儿科基础护理技术范文

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篇1

1矛盾产生的原因

1.1护士方面

1.1.1在为患者服务时语气生硬，表达方式不当急诊科输液室的患儿家属普遍存在：生怕自己的孩子受苦，所以性情紧张、急躁，如果在输液室还需要排队等候的话，就更容易引起家属的不满情绪。这时如果护士的语气生硬、态度欠佳，极易使患儿的家属产生反感。这在护患矛盾中占了首位。

1.1.2护士的静脉穿刺技术不熟练患儿就诊，家属认为自己是孩子病情最重，希望得到最好诊疗服务和最快的用药及达到最佳的治疗效果。在输液室输液时，如果护士的静脉穿刺技术不熟练，不能达到一次成功，家属就会怀疑护士的业务水平，引起不满。这是护患矛盾的第二个原因。

1.1.3护士缺乏关爱意识关爱是关怀伦理的核心概念，有关心照顾、关切、爱护之意。随着现代医学模式的改变，人们更注重完整的健康状态：需求心理健康，渴望愉快的心理感受，寻找关爱与被关爱。护患关系中的矛盾、纠纷由多方面因素促成，除受市场经济大环境的影响外，与广大人民的健康意识和法制观念的增强，卫生知识水平提高以及一些非技术因素：即缺乏对患者的关爱有关[1]。在实际工作中，我们往往缺少一种换位思考的方式，也就是缺少理解和关爱。

1.1.4护士心理素质不稳定，甚至是差急诊科的患者护理服务千差万别，每个人都在不同的气氛和环境中产生变化。然而，有的护士情绪不稳定，遇到愉快的事情时，喜形于色甚至得意忘形，或者行为不雅；遇到紧急抢救，手忙脚乱，给患儿的家属造成一种不安全感；还有可能遇到不顺心的事情，带情绪上班，态度欠佳，爱理不理，怒斥家属等可能发生，这就使家属产生不满，难以接受。

1.2患儿及家属方面：在输液时，家属总怕自己的孩子受到痛苦，过分的溺爱自己的孩子，希望在进行静脉穿刺时挑选经验丰富的护士来操作，这样穿刺一次成功的基率高。有的家属，甚至在穿刺一次不成功的时候也跟着孩子哭。这样，护士的心里压力就增加了。

1.3医院方面

1.3.1医院管理设施医院设施陈旧，缺乏良好的输液环境，甚至人员密集；看病手续多，患儿就诊，必须经过挂号、诊病、交费、取药等过程。手续多，发生医患摩擦的机会也增多。如果在最后环节――输液室，护士的言行稍不慎，患儿家属在就诊时的摩擦就会在这时爆发。

1.3.2医、护、药关系不协调、互相拆台，出现问题时不是想办法解决，而是把责任推给家属，产生不必要的纠纷。

1.3.3护士与工作量比例失调护士编制不足，工作强度大，患儿输液时排队等候时间长，这样服务不到位，得不到家属的信任，容易引起不满或者纠纷。

2整改措施

2.1增强服务意识积极开展主动服务活动，树立以“病人为中心”的形象，利用晨会时间学习各种有关的规章制度，对患儿的家属征求意见，及时了解护士的动态信息，及时纠正不足，发放满意度调查表，告知我们的服务电话号码，密切护患关系，为患者排忧解难，使护患关系进入的良性循环。

2.2优化输液室环境，强化人文氛围，将平等和关爱落到实处。在输液室的墙壁上画小孩喜欢的图案，把输液室的电视节目调到小孩爱看的动画频道，让患儿消除陌生的心里。

2.3合理配备人力资源，缩短患儿输液时的等候时间，了解输液室的动态，特别是在患者高峰期要组织人力进行缓冲。即：急病人所急，想病人所想。赢得家属的信任。消除患儿家属求医心切造成的潜在的医患矛盾。

2.4给患者以人性的关爱在与患儿及家属的接触中，护士学会克制自己的情感，尤其是对有精神状态、喝了酒、文化素质低的患者及家属。不与其争吵，任何情况下都保持心境的平静，以静制人，然后以理服人，表现出高尚的文化修养，最终矛盾得到调和。

2.5加强护理操作技能的培训，掌握护患沟通的技巧在护患矛盾中，由于静脉穿刺不能一次成功而引起的矛盾很多，因此，平时，要加强技能操练，不断提高静脉穿刺的水平。另外，在为患儿输液时，要充分认识语言表达的重要性，提倡微笑服务。我们要争取得到患儿家属的配合，还要鼓励孩子，哄孩子，这样分散孩子的注意力，配合后还要夸奖孩子，使静脉穿刺得以顺利的完成。如果穿刺不成功，我们一定要向患儿及家属表示诚心的歉意，尽管家属心里不满，也会因为我们的歉意减少或者消除了。

2.6巩固稳定的护患关系把我们的服务电话号码及手机号码公开，写到患者的病历本上，告诉他们回家后有不适或其他有关疾病的咨询打电话给我们，让患儿及家属感受得我们的真诚和关爱，得到他们的信任也巩固了护患关系。

总之，从伦理原则分析护患矛盾，坚持平等、关爱，将很好地化解矛盾，建立护患相互信任的关系。

篇2

[中图分类号]　R197.323 [文献标识码]　B [文章编号]　1674-4721（2012）12（c）-0161-02

近年来，基层医院由于人员配备不足，部分基础护理工作出现了轻视和简化基础护理的倾向，导致基础护理质量下降，患者对护理工作满意度降低[1]。由于儿科的质量护理具有一定的独特性，从而要求护士长的质量管理具有一定的针对性。因此，笔者从实际出发，从人员、质量、安全三方面深化、细化、量化儿科病区护理质量管理措施，开展儿科新技术、新项目，既增强了自身业务水平，也增加了科室业务收入；同时利用儿科护理技术的优势，协助他科工作。笔者根据在儿科护理工作经验，总结基层医院基础护理质量存在的问题，分析报道如下：

1　存在的问题

1.1　基础护理意识淡漠

护士自身素质不过硬，护士的服务意识、服务观念、业务素质、技术水平和能力与临床医疗技术发展和人民群众多元化健康服务的需求存在差距，护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后；在护理工作模式的探讨过程中，有些地方出现了照搬照套的形式主义做法，片面追求外在形式，忽视了临床护理工作的实际效果；护理管理人员管理能力不高，不能驾驭应变。

