健康教育落实情况范文

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篇1

一、做好心理健康常规工作

学校成立了以校长为组长，以副校长为副组长，各校校长为心理健康小组成员的组织机构，积极筹备开展学校心理健康教育工作。学校开设心理健康课程，在校园文化建设方面积极宣传心理知识，广播站，宣传栏都起到了良好的作用。

二、建立健全心理健康档案

我校坚持“以人为本”的理念，根据中小学生生理、心理发展特点和规律，运用心理健康教育的理论和方法，结合学生实际，围绕学生为中心工作开展心理健康教育活动。在工作的过程中，建立健全了各种档案，档案包括:学生心理辅导、心理健康教育计划、总结等。

三、各校建立专门的心理咨询室

各学校建立专门的心理咨询室，心理咨询室树立为全体学生服务的理念，与全体学生沟通，认真开展咨询服务，和每一个学生做真诚的知心朋友。个别心理辅导制度是学校心理健康教育的重要一环，它在解决部分学生心理问题，促进他们心理健康成长，营造全校健康心理氛围发挥重要作用。发挥专职教师的作用，对于少数有心理困扰或心理障碍的学生，给予科学有效的心理咨询和辅导，使他们尽快摆脱障碍，调节自我，提高心理健康水平，增强发展自我的能力。

四、开设心理健康教育课程

心理班会活动课是我校心理健康教育的一大特色，是针对全体学生进行心理健康教育的活动，本学期要让心理班会成为培养学生积极心理品质，促进学生健全人格发展的主要阵地，根据低、中、高不同年段学生的特点，开展系列性、主题性的心理健康教育辅导活动,开设的专题有生命教育、挫折教育、逆反心理、亲子关系、上网烦恼、学习中的困境等。

五、配备兼职心理健康教育教师

篇2

被督查学校（盖章）：隆昌市响石镇青龙小学学校负责人（签字）：检查日期：2021.6.28

督查组人员（签字）：

检查项目

检查内容

检查措施

（查资料、看现场）

完成情况

存在问题

备注

一、

安全岗位责任制落实情况。

安全清单制管理工作情况；主要负责人履职、建立和落实安全岗位责任制、依法设置安全管理机构或配备安全管理人员和贯彻落实上级相关文件情况

已完成

二、

安全风险管控情况

1.每月对照《内江市学校安全全面检查100条》开展自查，填写记录表情况

已自查并填写

2.每日开展《内江市学校安全常规检查40条》填写重点部位重点信息汇总表情况

已开展

三、

隐患排查

治理

情况。

1.建立风险隐患排查机制、台账、开展隐患自查自改自报、实行整改闭环管理情况

已建立风险隐患排查机制

2.近年来上级部门安全检查发现的问题隐患整改落实情况

已整改

四、

安全教育开展情况

1.学校通过开展心理健康课程、心理咨询和主题讲座等多种方式开展心理健康教育情况

已开展心理健康教育

2.中小学校和幼儿园安全教育平台课程开设情况、课时落实情况、应急演练开展情况、安全提醒发送情况

已落实

3.新生入学军训、生产实习、顶岗实习安全、集体活动、考试安全教育覆盖情况以及学校常规安全教育情况

经常开展常规安全教育情况

4.建立特异体质、特殊基本、心理异常学生台账情况

已检台账

5.法治教育和法制副校长上课开展情况

已开展

五、

“三防”建设情况

保安配齐率是否达到100%

是

一键报警是否安装联网

是

防冲撞装置安装情况(已安装/未安装/无需安装)

已安装

学校封闭式管理情况（校门是否锁闭）

是

护学岗队伍（民警、协警、教师、家长、志愿者）建设、执行工作机制等情况

已建立

视频监控是否联网(录像保存天数）

30天以上

六、

应急管理情况

1.应急组织体系建设，建立专（兼）职应急救援队伍情况

已建立

2.编制应急预案和现场处置方案、组织应急演练、配备必要应急装备、储备应急物资、开展事故应急处置的总结评估、加强岗位应急培训、值班值守工作落实情况

已落实

七、

安全重点专项整改情况

1.危化品和实验室专项整治情况

无危化品

2.特种设备（电梯、锅炉等）专项整治情况

绞肉机正常

3.交通安全（含校车）专项整治情况

无校车，经常开展交通安全教育

4.消防安全、森林防灭火专项整治情况

已落实

5.防溺水专项整治情况

已落实

6.食品卫生安全专项整治情况

已落实

7.防范校园欺凌、反恐防暴专项整治情况

已落实

8.预防、禁毒教育整治情况

已落实

9.校园周边环境整治、保安巡逻情况

篇3

2讨论

2．1健康教育工作的重要性、必要性和目前健康教育实施的不足

2．1．1术后患者抗血栓压力带使用情况通过本调查发现，临床上应该使用抗血栓压力带患者的实际使用率仅为52．5%，患者医疗费用支付方式、是否接受健康宣教，与其是否使用抗血栓压力带有关。在已使用抗血栓弹力袜的患者中，均是遵医嘱、听从医护人员建议而选择使用，其中只有14．3%的患者认为抗血栓压力带有用且清楚其作用，而61．9%的患者觉得应该有用但不清楚抗血栓压力带的具体作用。说明多数患者只是遵医嘱才使用抗血栓压力带，真正清楚抗血栓压力带作用的比例还很少。未使用抗血栓压力带的患者中，73．7%的患者没有接受过医护人员的建议，不知道应该使用抗血栓压力带。26．3%的患者虽然接受过医护人员的建议，但由于不清楚压力带的作用、觉得不必要等多种原因而拒绝使用。这些情况说明，医护人员的健康教育对患者是否使用抗血栓压力带起到非常重要的引导作用，同时，医护人员对患者抗血栓压力带的健康教育工作目前做得还不够细致、深入。

