安全环保建议范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇安全环保建议范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

为全面贯彻落实《安全生产法》、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》，根据全国、全区、全市安全生产电视会议和×××××年四季度防范重特大安全事故工作会议及《×人民政府办公室关于立即开展××××年春季安全大检查的通知》的精神，确保春节、原创：两会期间和春季人民群众的生命财产安全和社会稳定，防范发生环境污染和安全事故，杜绝发生重特大环境污染和安全事故。现将我局今年第一季度开展安全生产检查工作总结如下：

一、领导重视、精心组织

⒈提高认识，迅速传达有关会议文件精神。于×月×日和×月×日召开专题会议，传达县××××年四季度防范重特大安全事故工作会议和全国、全区、全市安全生产电视电话会议及文件精神，布置春节两会期间和第一季度安全生产大检查工作，使干部职工提高了对安全生产的认识，增强安全生产的重要性和紧迫性。

⒉成立领导小组。为加强对安全生产工作的领导，强化监督管理，成立了以×局长为组长的×环境保护局安全生产工作领导小组，领导小组下设办公室，负责日常各项工作。

⒊制定实施方案和年度计划。按照环保部门的职责，制订了安全生产工作实施方案，对安全生产大检查工作作了具体的安排，明确和落实了各股、队、站检查工作的任务、范围、重点、要求和检查时间次数，使安全生产大检查工作顺利开展。

⒋签订责任书。为加强安全生产工作的监督，落实局各股、队、站的安全生产责任制，强化安全生产目标管理，确保完成我局本年度的安全生产工作任务，按照县政府与环保局签订的××××年安全责任书的要求，结合我局实际，各股、队、站与环保局签订了××××年度安全生产责任书。并按照责任书要求各股、队、站长（负责人）向局交纳安全生产工作履职风险抵押金各元。

二、狠抓落实，措施得力

⒈安全大检查基本情况。

我局组织开展了春节两会期间安全生产大检查（×月×日至日）和第一季度大检查行动（×月×日至日），先后对使用放射源和污染物排放量较大及贮存、使用危险化学品的×人造板有限公司、×建材有限公司、×水泥厂、×医院、×造纸厂、×农药厂等家企业环保设施运行情况和排污情况进行重点检查。同时，对容城生活饮用水水源地环境状况、县人民医院等县城家医院、县城机动车修理、洗车业等环保设施运行情况、危险废物处置情况、以及本局执法人员到建筑施工场地监督检查配戴安全头盔情况、本局使用的机动车辆、电器设备、电线、开关、建筑物内外墙饰物的安全情况也进行了检查。共出动检查人次，检查时按照要求认真填写检查记录，各股、队、站提交检查总结到领导小组办公室。

经检查，重点检查的家企事业，除个别企业环保设施运行不正常，违法排污外，大部份企业环保设施运行正常，其中家使用放射源的企事业，放射源辐射防护措施基本落实到位，放射源安放在正常位置，闲置的放射源保管措施比较严密，未发现异常情况。贮存、使用危险化学品的企业未发现泄漏现象。非重点检查的企事业，大部份环保设施运行基本正常。

⒉其他有关安全检查的工作。一是严格建设项目环保管理，从源头上防范安全事故。为防范新建、改建、扩建项目的安全事故，我局严格按照有关法律法规和制度审批、验收建设项目，对使用、贮存危险化学品的建设项目要求业主征得安监部门同意，对竣工验收环保不合格的建设项目责令其限期整改，对未办环评报批手续擅自动工建设的，特别是对存在安全隐患使用危险化学品的项目依法进行处理。二是积极配合县国土、安监等有关部门安全生产检查工作。我局出动人次配合县国土、安监等有关部门对非法采矿、危险化学品等的安全综合执法行动。

三、主要存在问题

××××年×月×日，我局执法人员在对位×的×造纸厂进行检查时，发现该厂违法恢复化学制浆车间生产。该厂属于《国务院关于环境保护若干问题的决定》（国发号）文件中，明令取缔关停的年产吨以下化学制浆造纸厂。年月，县政府×号文件已取缔关停该厂化学制浆车间。××××年月，该厂擅自将年月被县政府组织的执法队强制关闭化学制浆车间时，已切割的两个蒸球（每个容量为，割穿口径约）重新焊接、安装后，并于××××年月违法恢复化学制浆车间生产，原创：将木片、烧碱加入经修补的蒸球蒸煮，进行化学制浆，制浆产生的黑液除部份回收利用外，大部份黑液和打浆、抄纸废水未经任何处理就直接排入绣江，对绣江水体造成明显的污染。×造纸厂违法恢复化学制浆车间生产，存在以下问题：