1.2　护理人员配置不足

基层医院由于物价收费低廉和领导重视程度不够，护理人员相对不足，从而导致实施分级护理的护理人员不足，但是实施分级护理是为了降低医疗风险和医疗责任，对于临床至关重要。另外由于护理纠纷时有发生，举证倒置致使临床护理文书繁多，护士们常常因为一个字、一句话而绞尽脑汁，浪费大量的时间和精力。加之划价、催费、收费、各种医疗保险的宣教、登记、统计、核实报销等非护理性工作，从而造成落实基础护理的时间减少，甚至在有些患者比较多、周转比较快的科室，护士只能应付治疗性工作，根本没有精力来从事基础护理。

1.3　基础护理质量监控不足

医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。医院没有健全护理质量监控体系，没有实行全员参与质量监控、强化质量的内涵，无法真正地把质量控制落实到实处，因此忽略了对基础护理、生活照护等软指标方面的管理。

1.4　护士对护理职业的忠诚度不高

自医疗行业逐步过渡为服务行业以来，和其他服务行业一样，市场竞争也非常激烈，因此医院对护士的要求也越来越严格，患者对护士的要求也越来越高，护士们的工作压力很大。据不完全统计，平均每年约有4%～5%的护士自动离职[2]。加之社会群体或多或少对护士存在职业歧视，护士们经常受到患者的呵斥和无故的谴责；如果医院不能为护士提供合理的待遇，就会造成护士对职业的忠诚度不高，没有足够的热情来从事护理工作，对待工作抱着应付的态度。

2　对策

2.1　强化基础护理意识

实行无情管理、友情疏导。组织院内护士开展以假如我是一名患者为主题的演讲比赛与主题讨论，引导护士正确认识护理专业内涵，明确细致入微的基础护理是护理专业的价值核心与精髓，是高品质护理服务之根本，激发护理人员从事基础护理的主动性与自觉性[3]。

2.2　提高护理工作热情

加强医德医风教育，树立正确的人生观和价值观，正确对待工作中的困难和压力，发扬南丁格尔精神，牢固树立患者至上的服务理念。争取领导支持，加强对护理的投入，提高护士待遇，改善工作环境，提高护士与床位之比。科学合理排班，如儿科将2名护理员分为护1和护2，护1工作时间7∶00～10∶00、12∶00～17∶00；护2的工作时间8∶00～12∶00、17∶00～20∶30，以加强中午和夜间时段的人力。

2.3　提高专业知识水平

自信可增强个体对压力的抵抗力，良好的个性、健全的人格是心理健康的根本，鼓励护士加强理论学习，用通俗易懂的语言，适时向家长讲解疾病病因、治疗、护理、预后及注意事项，同时开展岗位练兵活动。护理部每月对新上岗的护理人员进行各项专科及基础操作训练，科室每周练习一项专科操作，提高护士的业务技能。儿科护士的穿刺技术最重要，年轻护士平时要多留心观察，改进操作方法和技巧，掌握娴熟的操作技能，提高自己的自信，也提高家属对护士的信任度，建立良好的护患关系。同时认真学习各项法律法规，掌握医疗事故处理条例，学会用法律武器保护自己。

2.4　提高护患沟通能力

科室组织护理人员学习《护患沟通实践指导手册》，使每位护士熟悉护患沟通的理论知识，掌握基础护理工作沟通指南。护理部经常出情景演练题目，科室组织讨论工作中遇到各种情境下的沟通技巧，多倾听语言表达能力强、沟通技巧好的资深护士与患者的沟通，以加强对年轻护士沟通技巧的培训，提高沟通能力[4]。护士还应学会换位思考，主动关心患儿的病痛，理解家长的苦衷，工作中多沟通，勤交流，尽可能提供到位的服务，满足患者的要求，操作不尽人意时主动致歉，多数家长在真诚和善意的沟通中一般能够理解医护人员，积极配合治疗。

2.5　严格执行值周制度

科主任、护士长每日对新入院患者首先进行见面交流，介绍疾病的知识及住院期间注意事项，可能出现的问题，需要患者及家属理解、支持及协调的问题[5]。下午下班前护士长巡视病房一周，对白天病房患者情况包括治疗、护理完成情况，病情有无变化，家属心理动态有全面了解，并与相关人员联系，协助解决，为护士的进一步沟通提供良好平台。

2.6　建立健全基础护理工作制度

由当天的基护班的护理人员完成，责护组长指导、检查完成情况并考评，修订完善基础护理质量评价标准，制定护理质量检查评分标准。改进后的评价标准对临床基础护理质量评估更具客观性[6]。

3　小结

基层医院由于人员编制不足、护理收费低廉、基础护理服务意识淡漠、护理监控不足等原因使基层医院基础护理质量处于低迷状态。随着人们对医疗需求的不断提高，对生存质量的日趋关注，以及维权意识不断强化，医护人员面临的压力和风险也在不断翻新，与日俱增。护士必须学会正确认识和对待自己的职业，找出自我平衡支点，顺应形势，学会自我调适，释放内心的压力，面对压力应选择积极的应对方式，充分发挥个人的应对能力，努力学习心理卫生知识，以提高排解不良情绪的能力。

[参考文献]

[1] 李金华，王玲，潘晓雯，等.　低创伤性静脉穿刺法的临床应用[J].　护理研究，2005，19（10）：2144-2145.

[2] 君.　儿童医院门诊室输液护患纠纷原因分析及防范[J].　中国护理管理，2005，5（2）：44-45.

[3] 刘义兰，王桂兰，任小英，等.　优质服务的指征：住院患者观点的调查[J].中华护理杂志，2004，39（9）：641-643.

[4] 李友良.　2240份疑难危重患者护理病历质量分析及干预对策[J].　实用护理杂志，2007，23（4）：69-70.

篇3

2021儿科医生工作计划范文参考一

20xx年是困难与机遇共存的一年，新的院领导班子重新考虑科学的分配方案，结合儿科目前实际情况，对今年全科工作做以下安排：

一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生，提升医院、科室形象。

1、加强医护质量管理，完善医患沟通制度，尽可能避免不必要的医疗纠纷；

2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度，各级医护人员岗位职责，防范医疗差错事故的发生；

3、提高服务意识，树立全科医护人员“以病人为中心”的服务理念，热情接待患儿及家长，树立儿科服务新形象。

二、加强业务学习

1、加强基本技能及操作的练习，特别是心肺复苏操作的复习及巩固，提高危重病儿的抢救能力；

2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台，争取各种培训及讲座学习的机会，了解学科发展动态，让科室诊疗技术尽快更新；