2．1．2患者抗血栓压力带的知识掌握情况和态度情况从调查结果可以看出，患者对抗血栓压力带的知识得分相差悬殊，有32．5%患者得了0分，只有1人(1．3%)得了满分13分，中位数仅为2分，总体知识掌握情况偏低。而知识得分与态度得分呈中度正相关，患者对抗血栓压力带知识了解得越多，对抗血栓压力带越持肯定态度。而患者是否接受过抗血栓压力带的健康宣教与患者知识得分和态度得分有关。接受过健康宣教的患者知识掌握情况相对较高，对抗血栓压力带持正向态度的比例较多。说明临床工作非常有必要加强抗血栓压力带的健康教育，以提高患者对抗血栓压力带的认识和理解。

2．1．3目前临床健康教育落实情况调查结果显示，术后需要使用抗血栓压力带的80例患者中，仅有65%的患者接受过有关抗血栓压力带的健康教育，35%的患者未接受过健康教育，不知道自己应该使用抗血栓压力带。说明临床上抗血栓压力带的健康教育落实率不高，还有很多患者从未接受过抗血栓压力带的健康教育。在接受过健康教育的患者中，还存在几个问题:宣教时机选择手术前是正确的，但手术后还应该继续关注;宣教内容尚不全面，其中深静脉血栓知识、使用抗血栓压力带的注意事项、抗血栓压力带可能引起的不良反应、抗血栓压力带的清洗保养方法等知识在宣教中关注不足(＜50%);宣教方式过于单一，以口头讲解为主(100%)，其他方式很少采用;宣教后绝大部分未进行评价(94．2%)。说明临床上健康教育的时机、内容、方式及宣教后评价还有很多不足之处。

2．2临床健康教育工作的迫切性和方向性

调查结果显示，患者对抗血栓压力带的健康教育需求强烈，95%的患者对提供健康教育的必要性给予肯定。大部分患者选择手术前和手术后均给予宣教，说明患者希望护士能够给予连续性的健康宣教，而不是局限于一个时间段;在宣教内容方面，患者对各种抗血栓压力带知识的需求均很高，说明患者学习知识的欲望比较高，迫切希望了解抗血栓压力带各个方面的知识;在宣教方式方面，患者需要多样化的宣教方式;在宣教后评价方面，95%的患者希望宣教后护士给予评价，评价应贯穿于整个健康宣教过程中。只有对患者进行宣教后评价，才能了解宣教的效果，及时发现不足并给予补充或纠正，因此，医护人员应及时进行健康教育效果的评价。

2．3对临床抗血栓压力带健康教育工作的建议

2．3．1加强护理管理临床工作上可以通过制定评分标准，定期检查，了解落实情况，并对检查结果综合评价，在全院护士长会上通报反馈，并与奖惩挂钩，通过不断发现健康教育中存在的问题，分析其原因，从而制定出新的管理措施。

2．3．2加强护理人员健康教育知识的培训抗血栓压力带健康教育具有专业性特点，很多临床护士在进行健康宣教中，对抗血栓压力带的专业知识掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，宣教内容不全面、重点不突出、概念模糊。因此要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次、分阶段进行讲座、业务学习等形式，保证健康教育及时和有效实施。

2．3．3合理选择健康教育时机及方式宣教时机应该选择得当、有效。术后患者抗血栓压力带健康宣教不应该仅仅在术前进行，术后也应该进行宣教，要将健康宣教贯穿于整个护理活动中，如晨晚间护理、治疗护理操作、巡视病房等。宣教方式应秉着“简单、实用、有效”的原则因人施教，根据患者的文化程度和接受能力选择不同的宣教方式，对学历高的患者可以采取发放宣传材料的方式，而对学历低的患者则采取口头讲解的方式，且讲解方式应该通俗易懂。必要时采取床边示范的方式，更能让患者亲身体验，真正掌握。

2．3．4及时进行效果评价宣教后评价是检查宣教效果的有效方法，只有及时评估患者掌握知识的程度，才能了解健康教育的效果，然后根据评价结果再为患者进行补充宣教，以确保患者真正掌握知识。

篇4

全科人员除了参加业务知识培训、技术操作培训、礼仪培训，还专门进行了健康教育培训、基础护理培训、转变护士的服务意识等培训。人员培训及护理人员服务意识的提高是开展优质服务示范工程的基础，没有这个基础，开展优质服务示范工程只能是一句空话。

2 实施方法

2.1 实行护士长总负责；科室分为两个护理小组。小组长每天把患者分配到每个责任护士，责任护士分管患者的生活护理、健康教育、了解患者的病情、生活中的需求等护理服务。生活护理包括：修剪指甲、洗头洗脚，更换衣服，洗澡、床铺整理；健康教育内容包括介绍药物种类、用药指南、药物副作用介绍、处理，如何预防复发等。由两个小组长下班前检查每个责任护士对分管患者护理服务的落实情况。每周护士长对全科责任护士检查二次以上。