⒈化学制浆车间生产时，排放含烧碱的黑液对绣江水体污染严重，在枯水季节，绣江流量较小的情况下，可能造成绣江下游发生死鱼污染事故。

⒉由于蒸球属压力容器，×造纸厂擅自使用经修补的蒸球进行化学制浆，存在安全隐患。

四、处理情况

我局已对×造纸厂的环境违法行为进行了如下处理：

⒈根据《国务院关于环境保护若干问题的决定》（国发号）和环保法律法规的规定，我局执法人员于×月×日现场责成×造纸厂立即自行关闭化学制浆车间生产，停止使用蒸球制浆。

⒉×月×日，我局研究决定，对违法恢复化学制浆车间生产的容县昌隆造纸厂进行立案查处。

五、建议

篇2

社会经济的高速发展下，行业对能源与资源的需求量不断增长，同时对生态环境带来了一定的污染影响，人们开始越来越注重对环境的保护。而在油田石油工业发展过程中，其最根本的一个问题是油田的安全环保管理。所以，在石油工业发展中，油田管理部门必须要重视其安全管理工作开展，也要融入环保理念，真正将安全环保管理工作贯彻落实到位，并做到全员强化油田安全环保管理意识。但油田分布较为分散，且覆盖范围较大，整体安全环保管理难度较高，是属于一项长期贯彻落实的长久性工作。为能够有效提高油田安全环保管理意识，增强油田安全环保管理工作开展的效率与效果，就必须要做好关键性工作，明确当前安全环保管理中所存在的不足，结合石油工业行业特点和油田实际，制定针对性的有效措施，切实提高安全保护水平。

1油田安全环保管理的重要性

油田主要是指原油生产的特定区域，其所开采的石油资源是为人们提供燃油与汽油的原材料，同时也是很多化工产品的主要原料。由于石油资源所具有的特殊性质，就必须要重视对生产过程的安全环保管理，其重要性主要体现在两个方面：（1）是环境保护的客观要求。随着社会经济的高速发展，人们开始越来越重视对环境的保护，国家对油田环保工作也提出了更高的要求，在全社会的广泛关注下，油田企业开始重视对环境保护的研究，并严格要求所有内部企业从生产技术到生产管理均融入环保路线，如生产过程中所产生的废水、废料、废气都必须要进行环保处理，达到国家相关标准要求后再予以排放，以保证不会对生态环境造成污染，对于已经产生的污染，油田企业要投入资金、人力进行污染治理，要确保不会对生态环境造成更大的污染危害[1]。（2）油田企业自身发展的实际需要。从油田企业角度来说，企业运营的最终目标是通过生产效率的提升来创造出更大的经济效益和社会效益，再通过降低生产成本来确保经济利润。而在实际生产过程当中，对生态环境造成污染影响最大的是其生产中所排放的废料、废水和废气，这就需要投入大量的资金和人力来进行治理和处理，但降低对生态环境污染影响的根本措施在于减少废弃物的产生，同时，这也是能够有效提高企业经济效益的重要途径。

2当前油田安全环保管理工作中所存在的不足

2.1安全环保管理制度需进行完善

当前我国有部分油田环保管理工作当中，存在管理制度不健全的问题，同时也出现了执行难度大、落实不到位的情况，尤其一些基层单位，对于自身职责认识不足，以至于在安全环保工作管理和相应监督检查方面缺乏严格的力度，导致其安全环保管理工作落实效果不佳[2]。而且，缺乏制度的完善也导致部分油田企业对职工安全环保意识的培训缺少制度保障，致使安全环保培训过于形式化。

