发布时间:2023-09-28 10:32:18
导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的13篇对护理专业的认识及感想范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!
中图分类号:G424 文献标识码:A
护理学基础是护理专业的基础课程和主干课程之一,也是护理专业的核心课程。由于该课程在护理专业学生的教育过程中起着举足轻重的作用,同时影响着学生考试、就业和工作,致使中职学生对其产生浓厚的兴趣。但因高校扩招以来,致使成绩好的学生大多选择高中,成绩不太好的学生才会考虑中专。所以现在中职学校的学生学习基础差,理解能力和思维能力不强,加上护理学基础内容繁杂枯燥,时间一长学生的学习兴趣会大打折扣,甚至产生厌学情绪。现结合本人多年的教学经验谈一下怎样搞好中职护理专业护理学基础的教学。
1 重视护理学基础教学的第一课
爱因斯坦说过:“兴趣是最好的老师。”人是高等动物,具有主动性,这种能动性能不能发挥出来,关键就在于有没有学习兴趣。①兴趣的培养要在学习之初就应开始进行,因此护理学基础教学的第一课尤为重要。教师在第一节课时,必须具有良好的护理礼仪仪态,饱满的情绪,给学生树立一种护士榜样的形象。然后,教师可以放映一些医院护士熟练的操作视频或各种护理技能大赛的获奖视频给同学观看,在同学们投来佩服羡慕的目光时,老师就可以告诉学生只要努力学习,他们也能成为真正的白衣天使。另外老师还可以通过介绍南丁格尔精神,护理学发展前景等,给学生以良好的心理印象和心理激励,使之对未来的职业充满自信和热爱之情,从而激发他们的学习兴趣,进而转化为学习动力。最后老师还可以适当介绍护理学基础在护士执业资格考试中的地位,从而加强学生对这门课程的重视,使学生在学习的过程中,自始至终保持积极的态度。
2 重视学生的主体地位,应用多种教学法
中职学校学生学习基础相对薄弱,学生年龄偏小,一般在15~18岁之间,理解能力较差。在传统的教学模式下,课堂教学以教师为中心,学生只是被动地接受。对于知识枯燥、内容多且繁杂的护理学基础来讲,学生容易产生压抑和被动消极的态度。例如:(1)在讲出入院的护理及搬运病人的时候如果采用传统的板书教学法时,学生很难长时间地把注意力集中到课堂上,从而影响教学效果。但如果是采用角色扮演教学法的话,老师可以先让同学课前自学,然后通过自由分组把教学的内容通过角色扮演表现出来,并由观看同学提出建议,最后老师做归纳总结,这样的方法既可以提高学生的学习兴趣、活跃课堂气氛,又能加深学生对枯燥知识的记忆,还能提高学生的动手能力。(2)在讲青霉素皮试液配置方法的时候传统的方法讲授后,学生依然很难理解青霉素皮试液配置过程中的每一个环节,很多学生无法独自完成青霉素标准皮试液的配制。而教师如果采用演示法在课堂上亲自配制一次青霉素标准皮试液并在药液里做一点特殊处理(加上一些颜色),学生可以很直观地通过观察溶液的颜色由深变浅的变化过程,而达到直观地理解青霉素标准皮试液配置的每一个步骤环节及每一次溶液稀释后青霉素在溶液中所含的量。最后老师总结青霉素标准皮试液的配置遵循“一溶三稀释的基本原则”。此种方法既降低了教学内容的难度,学生便于掌握,同时也强化了学生的感性记忆。总之,教师应用的教学方法要多样化,各有侧重,相辅相成,才能达到提高教学质量的目的。
3 多媒体与传统教学的结合
近年来,多媒体技术迅速兴起,并逐渐进入课堂,它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式,将课堂教学引入全新的境界,深受教师和学生的普片欢迎。②在护理学基础的教学过程中如何选择性使用多媒体,教师是关键。例如:我们在讲排泄护理中灌肠术和男女病人导尿术的时候因涉及患者的隐私部位及感染的预防等,加之内容抽象,中职学生难以理解,此时我们可以借助于提前在医院录制好的灌肠、导尿视频通过多媒体多方式呈现给学生,便有助于学生理解和加深记忆。再如:当我们讲到急救技术(洗胃术、吸痰术)的时候,因这些内容比较枯燥,而且实体操作仿真性差,学生难以学习巩固,我们依然可以借助于多媒体真实直观地再现出来,使课堂难以表达的重点内容真实直观地再现出来。③总之,教师能够在课堂教学过程中恰当合理地使用多媒体,不但可以提高学生的学习兴趣,学习效率,教学质量,而且还可以为学生自学提供一个便利的条件。
4 通过形象的谐音比喻或歌诀、顺口溜来提高教学效果
(1)形象的谐音比喻+联想会使教学达到事半功倍的效果。谐音记忆是通过读音的相同或相近,把所记内容与已经掌握的内容联系起来记忆。例如我们在讲静脉输液的几个目的时,我们可以巧用谐音“力争补救”对应“利增补纠”,然后展开描述静脉输液的目的是“利尿脱水、增加循环总量、补充营养、纠正电解质及酸碱平衡的紊乱”,通过如此形象简短的谐音可将原有识记内容的数量下降四分之一,用较少的识记材料负荷较多的信息量,不仅容易记,还便于回忆。在让同学对这些重点知识能有更深刻认识、牢固的记忆的同时,还大大减轻了学生的学习负担,收到事半功倍的学习效果。
(2)朗朗上口的歌诀或顺口溜会使对难记的问题变得简单易懂。如在讲到穿脱隔离衣时,同学们对穿脱隔离衣的步骤顺序会感到十分头疼,我们可以通过总结成顺口溜,穿隔离衣为“右提衣领穿左手,再伸右臂齐上抖,系好领口扎袖口,折襟系腰半屈肘”;脱隔离衣为“松开腰带解袖口,套塞双袖消毒手,解开领口退双袖,对肩折领挂衣钩”。再例如测量血压的步骤“用前检查血压计,肘窝上把袖带系;松紧合适容一指,胸件放置要适宜;充气放气须平衡,波动声音仔细听;第一声为收缩压,舒张压是消声音”。④教学的时候通过这些顺口溜在配上挂图,学生记忆难、理解难的问题就可以轻松解决了。
总之,针对现代中职学生的教学应当充分发挥教师的主观能动性。在教学过程中,注重培养学生的学习兴趣,鼓励学生积极参与,选择合适的教学方法,及时帮助学生做好归纳总结,在轻松愉快的教学气氛中获得良好的教学效果。
注释
① 徐占森.中职护理专业解剖学教学方法应用体会.职业教育研究,2011.8.
