村卫生室环境卫生范文

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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0278-01

为掌握寿光市农村居民环境卫生健康危害因素水平，客观评价农村环境卫生状况，为政府制订、实施农村环境卫生改善规划提供基础数据和技术支持，2012年8月-10月份，寿光市疾控中心对部分农村环境卫生状况进行了调查、检测，现将结果报告如下：

1对象与方法

按简单随机抽样的方法在全市抽取5个镇（街道），每个镇（街道）抽取村庄4个，每个村抽取5户居民进行卫生基本情况调查并记录，对抽取的20个村庄进行土壤检测。

1.1卫生基本情况调查。包括对村庄基本情况与居户的基本卫生、厕所与粪便无害化处理、垃圾与污水、病媒生物等情况进行详细的调查并记录。

1.2土壤卫生。每个村采集农田土壤1份。采集5-20cm深表层土壤，在1m2范围内按照5点取样法采集土壤混合为一个样品，检测寄生虫和重金属污染等情况。

1.3检验、监测方法及评价标准。蛔虫卵测定方法采用饱和硝酸盐漂浮法，参照《粪便无害化卫生标准》（GB 7959-1987）进行。重金属测定土壤铅、镉含量，按照《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》（GB/T17141-1997）进行。土壤pH采用电位法测定。

2结果

2.1基本情况。寿光市地处平原，辖16处镇（街道），973个行政村，总人口104.0146万人，其中农村25.1864万户，87.5630万人。2012年农民人均收入1.1253万元。全市有垃圾处理厂1个，污水处理厂8个。

2.1.1抽取的20个项目村调查结果显示，居民饮水全部实现了集中式供水，经济来源以种植业为主，所占比例为90.51%，养殖业占5.36%，其余4.13%为当地零散务工。2012年人均收入10325元。20个村全部进行了民居、道路统一规划，70%的村庄村内道路实现了全部硬化，25%部分硬化，5%未硬化。所有村庄均配备专职保洁人员，保洁人员与覆盖人口比例为0.36%，年人均环境卫生经费投入为23.74元。

2.1.2调查村厕所情况。20个调查村共5910户，均一户一厕，其中非卫生厕所3132户，卫生厕所2778户，卫生厕所率为47%。调查的100户居户中，79%的厕所位于室外，19%位于室内，2%位于院外。83%厕所内清洁，21%的厕所内调查者主观感觉无臭味，45%厕内无蝇蛆，62%厕内粪便未暴露。100户调查户的粪便处理方式为：土掩埋后施肥（57%），排入下水道（22%），高温堆肥（21%）。

2.1.3垃圾与污水情况。调查的20个村中，生活垃圾定点堆放、定点收集、统一填埋率100%，但95%的垃圾堆放点有臭味和蝇类。养殖业垃圾100%用于高温堆肥。43.72%的工业垃圾处理方式为再利用，其余为填埋及废品回收。生活污水产生量为人日均2.7kg，排放方式分别为随意排放（40%），暗沟排放（35%）和管道排放（25%）；工业污水67%直接排放，33%处理后排放；养殖业污水100%直接排放。

2.1.4病媒生物情况。20个调查村均每年开展集中灭鼠1-3次，共设投药点5754处；只有1个村每年开展灭蚊蝇、灭蟑工作。调查100户居户中，27%的居户房屋周围有1-4个病媒生物孳生地，分类按存在数量依次为污水沟（28处）、旱厕（19处）、垃圾投放点（13处）、柴草垛（12处）、羊/牛（8处）、猪圈（4处）、鸡/鸭/鹅棚（3处）、死水塘（1处）。调查100户平均厨房使用面积为10.19平方米，均未发现蟑迹及成若虫和活卵鞘，19%居户的厨房中有鼠迹，71%居户厨房中有苍蝇，52%居户家庭周围存在1-4个不等的积水容器共104个，其中发现有蚊幼虫的容器共67个，阳性率64.42%。

2.2土壤卫生情况。20份土壤样品为黄褐色、灰褐色、土褐色的壤土；PH值7.4-7.6之间；其中1份土壤样品中测出蛔虫卵数为2个/g，无活卵，其余未测出；重金属铅含量在9.6-16.3mg/kg之间，镉含量在0.028-0.047mg/kg之间。

3讨论

寿光市近年来致力于新农村建设，重视加强农村环境卫生治理。农村居民集中式供水覆盖率100%，民居规划整齐，道路基本硬化，村公共卫生专人保洁，生活垃圾定点收集处理，重视鼠害防制，居民经济状况良好。但仍存在的突出问题：2012年部分农村卫生厕所率47%较2006年的调查结果16.18%[1]有了显著提高，但仍远低于福建省农村厕所普及率72.94%[2]；粪便无害化处理率不高；生活污水部分仍随意排放，养殖业与部分小型工业污水未进行处理就直接排放，给环境卫生造成很大隐患；对灭蚊蝇、灭蟑工作重视不够，部分厨房卫生条件差，多数居民有在户外用敞口容器存储自来水、雨水的习惯。随着经济收入增加和生活水平的提高，农村居民对环境卫生改善意愿显著增强，建议加大对农村改灶、改厕工作的宣教、资金支持和技术支持工作，对养殖场、小型工厂的污水排放加强管理，重视“四害”的防治工作，多措并举，建设卫生新农村。

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一、目标任务

按照“全面推进、梯度培育、重点打造、争创亮点”的要求，深入开展美好乡村创建活动，加快推进城乡规划、产业发展、基础设施、公共服务、社会保障和生态环境等一体化建设。各村（社区）应重点培育省道、*道、镇道、到村（社区）主干道沿线点，美好乡村示范点以及风景区等点。

具体目标是：力争到2013年底，全镇农村环境清洁工程垃圾处理覆盖率达到100%，农村环境脏、乱、差现状得到全面改观；到2015年底，全镇70%以上的行政村基本达到美好乡村建设标准，累计培育13个左右。

二、工作原则

1、坚持规划先行、梯度推进。因地制宜确定集镇建设规划和村庄建设规划。按照重点村庄整治村、美好乡村创建村、美好乡村示范村的标准，分层次、分阶段推进建设。

2、坚持分类指导、注重特色。广宜路沿线村以及老集镇所在村要按照社区建设标准，着力整村推进，全面改造提升，突出集镇文明特点；中心村要着力推进人口集中、产业集聚、功能集成，形成基础完善、群众生产生活便捷特点；山区村要突出环境优美、经济繁荣特色。

3、坚持点面结合、重点突破。重点选择基础较好的村或社区，高起点规划、高标准建设、高质量实施，努力打造一批独具魅力示范点。通过“点”上的重点突破，带动全镇“面”上的整体提升。

4、坚持以人为本、群众主体。始终把和谐幸福作为美好乡村建设的出发点和落脚点，更加注重保障和改善民生。充分发挥村民的主体作用，引导农民主动投身到美好乡村建设当中。

三、工作重点

1、垃圾集中清理分类。按照至少“1名保洁员、1套保洁工具、1个保洁池”的标准组建村庄保洁队伍。同时由村（社区）委会牵头，理事会负责，组织全体村民开展清洁家园活动，彻底清除各类陈年垃圾，对废塑料制品、废橡胶制品、废布料和废纺织品等非有机垃圾，能再生利用的实行回收，不可回收利用的，采取集中处理。做到户有两桶一袋，每个村（社区）有垃圾池或处理设施，镇配备有垃圾运输车、中转站及填埋场。

2、切实改善村民居住条件。今年我镇将加大力度扶持农户兴建一家一户水冲式厕所，计划两年内将全镇所有村（社区）公共厕所建齐；采取集中供给方式进行改水，农户安全用水率达90%以上。

3、着力优化农村环境。以绿化美化和改善生态环境为重点，大力开展植树造林。有庭院的农户应该适当给予管理，不应乱堆乱放；电线不能乱搭乱接，应大力推广健康养殖，禽畜圈养，圈舍要定期清洁，垃圾应丢入垃圾箱内，确保无卫生死角。

四、具体模式

1、“户集、村收、镇中转、*集中处理”的模式。具体是指农户负责收集房前屋后的生活垃圾，存放到统一设置的垃圾桶或指定的堆放点；村保洁员将垃圾桶或堆放点垃圾收集后，运送至村或社区垃圾中转站；然后再由镇里负责统一运送至*垃圾处理场集中处理。

2、“户集、村收、村处理”的模式。具体是指对于特别偏远或交通十分不便的村可以自行采取无害化处理。

五、奖惩机制

严格检查，落实奖惩。镇农村环境综合整治领导小组将不定期的对农村环境综合整治工作进行日常督促和指导，明确一名党政领导带队，按照随机抽取形式，每月一次例行检查，并实行打分排名，计入半年一次的汇总考核成绩。届时对工作开展有成效地将给予表彰，对工作开展不利地（连续两个月倒数一、二名的）将给予通报，并严格追究责任。

1、设立基数奖。对考核成绩（半年度）为90分及以上的村（社区）进行奖励，奖励标准为2.5万元/半年。对考核成绩（半年度）在90分以下的村（社区）不得获此基数奖，更无资格参与排名奖。

2、设立排名奖。对考核成绩（半年度）为90分及以上的村（社区）进行排名，设一等奖2名、二等奖3名、三等奖5名，奖励标准为一等奖2万元、二等奖1.5万元、三等奖1万元。并对各村（社区）重点培育点中工作比较得力、整治效果比较突出的村民组颁发荣誉证书，原则上一村（社区）一个。

