财务知识体系范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇财务知识体系范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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(一)近三年考试题目类型及分值由表1可见，今年的《财务成本管理》考试题型仍包括客观题和主观题两部分。但客观题只包括单选题、多选题(新考生制度取消了判断题)；主观题仍包括计算题和综合题。根据今年的新考纲，本科目的题型、题量发生了变化，客观题分数比重上升，主观题分数比重下降，其中客观题和主观题的分值比例也相应变各占50％的比重，但从表1可以看出，近年的《财务成本管理》题量一直不稳定，通过本课程第一次命题机会，力争使今后本课程的考试题型、题量和分值保持相对的稳定，这既利于广大考生复习又便于命题。2009年《财务成本管理》考试辅导教材具有内容更新量大、知识量多、计算分析复杂、综合性强等特点。

(二)新考试制度下考试大纲及考题分析今年的考试大纲已经出台，有以下几个特点。首先，考试大纲列出了能力等级，共分三级。一级是专业知识理解能力，要求考生掌握构成注册会计师知识主体的基本原理和内容；二级是基本应用能力，要求考生在职业环境中，合理、有效地运用专业知识，保持职业价值观、职业道德与态度，能够解决基本的实务问题；三级是综合运用能力，要求考生综合运用专业知识和职业技能，保持职业价值观、职业道德与态度，能够解决较为复杂的实务问题。这些能力等级与后续的测试内容直接对应。在大纲的“测试内容与能力等级”部分，测试内容实际是教材各个章节的目录，每个章节都对应一个能力等级，这是对考生提出此章节的学习要求，即告知考生此章节需要考生具备什么能力，是具备基本理解能力、基本应用能力还是综合运用能力。这部分内容学员了解一下要求即可，将能力等级与各章节内容挂钩，会体现出该章节可能命题的深度，是一种对各章节考试范围和内容的程度上的描述。同时，能力等级也会限制命题的难度，3级的题目比重多大、l级的题目多少等，从而成为中注协约束考试命题难度的标准之一。

从今年的考试题型来看，对第一层次的要求主要出了客观题，虽有点客观题的难度不大，但考得比较灵活，大多数测试了应知应会的知识，但有些题明显超纲，并没有体现“基本原理和内容”的考察。

如多选题第18题：下列关于企业筹资管理的表述中，正确的有( )。

A　在其他条件相同的情况下，企业发行包含美式期权的可转债的资本成本要高于包含欧式期权的可转债的资本成本

B　由于经营租赁的承租人不能将租赁资产列入资产负债表，因此资本结构决策不需要考虑经营性租赁的影响

C　由于普通债券的特点是依约按时还本付息，因此评级机构下调债券的信用等级，并不会影响该债券的资本成本

D　由于债券的信用评级是对企业发行债券的评级，因此信用等级高的企业也可能发行低信用等级的债券

参考答案　B、D

详细解析　美式期权可以随时执行，而欧式期权只能在到期日执行，因此，包含美式期权的可转债持有人承受的风险要小于包含欧式期权的可转债持有人，相应地要求的报酬率也要低一些。故在其他条件相同的情况下，企业发行包含美式期权的可转债的资本成本要低于包含欧式期权的可转债的资本成本。选项A的说法不正确。评级机构下调债券的信用等级，说明信用等级下降，偿债风险增加，所以，会影响该债券的资本成本。即选项c的说法不正确。