2.2危险物品存储管理问题

油田生产过程当中常会使用到一些危险物品，而且其生产的原油也具备一定的易燃易爆危险性，这就需要其将危险物品和原油存储作为安全环保管理的重点。但目前部分油田企业在危险物品存放和原油输送方面仍存在一些不合理的问题，严重威胁了职工的生命财产安全和企业经济效益。尤其当前科学技术的快速发展下，越来越多新的设备、仪器和油田生产所需使用物品投入生产中，对存放要求也提出了新的要求，而部分油田企业仍采取原有的存放管理方法，必然无法保证物品存放的安全和环保管理效果，而这些问题的根本在于油田安全管理人员安全环保意识不足。

2.3生产设备维护保养意识问题

油田在进行原油开采过程当中，需要使用很多现代化设备仪器，尤其一些管线较为复杂，而又由于其运行环境的特殊性，很多设备管线容易发生老化、腐蚀，从而产生一定的安全隐患，对环境也会带来一定的污染影响。而目前很多油田企业为了节省成本，减少设备购置的资金投入，往往只进行简单的维修与养护，这些都是影响油田安全环保管理质量的因素。

3强化油田安全环保管理意识及实践措施

3.1完善安全环保管理制度并严格监督贯彻落实

油田企业只有建立和不断完善相关安全环保管理制度，方才能够对员工作业开展起到规范化管理的作用，也只有严格的进行监督检查，方能够保证实际作业开展中安全环保问题的有效解决。因此，油田企业要不断进行安全环保相关管理制度的优化，完善奖罚机制和监督机制，定期进行安全环保管理工作的检查，并及时排查出其中所存在的安全隐患。

3.2借助数字化、信息化建设提高危险物品存储管理水平

现代科技的不断发展下，信息化技术、数字化技术被广泛的应用到各个行业和领域当中，油田企业也要不断加强信息化、数字化技术的建设与应用，实现数字化管理、数字化建设，要积极引进多种先进的电子监控设备和自动化设备系统，全面提高管理的数字化与信息化建设水平，以及自动化与智能化技术先进性。还要重视对危险物品和相关物资的存储管理数字化建设，运用先进的电子监控系统和管理系统平台进行危险物品的存储管理，所有管理人员不但要掌握先进的信息化与数字化技术，同时也要具备高度的安全环保敏感性，并以此为基础，提高安全环保管理质量，将所有危险隐患发生概率降至最低。

3.3重视对相关生产设备、仪器的维护保养

首先，油田企业要营造良好的安全环保管理氛围，通过对相关安全环保管理制度的完善和安全监督工作的落实以及奖罚措施的贯彻、加大安全环保管理宣传，实现安全环保管理的规范化。其次，要重视设备仪器在油田安全环保管理当中的重要性，让全体职工明确仪器设备对安全环保所产生的影响，以提高管理层与基层员工对仪器设备管理与操作的规范化，从根本上提高其安全环保管理的重视程度。最后，油田企业要积极更新生产设备维护保养相关管理机制，从根本上提高设备维护保养技术人员的安全环保管理意识，提高仪器设备维护保养水平，对老化和受到腐蚀的设备零部件与管线要及时更换，以提高仪器设备运行安全性。

4结语

结合上述文章内容所述，石油化工企业油田生产过程当中，安全环保管理意识极为重要，是能够保证油田生产顺利开展的基础，一旦安全环保管理意识不足，就会导致其管理的不完善，会严重影响油田产品的质量和生产效率，为石油化工企业带来不小的经济损失，同时还可能会造成不良的社会效应。为此，油田企业要充分重视安全环保管理，提高全体职工的安全环保管理意识，针对日常生产当中安全环保管理工作开展所存在的不足进行仔细分析，并采取有效的措施予以改进，发挥规章制度的作用，以此来提高油田安全环保管理工作开展的效果，促进油田企业的持续发展。

参考文献：

篇3

我们县人民医院作为全县重要的医疗部门，人群密集、流动性大、来往人员成分复杂，属于半开放的公共场所，安全保卫工作难度较大，尤其是近年来，医托、药托的出现，医患纠纷的增多，使医院诊疗环境发生了变化，广大群众的生命财产安全受到了严重的威胁。因此，医院的安全问题越来越引起人们的重视和关注。如何做好医院的安全管理工作，保持良好的医疗秩序，已经成为我们保卫部门的首要任务。下面，我就结合自己的工作实践谈几点看法，以供商榷。

