中医基础知识笔记范文

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篇1

知识产权贸易壁垒主要是指一些国家，尤其是西方发达国家通过利用发达的经济和科技技术，依托自身知识产权优势和先进技术水平，利用知识产权制度和相关国家政策，在保护知识产权的“正当”名义下，限制我国企业在国内外市场竞争的不正当措施和策略，给我国企业造成巨大的经济损失和阻碍，以此达到维护其知识产权优势和市场优势的目的。

二、 中外知识产权摩擦的特点

中外知识产权摩擦，具有以下特点：从发展趋势来讲，由以美国为首的一国到美、日、欧、韩等多个发达国家，由劳动密集型产品到高技术性产品，知识产权摩擦将成为我国经贸摩擦的主要形式，由我国“摩擦”他国向他国“摩擦”我国转变；具有涉法性，在国际法承认的范畴内以保护知识产权的合理理由进行；具有无形性、时间性与地域性，这是由知识产权本身的特点决定的；与各国经济发展和国际贸易发展密切相关；从企业之间的知识产权纠纷向知识产权制度层面发展；摩擦主体由企业向企业和政府发展；从企业策略向国家战略发展。

三、我国遭遇知识产权摩擦的原因

我国遭遇知识产权贸易壁垒的原因是多方面的，但主要的原因概括起来有以下几点：

1、我国企业知识产权意识淡薄。

我国的市场经济还处于起步阶段，且长期受计划经济体制的影响，许多企业重视对有形资产和固定设备的投资，忽视了对企业发展最重要的知识产权。其次，我国企业没有长期的战略发展规划，基本上都存在着走一步算一步摸着石头过河的思想，只重视眼前的利益。同时由于知识产权工作投资大、回报周期长，导致许多企业不愿在知识产权上搞投入。这些都是使我国企业在参与国外市场竞争中处于被动局面，遭受知识产权国际贸易壁垒的主要原因之一。

2、我国企业创新能力不强。

缺乏核心技术，缺乏知识产权，缺乏创新能力，企业就没有发展潜力。这在很大程度上抑制了我国企业产品的优化和升级，抑制了我国企业的竞争力的提升。

3、我国知识产权的法律、法规还需进一步完善，对于侵犯知识产权的打击力度不够。

我国建立知识产权制度和发达国家相比还处在起步阶段，无论在发明专利的数量还是在质量上，都有很大的差距。另一方面，我国部分地区和领域侵犯知识产权问题还很严重，一些国际上的犯罪团伙也有向中国境内渗透之势，我国对于侵权的打击力度还远远不够，这些都间接的或直接的导致我国企业遭受知识产权贸易壁垒。

4、我国缺乏有关知识产权的人才，应诉困难

由于我国知识产权起步较晚，我国知识产权相关的人才也极其缺乏，不了解世界各国的经济政策，不熟悉国际知识产权法律法规，不但使我国企业进入国外市场处于被动场面，也给我国企业应诉带来了极大的困难。

5、我国企业应诉不力，助长了国外滥用知识产权的嚣涨气焰

在遭受知识产权诉讼时，我国企业由于害怕花钱花力气，害怕诉讼影响企业的发展，再加上我国企业在对国际知识产权惯例了解之少，面对国际贸易的复杂性，对胜诉的希望把握不大，即使明知自己企业的权利受到侵犯，也常常放弃应诉的机会。这在一定程度上助长了国外滥用知识产权的嚣张气焰。

四、我国应对知识产权摩擦的措施

面对国际知识产权贸易问题，我们不能再像过去那样的退忍让，应该采取积极的应对措施，转守为攻。所以我国政府、企业和企业组织应联合起来，共同努力应对。因此， 我国应对知识产权摩擦的措施主要体现在相关的政府和个人：

1、政府对于知识产权贸易壁垒应采取的措施：

（1）政府要逐步完善知识产权法律系统，并严格执法

适时出台一些法律法规，并逐步完善相关知识产权法律系统，尤其是加强对一些专利、商标等工业知识产权的保护工作，包括计算机软件在内的版权类的知识产权，争取建立一个有理有序的竞争性的知识产权市场。

（2）政府应加强和国际相关知识产权组织的联系和合作

充分利用政府强大的资源信息和平台，建立与相关组织机构的联系网络，对我国出口产品以及出口国家进行统计分析，确定重点行业产品以及重点出口国家，对其进行重点关注，并在适当的时候，及时的预警信息，尽量避免知识产权贸易纠纷。

（3）政府应加强与我国出口企业的指导，给企业提供及时的有帮的引导建议

国家相关负责部门对国际知识产权的最新消息进行及时的，为产品出口企业提供可靠的经营决策信息来源，让企业做到知己知彼，才能在国际市场上立于不败之地。

（4）政府应采取措施加强对国际知识产权的专业人才的培养和管理

2、企业对于知识产权贸易壁垒应采取的措施：

（1）树立知识产权战略，加强知识产权保护意识

企业是我国市场经济的主体, 也是利用知识产权的主战场。加强知识产权保护意识，不让非法外商有机可乘，保护我国企业的智慧成果。

（2）增强自主创新，提高企业自我创新的能力

我国企业应在认识到在世界市场全球化的条件下知识产权重要性的前提下, 重视自身的技术创新,加大对技术研发的投入, 形成企业的核心竞争力。

（3）企业应深入了解研究国际规则及主要国家知识产权法的立法及实践，把握国际知识产权的最新动态

在签订合同时应详细了解专利产品进口国状况，是否会构成侵权，可能的话，应做出明确而细致的规定。

（4）积极应对国际知识产权侵权之诉

我国企业应转变观念, 改变以往消极对待知识产权纠纷的态度。对于国外企业滥用诉权和知识产权等，应当敢于大胆或应诉, 打消企业各种顾虑，维护我国企业的正当权益。

篇2

在市场经济快速发展的今天，社会对人才需求的结构、规格也发生了明显的变化，这就要求中等职业教育结合实际在教学思想及教学模式方面进行全面改革。语文具有人文性、知识性、基础性和工具性的特点，中职语文教学的培养目标是培养具有必要的理论知识和一定的实践能力，面向生产、建设、服务、管理第一线的应用型专门人才，因此中等职业在培养数量和质量上必须坚持以就业为导向，培养“下得去，留得住，用得上”，实践能力强具有良好职业道德的技能应用型人才。

现阶段我国的中职教育课程结构设置并不合理，由于社会产业结构的迅速调整和职业岗位的不断变化，许多课程的内容显得相对陈旧，知识的更新与教材内容滞后的矛盾日渐显现，课程设置和教材改革滞后于现实需求，专业课程偏重学科建设，强调学科的系统性，忽视学生综合能力有培养。这个问题在中职语文教学中表现尤为突出，中职教育的培养目标与传统教育模式、教育手段、教育方法之间的矛盾仍很突出，教师仍然是“一支粉笔，一本教案，”一张嘴”，传统的语文教学模式仍在沿用。教师大都只注重对知识的传授和简单的模仿练习，偏重于理论型、知识型逻辑思维训练，因而学生难以获得事物具体表象的支撑，语法概念、人文伦理、文体表达方式、语体风格、语文结构在不少学生的头脑里只是干巴巴的知识条文，缺乏活灵活现的具体形象，更缺乏日后工作中的实际运用能力。由于语文教学的欠缺，使学生对抽象概念出现较多的文言文和一些科技文的理解产生困难，影响了学生全面思维的发展，认知和实践能力较差。用这种方法培养的学生显然是“下不去，留不住，用不上”。这不仅造成教育资源的浪费，也严重制约了国民经济的发展。语文教学是一种融知识与能力为一体的工具操作性很强的教学，是科学教学的基础。弱化了这方面的培养，就会导致学生只强调学技能的职业特点，而忽视个人发展的文化内涵，使他们在掌握从事某种岗位技能的同时却无法达到与岗位要求相适应的文化程度，在走向工作岗位时，因其专业技能低，文化素质较差，而难以满足企业和社会的需求。

