成本控制的措施范文

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1引言：随着造价改革的深入和发展，我国的投标报价已基本上由项目固定价报价向工程量清单报价转变，这是适应建设市场运行机制和施工发承包活动竞争的需要，同时也是与国际惯例接轨的必然要求。为此，施工企业不断强化和完善成本控制势在必行。

2 成本控制的重要性

建筑工程项目成本控制是一个错综复杂而又紧密联系难以实施的一个过程，施工企业要想在市场中永久生存立足于不败之地，就必须加强项目成本的管控，严格按照成本计划加强成本控制，降低工程成本，从而提高施工企业的长远发展潜力与竞争力。而目前部分企业一为追求产值，没有充分意识到成本控制的重要性，或者虽然已经意识到成本控制的必要性，但由于长期以来对成本控制认知的局限性，没有将成本控制工作落到实处，没有对工程成本控制采取一定细化可行控制措施。正因为如此，导致过程中的项目成本控制流于形式，未起到真正的控制目的，造成资源浪费、人员未能充分发挥专业技能，设备未能充分利用，使项目成本居高不下，削减了企业应得利润，削弱了施工企业的竞争力，从而阻碍了企业的长远可持续发展。

3 成本的五阶段控制

3.1 设计阶段成本控制

工程造价管理贯穿于项目建设全过程，在对项目做出投资决策后，工程设计阶段就成为工程造价控制的首要环节。过去我们也强调设计阶段是主要阶段，设计人员要提高经济观念，但并没有真正建立起设计上控制工程造价的机制，尤其近年来将设计单位改制为企业性质后，就更不利于控制工程造价了。因此，设计单位应充分认识自身在工程造价控制中的作用，摆正技术与经济的关系，建立设计经济责任制，大力推行限额设计。设计人员要进行设计方案的技术经济比较，不仅要优化设计，而且要在降低和控制工程造价上下功夫。工程经济人员在设计过程中应及时地对工程造价进行对比分析，反馈造价信息，以保证有效地控制造价。

3.2 投标阶段成本控制

近些年来，全国各地相继成立了地区性的招投标管理机构，使招投标工作迅速在全国推广，根据国家招投标法的规定，绝大部分建设工程需要进入招投标市场。但这项工作还很不完善，需要进一步改进。我国的招标承包制，既要保护投资者的利益，也要保护承包者的利益。它要使参加招投标的双方都能在不损害对方利益的基础上获得各自的利益。一个工程项目中标与否的主要因素是标价、工期、质量和施工组织设计，具体项目不同，侧重点也会不同。为此，必须确定一合理的报价范围，即根据工程概况和招标文件，进行项目成本预测，最终确定一个合理的投标报价。

3.3 施工准备阶段成本控制

施工准备阶段的成本控制措施是项目施工阶段成本控制的重要之首，一旦项目进入施工的准备阶段后，就要马上组织精干的专业技术人员，从项目的人力资源、机械配备、材料储备、成本预测、施工组织、安全保证措施、质量控制措施等进行全面的进行策划，怎样能够在保证安全的前提下保质保量经济合理的完成合同工作内容是主要研究对象。只有在施工准备阶段按照合同投标目标成本来进行采取措施，进行分解各分部工程成本，并编制明细而具体的成本计划，并及时进行调整和修正，对项目成本进行事前控制。只要项目成本分析细致正确，再加上合理的成本控制应对措施，施工准备阶段的成本控制就会起到决定性的作用，保证项目的利润会最大化，最终项目的生产经营才会顺利，才会在同等行业提高自己的竞争力。

3.4 施工过程中成本控制

（1）材料成本控制；主要包括材料用量控制和材料价格控制，建筑安装工程所用的材料，是建筑工程的物质基础，约占工程总造价的60%～70%，因此在建筑安装工程的项目管理中，材料浪费是最大的浪费，材料管理的成效直接影响到工程造价。作为施工企业，在施工前，对工程所需材料不仅要根据工程的特点，进行货源的调查研究，广泛收集供货信息，货比三家，择优选购，尽量寻找质和价的最佳结合点，还要根据施工组织设计及消耗定额计算实际需要的材料设备总量，编制好材料设备总量需求计划。

（2）人工费控制；主要从用工数量和质量方面加以控制，根据工程量的数量和劳动强度，结合工作面的大小合理配置人员数量，杜绝人员多余出现窝工现象；再一个就是要配置有响应专业能力的人员，充分发挥人员的技术水平，避免出现人员生产效率低下问题。

