健康教育的意义范文

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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0313-01

腹膜透析是指向病人腹腔输入透析液，利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，以达到体内代谢产物和多余水分的目的[1]。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程[1]。近年来，在腹膜透析过程中，融入了健康教育，既减少了腹膜透析并发症的发生，又提高了患者的生活质量。笔者就其健康教育的方法及临床意义等综述如下。

1 腹膜透析患者健康教育的重要性

许多国家的护士法明确规定，“护理人员有教育患者的责任，患者有接受教育的权利”。护理工作者要不断加深对现代护理观的认识[2]。腹膜透析患者健康教育是为满足腹膜透析患者健康需求，而赋予腹透护士的重要职责。腹膜透析为居家透析，患者应完全熟练掌握腹膜透析操作流程、注意事项、并发症及意外事件的应急处理等，这使得健康教育在腹透护理中显得尤为重要。

2 腹膜透析患者的心理反应

2.1 不在乎心理。这类病人认为“治不好就是死了”，“无所谓”了，不配合医护人员积极治疗，以致疾病变重难以挽救，最后追悔莫及。

2.2 情绪激动。因同室病友病情恶化，家庭经济因素等各种外来干扰可使患者情绪激动，发生异常变化。

2.3 忧虑抑郁心理。当个体遭受疾病，环境的打击与变化时，会出现轻度的焦虑或忧虑情绪，这是正常的保护反应。如果腹膜透析患者自身心理调节能力差，心理素质低，家庭不和睦，子女不孝顺等，这种心理反应未得到改善，将影响腹膜透析质量，不利于疾病治疗，加重疾病恶化。

2.4 绝望心理。有一部分腹膜透析患者由于疾病长期折磨，无法根治，会丧失治疗的信心，进而拒绝腹膜透析，产生绝望心理，甚至有轻生的念头。

3 健康教育的方法

3.1 健康教育的基本方法。

3.1.1 口头讲解。腹膜透析置管前对患者做好术前教育，讲解肾脏衰竭的有关知识，腹膜透析的原理、目的以及优点，做好患者的心理护理。

置管后，教会患者洗手、戴口罩并讲解目的，教会患者热腹透液、正规操作腹膜透析，如何护理腹膜透析管路，如何观察透前液及透出液，以及处理透析液引流不畅等问题的方法。可举办小型的腹膜透析健康教育知识讲座，对患者及家属提出的问题做好解答，使患者和家属更快更全面的掌握腹膜透析的知识和操作。

3.1.2 图文宣传。为了使病人能尽快理解和掌握腹膜透析的知识及操作，除了上述的口头讲解外，可发放有关腹膜透析的书籍及材料。这种方式适用于一定文化程度的患者。对于文化程度较低的患者，可提供宣传画册、DVD等资料。

3.1.3 操作示范。腹透时，护士应演示腹膜透析操作流程并讲解要点给患者及家属。当患者或家属能单独操作腹膜透析时，用简单易懂的方式加以纠正和指导，不断强化，并解释其理由。

3.1.4 因人施教[3]。由于腹膜透析患者的年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件不同，对健康教育的接受能力有很大的差异，为此，因人而异，采取不同的教育方式。对老年人及文化层次低的患者采取口头加书面教育相结合的方式，突出重点，通俗易懂，并反复提问、检查、指导；对文化层次高、求知欲强、接受能力快的病人，可根据其需要增加教育内容；对记忆力差、重视程度不够的患者，抓住重点，反复强化，反复检查、指导，以增加其记忆力和重视程度，并做好家属的教育和培训。

3.1.5 集体培训[3]。定期将腹膜透析患者或家属召集起来，进行集体培训，通过放图片、讲课，病友之间互相交流、互相学习等方式，让其掌握更多的信息和知识。并通过培训了解他们在腹膜透析过程中存在的问题，给予集体纠正和指导。

3.2 健康教育的技巧。针对护理问题确定健康教育的重点内容，抓住关键把握阶段性，灵活有序地掌握宣教时间。以自己的职业气质效应使患者获得安全感和信任感[4]。护士根据不同患者的需要针对性地给予有效宣教。宣教过程中抓住关键，把握时机，有序地掌握宣教时间，对腹膜透析患者的护理问题进行指导。掌握语言交流技巧，尽量应用安慰性鼓励性积极的语言，不断提高宣教水平和技巧，提高护理质量，取得最佳效果。

4 健康教育的临床意义

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康[5]。通过对腹膜透析患者多种形式健康教育的实施，强化患者及家属对腹膜透析知识的教育培训，通过不断评估反馈，传授相关知识，帮助患者形成正确的观念和行为，减少与腹透相关并发症的发生率，延长生命，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 唐维新.实用临床护理三基理论篇.东南大学出版社