中等职业教育的质量主要是指其服务于适应职业社会需要的教育教学质量，即培养具有通专多能实用型、适用型、适需对路的中等职业技术人才，其核心是教育与经济的结合度，是毕业生的认可程度。在市场经济条件下，特别是中等职业教育走向市场后给社会带来的物质与精神利益的多少，则会成为中等职教生存与发展的制约因素，因而要把全部的精力用于研究提高教学质量的措施上来，使其适应经济与社会发展的需求，促使人才规格质量培养与劳动市场的流向趋于一致。为此，中等职业语文教育尤其重要，作为科学文化学习的基础学科，与有效提高学生专业知识学习、职业素养、自学能力、心理素质等有着密切联系，在教学中具有“牵一发而动全局”的主导地位和事半功倍的效能。

创新教学模式，为提升学生职业素养提供平台。在学生技能的学习过程中，学生自身的各种情感、态度、意志、兴趣对技能的养成有着不可忽视的影响，职业教育中作为具有工具性和人文性双重特点的语文教学，应在选文和教学形式上下功夫，有针对性地提高学生在职业方面的审美情趣、思想境界和品德修养，针对学生普遍存在的“读职校当工人低人一等”的思想在语文教学中选取一些歌颂当代劳动者的诗歌、散文。通过声情并茂的朗读、角色互换扮演等形式让学生经历审美和情感体验，正确认识到劳动者的光荣和伟大，找回自信；组织学生听取有突出贡献的劳动模范做典型报告，写出感想认识，语文课上进行评讲，使学生了解成功者背后的付出；以语文教学为平台，培养学生良好的表达能力、理解能力，良好的理性思维和分析判断能力，从而提高学生的经营能力、社交能力和团队合作精神，以及社会责任感和敬业精神。

语文教学由于自身的特点，其人文性在解决学生各种非智力因素对专业技能形成影响的问题上有着独特的优势。一个人的道德和品行的体现，如对人的接纳、容忍、理解、尊重关怀和爱护、为人处世的态度和行为，体现出极大的社会性和人生价值追寻。作为职业学校的语文课教师，要更多地关注学生在专业课学习过程中的表现，与专业课教师沟通，互相配合，结合学生专业学习的具体问题，积极探索语文教学的各种新途径、新方法。通过语文教学不断地转变学生的观念，增强学生的信心，提高学生的兴趣，激发学生的动力，强化学生学习和练就专业技能的主动性和积极性，对学生进行职业道德和职业精神的教育，使学生在校学习期间获得适应将来就业所必需的专业技能。

实行灵活模块的教学策略，体现语文的综合性和实践性。教学中把语文课编为文选预读训练、写作训练、口语交际训练、文刊板报编辑与排版训练四个能力模块。每个模块分为基础语文能力训练和职业语文能力训练，既重视语文教学过程中学生基础知识的提高，又适应和满足技术专业的需要，从而强化学生今后岗位实践活动的语文素养，培养学生岗位工作需要的“听、说、读、写”的基本能力。广泛的语文实践活动是提高语文教学时效、培养学生把握语文的能力和提高职业能力的重要途径。

篇3

试  用  大  纲

试用修订版大纲

词量速度

 

无

100个/分钟

 

二

90～100个/分钟(100～110个/分钟)

120个/分钟

生词

一

无

无

 

二

无

有

读速度

一

无

40～50个/分钟

 

二

40～50个/分钟(50～60个/分钟)

50～70个/分

生词率

一

大于2%

大于2%

 

二

大于2%

大于3%

写(听写)速度

一

5～7个/分钟

6～8个/分钟

 

二

10个/分钟(12个/分钟)

10～12个/分钟

词汇掌握

 

 

 

生词

一

350个

450个

 

二

600个      (700个)

800个

习语

一

100条

100条

 

二

200条

200条

认读

一

180个别      (300个)

无

 

二

400个        (500个)

篇4

到目前为止，纸笔化考试仍然是检查教学效果和考核学生水平的主要且有效的手段之一。但由于种种原因，我院中医学课程考试存在以下现状：

1.1考试目的功利化  中医学课程考试已经异化为中医学课程的终结，成了中医学业成绩评定的唯一手段，进而成了学生评优和毕业的重要依据,而从根本上忽略了考与学，考与教，考与人才培养之间的关系。

1.2考试内容教材化  中医学课程考试内容以教材为主，过于狭窄、片面，重书本知识、基本理论和记忆能力的考核，而轻实践能力的运用，忽视了学生科学思维和创新能力的培养，这最终把学生模式化，难以适应社会发展的需要。

1.3考试方法模式化  目前考试采用闭卷为主，开卷为辅的传统模式，这种考试形式主要考査了学生对知识的理解和掌握，但片面强调了记忆的重要性，忽略了学生综合能力和素质的培养，扼杀了学生的创造性和个性的发展，以至形成了“上课记笔记，下课对笔记，考试背笔记，考完忘笔记”的怪圈。

    1.4考试评价分数化  由于考试的分数仍是考核的重点，从而导致了学生对考试的目的产生错误的理解，纯粹为了最终的分数而并没有对知识充分掌握，死记硬背成了争取高分的手段,从而扼杀了学生的思考能力。

1.5考试作弊现象  以闭卷考试、强调机械记忆为主的考试方式，使很多学生失去了学习的积极性和主动性；同时,卷面成绩比重过大，也不利于学生们平时的学习和积累;考试成绩的高低不仅直接关系到学生毕业获得学位，而且是学生评优、评奖、人党甚至找工作的主要依据之一，致使学生在考试中为了通过考试、考出好成绩铤而走险，利用各种手段谋求作弊,造成考试作弊现象。

西医院校中医学课程考试存在的上述问题，在很大程度上弱化了考试功能的正常发挥，影响了教学质量，阻碍了高素质创新人才的培养。

2西医院校中医学课程教学特点

    2.1突出重点，横向联系  中医学内容丰富但课时少，为了在有限的时间内尽可能多地传授相关知识，需要在内容上有所侧重，应当把教学的重点放在基础理论的教学上。中医学的精髓内容要讲深讲透，要突出中医学的哲学思想和辨证论治，避免引用大量的文言文。在讲解藏象和辨证部分时，突出重点,删节重复,同时注重它们之间的横向联系。比如，在讲解脏腑功能的水液代谢方面时，可以将肺通调水道、脾运化水湿、肝主疏泄、调节水液代谢以及肾主水等功能加以联系，这样既有利于学生记忆，又能够达到融会贯通的目的，使学生对水液代谢和脏腑关系有整体认识。

2.2注重中西医理论的联系  在教学中，坚持中医学理论特色同时，还应结合现代医学的科研成果进行中西医结合的讲授，例如:西医注重外因的分析，而强调内因是中医学病因学的特点;西医对局部病理变化研究细致，而中医学则侧重整体的变化;在治疗方面，西医对病原学有较强的针对性，而中医从整体观念出发对扶正祛邪有独特的理论和治则，通过病因、病理、诊断、治疗等方面的对比讲解，使学生充分了解中西医学思维互补、方法互参、技能 互用的优势，使学生建立有利于医学创新和发展的中西医结合的思维方法。