3、结合本科实际，着手对常见病多发病诊疗规范的制定，推广临床路径工作；

4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用，逐渐拒绝滥用抗菌药；

5、加强新生儿相关知识学习及技能培训，争取新生儿病房能投入使用。

三、开拓市场，加强宣传，扩大儿科影响力。

1、加强雾化治疗宣传，扩建门诊留诊病房，方便患儿及家长就诊方式选择；

2、利用医院宣传平台，多种方式下乡及社区宣教，提高科室及医院知名度。

四、学生带教工作。

1、加强实习生管理，严格考勤；

2、强调带教老师责任，相关知识认真讲解，操作要放手不放眼；

3、带教老师加强学习，以适应重医教学基地角色。

总之，全科每位医护人员都应端正态度，树立良好的服务形象，加强学习，努力完成医院及医务科下达的各项任务。

2021儿科医生工作计划范文参考二

第一、认真学习党的十三五规划，加强党风廉政建设，杜绝科室医护人员收受红包及药品回扣，发现以上情况及时上报，并根据医院规定从严处理。进一步推进业务能力、沟通能力、执行能力建设；进一步深化儿科改革，严格按照二甲标准建设，规范管理科室，做到科室持续改进。

第二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况，儿科医师队伍的建设仍是20xx年的重中之重，科室拟通过多渠道引进儿科人才，如：科室进一步加强培养科内儿科医师队伍，对需考证医生提供力所能及的方便与支持；向医院争取儿科专业医生，在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等；并向医院争取相关的优惠政策；条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。

第三、加强业务学习，对疑难病例及多发病例，典型病例及时科内学习讨论，坚持科内讲课制度，一如既往的积极参加院内外各种学术活动，申请外派进修人员，引进新技术新疗法。

树立良好的学习风气，使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识，开阔视野，涉猎儿科领域新近展。在新的一年里，积极拓展儿童保健门诊，开展儿童CPAP辅助通气，进一步加强新生儿病房的建设，探索开展新生儿相关业务，努力与产科沟通合作，在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航，也为我县新生儿提供就医方便。

进一步开展新生儿黄疸的光疗，申请增加新生儿蓝光治疗仪，提高疗效，进一步提高静脉穿刺水平，继续推广静脉留置针，减少患儿痛苦；条件许可，尝试外周静脉置管技术的开展，继续不断探索新技术、新疗法。

2021儿科医生工作计划范文参考三

进一步巩固优质护理服务工作成效，落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，提高护理管理品质，根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求，按照医院优护方案，拟定新生儿科优质护理工作计划如下：

一、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%；健康教育知晓率≥85%。

二、实施措施

（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。

（二）全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.

3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。

1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。

3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

（四）夯实基础护理，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。

（五）严格落实责任制整体护理

1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。

2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（六）定期满意度调查

1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。

篇4

为了提高儿科住院部、新生儿科以及儿科急诊等3个科室的护理服务持续质量，本院安排高年资护士进行二线值班，且对其实施规范化管理，具体措施如下。①人员选择及其排班：经由选拔或层级推荐，选取满足相应条件的15名护士作为二线值班人员，其条件为均在儿科住院部、新生儿科、儿科门急诊3个科室工作过3～5年的主管护师或护师，具备良好的生理素质和心理素质，有较强的慎独能力，具有较扎实的基础医学理论和专科理论知识，能解决儿科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者的护理，在管理、教学中充分发挥骨干作用，具有丰富的临床经验。每个科室的护士长将具备条件的二线值班人员上报护理部，15名二线值班人员由护理部直接管理。满足条件的15名护士实行24h值班制，每人值班1d，其工作内容是对儿科3个科室护理单元薄弱时间段的业务技术难题进行处理，参与急诊、急救，对下级护士进行指导，且对薄弱时间段中的各项行政事务进行协调处理等。二线排班表应提前1个星期安排好，科室排班不可影响二线值班。②强化二线值班人员的培训：护理部针对儿科特点，有计划、有目的地对儿科护理二线值班人员制订培训计划，依据不同级别，对护士进行相应的层级培训。主管护师以下的二线值班人员，一般采取“传”“帮”“带”的方式对其进行现场培训、业务学习等，培训的主要内容有专业知识、专业技能、交流能力以及独立处理问题能力等[3]；技术操作培训通过授课、现场操作等方式进行，培训内容主要为儿科常见的急救技术和护理，包括心脑肺复苏、呼吸机的应用、气管插管技术及护理等的相关知识和注意事项；预见性地进行专科新技术与新业务知识培训，普及相关护理管理人员的护理沟通技能等。培训活动1～2次/月，每年≥12次。培训通常安排在业余时间，主要由各个科室的临床带教组组长、聘请的专业教师或者护士长等进行培训。③考核方式：构建考核制度，即依据医院的相关管理原则，由科护士长与护理部对二线值班人员的考核制度加以编定，要求二线值班人员应全天在岗，夜间不定时到儿科门急诊、儿科住院部和新生儿科进行查房，值班护士应对危重患儿进行床边指导；保证值班电话通畅，要做到专人专用，且在接到电话后5min抵达接诊科室；严格执行岗位职责，如参加急诊与急救、业务指导以及培训下级护士等[4]；做好交班工作，对值班时间所处理的问题和督导处理状况进行详细记录，次日早晨做好书面与口头交接工作，不可用电话进行交接，未经允许不可私下换班；如遇重大事件应在第一时间联系科护士长；同时实施二级考核，科护士长负责护理二线值班人员的考核，依据考核标准，科护士长督导考核评分占30%，培训考查试卷占30%，而护士测评考核占40%[5]。④值班待遇：为二线值班人员提供单独的联系电话与值班室，且对其发放相应的值班费；同时依据实际情况，适当给予值班人员0.5～1.0d的休息时间；将二线值班经历作为护理人员职称晋升的必备条件之一[6]。

1.2观察指标对规范化管理实施前（2010年5月～2012年4月）和实施后（2012年5月～2014年4月）的护士理论知识与技能操作得分进行详细记录；同时，在实施前后分别选取130例患者，对其基础护理质量与护理满意度进行比较、分析。

1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后理论知识与操作技能考核成绩的比较实施后的理论知识与操作技能考核成绩显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2实施前后基础护理质量与满意度的比较实施后的基础护理质量得分与患儿家属满意度显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

篇5

[摘要] 当前儿科护理实践工作之中存在有较多的风险因素，深入的对相关因素的要点及重难点加以分析，将是完善儿科护理建设的重要环节。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细分析了当前现代化的儿科护理实践工作之中的重难点，同时对风险防范和控制的主要对策以及核心理念等进行了细致的分析，旨在以此为基础，进一步的促进当前儿科护理工作的全面稳定发展，为更好的实现新的发展目标奠定坚实基础。

[

关键词 ] 儿科护理；研究分析；对策分析；风险因素

[中图分类号]R473[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0058-03

Risk analysis and Countermeasures in pediatric nursing

CHEN Wanhong

Shizhu County People´s Hospital of Chongqing，Chongqing 409100 ，China

[Abstract] In the pediatric nursing practice work existence risk factors have moredeeply, related factors and difficult points analysis, will be important to the perfection of pediatric nursing construction. This paper will discuss in this part, a detailed analysis of the current modernization of pediatric nursing practice workof the difficulty, the risk prevention countermeasures and control as well as the core conception are analyzed, in this base, the pediatric nursing work comprehensively promote stable development further, lay a solid foundation for the development of new and better.