六、组织保障

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以十七大精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，以“村容整洁”为目标，充分调动广大农民参与农村环境卫生整治的积极性，从根本上治理农村的脏、乱、差现象，改善农村人居环境，提高农民的生活素质，努力实现农村整体面貌有大的改观。

二、工作目标

从**年到2010年，我市农村环境卫生整治工作要做到一年内有明显改善，两年内有显著改观，三年内产生根本性的变化。到今年年底，在全市范围内建立起长效的农村环境卫生管理机制，农村环境监管能力明显加强，农村的“脏、乱、差”现象得到明显改善。争取到2010年，农村环境污染得到有效控制，农村生产和生活废弃物的资源化利用取得明显进展，农村居民生活环境质量显著提高。

三、具体要求

1.今年，各镇（街）的自然村卫生户厕普及率达70%以上，卫生公厕普及率达60%以上，公共垃圾池（桶）普及率达80%以上。

2.每条自然村至少有1-2名保洁员，负责村内公共场所的清洁工作；农村生活垃圾要做到“专人管理、定点收集、定时清运、集中处理”。

3.全面实施死亡畜禽无害化集中处理制度，各镇年内至少要建立1-2个死亡畜禽无害化处理池，防止疫病的流行。

4.加强养殖业污染防治，严格执行《关于加强畜禽养殖业污染防治工作的通知》的有关规定，逐步实现“人畜分离”，严格控制排泄物的直接排放。

5.农民的环境卫生意识显著增强，“讲卫生、爱清洁、保环境”蔚然成风。

四、主要措施

（一）提高思想认识，加强组织领导。

整治农村环境卫生是推进新农村建设的迫切要求，更是广大农民的共同心愿。当前，我市的农村环境卫生状况普遍不理想，群众的卫生意识不强，环境卫生设施建设落后，资金投入不足，缺乏长效的卫生管理机制等。为此，各级领导干部必须进一步提高思想认识，深刻认识搞好农村环境卫生是执政为民的直接体现，是新农村建设最直观的成效，要紧紧围绕“村容整洁”这个目标和创建“洁净家园”的要求，把整治农村环境卫生作为新农村建设的重要突破口和切入点，切实抓紧抓好。各镇（街）要进一步加强农村环境卫生整治的组织领导，落实各项工作措施，全力以赴打好环境卫生整治攻坚战，做到有领导分工负责，有人员专项负责，有工作实施方案，有完善的工作机制。市新农村办要及时检查、督促、协调，推动农村环境卫生整治工作深入开展。

（二）各级、各部门明确职责，齐抓共管。

为实现农村环境卫生整治工作目标，各镇（街）、各职能部门必须明确自身职责，齐抓共管，形成强大合力，共同推进农村环境卫生整治工作。

建设局指导编制村庄规划，重点抓好农村卫生基础设施建设，指导和监督农村生活垃圾处理工作。

卫生局、爱卫办要加大农村改厕等农村卫生工作的指导力度，指导各镇（街）卫生院和村卫生所集中处置医疗垃圾。

市政局要认真研究农村垃圾进入马山垃圾场的具体事项，以解决农村垃圾的处理问题。

环保局要负责指导和监督农村生产生活污水的处理工作，严禁人畜粪便直排入河流、水库。

农业局指导生态农业建设，加快农业产业结构调整，减少农用化学品投入，指导无公害、绿色、有机食品基地建设；加强养殖业污染防治，搞好死亡畜禽无害化处理，做好农业废弃物综合利用工作；会同环保局做好畜禽养殖区域规划工作。

水利局要认真研究农村饮用水源的卫生保障问题，指导农村水利设施建设和管理，组织编制农村河道和塘坝清淤整治规划并实施；会同建设、环保部门加强农村河道、塘坝水源的保护。

宣传文化部门要充分利用广播电视、报刊等媒体，以及业余文艺团体，大力开展宣传报道及文艺演出活动。妇联、共青团等群众组织要发挥职能作用，大力组织广大妇女、青少年积极投身新农村建设，共同营造“讲卫生、爱清洁、保环境”气氛，倡导社会主义新农村新风尚。

各相关职能部门要严厉打击来我市倾倒垃圾、收留外来垃圾的行为。各镇（街）要采取有效措施，统筹处理村级生活垃圾。可通过采取加强镇环卫所的力量负责清运，或者走市场化道路，与专业清洁公司合作处理农村生活垃圾等方式，按照“专人管理、定点收集、定时清运、集中处理”的要求，做好农村生活垃圾的处理工作。

（三）多渠道筹集资金。

各镇（街）的环卫经费可采取“财政拨一点、企业分摊一点、村负责一点、村民出一点”的办法多渠道筹集。市财政部门要增加对农村环境卫生整治经费的投入，各镇（街）要加大对农村卫生基础设施建设的投入，要安排专项资金支持农村卫生基础设施建设和管理。要组织村民开展“青山绿水，洁净家园”环卫活动，并遵循自愿的原则，发动村民筹集环卫专项资金。

（四）建立农村环境卫生综合整治考核制度。

要将新农村建设成效纳入镇级实绩考核，重点考核镇级环境卫生整治的措施和成效。

考核的主要内容：

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中图分类号：R127 文献标识码：A

加强农村环境卫生建设，提高农民健康水平和生活质量，是建设社会主义现代化新农村的重要内容。农村厕所与粪便处理及垃圾、污水处理措施等直接反映农村环境卫生状况，是反映农村社会经济发展和居民生活质量的重要指标。为了掌握农村地区存在的影响居民身体健康的环境危害因素，为政府及有关部门制定农村环境卫生改善规划提供科学依据，根据《辽宁省2014年农村环境卫生监测项目工作方案》的要求，我中心于2014年11月份在金州新区和庄河市开展了该项目监测工作，调查结果分析如下：

1 材料与方法

1.1监测范围与对象

大连市确定金州新区和庄河市2个区市县作为监测县。每个监测县随机选择5个乡镇（不含城关镇），每个乡镇随机选择4个行政村，共40个行政村作为监测点。在每个监测点随机选择5户家庭，共200户作为监测户。监测县、乡镇、监测点（行政村）、监测户的选择，严格遵循简单随机抽样的方法进行，以保证样本的代表性。

1.2监测内容与方法

通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法，获得监测数据，并填写统一调查表格。内容包括基本情况、厕所与粪便无害化状况、垃圾情况、污水情况、病媒生物情况。

鼠类密度按照《病媒生物密度监测方法 鼠类》（GB/T23798 -2009）鼠迹法进行；蝇类密度按照《病媒生物密度监测方法 蝇类》（GB/T23796-2009）成蝇目测法进行；蟑螂密度按照《病媒生物密度监测方法 蜚蠊》（GB/T23795-2009）目测法进行；蚊虫密度按照《病媒生物密度监测方法 蚊虫》（GB/T23797-2009）幼虫容器指数法进行。

1.3统计分析

对所有调查问卷进行整理，统一编号，录入全国农村环境卫生监测信息管理系统，EXCEL软件对数据进行整理。采用描述性流行病学方法进行数据分析。

2 结果

2.1厕所与粪便处理

本次调查结果中，金州新区户厕总数17427个，其中92.5%为非卫生户厕，7.5%为卫生户厕。100户监测户中89.0%户厕设置在院内，98.0%的户厕室内清洁，仅有17.0%的农户粪便进行无害化处理；庄河市户厕总数22555个，其中65.6%为非卫生户厕，34.4%为卫生户厕。100个监测户中85.0%的户厕设置在院内，53.0%的户厕内清洁，43.0%的农户粪便进行无害化处理。

2.2垃圾、污水处理

2.2.1垃圾处理方式

本次调查中，金州新区20个监测村中，95%的监测村生活垃圾统一收集，95%进行填埋处理。有企业20个，50%处理方式为填埋，35%为再利用。100个监测户中71%的家庭垃圾丢弃进垃圾箱/池；庄河市20个监测村的生活垃圾全部采用定点堆放的方式，90%的处理方式为填埋。有企业64个，垃圾处理方式全部为填埋。100个监测户中50%的家庭垃圾丢进垃圾箱/池，42%丢在房子周围固定点。

2.2.2污水排放方式

本次调查中，金州新区20个监测村中，50%的生活污水排放方式为暗沟，排放于河流和坑塘。20个企业中，85%的污水经处理后排放。100户监测户的生活污水46%由暗沟排放，25%由明沟排放，21%由管道排放，65%排入坑塘；庄河市20个监测村中，95%的生活污水随意排放，85%排入河流。64个企业中，96.9%的污水经处理后排放。100户监测户的生活污水排放方式57%为随意排放。

2.3环境卫生管理状况

本次调查中，金州新区20个监测村中，100%有环境卫生经费投入，85%开展环境卫生宣传教育，80%做过专门的规划，85%有环境卫生管理制度，60%有专职保洁员，75%有兼职保洁员；庄河市20个监测村中100%有环境卫生经费投入、开展环境卫生宣传教育、做过专门的规划、有环境卫生管理制度，65%有兼职保洁员，70%有专职保洁员。

2.4农药使用

本次调查中，大部分农户使用农药并有防护措施，农药存放在杂屋内或现用现买。金州新区农户有62.3%从供销社购买；庄河市农户主要从供销社和个体购买农药。绝大部分农户将废弃的农药包装弃在田边或垃圾堆。