2.3采用“启发式”教学法  由于中医理论多比较抽象，与学生在此之前所学习的西医理论知识联系较少，此时若继续采用陈旧的教学方法，教学效果可想而知。不妨采用“启发式”教学法，即通过教师的启发诱导来调动学生的思维活动，引导学生去发现问题，提出问题，分析问题和解决问题。

3西医院校中医学课程考试改革思路

高等医学教育是一门理论联系实际、实践性很强的科学，要培养和提髙医学生创新精神和实践能力，就必须通过对考试方法、考试形式和考试内容的改革，在引导学生学习和掌握理论知识的同时，培养和提高学生的综合分析和实际应用能力。考试改革是实施以素质教育为核心的教学改革的重要环节，为加强和提高学生综合素质和综合能力的培养，考试不应再以考察学生的记忆力为重点，而是要突破回忆式纸笔测试的考试模式。

结合目前西医院校中医学课程考试的现状及西医院校中医学课程教学特点，拟提出考试改革思路。

3.1改革考试内容  考试分为三部分，第一部分为基础理论考核，要注重夯实学生的基础知识。考试方式可实行开卷考试、闭卷开卷相结合、半开卷考试。目的是检测学生对所学知识的熟悉和掌握程度;第二部分为操作技能考核，主要是四诊部分中脉诊的基本操作方法、常见脉象的诊察，考核方式以实际操作为主；第三部分为综合运用能力考核，采用案例分析方式进行考试，考核学生对所学知识应用、分析、判断能力和解决问题的能力，要求灵活应用所学知识对所遇到的问题进行分析和判断，并提出相应的解决方法，考核方式可采取课堂上学生小组讨论、上交实验报告的方式进行。

3.2改革试题题型  加强命题的科学性、合理性。考试要测试学生运用知识的能力，锻炼学生的发散思维，引导学生注重智力和能力的培养。教师编制的考题，在内容上不仅要对课程内容具有足够的覆盖率，也要涵盖新确定的教育目标；题型上要根据考试内容、考试目标，灵活采用不同类型的试题。填空、选择、是非判断等客观题与简答、分析、论述等主观题的比例最好为40%和60%，少出一些只用一种方法或只有一个答案的题目，而多出些需经学生分析、综合、归纳和演绎才能做出来的题目。

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我院是一所国家级三级甲等中医医院，开放床位530张，拥有临床科室19个，护理人员386名，她们几乎都是西医护理专业毕业生，中医、中西医结合护理专业毕业生寥寥无几，缺乏系统的中医基础理论和实践操作技能的学习。因此我院特别重视对其进行中医理论和操作技能的培训，随着医学模式的转变和人们健康水平的不断提高，为了发挥中医护理的优势，体现整体观念和辨证施护的特点，培养贴近临床、贴近患者的合格的中医护理人员，我院于2007年以后对临床护理人员进行有计划、分阶段、分层次的规范化培训，培训后护理人员从事中医、中西医结合临床护理工作的能力(基础理论和技能考试成绩、护理文件书写、护患沟通能力、辨证施护能力)显著提高。现将培训方法介绍如下:

1 培训方法

根据不同年资护士实施有计划、分阶段、有针对性的中医知识和技能培训。

1.1参加工作五年内护士

处于这一阶段的护士全部来自西医院校，从未进行过中医理论知识的学习，中医理论很抽象，不同于西医知识，所以宜采用多种形式相结合的培训方式，才能达到良好的效果。对于这一阶段的护士更注重中医基础理论和实际操作能力的培训。

1.1.1发放护士手册，内容包括中西医知识和其它护士必须掌握的内容（包括中医基础知识和操作技能、护理紧急风险预案、护理工作流程、法律法规等）人手一本，以自学为主。

1.1.2采取学习班集中授课，完成中医理论、中医药知识入院三年内培训时间≥100学时学习。学习班别邀请科主任、老中医、主治医师结合临床病例和实际工作，讲授中医辨证知识，便于理解和掌握。

1.1.3专题知识讲座，讲授中医、中西医结合新进展，每季度1-2次。

1.1.4成立中医护理技术示范小组，举办中医护理技术操作培训班，每季度1期。培训班主要采取集中示教、分散练习、统一考试的形式，将拔火罐、艾条灸、刮痧、耳穴压籽等操作技术进行现场演示，讲解相关注意事项，并通过现场提问互动讲解难点，强化记忆。

1.1.5利用院内计算机局域网将中医理论知识（中医基本知识、中医护理常规等）和中医护理技术操作规程制作成多媒体课件和操作示范课件，发送到临床各护理单元，供大家阅读训练。

1.2参加工作五年以上的护士

处于这一阶段的护士经过前期培训，具备一定的中医理论基础和实践操作经验，对她们更注重采用中西医结合的方法进行病情观察和中医健康教育的培训，运用中医理论做好临床宣教沟通工作。

1.2.1根据中医专科疾病护理特点，各科室制定专科中医护理常规，内容包括疾病证候分类与治疗原则，一般护理，辨证施护，健康教育等，每天坚持利用晨会时间学习，提高其病情观察能力。

1.2.2举办中医健康教育大课堂，将中医饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识传授给病人，做好自我调护和出院后护理。护士在讲课过程中提高自己的理论水平。 转贴于

1.2.3对特殊病例实施中西医结合护理查房，利用掌握的中医知识，制定最佳护理方案，进行中西医结合护理，不足之处由护士长补充，通过参加此类查房，不断提高她们的实际工作能力。

1.2.4选拔综合素质好、专业技术过硬的护师以上人员担任实习带教老师，督促其不断加强自身的中西医操作技能，在带教学生过程中提高自身水平。

1.2.5选送护士参加省、市各类学术会议及学习班，通过外出学习提高中医知识水平，每名参加者回院后必须完成一次讲座，提出1-2项合理化建议，在临床工作中有新的起色。

1.3高年资护理人员的培养

高年资护理人员除继续强化前两个阶段的培训内容外，重点加强对中医急、危、重症及疑难病例抢救护理的培训，既要不间断的对其进行培训，又要充分发挥高年资护理人员的作用。

1.3.1自学并写学习笔记，护理部根据各科特点推荐必读的中医书籍，定期抽查学习笔记。

1.3.2举办高年资护理人员中医培训班，针对临床各科出现的急、危、重症病人病情观察和急救护理进行情景模拟培训，通过反复实践提高处理技能。

1.3.3选出理论基础扎实、操作技能娴熟的高年资护士协助护士长做临床科室总带教老师，负责实习生、见习生、本科护士的中西医培训和考核工作，通过授课、操作培训和考试考核提高自身素质，培训低年资护士。

1.3.4鼓励外出学习提高中医护理水平。

2 考核

各层次护理人员培训后每月接受护理单元、科室、护理部的逐级考核，按照计划参加院内各项考试，高年资护士定期参加护理部考试。

3 结果

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组 长：陈永雄

副组长：谢日升

成 员：谢文强、王岸、曾凡航、李育群、邹彩凤、

廖 剑、黎思财、何荣龙、严天琳及医共

体负责科教培训人员

领导小组下设办公室，办公室设在总院科教科。

主 任：谢日升

副主任：严天琳、何荣龙

秘 书：李春妤

二、培训组织：在医共体领导小组领导下，由医共体总院科教科负责制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。