现代教育学对教学赋予的新涵义是“教学生学”,强调教师在教学活动中不但要重视知识的传授,更要重视学生能力的培养,使学生变得更加聪明。护理专业是一个理论与实践并重的专业, 理论是基础, 是学好、用好护理技术的前提, 动手实践更是护理技术学习的重要环节、必要环节。因此,在护理技术教学中, 应把学生动手能力的培养放在重要的位置,特别做到手脑联盟,使其护理技术水平迅速达到教学、社会的要求。
1 护理实验教学存在的主要问题
1.1 传统实验教学的方法 在进行一项护理技术的学习时,教师往往按照目的、评估、操作前准备、操作步骤、注意事项的顺序进行实验教学设计的,老师一个人在示教室把这项护理技术的操作程序完整演示出来,特别强调操作要点、注意事项,最后借助于视频的反复播放让学生模仿进行护理技术的学习。这样做让人感觉,学生像一个机械人一样,完全是在某一种框架下进行模仿,时间一长,学习热情骤降,课上的学习气氛不浓厚,教师只有靠操作考试这个杀手锏来控制学生来认真学习这项技术。这里忽略了学习者在学习这项护理技术的心理、生理能力。对于护理专业的学生,她们对专业技术的学习是很有兴趣的,脑中充满了无数个“为什么”,怎样使学生的兴趣能够维持长久和稳定呢?这是一个很关键的问题。
1.2 教师对护理专业的热爱 作为护理学院的老师应该对护理专业有一种特殊的情感。由于护理专业的特点,护理的基本理论、基本知识在很多情况下都是通过护理技术在病人身上的实施来体现的,可以说护理技术是传播护理理论、护理知识的媒介,我们对护理的认识、情感都是通过护理技术的媒介作用传播出去的,它的价值就是体现在这里。一般情况下,护理教师在传授一项技术时,往往在操作程序、手法、技巧上强调过多,特别爱采用反例法(如不正确的做法)以提醒学生注意。结果,学生在亲身实践、体验中,还是过多的出现反例中出现的问题,教师很是无奈。这并不是学生的过错,而是我们的老师在传授操作技能时方法不当,应该把你对护理专业的认识、情感通过护理技术的演示体现出来,使学生看到完美的护理技术,有一种强烈的学习、求学愿望,这样学生会增强对护理技术学习的记忆,可以起到事半功倍的效果。
1.3 教师应把操作的肢体美融入到护理技术中去 护理专业是一种比较特殊的专业,护理服务质量的评价有很多带有人为的一些因素,主裁判是服务对象——病人及家属。护理技术水平又是病人及家属首先要判断的。病人是否愿意接受你在其身实施护理技术,取决于病人对你的信任程度。怎样取得病人的信任,使你的护理技术能够在病人身上实施,这在护理实践教学中应特别引起重视。因为护理技术的更新很快,新的技术会不断产生,我们技术水平的不断提高需要病人、家属以一个宽容的姿态提供实施的平台。传统的做法是,教师在评价学生对护理技术的掌握情况时并没有把操作的肢体美考虑进去,评价的重点只是在程序、方法的正确与否给予很高的分值。笔者认为,护理专业的学生在平时护理技术的模拟训练中,就应该注意技能技巧的应用,特别是人体力学及美学的应用,不要急于判断技术的正确与错误,而是让学生判断护理技术的科学性、合理性,从病人的角度考虑,是否能接受这样的技术在你身上的实施,有没有可改进的地方等等。
2 护理实践教学改进方法
护理人才的培养一直是人们特别关注的问题。针对护理专业的特点,护士的动手能力必须加强,手脑要高度结合,才能成为社会所需要的护理人才。我国教育学者陶行知认为:“手脑双全,是创造教育的目的”。“中国教育革命的对策是使手脑联盟”。
2.1 基本思路 应用建构教育理论设计教学实践活动,使学生通过这种模式训练,做到手脑结合,发挥学习的主观能动性,主动构建知识的各个层面。手脑联盟使得学生对知识的认知从认识——应用到主动的理解—应用,学会抓住书本的主要学习点进行读书,真正掌握学习精髓,最终达到护理技能训练目标,动手能力、思考能力、学习能力、评判能力有明显提升。
2.2具体实施
2.2.1 设计训练方案 与课程主讲老师讨论实践教学的训练目标、实施方法、评价方法等内容。特别是怎样将课程所学的理论与训练结合起来。我们根据以往教学的经验预测学生在训练中可能出现的问题、理论知识掌握的盲点,如何进行解决,遇到争议的问题怎样处理等细节问题进行讨论,达到共识,形成一个方案。针对方案的可操作性模拟演示,特别是多名老师参与的实践教学,既要考虑方法的一致性,又要给各位老师有发挥的空间。分清哪些是原则上的问题,已经是很成熟的方法;哪些是目前有争议的问题,对其科学性、合理性的认识需要实践的考验;分清在学校初步学习阶段应达到的技能训练目标;对目标的评价方法,怎样如实、客观地反映学生真正的动手能力进行精心设计。针对体格检查、现场心肺复苏、包扎止血训练项目的特点,强调以学生为中心,在情景、协作、会话、意义建构的学习环境中将客观、现存的知识以适合传播、传递的方式输入到学生头脑中,学会分析、判断实施操作中的科学性、有效性、合理性,真正做到手脑的联盟。
2.2.2 组织实施
2.2.2.1 应用建构主义学习理论进行组织实施 建构主义学习理论强调以学生为中心,不仅要求学生由外部刺激的被动接受者和知识的灌输对象转变为信息加工的主体、知识意义的主动建构者;而且要求教师要由知识的传授者、灌输者转变为学生主动建构意义的帮助者、促进者。这就意味着教师应当在教学过程中采用全新的教学模式、全新的教学方法和全新的教学设计思想,逐步形成与建构主义学习理论相适应的新一代教学模式、教学方法和教学设计思想[1]。建构主义学习理论以及建构主义学习环境相适应的教学模式概括为:“以学生为中心,在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用,利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神,最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的[1]。