2.5病媒生物

2.5.1监测户房屋周围病媒生物滋生地情况

本次监测户房屋周围病媒生物滋生地情况调查中，金州新区100个监测户中，病媒生物滋生场所主要为柴草垛（67.0%）和水厕/旱厕（58.0%），其次是鸡/鸭/鹅圈（38.0%）（下转第189页）（上接第184页）和猪圈（46.0%）；庄河市100个监测户中，病媒生物滋生场所最多的为水厕/旱厕（99.0%）和柴草垛（90.0%），其次为鸡/鸭/鹅圈（70.0%）和猪圈（57.0%）。

2.5.2病媒生物控制活动开展情况

金州新区20个监测村中开展灭鼠活动的为100%，开展灭蝇活动的30%，开展灭蚊和灭蟑螂的分别占5%；庄河市20个监测村中，100%进行了灭鼠活动，未进行灭蝇、灭蚊或灭蟑螂活动。

2.5.3监测村病媒生物控制活动开展频次情况见表1。

3讨论

环境卫生是农村基础设施建设体系的重要组成部分，直接关系到人民的健康。通过此次调查分析可以看出：大连市对农村环境卫生管理总体投入力度比较大，尽管如此，实际中仍然存在很多亟待解决的问题。

非卫生户厕类型占据比例较高，且多数未经无害化处理，故改厕工作需要进一步加强，保持户厕卫生清洁。部分农村居民将垃圾堆放在房屋周围或随意丢弃，庄河市尤为突出。绝大部分监测村污水排放不合理，污水处理不符合标准，造成河流、湖泊严重污染。房屋周围存在较多的病媒滋生地，主要集中于水厕/旱厕和柴草垛。庄河市所有的监测村未开展灭蝇、灭蚊或灭蟑螂工作。绝大部分使用农药的农户将废弃农药包装直接弃在田边或垃圾堆，造成农药残留，引起协同效应。

这说明目前我们的宣传教育工作存在一定的弊端，居民长期以来遗留的卫生恶习在短时间内很难彻底消除，需要建立环境卫生管理的长效机制。政府有关部门要切实加强农村环境卫生规划力度，以建设新农村为载体，贯彻垃圾减量化、资源重复再生利用、定期开展除“四害”工作，提高全民卫生知识水平和卫生意识。

参考文献

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随着社会建设的不断深入，城市化进程加速推进，人口迅速膨胀，农民集中居住区规模也迅速扩大，但在村镇建设中往往忽视了与老村庄、土地、环境及二三产业发展的有机联系，加上原有基础设施落后和环境管理制度和手段的缺失，造成了严重的“脏乱差”现象，使整个村镇建设面临诸多困难，已日益成为带有普遍性和敏感性的社会问题。

目前农村基础建设中，地面上建设非常快，也是富丽堂皇，但现代化的标志不仅仅是地面上的这些可以看得见的，其实还有一些看不见的现代化的一个标志或者他的因素在里边，比如我们的基础设施下水道等，因此在建设规划中，一些地方根本没有考虑进去，以至于一遇上极端灾害天气，问题凸显，给百姓的生活带来很大不便。

农村基础建设中的常见问题。

1、在农村，过去人们的居住相对较为分散，随着农村建设的加快，甚至一些地方农民都进入了集中居住区，虽然享受到了城市快捷便利的生活，但同大多数城市一样，城市中出现的问题在农村也时常发生。例如，随着全球气候变暖，水循环发生变化，大气环流出现异常，造成了异常天气气候事件不断发生的复杂局面，强降水等灾害性天气的频次、强度有增多、增强的趋势。资产和人口高度集中，承受灾害的脆弱性增大，受灾损失就越来越大。

2、在农村基础设施中，由于各种因素，往往是规划标准底，财力投入底、维护要求底

不少房屋，特别是村民住宅按自然地坪标高自行建设，室外地坪标高高低不一，不少地区低洼易涝。

在村镇道路维护方面，主次干道的修复、拓宽、改造等，缺乏目标计划，往往是出现问题再修补。

道路的路灯设施，缺少有效管理，维修不及时，时常给百姓出行带来不便。

在村镇河道管理方面，缺少制度标准，例如河道的设施，河道的清淤，等等。

垃圾污水的处理也不够到位，乱扔垃圾，随意堆放，不及时清理到处可见。特别是夏秋季节，蚊蝇肆虐、脏水横流、臭味扑鼻的现象也时常发生。

村镇的卫生工作，问题更多。农民虽然住进了现代化设施的房屋，但卫生观念依旧保留着分散居住时的习惯，脏乱差随处可见。尤其是个别外来户，落后的卫生观念一时难以纠正，加上没有“落地生根”的第二故乡观念，因此不珍惜居住地的生活环境。

与此同时，城市污染也不断向农村转移。生态环境是统一的系统，虽然城乡之间存在一定的地理分隔，但两者紧密相联不可分割，相互影响。在城市经济发展较快的经济发达地区，城市周围的农村耕地、林地、河道正面临被蚕食和污染的危险，小城镇的快速建设又加剧了这一危险。由于地区产业结构的不断调整，城市退二进三，一些高污染企业向农村搬迁，大量外来务工人员不断涌入，造成土地污染、工业废水污染、废弃物污染、生活垃圾污染等严重问题，在“项目下乡”的同时，也带来“污染下乡”。而这一切。村镇建设的规划者都必须有清醒的认识。

二、加强农村基础建设的对策措施：

1、壮大村级财力，加大村镇建设投入。

村镇建设，不能“等、靠、要”，必须自己主动出击。而离开经济财力，建设就无从下手。要壮大村级财力，首先是村委班子要切实增强责任感和紧迫感，借助政策效应，积极培育自身优势，通过自身增强“造血”功能，坚决克服通过“输血”来脱贫致富的心态。其次是必须因地制宜，要针对不同类型，宜工则工，宜农则农，探索一条符合实际的强村富民路子。以苏南常熟为例，还有许多以农业为主的村，可以通过大力推进土地流转，依托村级集体经济组织这一平台，加快发展现代高效农业，既壮大村级财力，同时促进农民增收，并提升为农民服务的能力，解决农民流出土地的后顾之忧。适合发展物业的村，要拓宽眼界思路，不局限于本村本地，而要把资产转化为资本、资本转化为股份，增强投资能力，提高投资效益。

有了必要的经济实力，接下来就应考虑如何加大在村镇建设中的投入，努力做到科学合理安排。

2、加强各部门的沟通协调。

村镇设施建设涉及到方方面面，在规划农民居住房建设的同时，还应考虑到治安、水利、环保、绿化、村容卫生等内容，有必要请各个方面的专家共同参与，共同制定好村镇设施规划。

在规划村镇道路时，要将供水、排水、供气、供热、供电、通信、有线电视、消防、公共交通、园林绿地、环境卫生、无障碍设施等依附于村镇道路的公共设施，与村镇道路同步建设。

提高河道水质方面，在水系调整、河道堵塞、河道围堰、建排水管网等项目建设上，要建立好水系图纸。河道设施应当保持完好、畅通、整洁、有效。防止污水直接进入河道，始终让百姓生活在绿水青山的环境中。

新建、改建、扩建村镇道路时，应当同步建设村镇道路排水出水口。还没有按排水规划建设的临时性排水出水口，要按照排水规划逐步改造。

设置在城市道路上的各类窨井设施，应当符合有关技术规范和标准；出现破损、移位或者丢失时，应当及时修复、正位或者补缺。

村镇照明设施的设计、建设应当遵循节能、环保、美观的原则，符合村镇照明专项规划要求，与主体工程建设同步进行。

在引进项目时，坚决杜绝高污染企业，决不能因贪图眼前利益，去损害全体村民的长远利益。农作物的管理中，也要科学合理使用农药、化肥等物质，防止污染残留在土壤及河道中。

3、共同参与、共同管理、共同享受村镇建设成果。

村镇建设是全村百姓的事情，就必须要在人人参与上下功夫，让百姓共同参与、共同管理、共同享受。有条件的地方，可以印发宣传材料，固定专门版面，图文并茂宣传村镇建设的政策、意义和效果，充分发挥好宣传的沟通纽带作用。还应通过党员干部示范带头，邻里乡亲相互监督，倡导文明的卫生行为，潜移默化增强百姓卫生意识，养成良好习惯，共建美好家园，形成人人“爱护环境、讲究卫生、崇尚文明”的良好风气。

通过百姓共同参与，常年保持一支稳定队伍。增加保洁员，提高工资待遇，调高工作标准，对村镇环境实行全天候、常态化保洁，防止出现反弹现象。科学定位垃圾堆放点，引导百姓有序整洁堆放，做到垃圾日产日清。

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为了解和掌握碧江区农村环境卫生健康危害因素，客观评价农村环境卫生状况，为政府制定政策提供依据和支持。2013年12月按照中"贵州省2013年农村环境卫生监测项目技术方案"要求，对碧江区农村环境卫生状况进行了监测，现将监测结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 根据《贵州省2013年农村环境卫生监测项目技术方案》要求，碧江区分别在东西南北中方位各抽取一个乡镇（灯塔、桐木坪、和平、川硐、河西5个乡镇）为监测乡镇。每个监测乡镇根据当地各村经济状况，按较好、好、一般、差四类进行分层，各随机抽取1个行政村作为监测点。每个监测点（行政村），原则上在不同的村民组随机选择5户家庭作为监测户。