三、培训形式：根据医共体成员单位工作需要，安排各类专业技术人员专题讲座、短期培训、进修、远程培训等学习。

三、培训内容：以卫生法律、法规，技术规范，诊疗常规以及新项目、新技术推广、中医诊疗操作规范、医疗核心制度等以中医药知识为主的培训。

1、基础培训，包括基础知识、基本理论、基本技能的三基培训。

2、知识更新培训，包括以新知识、新理论、新方法、新技能为主的四新培训。

3、全科医学知识培训，学习全科医学基本概念和全科医学服务模式，掌握开展社区卫生服务的适宜技术。

4、中医特色康复技术，以基层中医适宜技术推广为主。

5、中医药知识。

四、人员范围：阳春市中医院医共体成员单位医、药、护、技人员

五、时间安排：原则上每月至少举行一次，根据工作实际情况可增加培训次数。

六、培训考核：培训采取签到制，参加学习的医务人员不得无故缺席，如因工作需要或家中确有急事要按规定请假，学习中认真听讲，遵守学习纪律，不得随意走动或接听电话，并做好笔记。培训结束后以考试形式进行效果评估，并存档，结果作为评先、评优的重要依据。

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1评估实习护生对中医护理操作的了解和掌握程度

中医护理操作是在中医基本理论的指导下开展的护理工作，掌握中医基本理论知识是开展中医护理操作的前提[2]。医院收到实习护生的名单之后，护理部根据实习护生所在院校开设的课程，评估实习护生对中医护理掌握的程度，制表分组。每组实习护生中，有的系统学习过中医基本知识和接受过中医护理操作培训；有的只是简单学习过中医基本知识而没有接受过中医护理操作培训；还有的在学校了解过一些中医基本知识，但没有系统学习过中医理论，更没有参加过中医护理操作培训。

2医院岗前培训

作为一所三级甲等中医院，开展中医护理和突出中医护理特色是我院的核心工作。因此，在进行实习护生的岗前培训时，护理部会通过多媒体的形式展示我院日常中医护理工作流程，并就中医护理操作进行集中培训。让实习护生对中医护理操作有直观的认识，以逐步实现护生从理论到实践，从护生到护士的转变[3]。并且，医院护理部会根据对实习护生中医护理知识掌握程度的评估结果，在实习护生对中医护理操作有简单的感官认识之后，分层次提出明确的实习要求，为其进入临床科室实习打好基础。

3临床科室一对一的带教培训

对实习护生的带教培训，医院有严格的要求和标准。首先，带教教师须由具有5年以上临床工作经验和护师资格的护士承担。其次，科室根据实习护生掌握基础知识、基本理论的程度，制订相应的带教计划。在我院，绝大多数的临床科室选择一对一的带教培训方法。护士长根据实习护生对基础知识的掌握情况，制订一对一带教培训计划。

（1）树立以人为本的服务理念

在整个带教培训过程中，注重让护生树立以人为本的服务理念，强调在中医护理操作中，充分体现人性化的护理[4]。在培训操作的过程中，不断把护士素质中的耐心、关怀、体贴、敏捷、轻柔、沉着、冷静贯穿于整个护理实践，充分体现对患者的关心和爱护，以期进一步拉近与患者的距离，融洽护患关系，使患者了解护理工作的重要性，进一步增加对护士的信任，不断实现护理工作的专业价值，增强实习护生的职业认同感和敬业精神[5]。

（2）带教培训

每周二或周三下午为我院临床科室对实习护生集中培训的时间。在这一时间段，科室护士长与总带教教师在病区示教室或者办公室按实习培训计划对实习护生进行中医护理操作流程的演示和培训。带教教师把每一项中医护理操作制作成内容直观、步骤详细的多媒体课件，将相关的中医理论知识、操作目的、操作步骤、操作全程中的注意事项等进行详细讲解、示范。护士长或带教教师组织实习护生一起讨论学习心得。在带教过程中，要求实习护生做学习笔记、带教教师做带教记录。每一项中医护理操作只有在经过科室集中培训后，实习护生方可在带教教师的指导下为患者进行护理操作。

4考核实习护生

实习护生在临床科室的实习周期一般为4周左右，在进入科室实习之初，科室护士长或总带教教师即给他们做入科介绍，讲明在本科室的实习计划和出科考核要求。每结束一项集中培训实习，护生在带教教师指导下进行5人次以上的操作之后，可根据自己的操作情况申请考核或带教教师给予再次系统的培训。考核时，要求实习护生自己准备操作用物和相关患者。在做好准备之后，告知带教教师，带教教师和护士长一同前往病室，按中医护理操作评分标准进行现场考核、打分。

思考

1对带教教师的影响

为确保对实习护生开展科学、有序的中医护理操作培训，要求临床科室的带教教师熟练掌握扎实的中医护理理论和操作技能，通过对实习护生进行中医护理操作培训，不仅提高了带教教师的中医理论水平和中医护理操作技能，也提高了带教教师的实践培训技巧。我院骨科一名工作刚满5年、具有护师资格的护士在担任带教教师的第一年年底，就被实习护生一致评为优秀带教教师，被医院评为“星级”护士。

2对实习护生的影响

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[中图分类号]R2-031[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）01（a）-049-02

《西医内科学》为一门临床专业课，是各临床专业医学生应掌握的最基本的课程之一。复习各高等医学院校内科学教学大纲不难发现，内科学的教学重点为各系统常见病与多发病。目前中医院校临床专业教育均开设西医内科学，并为后期重要的考试课程之一。本文通过对教学规律及教学方法的研究和实践活动的总结，对高等中医院校西医内科学教学作了一定的探讨。

1 明确课堂教学的重要性

要想正确、有效地进行中医专业西医内科学教学工作，就必须对教学目的有深刻的认识。

随着科技的发展和社会的进步，人们对中医专业人才的培养提出了更高的要求。中医专业人才不但要有过硬的专业素质，而且对西医的思维模式和诊治手段也要有深入的了解。高等中医药院校临床专业学生，毕业后能够顺利从事临床工作，适应当前医疗服务特点，学习与掌握西医内科学等各西医临床专业课，尤为重要。因此，中医专业学生绝不能忽视对西医的认识和了解。对中医专业进行西医内科学教学的目的是使拥有扎实中医专业知识基础的中医专业学生对西医内科学也有深刻的理解。内科学是临床医学各科的基础，是学习临床医学的关键，学生务必扎实地掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能，从而能在毕业时承担适当的临床职责，而课堂教学则是实现这一教学目标的重要环节。长期以来高等中医院校始终重视西医临床专业课的设置与教学，其中西医内科学为最重要的临床专业课之一，其课程教学时数在众多高等中医药院校，近年来有明显增加的趋势，同时多数中医院校已将其作为毕业理论考试与技能考核的内容与重点。明确了目的，就应该适当加大西医内科学教学力度，增加西医内科学课时比重，更为重要的是要使教师、学生以及教学管理部门和领导认识到中医专业西医内科学教学的重要性和必要性。

2 高等中医院校西医内科学教学的特点

2.1 前期西医基础课课时较少，为临床教学增加一定的难度

相对于西医院校，人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等主干西医基础课课时较少。前期西医基础课课时较少，部分学生西医基础知识较薄弱，应掌握的相关知识在临床课的教学中显示出不足，为临床课的教学增加一定的难度。