（3）机械费控制；充分利用现有机械设备，合理进行配置，尽量避免设备资源闲置，再一个就是设备要配置合理，避免大马拉小车或小马拉大车现象，造成设备不能充分利用或设备损坏，降低设备使用费用。

（4）管理费控制；第一是尽可能实行一人多岗制，充分发挥个人潜能，采取激励机制，提高人员的工作效率，从而降低管理成本，第二是控制各种业务招待和联系费的发生，必要时尽可能在项目餐厅就餐，以利于节约管理费用成本，第三是严格在保证安全的前提下保证质量进行施工，不因安全和质量问题带来成本增加。

3.5 竣工验收阶段成本控制

竣工验收阶段的成本控制工作是整个项目建设的最后控制工作，主要包含对工程验收过程中发生的费用、保修费用的控制以及工程尾款的回收和索赔费用的审批追踪。要办理工程结算及追加的合同价款，做好成本的核算和分析，项目完工后，施工企业应该加强索赔的协调力度，当工程施工中出现了合同内容之外的自然因素、社会因素、业主因素等，引起工程发生事故或拖延了工期，施工企业应认真分析，按照前期提出索赔报告进行复议，据理力争，弥补造成的成本损失费用。最后要及时进行总结和分析，并与调整的目标计划成本进行对比，找出差异并分析原因，总结成本节约的经验，吸取成本超支的教训，改进和完善决策水平，从而提高经济效益。

4 如何提高成本管控水平

通过上述成本管控中的各重要因素和环节的论析，我们发现要提高工程项目成本控制水平，就应该重视事前分析策划、过程管理、事后总结。成本控制过程应该贯穿于设计阶段、投标阶段、施工准备阶段、施工过程中以及工程竣工验收阶段的各个方面和环节，强化和完善成本控制核算制度，充分调动工程项目全员的积极性，团结协作，采取及时合理的措施，才能够使工程项目成本得到及时合理的控制，才能够使项目的经营利益状况处于最佳状况，使项目的成本最低，才能增强企业在市场经济体制下的竞争和生存能力。

结语：总之，要提高工程项目成本管控水平，施工企业应努力做到以下几点：首先，要强化成本管控理念，完善成本管控体系。其次，要明确施工过程中工程成本控制的主要内容，采取有针对性地控制措施进行成本控制，但在工程成本控制过程中，不能靠降低工程质量来缩减成本，要进行合同控制、材料控制、质量控制、安全控制和费用控制等成本控制工作，来提高项目管理水平，降低工程成本支出，提高效益。

参考文献：

[1] 凌宏.浅谈建筑工程施工成本的控制措施[J].山西建筑，2009，（6）.

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建筑行业是影响到国民经济的重要行业，建筑行业具有劳动密集、自动化程度低、进入门槛低、竞争激烈等行业特征并且在我国现今的建筑行业中实际成本很难得到精确控制，因此成本控制就成为了促进建筑企业竞争力提升的关键因素。建筑企业在进行建筑成本控制过程中应当注重成本控制作业成本法的有效利用，并在此基础上促进成本控制相关措施的有效提出。

一、成本控制作业成本法简析

成本控制作业成本法是进行成本控制的重要方法，建筑企业工作人员在这一方法的应用过程中应当注重确定作业、资源合理分配、选择作业动因、作业动因消耗量等环节。以下从几个方面出发，对成本控制作业成本法进行了分析。

1.确定作业

作业的有效确定是进行建筑工程成本控制并整合、建立作业中心的关键。通常来说作业是指一个组织为了为了实现某个目标而消耗资源进行的工作。因此作业是连接建筑工程资源与成本目标的桥梁。并且由于建筑工程的整个流程是由一系列作业组成的，因此作业的确定也是作业成本法在建设工程中应用的基础与前提。

2.资源合理分配

资源的合理分配促进建筑工程成本控制水平提升的重要前提之一。通常来说建筑安装工程费由直接费、间接费、利润和税金构成，其中直接费包括人工费、材料费、施工机械使用费及相关措施费，间接费包括规费和企业管理费。因此在作业成本法的应用过程中工作人员要首先根据相关资源分配原则将费用分配到不同的作业中，从而更好地使成本控制深入到建设工程的更深层次。除此之外，资源分配是否合理也是判断作业成本法的应用是否达标的关键标准之一，因此工作人员在进行建设工程成本控制过程中应当注重资源的合理分配。