一 做好安全防范工作的宣传教育，建立治安防范教育培训制度。

保卫部门应该把安全防范的宣传教育工作作为一项经常性的重要工作抓紧抓好，要把经常性宣传教育和阶段性宣传教育有机结合，才去多种形式利用医院板报、橱窗、录像等形式开展教育，提高职工群众的思想认识，才去专题报告、业务培训、实战演练等形式，根据实际需要，因地制宜地对职工进行防范技能的培训，提高职工的警惕性以及同犯罪活动和治安灾害事故做斗争的积极性，为形成群防群治的良好局面夯实牢固的基础。

二 加强调查研究工作。

加强调查研究工作是做好保卫工作的基础，这就要求我们深入基层，多听取职工群众的建议，在职工群众中发放问卷等形式广泛地手机信息，调查医院内可能出现的违法犯罪活动和治安状况的新动向，科学分析医院治安状况的变化和发展趋势，掌握医院内部治安状况和发案规律特点，为适时调整保卫工作重点提供决策依据，以便有的放矢地开展我们的治安保卫工作。我个人认为，我们医院的保卫部门应当注意加强以下几个方面的调查研究：

1 及时发现和掌握医院内各项工作中存在的不安全因素，及时堵塞漏洞和隐患，做到防患于未然，保障医院的安全。

2 研究和掌握医院内部治安情况和规律特点，调查院内的违法犯罪活动和治安情况的新动向，研究控制、防范的方法和对策。

3 发现和掌握影纳入保卫工作视线的重点人、事、物等控制，发现违法犯罪线索，开辟各类线索的来源。

三 大力加强安全防范工作，增强医院抵御不法侵害的能力。

保卫工作要坚持“预防为主”的原则。“预防为主”就是指我们要将安全防范工作放在首要位置，积极主动的防范于未然。因此，严密的安全防范工作是最积极的保卫。加强安全防范工作中应当注意：

1 合理部署安全防范力量，根据医院治安情况的特点和治安形势的发展规律，合理地制定、运用防范措施。

2 加强技术防范，在重点要害部位装备防水、防盗、防抢的报警装备，在条件许可的前提下，还应装置监控系统，实现院区技防设施的全覆盖，以便对全院治安情况进行实时监控，提高防范的能力

3 做好社会治安综合治理工作，认真落实工作责任制，逐级签订责任状，将安全防范工作责任落实到人，以提高医院抵御不法侵害的能力。

4 加强安全检查，及时发现隐患、漏洞和不安全因素，及时采取措施并加以整改。

5 建立以保卫科为主，各科室、各部门为辅的安全防范检查机制，加强安全检查，及时发现隐患、漏洞和不安全因素，及时和积极采取措施加以整改。

四 增强保卫力量，加强人员的管理，提高队伍素质。

建立一支政治思想高，专业素质和身体素质过硬的专职护卫队伍和制定完善的保卫科各项工作职责，是做好安全保卫工作的根本保证。我认为，建立安全目标管理责任制，将末尾淘汰管理机制引入到保卫科人员的日常管理，使得 管理更加科学、规范，健全值班巡逻制度，在医院失心疯全天候24小时巡逻、执勤，确保医院病区、重点要害等部位的安全，建立奖惩激励机制，真正做奖优罚劣，提高保卫人员的工作的积极性，建立军事化的训练制度，定期进行体能、擒拿格斗训练，提高护卫人员身体素质，有健全的业务培训制度和政治理论学习制度，加强保卫人员的法律知识、保卫业务的技能的训练，提高队伍的业务素质、管理水平和处置各种突发事件的能力。

五 积极疏导容易引起治安事件的各类矛盾，避免引起重大治安事件。

治安事件的处理应当贯彻“教育疏导”的方针。我们医院保卫部门要对容易引起治安事件的各类矛盾予以高度重视，对可能引发的治安事件的情况要尽早介入，对当事人做好教育疏导工作，比满治安事件的扩大。实践证明，与闹事者单位联系，共同加强教育疏导，有利于医疗纠纷的结局。当然，教育疏导不是万能的，有些闹事者因为各方面的原因，坚持不停劝道，可能事件扩大，造成更大的危害，就必须适时地采取强制措施，以确保安全。加强与公安机关的联系，依靠公安机关查处院内发生的违法犯罪活动。