[Key words] Pediatric nursing; Analysis; Countermeasure analysis; Risk factors

当前医院在工作的过程之中出现了较多的医疗纠纷，并且这样的现状使得当前医患关系进一步紧张。在实践的工作之中，针对儿童患者这一较为特殊的群体，在护理的过程当中更需要采取有针对性的方式对问题进行解决。当前家长普遍重视儿童健康问题，所以在目前的形势之下广大儿科护理工作者还应当以切实的思想和严谨的工作态度，完善工作之中的细节，实现全面发展。当前儿科护理工作之中存在的主要风险因素是医疗技术水准较差、医院自身服务建设方面存在有较大缺陷以及社会方面的因素等等。所以在今后的工作改革当中还应当以上述环节为基准，全面的深化改革，促进新时期医院建设水准的提升。

1儿科护理风险分析

针对当前儿科护理工作之中存在的相关风险因素加以分析，是促进工作全面改革的关键点。正如上文所分析到的，当前儿科护理工作之中存在的主要风险因素是医疗技术水准较差、医院自身服务建设方面存在有较大缺陷以及社会方面的因素等等。应重点对上述内容加以研究。

1.1护理管理风险

首先是护理方面存在的风险因素。当前儿科护理工作之中一些工作人员的医疗技术较差，针对护理过程当中的基本问题不能够进行妥善的处理，进而使得一些患儿出现症状恶化的情况，严重之时甚至会导致患儿死亡，引发难以想象的后果。由于儿童患者是一个较为特殊的群体，如果护理人员不能够掌握较好的护理技术且不能够与患儿进行有效沟通，则必将使得护理效果大打折扣。另外还需要注意的是，当前儿科护理之中许多工作人员自身的责任心和耐心较差，服务态度也较为恶劣，往往导致严重的医患纠纷，使得患儿护理质量下降。

1.2医院政策制度的风险

医院自身的管理和建设方面也存在有普遍的风险，其中最为核心的环节是医院内部的规章制度。医务人员对于患儿应当以亲切和蔼的态度，同时对于患儿及其家属所提出的疑问应当予以耐心的解答，另外，医院还应当规范相关制度，实现对工作现状的精简，避免出现看病程序复杂的情况，进而保证患儿最佳治疗时间，保证其最佳的治疗效果。最后还需要注意的是，医院在实践工作之中应当出台相关政策以保证对患儿及其家属的管理，避免家长日常工作受到影响。

1.3患儿方面存在的风险

儿童患者是一个较为特殊的群体，其年龄较小并且不懂事，不少儿童患者相当顽皮，进而为护理和管理带来了较多的问题。不少儿童患者由于自身的顽皮，对于护理工作较为不配合，尤其是在打针输液过程之中，不少患儿会出现嚎啕大哭以及挣扎的情况，导致患儿出现严重身体不适。还需要注意的是此时家长往往情绪较为激动，进而引发严重的纠纷，与护理人员出现矛盾，这样的情况是当前导致儿科护理工作之中出现风险以及不利因素的关键原因，应当予以重点的解决，采取可行的途径，避免上述情况的发生，从根本上保证患儿的护理质量，进而促进医院建设工作迈向更加稳定和谐的层面。

1.4社会及家属风险因素分析

社会方面的因素也是当前儿科护理工作之中不可忽视的一个重要风险因素。对于患者而言当前的环境之下看病相当复杂，各种繁琐的程序使得患者相当焦虑，这一点也是导致当前出现较为严重医患纠纷的主要原因。另外还需要注意的是患者家主方面存在的因素。不少家长对于儿童过分的溺爱，进而对于患儿的病情产生出过度的焦虑和紧张心理，在整个治疗和护理的过程之中，常常会抱着患儿在医院走廊中活动。这样的情况使得护理人员不能够及时的、准确的掌握患儿病情，进而耽误最佳治疗时间，甚至存在有一定的危险因素。所以，对于医院的建设发展来讲，应当重视上述分析的儿科护理相关风险因素，采取有效的措施和有针对性的手段予以集中的改进，且出台相关政策和措施，避免相关风险因素导致严重的后果，为广大患者及其家属提供一个理想的、和谐的治疗环境，从根本上行避免医患纠纷的发生。且保证对患儿最佳的护理及治疗效果，使得医院的发展可以呈现出新的气息。

1.5护理技术及基本技能方面存在的风险因素分析

静脉穿刺难度大，有时穿刺不成功，影响抢救，而且因反复穿刺，小孩持续哭闹易加重病情。潜在输液不良反应，一方面因小孩输液时不易合作，家长为了缩短输液时间，有时会自行调快输液速度；另一方面，由于小儿输液时不像成人安静的躺在床上输，而是需要抱着或到处走动，家长提着输液瓶跟着小孩走，输液瓶时高时低，压力不均，常导致输液速度过快或过慢，有导致病情加重或回血导致输液不畅。静脉留置针的广泛使用，小孩好动，个别家属晚上没注意照顾小孩留置针的部位，针头脱落未及时发现，导致出血较多。甚至有可能出现断针的危险。有的小孩经常把床头卡拿去玩，若没及时补上，减少一个可查对的环节，也容易导致差错。

2建议及对策

提升相关科室的护理工作开展质量，有着相当重大的价值，切实提升医院建设发展水准的核心点。根据上文针对当前儿科护理工作之中存在的相关风险因素进行深入的研究，从实际的角度出发，细致的探析了儿科护理工作之中的主要风险因素，同时对其带来的严重后果等进行了细致的探讨，旨在明确工作之中的难点所在。下文将针对儿科护理工作的风险控制对策进行深入的探讨，旨在为今后相关工作的改进奠定坚实基础，提升儿科护理的工作质量。

2.1提升儿科护理人员素质和沟通能力

首先应当提升儿科护理相关工作人员自身的素质和技能水准，重点的对护理基础环节以及沟通能力进行改进，以更好的实现与患儿及其家属的有效沟通，使得护理工作质量得以提升。当前对于儿科护理来讲，提升沟通能力是减少纠纷的关键点。护士是与患者及其家属交流最多的人员，所以还应当保证广大儿科护理人员有着较好的职业素质，当前不少护士不愿意进行沟通，最终使得后期出现较大的矛盾，尤其是护理工作之中的一些重要信息，诸如医嘱等，更应当耐心的讲解。另外一个层面，对于当前广泛存在的儿科护理风险，广大人员还应当统一思想和认识，加强对工作现状的分析，明确工作的重难点，对于工作的开展应当有着较为清晰的思路，主动的向相关人员报告工作情况，尤其是护理过程当中存在的潜在危险因素等等，这样不仅可以使得医患关系得到全面改善，同时还可以提升护理管理的质量，以实现医疗信息的完善革新。