点评　此题考察的内容已经超出了教材的范围。其难度系数较高。

对第二层次的要求出了客观题和计算题，对第三层次的要求出了客观题，计算题和综合题。应该说财务管理大纲中大部分内容都是属于第二、三层次的内容。今年考卷中的计算题的第一题“项目投资决策”和第三题“标准成本计算”比较简单且符合考纲中第二、三层次的内容的要求，但第二题“布莱克一斯科尔斯模型的计算”和第四题“企业价值评估及其相关参数的计算”不仅计算量大而且计算数字刁钻。综合题第一题是成本计算，其中也有不少陷阱，多数考生在判断产成品和在产品的数量时出现了失误；综合题第二题改进的报表分析体系，给出的数据量更大，并且重复性的计算太多，可以说出的非常失败，且考不出考生的水平，与考纲第二、三层次的要求相差甚远。通过上面分析可知，2009年财管应试过关在掌握好教材的基础上，必须注意以下问题：(1)一定要准备“科学计算器”并能熟练的运用；(2)仔细阅读题目给出的资料和题目的要求，有时一句不经意的表述，意义就大不一样；(3)小数点的保留要看清楚题目的要求，一般情况下是中间计算过程保留四位，结果保留两位；(4)遇到“简单”的题目千万不要盲目乐观，因为很可能你连陷阱都没有看到。值得一提的是，考生要严格按照考试大纲规定的范围和指定的辅导教材认真进行全面、系统的学习，而且要对注册会计师资格考试情况和要求有所了解，并进行有针对性的学习准备，这才是广大考生过关的有力保障。

二、2010年CPA考生应试启示

(一)命题覆盖面宽，重点突出，与注册会计师执业联系密切从近年试题分析中，不难看出，财务成本管理考试知识覆盖面广，指定辅导教材中的几乎各章都有考题。因此，考生一定要按大纲规定范围全面复习准备，放弃盲目猜题押题的侥幸心理。但是，财务成本管理知识体系本身是有重点的，考生应当在全面熟悉辅导教材的基础上，善于从中归纳出各章节的重点内容，再进一步地进行有重点的学习和准备。教材的重点内容往往是考试的重点，在学习时，对重点内容要多看、多做练习，力求熟练掌握教材的重点内容。难点内容往往是学习备考过程中的绊脚石，要花功夫突破难点。难点内容有些是共同性的，有些内容则因人而异。突破难点的方法是，认真阅读教材相关的内容，理解教材的思路。同时对教材的例题反复阅读、体会。

(二)试卷题量大，难度较高，具有较强灵活性，要求理论联系实际，熟练运用综合知识财务成本管理以后试题平均在46题，在规定的考试时间内，完成这么多的试题，不仅要求考生要牢固掌握基本概念、基本理论、有关公式和典型例题，而且还要求考生要多做练习，通过练习提高答题速度和准确性，提高综合分析能力。对计算题要求熟练运用公式，简捷清晰地列出解题步骤。对综合题要求具备分析运用能力，熟悉各章节知识体系的衔接。这些都要求考前学习时有所练习和准备，才能在考试中快捷地作出判断和处理。在此需要强调的是，考生要学好财务成本管理这门学科，总体上须掌握三个基本：第一，要掌握财管的基本理论，主要指有关基本概念、基本原则以及基本特点，如时间价值、风险、最佳资金结构等。这些内容是掌握财务成本管理方法的基础，必须下功夫反复的记

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2.规范了低值易耗品的核算管理，全面建立低值易耗品台帐，从易耗品的购买、领用全面跟踪，方便企业更全面的了解这些价值较低物资的分布情况，加强管理。

3.规范商业公司财务帐套布局设置，根据商业公司特点，设置相应帐套，通过辅助帐中客户、仓库模块的核算使博科软件充分发挥出作用，能够及时有效的反映财务数据，满足未来经营管理的需要。

二、会计基础工作

1.认真执行《会计法》，进一步加强财务基础工作的指导，规范记账凭证的编制，严格对原始凭证的合理性进行审核，强化会计档案的管理等。

2.按规定时间编制本公司及集团公司需要的各种类型的财务报表，及时申报各项税金。

3.根据集团的指示，对华品公司会计电算化情况进行了备案，使财务工作符合财政部的需要，更加规范化，为不断提高财务工作质量而努力。

三、财务核算与管理工作

1.按公司要求对商业公司包租的商业地产进行登记、分析，对各项收入监督、审核，制定相应的财务制度。统一核算口径，日常工作中，及时沟通、密切联系并注意对他们的工作提出些指导性的意见，与各分公司、集团财务管理部建立了良好的合作关系。