3.选择作业动因

作业动因通常是指分配作业成本到建筑工程的标准，作业动因是联系工程消耗量和工程产出量之间的桥梁，因此也是成本控制的重要基准并且合适作业动因的选择是建筑工程成本控制的关键因素。通常来说在建筑工程成本控制中会存在多个不同的作业动因，因此工作人员在进行作业动因选择时应当注重避免使用不能准确反映作业消耗量的作业动因。

4.作业动因消耗量

作业动因消耗量是建筑工程成本控制工作的基础指标之一， 作业动因消耗量是指建筑工程成本控制过程中消耗的“作业动因”数量。通常来说作业动因消耗量需要根据相关的原始记录进行分类与汇总得到， 有时也可根据工作人员的成本控制经验对建筑工程的相关数据加以分析得到。在作业动因消耗量中工作人员应当根据成本动因率并有效结合各产品消耗得到作用动因消耗量同时进行成本与费用的合理分配，从而有效促进建筑工程成本控制工作的合理性不断提升。

二、成本控制作业成本法的应用措施

作业成本法在建筑成本控制中的应用可以取得良好的效果，这主要体现在动因分析、作业分析、完善系统、提升信息化水平、提升参与度等相关措施的应用上。以下从几个方面出发，对成本控制作业成本法的应用措施进行了分析。

1.动因分析

动因的合理分析是促进作用成本法在建筑工程成本控制中有效运用的基础与前提。通过寻求作业动因工作人员可以从成本控制的根本因素上出发进行建筑工程的成本控制。例如在成本控制过程中工作人员可以通过动因分析可以有效揭示出材料运输成本的根本原因是建筑工程布局。因此工作人员可以根据建筑工程布局修正材料运输路线，从而促进运输成本的有效减少。除此之外，作业成本法在建筑成本控制中的应用并不是要完全摒弃原有的成本控制方法而是在此基础上通过有效的结合与创新为建筑工程成本控制提供一种发现问题的新途径和解决问题的新思路， 从而促进建筑工程成本控制水平的不断提升。

2.作业分析

作业分析是提升建筑工程成本控制水平的关键因素之一并且是确认和评估成本控制工作价值分析的核心。作业分析的任务是确认、描述和评估建筑工程成本控制的作业效果。在作业分析过程中工作人员应当注重增值作业和非增值作业的有效划分，例如在建筑工程中调度、搬运、待工、检验、仓储等作业就属于非增值作业，通常来说由非增值作业及增值作业的低效执行引起的成本为非增值成本。在建筑工程成本控制工作中作业分析的主要目就是要更好地消除非增值作业及非增值成本。通常来说作业分析的主要内容包括两个方面的分析，一方面是作业效率分析而另一方面是作业质量分析。作用效率分析与作业质量分析的进行可以用质量成本及有关质量的营运性指标促进建筑工程成本控制的有效评价。

3.完善系统

系统的有效完善是促进建筑工程成本完善的重要因素。系统的有效完善可以使作业成本法的应用上升到建筑工程成本管理系统层面。从而可以系统性地对建筑工程的成本进行分析并很好地对成本管理工作进行系统性监测并发现作业成本法应用过程中存在的问题并予以有效解决。除此之外，完善系统的主要作用在于对建筑工程成本控制从整体上进行管理从而提高成本管理水平并能充分意识到现有成本管理方法的不足之处，同时认识实施作业成本法的意义所在并逐步将其更好地引入建筑工程成本控制实践。

4.提升信息化水平

信息化水平的有效提升是促进作业成本法应用水平的关键。众所周知在成本管理过程中实施作业成本法需要较高的信息化水平。其主要原因在于作业成本管理需要很强的信息及时性。但是在建筑工程施工过程中由于企业工程现场与公司本部往往相隔很远，因此信息如果需要及时地传递到需要者手中则离不开现代化通信技术的有效支持。因此在建筑工程成本控制过程中作用成本法的应用需要全面提高信息化管理水平。