2.2儿科护理规章制度的建设

除了上述分析的沟通能力提升之外，在实践的工作之中，医院的管理者还应当对自身的管理政策制度加以完善，进而为广大患儿及其家属营造出一个良好的医疗环境。这一点是增强护理质量的关键点。医院应当有着较好的规章制度，好的制度是一切工作开展的基本前提，同时好的制度不仅可以使得护理人员的日常行为变得更加规范化，同时还可以使得护理人员的工作积极性大大提升，故应当对此方面的工作加以重视，重点的语义改善。诸如医院可以定期的进行最优秀护理评选，对于工作之中积极性最强的人员给予必要的奖励，完善相关奖惩制度，这样就可以在潜意识之中形成一种相互良性竞争的环境，进而切实的提升儿科护理工作的效益。另外，医院的建设和管理者还应当尽可能的对治疗程序加以完善，尽量的对程序进行简化处理，进而为患者的就医治疗提供良好的环境，为更好的增强护理工作质量奠定坚实基础。

2.3加强儿科护理风险的监测及控制

加强对儿科护理工作过程之中的风险监测控制，同样是提升护理工作效益的关键点，应当重点的进行改善。医院在日常的管理过程当中应当详细且耐心的向患者解释基本信息，介绍相关的风险医疗知识以及卫生常识，对于儿童患者，应当以和蔼的语气和耐心的态度，向其讲解一些小知识，使得其可以在治疗的过程之中学会如何保护自己的身体，减少疾病的发生。另外，还需要注意的是，医学是一门相当深奥且综合性极强的学科，同样的症状可能是由于不同的因素和疾病而导致的，所以往往同样的症状有着不同的解决方案和治疗途径。在护理讲解的过程之中，相关人员应当耐心的解释上述要点，避免患儿及其家属存在有误区情况。使得广大患儿均可以建立起一个较好的思想意识，疾病症状较轻应当及时就医，不能够拖延。

2.4加强儿科护理患者的沟通

加强儿科护理人员与患儿及其家属之间的沟通，是提升护理工作的关键点，应当进行重点的改进和加强完善。加强沟通不仅可以减少医患纠纷的发生，同时还可以为医患之间建立起较好的情感，最终达到提升护理质量的效果。正如上文所分析到的，于儿童患者是一个较为特殊的群体，如果护理人员不能够掌握较好的护理技术且不能够与患儿进行有效沟通，则必将使得护理效果大打折扣。在实践的儿科护理工作之中，应当尽量的避免出现误会情况，这一点对于提升护理效益有着关键性的意义及价值。在相关护理的过程之中护士应当详细的询问患儿自身症状情况，对于护理工作之中的基本问题应当与家属进行共同的商讨以寻求出恰当的解决方案。如果出现沟通交流不佳的情况，不仅会使得医患关系变得相当紧张，同时还会导致较为尖锐的矛盾，使得医患关系变得更加紧张。由于儿童患者较为天真，所以容易被哄，在实践的护理工作之中应当很好的运用儿童患者存在的上述特诊，多多与患儿进行有效沟通，很好的培养与患儿之间的情感，进而使得其可以更加配合护理工作的开展，广大家长对于护理工作也必将给予全力的协助。这样，不仅从根本上增强了儿科护理工作的质量，同时也有效的避免了出现严重的医患纠纷，为患者得到及时且正确的治疗护理奠定坚实的基础条件。

2.5加强护士基础技能的训练

加强护士的技术训练，努力提高静脉穿刺的成功率。指导护士应注意患孩的血管情况，若连续两次穿刺不成功，应请其他护士帮忙，消除家长的不良情绪。输液时加强宣传，强调家属不能自行调节输液滴数，并告知其后果的严重性。指导家长尽量让小孩在床上输液，避免走动造成的滴数过快等不良后果。对留置针妥善固定，并指导家长适当约束小孩有留置针的肢体活动，避免断针或脱落。护士晚上巡视病人应观察留置针的情况。强调护士查对时一定要让家长自己说出孩子姓名。而不是只回答“是”或“不是”。发现床头卡丢失应及时补上，同时加强宣教，指导家长不要让小孩拿床头卡玩。由于小孩用药剂量小，要求护士要有高度的责任心和慎独的精神。有些药该用小型号的注射器抽药，护士不能图操作方便而使用不符合的注射器抽，以免引起误差。由于小孩输液不易合作，输注化疗药物或者血管活性药物时，应该选择直而相对较粗的血管，严禁在头皮输注。应经常巡视，发现外渗，及时处理。

3结语

总的来讲，儿科护理工作对于相关人员的技术、耐心、沟通能力以及医院自身建设控制管理制度均有着严格的要求，如果处理不善，则必将使得患者护理质量下降，严重之时会导致较大规模的医患纠纷，故应当对儿科护理工作引起高度的重视，完善规章制度和细节方面的建设，使得当前儿科护理工作可呈现出新的发展局面。正如上文所分析到的，当前家长普遍重视儿童健康问题，所以在目前的形势之下广大儿科护理工作者还应当以切实的思想和严谨的工作态度，完善工作之中的细节，实现全面发展。综上所述，根据对当前儿科护理工作之中存在的相关重难点进行细致的研究，从实际的角度出发，明确了工作开展过程当中需要注重的问题，同时明确了今后改革的主要方向，旨在为新时期的医院建设发展和医疗水平的增强奠定基础。同时通过对儿科护理工作改进原则和方式的分析，旨在明确前进的方向，为相关工作的开展提供指导，进而使得当前医院的发展可以全面进入至一个崭新时期。

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参考文献]

[1]陈美玉，张婷，钱小芬.儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施[J].北方药学，2013（10）.

[2]张孟姝.儿科护理工作中的安全隐患问题分析及安全护理对策[J].辽宁医学院学报，2012（5）：478-479.

[3]李玉兰.儿科护理安全潜在的风险因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2013（11）：481-482.