2.2 患者入院由办公室护士负责接待，作入院介绍，患者卫生处置、物品转交总务护士登记保管。入院介绍内容制成统一模板，内容有：病房环境介绍、介绍主治医生、吃药吃饭时间、作息制度、探视制度、物品保管制度、危险品贵重物品保管制度，一日清单制等。

2.3 精神科一级患者由于病情不稳，行为紊乱，生活自理能力差，要求24 h不离开护理人员视线。包括洗漱用品在内的一切物品统一管理，定点放置，并进行登记。

2.4 由专职护士每天对患者集体进行健康教育。健康教育的形式应多样化：如采用出版报，图片，书面，患者分组讨论等形式。内容丰富多彩，既丰富了患者的住院生活，又使患者了解到了精神病防治的相关知识。还组织患者做广播体操、唱歌、做手工等。

2.5 由总务护士对患者的物品统一管理、分类登记入册，避免了患者物品的丢失。零食、水果统一存放，由总务护士按时按需发放。

3 实施过程

将基础护理和各项服务工作流程纳入日常质量管理，科室实行护士长、责任组长二级考核制度。每日将患者的基础护理、健康教育落实情况、业务学习、技能考核等核心制度进行了质与量的管理，每日、每周、每月有计划地对各项护理工作进行考核，每日反馈，每周总结，并纳入当月绩效考核中，与工资、资金挂购，保证了护理质量，调动了护士工作的积极性和主动性，确保了优质护理服务工作的顺利开展。［1］

4 体会

4.1 通过对护理人员的培训，增强了服务意识，促进了服务观念的转变，提高了护士的业务水平及自身素质。通过护士为患者洗头、洗澡，做健康教育整体护理，使患者对亲属的依赖，逐步转移到对护士的信任和依靠，使护患关系更为融洽。

4.2 通过系统化的分工，使大家都有了具体的护理任务，责任落实到人，从而避免了互相推诿。

4.3 通过对一级患者的无缝隙管理及健康教育的落实，杜绝了意外事件的发生，使患者及家属了解到了更多的精神科知识。从患者入院的接待，物品的管理，到出院时护士协助办理出院手续，做出院指导，自始至终体现了优质护理服务。

篇5

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实区委区府、市教育体育局关于做好疫情防控期间安全相关工作的决策部署，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的工作要求，集中深入开展疫情防控期间安全暗访检查，推动全区教体系统安全风险管控和隐患排查治理，完善各项安全规章制度，落实安全监管责任，严防各类校园安全事故发生，确保全区教体系统安全稳定。

二、时间安排

即日起至2020年5月初。

三、检查对象

全区各公民办校（园），培训机构、各教育体育社会组织

四、检点

（一）肺炎防控组织管理和制度建设

1．肺炎防控工作领导小组职责是否合理完善。

2．防控工作的“两案九制”（学校突发公共卫生事件应急预案、开学准备工作方案；学生晨午检制度、寄宿制学校晚检制度、因病缺勤登记、病因追踪报告制度、复课证明查验制度、学生健康管理制度、预防接种证查验制度、环境卫生检查通报制度、健康教育制度、通风换气、消毒制度）是否有针对性、实效性、可操作性。

（二）肺炎疫情防控工作推进情况

1．传达落实重要指示精神和各级疫情防控工作部署情况：文件梳理规范，传达到位；及时召开会议研究学校公共卫生突发事件工作，并向师生预警；对师生员工开展防控技能培训；宣传引导和信息舆论管控是否有力有序。

2．区肺炎防控指挥部公告落实情况：有无学校（幼儿园）擅自开校；有无学校（教师）组织补课、实习、实训；有无校外机构组织培训；有无体育社会组织（体育协会、体育俱乐部等）开展体育聚集性活动；公共体育场馆是否按要求暂停开放。

（三）肺炎疫情防控与管理

1．师生动向动态掌握是否全面、真实、准确，其情况是否向挂片领导、蹲点干部汇报，根据排查结果，是否制定《师生分期分批返校方案》。

2．物资储备保障工作是否充足（体温计、消毒液、口罩等防护用品），学校是否设置预备隔离空间；学校、体育场馆等环境卫生是否整治到位，洗手水龙头、肥皂、洗手液是否充足。

3．值班值守干部工作状态是否良好，是否在岗尽责。

4．是否制定网络教学方案，落实网络教学平台及资源，组织开展网络教学，特别要加强将农村学校落实情况的督导。

（四）常规安全卫生工作

1．学校安全规章制度、年度安全工作计划制定等情况。

2．安全课时落实情况，校园“三防”建设情况，校园周边隐患排查治理情况，学校消防安全、交通安全、食品安全、建筑安全、特种设备、危化物品管理、防溺水、公共安全、生命安全等宣传教育和隐患排查整治情况。