篇4

中图分类号：F470.6 文献标识码：A 文章编号：

【引言】随着计算机网络技术的发展和普遍的应用，网络系统安全的问题也日益受到人们的重视，从信息安全问题发展历程来看，经历了注重技术到注重管理的转换对电力自动化系统监控防护及电力系统环境安全保护要做到，“三分技术、七分管理”在电力二次系统的安全体系方面也是如此包括：调度自动化、配网自动化等在内的二次自动化系统，安全性要求非常高。

一.电力自动化系统监控及管理

自动化系统监控一直是人们关注的应用技术热点之一，它以其直观、方便、信息内容丰富而被广泛应用于许多场合。

监控系统主要由：摄象机、视频矩阵、监视器、录象机等组成，由视频线、控制线缆等连接。监控系统一般采用模拟方式传输，采用视频电缆（少数采用光纤），传输距离不能太远，主要应用于室内的监控，例如：供电企业监控等。

数字视频压缩编码技术的日益成熟，微机的普及化，为PC的多媒体监控创造了条件。多媒体监控系统是一般采用下面的结构：在远端监控现场，有若干个摄像机、各种检测、报警探头与数据设备，通过各自的传输线路，汇接到多媒体监控终端上，多媒体监控终端可以是一台PC机，也可以是专用的工业机箱组成多媒体监控终端。除了处理各种信息和完成本地所要求的各种功能外，系统利用视频压缩卡和通信接口卡，通过通信网络，将这些信息传到一个或多个监控中心。

由于PC的多媒体监控系统功能较强，但稳定性不够好；功耗高；需要有人值守；同时，软件的开放性不好，特别是难以支持远程图像监控，随着技术的进步查找原理：网络摄像机内置一个嵌入式芯片，采用嵌入式实时操作系统。摄象机传送来的视频信号数字化后由高效压缩芯片压缩，通过网络总线传送到Web服务器。网络上用户可以直接用浏览器观看Web服务器上的摄象机图象，授权用户还可以控制摄象机云台镜头的动作或对系统配置进行操作。把视频压缩集成到一个体积很小的设备内，可以直接连入以太网，达到即插即看，省掉各种复杂的电缆，安装方便（仅需设置一个IP地址），用户的使用也简单，仅需操作软件。

监控信息采集和调控数据交互规范的要求

受控厂站现场设备检修、设备更换、调整间隔等，如二次回路变动导致设备“四遥”信息点位发生变化，由施工单位向调控中心提交受控厂站监控信息变更信息表。

新设备投运、二次回路变动、点位变化等情况，调控中心需对信息接入申请进行审核并组织验收，验收合格后，设备方可启动。控厂站监控信息接入时,应做好隔离屏蔽等安全措施，防止影响或干扰运行设备的正常调控业务。

二.改善电网运行环境与二次自动化系统安全结构

2.1为了改善电网的运行环境减少外力和自然界对电力系统设备的破坏，要做好日常的危害工作，例如：及时修剪输电走廊的树枝，以免发生闪络而诱发的大面积停电事故。

加强电网建设降低事故概率，供电工业是需要长期和超前投资的大工业，大的供电企业建设都需要5~10年，寿命约为30年，所以，要求厂（发电厂）网(电网)协调、统一规划、超前建设、合理结构，保证电力系统的安全运行保障；以提高电网安全可靠性，降低事故概率，减少停电所造成的损失

2.2特别加强电网建设（加强远距离输电网、受端电网和二次系统）二次自动化系统安全体系结构有4个通信数据通道一是专用通道数据接口，采用通道与电力终端设备的进行数据通信，以电力系统特有的部颁CDT、polling、IEC-870-5101等规约通信；二是网络通信数据通道，以SPDnet与省、网调及下级县级调度自动化系统的数据交换，为了防止非法入侵，保证内网的安全性，采用IDS的堡垒主机，配置带有VPN功能的路由器解决该问题，一般不配置防火墙是因为一般的防火墙必须让协议IPScc数据报通过，而本身并不做任何的检查，所以防火墙对于内网的安全性维护影响不大；三是通过WEB服务器（镜像服务器）的数据接口，WEB服务器向GIS等信息管理系统数据，由于信息管理系统等都处于安全II区和III区，所以一般配置专业物理隔离设备，实现外网与内网的物理隔离，且数据传递知识单向的由内网往外网，二不能逆向传输，IDS装置用来检测外网的入侵，外加带VPN的路由器实现镜像服务器的安全防护；四是拨号服务器的数据接口，用于系统集成商务现实系统的远程维护，需要配置安全加密装置防止非法用户的侵入，加密装置有很多种，可以选择数字认证证书实现必要防护。