2.在紧张的工作之余，加强财务部团队建设，打造一个业务全面，工作热情高涨的团队。作为一个基层财务工作管理者，注意充分发挥财无部其他员工的主观能动性及工作积极性。提高团队的整体素质，树立起开拓创新、务实高效的部门新形象。

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[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.31.202

近年来，各高校财务管理专业对实践教学给予高度重视，积极推进教学改革。由于财务工作的敏感性，财务管理实践教学难以深入企业，不利于培养满足企业需要的专业人才。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》指出课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点。高等职业院校要积极与行业、企业合作开发课程，根据技术领域和职业岗位群的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容，建立突出职业能力培养的课程标准，规范课程教学。因此，开发以职业能力为导向的财务管理专业综合实训课程成为解决这个问题的有效途径。

1财务管理职业能力解析

职业能力是人们成功从事某一特定职业活动必备的基本能力，主要包括职业专门能力和职业综合能力。职业专门能力指完成某职业主要工作任务应具备的专业知识和技能。职业综合能力与专业的知识技能没有直接的联系，但对于该职业活动的顺利进行和职场发展起着重要作用，综合能力主要包括四个方面：①跨职业的专业能力：运用数学和测量方法的能力、计算机应用能力、用外语解决技术问题和交流的能力；②方法能力：信息收集和筛选能力、独立决策和实施的能力、自我评价能力和接受他人评价的承受力；③社会能力：团队协作能力、人际交往沟通的能力；④个人能力：社会责任心、诚信、爱岗敬业、工作负责的职业人格。

就财务管理职业领域而言，上述职业能力具体表现为以下两方面。

1.1专业能力

财务管理人员应该具备会计学、财务管理学、金融学、管理学、法律、税务筹划等专业知识，熟悉国家政策。专业能力主要包括：①职业技能：相应的资质水平、岗位技能、计算机和英语水平等；②管理技能：对人、财、物进行合理的计划、组织、领导、控制等技能；③协调技能：与企业生产、销售及管理人员以及其他相关人员的沟通配合技能。

1.2综合能力

财务管理人员应具备的职业综合能力主要包括：动手操作能力、适应社会能力、市场竞争能力、交际沟通能力、团队协作能力和开拓创新能力等。企业日益强调职业能力中的非智力因素，要求财务管理人员具有很强的学习能力、头脑灵活，能够随机应变，善于沟通、协调、处理与其他人员、部门的关系，具有团队协作、吃苦耐劳的精神、职业操守等。财务管理专业学生除了要有基本业务的动手能力，还要有决策分析、判断能力，能够结合不同的企业实际对行业的资金运行模式有所了解和掌握。

鉴于以上职业能力要求，财务管理专业的实训课程除了要培养学生的初次就业能力，还要培养学生的可持续发展能力，为其今后的职业发展奠定能力基础。因此，财务管理专业综合实训课程体系应在课程设置、教学内容、教学方法和考核方式等方面进行改革探索，以充分体现职业能力培养的基本要求，提高财务管理应用型本科人才培养质量。

2财务管理专业综合实训教学的现存问题

2.1财务管理专业与会计专业实训同质化

财务管理专业实训课程设置和会计专业雷同，体现专业特色的实践教学环节少，导致财务管理专业毕业生与会计专业毕业生同质化，欠缺财务管理职业人的职业能力和综合素质。虽然会计基础知识和技能是一个优秀财务管理人员必要的专业能力，但是单一的会计核算和岗位技能训练并不能体现财务管理专业的核心与特点，与会计同质化的实训对学生的培养停留在财务管理职业通道的第一层级，即使毕业生初次就业能力强，但是持续发展的后劲不足。