3．扫黑除恶、禁毒、矛盾纠纷排查化解等工作开展落实情况。

4．应急预案、应急物资储备、值班值守情况，安全资料归类归档情况等。

五、检查方式

采取“四不两直”方式，以暗访暗查为主，结合突击检查、随机抽查、“回头看”、电话抽查等多种方式进行。

六、工作要求

篇6

    职业病防治管理机构、管理制度及经费落实情况此次调查的个体企业中,64.7%和62.2%的个体企业有职业卫生管理机构和专项经费,但配备专(兼)职职业卫生专业人员和建立完善管理制度的企业所占比例较低。不同行业落实情况见(表略)。粉尘危害申报与监测情况分析发现,个体企业粉尘危害申报率为47.4%,其中轻工企业的申报率最高,达到71.4%。机械企业的粉尘监测制度和专人负责监测的落实情况较差,。2010年473家有粉尘危害的个体企业粉尘监测点数为985个,合格点数为374个(38.0%)。矿山行业粉尘监测点合格率为58.6%,其他分别为:轻工行业26.5%,危化行业22.4%,建材行业33.9%,机械行业23.6%,冶金行业36.1%。职业健康检查落实情况分析表明,50%的个体企业落实了上岗前和在岗期间健康检查,离岗时有职业健康检查的占24.3%。在有资质的医疗卫生机构进行健康检查的占42.3%。不同行业企业职业健康检查落实情况(表略)。职业病危害告知及培训情况调查表明,个体企业设置职业危害公告栏、警示标识和落实粉尘危害告知的比率分别为34.4%、28.1%和37.8%。其中冶金行业接近60.0%的企业落实了危害告知及设置警示标识和公告栏,轻工行业设置职业危害公告栏和警示标识的企业比率分别为21.4%和22.9%。个体企业管理人员接受过职业危害培训的仅占28.7%。对从业人员进行在岗期间培训情况较差,不同行业职业卫生培训情况(表略)粉尘危害防护措施落实情况本次调查的个体企业粉尘危害防护措施的落实情况达到75.7%,但按规定发放防护用品情况落实较差(28.5%),且防护用品的使用率较低(21.1%),个体防护用品采购质量符合国家标准的占81.7%,

    随着市场经济多元化的发展,个体企业已成为我国国民经济的重要组成部分和新的增长点,在促进国民经济发展、推动社会进步和维持社会稳定方面发挥着不可低估的作用[2]。但是大量涌现出的个体企业存在涵盖行业种类多、分布广泛、工艺流程简单等特点,职业卫生状况不容乐观。工业生产过程中存在的职业性有害因素中,粉尘危害最为严重[3]。此次调查针对唐山市目前存在粉尘危害的个体企业的特点和管理现状等职业卫生问题,旨在为职业卫生的监督与管理提供依据。完善职业卫生管理机构和人员是做好职业卫生工作的基础。相关法律也明确要求:存在职业危害的生产经营单位应当设置或者指定职业健康管理机构,配备专职或者兼职的职业健康管理人员,负责本单位的职业危害防治工作[4]。该调查结果显示,矿山、危化及冶金企业管理机构落实较好,建材、轻工、机械企业落实较差,仅有64.7%的企业设置了职业健康管理机构;70.0%以上的个体企业没有配备专(兼)职职业卫生专业人员。这给做好职业卫生管理工作带来困难。调查的个体企业中有完善的职业病防治管理制度的仅占20.9%,其中机械行业只占7.3%。落实了职业危害告知、设置职业危害公告栏和警示标识的企业不到40%。由于缺乏管理机构的专职管理人员,使其各项管理制度不健全且落实不到位,导致企业不能及时监督、检测和控制职业危害。

    粉尘的日常检测数据是了解工作场所粉尘危害程度和评价防尘措施效果的依据。此次调查发现,接近90%的个体企业对粉尘危害没有进行日常监测,其中危化行业的企业监测情况较好(30.8%),矿山和机械行业有日常监测的企业不足10%。2010年473家有粉尘危害的个体企业粉尘监测合格率仅为38.0%,其中危化行业最低,仅22.4%。作业人员长期接触较高浓度的粉尘不但可能患尘肺病,还可能发生其他呼吸系统疾病。必须做好粉尘的日常监测,建立、健全粉尘监测档案,为评价粉尘危害控制效果和预测粉尘对健康影响提供可靠数据。降低作业环境粉尘浓度是减少和消除粉尘危害的关键。调查发现绝大多数个体企业有防尘设施,但是对设施的定期维护率并不高。这样不能保证除尘和降尘效果。良好的防护用品对接尘工人健康的保护起到不可忽略的作用,一级防尘口罩阻尘率能达到99%以上[5]。

    本次调查发现,经常使用防护用品仅有21.1%。可能由于防护用品的使用和佩戴不舒服、不方便,工人对粉尘危害认识不足以及企业个人防护用品提供和发放不足。因此,采用舒适、高效、经济的防尘用品是提高个人防护用品使用率的有效方法,也是个人防护用品应用发展的趋势[6]。另外,加强宣传教育和制定严格的规章制度也不失为提高个人防护用品使用率的一个好方法。健康监护是发现职业禁忌证和及早发现粉尘危害的必要手段。此次调查企业中,落实上岗前和在岗期间健康检查企业的比率分别为54.3%和49.3%,进行离岗时健康检查的企业仅占24.3%。用人单位应该按要求做好上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,这不仅可以有效保护劳动者健康,而且也给工人离岗后出现的职业病纠纷提供参考数据。做好职业健康教育,让从业人员充分认识所从事的工作存在哪些职业危害因素及如何防护,也是预防职业危害的重要措施。调查发现,大部分个体企业忽视对工人进行在岗期间的职业卫生培训,有完整健康教育培训档案的企业占20.7%。只有提高了工人对职业危害的认识程度,增加了工人的自我防护意识,才能有效减少各类职业危害事故的发生。