2.2.2.2分组及指导 以《健康评估》中的体格检查为例阐述具体的实施方法。全班根据学生人数分为若干小组,2-4名学生为一小组,随机组合。分组时,强调小组结合式学习是课程学习的需要。学生应该具有团结协作精神,每一名学生在小组学习中的角色作用对其他成员的影响,评价方法以及结果要看小组成员的综合表现。最终目标是对技能训练项目的目的、意义形成主动的、全新的认识,真正做到理论与实践的高度结合;指导教师4-5名,两名为主带(高年资老师组成),2-3名为辅助(可以由护理研究生组成——这些人需要先期培训)。每名指导教师明确自己的职责,根据自己的知识结构,对学生中的问题不能准确回答时可以随时与主讲老师沟通,必要时课下进行集体讨论。指导中强调发挥学生的主观能动性,让学生结合已知的理论分析、判断自己操作的科学性、合理性,在进行角色互换时,注意倾听扮演病人角色的感受,其他人员的感受,教师和小组成员融为同一体,共同判断该同学的操作的效果。
2.2.2.3主动建构知识意义,对知识进行加工 创造一个可操作的场景,利用模拟病人模型,人为进行控制,设计出病理性杂音、心音、心率过快、过慢、心律不齐;病理性呼吸音、干湿罗音、哮鳴音;呼吸、心跳停止等情况,让学生分析、判断临床意义,实施的具体措施等。通过模拟病人模型的使用,可以科学判断你对技能的掌握情况,实施措施的正确性。特别是对于没有提示操作正确显示的分析,对每一位成员都是一次难得的体验。学生可以自己分析,得出结论哪个操作环节出现问题,怎样解决;提示正确的学生会主动说出自己在操作中的感想、体会。在每一次的技能训练中,小组式学习、教学互动、学生创造性的发挥,使每个人都从中得到启示。
2.2.2.4采取小组合作式考核 训练结束后的考核是学生最为关心的问题。由于受传统教育模式的影响,教师、学生在考核中扮演的角色作用有明显的不同,甚至存在一些误区,老师就是要难为学生。以至于学生对考试有抵触情绪,不愿意主动接受别人对自己技能掌握情况进行评价,注意力总是集中在分数上。而且由于教师的主观判断,会使某些学生,特别是性格比较内向、胆子比较小,在班级里不太显眼的的学生感到压力较大,会在现场技能考核时不能很好发挥。采取小组合作式考核会给学生造成一种宽松的环境,学生心理压力小,能够在有限的时间内充分发挥每一名学生的优势,做到优势互补,自信心得到增强,使每一名学生在最后的技能考核中又得到一次提升。
3 体会
按照建构教育理论设计技能训练方案,使得教师、学生双方受益。教师可以通过学生的操作方法的应用了解学生对相关知识掌握的情况,及时发现知识的盲点,引导学生讨论,从低层面的认识升华到较高层面的认识,自身也得到升华。学生则不再把动手训练当成单纯的模拟,可以凭借自己的理解进行发挥,创造出丰富的想象力,真正做到学以致用,学习兴趣能够持续稳定。
3.1 坚持教、学、做合一 一个好的先生不是教书,不是教学生,而是教学生学,教学生研究,教学生创造,教学生学习解决问题的方法,教给学生科学的方法[2]。通过以小组为单位进行技能训练的尝试,我们感到学生发现问题、分析问题、解决问题的能力有所提高,特别是在实践中对基础理论的理解和应用以及相关专业知识(如解剖生理等课程)能够主动引用有很好的效果。培养了学生的思维能力和协作学习的能力。以往,很多同学学习基础理论的能力很高,记忆很好,可是在实践应用时,脑子里的东西会混杂一团,甚至出现空白点,既动手操作时,脑子的思维停止,出现思维的惰性,特别是在别人监视下进行护理操作时,会变得更不会思考。现在,这些学生会在动手实践时,半自动地随手运用它,从自己的意识仓库中把基本知识信手捏来。
3.2 通过为学生创设“情景”,激发了学生已经构建的知识结构,经协作会话,最后进行主动的意义建构 回答问题时小组成员可以相互补充、互相纠正,将各个知识点的临床意义主动建构。将临床护理的教学内容在不同情境多次加以呈现,即对所学知识的不断建构,可以更好地适应复杂的临床工作。
3.3 在协作学习中,每个人以自己的方式理解事物的某些方面,将大家的理解结合在一起,教师给予适当引导,最后达成共识,更有利于全面掌握知识。
3.4 效果的评价,使学生的动手能力又得到一次提升 自己评价自己操作的科学性、合理性,真正做到手脑结合,既教动手,又教用脑,教师进行最终点评。
3.5 教师是教学活动中学生探求知识的主导者 作为教学活动的组织者,其作用至关重要。教师必须具备知识面宽、组织能力强和应对一切突发事件的能力。在学生讨论期间教师需不断观察学生在训练中的表现,发现其对知识掌握的盲点,给予适时指导,与学生一起读手中能够应用的教材部分。根据学生的各自不同特点,助学生发现问题、解决问题,进而掌握技能技巧;围绕技能训练目标,设主题,创设与主题相关的情景,学生利用情景,启发思维,结合原有认知结构中的知识、经验将问题各个解决,学生成了学习的主人,学习兴趣和学习的主动性、积极性得到了最大的提高。
总之,护理专业学生动手能力的培养,特别是手脑联盟,是临床护理工作的需要,作为护理教育者应该在此方面进行不断的研究、探讨。要应用教育理论的研究成果指导护理教学实践,使学生的主动参与性得到提高,真正做到学与用的高度统一。作为教学活动的主导者本身就应该是一个手脑联盟达到极致的引导者。首先他(她)的动手能力展示给学生时,一定是相当完美的,使学生感到荣耀,有一种美的体现,产生想学习的欲望;其次展示的是理论指导下的动手,使学生认识到在学习技能时要发挥自己的主动性,创造性的学习技巧,不是简单的模仿、重复。