5.提升参与度

建筑工程的成本控制是一项需要全员参与的系统工程，在作业成本法的应用中也不例外。众所周知作业成本的法应用需要许多方面的专业人才进行互相配合才能更好地实现。首先作业成本法的应用需要将建筑工程按照一定的标准和精度要求划分为许多细小的作业， 这就需要许多有作业成本法相关知识的工作人员的共同努力才能很好地完成。除此之外，由于作业成本管理涉及到整个组织的整合，因此必然会给建筑工程成本控制的工作方式带来较大的冲击和改变，因此参与度的有效提升可以合理减少冲击和改变带来的负面因素并促进建筑工程成本控制水平的持续提升。

三、结语

随着我国国民经济整体水平的不断提升和建筑企业整体实力的不断进步，在建筑成本控制过程中作用成本法的应用取得了良好的效果。建筑企业工作人员在成本控制过程中应当对作业成本法有着清晰的了解，并在此基础上通过相关应用措施的有效应用促进建筑企业成本控制水平的不断提升。

参考文献

[1]韩新民、靳庆鲁.作业成本计算、作业管理及其在我国应用的现实性[J].会计研究.1999，4（8）：55-58

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成本是影响企业利润的主要因素，利润=收入-成本，成本的减少直接反映在利润的增加上，成本控制因此成为每个企业关注的焦点，对于建筑和施工企业也不例外。设计理念的更新,变更签证的积累,甚至是一个工程联系单,都是成本增加的累计依据,合理有效地将发生的建设工程造价控制在批准的限额之内,随时发现其中施工过程中发现的问题,才能保证项目管理目标的实现。做好建筑项目成本控制应重点做好以下方面。

一、提高成本控制意识，完善控制措施

工程项目责任人应该领导项目部成员制定工程成本控制的具体措施，对项目部成员进行培训，强化成本控制的理念，建立适合工程项目的成本核算岗位责任制，规定项目部成员在核算中的作用、地位和所负的责任及考核奖励的办法，还要对工程成本控制的实施情况进行定期检查及分析，找出成本控制中的问题，及时总结经验和工作中的不足，使之与项目部成员绩效挂钩，进行奖罚。施工企业应该明确工程项目成本控制、质量控制和安全控制等责任及相应的奖励措施，奖罚分明，提高工程项目责任人和项目部成员的积极性。

二、加强对建设项目事前、事中、事后各个阶段的成本控制

2.1 事前控制

事前控制即建设前的成本控制，主要包括投资估算、初步设计概算、施工图预算三个方面，在编制投资估算时,要充分考虑建设工期的要求及地质条件的影响,掌握全面资料,包括交通、征迁、赔偿、证照等,力求投资估算确定在一个较为合理的水平。初步设计概算是施工图阶段控制造价、推行限额设计的主要依据,是对投资估算的细化。设计单位要正确处理技术与经济的对立统一关系,设计人员和工程经济人员要密切配合,应用价值工程原理,对项目的重要技术问题,认真做好多方案的技术经济比较,不断优化技术方案,力争用最低的成本实现工程项目的必要功能。施工图预算是项目前期投资决策和工程设计阶段技术经济综合水平的集中体现,是下一步开展招投标、确定合同价款、组织施工和竣工结算的重要依据。因此,施工图预算的准确性对控制工程造价至关重要。推行“限额设计”,并及时纠正偏差错漏,为工程后期的造价控制奠定坚实的基础。

2.2 事中控制

事中控制即对建筑项目实施阶段的成本控制，控制重点主要是设计变更控制、合同管理、材料控制、费用控制及索赔为题。

设计变更是事中控制的重要内容，建设单位、设计单位和施工单位在开工前要认真进行图纸审查,严格遵守设计规范,把在施工中可能出现的问题在图纸会审阶段解决,避免施工过程中频繁发生工程返工和设计变更现象,影响工程进度和质量,造成人力、物力和财力的浪费及工期的延误。

施工阶段成本控制的另一个重要组成部分就是对工程项目的内容实行有效控制。工程施工一般都是以施工图纸和承包合同为依据。项目责任人应该根据合同要求的工程内容、质量、进度等指标，详细地编制好施工组织设计，作为制定计划成本的基础。对合同中的暂定项目和存在变更的分项工程，要进行严格审核，及时申报。在合同履行过程中对于并非自己的过错,而应由对方承担责任的情况造成的实际损失向对方提出经济补偿的要求。