。三.电力系统实体与环境安全

实体与环境指计算机设备及计算机网管人员工作的场所，这个场所内外的环境条件必须满足计算机设备和网管人员的要求。对于各种灾害、故障要采取充分的预防措施，万一发生灾害或故障，应能采取应急措施，将损失降到最低限度。可以从以下几个方面来检查：

3.1机房周围环境 安全保护

机房是否建在电力、水源充足、自然环境清洁、通讯、交通运输方便的地方；机房周围100m内有无危险建筑 ；危险建筑：指易燃、易爆、有害气体等存在的场所，如加油站、煤气站、煤气管道；机房有无环境测控设施（温度、湿度和洁净度），如温湿度传感器

温度控制：指机房有空调设备，机房温度保持在18—24摄氏度。

湿度控制：指相对湿度保持在40%—60%。

洁净度控制：机房和设备应保持清洁、卫生，进出机房换鞋，机房门窗具有封闭性能；防火：指机房内安装有火灾自动报警系统，或有适用于计算机机房的灭火器材，如卤代烷1211和1301自动消防系统或灭火器。

3.2防火、防水措施

防水：指机房内无渗水、漏水现象，如机房上层有用水设施需加防水层，有暖气装置的机房沿机房地面周围应设排水沟，应注意对暖气管道定期检查和维修。是否装有漏水传感器。3.3有无防雷措施（具有防雷装置，接地良好）计算机机房在雷电频繁区域，是否装设有浪涌电压吸收装置

3.4备用电源和自备发电机

UPS：(Uninterruptible Power System)，即不间断电源，是一种含有储能装置，以逆变器为主要组成部分的恒压频的不间断电源。主要用于给单台计算机、计算机网络系统或其它电力电子设备提供不间断的电力供应。

3.5要有防静电措施（采用防静电地板，设备接地良好）

当采用地板下布线方式时，可铺设防静电活动地板。

当采用架空布线方式时，应采用静电耗散材料作为铺垫材料。

通信设备的静电地板、终端操作台地线应分别接到总地线母体汇流排上定期（如一周）对防静电设施进行维护和检验。

3.6保证持续供电

设备是否采用双路市电供电，提供冗余备份，并配有实时告警监控设备。是否与空调、照明用电分开，专线供电。

3.7采取防盗措施

中心有人值班，出入口安装防盗安全门，窗户安装金属防护装置，机房装有无线电遥控防盗联网设施。

【结束语】

电力自动化与互联网使用在广阔地区进行资源的优化配置，互通互支援成为可能。在紧密相连接的互联电力系统中，一个局部故障能迅速向全系统传播，会导致大面积停电，在事故处理上要求反应迅速，高效统一。互联的电力系统的其他部分在故障波及以前往往还不知道的事故在发生。所以，在一个互联的电力系统中，需要统一电网管理，统一电网的调度建立一个完善的安全的运行制度是保证电力系统安全可靠运行的重要条件，要通过定期培顺来不断提高调度和运行人员的素质，特别是应对突发事件的能力。

参考文献：

【1】刘青，彭晓兰，程时杰等.面向对象的电力系统专家系统设计［J］，电力系统自动化，2007，（8）.