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1 表率作用

21世纪,护理健康教育在护理理念中占据越来越重要的地位,如何实践护理健康教育对护理工作者是一个极大的挑战,尤其是护士长既要成为称职的管理者,又要成为称职的教育者,才能管理、指导护士工作。使护士能够象打针、输液一样娴熟地开展患者健康教育工作,使患者在就医过程中不但获得身体的健康,还能获得知识的增加。要开展好整体护理,切实做好患者的健康教育,护士长必须起到表率作用,护士长的言行有潜移默化作用。因此要求别人做到的,自己首先要做到,在护理健康教育工作中,护士长必须熟练掌握本科室各种疾病的标准健康教育计划,能够以身示范。同时不断的加强学习,切记:用科学理论和实践武装起来的人是不可战胜的。

2 管理作用

对患者进行健康教育,是护士的重要职责,因此,护理人员既是护理工作者,又是教育者的双重角色。要求护士不仅具有扎实的理论知识和护理技能,还要有娴熟的沟通技巧及优秀的品格。作为护士长,需要全面提高护士的素质,使每一位护士都能掌握健康教育的程序及措施,并且重点培养优秀专职教育护士。鼓励护理人员重视继续教育,如参加各种形式的在职教育,举办各种类型的学习班使护士能够真正了解健康教育的必要性。护士长每周对护理健康教育工作的落实情况检查,每月进行考评一次。

3 决策作用

护士长要根据本科的特点制定健康教育计划,对涉及本科所有疾病提出健康教育项目①入院教育内容包括:本科室医务人员概况,医院环境,住院规则、作息指导;②疾病的健康教育:疾病的诊断、治疗原则、检查项目的目的和意义、药物的作用、不良反应、注意事项,心理指导、饮食指导;③特殊教育:凡是需要特殊治疗及护理的患者,如手术患者,术前健康指导,术后护理指导、健康指导;④出院教育即出院指导。以上内容要求每位护士熟练掌握,能够应对自如。护士要根据不同的疾病和不同的患者制定详细的教育计划,满足患者生理、心理的健康需求,促进患者早日康复。同时还要对家属进行健康教育指导,因为家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼起着重要作用。因此,护士要解决家属在健康行为中的疑难问题,帮助他们落实促进患者健康的措施。

健康教育的内容越具体、越易于患者理解执行,效果就越好。如手术患者术前健康教育包括:术前准备的项目和意义,心理准备及饮食、睡眠准备;术后疼痛的表达和控制方法,术后切口感染的预防;术后饮食的特点及选择;术后并发症的预防;静脉输液的目的;引流管的放置部位及目的;各种功能康复的训练及目标;心理因素对手术后的康复及影响。

护士长每周应对负责护士进行检查,每月进行健康教育质量考评,考核护士实施健康教育的成绩和效果,尽快帮助患者和家属建立健康行为和健康理念。

4 执行作用

在健康教育过程中,护士长要教育护士学会因人、因时、因地施教。因人:患者因年龄、性别、社会环境、文化程度等诸多因素不同,对疾病的认识程度不同,对健康教育的理解也不同。对文化程度高的患者,护士不但要讲解疾病的病因、病理治疗原则、预后,还要讲解心理、情绪对疾病的影响,使其对自己的疾病全面了解。对文化程度低或接受能力差的患者,护士不要用医学术语,要用通俗易懂的语言反复讲解,帮助他们树立战胜疾病的信心,逐步建立健康行为。

因时:护士要把握健康教育的时机,根据患者所处的身心状态,选择教育时机。如患者病情平稳,情绪稳定时,要适时进行教育,若患者处于疼痛、焦虑、不适等状态,要帮助患者缓解症状后再进行教育,以免使患者产生逆反和抵触心理。因地:护士一般选择在床边进行教育,也可选择集体施教,如大病室或娱乐室等地进行,护士长定期征求患者和家属的意见和要求,使护士与患者、家属之间建立良好的关系。

5 监督作用

护士长要对本科的健康教育进行评价和监督。评价和监督的标准就是看患者是否理解和接受知识。新入院患者的健康教育在24 h内进行,手术患者要在术前一周开始进行,出院指导提前1～3 d完成,护士长要经常询问患者,对新入院患者询问他的主治医生、负责护士是谁,何时检查何项目。对手术患者,术前要做什么准备,术后什么时候进食,何种饮食好;对康复期患者,应该什么时候下床,什么运动方式有益;对出院患者,什么时候复查,复查那些项目,服药时间及品种,药物的副作用,是否知道医院和科室的电话等等。在与患者交谈中护士长可以了解护士健康教育工作落实情况。

6 培训作用

患者能否在医疗、护理活动中接受教育,满足健康需求取决于护士的教育意识和教育能力。护士长要抓好对护士基础理论、临床知识、操作技能的培训,在健康教育实施中要组织护士学习预防医学、护理心理学、行为科学,并指导护士利用床边查房,讲解、讨论等方式,示范各种健康教育方法,使护士掌握健康教育的方式,提高健康教育能力。

护理教育在我国起步较晚,没有形成科学有效的教育体系,而且在理论和体制保证方面还不够完善,可参考的文献较少,缺乏系统的护理健康理论技能培训,这给护理管理者提出更多的要求和希望。作为护士长,要在临床工作中积极探索,不断更新知识,结合本科室的实际情况,在实践和探索中不断总结经验,逐步完善健康教育的内容和方法。