[2] 赵威丽.护理健康教育有关问题概述.实用医药杂志，2005，22（3）：264

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1.1一般资料选自本院2010年5月-2012年3月共272出院病例，男116例，女156例，年龄56~102岁；脑出血190例(外伤性脑出血73例，高血压脑出血114例，动静脉畸形破裂出血3例)，脑梗死71例，老年痴呆症11例，患者均有不同程度的肢体功能障碍，生活部分或完全不能自理。将患者随机分为观察组和对照组，每组136例。两组患者除观察指标，一般资料差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2方法观察组采用除住院期间认真落实疾病健康教育外，出院后进入家庭进行指导。患者出院后责任护士到患者家中进行护理措施的落实及健康教育现场指导，出院1周内每2d到患者家中去一次，以后每周去2次，时间共计1个月，护士长每周检查落实情况并做出评价。对照组采用患者住院期间认真落实健康教育流程，出院后1个月内进行电话回访2次，了解疾病护理落实情况及患者病情，并对患者询问的护理问题进行解答。两组患者出院时生活完全不能自理或存在肢体功能障碍才列入研究对象。

1.3评价

1.3.1患者满意度用医院自行设计，用于护理质量检查时对患者进行满意度调查时的量表进行评估。

1.3.2健康教育达标评价针对神经疾病患者康复期护理要点制定出易懂、易掌握的健康教育内容，入院、出院时每个患者均发一份，出院1个月考核患者及家属掌握情况，能够正确回答80%以上内容，视健康教育达标，否则不达标。

1.4统计学处理采用PEMS3.1对数据进行统计学处理，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者满意人数135人，满意率为99.3%；不满意1人，原因是瘫痪肢体功能恢复慢。对照组患者满意人数119人，满意率为87.5%。

2.2观察组健康教育达标人数131人，达标率为96.3%；对照组健康教育达标人数92人，达标率为67.6%。

3讨论

健康教育可以增进患者对医护人员的信任，患者的主观能动性增加。医务工作者应该更新观念，提高素质，把健康教育贯穿于疾病及疾病康复过程，使患者能在日常生活中随时关注自身健康，减少疾病的发生，缓解病情，促进康复，减轻社会负担[3]。健康教育是整体护理的重要组成部分，而现阶段我国健康教育工作还局限在患者住院期间，患者出院后的健康教育、疾病护理指导、护理措施落实并未开展，而各种现象表明，家庭护理特别是卧床患者的家庭护理才是现阶段我国的难点问题，由于家庭护理的不到位，大多数患者经受护理并发症的痛苦折磨；住院期间，患者及家属将重点放在疾病治疗及恢复上，患者的疾病护理依赖病房护士，并不重视对患者的精心护理，医生及护士对其宣教的健康教育及护理知识也不认真掌握；当患者出院后，他们并未掌握多少对护理的知识，一旦患者回到家中，对患者护理心中没底，专科护理知识了解更少，从而产生焦虑；患者回到家中，无医生、护士的督促，家属对患者护理也松懈了下来，年轻人去上班，留老年人或请陪护在家中护理患者，因为护理知识未掌握，所以护理措施就会落实不到位，从而导致护理并发症的发生，增加患者的痛苦。医务人员要使健康教育在家庭护理中落实到位，家庭护理人员及患者了解疾病及康复观念，最终达到行为的转变[4]，提高健康教育效果，提高自我护理能力，同时改变护患关系，体现优质护理服务真正意义，使护士价值得到更好的体现。

3.1健康教育在家庭护理中的落实实施使患者及家属心理焦虑发生率降低。多数患者及家属因为疾病护理知识未掌握，存在恐惧焦虑心理反映，通过健康教育在家庭中的落实和指导，给予情感支持、专业护理指导[5]，家属对患者的护理也能得心应手。

3.2健康教在家庭护理中的实施能降低生活不能自理患者并发症的发生率。观察组有效落实家庭健康教育措施，使生活不能自理患者的褥疮发生率和发生褥疮程度明显低于对照组，坠积性肺炎和痰阻发生也明显低于对照组，从而减轻患者的痛苦，也降低患者医疗费用。家庭健康教育保持了医院与家庭的连续性干预，及时发现患者的问题，并给予恰当的指导[6]，提高患者的生活质量，“一人治病，全家防治”全面形成家庭健康支持促进系统[7]，使健康教育工作发挥最大的作用。

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使用SPSS13．0统计分析软件进行资料整理与数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验来评价教育效果。