1.2监测内容与方法 内容包括：基本情况、厕所与粪便无害化状况、垃圾与污水处理、病媒生物、土壤卫生。通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法获得监测数据，并填写统一调查表格。

1.3数据处理和分析 监测信息由碧江区疾控中心统一录入全国农村环境卫生监测信息管理系统，采用Excle进行统计分析。

1.4蛔虫卵测定 采用饱和硝酸盐漂浮法，参照《粪便无害化卫生标准》（GB 7959-1987）进行。

1.5铅、镉的测定 按照《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》（GB/T17141-1997）方法测定。

2结果

2.1全区概况 碧江区面积1012平方公里，共辖13个乡（镇、办事处），92个行政村；总人口为30.24万人、其中农村人口数为11.16万人；全区总户数为9.76万户、其中农村户数为3.34万户。农作物以种植水稻为主，兼种杂粮及其它经济作物，全区上年度GDP为96.95亿元；年末农民人均纯收入6310元。全区有垃圾处理厂1个，处理方式为卫生填埋，设计处理能力210吨/d，实际处理垃圾400吨/d，覆盖人口23.04万。污水处理厂1个，处理工艺为二级处理，设计处理污水50000吨/d，实际处理污水50000吨/d，覆盖人口23.04万，见表1。

2.2监测点基本情况 本次共调查5个乡镇，20个监测点，其主要经济来源以外出务工为主（60%）、种植业为辅（25%）、其他（15%），监测点年平均经济收入为4042.65元，村民供水状况63.67%监测点以集中式供水为主，90%监测村道路硬化或部分硬化。

2.3厕所与粪便无害化状况 20个监测点中，设立公厕1个，卫生厕所、非卫生厕所、无厕所户分别占26.18%、73.56%、0.26%。卫生厕所中，完整下水道式占71.20%，沼气池式占73，三格式占0.54%，绝大部分厕所无化粪池，粪水直接排入沟渠、农田、河流，见表2。

2.4垃圾与污水处理 我区农村主要以生活垃圾为主，40%的生活垃圾是随意堆放，60%监测点进行定点堆放，91.67%垃圾堆放点有臭味、66.67%有成蝇，70%垃圾进行了焚烧处理。生活污水、工业污水、养殖业污水分别占污水总量的92.53%、5.78%、1.69%，排放方式除工业污水（100%），部分生活污水（4.22%）经过处理后排放外，大部分生活污水（95.78%）以及全部养殖业污水未经处理随意排放的至农田、道路、坑塘、河流，见表3。

2.5病媒生物 调查显示，20个村寨仅有1个监测点开展过灭鼠工作，所有监测点均未开展灭蝇、灭蚊、灭蟑工作。

2.6土壤检测结果 20份土壤样品中18份检出蛔虫卵；铅、镉检测结果在容许范围内。

3讨论

通过此次调查显示：近年来碧江区在"新农村建设"、"整村推进"等项目促进下，农村地区某些硬件设施得到有效改善，如63.67%监测点以集中式供水为主，90%监测村道路硬化或部分硬化。但与发达地区相比，我区农村地区仍然存在较大差距，仅有1个村开展过灭鼠工作，其余村寨均未开展灭鼠、灭蝇、灭蚊工作，40%的生活垃圾是随意堆放，60%监测点进行定点堆放，堆放在房屋周围或随意丢弃，91.67%垃圾堆放点有臭味、成为病媒滋生地，病媒生物密度较高。卫生厕所户仅占26.18%，大部分村没有卫生保洁员，生活污水随意排放，没有卫生环境管理制度和措施， 没有固定垃圾池，只停留在村民自觉的行为上。这说明我们的村镇整体规划、环境卫生综合设施、宣传教育工作效果等工作的力度不够明显，仍然欠缺，虽然农村群众对良好的环境卫生的愿望迫切，但是长期遗留的硬件设施的不足和卫生陋习难以在短时间内改变。

综上所述，碧江区农村经济仍然薄弱，农民主要收入以外出务工为主，区、乡财政的支持力度有限， 公共环境卫生设施的建设及管理基本没有资金投入[1-2]。由于经费短缺，农村地区环境卫生在设施设备配置、业务范围拓展、管理能力上都存在很大的差距，导致农村卫生环境长期处在无人治理的状态下[3-5]。为缩短农村生活环境与城市间的差距，就要建立健全农村环境卫生管理长效机制，加强对农村环境卫生经费和科研投入，把农村环境卫生监测当作一项长期的、经常的、持久的系统工程来抓，推动农村环境卫生工作可持续发展[6]。

参考文献：

[1]罗勇，张科，陈志，等.2011年安县农村环境卫生现状监测分析[J].预防医学情报杂志，2013，29（11）：975-978.

[2]颜小平，徐健，李赐科，等.2012年夹江县农村环境卫生监测结果分析[J].2013，29（1）：157-158.

[3]张杰，祝刚，张丁，等.2012年河南省农村环境卫生现状监测分析[J].河南预防医学杂志，2013，24（6）：431-433.

篇7

【中图分类号】 G 478.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)09-1147-02

学校卫生是我国公共卫生问题中的一个重要内容。资料显示,我国70%以上的突发性公共卫生事件发生在学校,学校突发事件80%以上的为传染病,尤其是肠道传染病发病频次高,具有群体性和聚集性[1],而学校环境卫生设施状况的好坏将直接影响到师生的身心健康。为全面了解四川省农村学校环境卫生现状,找出影响学生健康的危害因素,笔者于2008年组织开展了农村学校环境卫生设施现状调查。

1 对象与方法

1.1 对象 根据四川省经济状况(富裕、宽裕、贫困)和不同地理特征,选择郫县、金堂、威远、丹棱、合江和汉源6个县,调查范围为地方规划县城管辖以外的所有农村初中、小学学校。

1.2 调查内容 调查县自然情况、财政经济、教育投入情况; 全县农村小学、初中基本情况以及卫生设施和健康教育概况。

1.3 调查方法 由县卫生部门协助教育部门开展全县农村学校调查,根据《全国农村学校水与环境卫生现状调查实施方案》,采用问卷、观察和现场访谈等方式进行调查。卫生厕所判定以《农村学校卫生厕所建造技术要求与图集》[2]为依据。

1.4 质量控制 调查方案经多方专家论证和完善,在进行调查前调查人员经过逐级培训,在实施调查中调查员对每天调查后的调查表进行自查,检查漏项及明显的逻辑错误并及时处理,最后数据采用统一的数据录入工具进行双录入。

1.5 数据录入与统计分析 数据录入使用EpiInfo软件录入,导出的数据使用EXCEL软件进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况 调查的6个县共有614所学校,其中村小学、中心小学、初中和九年制学校各占46.58%,32.41%,15.64%和5.37%。614所学校中,教师共有230名,学生3 559名,师生比约为1∶16,所调查的学校中有113所寄宿制学校,占18.40%,有寄宿学生1 875人,占52.68%。调查的6个县GDP为318.35亿元,财政收入为44.04亿元,教育支出为13.27亿元,教育支出占财政收入的30.14%。

2.2 学校卫生设施和健康教育情况 共调查7项指标,在614所学校中有供水设施占55.70%,有卫生厕所占28.99%,有洗手设施的占70.20%,有垃圾收集设施的占69.38%,有排污水管道的占34.36%,有健康教育材料的占98.53%,有校医的占3.75%(表1)。6个县7项指标差异均有统计学意义(χ2=38.25,314.98,36.84,87.19,186.72,24.56,45.43,P值均

表1 四川省614所农村学校卫生设施及健康教育状况

项目学校数构成比/%

供水设施 集中式34255.70

分散式19431.60

无7812.70

厕所 有17828.99

无 43671.01

洗手设施 有43170.20

无18329.80

垃圾收集 有42669.38

无18830.62

排污管道 有21134.36

无40365.64

健康教材 有60598.53

无91.47

校医 有233.75

无59196.25

2.3 经济状况与卫生设施建设情况的关系 根据GDP[3]和地理状况将6个县划分为富裕、宽裕和贫困3种类型(丹棱县只有16.2万人口),有5项卫生设施建设的占53.09%,6个县随经济状况下降其卫生设施建设状况也随之下降,差异均有统计学意义(χ2富裕与贫困=17.40,χ2宽裕与贫困=9.06,P值均

表2 四川省农村学校卫生设施建设比较

项目县贫富等级学校数量分项设施

郫县富裕4034(85.0)

威远富裕14282(57.8)

金堂宽裕10562(59.0)

丹棱宽裕2315(65.2)

合江贫困16366(40.5)

汉源贫困14167(47.5)

合计 614326(53.1)

注:()内数字为合格率/%。

3 讨论

3.1 学生生源 调查显示,四川省农村学龄人口约占1/10,依据人口预测结果[4],2010年我国农村学龄人口为0.98亿,占农村人口的11%～12%。此次调查的小学和中学的数量比例为4:1,且寄宿学生占学生总数的52.68%,说明四川省农村学校以小学为主,且寄宿生过半。随着教育事业的发展,学龄人口的数量对教育事业有着巨大的冲击力。因此,各级政府应高度重视农村学校卫生工作,尤其是寄宿制学校,其管理重点应为改善学校的卫生条件,开展学生体检,开设健康教育课,加强饮食和饮水安全管理,加强计划免疫工作等措施[5]。