如果护士没有良好的慎独修养,手术室护理工作就会有以下问题存在。
洗手护士方面:在准备手术用物时,不仔细查看消毒日期及检查装置是否完好,手术物品包装破损未发现,手术包掉落地上、开包时手或衣裤触及无菌台边缘或无菌物品不更换,在手术中已污染器械未更换或切开肠胃后的刀剪接触污染区的器械重复用于无菌区等。
巡回护士方面:在倾倒无菌溶液时污染瓶口,供应手术台上无菌物品时手指触及无菌内面不更换。术中静脉输血,输液,给药时违反无菌技术操作或给药浓度,剂量不准备,摆放手术时不认真,图省事。
器械、物品准备方面:良好适用的手术器械物品是顺利完成手术的基础,然而在实际工作中,有的护士图省事,准备器械用物时,不加思考,不管是否适用,好用,打起包来就了事,结果术中医生使用时不能用或不适用,更换甚至需要重新消毒而使手术时间延长的情况也时有发。
手术间设备用物方面:手术间内的各种仪器、设备、药品、特别是抢救药品器材是保证手术及患者安全的先决条件,每日负责检查及交接的护士,如果只是看看而不动手逐项检查,结果抢救患者或急诊手术时,仅仅因为吸引器工作不良就能造成患者的重大伤害。
消毒隔离技术方面:手术间的消毒及手术用物的处置是防止交叉感染,保证手术成功的关键。然而有些护士在对手术间的物品,物表及连台手术的消毒中不严格执行消毒隔离制度,应付了事。
加强慎独修养,提高手术室护理工作的质量
建立手术室慎独修养文化。定期开展手术室慎独修养方面的讨论会,提高对本专业的认识,爱岗敬业,让每个护士谈谈对慎独修养方面的感想及手术室护理工作与慎独修养的重要性。充分了解手术室护理工作特点。要认识到作为一名手术室护士需要良好的慎独修养,工作中能够吃苦耐劳,严谨求实,表里如一。
加强新入护士的教育。对于新入手术室的护士要制定切实可行的带教计划和目标,指定带教老师,循序渐进,从细微之处抓起,将严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们,使他们逐渐养成遵守规章制度及操作规程的好习惯,慎独律己、忠于职守。
加强技术培训,不断提高专业技能。手术室护理专业性强,技术更新快,手术越来越复杂,因此只有加强技术培训,不断提高专业技能,也才能做到良好的慎独修养。
重视激励作用,加强巡查及监管。管理者在平时的工作中对具有良好慎独修养的护士应该给予激励及表扬,对于主动积极的慎独修养行为给予表扬,而对于工作责任心不强的应该给予处罚。
摘要:随着护士角色范围的不断扩大以及社会对护士的职业素质要求越来越高,许多刚进入临床实习的护理专业学生存在着不同程度的适应问题。本文根据马斯洛的需要层次理论,分析了护理专业学生在刚进入临床实习时的需要,针对这些需要,社会、医院、学校、家庭应给予适当支持,提高学生的临床适应能力,以便他们更好地向职业护士的方向发展。
关键词 :护理专业学生 需要层次理论 临床适应能力
护理专业临床实习是培养学生实际操作能力,建立临床思维模式,培养良好职业道德,掌握正确处理护患关系方法的重要环节,是护理专业学生(以下简称“护生”)迈向职业生涯的关键一步。在竞争日益激烈的医疗市场中,护理质量的好坏往往成为评价医院医疗水平的重要标准。作为护理队伍中不可缺少的一员,护生也正在努力地实现社会角色的转换,希望自己能尽快适应医院的工作。有文献报道,护生在临床实习期间存在不同程度的不适应,而适应状况与实习效果显著相关,适应状况越好,实习效果越佳。在调查中也发现,许多护生确实存在不适应的问题,甚至已对学生造成了心理压力,阻碍了他们在实习过程中能力的培养,降低他们对职业的期望。因此,提高护生的临床适应能力,帮助其尽快实现角色的转变,是摆在教师面前的一个重要任务。
一、护生在临床实习中存在的适应性问题
1.工作强度大,身心受到挑战
护理工作需要护士在工作中保持高集中、高责任的应激状态,随时准备应对突况。“三班倒”对护士的身体素质提出了更高的要求。刚进入临床实习的护生在学校一直都保持着正常的作息,而且都以脑力劳动为主,体力劳动的机会少之又少。在护理工作中,要求护士不断来回奔走于病房,帮助整理床位,搬运病人,有时一站就是几个小时……这些都是对护生体力的挑战。许多护生在临床实习期间面临的压力较大或持续时间较长,导致机体平衡失调,影响了他们在临床的工作能力。
2.自我保护意识薄弱,操作中受伤较多
许多护生在刚进入临床实习时,工作热情高,希望多动手、多参与,但由于经验不足、自我保护意识薄弱,往往在操作中被医疗器械伤到。以针刺伤为例,在护士、医生、医疗技术人员及后勤人员中,护士接触医疗锐器,如注射器、输液器等的机会较多,被针刺伤的人数是最高的。护生年龄小、自我保护意识薄弱、操作时容易紧张,被针刺伤的几率比正式护士更高。调查显示,护生针刺伤发生率为88%。许多护生被针刺伤后不知道如何处理,有时甚至害怕被带教老师责骂而自行处理,隐瞒不报,事后又惶恐不安。这些都会对护生造成不良的心理影响。
3.人际关系复杂化,沟通遇到困难
护生离开人际关系相对简单的学校,初入陌生的实习环境,每天要与形形的人打交道,面对不同的社会背景、经济情况、文化层次的人,有时很难进行有效的交流,从而造成与患者及家属的沟通困难,引发不必要的矛盾。护生经常要更换科室实习,刚适应一个科室的工作,就要进入下一科室,这种频繁的更替,也会导致护生环境适应困难。而且每个科室带教的方式不同,带教老师的风格也不一样,护生会拿一个科室与另一个科室做比较,或者拿一个带教老师与另一个带教老师做比较,然后做出主观判断。可见,护生在实习过程中确实存在人际沟通方面的问题,护生如果不能适应,无法在工作中被认同和接受,就将影响他们今后的职业选择。
4.从底层做起,心理落差明显