2结果

实验组共172例全程参加了健康教育。去除母亲发生较严重的分娩期并发症、产后因母婴健康问题分离或不宜母乳喂养者及其他原因，最终收回的有效资料为实验组156例和对照组152例。

2.1两组孕产妇一般情况的比较实验组和对照组孕产妇年龄分别为(25．4±2．2)岁和(25．5±2．2)岁(P＞0．05)。产检时接受健康教育情况，实验组:从来没有接受28例(18．0%)、接受1～2次84例(53．8%)、接受3次及以上44例(28．2%);对照组:从来没有接受30例(19．8%)、接受1～2次80例(52．6%)、接受3次及以上42例(27．6%)。χ2=0．16，P＞0．05。两组的人均月收入、分娩方式、母亲文化程度方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

2.2两组孕产妇母乳喂养健康教育效果的比较实验组和对照组的纯母乳喂养率、部分母乳喂养率、人工喂养率分别为71．8%、13．5%、14．7%和42．8%、35．5%、21．7%(χ2=26．5，P＜0．01)。两组母乳喂养知识评价得分、母乳喂养自信心得分比较。

3讨论

60%的产妇决定喂养方式的时间是在怀孕之前，98．9%的产妇在出院以前已做出决定［3］。产前健康教育可以使孕妇及早做好母乳喂养的准备，树立信心，提高纯母乳喂养率［5］。调查结果显示，实验组的纯母乳喂养率显著高于对照组，提示对流动孕产妇母乳喂养知识的健康教育是有效的。

3.1丈夫参与可提高4月内纯母乳喂养率调查结果表明，丈夫参与健康教育的孕妇母乳喂养知识得分、母乳喂养自信心得分、4月内纯母乳喂养率均高于丈夫没参与的孕妇。丈夫的态度是产妇选择母乳喂养和决定持续时间的重要因素［6］，态度取决于其母乳喂养认知水平，夫妻双方共同参与健康教育，通过互学互助，母乳喂养知识水平提高显著。家属参与还有助于孕产妇母乳喂养信心的建立，提高母乳喂养技巧的掌握［7］。孕产妇除了生理上的不适，还有心理上的变化。丈夫参与能给予孕产妇足够的理解支持，帮助孕产妇顺利完成角色的转换，成功担负起母乳喂养婴儿的责任。夫妻共同参与健康教育，增加家庭凝聚力，促进母婴健康［6］，有利于母亲坚持纯母乳喂养。

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2.对中学《体育与健康课程标准》教育理念的再认识

《体育与健康课程标准》对于学校开展健康教育具有重要的指导性作用。《全日制普通高级中学体育与健康教学大纲》的教学总目标中指出,体育与健康教学要促进学生的身体形态和生理机能的发展和对自然、社会的适应型及应变能力;使学生增进健康、抵御疾病;提高学生的身体素质和心理承受能力;使学生掌握体育与健康的基础知识、基本技能,懂得体育在个人发展中的意义与作用,以及体育文化在现代生活中的价值,养成健康的身活方式和行为习惯;使学生学会运用体育等手段增进健康;使学生掌握一项或几项运动技能,并能积极参与团队活动和比赛;提高现代现代体育意识,树立“健康第一”的思想,能够把健康与生存、学习、生活和自身的可持续发展联系起来,提高对体育的兴趣,即主动地参与体育活动和竞争,提高欣赏水平,养成良好的体育锻炼习惯;使学生加强人际交往,正确处理好人际关系,培养团队精神,正确对待个人和集体、成功和失败,能够与同学友好合作。

《体育与健康课程》是一门以身体练习为主要手段、以增进中学生健康为主要目的的必修课程,是学校课程体系的重要组成部分,是实施素质教育和培养德智体美全面发展人才不可缺少的重要途径。它具有鲜明的基础性、实践性和综合性,是对原有的体育课程进行深化改革,突出健康目标的一门课程。它对于提高学生的体质和健康水平,促进学生的全面发展,培养社会主义现代化建设的高素质劳动者,具有重要作用。

新课程明确强调课程的社会价值和本体价值的整合,学生和文化的整合,学科和文化知识、技能及能力的相互整合,学生认知发展与情意发展的整合。它提出四个基本理念:

(1)坚持“健康第一”的指导思想,促进学生的健康成长。新课程标准把“健康第一”作为指导思想,以提高学生的身体健康、心理健康水平和社会适应能力为总体目标,满足未来社会对人的体育素质和健康要求。