2.2对实训过程的职业性关注不够

目前对职业能力的培养存在两个误区：一是把职业能力与职业技能混同，认为培养职业能力就是培养操作技能，另一种是将职业能力培养等同于就业能力培养。实训过程中存在重技能训练、轻素质培养，重专业能力、轻综合能力的现象，而实训教学中评价方法的重结果、轻过程性倾向，忽视了学生对工作过程和环境的感悟及反思，会限制学生职业素质和职业综合能力的养成。

2.3教学方式单一

财务管理专业实训方法主要有两类模式：一类是以教师讲解实训教材的内容为主，采用练习习题的方式。学生无法提升财务管理岗位基本技能和职业能力、塑造职业素质，导致毕业生眼高手低，不能满足企业对财务管理人员的职业能力需求；二是以案例分析、专题讨论为主，但是案例分析的预设条件是确定的，限制学生的开放性思维和创新能力的养成，学生不能体验企业实际经营过程、财务管理活动以及财务关系的处理，缺乏对职业综合能力的培养。

3以职业能力为导向的财务管理专业综合实训课程体系建设

（1）建设思路体系构成。从人才市场来看，财务管理的职位体系大致包括基层财务人员、财务主管、财务经理、财务总监，工作内容为基本会计核算￣――收入管理、成本管理及费用控制、利润管理――资金规划、财务预决算、风险防范――资本运作及融资、审查对外会计资料、财务监督和审计、撰写财务分析报告，这就为财务管理职业的能力体系构建和实训课程建设奠定了基本路径。

对照上述能力体系，在兼顾就业和持续发展能力的前提下，财务管理专业综合型实训课程体系的建设思路是：从课程实践到专业实践再到综合实践，突出教学过程的实践性、开放性和职业性，以培养学生的岗位技能、职业能力为核心，着重训练学生的职业综合能力和通用职业素质。构建一个融合专业知识、工作过程知识与基本技能、专项技能、综合技能和职业素养于一体的“点、线、面”相结合的多层次、多维度的梯级结构财务管理专业综合实训课程体系。该体系旨在解决财务管理专业学生理论知识体系分散、实践能力差、思维不活跃、创新性思路少、人际交往能力低等问题，注重学生素质与能力培养，兼顾学生初次就业的职业技能需求和后期发展的职业能力需求，解决职业素质的培养这一薄弱环节，培养学生多元整合的综合能力。

实训课程体系主要包括四个层次：①从手工创建会计账簿、成本核算到会计电算化；②从基本会计业务到审计、纳税；③从财务预算到财务管理单项实验；④进行筹资、投资、营运资金管理、收益分配的财务决策实验和财务资料的综合分析。分为三个阶段进行教学，具体见表1。

（2）教学模式转变为任务导向及项目驱动。为了从根本上改变传统的以教师为中心的教学，充分调动学生的主观能动性和学习热情，真正达到培养职业能力和素质的教学目标，在财务管理专业综合实训教学中，采用“任务导向、项目驱动”教学模式。由以课本为中心转变为以项目为中心、以课堂为中心转变为以实践为中心。课程组织以学生亲身参与为基础，从各个方面提高学生的参与性和主观能动性，落实到每一个能够使学生动手、动脑的环节。让学生做中学、学中做，在参与实践的过程中培养学习兴趣、创业能力和创新能力。

以工作过程为导向的项目驱动教学需要设计仿真的工作环境，布置具体的工作任务，明确学生要取得的工作成果，要求教师有良好的操控性，既要对学生的各种想法和实践操作给予及时的点评和鼓励，又要对出现的问题加以控制。在项目任务的驱动下，学生的主观能动性和学习积极性被大大激发，变被动接受知识为主动查阅资料寻求知识，由独立学习转变为沟通、讨论、动手实践完成项目任务，由“学会”到“会学”，从而产生成就感，提高教学效果。通过项目驱动教学法的实施，让学生在实践中巩固财务管理基础知识，在高仿真体验中提升财务管理技能，站在企业运营的角度来认识财务管理的作用与价值，学生能够经历财务管理职业通道从低到高的各岗位的工作内容和企业财务管理活动的全过程，在走出校门之前能够具备一定财务管理工作经验，强调学生的自主学习和探索，强调培养学生的自学能力。