3.2 财政收入及教育支出 四川省是一个地处中国西部的大省,经济状况与发达省份相比差距还较大,虽然本次调查教育支出占财政收入的30.14%,但总的财政收入较低(6个县平均财政收入为7.34亿元),相应教育支出经费基数较少,另外调查的6个县财政收入和GDP也存在参差不齐的现象,从调查的7项卫生设施和实施健康教育情况显示,6个县之间差异均存在统计学意义,富裕和宽裕县的卫生设施建设均好于贫困县。说明学校卫生设施建设需要投入大量资金,经济条件是影响卫生设施的主要因素。

3.3 学校卫生设施 5项卫生设施建设中,以卫生厕所和排污管道覆盖率最低,其次是供水设施和垃圾收集,有3个县农村学校都没有卫生厕所,低于目前四川省农村卫生厕所覆盖率(43.9%)[3],这与学校卫生设施建设重视不够和资金短缺有关。学校厕所是学生不可缺少的卫生设施,卫生状况和粪便无害化处理效果,直接影响校园及周边环境卫生质量和学生的身心健康。据报道,粪便传播的疾病主要以蛔虫、感染性腹泻、甲肝和霍乱为主[6]。有调查表明,生活饮用水被粪便污染可引起的痢疾暴发[7]。学校没有排污管道和垃圾收集系统,致使生活污水和垃圾暴露于地面,为蚊、蝇滋生传播疾病提供了媒介条件。调查表明,校园内苍蝇主要是由于生活垃圾的堆积而成[8]。

3.4 健康教育 调查各县的健康教育教材拥有率平均为98.53%,有4个县为100.00%,但这并不意味着健康教育工作就做好了。文献表明,学生对常见传染病基本知识的知晓率普遍偏低[9-10]。调查的614所学校中,有591所学校没配置校医,不符合《学校卫生工作条例》中要求校医与学生的比例为1∶600的标准,但在师资力量非常稀缺的偏远农村学校,如何充分利用现有资源科学有效地开展学校卫生工作,提高学校的卫生管理水平,已经成为教育和卫生部门当前面临的一个重要问题。

综上所述,农村学校卫生设施仍是一个薄弱环节,存在突发事件隐患,为了减少农村学校卫生安全隐患。提高广大师生的身心健康,建议:(1)加强寄宿制学校和学生的管理,加大教育资金的投入,尤其以经济落后地区和农村小学为重点,缩小城乡差距,在专项拨款的同时,争取多渠道筹集更多的资金来发展农村基础教育事业[11]。(2)加强农村学校卫生设施建设,并对设施的建设进行合理规划和设计。(3)加强健康教育,培养学生养成良好的卫生习惯,为校园安全、学生健康筑就一张坚实的保护网[12]。

4 参考文献

[1] 解晓华,何海艳,刘辉,等.天津市中小学生传染病健康教育效果评价.中国学校卫生,2008,29(2):139-140.

[2] 刘家义,张芯,主编.农村学校卫生厕所建造技术要求与图集.北京:中国协和医科大学出版社,2004:1-19.

[3] 四川省统计局.国家统计局四川调查总队.2009四川省年统计年鉴.北京:中国统计出版社,2009:34-37,318.

[4] 袁桂林,宗晓华,陈静漪.中国分城乡学龄人口变动趋势分析.教育科学,2006,22(1):16-18.

[5] 李士凯.寄宿学校的疾病预防与管理.现代预防医学,2005,32(2):156.

[6] 李艳宏,安琪,孙贤理,等.北京市农村改厕工作调查.中国卫生事业管理,2002(8):500-501.

[7] 司红建.某小学1起腹泻暴发疫情调查分析.预防医学情报杂志,2008,24(2):311-312.

[8] 姜雪峰,邓青,田雨禾,等.校园及周边蝇类滋生地调查研究.中华卫生杀虫药械,2007,13(3):215-217.

[9] 蒋冰玲.梧州市中小学校卫生学监测结果分析.中国学校卫生,2008,29(2):186-187.

[10]樊霞,梁雅梅,白莉莉.延安大学非医学专业大学生传染病知识知晓率情况.中国学校卫生,2005,26(5):394-395.

[11]石文惠,史平,马兰艳,等.学校健康教育效果评价.中国健康教育,2006,22(10):744-766.

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以十七大精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，以“村容整洁”为目标，充分调动广大农民参与农村环境卫生整治的积极性，从根本上治理农村的脏、乱、差现象，改善农村人居环境，提高农民的生活素质，努力实现农村整体面貌有大的改观。

二、工作目标

从20__年到20__年，我市农村环境卫生整治工作要做到一年内有明显改善，两年内有显著改观，三年内产生根本性的变化。到今年年底，在全市范围内建立起长效的农村环境卫生管理机制，农村环境监管能力明显加强，农村的“脏、乱、差”现象得到明显改善。争取到20__年，农村环境污染得到有效控制，农村生产和生活废弃物的资源化利用取得明显进展，农村居民生活环境质量显著提高。

三、具体要求

1.今年，各镇（街）的自然村卫生户厕普及率达70%以上，卫生公厕普及率达60%以上，公共垃圾池（桶）普及率达80%以上。

2.每条自然村至少有1-2名保洁员，负责村内公共场所的清洁工作；农村生活垃圾要做到“专人管理、定点收集、定时清运、集中处理”。

3.全面实施死亡畜禽无害化集中处理制度，各镇（沙坪街道、桃源镇、云乡镇除外）年内至少要建立1-2个死亡畜禽无害化处理池，防止疫病的流行。

4.加强养殖业污染防治，严格执行《关于加强畜禽养殖业污染防治工作的通知》（鹤府办〔20__〕116号）的有关规定，逐步实现“人畜分离”，严格控制排泄物的直接排放。

5.农民的环境卫生意识显著增强，“讲卫生、爱清洁、保环境”蔚然成风。

四、主要措施

（一）提高思想认识，加强组织领导。

整治农村环境卫生是推进新农村建设的迫切要求，更是广大农民的共同心愿。当前，我市的农村环境卫生状况普遍不理想，群众的卫生意识不强，环境卫生设施建设落后，资金投入不足，缺乏长效的卫生管理机制等。为此，各级领导干部必须进一步提高思想认识，深刻认识搞好农村环境卫生是执政为民的直接体现，是新农村建设最直观的成效，要紧紧围绕“村容整洁”这个目标和创建“洁净家园”的要求，把整治农村环境卫生作为新农村建设的重要突破口和切入点，切实抓紧抓好。各镇（街）要进一步加强农村环境卫生整治的组织领导，落实各项工作措施，全力以赴打好环境卫生整治攻坚战，做到有领导分工负责，有人员专项负责，有工作实施方案，有完善的工作机制。市新农村办要及时检查、督促、协调，推动农村环境卫生整治工作深入开展。

（二）各级、各部门明确职责，齐抓共管。

为实现农村环境卫生整治工作目标，各镇（街）、各职能部门必须明确自身职责，齐抓共管，形成强大合力，共同推进农村环境卫生整治工作。

建设局指导编制村庄规划，重点抓好农村卫生基础设施建设，指导和监督农村生活垃圾处理工作。

卫生局、爱卫办要加大农村改厕等农村卫生工作的指导力度，指导各镇（街）卫生院和村卫生所集中处置医疗垃圾。

市政局要认真研究农村垃圾进入马山垃圾场的具体事项，以解决农村垃圾的处理问题。

环保局要负责指导和监督农村生产生活污水的处理工作，严禁人畜粪便直排入河流、水库。

农业局指导生态农业建设，加快农业产业结构调整，减少农用化学品投入，指导无公害、绿色、有机食品基地建设；加强养殖业污染防治，搞好死亡畜禽无害化处理，做好农业废弃物综合利用工作；会同环保局做好畜禽养殖区域规划工作。

水利局要认真研究农村饮用水源的卫生保障问题，指导农村水利设施建设和管理，组织编制农村河道和塘坝清淤整治规划并实施；会同建设、环保部门加强农村河道、塘坝水源的保护。

宣传 文化部门要充分利用广播电视、报刊等媒体，以及业余文艺团体，大力开展宣传报道及文艺演出活动。妇联、共青团等群众组织要发挥职能作用，大力组织广大妇女、青少年积极投身新农村建设，共同营造“讲卫生、爱清洁、保环境”气氛，倡导社会主义新农村新风尚。

各相关职能部门要严厉打击来我市倾倒垃圾、收留外来垃圾的行为。各镇（街）要采取有效措施，统筹处理村级生

活垃圾。可通过采取加强镇环卫所的力量负责清运，或者走市场化道路，与专业清洁公司合作处理农村生活垃圾等方式，按照“专人管理、定点收集、定时清运、集中处理”的要求，做好农村生活垃圾的处理工作。（三）多渠道筹集资金。

各镇（街）的环卫经费可采取“财政拨一点、企业分摊一点、村负责一点、村民出一点”的办法多渠道筹集。市财政部门要增加对农村环境卫生整治经费的投入，各镇（街）要加大对农村卫生基础设施建设的投入，要安排专项资金支持农村卫生基础设施建设和管理。要组织村民开展“青山[:请记住我站域名/]绿水，洁净家园”环卫活动，并遵循自愿的原则，发动村民筹集环卫专项资金。

（四）建立农村环境卫生综合整治考核制度。

要将新农村建设成效纳入镇级实绩考核，重点考核镇级环境卫生整治的措施和成效。

考核的主要内容：

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【中图分类号】 R 123.5 R 12 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)06-0711-02

Currant Situation of Drinking Water and Sanitation Facility in Guangxi Rural School/ZHONG Ge-mei,TANG Zhen-zhu,LIU Zhan-hua,et al. Guangxi Zhuang Autonomous Region Center For Disease Prevention and Control, Nanning(530028), China

【Abstract】 Objective To know the current situation of drinking water and sanitation facility in Guangxi rural schools, and to provide the scientific evidence for rural school water and sanitation improvement. Methods The stratified sampling method was used to selected 1 561 schools from 6 counties in different regions and economic levels. The current situation on rural school drinking water and sanitation facility were investigated. The managers from 60 rural schools were interviewed to know the needs on rural water and sanitation. Results There were 1 561 rural schools in those 6 counties. Thereinto, 62.40% of them had drinking water supply facility. The coverage of centralized water supply was 35.88%, and the coverage of sanitary latrine was 38.37%. The holding rate of hand washing facility was only 30.88%.About 49.07% of them had garbage collection facility and 91.35% of them had sewage cloaca system. The results from interview showed that all the interviewees thought it was necessary for rural school to construct drinking water and sanitation facility, more than half of them thought they needed the health education teachers, and at same time, more than half of them were lack of knowledge on water source protection, disinfection and harmless and sanitary excreta treatment. Conclusion It is necessary to improve rural school water supply, sanitary latrine, hand washing and garbage treatment facilities. At same time, it should be strengthened to conduct drinking water, sanitation and hygiene promotion training for the school managers.