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一、高度重视，落实责任

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2.落实学生资助政策情况。是否积极落实国家资助政策，是否出现学生因家庭经济困难而辍学。

3.教材和教辅材料符合国家规定要求情况。是否及时在开课前将课本发放到学生手中，是否违背自愿原则强制学生订购教辅材料。

4.后勤保障情况。学校教学、生活设施设备是否经过检修，饮食、住宿、用水、用电等各项后勤保障工作是否到位。

5.开学主题教育活动情况。是否认真落实《中小学生守则（2015年修订）》，做到上墙、入屏，并开展爱学习、爱劳动、爱祖国“三爱”教育活动和节粮、节水、节电“三节”以及安全防范主题教育活动。

6.村小学和教学点公用经费落实情况。是否对学生规模不足100人的村小学和教学点按100人核定公用经费，是否存在经费截留问题。

二、规范办学行为情况

7.治理乱收费情况。治理择校乱收费、补课乱收费、幼儿园乱收费等有关规定落实情况，是否存在违规乱办学、乱办班和乱收费等社会高度关注、家教家养等群众反映强烈的突出问题。

8．教学常规管理情况。行政会、教师会、开学典礼等情况，教学计划、德育计划、课程表、作息时间表，备、教、批、辅等情况。学生转入、转出、寄读等学籍异动情况

9.校务公开情况。是否严格执行教育收费公示制度，服务性收费和代收费收取是否符合规定。

10.义务教育学校规范办学行为情况。是否制定消除超大班额方案，课程安排是否符合国家和省级规定，是否落实学生每天锻炼一小时要求，是否存在组织学生补课行为，是否落实责任督学挂牌督导制度。

11.校服管理工作落实情况。是否对校服执行标准、校服采购、监督惩处机制等作出明确规定并执行到位。

三、“三园”建设情况

12．是否有新一年“平安校园、清洁校园、书香校园”的创建计划、方案和制度。校园是否干净整洁、是否存在卫生死角，学生健康教育和卫生行为习惯的养成情况。校园是否做到了绿化、美化和净化。校园文化和班级文化、寝室文化建设是否符合中小学生特点，具有鲜明的特色。学校图书馆室建设、利用情况，阅读课开设及开展读书活动情况。

13．校园安全管理。学校“三防”建设落实情况。学校是否配齐必要的安全防护、应急处置装备，校园重点部位是否安装视频监控，寄宿制校园是否设专职宿舍管理员，校园安全管理制度是否完善。重点领域治理情况。是否对重点区域和人员密集场所安全隐患进行全面排查整改。是否采取了防雷击措施。是否防止校园拥挤踩踏事故。是否强化校园消防安全防控。是否加强危险化学品及特种设备的管理。是否强化校园在建工程安全防控。学生之间矛盾纠纷等苗头性问题排查化解情况，是否采取有效措施防范校园暴力、校园欺凌行为。校园周边防控情况。校园周边公安机关高峰勤务、“护学岗”和群防群治机制是否健全；警校联动机制是否建立。

14. 校车安全管理。是否制定《校车安全管理条例》实施办法和省级校车服务方案，校车管理机构及协调工作机制是否健全。学生上下学交通安全和校车安全管理情况。是否存在使用拼装车、报废车、未取得校车使用许可车辆接送学生，以及未取得校车驾驶资格人员驾驶校车、超速、超员、不按许可路线行驶等违法行为，学校门口道路是否设置警示牌、减震带。是否按照要求设置校车站点，校车运营是否按照要求落实各项安全管理制度。

15.中小学校舍安全管理。是否建立校舍安全年检制度，定期对校舍进行安全隐患排查，并将排查信息录入全国中小学校校舍信息管理系统。是否消除所有D级危房。

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1 方 法

(1)一查。护士长每天早上提前20min到病区查夜班护士对特殊治疗、标本采集、危重病人护理落实情况,了解危重病人、新入院病人的病情及睡眠状况。(2)二查。10:00～11:00查行动不便及无人照顾病人的陪检情况,输液单“三签”是否有遗漏,危重病人的特殊护理是否落实到位及护理文件的记录等。(3)三查。15:00参加查对医嘱后,重点查看危重病人基础护理、了解责任护士对各种特殊治疗、专科护理、健康教育、心理护理等落实情况。(4)四查。下班前1min查全天工作有无遗漏及急救物品、药品备用情况。(5)五查。1～2次/周不定期夜查房,重点查工作责任心较差或缺乏临床工作经验的护士,了解她们独立在岗的工作情况。

2 讨 论

2.1 (1)一查能使护士长掌握了解中夜班护理人员的工作情况,晨间交班时通报检查发现的问题,提出整改措施,从而不断提高护士的安全护理意识,增强责任心[1]。(2)二查能使护理工作保质保量完成。(3) 三查能促进健康教育在护患之间形成互动关系,护士的工作热情增加,病人对护理服务的满意度增高。(4)四查能促使白班护士按时完成本班工作,同时关心中夜班人员工作需要,加深内部团结协作。(5)五差能使护士在无人监督下自觉忠实于病人的健康利益,同事护士长与护士主动沟通,调动了护士工作的积极性与主动性,有利于护理工作内在质量的提高。