(2)激发兴趣,培养终身体育的意识。新课程重视激发学生的运动兴趣,培养学生终身体育的意识。从学生的动机、需要、兴趣出发,激发学生学习的兴趣,使学生把体育课上学习的内容真正作为日常锻炼身体的手段和方法,养成良好的锻炼习惯,为终身体育打下基础。

(3)以学生的发展为中心,重视学生的主体地位。这是“以人为本”教育思想的体现。它说明了新课程基本理念的明显特征是以学生为本,着眼于学生的发展,要求所有学生都能获得全面发展。

(4)关注个体差异与不同需求,确保每一个学生受益。体育与健康课程根据学生身心发展的客观规律,从保证每一个学生受益的前提出发,充分注意到学生的身体条件、兴趣爱好和运动技能等方面的个体差异,并根据这种差异确定了学习目标和有弹性的学习内容,提出有益于学生发展的评价原则。在教学组织和教学方法方面也提出了相应的建议,以保证每一个学生都能得到健康发展。

3.健康教育及学校体育开展健康教育的涵义

随着现代社会健康观的转变,健康教育不能只是单纯进行社会宣传,要从根本上区别于一般的教育与卫生宣传,是一种知识的传播,是实现特定教育目的的一种手段。新时期的健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自觉地采取有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进人们形成良好的健康意识、行为和生活方式,消除或降低影响健康的危险因素。

健康教育不仅是传授或提供改变行为的知识和技能,使人们用这些知识和技能进行自我服务,而且是促进健康氛围的逐步形成,唤起群众同自己不文明、不科学的行为作斗争。健康教育不仅要采用各种方法帮助人们了解自己的健康状况并作出合理的的选择,而且应通过宣传争取政府的有效支持。人类的行为与生活方式不是孤立的,而是受文化背景、社会经济状况、社会关系的影响,健康教育已超越医学的范畴,涉及社会的诸多领域,是有计划、有组织、有系统的社会活动。健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式,尤其是组织的行为改变,此外还要采取各种方法帮助群众了解他们自己的健康状况并作出自己的选择,以改善他们的健康,而不是强迫他们改变某种行为。健康教育是连续不断的学习过程,人们一方面通过自我学习或相互学习取得经验和技能,另一方面通过有计划、多部门、多学科的社会实践获取经验。

学校体育中的健康教育不是体育教育和健康教育之间内容的简单相加或机械拼凑,而是与其他相关学科进行交叉、渗透或融合而产生的一个新的综合学科。现代健康教育的内涵是“健康不仅指躯体的健康.还包括心理健康、道德健康和社会适应良好”。在学校体育中实施健康教育是以人的健康的整体性和发展性为特征,使体格和人格相统一促进人的身体、精神、情感、智力充分和谐发展的教育。体育健康教育的目的是建立以体育为调节手段的生活方式,注重体育对人的内在影响,在运动过程中追求精神升华和人格的完善,在自我实现、自我超越中达到挑战生活、驾驭生活的目的。

4.学校体育开展健康教育的内容

学校体育实施健康教育内容主要体现在以下八个方面:

(1)身体教育。通过思维活动与机体活动相结合,进行反复的身体练习来掌握科学的身体锻炼方法。

(2)社会意识教育。通过体会体育各项运动中技术战术的相互配合协作来提高个性并完善需要作用于人与社会的支点。

(3)智能培养。促使人在“更高、更快、更强”的体育精神下不断进取,完善自我,开发潜能。

(4)心理素质。通过体育运动中所经历的各种喜怒哀乐体验,使其认识事物的各方面来把握自己,并不断地成长。

(5)情绪体验。通过运动中鲜明、强烈的情绪体验,认识和接受自己和他人的情感,学会积极地调节情绪,人能够处于信心百倍、精神振奋的学习、工作状态。

(6)营养方面。营养是人体生命活动的能量源泉,适宜的营养是增强体质、提高健康水平的物质基础。糖、脂肪和蛋白质是生物体内最重要的三大营养物质,合理营养对于人体具有十分的保健作用。

(7)卫生因素。卫生是人体进行正常生命活动的基本保证,因为任何有生命的个体都必须不断地与周围环境进行物质交换,物质交换的停止即意味着死亡的到来。学校是青少年学习、生活的活动场所,学校的卫生状况对青少年的生长、发育和健康成长有直接影响,关系到我国民族健康水平的大事。如:教室的卫生,宿舍的卫生要求,食堂的卫生,以及教育过程的卫生和运动建筑设备的卫生,等等。

