健康教育干预的基本内容范文

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二、心理健康教育的基本内容

心理健康是青年成长发展中可依赖的最重要的资源,心理健康教育不仅是为了预防心理疾患,更重要的是要促进大学生的成长发展。心理健康教育的基本内容应当包括如下方面:

培养健康人格。人格是人的各种心理特点的总和,健康人格是心理健康的重要源泉。人格具有稳定性,也具有可塑性,健康人格可以通过教育加以培养。心理健康教育帮助学生了解、认识并完善自己的人格,对健康人格的核心特质,如自信、合作、适应、真诚、责任感、创新能力等进行训练。[2]树立自尊、自主、自强的主体意识。主体意识是现代人的心理特点之一,心理健康教育要培养学生在自我选择、自我成长方面具有自觉意识,学会自主地确定个人成长的发展方向、发展计划和发展行动,独立地分析问题、解决问题的能力,树立自强不息、坚韧不拔、顽强进取的精神。进行情绪教育。情绪是一种与人格、社会适应、创造能力密切相关的心理状况。从本次心理健康状况调查中SAS和SDS测试结果可知,较多的贫困同学有不良情绪反映,不善于调节情绪的困扰。因此应对学生的情绪问题给予更多的关注,进行情绪教育,培养学生准确知觉、理解和表达情绪的能力,善于用积极健康的情绪直面环境,推动学习,对情绪进行成熟的调节。

建立和谐的人际关系。心理学家皮亚杰把人际关系分为两种截然不同的类型:约束性关系和协作型关系。协作型关系强调通情达理的协作,在交往中能做到角色转换,扩大心理相容性,能够容纳自己,也能容纳他人,人与人之间自在、愉快、友好地相处,享受友情的滋润。心理健康教育基于这一思路,教育学生能够认识自己的人际关系状况,领悟人际交往的技巧,能用尊重、信任、友爱、宽容、理解的态度与人相处,能与他人同心协力,合作共事,努力建立新型的人际关系。

三、心理健康教育的基本方式

心理健康教育是关注贫困生成长,助人自助的教育过程,力求充分考虑贫困生的心理特点,为他们创造一个充满温暖、尊重和信任的教育环境,提供更多的指导鼓励,并在教育过程中充分调动学生的自我教育能力。在教育的具体实施中,将80名学生随机分为两组,干预组和对照组,以便进行效果评价。在时间安排上,先开设讲座,讲座之后进行团体辅导,同时针对一些同学进行个别辅导,最后进行心理训练活动。

1.开设心理讲座

心理讲座每半个月开设一次,共进行5次讲座,“心理健康标准介绍”、“大学生心理冲突及心理调节”、“人格特质及人格测试”、“情绪的认识和调节”、“环境协调与人际关系”等,重点放在健康人格和情绪调节教育上。心理讲座要帮助学生更新健康观念、人格观念和素质观念,认识心理健康的重要性,了解健康人格和情绪是心理健康的重要指标,要帮助贫困同学形成对贫困的正确认识和健康心态,培养学生的健康人格,增强他们的参与意识,自尊自爱、自律自重、自强不息,提高情绪调节能力。

2.团体辅导——贫困生成长辅导小组

团体辅导以成长为主题,将自愿参加的32名学生组成4个辅导小组,由2名接受过“小组辅导训练”的教师担任组长。首先制订团体辅导计划书,拟订小组的名称、性质、目标、时间、设计依据、团体结构、保密原则及效果评价。成长辅导小组是有生命的、同质的、动态的团体,小组辅导过程是建立在小组成员之间相互尊重、同感、真诚、接纳的气氛之上,自由交谈,经验分享,资源共享。成长辅导分为四个阶段:小组创始活动、认识自我、成长经历和成长目标。以探索辅导小组开端、自我认识为基点,回顾成长经历,以重建成长目标为结束,对成长有了新的领悟,建立起个人成长目标。通过小组辅导,使个体成长发挥极大的潜能,形成了团体动力。

3.个别辅导

咨询老师在个别辅导中表达了对贫困同学的理解支持和疏导抚慰,采用情绪疏导、认知调整和行为指导等基本辅导步骤和方法,分析无助、困惑、自卑的原因和后果,帮助学生直面环境和压力,进行自我意识、自我接纳和自我欣赏,支撑起他们的心理世界和精神世界,强化自尊、自立、自信的主体意识,积极追求知识,发展自我。