目前,护生以“90后”居多,这些学生大多是独生子女,从小家长对他们抱以很高的期望,学生自己也有较强的自尊心,心理承受能力相对薄弱。在校期间,护生主要是学习理论知识,接触病人的机会较少,而且学生普遍对白衣天使的工作抱有憧憬与幻想。但进入临床之后,学生发现病人情况复杂,有时在学校所学的知识无法灵活运用,自身的操作技能也有待提高,而且许多医院已经开展基础护理工作,更加要求护生具备无私奉献的精神,但有研究表明,实习护生对基础护理的基本定义认识不清,对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣。许多护生在实习期间,经常有失落感,认为得不到尊重和认可。
5.工作平凡,为未来发展堪忧
在医院,护士工作与医生工作是截然不同的,护理与医疗也是两个不同的专业领域。许多护生觉得护理工作技术性相对较低,机械性的重复工作太多,社会地位不如医生,在医院,护士还必须遵医嘱办事,只起到协助作用,个人成就感比较低。工作的平凡让许多护生都认为护理工作仅是打针、发药而已,不需要深入提高专业水平,把基本的理论知识和操作技能学会就可以了。这样的想法将阻碍整个护理学专业的进步。
二、马斯洛需要层次理论简介
马斯洛是美国的比较心理学家和社会心理学家,人本主义心理学的创始人之一,他于1954年提出需要层次理论,亦称“基本需求层次理论”,是行为科学的理论之一。马斯洛的需要层次理论,在一定程度上反映了人类行为和心理活动的共同规律。马斯洛从人的需要出发,探索和研究人的行为,抓住了问题的关键,他把人的需要分成五类。
一是生理需要。这是维持人的自身生存的最基本、最强烈需求。
二是安全需要。安全需要的含义是广泛的,从世界和平到个人安全,诸如免受痛苦、折磨都属于安全需要的范畴。
三是爱和归属的需要。处于这个需要层次的人,能体会友情的可贵、家庭的美满,也渴望得到一定的社会和团体的认同、接受。
四是尊重的需要。如果尊重的需要得到满足,人就会饱含激情,若这一需要受挫,人就会感到自卑、软弱、无能。
五是自我实现的需要。这是较高层次的需要,是指人们努力发挥自己的潜能,越来越成为自己所期望的人物。
三、需要层次理论在提高护生临床适应能力方面的应用
1.逐步调整作息,满足护生生理需要
生理需要是人类生存必需的一种基本需要。调查表明,有65.72%的护士睡眠质量较差。许多医院都实行“一对一”的带教方式,护生必须跟着带教老师上班。由于刚进入临床,护生还很难适应“三班倒”的作息时间,出现了该休息的时候失眠,上班时又出现疲劳、倦怠、注意力不集中等情况,再加上工作强度大,护生们普遍感到身心疲惫。
因此,医院可以采取逐步调整护生作息时间的方式,在实习的最初阶段让护生按照正常的作息时间上下班,实习中期可以适当安排护生上夜班,实习后期可以按照科室护士上班制度安排护生的实习时间。平时还可以安排护生积极参加体育锻炼,并适当提供营养补贴,学校在学生实习前后安排体检。这些措施都有利于提高护生的身体素质,使其尽快适应临床工作。
2.加强自我保护,满足护生安全需要
安全需要是人们最重要的需要。为了避免护生在工作中出现伤害事故,医院首先应向护生强调自我保护意识,每到一个科室,就应该请带教老师向护生细心讲解安全防护措施和事故处理流程,举一些常见的案例,告诉护生养成良好的操作习惯,让护生多与带教老师沟通,如果护生能力有限,就应该请带教老师帮忙,不要逞强。其次,带教老师应该经常关注自己的学生,掌握他们的学习情况,根据学生的能力合理地安排他们进行操作,多与学生交流,多给予意见和建议,鼓励他们及时发现问题,及时上报,这是一种负责任的行为。
3.增强人际交往,满足护生爱与归属感的需要
每个人都害怕孤独和寂寞,都希望自己归属于某一个或多个群体,如家庭、工作单位,希望加入某个协会或者团体,这样可以从中得到温暖,获得帮助和爱,从而获得安全感。为了帮助护生更好地适应陌生的环境,首先,在校期间,就应该锻炼学生的人际沟通能力,经常开展情景模拟活动,鼓励学生与不同的人交流。其次,进入医院后,带教老师应积极引导,创造机会让学生与病人及家属沟通交流,增强学生的自信心。再次,科室内部应主动接纳实习生,让护生感受到科室的团结及同事之间的友谊。最后,医院可以组织一些文艺活动,让护生展示风采,有利于护生尽快融入医院这个大家庭。
4.给予独立操作的机会,满足护生被尊重的需要
尊重是指一个人希望在各种不同的情境中有实力、能胜任、充满信心、独立自主。马斯洛认为,被尊重的需要得到满足,能使人对自己充满信心,对社会满腔热情,体会到自己的用处和价值。当实习进入后半段,或带教老师发现护生已有能力独立进行某项操作,或管理病人时,应该放手让学生独立工作,并在工作结束后给予鼓励并进行总结。这既能让学生感到自己学有所获,又能使学生得到病人及家属的信任,使护生体会到成就感,增强自信。
5.规划职业目标,使护生努力达到自我实现
马斯洛的自我实现需要是指实现个人理想、抱负,将个人能力发挥到最大限度,完成与能力相称的一切事情的需要。人必须干称职的工作,这样才会感到最大的快乐。自我实现的需要是努力发挥自己的潜力,越来越成为自己所期望的人物。护生在实习期间,医院可以加强对护生的职业教育,牢固树立护生的职业信心,边工作边体会护理事业的魅力所在。科室可以安排优秀的护士传授经验,让护生向前辈学习。护生定期写实习感想,有助于带教老师了解护生的心理变化,当护生情绪低落、对未来感到迷茫的时候,带教老师应积极开导,及时帮助学生走出困境,树立对未来的信心。在实习结束时,可以让护生制订未来五年的工作计划,并积极努力,朝着目标迈进。
参考文献:
[1]井坤娟.不同层次护生毕业实习期适应状况调查[J].中华护理杂志,2000(35).