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2020年是我院“十三五规划”起始之年，在院部及护理部的正确领导下，儿科护理组紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的标准，坚持贯彻优护理念，以患儿为中心，严格规范本病区临床护理工作，夯实护理质量，保障护理安全，为病人提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务。现将一年护理工作总结如下：

一、贯彻优质护理，转变护理理念。

2020年，我们儿科护理组在护理部的领导下，深入贯彻落实我院关于优质护理服务示范工程活动精神，落实年初制定的优质护理计划，开展每月的优护举措：

1、开展多渠道努力，提高静脉穿刺成功率。静脉穿刺技术，是儿科护士的必修课，从2015年的静脉争霸赛到2020年的静脉穿刺成功率分析，都是为了从技术角度提高儿科护士的穿刺能力。今年特别添置了红外线静脉显影仪，可以帮助护士尽快找到静脉，开通静脉通路。

2、大力推广静脉留置针，减少反复穿刺。2020年，由于BID补液的实施，患儿需早晚各一次进行静脉穿刺，我科适时开展静脉留置针，通过不断的学习和锻炼，儿科护士已经基本掌握了留置针的穿刺和维护。现在我科已经全面实施的静脉留置针。

3、增加健康教育途径，提高健康教育效果。2020年，在护理部授权下，我科启用了科教短片，用DV的方式，由护士自编自导自演，宣传科积极合作，拍摄了《发烧了怎么办》《三伏贴那些事》《雾化吸入》等等短片，在医院各种宣传平台上反复播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。

4、继续开展“乖宝宝”评比活动，增加护患沟通。儿科护士都会准备“五角星”“爱心贴”“小礼品”给每一个按护嘱喝水、配合治疗的患儿以鼓励和奖励，这个活动得到患儿和家长一致的喜欢和赞誉。儿科2020年继续设立爱心书架，开展了“阅读比pad更有爱”的阅读活动，以此增加住院趣味，并赠送生日礼物5份。通过不断实践，提升服务水平，患者满意度基本保持在95%以上。我们的工作受到了患儿及家属的肯定与好评，2020年收到2份表扬信，表扬我科护士的悉心护理和温柔耐心。

二、确保护理质量，夯实工作基础。

1、2020年儿科护理组按计划完成一级质控自查54次，组织并参与护理质量分析16次，参与达标率100%。在自查质控过程中，运用“鱼骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善护理质量。

2、每季度开展同项类比，争取更全面的进步。同时，我科开展了儿科护理特异性指标的监测，用数据来分析问题，找到解决方案。我科护理人员还积极复习各种应急预案及常见护理操作技术不良反应及并发症，对工作流程做出微调以适应现在的新格局。

3、本年度收治血管外科婴幼儿患者80余名，面对新的护理任务，我科积极开展教学培训，补充护理常规，增加监护仪等仪器设备，确保了护理任务的扎实完成。

三、保障护理安全，常记红线警钟。

1、本年度我科开展主题安全讨论14次，组织并参加医院护理部安全培训多次，完成“化疗药物配置应急预案”“紧急情况下人员调配方案”“消防”等实景演练。

2、护理安全作为一个独立的质控考核分目，由护士长带领质控成员，每周进行检查，并及时汇总分析整改，通过不断强化学习演练，整个护理团队形成一个安全网络体系，以积极饱满的工作态度，认真应对，不断提高护理安全意识，防范护理差错、纠纷的发生，出色的完成着各项护理任务。

3、2020年儿科护理差错“0”发生；未发生因护理差错引起的护理纠纷；2起已防止的差错，已开展主题讨论，落实整改措施，保障了儿科护理安全。

四、开通多种渠道，加强梯队建设。

1、儿科护理人员主管护师2名，护师3名，护士5名，梯队分布较合理。学历分布本科3名，大专3名，中专4名。儿科学习氛围浓厚，除了积极参加区委医院组织的各类职业培训，还积极参加各类继续教育。其中，本科在读3名，大专在读4名。

2020年全科组织安排业务培训14次、护理查房12次。全员参与24小时医学频道的网上学习，和医院信息平台的护理在线学习。每周对护理人员进行两次理论提问，每月对护理人员进行定项操作考核，不断巩固护士三基理论水平及操作水平。2020年继续培养一名护士为“儿科专科护士”，完成了相应的学科学习及专科实训。本年度开展课题研究一项，撰写论文2篇。儿科护理梯队建设有条不紊的进行中。

五、严格教学规培，实现快速成长。

1、本年度完成实习带教30名，在带教期间，严格按照实习计划，落实实习内容，按时考核实习成绩，反馈实习掌握情况。学生掌握了儿科护理常规及专科护理内容，无护理不良事件发生，实习生对带教老师表示满意

2、本年度1名轮岗护士进入儿科工作，通过培训，带教和自我成长，按计划掌握了儿科护理要求。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.442 文章编号：1004-7484（2013）-11-6500-01

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，积极响应卫生部在全国范围内开展以“贴近患者，贴近临床，贴近社会”为宗旨，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范病房，结合儿科特点，不断学结经验，逐步制定、完善并落实了一系列优质护理服务措施，提供责任制护理，主动服务，营造整洁、舒适、安全的就医环境，现将实践与体会介绍如下：

1 优质护理服务在儿科病房的实施方法

1.1 转变护理人员观念，端正职业角色，强化服务意识 开展优质护理服务以来，多次对护理人员进行护理服务教育，讲解护理服务的新观念、新模式及新方法，提高护理人员的认识，改善护理人员的护理服务理念。优质护理服务是培养护理人员素养及品格的途径，同时也是时展的需要。

1.2 创造舒适的住院环境 患儿来到了陌生的环境，都会产生紧张或者焦虑的情绪，患儿家属由于过分关注患儿病情，也会有紧张的情绪。由于儿童一般对色彩较为敏感，住院后希望病房环境如家一样舒适、温馨，对此我们在科室病房内对环境进行了独特的设置，如将病房墙壁装饰成粉红色及用壁画用卡通漫画进行装饰，使病房内环境轻松愉快、洋溢着浪漫可爱的童趣。

1.3 强化职业素质，规范护理服务，提高护理人员的沟通能力 儿科护理中由于患儿大多数为独生子女及患儿家属对病情的紧张情绪，进而对医疗护理的期望值较高，儿科疾病由于起病急并且变化快，同时多数患儿较难配合各种治疗和护理，因此导致对患儿护理有一定的难度，但如果难以满足患儿家属对护理服务的期望，则容易导致医疗纠纷，在这种情况下，护理人员若具备良好的沟通能力则显得尤为重要。护理人员与患儿进行沟通时，要注意多用鼓励及支持的语气来寻求患儿的配合；在与患者家属沟通时，要理解患儿家属紧张及焦虑的情绪，以专业的护理技巧及优良的沟通技巧来获取患儿家属的信任。

1.4 加强人员培训，规范护理行为，提升护理人员的专业知识与技能 护理人员良好的专业知识及护理技能是优质护理服务的基础，我们因此强化护理人员的三基训练，每月对科室护理人员进行理论及技术考试，同时又针对性的进行儿科护理的有关知识的培训，规范仪容仪表以及基础护理操作，全面提升护理人员的整体素质。