2.2 学生思维不够活跃，有模式化倾向

西医基础课程开设的同时，开设中医基础课程，由于中医基础课程多数需要学生熟记，以达到熟能生巧，使学生养成按条例记忆的学习习惯，而西医基础课程的学习，很多内容不需强行记忆，应用思维与推理的学习方法，掌握的知识才能灵活运用。教学中发现基础知识掌握较好的学生，存在不能灵活应用的特点。

2.3 西医内科学课时相对较少

尽管西医内科学的教学课时在很多院校有所增加，但相对于教学要求与教学目的，仍显紧张。众多院校西医内科学均在一学期内完成教学任务，课时多为90~126学时，使很多疾病的讲授受到一定的限制，不能充分进行理论联系临床实践，穿插疾病诊治的进展内容。

2.4 学生对课程的重视程度不够

通过问卷调查发现，绝大多数学生在未接触临床，不了解临床的情况下，对西医课程的重要性认识不足，很多学生抱着应付考试过关的心理学习。因为中医与西医的学科特点明显不同，如果没有任课教师的引导，对为什么要开设西医课程，很多学生存在疑惑。

3 教师的素质及行为是保证课堂教学质量的关键

扎实的理论基础、丰富的临床实践经验和教学经验是对内科学教师的基本要求。内科学理论来源于实践，只有临床经验的教师才能充分理解理论的深度与广度，把握重点及难点，这是分析教材的基本要求。把基础理论与基本知识传授于学生则是课堂教学的目的，而在这一过程中教师又起到了主导作用，只有具备丰富临床实践经验的教师才能使这一传授过程变得生动活泼，具有实践性，也才能使学生容易接受和建立起理论概念。由于相关基础医学、生物医学工程等学科的迅猛发展以及医学模式的改变，使得内科学理论不断丰富，如果教师的理论基础不扎实，则很难适应内科学的发展，更谈不上站在教材的理论高度之上得心应手地传授知识。与西医专业学生相比，中医专业学生西医基础相对薄弱。如何在较短的时间内使基础较差的中医专业学生获得较好的西医内科学学习效果成为我们思考的问题。要避免以下 3 种情况发生：①有些教师认为中医专业学生学习西医内科学以后用不上，了解一下就行了，于是对授课内容大删大减，敷衍了事，使知识缺乏必要的连贯性，学生听起来似是而非，难以理解，从而丧失了学习西医内科学的兴趣。②有的教师过分低估了学生的基础水平，害怕学生听不懂，所以讲课总是点到为止，对知识点既不深究也不展开，更不介绍学科的新技术和新进展，使得学生掌握的知识不够深入，知识面也过于局限。③还有一部分教师虽然重视西医内科学教学，但是他们往往采用“填鸭式”的教学方法，这样使教学效果事与愿违。

4 理论教学模式的改革

内科学是一门涉及面较广的临床学科，传统的教学手段已远不能满足现代教学的需要。随着理论教学改革的深入，多媒体教学给内科教学工作注入了生机，但是，单一的多媒体教学并不能完全满足完整的教学需求。多媒体教学可使教学内容形象、直观、生动，便于理解、记忆，能提高学生的学习兴趣，活跃课堂气氛。但从学生和教师的反馈信息可以发现，它同时存在着许多不足。一是教学速度快，学生难于记笔记，也难于跟上授课节奏;二是多媒体教学过分强调直观，忽视了学生的思维培养;三是教学按部就班，忽视即兴发挥，教学互动性差，抑制了教师的一些突发灵感和创造;四是喧宾夺主，课堂实效性差。传统教学虽然不及多媒体教学形象、直观，但其最大的优点是教师能根据学生课堂听课的信息反馈，及时判断学生对所学知识的了解程度，可及时调整教学方法和内容，以达到预期的教学目的。另外教师也能吸引学生的注意力，使得他们能跟上授课节奏，更好地掌握所学知识。教师除可用语言来吸引学生的注意力外，还可用板书及肢体语言增加互动性，可即兴发挥，帮助学生理解所学内容等。由此可见，多媒体教学的优势，也正是传统教学的不足之处，而多媒体教学的弊端，又可以用传统教学的长处来弥补。

5 多元教学方法的运用，提高课堂教学效果

新的教学模式中主要强调的是人的主动性。社会需要、学生的自身特点要求改革传统教学手段，应用合适的教学方法和手段来提高教育质量。教无定法，教学方法和手段不是单一的。不同的教师上课有不同的方法，但优秀的教师在上课时无不灵活运用了现有的教学资源，采用提问、设疑、举例、导入等方法由浅入深，发挥学生的主体作用。内科学又是实践性很强的科学，基于此，灵活运用多种教学方法将激发学生学习的主动性，也是教师教学能力的具体体现。能在启发式、讨论式等基本教学方法之上充分利用数字化、可视化教学平台实现直观教学对提高课堂教学质量则大有帮助，这个平台包括多媒体课件、图片数据库、医学标本库等，它可变抽象为具体，使需要冗长文字描述的特定内容以图片、视频等形式清晰表达，易于理解。尤其具备较丰富完整的反映疾病的病理、临床表现及诊治过程的科教短片在课堂上的灵活运用，将会使课堂教学发展到新的历史阶段。

总之，在高等中医院校中，西医内科学的教学工作面临诸多困难，只有创新改革，提高应变性，才能提高教学质量，培养出基础理论扎实、技能操作规范、动手能力较强的适应临床工作需要的应用型综合人才。

[参考文献]

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[2]弓鸿飞.内科学教学改革与应变探讨[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(4):389-390.

[3]潘涛,张宗明.高等中医院校西医内科学课程教学方法探讨[J].中华中医药学刊,2007,25(12):2629-2630.

[4]吉利.内科学教学改革探讨[J].辽宁中医药大学学报,2008,10(1):157-158.

[5]马林.内科学课堂教学理念的探讨[J].实用医技杂志,2008,5(6):785-786.

篇9

    要想正确、有效地进行中医专业西医内科学教学工作,就必须对教学目的有深刻的认识。

    随着科技的发展和社会的进步,人们对中医专业人才的培养提出了更高的要求。中医专业人才不但要有过硬的专业素质,而且对西医的思维模式和诊治手段也要有深入的了解。高等中医药院校临床专业学生,毕业后能够顺利从事临床工作,适应当前医疗服务特点,学习与掌握西医内科学等各西医临床专业课,尤为重要。因此,中医专业学生绝不能忽视对西医的认识和了解。对中医专业进行西医内科学教学的目的是使拥有扎实中医专业知识基础的中医专业学生对西医内科学也有深刻的理解。内科学是临床医学各科的基础,是学习临床医学的关键,学生务必扎实地掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能,从而能在毕业时承担适当的临床职责,而课堂教学则是实现这一教学目标的重要环节。长期以来高等中医院校始终重视西医临床专业课的设置与教学,其中西医内科学为最重要的临床专业课之一,其课程教学时数在众多高等中医药院校,近年来有明显增加的趋势,同时多数中医院校已将其作为毕业理论考试与技能考核的内容与重点。明确了目的,就应该适当加大西医内科学教学力度,增加西医内科学课时比重,更为重要的是要使教师、学生以及教学管理部门和领导认识到中医专业西医内科学教学的重要性和必要性。

    2 高等中医院校西医内科学教学的特点

    2.1 前期西医基础课课时较少,为临床教学增加一定的难度

    相对于西医院校,人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等主干西医基础课课时较少。前期西医基础课课时较少,部分学生西医基础知识较薄弱,应掌握的相关知识在临床课的教学中显示出不足,为临床课的教学增加一定的难度。

