摄，学生耗时长，教师需要做好导演的角色，随时指导，教师耗时长。

（2）实训用品不足。学生可能在同一时期拍摄的项目不同，随时都要准备多套实训项目，个别实训用品不足。

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中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）10-0116-02

在传统的《护理学基础》教学中，学生的自主学习能力严重缺乏，依赖教师的讲授，被动或消极地接受教师布置的学习任务，在具体的护理技术操作中，对实习教师的模仿过多，没有自主的学习管理能力。这些问题的出现与其课程改革有非常大的关系。针对《护理学基础》课程教学中存在的问题，对高课程进行有效的改革。

本次研究选取就读于高职护理专业的78名学生作为本次研究的对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39人，对《护理学基础》课程改革前和改革后高职护理专业学生自主学习能力训练的效果进行调查对比，具体的报告如下。

一、资料与方法

（一）研究对象

采用随机抽样的方法，抽取2012级高职护理专业的78名学生，分为观察组39人与对照组39人，两组学生在入学时采用自然分班，学生的知识水平、接受程度等一般情况没有差异，P>0.05，教师、教材以及评价的内容基本相同。

（二）研究方法

1.观察组的课程改革方法。第一，强化学生对护理专业的认识。在学生入学后，《护理学基础》的任课教师要及时对学生进行引导，组织开展以“护士的角色与素质、护理发展”为主题的讨论，让学生充分了解护理专业，增加对护理专业的认识，了解自主学习对护理专业发展的意义，明确自我学习的技能。第二，引导学生明确学习目标，参与制定《护理学基础》课程的学习计划。将《护理学基础》的课程大纲、教学计划以及课程考核的标准以文字的形式告知学生，组织学生对其进行讨论，听取学生的意见，教师根据学生的意见对教学计划及课程考核标准进行适当的修改，这样师生共同参与课程学习计划的制定，帮助学生获得对《护理学基础》课程的判断。第三，运用分组教学方法，鼓励学生参与教学活动，体验合作学习。将观察组的学生分成3～4人不等的小组，然后将《护理学基础》课程中的重要的护理操作分为多个项目。领取具体的操作项目后，在实习教师的指导下完成项目试验的前期准备，通过查阅相关的资料，完成对项目操作的预习，画出操作流程图。在教师授课时对学生的预习情况进行检查，并给予评价和指导，课后，做好实验操作用具的回收和管理。项目操作完成后要及时进行课程的考核。

2.对照组的教学方法。对照组采用传统的《护理学基础》课程，不做任何形式的课程改革。按照传统的教学模式以及课程大纲及教师主导的授课计划进行教学。在入学后不对学生进行《护理学基础》的引导，不开展相关的“护理专业及护理课程”的主体讨论活动。具体的护理操作由教师进行，学生不做任何参与。课后，教师不布置任何相关的护理技术操作任务。在具体的课堂中以理论性的知识讲解为主，很少设计相关的实验操作项目供学生操作学习。

（三）评价标准

《护理学基础》课程改革后，自主学习能力评价的内容包括：学习兴趣、学习目标的管理、学习自控能力、适合自己的学习方法、有效的预习、查阅和利用资源的能力、课上的认真听讲、具体护理技术的自作、与小组成员的合作、自我评价及检测。

（四）统计学方法

相关的数据全部录入Excel软件，采用SPSS19.0对收集到的数据进行分析处理，采用x2进行检验，P

二、结果

（一）两组学生对《护理学基础》课程改革前后的自主学习能力的评价对比

（二）两组学生自主学习效率的比较

对观察组学生和对照组学生采用有区别的教学方法，然后对课程改革前后学生的自主学习能力进行比较，发现观察组自主学习效率明显高于对照组学生的自主学习效率，并且组间差异显著，具有统计学意义（P

三、讨论

职业护理教育是培养大量护理人才的重要途径，在具体的高职院校护理专业教育中，培养具有较强护理技能及护理素质的人才是教育的重要内容。随着现在医疗事业的快速发展，专业的护士需要在专业学习的过程中，就掌握较为扎实的护理技术，培养良好的自主学习能力，关注护理学习专业中的细节问题，针对《护理学基础》教学中存在的问题，对《护理学基础》课程进行有效的改革，使学生具备一定的自主学习能力，在护理操作中熟练掌握技能，并能尝试性地自己解决一些问题。因此，在现阶段护理专业教育中，对《护理学基础》课程的改革显得尤为重要。

高职院校注重对学生综合能力的培养，为社会培养大量的技术型人才，力求在医疗卫生事业的发展中贡献自己的力量。传统的《护理学基础》课程教学模式忽略学生的主体性地位，扼杀了学生的自我创造性和自我认知，使学生缺乏对护理专业法深入了解，对自身学习护理专业的意义没有清楚的认识。高职院校的学生本身在学习能力及适应性方面弱于本科学生，加上传统的《护理学基础》课程的弊端，护理专业学生的自主学习能力不强，并呈现出逐渐下降的趋势。