4.心理训练——人际交往训练小组

人际交往训练是以交往能力培训为主、传授交往知识为辅的一种心理训练。人际交往训练旨在通过对心理训练方案的实施,采取强化的训练方式,对合作、自主、责任心等核心人格特征进行训练,帮助学生掌握与他人交往的知识与技巧,改变和增强各种社会交往能力,塑造成功交往的心理品质,建立起协作型人际关系。人际交往训练的理论依据是行为改变的社会认知学习理论,其基本假设要点是:社会交往技能是能够习得的,可以从干预训练中学习交往技巧,获得技能,而且在实际的环境中指导并解决交往问题。

人际交往训练分为四个阶段:给人良好的第一印象训练、语言训练、身体语言训练、开放自我训练。整个训练过程由一个一个训练活动组成,每个活动都包括创设情景、协作学习的过程,将学生引入一个与主题基本内容相关的情景中,扮演不同的角色,从不同的角度扮演中获得感受、认识,在此基础上进行角色交换、协商、辩论、分享,加深对活动的理解,澄清非理性的想法,产生认识上的飞跃。人际交往训练就是通过一系列活动将认知的、行为的、情感的心理过程和谐地统一起来的能力训练。

四、结论与分析

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糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的作用，近年来引起了世界卫生组织，国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家高度重视。国内外专家一致认为“患者对糖尿病知识掌握越多，自我保健越好，寿命就越长。”但由于大多数糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识，导致了各种急慢性并发症的发生，降低了糖尿病病人及其家属的生活质量。因此开展和加强糖尿病的健康教育是非常重要的。

1　对象与方法

1.1　对象随机选择了在我院就诊的糖尿病患者。包括门诊及住院患者138例，男：80例，女：58例；年龄：16～18岁：文化程度：高中以上70例，初中以下68例。将患者以就诊顺序分为两组，单号为对照组，双号为试验组，两组患者在性别、年龄、文化程度、经济状况等方面分布无明显差异。

1.2　方法 将两组患者一开始就诊填写糖尿病病例，对试验组的患者，从就诊起开始进行系统、适宜的糖尿病健康教育，而对对照组患者未进行系统的健康教育，同时记录两组患者实施健康教育及未实施健康教育前的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，血脂的变化。

1.3　健康教育方法①门诊患者由门诊副高职以上的医师进行一对一的讲解及咨询；②住院患者由一名主治医师及一名护士进行床边教育，医生和护士利用与病人接触的机会随时教育、随时咨询；③发病资料，糖尿病健康手册及糖尿病知识宣传手册；④集体讲座，设立宣传栏，挂图等活动；⑤糖尿病热线：糖尿病设有咨询电话，24h无节假日服务；⑥糖尿病健康教育的基本内容。糖尿病的一般概念及基础知识。糖尿病并发症及其危害，糖尿病饮食治疗，糖尿病与运动，糖尿病药物治疗，糖尿病胰岛素治疗及自我技术，糖尿病与低血糖，糖尿病自我护理。

2　结果

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中图分类号：R473.6；R193；R473.1

文献标识码：B

文章编号：1008―2409(2007)05―0935―02

近年来，糖尿病健康教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容。根据Orem理论，自我护理是人类的个体为保证生存、维持和增进健康与安定而采取的行为。人在患病时，必须调整自我护理的方法，提高自我护理能力。因此，我院糖尿病教育中心在2005年9月至2006年9月期间，应用健康教育网形式针对85例糖尿病具有周围血管病变、周围神经病变的糖尿病足危险因素患者进行自我护理能力教育干预，以全面了解自我护理教育对糖尿病足危险因素患者自我护理能力和生活质量的影响。现将结果报告如下。

1　对象与方法

1.1　对象

符合2003年WHO糖尿病诊断标准，同时已并发有周围血管病变、周围神经病变的患者，排除有皮肤溃疡、截肢等的患者。本组85例，其中男33例，女52例，均为2型糖尿病。年龄(61±9.0)岁，病程最长20年，最短5年，平均(9.4±4.3)年。