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品管圈是以全员参与的方式，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，管理及改善工作场所，提高工作质量，使得职工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。我科自2013年1月起开始实施品管圈活动，现将其应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科的20名护理人员作为观察对象，年龄21～31岁，平均年龄（25.3±3.5）岁，其中本科学历4人，大专学历15人，中专1人。所有护理人员均自愿参与本研究且同意参加品管圈活动。

1.2 方法

（1）请专家对病区护理人员进行培训，学习及讨论品管圈理论知识；（2）成立品管圈小组，采取品管圈的方式提出2013年需要改进的护理质量问题；（3）将选定问题按品管圈的方法写出相关的护理流程、评分标准等；（4）至少每月组织圈员对问题、拟定、措施等进行检论、分析，确认效果，总结成果，将讨论的结果以及成功的经验纳入到品管圈管理内容，从而巩固品管圈品质管理的成果。

1.3 观察指标

比较实施品管圈活动前后病区护理质量情况，主要从基础护理、健康教育、整体的护理质量、病房管理等方面进行评价，满分100分。比较实施品管圈活动前后护理部查房检查的评分情况，护理部主要检查的方面包括：病房管理（20分）、护理人员素质（10分）、病区环境（10分）、患者病情动态的掌握情况（20分）、护理服务质量（25分）及护理文书书写的规范性（15分）。

1.4 统计学方法

应用 SPSS l7.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2 结果

3 讨论

随着现代社会的进步和生物医学模式的转变以及健康观念的更新，患者对护理品质的要求不断提高[2]。护理质量管理在提高医疗服务的水平、促进患者康复、满足患者需求等方面起着重要作用[3]。在圈会上，参与品管圈活动的护理人员脑力激荡，在轻松愉快的氛围下畅所欲言，创造能力和思考能力得到了激发[4]；本次的研究结果显示，实施品管圈活动后基础护理的、健康教育、整体的护理质量、病房管理等方面的落实情况明显优于实施前（P

综上所述，品管圈活动是提高护理质量的重要手段，效果良好，值得在临床上推广应用。通过品管圈活动改进护理质量管理，全员参与管理，较规范地使用质量管理工具，同时它融入了较多的护理文化内涵，如责任感、团队合作精神等。

参考文献

[1]周东梅.品质管理[M].上海：复旦大学社，2008：1501―1502.

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随着形势的发展，近年来出现了一些规模较大的学校。这些学校规模大，管理起来难度也更大。为此笔者进行了专题调研，发现一些学校建立了校内督导机构，实施校内督导。这些督导机构的名称虽然各不相同，如“督导部”、“督导处”等等，但是其基本职责是一致的，主要有以下几个方面：

1.履行监督、评估、指导、反馈和验收的职能，依法保障教育方针的贯彻落实和素质教育的全面实施。

2.强化和扩大指导、咨询、服务职能，突出监督教育执法职能，探索具有现代意义的教育执法的职能。

3.按照岗位目标管理规定，对教师管理、学生管理、后勤服务以及各级部落实学校工作意见、规定，执行学校决议情况以及履行工作职能情况进行监督、指导与验收。

4.负责落实当地政府教育督导室安排的各项工作任务，对教育教学、后勤服务、师德建设、学生管理等各项工作实施监督检查和评估指导。

5.直接对校委会负责，做好两个方面的反馈，一是向校委会反馈，二是学校各部门、各级部进行反馈。

6.主持开展对师德、教风的问卷调查反馈等；在学校的统一安排下，监督或主持对职称、荣誉的评定。

7.对教学、管理等各项工作实施过程性督导、发展性评价。

二、建立专业化督导队伍，各司其职、密切合作，确保学校管理无缝隙覆盖

笔者调研发现，实行校内督导的学校中，大都建立健全了督导队伍。人员组成首先注重从办事公道、群众威信高的同志中选拔，其次注重人员的知识结构、学科背景、专业及实践经验优势等。当然，督导成员大都是兼职的，都在教学岗位上任课。为保证督导能够覆盖学校各项工作，学校督导部（督导处）分设多个督导中心，使其各司其职，分工合作。所设立的各督导中心及其职责如下：

1.教学常规督导中心

具体督查内容是：①教学办公秩序的督查。②教师教学业务的督查。③学校教科研工作的督导检查，对学校教科研档案、学校教科研课题以及教师教育教学论文、课题实验管理等工作进行督查。④教学模式改革落实情况的督查。⑤教育教学成绩评价量化。

2.学生养成教育督导中心

具体督查内容是：①学生“五个一”成长工程的督查。②落实学生成长导师制，对于全员育人的班级管理落实情况进行督查。③学生出勤、课间秩序、午休晚休纪律；就餐、就寝秩序；两操、大课间活动情况的督查。④学习习惯、文明礼仪、学生形象等的督查。

3.师德建设督导中心

具体督查内容是：①负责教师教育教学“五评价”工作。②负责导师班主任、学科带头人、功勋教师的申报、资格审查等工作。③负责“师德标兵”、“爱岗敬业先进个人”、“我最爱戴的老师”评选。④教师仪表、廉洁从教情况的督查。