基于这样的情况，对高职院校护理专业的《护理学基础》课程进行有效的改革，选取就读于高职护理专业的78名学生作为本次研究的对象，将其随机分为对照组和观察组，对观察组采用《护理学基础》课程改革后的教学方法，强化学生对护理专业的认识，增加学生对护理专业的认识，了解自主学习对护理专业发展的意义，明确自我学习的技能；引导学生明确学习目标，参与制定《护理学基础》课程的学习计划，师生共同参与课程学习计划的制定，帮助学生对《护理学基础》课程的学习有自己的判断；运用分组教学方法，鼓励学生参与教学活动，体验合作学习，训练学生的自主学习能力。对对照组采用对照组采用传统的《护理学基础》课程，不做任何形式的课程改革。按照传统的教学模式以及课程大纲及教师主导的授课计划进行教学。观察组学生通过《护理学基础》课程改革后的学习，其自主学习能力有明显的提高，学习效果优于对照组学生。在学习兴趣、学习目标的管理、学习自控能力以及查阅和利用资源的能力方面都有提高，具有明显的差异，P

综上所述，在具体的高职护理专业教学中，结合护理教育的实际情况，对《护理学基础》的课程进行有效的改革，立足《护理基本技术》，对《护理学基础》课程从教学模式、教学方法、教学评价等方面进行改革，能提高学生的自主学习能力及综合护理素质，推动高职护理专业的发展，值得在具体的护理教学中积极开展实施。

参考文献：

篇5

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）04-0073-02

学习动机是推动、引导、激励学生进行学习活动的一种内部动力。它由学习需要引起，表现为学习的意向、愿望、兴趣和态度等形式。[1]学习动机是认知品质中的非智力因素，它通过影响护生的学习兴趣、学习态度、努力程度和任务坚持性等方面，间接地影响他们的学习效果。[2]在对本科护生进行护理学基础的课程教学中，激发和培养护生正确的学习动机既是教育目标，又是达到学习目标的重要手段。因此，如何调动本科护生的学习积极性，培养他们的学习兴趣，引导其在护理学基础课程中积极主动地学习，让他们形成稳定、牢固的职业态度，使他们成为高素质的护理人才，这是护理专业教师面临的重要课题。

从我校的情况来看，一些本科护生对护理学基础课程的学习缺乏兴趣，努力程度不够，有的护生不喜欢自己的专业。这些学生的学习积极性不高，学习动力不足。针对这些现状，在护理学基础教学中应如何激发与培养本科护生的学习动机，笔者认为要从以下几方面着手。

一、注重内部动机，激发学习兴趣

内部动机指由学习活动本身的意义和价值所引起的动机，这种动机无需借助其他外在强化物便足以引起学生的学习行为。

首先，应培养本科护生的学习兴趣。护生对某门课程、某个问题有兴趣，才会产生内在的学习驱动力，才会积极去探究。当这种探究使护生获得了更深的认识或新的发现时，他们就会体验到好奇心与求知欲望得到满足的愉悦，这会进一步推动他们去进行新的、更深层次的探究。所以，兴趣永远是激励护生持m奋进的动力。但学习任务仅凭直接兴趣是难以完成的，护生必须加强对自己所学知识的目的和意义的认识。

因此，在护理学基础教学中，教师应明确生动地阐述知识的意义，使护生产生求知欲望。在讲解新内容时，先将新内容与旧内容，或与护生的兴趣联系起来，讲清新内容的重要性与实际应用意义，并结合临床护理工作中的案例，增强他们学习新知识的内部动机。例如，将皮肤过敏试验的知识与青霉素过敏性休克的案例结合起来，强调在临床工作中护士给患者进行皮肤过敏试验的重要性和意义，激发护生学习皮肤过敏试验知识的兴趣。

其次，应将教学目标转化为可达到的学习目标。教师应将教学目标分成不同的层次和等级，让不同能力的本科护生选择切合自己情况的、可达到的学习目标，使每个护生的成就动机都有机会获得满足。设计具体阶段性的目标及达到的方法，让护生一步一步地成功，有助于提高其结果期待和效果期待，激发其刻苦学习的动机。过高的、不切实际的目标定位只会挫伤护生学习的自信心和积极性，影响其良好学习动机的形成。

二、设立问题情境，启发积极思维

所谓问题情境，是指对学生来说具有一定难度却又力所能及的，需要学生努力去思考、解决的学习情境。在护理学基础教学中，教师提出有一定难度、启发性的问题，使本科护生不能简单利用已有的知识去解决，这会激起护生的求知欲望。要做到这一点，教师一方面要对教材比较熟悉，掌握各个知识之间的内在联系；另一方面，教师要充分了解护生的认知结构，合理安排学习内容，使之与护生的发展水平相适应。

设立问题情境的方式多种多样，教师可以用设问的方式提出，也可通过安排作业的方式来提出；既可以从新旧内容的联系方面引进，也可从护生的日常生活经验引进。例如，在讲鼻饲法时，可与护生学过的上消化道解剖知识相结合，也可从护生日常进食经验引入。护生基本都有过发热的经历，因此，在讲授发热患者的护理措施以及如何为患者测量体温时，可以让护生谈谈平日自己发热时是如何降温处理的，并让护生演示一下平日自己如何测量体温，从而引进新知识的学习。设立问题情境的时机也有多种，如可以在开场时设立、演示时设立、练习时设立、揭题时设立等。[3]