1.2　方法

对糖尿病足高危因素的患者应用网络形式(以医院糖尿病教育中心为中心开展对病房、门诊、社区的糖尿病足危险因素患者)在药物治疗基础上进行系统、规范、全程、有计划的自我护理能力教育干预。

1.2.1 教育需求的评估　根据患者的文化程度、喜欢的教育方式和糖尿病知识问卷等进行糖尿病患者的教育需求评估，确定患者存在的问题并制定自我护理教育计划。

1.2.2　教育的内容　①糖尿病基本知识，包括糖尿病概念、临床表现和分型、急性和慢性并发症等。②常用的药物及药理作用。③营养学的一些基本知识，包括每日的总热量，常用食物的大致热量、口服降糖药与饮食的配合。④适当的运动与血糖的关系。⑤心理卫生与糖尿病。⑥尿糖及血糖监测、正常范围等。

1.2.3　教育的形式 有计划、分阶段地通过运用食物模型、幻灯、多媒体等形式集体、小组授课，面对面示教并提供患者之间的经验交流，适当组织试餐会、郊游、运动会、病友联谊会等多种形式进行自我护理教育指导；定期向患者发放“糖尿病知识问卷”，了解患者的掌握程度。

1.2.4 自我护理技术的训练　通过小讲座将具体操作方法、步骤进行示教，让患者熟练掌握：自我疾病(包括糖尿病的诱因、前驱症状、临床表现、治疗、用药等)、自我病情的监测、自我坚持治疗、自我饮食的管理、自我疾病的正确认识、自我情绪的调解和控制及自我护理技能，自我护理技能包括：①胰岛素的使用。②尿糖的监测方法。③血糖仪的使用方法。④自我足部护理和运动计划(毕格拉氏运动法)。

1.3　观察指标

干预前及干预后3个月、6个月、12个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、踝肱指数(ABI)；干预前与干预结束后周围血管病变、周围神经病变症状体征改善情况。

1.4　统计学处理

计量资料以-x±s表示，干预前后比较用配对t检验，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

2.1　干预后HbAc、血糖、ABI的变化情况 干预后HbA1c、血糖、ABI的变化情况见表1。

2.2　干预知识与干预方法的掌握对HbA1 c、血糖、ABI的影响 见表2。

干预知识与干预方法的掌握对HbA1c、血糖、ABI的影响。

2.3　周围血管病变及周围神经病变症状与体征变化

患者间歇性跛行、静息痛、下肢发凉症状改善，能让患者胫后动脉及足背动脉搏动增强，患者烧灼感、肢端麻木、皮肤温度均有改善。接受了教育的患者无外伤、烫伤、冻伤、足癣、胼胝及穿鞋不当压迫致溃疡。

3　讨论

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口腔健康教育是初级口腔卫生保健的重要组成部分，也是口腔预防医学教学中的重要内容。李刚[1]等认为开展口腔健康教育创作是口腔医学生的基本功之一，是医生对人群促进口腔健康能力的重要组成部分。高职高专口腔医学教育，主要目的是为了培养能够在基层从事口腔卫生保健的医务工作者，注重口腔健康教育能力的培养，有利于改善口腔健康状况，提高人们的口腔保健意识，建立良好的口腔卫生习惯。在这种背景条件下，我们对口腔预防医学的教学作以下的探索，以寻求更适合预防口腔医学课程的教学模式，为高职高专预防口腔医学的教学改革提供理论依据。

1 课程改革

我院《口腔预防医学》在三年制高职高专口腔医学及口腔医学技术专业中属于考查科目，由于在专升本及执业助理医师考试中所占比重较少，师生的重视程度不够。早期该课程的教学主要以理论课教学为主，实验实训教学项目开出率较低。而基层口腔医务工作者应具备较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，具有开展口腔健康教育、指导干预措施的能力[2]。纯理论教学不能满足教学需要，也很难适应岗位需要。自2010年起，我们对口腔预防医学课程进行改革，增加实训学时，开展社会实践，培养学生的口腔健康教育能力。由原来的理论课30学时，实验实训6学时改变为理论30学时，实验实训24学时，在原来的基础上增加了18学时的实验实训课时用于社会实践。