【Key words】 Drinking;Enviromental health;Health facilities;Rural health;Student health services

广西属于经济欠发达地区,农村学校饮用水与厕所卫生设施等方面尚存在诸多问题[1-3]。为了解该地区农村学校饮用水与环境卫生设施现状以及学生与其相关的卫生需求,研究农村学校卫生设施建设与管理中存在的问题,为有关部门制定农村学校安全饮用水设施建设规划和完善农村学校卫生设施的办法提供科学依据,笔者于2008年3-6月在广西部分县(区)(以下简称县)开展农村学校水与环境卫生设施现状调查。

1 对象与方法

1.1 对象 于2008年3-6月以广西不同区域(东西南北中)、不同经济发展水平(富裕、较宽裕和贫困)的6个县所有农村初中、小学为本次调查对象。涉及68个乡镇的813个行政村共1561所农村学校。在调查的1561所学校中,初中学校135所,占8.65%(其中含2所初中、小学九年制学校);中心小学87所,占5.57%;村小学1339所,占85.78%。共有师生人数332140人,其中学生数309376人,教职工22764人。

1.2 方法 根据调查内容统一制订实施方案和调查表,在教育部门的配合下,由经过统一技术培训的自治区及调查县疾病预防控制中心技术人员组成调查组,对县城以下农村学校进行调查。采取分层抽样方式,在每个县抽取10所农村学校,共对38所初中、22所小学管理者进行水与环境卫生设施需求等相关内容访谈。现场调查内容为农村学校水与环境卫生设施,如农村学校的集中式供水覆盖率、卫生厕所普及率、洗手设施、垃圾和污水处理设施等。

1.3 数据管理与分析 调查数据应用Access进行管理,采用Excel2003汇总,应用SPSS13.0 软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 农村寄宿制学校基本情况 调查的1561所农村学校中,寄宿制学校占19.03%;寄宿生为104456人,占学生总数的33.76%。在135所初中学校中,有130所学校为寄宿制学校,寄宿学校比例高达96.30%,寄宿学生比例为85.55%;其次为中心小学,寄宿制学校比例为41.38%,寄宿生比例为11.26%;村小学寄宿制比例仅为9.78%,寄宿生比例为5.47%。见表1。

2.2 农村学校供水设施情况 调查结果显示, 35.88%的农村学校为集中式供水,26.52%的学校为分散式供水,而37.60%的学校无任何供水设施。在各学校类别中,初中和中心小学以集中式供水为主,覆盖率分别为99.26%和96.55%;而村级学校则以分散式供水为主,集中式供水覆盖率仅为25.54%,还有43.69%的村小学无供水设施。经统计学分析,不同类别学校集中式供水覆盖率差别有统计学意义(χ2=437.153,P

农村寄宿学校均有供水设施,在所调查的学校中,64.98%的寄宿学校为集中式供水,覆盖了93.31%的寄宿生;有35.02%的寄宿学校为分散式供水,覆盖了6.69%的寄宿生。在不同学校类型的分类结果中,初中学校集中式供水覆盖率达到100.00%,中心小学集中式供水覆盖率为97.22%,村小学集中式供水覆盖率则只有21.37%。

2.3 农村学校环境卫生设施情况 在调查的1561所学校中,有599所学校建有卫生厕所,农村学校卫生厕所普及率为38.37%;但其中有27所学校还同时使用非卫生厕所,占1.73%;只有36.64%的学校完全使用卫生厕所,有63.36%的学校使用非卫生厕所。使用卫生厕所的学校类别按高低排序依次为初中、中心小学、村小学。从其他环境卫生基础设施的调查结果看,91.35%的学校有污水排放设施,49.07%的学校有垃圾收集设施,而只有30.88%的学校有洗手设施。经统计学分析,不同类型学校环境卫生设施的差别均有统计学意义。见表3。

2.4 不同经济发展水平农村学校饮用水与环境卫生设施情况以集中式供水覆盖率、卫生厕所普及率代表农村学校水与环境卫生水平,将其与经济发展水平结合进行分析,结果见表4。由表4可见,随着经济发展水平的提高,学校集中式供水覆盖率、卫生厕所普及率有逐渐上升的趋势(P值均

2.5 农村学校管理者对学校饮用水与环境卫生的认识 对60所学校(38所初中,22所小学)管理者(主要为校长或副校长)进行访谈。结果发现,所有学校对校园内的环境清洁卫生均较重视,100%的受访者都认为良好的学校供水与厕所等设施是学校环境改善的前提;有超过50%的受访者认为需要在学校增设健康教育专/兼职教师,认识到开设卫生知识和健康教育课对培养学生健康素养、预防和控制相关疾病发生和流行的重要性。但有超过50%的被访者对水源保护、饮用水消毒以及粪便无害化处理等卫生知识认识不足,不清楚如何采取措施。

3 讨论

从这次调查结果看,广西1561所农村学校集中式供水覆盖率与广西农村地区水平[4]相当。卫生厕所普及率也仅为38.37%,低于2006年广西农村居民卫生厕所普及率(43.79%)[5]。表明广西农村学校饮用水、厕所等环境卫生设施不完善,亟待统筹规划,制定促进农村学校水与环境卫生设施的办法。众所周知,学校水、环境卫生与个人卫生密切相关,因此,改善农村学校水与环境卫生设施条件的办法,对提高师生生活质量、促进师生尤其是学生卫生行为方式的改变有重要意义。为推进农村学校水与环境卫生的改善,2004年全国爱卫办与教育部、卫生部办公厅联合下发了《农村学校卫生厕所建造的指导意见》,并出版了《农村学校卫生厕所建造技术要求与图集》。2005年国家发改委、水利部、卫生部、教育部等4部委联合下发了《关于进一步做好农村学校饮用水安全工程建设工作的通知》,将农村学校饮用水安全工程作为农村改水安全工程建设重点优先考虑。我国政府从20世纪落实《九十年代中国儿童发展规划纲要》,到本世纪执行《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》,各项积极推进农村学校水、环境卫生与个人卫生教育的规划已经体现在政府的发展规划中。

本次调查结果表明,广西农村学校饮用水与环境卫生设施不容乐观,需要政府进一步重视农村学校饮用水与环境卫生设施改善工作,同时还应大力开展安全饮用水、环境卫生与个人卫生促进工作。通过改善农村学校水与环境卫生设施条件,培养师生良好的健康行为方式,通过学生影响到家庭和社会成员,对促进农村健康行为方式的改变有重要意义。

4 参考文献

[1] 唐振柱,钟格梅,杨虹,等. 广西寄宿学校饮用水卫生现状和水传肠道传染病调查,环境与健康杂志,2007,24(1): 29-31.

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[3] 钟格梅,唐振柱,刘展华,等. 桂林市农村寄宿学校饮用水与厕所卫生设施现状调查. 应用预防医学,2007,13(6):329-333.