    2.2 学生思维不够活跃,有模式化倾向

    西医基础课程开设的同时,开设中医基础课程,由于中医基础课程多数需要学生熟记,以达到熟能生巧,使学生养成按条例记忆的学习习惯,而西医基础课程的学习,很多内容不需强行记忆,应用思维与推理的学习方法,掌握的知识才能灵活运用。教学中发现基础知识掌握较好的学生,存在不能灵活应用的特点。

    2.3 西医内科学课时相对较少

    尽管西医内科学的教学课时在很多院校有所增加,但相对于教学要求与教学目的,仍显紧张。众多院校西医内科学均在一学期内完成教学任务,课时多为90~126学时,使很多疾病的讲授受到一定的限制,不能充分进行理论联系临床实践,穿插疾病诊治的进展内容。

    2.4 学生对课程的重视程度不够

    通过问卷调查发现,绝大多数学生在未接触临床,不了解临床的情况下,对西医课程的重要性认识不足,很多学生抱着应付考试过关的心理学习。因为中医与西医的学科特点明显不同,如果没有任课教师的引导,对为什么要开设西医课程,很多学生存在疑惑。

    3 教师的素质及行为是保证课堂教学质量的关键

    扎实的理论基础、丰富的临床实践经验和教学经验是对内科学教师的基本要求。内科学理论来源于实践,只有临床经验的教师才能充分理解理论的深度与广度,把握重点及难点,这是分析教材的基本要求。把基础理论与基本知识传授于学生则是课堂教学的目的,而在这一过程中教师又起到了主导作用,只有具备丰富临床实践经验的教师才能使这一传授过程变得生动活泼,具有实践性,也才能使学生容易接受和建立起理论概念。由于相关基础医学、生物医学工程等学科的迅猛发展以及医学模式的改变,使得内科学理论不断丰富,如果教师的理论基础不扎实,则很难适应内科学的发展,更谈不上站在教材的理论高度之上得心应手地传授知识。与西医专业学生相比,中医专业学生西医基础相对薄弱。如何在较短的时间内使基础较差的中医专业学生获得较好的西医内科学学习效果成为我们思考的问题。要避免以下 3 种情况发生:①有些教师认为中医专业学生学习西医内科学以后用不上,了解一下就行了,于是对授课内容大删大减,敷衍了事,使知识缺乏必要的连贯性,学生听起来似是而非,难以理解,从而丧失了学习西医内科学的兴趣。②有的教师过分低估了学生的基础水平,害怕学生听不懂,所以讲课总是点到为止,对知识点既不深究也不展开,更不介绍学科的新技术和新进展,使得学生掌握的知识不够深入,知识面也过于局限。③还有一部分教师虽然重视西医内科学教学,但是他们往往采用“填鸭式”的教学方法,这样使教学效果事与愿违。

    4 理论教学模式的改革

    内科学是一门涉及面较广的临床学科,传统的教学手段已远不能满足现代教学的需要。随着理论教学改革的深入,多媒体教学给内科教学工作注入了生机,但是,单一的多媒体教学并不能完全满足完整的教学需求。多媒体教学可使教学内容形象、直观、生动,便于理解、记忆,能提高学生的学习兴趣,活跃课堂气氛。但从学生和教师的反馈信息可以发现,它同时存在着许多不足。一是教学速度快,学生难于记笔记,也难于跟上授课节奏;二是多媒体教学过分强调直观,忽视了学生的思维培养;三是教学按部就班,忽视即兴发挥,教学互动性差,抑制了教师的一些突发灵感和创造;四是喧宾夺主,课堂实效性差。传统教学虽然不及多媒体教学形象、直观,但其最大的优点是教师能根据学生课堂听课的信息反馈,及时判断学生对所学知识的了解程度,可及时调整教学方法和内容,以达到预期的教学目的。另外教师也能吸引学生的注意力,使得他们能跟上授课节奏,更好地掌握所学知识。教师除可用语言来吸引学生的注意力外,还可用板书及肢体语言增加互动性,可即兴发挥,帮助学生理解所学内容等。由此可见,多媒体教学的优势,也正是传统教学的不足之处,而多媒体教学的弊端,又可以用传统教学的长处来弥补。

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药理学是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科，很适合将临床案例引入课堂教学，这不仅可培养学生良好的临床思维能力，还可培养学生良好的判断及分析能力。PBL案例教学的基本教学模式如下[1-2]：（1）上课前，教研室组织教师一起备课，根据教学大纲的要求来筛选临床病例，将复杂的临床病例调整成符合教学大纲要求的内容，同时也要梳理课堂讨论内容与步骤。（2）在病例确定后，一般有课前、课中与课后导入法。在介绍新课前在课堂上介绍病例，引发学生对该病例的思考，称为课前导入法。课中导入法是在讲授相关药物的作用机制及药理作用后引入病例，再引导学生使用所学知识对案例进行思考与分析。一般学生在教师的帮组下可以比较正确的分析案例问题，该方法可增加学生的学习兴趣。课后导入法是在教师讲授完某一章节的药物后再引入病例。此种方法有助于阶段性总结和复习。（3）案例问题的设计在案例教学中有着重要的作用。在PBL教学中，根据教学内容所设计的问题，并将这些问题与病例有机地结合起来。案例问题设置恰当可在很大程度上提高学生对知识学习的兴趣。因此，教师必须不断斟酌案例中的问题设计。（4）在案例教学后，教师可让学生自行查阅资料，分组讨论提出自己的意见。教师还须将同学们提出的问题做整理总结，做好课堂讨论笔记，总结课堂得失。（5）在案例教学后，教师对教学效果进行评价，重点考核学生对知识的掌握能力、回答问题的逻辑性、语言的表达能力及同学间的合作能力。然后针对教学中出现的问题进行改正提高，最后形成自己独特的认知体系。

2 对不同专业学生的PBL教学法的思考与探索

不同专业的学生对药理学知识掌握的侧重点是不一样的。因此，PBL教学对不同专业的学生的侧重点也应不一样。例如，对于临床医学专业学生的教学，则以常见病和多发病的药物治疗为重点，强调合理及安全用药。对于药学专业的学生，教学内容上应突出新药的研究开发，让学生熟悉新药研发的基本过程。对于护理专业的学生应以临床应用、不良反应和用药护理为侧重点。对于中医药背景的学生，以LBL教学为基础结合PBL教学法。因此，在PBL的教学中，针对这些不同专业背景的学生选择最适合的PBL教学内容及方案设计。

2.1 临床专业药理学的PBL教学

对于临床专业的学生来说，PBL教学不但可以提高学生语言表达能力，激发学生对专业课学习的积极性和综合归纳问题的能力，更重要的是可以培养学生良好的临床思维能力及合作学习能力。进入药理学学习的学生大部分学习过生理、病理及生物化学等基础医学知识，这为PBL教学模式的应用打下良好的基础。在PBL教学时，应选取临床上常见病、多发病为案例，将临床上复杂的案例分割成若干个简单具有一定深度及广度的小病例，案例问题设计应侧重临床诊治疾病的过程，包括疾病诊断、治疗方案、不良反应等方面内容，设计的问题应与书本上的理论知识有机地结合起来。但临床专业的学生往往较多，容易出现师资和教学条件不足等问题[3]。