2 理论教学

口腔预防医学这门课程内包含了大量的纯理论、政策性内容，还有部分较抽象的提纲性知识。教学活动中，师生互动较少，学生被动接受知识，教学效果较差。目前的研究证实，在口腔预防医学教学中应用研究性学习能够激发学生学习的积极性，提高学生的自学能力，对课本上抽象的理论知识的掌握起到了积极的作用[3]。自2010年起，我们在部分章节如口腔健康教育与促进，口腔健康调查及特定人群的口腔保健等应用研究性学习的教学模式，其余内容采用传统的课堂授课的教学方式。在学期刚开始时，根据教学大纲引导学生对这部分内容制定提纲，收集信息，分组交流，归纳总结出解决问题的最佳方案并在课堂上进行演讲，教师提问、点评。学生有充足的时间去收集信息，发现问题，解决问题。在收集信息过程中，师生走出课堂，面向社会，了解社会实际，积极寻找和发现切实可行的教学资源。通过研究性学习的锻炼，学生的学习积极性得到了提高，锻炼了自学能力，能够理论联系临床实践。

3 实验实训课

由于我国口腔疾病防治工作起步较晚，不仅口腔疾病防治机构不足，人才缺乏，而且人民群众缺乏口腔保健的基本知识。成功的口腔医务工作者，必须在执业活动中进行必要的口腔健康教育，提高他们的自我口腔保健意识。我们在实验实训课的开设中以口腔健康能力培养为中心，将实验实训项目分课堂实训项目和社会实践两部分。课堂实训以口腔预防必备的基本知识和基本技能为主，社会实践侧重于锻炼知识的实际运用能力。

3.1 课堂实训项目主要是口腔健康调查及标准一致性检验、菌斑控制、窝沟封闭，主要目的是让学生掌握基本的口腔疾病预防方法，为口腔健康教育做必需的准备。同时，这些内容也是口腔助理执业医师考核要求掌握的内容。我们对这部分内容的实验实训教学采取传统教学模式进行，侧重于基本技能的训练。

3.2 将口腔健康知识进校园、进社区等作为口腔预防医学课程的社会实践教学。实践的内容包括口腔健康检查、口腔健康咨询、口腔健康教育等。口腔健康检查，有利于系统的归纳和总结已学的专业知识，并用于临床实践；口腔健康咨询有助于他们了解社会，特别是基层对口腔健康的需要，也提高他们学习的兴趣；口腔健康教育增强了他们的专业使命感。通过社会实践活动，同学们可以接触到大量的“病人”，在相对轻松的情景下锻炼他们的医患沟通能力，有助于公共卫生能力的提高。通过几年的连续口腔健康教育进校园活动，我院附属小学学生口腔卫生知识知晓情况有明显的提高。

3.3 加强口腔健康教育的训练。口腔健康教育是提高全民族的口腔健康水平、实现人人平等享有基本口腔卫生保健、实现我国初级口腔卫生保健目标的基本内容和重要措施。口腔健康教育是提高自我口腔保健能力的手段。为了培养学生的口腔健康活动能力，我们自2010年起，在附属小学及其他专业学生中开展口腔健康教育活动。在口腔健康教育与促进的实训课中，我们让同学根据不同的健康教育对象进行分组讨论，根据不同的人群选择适当的健康教育内容。如指导小学生正确刷牙，龋齿预防；帮助大学生认识智齿，口腔卫生知识竞赛等；在附属医院孕妇学校指导妊娠期及婴幼儿口腔保健等。通过这些口腔健康教育的实施，实现理论与实践的相互促进。

加强口腔健康教育不仅是提高人群口腔健康水平的需要，也是适应医学模式转变，塑造医生形象，改善医患关系的需要。我们通过对教学模式和教学内容改革进行探索和实践，调动同学们自我学习的积极性，提高了他们的自学能力，培养他们的社会实践能力，有助于学生的综合素质的提高。这对培养高质量的实用型人才具有至关重要的意义，对人人享有基本口腔卫生保健具有积极意义。

参考文献

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结果：社会护理干预前后，患者的血压指数、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原指标均有明显的改善，与干预前相比具有显著的差异（P