材料成本是成本控制中的重要部分。材料控制的关键是对材料价格和数量的双向控制，具体控制方法是通过市场调研或通过咨询机构，了解材料的市场价格，在保证质量的前提下，货比三家，选择较低的材料采购价格；加强材料保管员的管理意识，合理堆放现场材料，对材料的领取做好管理工作，按技术人员提供的材料计划表执行，不能超越定额确定的材料消费量，实行限额领料制度杜绝材料的浪费；

管理费用控制，主要是指严格控制项目建设期间产生的间接费用如：业务招待费同时对一些低值易耗品要做好领用记录，按计划支出。

工程施工索赔是由于业主或其它方面的原因，致使施工单位在施工过程中付出了额外的费用或造成损失，常见的索赔内容有：在工程实施过程中，因人力不可抗拒的自然灾害、特殊风险引起的意外索赔；因非承包人的责任原因而导致施工进度延误，引起施工临时中断和工效降低导致人工费、材料费、机械费增加引起的工期延期索赔；业主、监理工程师指令承包人加速施工、缩短工期，引起承包人的人、财、物的额外开支、更换某些材料、采取某些措施等，导致工程成本的增加，承包人对此提出的费用索赔。

2.3 事后控制

事后控制主要是指工程竣工结算的成本控，工程结算是指施工企业按照承包合同和已完工程量向建设单位办理工程价款清算的经济文件。它是工程项目控制成本的最终依据,也是项目的最终价格。可以委托社会中介咨询机构对工程结算进行审查,由审计部门对工程结算进行再监督。这样,既减少建设单位与施工企业之间的结算纠纷,维护双方各自的经济利益,又能准确、合理地确定工程价款,控制工程造价。建设单位与施工单位也可自行结算。竣工结算的审查应按照一定的流程:核对工程量;审核材料用量及价差;审查隐蔽工程验收记录;设计变更签证;各项费用的计取;附属工程等。工程竣工结算是一项非常细致的工作,由于结算的子项目多,工作量大,内容繁杂,不可避免地存在着这样或那样的计算误差。结算中对实际发生的工程项目按照程序认真审查,做到计算以事实为依据,有据可依。搞好竣工结算审查工作,控制工程成本,不仅需要审查人员具有较高的业务素质和丰富的审查经验,还需要具有良好的职业道德和较高的思想觉悟,同时也需要建设单位、监理工程师及施工单位等方面人员的积极配合。

2.4 提高对工程签证的认识

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一、成本及成本控制的概念论述

对成本以及成本控制的概念进行论述，有助于我们明确成本控制的内容、过程以及最终目的，这对于我们细分成本控制实施的各个环节以及从整体上评价成本控制实施的过程和结果有着重要的作用。下面我们就来的详细的探讨一下。

首先，成本主要指的是在商品经济下的一个经济范畴，具体的可以概括为人类为了达到某种生产经营的目的或者所实施的一系列活动所要耗费的人力、物力、财力资源的货币表现或者是对象化。它是反映铁路运输业生产经营活动的综合性指标，是制定运价、投资经营决策、营销策略、发展战略以及运输业清算的重要依据。

其次，广义上的成本控制包括成本预算、成本计划、成本核算、成本日常控制、成本分析以及成本监督与考核等等，期间主要是对成本控制进行全过程的系统化管理，对成本控制的事前、事中以及事后进行科学的分析与探讨。

二、铁路运输业加强成本控制的措施

通过我们对成本以及成本控制的概念进行的分析，我们就能从成本控制的内容和环节出发，来制定一些针对性的加强措施以提高铁路运输业加强成本控制的措施。

1.在成本控制中实施全面预算，加强成本预算的能力

全面预算是运输业对既定经营目标和运输业生产经营一定时期内的全过程进行财务收入和支出上的整体计划，成本控制中需要我们重点关注的财务支出也可以说是铁路运输业这一阶段的经营成本。通过全面预算加强成本控制能力主要表现在与以下两点。首先，是做好预算的编制，铁路运输业在每一个生产经营环节都应该先进行预算编制，一般是采取“自下而上，自上而下，上下结合”的“两上两下”的方式，从运输站段到铁路局、从铁路局到铁道部、从生产经营的细分环节到运输的全过程。然后再采取自上而下的方式进行预算的评估和平衡，使得预算编制更加合理、科学。这其中需要我们严格注意的是，预算的编制必须本着全面统筹、突出重点、协调一致、实事求是、提高效率、规范管理的原则进行，避免超预算和低预算编制现象的发生。其次，通过预算编制的执行来加强对铁路运输业成本的控制。在预算编制执行的过程中，实际支出总会出现与预算支出相互偏离的状况，这就需要我们认真研究与分析这种现象存在的原因，然后及时地制定一些调整策略，以确保全面预算能够稳定、科学的执行，直至达到铁路运输业经营的最终目的。