课堂组织采用“团队学、赛中学”，每一个学习阶段的课程开始时进行学习小组的划分（每组6～7人），整个教学过程都以小组为单位进行。分为四个主要教学环节，具体见表2。

表2

[]实训步骤[]具体内容

第一步[]布置实训任务[]教师讲解实训涉及的相关知识和基本理论，提出实训要求，布置实训任务

第二步[]专业软件模拟实验[]采用专业软件进行模拟实验，进行分组演练与对抗。具体软件包括：会计基础技能实训软件、财务管理专业对抗实验软件、沙盘模拟教学、审计及报税软件模拟实验

第三步[]撰写实训报告[]要求各组学生通过网络、图书馆查找资料以及社会调查搜集资料，就软件模拟实验中出现的问题或者延伸案例进行分析并撰写实训报告

第四步[]实训汇报[]要求学生就实训报告进行公开展示，课堂上开展开放式的讨论和辩论，进行模拟答辩或案例分享[BG）F][HT]

（3）考核方式以过程性考核为主。目前，主流的财务管理教学评价依然是传统的终结性评价为主，大多还在采用以期末卷面考试成绩为核心的评价方式，忽视学生的学习过程及其体验。形成性评价则是对学生的学习过程进行持续观察、记录、反思从而做出发展性评估，注重过程性考核，关注学生的认知能力、行为能力和感悟体验，目的是激励学生主动学习，使学生获得成就感、提升自信、培养合作精神，使学生从被评价者转变为评价的主体和参与者。

以职业能力为导向的专业综合实训着重对学生岗位技能、职业能力、综合素质的培养，重过程的形成性评价相较于终结性评价更加契合以职业能力为导向的应用型本科教育特征。财务管理专业综合实训课程由于在教学方式上采取了分组实训、集中作业并汇报的形式，在教学内容上综合了财务管理专业众多的专业课程，无法采用传统的一张试卷确定学习效果和成绩的考试方式，因此采用非集中考核、过程性考核的形式进行。采用以团队为基础，以平时过程性考查为核心的评价方式，注重学生分析问题和解决问题能力的考查，评价对象既包括基本理论和知识掌握及运用情况、岗位技能的熟练程度，还包括学习态度、表达书写能力、动手实践能力、职业素质和团队合作精神等方面。

财务管理专业综合实训课程体系目前尚未形成标准化的教学范式，以上几个方面的探索将在教学过程中不断进行反思并完善，以符合应用性本科教育的改革方向和路径。

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1　财务预算管理 

 

企业通过财务预算进行管理活动不仅仅是一种财务目标控制方法，也是企业顺利完成财务目标的管理手段，在实践中企业进行财务预算管理时，会制定各种围绕企业战略目标的制度措施。在现代经济生活中，对于企业控制市场、实现自身资源优化配置都提出了很高的要求，这就要求各种企业通过各种手段获得准确的财务信息，并对外披露这些信息，在这个过程中企业财务预算有着重要作用。 

财务预算是一系列专门反映企业未来一定预算期内预计财务状况和经营成果，以及现金收支等价值指标的各种预算的总称，是由企业的高层以企业未来一定时期经营决策和经营的目标规划财务数据以及责任约束为依据，通过一系列科学的模型和公式，结合市场外部环境和企业的具体情况，围绕着利润最大化目标制定的预算。 