[2]于淑梅,安秋月,邓卫红等.临床实习护生适应状况与实习效果的相关性研究[J].护理学杂志,2005(20).
[3]梁晓芬,杨桂勇,陈何坤等.在临床实习带教中加强职业暴露防护教育[J].中国伤残医学,2010(18).
[4]张俊红.实习护生基础护理认知现状及影响因素分析[J].护理学报,2008(15).
时间总在不经意间慢慢流淌,转眼间在二附院近两周的岗前培训已划上了一个句号。一开始我觉得这种短期的培训可能只是流于形式,但真正上完这几节理论课和操作课,深有感触的一点是认识到自己的很多不足,需要学习和改进的知识还有很多,要在二附院成为一名优秀的护士,我需要不断努力,积极学习,完善自我。
能和南昌大学第二附属医院结缘我感到莫大荣幸,也经历了很多坎坷,作为一名在外省学习想回家乡工作的护理人员,我见识了很多与江西本省有一定差距的护理知识和规章制度,陌生的工作环境和不同的护理操作规程也使我感到一丝害怕,怕自己做不好份内的`事,怕工作上出差错,怕自己的理论操作不符合规范,但二附院的这次岗前培训给了我信心和力量,让我认识了护理部和蔼可亲的老师们,让我初步熟悉了医院的规章制度和未来的工作环境,同时,也喝了满满一大碗“鸡汤”——只要自己找准方向肯努力,医院有足够的平台来发展自我,完善自我,我们可以成为一名优秀的专科护士,也可以成为某个护理领域的专家,亦可以发展自己的特长,成为下一个“网络红人”、“电脑达人”。我不懂其他人听了是什么感受,但我听完之后很激动,也很庆幸自己能够留在二附院,我会好好努力,希望早日成为xx二附院的一份子。
此次培训主要分为理论和操作两个板块。三天的理论课程我学习了护士规范化培训相关制度、培训计划、《护士条例》相关内容,护理人员职业道德规范,护理应急预案及核心制度和职业暴露与防范及院感相关知识等,明确了医院相关制度和法规,同时我们还领略了朱剑老师高超的医疗PPT制作技术,了解到护士护士不仅能在护理工作中展现自己,更能发挥自我特长,多方位成长。我们还听了李伟老师幽默风趣地给我们讲解了消防知识,在轻松愉快的环境下让消防知识和安全意识深深烙在我们的心上。
最为印象深刻的一堂课是方亮老师给我们上的那碗“鸡汤”——梦想不息,奋斗不止,是啊,我们正处于最有激情,最为热血的年纪,既然选择了白衣天使这条圣神的道路,那我们有什么理由不在这最旺盛的年纪努力奋斗,积累生活中的点点滴滴,让自己变得更优秀,成为二附院未来的一份骄傲呢?
岗前培训的结束意味着我们即将步入临床,我想我们跟实习生不一样了,我们通过一年的实习拥有了一定的临床护理经验,对常规护理工作和各科室疾病知识,相关操作有了初步了解,这时候的我们需要更多慎独精神,因为我们还有很多的不足,需要更虚心地去学习,我们比实习期担负了更多的责任,我们是科室的一份子,是医院的一份子,所以我们要严格遵守规培制度,接受科室对我们的管理,认真做好自我本职工作,坚持“以病人为中心”,学会更好与病人、与家属沟通,缓解护患矛盾,建立护患信任感,学会与科室同事和平相处,互帮互助,营造良好的科室工作环境。在工作的同时也要学会自学,巩固自我理论知识和操作规范,努力做一名合格的护理人员。
希望在未来两年的规范化培训学习后,我能够遇见更好的自己,加油!