有了问题情境，还需要启发护生的积极思维。通常启发护生的积极思维可以采用两种方法，一是言语提问，即教师直接提出与教材有关的、需要解决的问题。例如，在讲护理学基础中的人体力学原理时，首先提出问题：“人体力学原理属于物理学知识，大家高中时都学过，为什么在护理学基础的课程中也要学习呢？在护理工作中应怎样运用人体力学原理？它对护士有什么帮助和作用呢？”又如，准备讲解六部洗手法前，先询问学生们：“大家从小到大都洗手，是如何洗手的？你们觉得临床护士在工作中的洗手与大家平日的洗手方式相同吗？他们的洗手方式和步骤是怎样的呢？”这种启发式提问，能激发护生的学习兴趣和动力。二是组织护生参加一些活动，例如让护生课后查阅与课程相关的书籍、文献资料、视频，组织小组讨论发言，进行护理实践技能操作的练习和比赛等，让他们在活动中发现问题，这会激发他们产生进一步学习的动力。

三、使用反馈信息，进行适当评定

护生可以根据反馈信息及时了解学习效果，增强学习动机，改进学习方法和策略。对护生的学习，教师应给予合理的外部奖励，这是调动护生学习积极性的重要诱因[4]，例如给护生表扬、加分、评优等。但是，教师无论是对本科护生学业成绩的评分，还是对其品德操行表现的评价，都要慎重掌握激励的原则。因为这种评分和评价不仅是对是非的肯定与否定，也是对护生角色定位的一种调整。好的评分与评语有利于提高护生在班级中的地位，维护其自尊心，使其产生愉快的体验；而差的评分与评语往往会使护生沮丧、泄气，甚至失去对学习的信心与兴趣。因此，要根据护生的具体情况进行奖励，吸引其注意力，促使护生由外部动机向内部动机转换。

四、把握任务难度，控制最佳动机激起水平

由耶克斯-多德森定律可知，最佳的动机激起水平与任务难度紧密相关：任务较容易，最佳激起水平较高；任务难度中等，最佳激起水平适中；任务越困难，最佳激起水平越低。[5]因此，教师要根据学习任务的不同难度，适当控制护生的动机水平。对护理学基础课程中较容易、简单的内容，例如六部洗手法，应提高护生的注意力，可让他们伸出双手一个一个步骤地学做。在学习较困难、较复杂的内容时，例如为患者插鼻胃管进行鼻饲时，应创造轻松的课堂氛围，可设立临床案例和情境，让护生分饰护士、患者、家属等角色，这既活跃了气氛，又让学生学到了相关的知识和技能，锻炼了沟通技巧。另外，教师应注意个体差异，使每个护生都体验到成功。任务难度要适当，让护生经过努力可以完成，否则，护生易丧失信心，产生失败感；任务应由易到难，使护生不断获得成功感，形成一种良性的、争取更大成功的学习动力。

五、引导正确归因，促使不懈努力

不同的归因方式会导致个体不同的认知、情感与行为反应。正确合理的自我归因是影响护生学习动机的重要因素。[6]在护生完成学习任务之后，教师应引导其正确归因。第一，引导护生找出其成功或失败的真正原因；第二，根据每个护生以往一贯的成绩优劣差异，采用有利于其今后学习发展的归因方式。无论是优生还是差生，较好的方法是归因于主观努力方面。[7]差生常常把失败归因为缺乏能力，从而缺少学习的积极性和主动性。因此，教师一方面要引导护生将成败归因于自身努力与否，以增强学习的信心和自我效能感，让其觉得自己有能力去完成学习任务，并相信努力会带来成功；另一方面，教师应对护生努力的结果给予反馈，使其感到努力获得了相应的结果，努力是有效的。这样，护生就能坚持不懈地努力，以获得成功。在护理学基础的技能操作课中，护生是否努力练习对其操作技能水平的提高有很大的影响。认真努力练习的护生技能水平较高，而技能水平较低的护生，经过教师的成败归因和鼓励，在加强练习，提高努力程度后，技能水平也会有显著的提高。

总之，在对本科护生进行护理学基础课程的教学中，激发与培养护生学习动机的手段和方法多种多样。只要教师能正确有效地运用这些方法和手段，就能充分调动护生的学习积极性，增强其学习动机。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 沈德立.高效率学习的心理学研究[M].北京：教育科学出版社，2006：286.

[2] 皮连生.教与学的心理学[M].上海：华东师范大学出版社，2006：356.

[3] 李莉.创设问题情境引导学生自主学习[J].科技信息（学术版），2006（3）：160-161.

[4] 张国栋，田莉.护理专业专科生学习动机的现状分析与对策[J].中华现代护理杂志，2008（16）：1807-1808.