企业的全面预算是企业管理的重要手段，而财务预算作为其中的重要组成部分，是各类企业保证自身战略目标顺利实现的有效途径。企业财务预算管理应当建立在对企业采购、生产、销售等各个环节准确预测的基础上，当然一切管理活动都应该围绕着企业的战略目标进行，在此基础上建立以现金流量为核心，对于一定时期内的企业的各项收入与支出合理测算，以完成披露各项信息的任务。因此，一个良好的财务预算管理机制，可以使企业有效的回避各种财务活动的风险，实现企业的快速、健康、良好的发展。 

 

2　目前国内企业财务预算管理实务中存在的问题 

 

随着我国经济的迅猛发展，财务预算管理的重要作用正在逐步为众多企业所熟知，也有越来越多的企业制定了自己企业的财务预算管理制度，但是由于种种原因，我国企业在实施财务预算管理的过程中还存在很多问题。 

2.1企业财务人员仅仅是为了预算而预算。许多企业的主管部门对财务预算到底应该如何去运作、如何安排和实施自己企业的财务预算缺乏比较清楚的认识，在现阶段，有不少企业仅仅是为了在自身企业的管理水平方面，能得到有关上级部门和其他单位的认可，才制定了一系列看似十分严格的，和本企业财务预算管理相关的制度性文件。而事实上，每个企业都不应该只把财务预算作为自身管理制度的组成部分去填补企业制度上的空白，而是应该将财务预算管理作为一步步实现企业发展战略的有效的辅助手段。 

2.2企业普遍没有一个健全的财务预算管理组织和制度体系。在许多已经实行财务预算管理的企业中，普遍都没有设立专门的财务预算管理机构，部分企业是由企业的财务部门来兼任，而部分企业甚至由计划部门来担当这个职责。由于财务预算管理工作没有组织上的保障，导致在企业财务预算管理的日常工作中，经常会出现的一些矛盾和冲突，但企业内部又没有一个权威机构来进行协调和仲裁。另外，没有制定一个相对完整的财务预算管理制度也是现阶段许多企业普遍存在的问题，导致许多企业编制财务预算时十分简单，使财务预算这项系统的管理工程变得有名无实，也使企业预算管理人员没有一个可供遵循的严格规范，从而影响财务预算管理机制无法有效的运行，甚至失去了应有的作用。 

2.3很多企业不注重预算的实际效用。现在已经实行财务预算管理的企业中，普遍存在着许多不良现象，譬如只注重预算本身的计划、协调和控制的功能，不注重发挥预算管理在其他方面的作用等。这些不良现象在实际工作中主要表现在不能正确处理以下各种关系一财务预算管理与企业战略管理的关系、财务预算管理与提高经济效益的关系、财务预算管理与企业风险控制的关系、财务预算管理与企业效绩评价的关系、财务预算管理与企业资源分配的关系等。 

3　关于企业构建合理有效的财务预算管理体系的几点建议 

 

3.1根据企业制定的发展战略，确定企业财务预算管理目标 

正如开篇提到的那样，一切的财务预算管理应当建立在对企业采购、生产、销售等各个环节准确预测的基础上，都应该围绕着企业的战略目标进行，没有这样一个大方向的指引，我们的财务预算管理工作就无法真正的发挥作用，没有长远发展战略意识的财务预算就只能算是企业的短期行为，会使企业失去正确的发展方向，也就不能增强企业的市场竞争优势，无法起到我们最初的预期效果，无法帮助企业整合现有资源，使资源得到最大限度的优化配置，节约成本，提高效益。企业的战略目标可以说是我们各项管理工作的指路明灯，企业的发展战略导向和战略目标直接决定着企业财务预算模式的选择，决定着预算的重点，也决定着预算目标应当如何具体确定。财务预算只有这样定位，即与企业战略目标紧密联系在一起，才能真正发挥出预算管理的作用，才能使它具有强大的生命力。 

 