医院护士岗前培训总结2
时间总是过得很快,回顾这段时间的培训,是欢笑与汗水的交织。时间虽短,可是在培训过程中的体会、感想却深深影响着我。
通过各位老师对《护理核心制度》、《护士条例》、《感控知识》、《十八项核心制度、十大安全目标及措施》、《表格式护理文书书写要求》、《医院信息系统基本介绍》、《护士职业道德修养》以及《护理礼仪》等理论课程的培训,让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程,不仅让我们加强了对各项应急情况的处理措施,也让我们对护理工作产生了思想上的碰撞,做到了课间有互动、课后有反思、学完有所得。
《密闭式静脉输液》、《无菌技术操作及手卫生》、《吸氧技术》、《皮内注射》、《双人CPR及简易呼吸气囊的使用》、《生命体征检测》等各项技能操作课程的培训,让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握,指导老师手把手教学,大家分组训练以及培训后的操作考核,让我们真正体会到了课前有教育、操作有指导、课后有总结。各位老师用她们娴熟与优雅的操作手法让我们看到了不一样的操作理念,了解了护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。
最后的户外拓展训练,在各位教官老师的严厉指导下,我们了解并掌握了多种应急救护措施;山路拉练以及其它各项体能训练,在提高专业素质的同时也提高了我们的身体素质,真正做到了学时严肃认真,闲时放松欢乐,课后收获满满。
常言道:“三分治疗,七分养"。如今,随着社会的发展,各种医疗纠纷更是屡见不鲜,护理工作如履薄冰。因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的道路,走稳走好并一直走下去,为广大病患奉献自己的青春和热血。我将不断规划、不断改进、不断提高自己,去取得更好的成绩。我会全心全意的投入到工作中,将我的激情和热情撒遍普洱市人民医院这片土地,做一名优秀的普医人!
医院护士岗前培训总结3
xx年xx月xx日,我有幸参加了县人民医院护理部组织为期1天的新员工岗前培训。此次培训院方就医院规章制度护士执业道德标准与行为规范,护理人员与法、护理文件书写与护理常规操作、预防院感与传染病管理进行了深入浅出的讲解,虽然培训时间很短,但是从中学到的知识却是终生受益的,体会如下:
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。
为把我们培养成一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,我们应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是确实非常重要的和不可或缺的工作。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。
我们面对的是一个生命,所以工作时一定要有严谨的工作态度,要做到医护配合默契,执行各项操作前严格执行“三查八对”,“双人核对”“无菌技术操作原则”。全心全意为人民服务,一切以病人为中心,对病人有高度的责任感和同情心,在工作中务求严格,一丝不苟,工作主动,坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入到工作的前线。不怕脏,不怕累,自觉克服困难,牺牲个人利益,有崇高的风险精神,善于学习,勇于实践,精益求精,不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、加强医患沟通,是建立良好医患关系的前提和根本。
如何加强医患沟通和建立良好的医患关系,是医疗服务中不可回避的重要问题,只有把握好医患关系,加强医患沟通,才能建立好的医患关系,把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷,这不仅仅增强医院的信誉,而且能够提高医务人员的威信,从而真正地达到和实现提高医院的经济效益和社会效益的目的。常言道:三分治疗,七分护理。我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在于病人沟通时要讲究语言艺术,把握说话分寸,通过得体的护理,让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心,以及端正的仪表,不仅能提高我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
四、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。
2020暑假护士见习报告1
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。最深的感觉就是要不断学习,不断实践,学无止境。学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程,几年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。
一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。因此,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己。
明确知道了知识的重要性,和必要性。在那里,我也观察和学习了如何建立良好的护患关系要有爱心同情心,病人来就医,病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我们的顾客我们的上帝,所以我们应很友善的对待他们,即使他们有情绪,站在病人的角度思考,要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心。
每天保持阳光灿烂的笑容,给人轻松与温馨舒适的感觉,让病人每天都能感受温暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。在见习的一段时间内,我感受到护士的责任,了解到一些知识,有了一些体会:
1、医要细心,在配药打针输液,三查八对和无菌原则很重要,操作前,操作中,操作后,都要校对病人姓名床头卡,药品名称用法浓度用量。无菌概念要强,配药戴口罩,针头污染换一个,无菌操作戴口罩手套。防止药物交叉感染,医院的很多东西都是一次性的,用一次就丢了,若在没有用时被污染了也丢了。
2、做事讲求速度技术和质量,还有分工明确,了解自己要做什么,清楚自己的职责,特别在抢救病人。见习期间,让我知道素质要好点,理论知识强点,而临床的都是从零开始,我们下了临床都要重新学,所以我们自己要强,什么不懂的都要多问多学。
3、不管在哪里都要把关系处理好关系是很重要的,关系好别人才愿意教你。不过干我们这行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只说不做事的,人还是要勤快点,多跑跑腿,对自己还是有好处的。
4、在医院不要乱说话,不知道就不知道,不要装懂。对有些不确定的事要去确定,不要给病人家属好像大概有些不确定的答案,给一个明确的答案。要学会保护自己。总而言之,经过这次见习,我收获良多。一方面,通过对在校所学到的理论的进行实际观察,提高了我的知识,也认识到了自己的不足,并成为我不断学习、继续前进的动力。另一反面为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己作用做好了前提的准备。
通过这次见习,我也下定决心,在以后的学习中,多思考、多观察、多应用,这样在以后的实际工作中才能真正做到学以致用,做一名优秀的护士。
2020暑假护士见习报告2
在两个月的暑假护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过两个月的实习,我理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
2020暑假护士见习报告3
今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。
由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措,
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我有点羡慕也有点怀疑自己是否也能做到这样。第一天我呆在妇科病房里。导尿对我来说并不陌生,看到指导老师给破腹产的产妇插导尿管的时候,很小心翼翼,我不禁也有一种冲动,很想自己实践一下。导尿包满了,指导老师叫我,在学校没见过导尿包,也不知道怎么,但是我还是蹲了下来,那一刻我告诉自己我是护士,这是我的职责,不是我嫌脏嫌累的时候,就这样自己摸索着,把尿放完了。当我站起来的一瞬间对自己的看法顿然不一样了,尽管这是很小的一件事,可是我做了,并且让我感觉到自己的一丁点价值,一种久违的成就感油然而生。由于我是个刚见习的小护士,妇产科人多而杂,,护士长把我调到了外科,对此只能服从。外科人很少,负责指导我的也是一个小护士,年纪还没我大,我很庆幸,这样我们能好交流,也会学到很多东西吧!