(8)自我价值实现。人在体育实践中会认识到,人生的快乐是在自我价值实现过程中获得的。

青少年正处于长身体、长知识的时期,他们思想开放、求知欲强、可塑性大、模仿能力强,易于建立巩固的动力定型,他们较易形成良好的行为、卫生习惯和生活方式。

首先,学校教育开展健康教育主要是通过学校体育和学校卫生两条途径促进学生的身心健康成长。学校体育由原来的对学生进行“身体的教育”转变为“通过身体而进行教育”,这是一种广义的文化教育(属于身体文化教育),而不是单纯地对学生进行生物改造,即不仅向学生传授知识、技术、技能、增强学生体质,促进身体全面发展,养成良好的体育习惯,而且将体育作为增进健康的思维方式、行为方式和生活方式传授给学生,帮助学生学会做人、学会求知、学会健体、学会审美、学会生活、学会创造,促进学生个体的社会化。学校体育健康教育还能使学生主动学习正确地进行体育锻炼的知识,激发学生进行体育锻炼的兴趣,抵制各种不良行为习惯的影响,进而增强防范意外伤害的观念和意识,增强自我保健的意识和能力,降低常见病患病率,提高生长发育水平。

其次,学校健康教育是关于学生身体保养或养护的系统教育。它力使学生树立正确的健康观,掌握生理和心理卫生知识,养成科学的行为和生活方式,并通过改善学生的生活学习环境,最终达到育人育体的目的。学校体育与学校健康教育两者在以学生身体为对象上是共同点的,前者通过身体的活动达到优化健康的目的,后者通过采用外在手段达到这个目的,都是为保持学生健康服务的。可见体育更为积极、更容易调控。虽然这并不能解决健康教育的所有问题,但学校体育是实施学校健康教育不可缺少和至关重要的载体,它不仅是学校健康教育的重要内容,而且是重要手段,其它学科所无法替代。

参考文献:

[1]詹华宁.对健康及健康教育的认识.中国科技信息,2005,(18).

[2]《体育与健康课程标准》试验稿[M].北京师范大学出版社,2001.

[3]陈作松.新体育课程的实施对体育教师提出的新要求[J].北京体育大学学报,2004,(3).

[4]黄敬亨.健康教育学[M].复旦大学出版社,2003、2.

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我们在平时观看媒体新闻或聊天时，能经常听到有关心理健康的话题，特别是最近几年在校园里经常出现的校园欺凌等暴力行为。其中，很多施暴学生都存在一定的心理健康问题。这些问题很大部分又与家庭或成长环境有关。且事实证明，现在社会中青少年的犯罪率呈上升趋势，究其原因还是这些孩子在成长过程中被忽视了心理健康教育。对此，家庭、学校、社会都应该重视起孩子的心理健康教育问题。下面我谈谈一些看法。

一、教师自身心理健康的重要性

教师既要有丰富的专业知识、又要有熟练的教学技能，更主要的是要有健全的人格。每位教师在上岗前都学过心理学，可见其重要性。教师的任务不只是教书，更重要的是育人，要完成教书和育人这两项重要任务，教师自身的心理健康是必要的保证，也只有教师本身心理健康才能引导学生身心健康发展；只有德才兼备的教师，才能够在工作中最大限度地发挥教学特长，为学生树立健康的榜样。因为一位积极阳光、性格开朗、有正能量的教师往往会感染身边的学生，使学生也变得积极阳光。也使学生乐于亲近教师，愿意听教师的话，也就是所谓的“亲其师，信其道吧”！以积极的方式对待学生，还会帮助学生解决生活中出现的各种问题，成为学生可靠的朋友，从而有助于学生形成健康的人格。因此说，教师良好的心理素质至关重要，它直接影响着学生的健康成长。

二、教师心存爱心的积极意义

如果一名教师教学能力很强，师德高尚，只是欠缺对学生的关爱与关心，不能全心全意地为学生服务，那么也不能算是称职的教师。谁都会犯错误，尤其是小孩子，其实只要正确地引导、积极地帮助，他们很快就能改正过来。而每个孩子都是独立个体，都是千差万别的，教师也不可能教育出一模一样的学生，对此，教师应该尊重每一位学生，更不能戴着有色眼镜去看孩子，要有撒得下爱心、付得了耐心。教育更是引导心灵的艺术，是教学相长的过程。对此，教师首先要与学生之间建立一座心灵相通的桥梁，走进学生的内心世界，去了解学生心里想什么？了解学生喜欢做什么？明白学生需要什么？对于有问题的学生教师要放下架子主动亲近他们、关爱他们，谅解他们，用真爱去温暖孩子、用真情去感化孩子、用真理去说服孩子，引导学生认识错误并能主动改正错误……当然这需要一个过程，教师要学会观察与等待，更要对自己的学生充满信心！