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（一）生活垃圾污染

各种不易降解的工业制品大量进入农村并被广泛使用，如电子产品、塑料和注塑产品等，但对于这类难降解工业制品却没有相应的处理措施，给农村环境造成了严重污染。

（二）草堆、粪堆、垃圾堆三大堆随意堆放

没有经过任何处理，全部露天堆放，这不仅占用了大限的土地资源，同时还使垃圾中的各种有毒有害物质不断向外界释放，污染周边环境。

（三）生活污水排放

我国农村普遍存在基础设施落后和不足的问题，污水的排放也是农村的另外一个污染源。每年农民日常生活产生超过的生活污水全部直接排入周围的环境，对农业生产、农民生活构成了极大的环境隐患。

（四）生物质燃烧导致大气污染

我国广大农村由于生存条件的限制，燃料问题比较突出，大多时间是以秸秆甚至乡间杂草作为主要燃料。这些秸秆在燃烧过程中，释放大量的烟尘，成为农村一个重要污染源。

二、农村环境污染现状存在原因

（一）思想认识不到位，资金投入缺口大。农村基层组织和广大村民对农村环境治理工作的紧迫性和重要性认识不足，对环境治理工作缺乏长效管理。同时，农村环境治理工作又是一项工作难度大、资金投入多的公益工作，经济效益的相对较低和奖励机制的欠缺，直接造成治理资金投入的不足，制约了治理工作的开展。如去年主要道路两侧美化、亮化资金缺口比较大。

（二）基层组织实力不强，农村环境治理普遍存在人员、设备、资金、制度的欠缺，治理工作走上“边治理边污染”的恶性循环。行政村环境治理的资金按照“以各村自主投入为主，政府补贴为辅”的模式，在基层组织经济实力不强的情况下，农村环境治理中人员、设备、资金、制度不到位的情况比较普遍。与此同时，由于资金投入上的严重，专职保洁员队伍和长效管理难以落实到位，已经取得的阶段性成果在治理后又出现反弹，部分村道和居民生活区“脏、乱、差”的情况再次出现。

（三）部分农民环保意识薄弱，农村环境污染呈多元化。一方面，新农村建设的稳步推进极大的冲击了农民传统的生活方式，部分农民环境保护意识薄弱和传统陋习的长期存在，严重制约了农村环境治理工作的成效；另一方面，农村环境污染呈多元化特点，由过去单一的生活垃圾向生活垃圾、建筑垃圾、工业垃圾转变。

三、沙沟村解决目前新农村环境综合整治问题的具体措施

（一）加大资金的投入

加大资金的投入是解决目前新农村环境问题的首要措施。沙沟村在党委政府和中级法院的帮助下，多措并举筹集资金，先后硬化村内道路12条，对主要道路两侧排水沟进行了修建，对村内多处地方进行了绿化、对公共厕所进行了整修、对墙面进行了粉刷绘制，安置了健身器材，配备了多处垃圾箱和专职保洁员。

（二）综合治理环境

沙河沟村在河道治理方面，清除河道下面积压的垃圾、淤泥还应该将河面上覆盖的一些对于河流有严重危害的植物做到彻底清除，定期为河道清理杂草。在党委政府和当地水利部门的帮助下将进行河道治理和护坡。

（三）增强农民保护环境的意识

增强农民的环境保护意识是解决目前新农村环境问题的根本保证。只有从根本上强化农民的环境保护意识，才能保证新农村环境综合整治的顺利实施。沙沟村定期向农民宣传，提高农民保护环境的意识，签订责任书，消除农民一些陈旧的观念，帮助他们能够更好地顺应社会的发展，提高他们的整体素质，可以在新农村的未来发展中形成一股全新的风貌，鼓励当地农民自主地对当地的环境进行综合治理。从根本上解决农村草堆、粪堆、垃圾堆的老大难问题，彻底改变农村脏乱差的面貌。

帮助农村制订建设总体规划，包括建房、道路、排污、排水和公共设施，都要有规划，不能到处乱建。

努力改变农村“三无”现状，争取实现“三有”。一是要实现家家建有厕所，或村上建标准卫生公厕，消灭解手要“打游击”的现象；二是建有鸡圈和猪栏，做到鸡要圈养、猪要关养，不能把禽畜与人混住。三是继续抓好改水、改厕、改灶工作，有条件的地方，尽量建沼气池或使用煤气、太阳能 四、对农村环境治理的几点意见与建议：

（一）加强领导，建立长效保洁队伍，营造农村环境保护浓厚氛围。一方面，各村要高度环境治理工作，落实专人负责，建立长效保洁队伍，确保村道、河道清理保洁日常化、制度化。由专职保洁队员加强村道、河道巡查，及时清理路面垃圾和打捞河道漂浮物；另一方面，推行基层干部任期环境保护目标责任制，强化基层领导环保责任意识。

（二）坚持发展，加大投入，实现经济发展与环境保护双赢。

针对目前农村基层组织经济实力相对薄弱的现状，要始终坚持发展经济这个中心。一方面要在政策和资金上加大对农村卫生基础设施的投入，建立环境保护治理专项基金，鼓励社会资金投入，拓宽投资渠道；另一方面，努力改善农民居住环境，在全体村民中进行中国梦的宣传，加快农居点体育、文化设施的配套建设，引导农民树立健康科学的生活方式。

（三）健全制度，落实长效，不断提升农村环境治理水平。

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中图分类号：TU984 文献标识码：A

所谓城市环境卫生管理，就是行政主管部门，在上级领导的指挥下，按照自然的发展规律、客观的经济规律以及城市建设与管理的基本要求，构建专业的管理队伍或者引导社会群众的力量，依照相关规定对城市内部的垃圾进行清理、收集、运输、处理、综合利用等活动。随着我国城市化建设的不断发展，城市市民对城市的要求也越加严格，对城市卫生方面更是加以关注，所以在此城市环境卫生管理中的问题也越加醒目。

1城市环境卫生管理中存在的问题

1.1管理体制不健全

城市环境卫生管理体制一般来说可以看成是环卫管理组织的相关职责和对环境卫生管理规定的相关规章制度的总和。在城市卫生的管理过程中，只有健全的体制才能够引导其进行相应的管理工作，可以说管理体制是城市卫生管理能够顺利实施的基本前提。我国城市环境卫生管理体制的形成背景是落后的计划经济体制，随着市场经济的确立以及发展，城市环境卫生管理体制也在不断的发展完善，在此则出现了环境卫生管理体制上下不一的不良现象。我国相应的提出了此类文献对其进行约束，比如《城市市容和环境卫生管理条例》，其的主要内容是要求国务院城市建设行政主管部门对全国的城市市容以及城市环境卫生进行管理，而相应的下一级的省、自治区对城市市容以及环境卫生的管理部门是人民政府城市建设行政主管部门。从上述文献的内容可知，市级与县级对城市卫生管理的部门却没有进行明确的规定，这样就给体制的不健全埋下了隐患，比如湖南省对城市卫生管理的态度是“建管分离”，各市的城市卫生管理部门则换成了城市管理综合执法局，而在其他省市，城市卫生管理部门有的是市容环境卫生管理局，有的却是市容行政管理局，甚至有的是城市管理局，没有统一的管理部门，县级就更是五花八门，行政管理结构不一，则城市卫生管理体制就更不能够统一，在此就造成了城市卫生管理的阻碍。

1.2环境卫生管理资金、设施不到位

城市环境卫生要想达到有效的管理，则环卫的基础设施是必不可少的，比如生活垃圾处理厂、建筑垃圾消纳场、垃圾中转站、公共厕所、环卫专用车辆、环卫停车场、果皮箱等，而随着城市化建设的不断推进，城市面积不断的扩增，环卫设施则会相应的不断增加，而资金的缺乏、用地的紧张以及各个职能部门配合的不合理都会给城市环境卫生管理带来阻碍。

（1）管理资金不到位。针对于城市的环境卫生这一方面来看，没有资金的注入与使用是万万不能的，，从原始的计划经济时期就明确规定城市卫生管理的主要资金来源是财政拨款，但是随着我国市场经济的不断发展完善，大批的国有企业不断的破产、改型转制，原有单位负责的环境卫生工作则大量的流向政府和社会，长此以来政府部门负担就会越来越重，就会出现经费紧张的状况，导致环境卫生管理的资金不到位，这样就严重的影响着城市环境卫生管理工作。

（2）环卫用地有困难。在以往的城市规划中，没有对环境卫生方面做出良好的规划，所以城市布局则缺乏合理性，没有考虑到环境卫生的措施用地，并且以往的城市环境卫生管理设施数量不够，所以对环境卫生措施的用地更是没有做到明确规划，而对于城市新区来说，城市规划是依靠于城市建设来说的，如果影响到城市建设则就会相应的取消环卫设施规划，这样就导致了在旧城区无地进行环卫设施建设，在新城区无心进行环卫设施建设。

（3）各个职能部门配合不合理。城市环境卫生保护措施的建设是离不开各个职能部门相互搭配的，比如对于一座垃圾消纳场来说，他的建设需要发政委部门、规划建设部门、国土单位、环保部门、林业单位、财政部门、城管部门等办事处共同参与，如果这些部门不能够进行良好的合作、良好的配合，就不能够进行协调统一的工作，就会使垃圾消纳场的建设工期不断的增长，所以说各个职能部门的配合是至关重要的。

1.3垃圾处理水平不达标

随着科学技术的不断发展完善，城市化建设不断健全，人民的生活水平也在日益提高，而固体废弃物的处理问题却是与日俱增。所谓固体废弃物也就是生活垃圾和建筑垃圾，但是现在这些垃圾的处理水平，我国还没有达到理想的高度，就生活垃圾来说，当今我国大多数城市的生活垃圾处理速度跟不上生活垃圾的增长速度，并且处理水平也达不到处理要求，例如湖南省城市的生活垃圾处理，垃圾达到无害化处理的只有百分之五十左右，而其中大多数垃圾都是采用填埋处理的，处理水平达不到无害处理的水平，这样不仅是对资源的浪费，同时也污染了我们赖以生存的自然环境，间接的影响着市民的身体健康等。

2城市环境卫生管理不当的原因分析

笔者根据以往的城市环境卫生管理中存在的问题，进过分析探讨总结出以下几点原因：

（1）对城市卫生重视度不够。城市环境卫生管理要想真正的落实，则必须法制化、市场化和明确社会管理的思想和观念，而各地的政府的工作重心都是针对于城市建设的大项目和城市发展的经济效益，对城市的环境卫生管理不够重视，忽视了社会效益和环境效益，更别说法制化与市场化了。