在外科的第一天我只叠了被子,看着指导老师给病人挂水,到了第二天老师就叫我给病人穿刺打点滴了,这个比我想象的要快,我以为我只能看看暂且还不能动手。她找了一个经脉比较粗的病人让我来实践,当拿到治疗盘时我唯一的感觉就是紧张,什么消毒,排气通通都忘了,好在病人竟然安慰我说,谁都会有第一次动手,不要紧张,看这个小姑娘手长得挺漂亮的,这点小事难不倒你的。为此,我很欣慰,一般的病人是不会轻易牺牲自己当做实验的,我就在慢慢的思考着静脉输液的步骤。尽管不是很完美,但是还是很顺利的给第一个病人做好了静脉输液,指导老师也对我点点头,渐渐也就熟悉了,老师对我也放心了,后来病人的输液都是我负责。换药水的过程中,我有一次没有对床号,仅有的一次却被院长看到了,我是该说我不幸呢,还是庆幸呢,不幸的是就一次,却被看到了,幸运的是还有人指导我,教育我,是的我应该老老实实按步骤来,三查七对。在病人的生命面前容不得我半点马虎。见习了几天我很小心翼翼,可是还是遇到了问题,有一种药现配现用,由于的疏忽,提前配,当我配完了才发现自己可能做错事了,我很慌张,我不停的上网搜索会出现什么不良症状,可是没搜到结果,我纠结彷徨,最终我还是向值班护士汇报了,幸好没什么,护士说不超过几个小时没什么大碍。我这才安心。原来我还不够细心,需要学习的真的很多。
这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
2020暑假护士见习报告4
作为一名大学生,社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气,但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间,我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要,实践性很强,所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂,但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识,积累了一些社会经验。见习,不仅是学习,更多的是体验护士的工作,我不仅是去学习实践,更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样,但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
7月7日,带着介绍信,来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会,护理部主任很直接地就答应了,这算是人际沟通能力上的一个鼓励,提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天,主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生,处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出,扔掉包装,那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类,逐一打开,动作娴熟迅速,装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了,在每个瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖,注射到药瓶中,混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作,最后分类装车,并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋,还有消毒液,消毒剂,止血带,胶布,创可贴,棉签,患者用药巡视单。
指导老师倒是比较负责,去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对,然后找静脉打针。打针的过程如下:为患者绑好止血带后,患者握拳找到静脉,难找的需要进行拍打,静脉细的要改用细针头。消毒过程,棉签先用碘酒后用酒精,扎针,见到有回血即可,然后在针头处贴好创可贴,再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名,做好三查七对。每次都是如此,有时候还会跟患者或者患者家属聊几句,增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。
见习虽然枯燥,闲暇的时候用看报纸打发时间,有些时候实在无事可做,就在过道上走来走去,转悠转悠。这样的时间总归是少数,半个月的见习过程中,我学到了很多临床的操作知识。比如说:头皮针,虽然是扎头部静脉,但是小孩子的静脉并不好打,而且爱动爱哭闹,要非常细心地打,固定的时候要用纸胶在头部缠上一圈。留置针也是见习中了解到的,以前从来没有接触过,主要是针对静脉不好打的老年患者,能减轻打针的痛苦,减少打针的恐惧感。膀胱冲洗也是第一次接触,我看着老师细致地操作,心生敬佩。对那些排尿困难的患者,膀胱引流应该做到使患者舒适、排尿通畅而不引起细菌病毒的感染。
此后几天依然收获颇多。从输液准备中学会了使用注射器抽取生理盐水,学会了怎样插注射管,哪些要把开关关掉。输液的时候虽然帮不上多少忙,但也学会了怎样核对巡视单,认识了输液时用的很多器具,在见习的同时发出疑问,然后及时向老师请教。我觉得提问很重要,当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的同时,就增添了和老师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快融入了集体。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。
护士的工作是繁琐而连续的,好多琐琐碎碎的工作,医院又时刻离不了护士,所以很深切地体会到一名一线护理人员的不容易。这些琐碎的工作,让我的见习增添了许多内容。给病人测体温、测血压、测脉搏和血氧饱和度都是很常规的工作。对医嘱的时候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空气、铺床、测血糖、注射胰岛素、入院宣教、病历的制作、术前备皮、病人翻身换床单、拔针、接瓶、处理医疗废物、发中药等等都是见习时了解或学到的内容。首先排空气,我做的并不是很好。到病人床边挂上,把静滴关掉,然后捏出滴水的地方下边的管子朝上,排出上端空气,然后打开开关排出下端空气。我排了好多个没有几个是成功的,只有一个算满意,但是排了好久。铺床是下学期要学习的内容,可是已经练习过了,铺病床是有些不一样。测血糖的时候,老师说不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰岛素注射的位置也知道了。制作病历的时候发现一份住院病历由好多表格、记录单组成,医生护士每天都要用到,是很重要的资料。拔针这些工作做了很多,老师教了一次以后都放心地让作,但我还是很小心翼翼地为患者撕开胶布,然后拔出,拔的时候必须动作迅速,及时按压贴创可贴的部位,防止针头伤及他人或者自己。处理的时候要把两头的针头剪下,然后分类丢弃。发中药的时候必须喊患者姓名并且下达用药医嘱。这些都是锻炼胆量和细心的。
实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪,老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验。
2020暑假护士见习报告5
今年的夏天我过的很不一样,我们告别那个愉快的大一生活了,随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假。今年暑假,我决定为以后的学医生涯奠定更好的基础,更好地服务农村两个文明建设,服务青年学生的成长、成才,促进学生综合素质的提高,我回到家到镇上的卫生院打算为期一个月的实践生活。
时间飞逝,转眼的一个月时间就过去了,回忆这段时光,感想诸多,虽然实践活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实践留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实践心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的过去和现在的病史4做过哪些辅助检查
5.诊断
6.处方