3.2健全企业内部各项财务预算管理制度 

如上面提到的，企业一切的管理活动应该围绕企业的发展战略，在这个大目标的指引下，为了保证工作的顺利进行，我们还应当制定出严格的规章制度。在工作中有很多情况下出现岗位职责不清，工作程序混乱，监督实施不力，很多时候都是由于没有一个科学合理的制度体系造成的。因此，各级企业在实行财务预算管理时，要根据财政部为企业制定的《指导意见》和本企业的实际情况，制定出本单位预算管理制度，明确财务预算管理的目的、原则、内容、管理体制、组织机构设置及等，同时建立起自己的财务预算管理制度，对于财务预算的各个环节都做出较为详细的规定，这样可以使工作人员有章可循，有法可依。 

 

3.3加强企业内部财务的内部控制管理，细化各种财务预算的科目 

有了围绕企业战略目标制定的各种规章制度，最后一步就是实施的问题了，在实际工作中对于财务预算制度的遵循及合理的实施在不同的公司，甚至不同的人员之间都存在着很大的差异，这就使财务预算管理工作的推进作用和最终的收获是十分迥异的。企业的财务预算制度本身应该尽量细化，这样才更有利于各级人员的理解和应用，同时在制度管理下的各级工作人员也应该认真理解各种制度的含义，在实际的工作中做到，按规定要求，并结合企业自身特点开展工作，使财务预算深入到采购、生产、销售等各个环节，细化到每个工作流程，进一步明晰各种人员的权、责、利之间的关系，实现一种科学、合理、高效的工作模式，发挥财务预算管理的真正作用。 

 

参考文献： 

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（一）相对于数据支持方面的需求，医院信息化水平略显滞后

现行医院财务会计制度的有效实施，需要医院信息系统的强力支撑。现行制度在医院预算执行、成本核算、资产管理、物流管理等方面，不仅对医院财务核算系统的信息化水平有了新要求，对医院HIS系统、LIS系统、PACS系统甚至HRP系统也提出更高要求。但当前我国医疗系统的现状是，很多医院尤其是三级甲等以下医院信息化水平滞后，普遍存在院内信息系统“各自为政”的情况，导致医院在采集数据、整合数据时受到限制。

（二）会计核算工作中，有些方面应进一步明确和规范

现行会计制度要求医院对药品实行进价核算。就目前医院药品销售模式看，还有相当一部分医疗机构对药品实施进价加成后销售的方式，这给会计核算工作带来一定难度。对于医疗风险准备金的计提，医院财务制度规定：“医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰。具体比例可由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举办单位）根据当地实际情况制定。”对于这一规定，在实务操作层面上，目前有不同理解和做法。这就出现核算口径的不一致，造成了信息的不可比。

（三）成本核算问题

成本核算体系中，核算单元的划分缺乏统一标准，项目成本核算和单病种核算无统一核算方法，造成实务中操作困难，医院间数据不具可比性。医院长期以来对于成本管控的观念比较淡薄。医院现行财务制度增设了“成本核算”一章的内容，对成本管理做了规范的要求，但由于对成本项目的分摊方法和分摊标准难以做出统一规定，造成成本核算报表的数据并不客观，成本分析的可用性不大，且各家医疗单位的成本数据可比性较差。当前大多数医院将成本核算的结果仅仅看作一个数据，对成本发生的过程并没有进行有效控制和监督。而随着公立医院改革和医保支付方式改革的深入，单病种核算和项目成本核算的结果对医院具有重要价值。目前，由于医院管理层的不重视、成本分摊标准的不统一、核算方法的单一等原因，导致此项工作在很多医院仅处于起步阶段。

（四）医院预算体系不健全，存在“重预算，轻执行”、“重预算，轻决算”的情况

医院经营活动是医院收入的主要来源，而医院的预算管理直接影响到整个医院的经济管理水平。目前，比照新《预算法》的要求，医院财务预算体系尚不完善，医院在预算管理中全员参与意识淡薄，预算执行过程缺乏监督，预算调整过程不够规范，决算工作流于形式，导致《医院财务制度》要求的全面预算管理不能很好落实，不利于医院经济管理水平的提高。