篇5

中图分类号：R471 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）015-00-01

医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件[1]。PDCA循环又叫戴明环[2]，是由美国著名管理专家戴明（W.E. Deming）首先提出的质量改进的基本方法。主要包括四个阶段八个步骤：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action） ，八个步骤是四个阶段的具体化：分析现状、建立目标、分析原因、制定计划、实施对策、检查效果、固化成果、今后计划[3]。2016年本院质控科将PDCA循环管理模式运用在医院不良事件上报管理工作中，不断进行制度、上报流程的改进，有效提高了不良事件的上报率，运行效果显著。

一、计划（Plan）

1.分析现状，找出问题

本院是一家三级甲等综合性医院，在编固定床位2500 张，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中的医疗不良事件管理A 条款要求： 三级医院不良事件要达到每100 张固定床位上报≥20件。通过问卷调查发现，3%的调查对象对自己发生的不良事件不愿意主动上报，调查发现少数科室存在漏报现象。我院2015年7月医院安全不良事件上报率为84.9%，与国内同水平医院比较存在差距[4]。也不符合三甲复审的要求。

2.成立CQI小组

不良事件上报涉及医务科、护理部、药剂科、输血科、设备科、院感科、机电工程科、总务科、计算机中心等多个部门，需要多部门协同开展工作。由质控科牵头成立跨部门CQI小组，共17人，进行头脑风暴，广开言论，讨论我院不良事件上报制度和流程等。

3.原因分析

为了调查影响不良事件上报的原因，我们在2016年1月做了一次不良事件报告的现况调查。采用随机抽样方法，由调查员发放问卷，问卷以无记名形式填写后当场提交。共派发问卷86份，回收有效问卷83份，有效回收率96.5%。

统计学方法：调查表数据由统计员采用Microsoft Excel 录入，采用SPSS 13.0 统计软件分析数据，两组计数资料的比较采用x2检验，p

4.医院不良事件上报的影响因素分析

通过数据分析CQI小组运用鱼骨图、柏拉图等工具找到了工作繁忙或怕麻烦（占46.0%）、担心被处罚（占25.2%）、担心对以后有不良影响（占10.8%）三大真因，这3个因素累计占了82.0%。。

5.设定目标值

通过本院CQI小组多次讨论，最终将医院不良事件上报率目标值设定为93%。

二、实施阶段（Do）

1.提高不良事件上报率的措施分析

提高不良事件上报率最有效的措施是报告程序简洁化，其次是有上报免责奖励制度、加强知识培训、信息及时反馈，加强宣传等。

2.建立院内网络医院安全（不良）事件直报系统及数据库，简化流程。可按照日期、科室、发生场所、事件类别、事件等级等查询，管理部门及时知晓、处理不良事件。

3.加强对全院医疗人员进行医疗安全（不良）事件制度的培训、宣传和考核，监督职能部门执行医疗安全（不良）事件主动上报无责制度，落实鼓励医疗人员主动上报医疗安全（不良）事件的奖励制度。鼓励主动及时报告，对主动报告当事人免于处罚，不会对个人造成影响。

4.信息及时反馈，及时发现医疗过程中存在的安全隐患、对医疗流程进行不断改进和完善。每个季度全院公示学习。

三、检查阶段（Check）

通过上述措施的有效实施，不良事件上报率由2015年7月84.9%提高至2016年7月的94.3%，提高了9.4个百分点。经x2检验，差异有统计学意义（见表1）。员工对不良事件报告制度的知晓率也大幅提升，2016年不良事件规范管理后，全院上报不良事件1065件，符合三甲复评A标准（每百张床位年报告≥20 件），达标。

四、处理阶段（Action）

质控科制定医院安全（不良）事件报告制度和流程；制定不良事件上报处理流程；统一不良事件报告表、统一科室上报负责人；建立院内网络医院安全（不良）事件直报系统和数据库；制定全院员工不良事件主动上报奖励制度；及时反馈改进措施，信息共享，院领导等决策部门能及时知晓并处理全院不良事件。

进一步总结这次PDCA循环中尚未解决的问题，把它们转到下一个PDCA循环，目标是不良事件上报率达到95%。

五、结语

将PDCA循环应用于医院安全不良事件管理，提高了不良事件的上报率。通过CQI 小组团队的协作，使需要跨部门合作的问题能够及时解决，及早发现医疗安全隐患，采取积极干预措施，防范了医疗事故发生，医疗质量得到提高，保障了患者安全。[5]减少患者痛苦和经济负担，提升了患者对医院的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]石璞砚，黄淑萍.t疗不良事件管理浅析[J].现代医院，2016，16（9）：1337-1338.

[2]陈晓红，王吉善.从经验管理走向科室管理[M].科学技术文献出版社.