结论：社区护理干预对于患者的健康状况具有明显的作用，在具备条件的情况下应积极开展社区护理干预。

关键词：社区护理心血管病健康状况生活习惯

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0335-02

本文研究了对我市3个社区共160心血管病患者进行社区护理干预的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究选取与我院建立合作关系的三个社区卫生服务中心所提供的160例心血管患者为研究对象，这3个小区在规模、病例人数以及社区管理水平上并无显著差异（P>0.05）。160例患者中男性109例，年龄范围为58岁至76岁，平均年龄为64.8岁；女性51例，年龄范围为56岁至81岁，平均年龄为66.7岁。患者中，冠心病69例，高血压141例，其中高血压1级24例，比例为17.0%，高血压2级51例，比例为36.2%，高血压3级66例，比例为46.8%。高血压并冠心病患者共50例。

1.2一般方法。

1.2.1建立档案。与社区居委会进行信息的有效沟通后，社区护士进入到社区中为各家居民建立健康档案，同时对患者身体各项指数进行初步的测量。记录患者身体各项指数、疾病类型、病程、治疗历史、用药情况、生活习惯等、

1.2.2健康教育。健康教育是提升社区护理水平增强护理影响力的最有效方式[1]。要通过多元化等方式进行宣传教育，包括健康讲座、电话询问、发放健康资料或者利用社会网络资源进行健康知识的教育。健康教育内容要涵盖心血管病的发病机制、表现、注意事项、饮食搭配等基本内容，使居民对心血管并有全民的认知，并增强居民防范和治疗疾病的意识[2]。同时要应根据居民健康状况实行有针对性的教育，特别是对病情严重的患者，要进行全面细致的教育和引导。

1.2.3运动干预。改善心血管病患者的体质、进行适量的锻炼是控制病情，使患者各项指标恢复正常的基本措施。同时，运动还可以调节患者的生活，减轻其焦虑、恐惧、紧张等心理负担[3]。在施行运动干预时要积极争取家属的配合，根据患者体征制定相应的运动计划。如果患者的心功能为Ⅰ级，则活动基本不受限；Ⅱ级患者有较为轻微的限制，处于休息状态时没有自觉症状，但是如果进行常规性的活动会表现出一定的疲乏或者不适症状；Ⅲ级患者活动受到很大的限制，一般不建议做稍长时间或者带有一定强度的运动；Ⅳ级患者不能进行任何活动，即使在休息状态下也会出现心力衰竭症状，活动之后将会加重患者的心力衰竭程度。

1.2.4饮食指导。社区护士应深入到患者家庭中，根据患者的身体状况以及饮食习惯设计合理的食谱，在考虑个体差异性的前提下，一般要按照以下内容指导患者饮食：降低钠盐摄入，特别是高血压患者，每天摄入的食盐量以不超过3g为好；控制脂肪摄入，补充优质蛋白；增加钙和钾的摄入；控制饮酒。

1.2.5生活习惯干预。对患者的生活习惯进行有效的干预，特别要强调患者严格控制烟、酒、睡眠等情况。

1.2.6药物干预。高血压患者通常需要长期用药，护理人员要指导患者运用合理的方式服用药物，对于记忆力差的老年人更要及时提醒，增强关注度。

1.2.7社区护理效果评定标准。在进行社区护理干预1年之后对患者胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、血压进行全面的测量与调查访问，并与干预前的情况进行对比。

1.3统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P

2结果

社区护理干预后患者在血压、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原方面具有明显的改善，与干预前各项指标进行对比具有统计学意义（P

3结论

心血管疾病是临床常见的病症类型，随着人民生活方式以及饮食习惯等方面的改变，这种病症的发病率呈现出逐年增长的发展态势，目前已经成为全球致死和致残的首要病因，严重影响人民的生命健康安全以及国民身体素质的提升。在选择常规药物治疗或手术治疗的基础上进行社区护理干预能够在最大程度上减少心血管疾病引发的致死致残事件。

长期依赖，心血管疾病使患者及其家庭背负了沉重的经济负担和心理负担，特别是由于心血管疾病难以根治，需要靠长期的治疗维持生命，使患者在心理上具有很大的压力[4]。通过本次研究可以发现，经过社区护理干预可以有效改善患者各项生命体征指标，对于缓解患者痛苦，配合治疗具有重大的显示意义。

参考文献

[1]邵民.社区老年高血压患者的综合护理干预[J].心血管病防治知识，2012（07）：2-4