1.5 人性化的健康教育 以责任护士为主的小组成员为患者提供了病情观察、治疗与护理、康复指导、心理护理、健康宣教等全面、系统、连续的整体护理。儿科护理中人性化的健康教育尤为重要，针对患儿及患儿家属的认知能力，我们采用宣教语言、宣教图片相结合的健康教育模式，使患儿及家属了解疾病的相关知识以及健康的生活模式。

1.6 制定职责流程，完善考核标准 根据优质护理服务示范工程活动的具体要求，制定了各班工作流程、职责、标准以及优质服务考核标准、绩效考核实施方案，并组织本科护理人员认真学习，遵照标准严格执行。规范文书书写要求的同时简化护理工作中各种表格以及护理记录的填写，减轻护理人员负担。

2 小 结

随着优质护理活动的深入，儿科病房在多方面进行了大胆探索和创新，结果转变了服务理念，规范了护理行为，提高了工作质量、健全了管理模式、密切了护患关系、保障了患儿安全，成绩得到医院、患儿、家属以及科室医护人员的肯定。

3 讨 论

通过实施优质护理服务以来，儿科护理人员积极主动的提高专业知识及护理技能，同时在护理工作中更加热情主动，积极为患儿及家属解决实际问题，服务意识及竞争意识大大增强，从而提高了患儿及家属对护理服务的满意度。我们在实施优质护理服务的同时，我们注意构建长效机制，为优质护理服务的持续化以及扎实化打下基础，促进了儿科护理的发展。

参考文献

[1] 王建荣，皮红英，马燕兰，等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].护理管理杂志，2010，10（9）：609-611.

篇8

一、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95％；健康教育知晓率≥85％。

二、实施措施

（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。

（二）全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2、 加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.

3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的

业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。

1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。

3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

（四）夯实基础护理 ，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。

（五）严格落实责任制整体护理

1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。

2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（六）定期满意度调查

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.298

现就基层医院儿科护理中存在的不安全因素与防范措施简述如下。

存在的不安全因素

护理安全是指在护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理管理方面:由于基层医院护理管理属院科二级管理,管理岗位的人员,如科护士长大多是由工作较优秀的护理人员提任的,且很少有进修和外出学习的机会,对护理管理的知识掌握不多,缺乏管理经验,因此各项护理制度管理不严,方法不当,制度执行不到位。为差错事故的发生和引起医患纠纷埋下隐患。

业务技术方面:由于基层医院护理人员大多数为中专毕业,护士很少有进修学习的机会,业务知识的更新及新技术掌握不够,理论学习不够,尤其对儿科用药剂量、药物使用方法、输液速度及配药浓度掌握不准确,易致不良反应增多。

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随着科学技术的发展，人们对物质生活的要求不断提高。由此，对医疗服务质量和医院环境提出了越来越高的要求。基于此，遵循"一切为了孩子"的理念，在儿科病房中实施"优质护理服务"模式。现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料 2014年8月～2015年8月，将我院收治的70例患儿随机分为两组，分别为观察组和对照组，各35例。将传统护理模式应用于对照组。治疗组在此基础上，加入优质护理模式，对两组的护理满意度进行观察。对照组中女10例，男25例，年龄1个月～6岁，平均年龄为2.8岁。病程5 d～2.5个月。治疗组中女18例，男17例。年龄在8个月～9岁，平均年龄为3.3岁，病程4 d～4个月，对比较两组患儿的病程、年龄和性别，无统计学意义。（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组 传统的护理模式应用于对照组患儿中，即遵医嘱进行常规护理，对生命体征进行观测，按时合理用药，对患儿的饮食起居进行细心照料。

1.2.2治疗组 儿科病房中患儿心智尚未成熟，具有较差的依从性。对于家长而言，患儿的健康相当重要，因此儿科病房的护理中，需要提供更高质量的护理，在常规护理基础上，将优质护理方法融入其中，具体内容如下：①营造温馨舒适的住院环境：在儿科病房的患儿基本上都有较小的年龄段和脆弱的心理，容易抵触医院的环境，产生恐惧。为了能使儿童接受更好的治疗，需要营造舒适和温馨的环境，与儿童的认知心理相符合。②护理操作时的护理：在对患儿治疗的过程中，诸如插胃管和静脉穿刺等护理操作，都是有创的、痛苦的。所以护理中儿童往往会表现的恐惧和哭闹不止，进而对医院和治疗产生抵触情绪。护理人员针对这一情况，应对护理操作积极优化，要使自己的专业技术不断提升，最大程度的减轻患儿的痛苦。另一反面，应和患儿进行有效沟通，在进行有创操作时，用患儿能听懂的方式，帮助患儿缓解精神上的压力，并尽量减轻患儿的痛苦。③沟通技巧的护理。儿科护理人员要善于了解患儿的心理，护理技术要过硬，要富有爱心和耐心。儿科病房的患儿都是低龄，护理内容据包括心理护理、饮食起居、康复训练、医学治疗。在儿科病房护理中，护理人员既要有良好的沟通技巧，还要有过硬的专业技能，并尽量注意自己的仪容仪表，在和患儿接触的过程中，应尽量做到礼貌、大方和端庄。对待患儿要多鼓励、夸奖、模仿和拥抱。在仪表上应眼神温柔、笑容甜美，尽可能的让患儿感到真诚和温暖，将患儿的恐惧心理最大程度减轻或消除。

1.3护理满意度评价标准 护理满意度评价标准：采用我院自制的护理满意度调查表进行评价，判定标准为：不满意、一般满意、较满意、和非常满意。

1.4统计学处理采用SPSS12.0软件进行统计学处理。计数资料采用？字2检验；计量资料以表示，采用t检验，P

2结果

两组患儿及家属满意度之间比较，对照组治疗满意度为82.8%。治疗组为97.1%，二者相比较，统计学差异显著（P

3讨论

儿科患儿具有较低的机体抵御力，同时病情变化较快，在治疗中往往存在着较大的风险。而使治疗效果提升的重要环节，就是做好优质护理。优质护理是儿童护理的必然趋势，与儿科疾病的特征相符合。优质护理模式应遵循一切为了孩子的理念，在健康宣教、心理护理、沟通技巧、护理操作和就医环境方面，以患儿为中心，进行全方位的护理，使患儿及家长的满意度尽可能的提升。