2.建立成本控制的信息系统

在信息时代，信息作为经营决策的基础，其稳定性和及时性对于提高经营管理的能力有着重要的作用，对于成本控制而言，各项财务信息的重要性更是不言而喻的，建立科学地成本信息系统具体的实施措施有以下几点：

(1)积极应用V5.0全面预算管理系统，使信息和数据的处理更够更加的准确、迅速，从而使成本控制更加趋向与科学化、合理化。毕竟，成本预算、成本决策、成本计划、成本评价与分析都需要大量的财务信息作为基本的支撑。

(2)拓展财务相关信息的来源。财务信息不能只依靠财务人员的采集，还需要铁路运输业各个部门员工的支持与参与，此外加强对市场信息的收集与采集也是非常有必要的。

(3)加强对原始凭证和档案文献数据的使用与保存。原始数据和档案文献作为铁路运输业之前成本工作的经验总结，这对于后续成本控制工作的开展有着重要的指导和借鉴作用。加强原始凭证和档案文献的使用与保存，主要是通过电子数据库和纸质档案的保存与管理来实现。

3.完善成本核算制度、强化预算过程监控

不断完善成本核算体系，细化管理单元，把铁路运输业内部的成本管理对象细分化到最基本的单位，将管理责任具体化并落实到位，使细化管理的过程成为不断深化、不断完善管理工作的过程单元，加强班组核算。全面预算管理将各项指标横向分解落实到各部门，纵向分解落实到班组与个人，最终在整个整个企业内部形成纵横交错的目标成本管理体系。应用全面预算管理系统可以实时监控预算执行，掌握预算完成进度，对预算下达的合理性进行分析。

4.加强铁路运输业资金管理的水平

资金管理是成本管理中的重要组成部分，由于铁路运输业的投资规模比较大，所以其资金运作的环节也比较众多，这就给运输业的资金管理带来了很大困难。由于资金管理是否到位关系着铁路运输业的成本集约化水平，所以加强其资金管理的水平对于我们加强成本控制有着重要的作用。其具体的实施措施有：首先，编制运输业现金流量的预算，是财务管理工作中非常重要一个环节，准确无误的现金流量预算，可以为运输业拉响预警“警报”，使经营者可以及时地采取措施。其次，加强资金管理人手，将资金管理的责任进行细分，并明确到个人，提高资金管理人员的责任心和工作积极性。最后，对资金管理的各个项目进行细分，按照轻、重、缓、急进行科学的排序，合理的安排资金，务必使资金的使用完全符合运输业投资的切实需要，从而达到成本控制的最终目的。

三、总结

关于铁路运输业成本控制措施本文主要从成本以及成本控制的概念、成本控制的一些具体措施来展开详细的分析与探讨，具体的措施还需要我们根据铁路运输业的内部条件以及外部生产经营环境来客观的制定。本文主要的目的是与同行业人士进行学术上的沟通与交流，在此也希望有更多、更科学的理论能够呈现出来，为保障铁路运输业的稳定发展提供科学地理论指导。

参考文献：

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医院成本控制是指医院在医疗服务的过程中，按照既定的成本目标，对构成医疗服务成本的一切耗费进行严格的计算、考核和监督，并采取有效措施把医疗服务的成本限制在预定的目标范围内，从而实现成本控制目标。医院成本控制管理是以效益为目标，而医院成本控制的难点在哪里？如何合理利用最低成本而获取最大效益？如何在成本控制上采取行之有效的措施？医院成本分析的作用何在？针对这些问题，笔者进行了初步探讨。

一、医院成本控制存在的问题

（一）领导对成本控制管理重视程度不够

医院在以前很长时间都只注重医疗质量的保证，而对成本的控制与管理不够重视，这也是由经济体制而决定的，因此现阶段很多医院对于医疗成本控制管理的认识还不够清楚。就我国的情况来说，由于医院是个比较特殊的机构，大多数医院的领导者没有对医疗成本控制管理引起足够的重视，更别谈及成本控制机构的设置以及对成本控制进行分析、核算与考评的制度了。很多医院普遍都只针对成本做简单的分配，也没有对成本的相关资料进行分析，进而探讨成本控制措施，这都是医院领导不够重视成本控制工作，从而使得医疗成本没有得到有效控制。