（2）管理体制不健全。城市的环境卫生管理是一个复杂而又精细的工作，涉及面比较广泛，比如要涉及到城市规划建设部门、国土部门、城管部门、街道管理部门和社会教育部门等各个方面，在此则需要各个部门能够和谐统一的进行环境卫生管理工作，而当今大多数城市都是仅凭环卫部门在进行城市环境卫生的管理工作，这样是顾头不顾尾的。

（3）管理机制不健全。在日常的城市环境卫生管理工作中，管理机制不健全，比如市场机制、竞争机制、监督机制等机制都没有对环境卫生管理进行明确的规定，这样就会使得环境卫生管理没有明确的规定，导致管理问难以解决。

（4）法治观念淡薄。当前社会，我国对城市环境卫生方面的法律规定还不健全，这样一方面会导致在管理工作中无法可依，使得管理部门无法进行严谨的管理工作，另一方面没有明确的法律规定，人民群众就没有明确的法律意识，无法做到日常生活中的环境卫生保护，这样就会形成恶性循环，无法做到城市卫生的合理管理。

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Study on Influence of Solution-focused Nursing Mode for Life Quality and Discomfort of Patients with Congenital Dislocation of Lens/YUAN Fang-lan.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：093-096

【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the influence degree of solution-focused nursing mode for the life quality and discomfort of patients with congenital dislocation of lens.Method：A total of 54 patients with congenital dislocation of lens in our hospital from November 2013 to May 2016 were selected as the study objects，and they were randomly divided into the control group and the observation group，the control group was taken care with conventional nursing of congenital dislocation of lens，the observation group was taken care with solution-focused nursing mode，then the life quality，psychological and body discomfort of two groups before the nursing and at different time after the nursing were compared.Result：The evaluation results of life quality，psychological and body discomfort of two groups before the nursing were compared，there were no significant differences（P>0.05），while the evaluation results of life quality，psychological and body discomfort of the observation group at different time after the nursing were all better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Solution-focused nursing mode； Congenital dislocation of lens； Life quality； Discomfort

First-author’s address：Jinan University Affiliated Shenzhen Eye Hospital （Shenzhen Eye Hospital），Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.023

先天性晶状体脱位的危害极为突出，其不仅可导致患者出现视力异常及机体的其他不适感，对患者的心理情绪也具有较大的不良影响，因此在治疗及护理的过程中，应重视对此类患者的生存质量、心理及机体不适感的改善[1-2]，同时这也是评估护理模式的重要参考依据。本文中笔者就聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响程度进行探究及分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年11月-2016年5月本院收治的54例先天性晶状体脱位患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组27例患者中，男20例，女7例；年龄5.8～18.0岁，平均（11.7±2.5）岁；术前矫正视力：无光感者5例，光感-手动者18例，指数及以上者4例；其中全脱位15例，半脱位12例；其中继发性青光眼者14例。观察组27例患者中，男19例，女8例；年龄5.5～18.2岁，平均（11.8±2.4）岁；术前矫正视力：无光感者5例，光感-手动者18例，指数及以上者4例；其中全脱位16例，半脱位11例；其中继发性青光眼者15例。两组基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组的27例患者进行常规晶状体脱位护理，根据患者的疾病及治疗情况进行相关知识的宣教，并进行常规的症状体征方面的对症护理，另外根据治疗方案进行配合护理，同时积极对患者进行不良心理情绪的疏导。

1.2.2 观察组的27例患者则采用聚焦解决护理模式进行干预，即首先针对每位患者的治疗情况、护理需求及其他方面的综合需求进行评估，然后进行现存护理问}及潜在护理问题的评估，对每位患者评估所得的个性化护理问题进行聚焦解决的方式处理，即将每个护理问题进行系统全面的评估，包括问题本身及其影响因素，将问题放大化，进行细致解决，从细节入手，解决过程充分以患者为中心进行全面细致的解决，即与患者进行全面有效的沟通，了解其需求，然后将其需求的护理解决措施融入到护理问题的解决过程中，另外，健康宣教、基础护理、对症护理及心理疏导等多方面均采用聚焦解决护理模式进行解决。

1.3 观察指标与评定标准 将两组患者护理前和护理后不同时间的生存质量、心理及机体不适感评估结果进行比较。（1）生存质量采用WHOQOL-BREF量表进行评估，此量表对患者的四个生存质量评估指标进行评估统计，四个指标分别为生理维度、心理维度、环境影响与社会关系，每个指标均采用百分制进行评分，分值越高则生存质量越高[3]。（2）心理不适感采用Zung量表进行评估，此量表对患者的焦虑和抑郁等心理不适感方面进行评估，每个方面均以分值越高表示存在焦虑、抑郁的可能性越高，且以超过50分表示存在焦虑抑郁状态[4]。（3）机体不适感则以视觉模拟评分标准为准进行评估，分值范围为0～10分，分值越高则不适感越为明显，其中3分及以下、4～6分、7～10分分别表示轻度、中度及重度不适感[5]。

1.4 统计学处理 采用SAS 7.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者护理前和护理后不同时间的生存质量比较 护理前两组患者的WHOQOL-BREF量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而护理后1、2、4周观察组的WHOQOL-BREF量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者护理前和护理后不同时间的心理不适感比较 护理前两组患者的Zung量表评分和阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而护理后1、2、4周观察组的Zung量表评分和阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者护理前和护理后不同时间的机体不适感比较 护理前两组患者的视觉模拟评分重度不适感比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而护理后1、2、4周观察组的视觉模拟评分重度不适感比例均低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

先天性晶状体脱位对患者造成的不良影响较大，不仅体现在使患者的视力处于较差的状态，而且继发性青光眼等情况对患者造成的机体不适感也十分突出，同时对患者造成的心理压力也较大[6-7]，因此先天性晶状体脱位对患者的综合生存质量造成十分不良的影响，而此类患者的综合生存状态也成为临床治疗、护理及干预的重点方面[8]。另外，随着临床对患者整体需求重视程度的提升，机体及心理不适感的提升也成为护理的重点方面。而上述方面也成为护理模式选取过程中的重要参考方面[9-11]。

聚焦解决护理模式是基于护理问题解决需求的基础上发展起来的护理模式，本护理模式更为注重于对护理问题的解决模式，并且本护理模式以患者为中心，将患者现存与潜在的护理问题进行放大处理[12-15]，将问题本身及其影响因素进行综合评估，并进行针对性解决，同时本护理模式也更为重视患者的需求满足，因此其临床受肯定程度较高[16-17]。临床中关于聚焦解决护理模式在各类患者中的研究并不少见，且多数研究显示，聚焦解决护理模式在临床中的应用值得肯定，但是关于本护理模式在眼科患者中的应用研究十分不足，尤其是关于其在先天性晶状体脱位患者中的应用极为少见，故此方面的探讨价值较高，尤其是本护理模式对先天性晶状体脱位患者综合生存状态相关方面的研究意义较高[18-20]。

本文中笔者就聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响程度进行探究与分析，并与采用常规先天性晶状体脱位护理的患者进行对比，对比结果显示，聚焦解决护理模式的临床应用优势更为明显，表现为此类患者护理后1、2、4周时的生存质量、心理及机体不适感均改善更为明显，体现在患者上述时间点的WHOQOL-BREF量表、Zung量表及视觉模拟评分均处于更好的且持续的改善状态，从而肯定了聚焦解决护理模式在此类患者中的应用效果与价值。分析原因，笔者认为与聚焦解决护理模式对于此类患者存在的护理问题解决更为细致及突出有关，同时患者的受重视程度也相对更高，同时护理问题的解决也更为细致，因此效果也更为突出。综上所述，聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响更为积极，因此其更为适用于先天性晶状体脱位患者。

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篇13

根据**市卫健委转发省卫健委《关于开展全省基层卫生机构整治活动的通知》的通知文件精神要求，我院对本院及全乡各村卫健室的规范管理和诊疗活动存在的问题进行了认真排查，并积极开展整改，现将排查整改情况总结如下：

一、卫生院排查问题及整改情况。

1、院内环境整治问题：医院只设置了宣传栏，未设置其他体育或健身场所。

2、室内环境整治，病房无紧急呼叫系统。房屋还是2012年建设当时未规划设计此系统，现需另行设计安装，待县卫健委统一研究规划，统一安装。

3、发热门诊、肠道门诊无单独设置出入口，无单独设置卫生间；

4、食堂从业人员为医院临聘人员，无健康培训合格证；院办食堂整治，存在食品储存场所放置其它物品情况。已督促食堂从业人员，要求到上级医疗机构体检，并去相关部门办理健康合格证，严格加强食品卫生管理，将无关物品清除出食品储存场所。

二、村卫健室排查问题及整改情况

1、环境卫生整治，存在室内有灰尘、天花板有蜘蛛网情况。各村卫健室均不同程度存在室内有灰尘情况，已督促各村及时打扫室内卫生，务必做到干净整洁。

2、医疗文书书写整治，存在门诊日志、处方书写不规范不完整情况。已督促全面整改，要求规范完整登记门诊日志，处方书写务必及时、规范。

3、基药执行情况整治，存在村卫健室基药配备不足30种的问题。所有各村卫健室均因门诊人次少，药品使用量低，均未配足30种基药。已督促以上各村加强基药使用和采购，足量配齐30种基本药物。

4、部分村卫生室未对消毒盛器、治疗盘等器械用具应定期消毒；卫生院加强对村卫生室督导检查，要求其对消毒盛器、治疗盘等器械用具应定期消毒；