随着迅猛发展的国民经济，社会生产型转变为发展型，加速了社会老龄化程度，这样也逐渐提高了人们的健康需求和健康意识，对医疗卫生服务的需求也开始呈F出多层次和多样化。作为医院的重要组成部分，临床护理模式非常重要。而纵观当前护理人员资源，严重匮乏专业的护理人员，进一步消弱了患儿的基础护理，不能满足患儿的基本需求。而"以患儿为中心"的服务理念，是开展优质护理服务的核心内涵，将更满意的服务提供给患者。各级医院应采取相应的措施，与自身的情况相结合，将更加有效、温馨、安全和优质的护理模式提供给患儿，对其需求给予最大满足。在实施优质护理服务后，护理人员应从根本上转变服务理念，从被动服务向主动服务转变，在实践的过程中，不单单要对儿科护理的专业知识进一步丰富，同时，还应充分调动护理人员工作的灵活性、主动性和积极性。从护理过程中，对医嘱的被动执行，完成护理操作，和患儿及家属主动交流与沟通转变。实施人性化护理，最大程度的降低护理差错，为护理质量的持续改进和护理安全提供了保障。

将本院70例患儿作为调查对象，对照组治疗满意度为82.8%。治疗组为97.1%，二者相比较，统计学差异显著。由此可见，应用优质护理模式，可提高儿科病房的护理质量，使护理满意度提升，值得在临床实行推广和使用。

参考文献：

[1]白俊华，柴银巍.儿科病房实施优质护理服务的方法体会[J].中国医药指南，2013（24）：88-90.

[2]廖燕薇.儿科病房实施优质护理服务的效果观察[J].中国医药指南，2013（35）：12-104.

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关键词 ：分层次 儿科管理 护理质量 满意率 分析

良好的护理管理模式可有效提高临床护理水平。在儿科临床护理中，易引发一定的护患纠纷，由于儿童是家长的掌中宝，在护理过程中，护理人员稍有迟疑或不妥，均会引发患者家属的气愤。为了避免护患纠纷，提高护理人员的护理水平，我院对儿科使用分层次管理模式。

一、资料与方法

1.资料

选取我院72例儿科护士，其中包括主管护士9名、轮班护师48名及轮科护士15名。

2.方法

（1）护士分层标准。我院主要以护士的资历、职称与年资作为护士分层的主要依据，同时结合护士的护理理念、知识结构、基础护理技能、专科护理技能、评估观察能力、沟通合作能力、解决问题能力、管理能力等因素对护士进行进一步的划分。我院将护士分为三层管理，分别为主管护士、轮班护师与轮科护士。笔者就这三类管理护士的分层条件进行介绍：第一，主管护士。主管护士需具备专业的护理观念，能够对儿科专业国内外发展状况与新护理知识充分掌握。同时具有较高的管理能力，能够帮助护理人员一齐解决工作中的疑难问题。其在学术研究中必须有一定的造诣，能够积极参与科研工作，具备科室带头人的管理与工作能力。第二，轮班护师。轮班护师需具备较好的实施能力，在临床护理工作中，轮班护师能够较好地完成自我工作，具有良好的沟通能力。轮班护师能够掌握科室内各项监护仪器的使用方法，对于急救科的心肺复苏讲究程序具有较好的掌握。第三，轮科护士。轮科护士能够掌握各项护理操作技术，并熟记护理基础理论知识；能够独立地完成本职工作，能够对临床常见的病症进行了解，懂得儿科最常见的抢救与护理程序；具有独立护理文件书写能力。在三层管理护士中，主管护士为团队的负责人，主要解决患者医嘱以外的护理要求，对轮班护师在护理过程中出现的疑难问题进行指导，对护理过程中的规范性进行监督，对临床护理过程中所遇到的突发事件进行解决处理。轮班护师主要执行相关的医嘱。主力护士则通过协助轮班护师，对患者进行生活护理与间接护理。

（2）护理质量考核方法。我院通过笔试及操作两方面为主，对护士的护理质量进行考核。笔试内容以《医学临床“三基”训练护士分册》、《临床护理技术规范(基础篇)》为基本参照，进行试卷命题，同时通过临床操作等实际演练等方式对患者进行操作部分的评分。笔试及操作总分为100分，得分越高，则表示护理质量越高。

（3）家属满意程度调查方法。通过问卷调查方式，由家属对医护人员的护理态度、水平、质量等指标进行评分，问卷总分为100分，得分越高，则代表家属对护理工作越满意。

3.统计学处理

以spss18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验进行计量资料，以X2检验作为计数资料，视p＜0.05时结果具有统计意义。

二、结果

我院对实施分层管理之前及分层管理后的护理质量及家属满意层度进行比较。由比较结果可知，实施分层管理后，两项指标具有明显的提高（具体情况见表1）。

三、讨论

随着社会的发展，人们对于护理质量的要求不断提高。尤其对于儿科护理而言，更应引起临床工作者的重视。我院对儿科实施分层次管理，以提高护理人员的护理质量，提高家属的满意程度。

分层次管理可将临床工作进行有效的落实，每一层次的护理人员担负着不同的护理责任，有效杜绝了在临床护理中出现分工不明确、遇事相互推脱的情况。此外，通过分层次管理，还可以充分体现出每位临床护士真正的工作水平，让院方对于能力优秀者能够重用，凸显出优秀工作者真正的价值。

由此次临床调查结果可知，在进行分层次管理后，儿科护理质量及家属满意程度均得到了明显的提升，可对分层次管理的价值进行肯定。同时，我院也认为，可以将分层次管理模式应用至更多的科室中，帮助更多的科室建立良好的管理模式。

篇12

1、组织学习《儿科学》，熟习了相干疾病的病因、病理及病发机制，丰富健康宣教内容，责任护士深进到病房，加强对患儿家属的健康宣教，进步了用护理手段解决题目的能力，增进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决题目。

3、每个月组织了一次护理查房，分析题目，提出整改措施。

三、重视护理职员素质培养，加强业务学习，技术练习，进步应急急救能力

1、抵年资护士加强了十五项护理技术练习，进步了小儿头皮静脉穿刺成功率，进步了技术水平。

2、年资护士加强应急急救能力练习，工作中老护士给低年资护士做好榜样，言传身教，让儿科团结、协作的良好作风得到了发扬光大。

3、加强了护理职员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相干法律知识，并灵活应用到工作中往。

四、严格执行各项规章制度，进步了护理工作质量，建立健全了各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操纵前洗手，每晚医治室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。

2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交***制度，对病人病情做到九知道，在交***时向放工护士做好了具体报告。

4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标到达二级甲等医院标准。

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二、深入开展整体护理，全面提高职业素质

1、组织学习《儿科学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。

3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施。

三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力

1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。

2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。

3、加强了护理人员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。

四、严格执行各项规章制度，提高了护理工作质量，建立健全了各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。

2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接班制度，对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做好了详细报告。

4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。

5、开展了婴儿抚触，拓展护理技能。