（二）成本控制内容肤浅

部分医院采取了相应的成本控制工作，但这也局限于某些方便，比如员工奖金计算、控制医疗药品以及器械设备等的成本损耗，并没有从长远的角度来展开成本控制工作。也就是说，目前医院的成本控制内容过于肤浅，没有考虑到日常经营的成本，也没有发动医院所有职工共同参与，致使在进行成本分析时无法取得全面的资料与信息，不利于成本控制工作的展开。除此之外，医院所采取的控制方法也过于单调，无法满足实际的成本控制需要，可操作性也不强，无法调动职工共同参与成本控制的积极性。

二、医院成本控制的有效措施

（一）领导者要重视成本控制管理

要做好成本控制工作，首先要求领导者对此加以重视，充分认识到成本控制对医院发展的作用，而不仅仅是将眼光放在医疗质量的管理方面。领导者还需要认识到，要有效控制各项成本，就必须发挥全体职工的作用，共同做到节约成本。要坚持科学决策、计划管理、有效控制、惯性运行，充分利用成本管控这一重要的经济手段，通过成本测算评价和成本控制，达到降低医疗服务成本和运营成本，优化医疗服务流程，促进医疗服务质量的提高，从而加强了医院干部职工的凝聚力，提升了医院的竞争力，实现医院的快速发展。

（二）深化成本控制内容

医院需要成立专门的成本控制体系，要有一定的组织作为支撑，才能对成本控制的整个过程进行掌控。医院需要制定相应的制度作为保障，将成本控制的责任关联到个人，以充分发动全体职工的力量来做好成本控制，完善成本控制体系。对于医院的各项开支，需要认真核实，以便从源头上做到节约成本。一是加强预算管理，预算管理是做好成本控制体系的主要保证，是医院内部控制来保证决策的重要前提；二是加强统筹医院各类收支项目，统筹医院各类收入和支出项目往来过程，不断完善成本核算、管理与控制框架，使医院经营过程的管理与控制更精确、更严密，既符合客观实际的需要，又能准确、及时、完整地管理与控制医院整体经济运行效果。总之，成本控制的内容不能仅仅是根据会计报表来进行，需要考虑到医疗成本的各个方面。

（三）强化医院成本分析

只有对成本进行分析，才能发现在哪些部门或者是环节存在着成本控制问题，或者是采取何种措施可以取得不错的成本控制效果，这都是成本分析的作用。

（1）医院的成本分析需要结合各种科学有效的方法进行。我国目前制定了新的医院财务制度，里面对此作了明确规定，医院需要在对照标准成本和目标成本的基础上，根据成本核算结果，运用结构分析或者是结合趋势分析的方法，将成本的变化规律找出来，并进一步找出其原因。除了这里面的规定之外，还有其他很多方法可以用于成本分析。

（2）成本分析也不能盲目进行，要根据各个环节的特点以及医院不同部门的特点进行，这样才能找出不同部门实际存在的成本变化的原因。负责成本分析的工作人员需要对医院的整个运营过程有非常清楚的了解，同时也要清楚医院的管理结构，与医务人员加强沟通与联系，这能够更有效更快速地找出成本控制的不足和原因。

（3）成本分析需要有一定的侧重点，要有针对性地进行分析，将工作重点放在所占比例高，对整个成本的影响较大的项目上。这样的成本分析方法能够快速找出成本控制中存在的主要问题，也能够最快地控制医院成本支出。举个例子，像药品与设备机械等等就属于所占比例较大的成本支出，需要进行重点分析与控制。

三、结束语

总之，要满足新的医院管理体制需要，不仅需要提高医疗服务质量，更需要做好成本控制工作。医院成本控制可促进医院进一步探索优质高效、便民贴心的医疗服务新模式，树立成本控制理念，营造规范做事氛围。将以病人为中心的人性化服务观念、总量控制、结构调整的管理思想贯穿在成本管理的全过程中，全面提升医院干部职工服务意识和医疗服务质量，提高病人满意度。

参考文献：