2.2 药学专业药理学的PBL教学

对于药学专业的学生，教学内容上应该突出新药的研究开发，使学生熟悉新药研发的基本过程。把Ⅰ到Ⅳ期临床试验的研究目的贯穿于理论与实验教学中。让学生参加I期临床试验和药物药效试验过程，掌握有关药动学软件进行参数计算和药物药效评价方法，同时掌握Ⅱ至Ⅳ期临床试验的设计方法。以药物的临床评价为主线，以药物的合理使用及安全为核心，强化药物质量和安全意识[4]。

2.3 护理专业药理学的PBL教学

护士既是医嘱的执行者，也是病人药物治疗的监护人。在护理工作中，防止和减少药物的不良反应，保证发挥药物的最佳疗效是非常重要的。因此，针对护理专业的学生，在PBL教学中，案例的选择及问题的设计上应以“实用性”为主，突出药物的不良反应、用药注意事项及用药护理，对药物的化学结构、体内过程、制剂、药物作用机制等方面的内容应进行简化或删除。例如，张会爱等在PBL教学中侧重讲解代表药的药理作用，对于药物的临床应用、不良反应和用药护理以问题的方式提出，并让学生对问题病例提供的症状、体征和检查结果，做出正确的护理诊断，进一步分析疾病的药物防治[5]。

篇11

NOVA系列软件远非一本解剖图谱，其中大量的交互功能都是传统解剖图谱书籍所无法比拟的，软件利用最新技术引领了医学解剖图谱的革新。软件中不仅能提供可随意旋转的3D解剖模型，更加入大量交互功能，用户可以切割、缩放不同部位。程序中的大量视频、发音也可以辅助用户学习和熟记不同组织的名称，与它们间的相互毗邻关系。让我们以Skeleton System Pro III为例，一起感受NOVA系列软件带来的全新解剖学体验。

主界面中展示了人体骨骼系统全貌，旁边的功能按钮可以改变浏览角度，或者直接通过滑动来360度旋转3D骨骼模型。双击任何部位，都可以放大到具体部位浏览。

双击头部后，自动进入颅骨解剖图模式。根据提示，可以旋转或通过拖拽切割（Drag to cut）查看横截面图示。不同角度下切割，可以获得不同的截面图，这方便了用户进行多角度观看。

通过“图钉”（Pins）功能，我们可以查看每个部位的具体名称、聆听真人发音、添加并分享自己的笔记，甚至可以查看其他人的笔记，相互学习。

一些“图钉”还包含了动画。如颞下颌关节的动画包含了关节压力、关节横向运动、关节脱出的示例动画。

篇12

1 士官教员现状

目前，士官教员学历层次偏低，整体素质有待提高。部分士官教员思想观念还比较陈旧，大多数士官教员没有机会接受继续教育，知识老化，综合素质偏低;教学方法落后，不善于运用科学先进的现代化手段教书育人，创新及科研能力较弱。少数士官教员不能正确认识自己的地位和作用，存在熬年头、混日子的现象。

2 培养方法

2. 1 严格选拔条件，把好入口 优秀的士官学员，在基层部队经过实践锻炼，又有专业特长，将这部分学员充实到士官教员队伍中，是补充士官教员队伍的主要渠道。每年我们都会在即将毕业的士官学员中有针对性地选拔一些热爱教学工作，立志三尺讲台的士官。另外，对一些部队无法解决的专业，可从国民教育中选拔一些高学历的人才，直招入伍。无论哪种形式的选调，我们都严格条件，把好政治思想关，同时进行知识、体能等各方面的考核，由专家对其面试，并经过试讲、试教、考察、培训后方能留任。为了使其尽快走上讲台，缩短角色转换的时间，我们结合具体情况，对留任的士官教员进行岗前集中培训，针对培训过程中的信息反馈，我们及时调整培训内容和手段，使培训更能体现实效性。

2. 2 加强理论知识的学习 教员要靠自己的优良品德，模范行为去教育学员，这很重要。但必须同时用丰富扎实的理论知识去启迪学员。合理的知识结构是士官教员从事教学工作的基础。譬如，我们在培养中医士官教员，首先应着重培养其掌握中医基础知识以及相关学科知识的能力，同时，中医学又是一门实践性很强的学科，在理论知识掌握的同时，加强士官教员技能的掌握。如毫针刺法、推拿手法、灸法、罐疗、刮痧等，不仅要善于语言表达，更应该在操作规程指导下做出标准的示范操作，给学员以感官的刺激，为学员自己动手正确操作打下良好的基础。

2. 3 加强临床能力的培养 为夯实士官教员的专业知识，我们从年初开始有计划地安排士官教员利用教学间期到临床工作，到基层部队代职。一方面提高了士官教员的临床水平，另一方面也加强了与外界的沟通，更新了观念，汲取了新的知识，活跃了学术气氛，也增强了专业知识在部队应用中的感性认识，开阔了视野，拓展了新知识，把握新发展，保证教员能够始终站在专业领域的最高处、最前沿。

2. 4 加强教学能力的培养 教学有其自身的规律，其本身也是一门艺术，以中医教学为例。在教学前，教研室组织士官教员集体学习，培训他们掌握现代教学思想和教学理论，研究教学大纲，制定教学内容紧贴部队建设实际、紧贴任职岗位需要，突出针对性、应用性和实践性。组织研究适合教学对象的教学方法，如讨论式教学、案例式教学、启发式教学等;加强教学环节的互动，发挥学员学习的主动性。同时对士官教员加强备课、试讲，从备课试讲入手，教研室全体人员集中听课，现场评议，互相沟通，从板书、课件到讲课的内容上，一一斟酌，每一个细节都精益求精，既是对试讲人员的帮助，也是听讲人员学习和查找自己教学中不足的机会，兼容并蓄，全面提升了教研室教员的教学能力。

2. 5 加强考核机制 教学能力是教员的立身之本，是提高人才培养质量的关键。第一，在教学中和教学结束时，我们都组织部分学员代表进行座谈，从教学内容、课程理解到教员讲课水平，能否听懂等方面进行讨论，同时在教学过程中，不定期地走访学员队，了解教学动态，机关同时跟进，对授课教员进行无记名评分。第二，为提高士官教员的理论水平，机关定期对士官教员进行理论考核，考核成绩作为年底考评依据;带教老师也不定期地检查其业务能力。

2. 6 加强交流机制 现代科学的发展表明，没有流动交流，就没有活力、没有创造。我们在保持教员队伍相对稳定的同时，采取内部交流的方法，逐步形成教员和学员队区队长之间合理的交流人才，形成人人懂教学、个个会管理的良好局面。

3 加强士官教员队伍建设的几点建议

3. 1 有效的激励机制 有效的激励是调动士官教员积极性和创造性的有力措施。在士官教员间大胆引入竞争机制。下达授课任务后，择优上讲台，能者多劳，论功给奖，优胜劣汰，这样既可盘活教学资源，又可激活士官教员内在动力，增强其工作责任心[2]。同时，在士官教员的晋级、进退及福利待遇上进行倾斜，采取有效的激励机制;士官教员之间采取公平的竞争机制，对工作中表现突出的教员在目标发展、事业升迁、荣誉表彰、学习深造等方面采取便利条件。

3. 2 坚持继续教育岗位成才 知识是需要不断更新的。应有计划地提高士官教员队伍的学历水平，提高其实际工作能力。鼓励士官教员自学成才，利用业余时间提高专业能力，更新知识结构，与时俱进，不断掌握本专业的前言动态，多写读书笔记，学习科研方法，发表学术论文等。