二、医院应采取的应对措施

在医药卫生体制改革不断深化的环境下，为进一步提高现行医院财务会计制度的实施效果，医院应在预算管理、成本核算、信息化管理等方面采取应对措施。

（一）预算管理方面

1．更新预算管理观念，树立全面预算管理的新思路

医院要成立由计财处、院长办公室、医务处、人事处、护理部、后勤处、供应处、资产处等职能处室组成的“预算管理委员会”，并设立医院预算管理办公室（一般设在计财处）。预算管理委员会负责审批医院年度预算方案及追加调整方案，同时建立预算执行、分析、调整、决算等制度。各职能处室应配备预算管理员，对本部门的预算管理工作进行监督控制，以保证医院预算工作顺利有序进行。

2．严格预算执行过程，将预算指标按层级分解到单位和个人

医院在预算执行过程中，要坚持预算管理分级责任制度。医院内部职能科室作为预算责任部门，负责本部门的预算编制、执行和分析，并配合计财处做好医院预算的综合平衡。医院预算一经确定，全院各科室必须严格执行，并建立健全配套的支出管理制度和相关措施。

3．对于预算执行结果要进行考核分析，做好决算工作

现行制度明确规定要对预算执行的结果进行考核和分析，这就从总体上将医院预算管理贯穿为编制、执行、控制、考核、分析各环节相互衔接的系统。对预算结果进行考核分析，可以随时发现预算编制的问题，及时调整预算，也可以考虑实行弹性预算，根据医院内外部环境的变化，将医院的目标和预算结合起来，确保预算编制的有效性。

（二）信息化建设方面

现行医院财务会计制度的实施，不仅要求医院提高会计信息化水平，而且要求医院加快整体网络平台建设，为医院进行相关决策提供及时有效的数据支撑。从医院财务工作的角度考虑，一是要加强硬件建设，使医院的信息化设施能够适应新医改的要求，能够满足在病人就医、经济核算、财务分析、数据统计、银医一卡通等方面的要求；二是要加快软件建设，整合医院人事管理、资产管理、总账管理、预算管理、采购管理等方面信息，将医院HIS系统、物流系统、账务核算系统、成本核算系统、绩效管理系统、资产管理系统等进行有机互联，数据采集实现多部门共享，构建医院经济管理数据信息的一体化平台。目前，很多软件公司推出的医院HRP系统是基于这个思路开发的，但其实施需要医院根据实际情况，在基础模块的功能基础上进行个性化打造。医院要根据自身环境，对软件进行业务流程再造，以保证软件高效实施。

（三）成本核算管理方面

1.建立健全医院成本核算组织体系

现行财务制度规定，医院要实施全成本核算。成本核算工作涉及医院各个部门，医院必须建立有序的成本核算组织体系，至少应包括以下三个层面：医院层面成立绩效管理部门，由院领导专职分管；管理层面设成本核算部门，配备专职核算人员及负责人（一般设在计财处）；科室层面各成本核算单元设兼职核算员，进行本科室日常成本管理和控制。

2.建立覆盖医院业务全过程的成本管理信息系统

全方位推进信息网络化，是医院成本核算结果准确、高效的基础。由于医院医疗服务过程比较复杂，成本核算会需要收入和成本项目巨大的数据流量，依靠手工难以保证核算的及时性和准确性。所以在数据的收集、分类、处理、分析过程中，必须使用高效规范的成本核算系统，并加强全院信息网络化以保证成本数据的口径一致。

3.医院全成本核算的具体实施

（1）确定核算单元和收入、支出项目。

按照医院财务制度的要求，医院核算单元分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类四类科室。收入项目主要包括医疗收入，医疗收入按门诊收入和住院收入分别核算。成本项目主要包括人员经费、固定资产折旧、卫生材料费、水电暖费、物业保安费、维修费、洗涤费、差旅费、管理费等。