3. 3 普遍提高与重点培养 卫生士官教员需要责任心强，医学知识丰富，专业能力较高。在目前卫生士官教员参差不齐的情况下，在普遍提高的同时，应首先选择一些基础知识扎实，知识全面的士官教员进行重点培养，对一些确有专长的士官，逐步向专科方向发展。

3. 4 增加交流方式 现在我们只是在士官教员与区队长之间进行交流，为了适应新时期军事斗争准备的需要，我们还应该开展教研室和教研室之间的教员交流，因为医学科学是相互交叉的，而基层部队因为编制等问题不可能象训练机构这样学科齐全，因此，我们应着眼未来，培养我们的士官教员具有复合的知识结构，成为“全科”教员，以利于今后到基层部队工作的展开。其次，我们还应该“走出去，请进来”，基层部队和其它训练机构有很多优秀的卫生人才，定期邀请具有一线工作经验的专家来做报告或做兼职工作，既可资源共享，又利于学科发展。

篇13

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）41-0139-02

《针灸学》是中医院校所有非针灸专业学生的基础课，包含了针灸的基础知识和针灸技能的操作，是一门介于基础与临床之间的桥梁课程。《针灸学》操作技能的实训至关重要，操作技能的熟练与否直接关系到学生对针灸知识的掌握情况。我校《针灸学》已达湖南省级精品课程水平，本教研室已有多年针灸实验训练课经验，并配以相应的实训考试，形成了一套较完善的授课——考核体系。笔者从事《针灸学》教学近5年，现就新教师在进行针灸实训教学中发现的问题总结如下。

一、心理状态不稳定

新教师由于刚刚走上教学岗位，受人际关系转变和工作压力的影响，心理状态往往处于波动状态。实训课不同于理论课，由于大部分的时间是学生自己动手，因此有一定的趣味性，但在课堂掌控上也有一定难度。在和学生交流时，新教师常会出现一些问题，如带个人喜恶区别对待学生，对重复讲授的内容感到厌烦等。因此对于教师来说，良好的心境和情绪是必不可少的。解决方法：新教师要尽快地熟悉和适应新环境，建立和谐的人际关系，为自己创造一个轻松愉快的工作环境。常常进行自我心理调整和反省，热爱所从事的教育事业，热爱自己的学生，有高度的责任心和足够的耐心，才能从真正意义上做好教学工作。

二、缺乏教学思路

新教师由于刚经历由学生向教师身份的转变，往往缺少独特的教学思路，在教学过程中容易陷入传统的“填鸭”式教育模式。教学思路是影响教学效果的重要环节，传统的“老师教，学生学”的教学思路固然能培养出基础知识扎实的学生，但是这样的学生往往成为别人眼中的“书呆子”，学到的知识都是死记硬背来的，老师怎么教，学生就怎么做，不会举一反三，没有加入自己的理解和思想。如毫针的进针手法实训中，每个老师的操作手法都不一样，不能强求学生完全按照自己的手法操作，也许这种手法并不适合学生，这样培养出的学生最多是老师的翻版，因此，无法达到预期的教学效果。解决方法：教学思路向“老师教学生学”转变。教师首先要深化自己对理论知识的认识，在教学过程中多采用启发式教学，注重培养学生的逻辑思维能力，注意发掘学生自身的特点，因材施教，帮助学生找到适合自己的手法，启发他们的创造性思维。

三、照搬前人经验

跟老教师随堂听课是新教师在上岗前必须经历的阶段。老教师拥有独特的教学风格及丰富的临床和教学经验，讲授时往往能脱口而出，侃侃而谈。随堂听课可以提高新教师对教学内容的把握，可以说是一条提高教学质量的捷径。但是新教师容易由此产生依赖思想，认为我照着老教师的内容一字不落地讲就可以了，甚至还有连教学风格都照搬的现象。这样一来，新教师就完全成了老教师的翻版，没有自己的思路和思想，万一学生上课提问，新教师恐怕会哑口无言。解决方法：认真听课，做好笔记，对于实验涉及到的理论知识要领悟吃透，充分准备讲稿。综合分析老教师们授课的特点，取人之长，在讲稿中融入自己的理解，多向老教师请教，多试教。寻找适合自己的授课风格和特点，突出个性。

四、教学重点不突出，教师讲授时间长于学生操作时间

一般2个学时的实训课，老教师只讲授20～30分钟，而新教师要讲授整整1学时，将书本上的内容全部提到，即使强调了重点，但在讲授过程中泛泛而谈，没有体现出重点和难点。只留下1学时给学生自行操作，导致学生没有充分的课堂练习时间。对技能的每个细节讲得面面俱到，学生只是机械地模仿，这样只会削减学生对技能操作的想象力和预见力，影响课堂教学效果。解决方法：合理分配时间，在教学预案中列出各个教学环节的时间表，避免虎头蛇尾的课堂结构，避免把教学活动分割成太多节点。充分思考教材章节之间的内在联系，掌握教材的重点、难点，把握教材的逻辑结构。

五、不善于在教学中发现问题

教学时完全教学，对班上学生整体操作水平不了解，到考试时才注意学生的技能掌握情况。尤其在毫针进针手法的操作上，学生往往难以把握操作的要领，只是一味模仿老师的手法，甚至一直运用错误的手法。如果教师无法及早发现，不仅造成学生学习的失误，还会挫败学生的信心，削减继续学习的兴趣。解决方法：每节课在学生动手操作时要仔细观察，发现问题及时提出。可采取课堂手法比赛，提高学生兴趣，选拔手法好的同学多演示，培养同学间互帮互助的和谐关系。

六、对学生有求必应

初学者在针灸操作时往往因为害怕而不敢下手，因此针刺也特别慢且痛。几乎所有的学生都会要求教师扎针，对同学相当不信任。在实训初期，教师可以适当给学生扎针，一是示范作用，让他们体会针感，二是帮他们消除恐惧感。但是随着实训课的进一步开展，教师应以指导为主，不宜代替学生完成操作步骤。解决方法：帮助学生找到适合自己的手法，在教师指导下，鼓励学生逐步开始自己动手治病。培养学生的勇敢和自信，以及学生间相互信任、相互支持的团队精神。开展义诊活动，鼓励学生实践，增强学习兴趣。

七、学生不同，内容相同，深度不够

我校有七年制本硕连读、五年制本科和五年制三本等三种不同层次的学生。针对不同层次的学生，新教师难以在授课内容中体现出层次的差别，存在授课内容雷同、在不同的课堂简单重复的问题，难以达到预期的教学效果。新教师备课内容主要以书本知识为蓝本，加上随堂听课笔记及查阅相应文献资料，内容很多，但是深度不够，容易出现“把大学生当小学生教”的情况。解决方法：针对不同层次学生准备不同的讲稿及不同深度的课件。本硕连读学生可以在掌握了基本操作技能的基础上适当介绍古典针法等内容，可制作PPT、FLASH课件等教学形式多加演示，开拓他们的眼界。五年制三本学生则以掌握基本技能为重点。

通过5年的教学实践，笔者发现了不少自身存在的问题，有些由于受教学年限和经验的限制，有待在今后的教育活动中改进，有些则完全可以及时发现及时解决。因此，新教师首先要做到对自己严格要求，除了掌握书本内容之外，还要不断吸收新知识，提高自身的理论认知水平。在师德教育上也不能放松，要做学生热爱的老师，真正关心爱护学生，平等对待学生，满足学生理解和求知的需要，尽自己的能力提高学生学习的主动性。只有认真做好每一件事，走好每一步，才能成为一名合格的高校教师。

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