4.后勤保障督导中心

具体督查内容是：①公物爱护（教室、办公室、功能室的桌凳，电教设备，实验仪器）情况的督查；②文体器材的管理使用情况的督查。③节水节电工作落实情况的督查。

5.学校文化建设督导中心

具体督查内容是：①校园美化、绿化、知识化，校园文化建设特色等的督查、调研。②办公室文化、楼道文化、班级文化、宿舍文化、校内宣传栏文化建设情况的督查。③楼道版面、校园文化宣传栏管理使用情况的督导。④音乐、体育、美术、健康教育课程计划的落实情况的督导。⑤快乐大课间”活动开展情况的督导。

6.卫生安全督导中心

具体督查内容是：①办公室、教室、班级责任区、宿舍、活动室、餐厅卫生的督查。②安全工作责任制落实、安全专题教育、安全保证书的督查。③校舍安全、用电设施安全、体育题材安全管理与维护情况的督查。④学校治安保卫管理情况的督查。

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1.1成立组织，构建跌倒管理体系。

护理部成立防跌倒护理专家组，建立护理部、防跌倒护理专家组、护理单元三级防跌倒监控网络及护理部、护理单元二级持续质量改进组织；制定并不断完善预防跌倒管理制度和流程，包括患者风险评估、防跌倒防范措施、宣教手册、跌倒应急处理预案及不良事件上报和监测评价制度等；加强护患培训；以目标管理为手段，坚持持续质量改进的理念；院部重视，后勤支持，各个环节紧密相扣，形成了一个集组织管理、教育、评估、预防、干预、评价和持续质量改进为一体的跌倒管理体系。

1.2以目标管理为手段，加强各级人员防跌倒管理意识。

医院建立院科二级安全指标，护理部根据院部下达跌倒控制指标，进行全院护理单元二次分配，分配依据全院控制率结合各专科前三年发生率计算出各护理单元的目标值。各科室根据目标制定控制计划，将目标贯彻到每个护理人员的行为考核中。护理部每季召开运营会分析护理安全事件，进行缺陷文化分享，通报各科安全指标的落实及时调整偏差。

1.3完善跌倒患者风险评估与环境风险评估制度。

不断完善患者风险评估制度及评估细则，以浙江省护理中心提供的跌倒危险因子评估表为基础，整合了患者个体层面的跌倒危险因素，包括年龄>65岁、下床活动能力、依从性、意识状态、眩晕、如厕、视觉障碍、近6个月有无跌倒发生、睡眠形态紊乱、药物应用等10个条目。评估表重在评价因素本身，分高危和低危因子。80岁以上是跌倒后造成髋关节骨折的风险因子，为高危风险因子，即为高危患者。干预跌倒预防上多关注个体风险因子和普遍风险因子，而非只对跌倒风险因素进行总分评定。各专科根据上述内容结合专科疾病的特点细化评估细则，并建立专科评估制度。同时加强环境跌倒安全防范，设计环境安全评估表，包括公共区域、病室、卫生间、走廊、开水房5部分的照明、防滑、设施等安全性评估内容。护士长每月一次对病区16条环境风险因素进行评估；责任护士每天对9条环境风险因素进行评估。评估者发现问题及时解决并记录，对未解决问题进行持续追踪，确保环境安全。

1.4层层把关，加强防跌倒措施的落实。

筛选出跌倒高危和有风险病人，床头分别挂黄色(高危)和白色（有风险）防跌倒标识提示病人有跌倒危险。低风险患者给予一些基本的病房环境安全和基本安全防护及教育措施，增加如厕、转运的护理措施;高风险患者在低风险患者的基础上增加巡视的频率，需要24小时监管及陪护。高危患者的危险因素和患者的行为变化应班班交接，患者对护理措施的依从性和实施效果差者及时上报上级护士和护士长，加强教育。建立《预防跌倒措施落实单》挂于床尾，及时记录，便于督查。三级监控组织定期监控风险评估的准确性，督查防范措施的落实情况；评价风险人群防跌倒知识掌握情况；防跌倒安全管理小组每季查，护理部每月查，护士长每天查并掌握本护理单元跌倒风险患者的动态。

1.5加强护理人员培训，注重患者及其家属的健康教育。

首先，定期培训护理人员。护理部分层、分批培训全院护理人员防范患者跌倒管理知识。每年度、每季度进行跌倒事件汇总分析，全院分享。其次，注重患者及其家属的健康教育。（1）宣教方式。常规宣教：新入院病人责任护士在班内完成病人及陪护防跌倒宣教的内容并发放书面资料，自行拍摄防跌倒视频，每日定期播放。针对性宣教：有危险因子及高危患者发放患者住院安全告知单。针对危险因素采取以一对一指导防跌倒宣教为主其它宣教为辅。（2）宣教时机。在病情允许情况下责任护士随时宣教，入院后责任护士连续三天进行反复宣教，以后根据效果评价酌情宣教。（3）宣教内容。包括下床活动、依从性、睡眠状态等十大危险因子防范，强化预防为主的安全意识。加强预防跌倒的重要性教育，争取患者与家庭的重视、支持和配合，老年患者存在过高估计自己体能的心理，增加类似病人跌倒案例教育，建立遵医心态。同时向陪护进行健康教育，发挥陪护作用。

1.6完善不良事件上报制度，持续安全护理质量改进。

加强护理人员不良事件的上报意识，一旦患者发生跌倒当班护士在班内完成网络报告相关信息，护理部接收信息协同防跌倒专家组进行调研，并参与科内质量改进小组案例分析会，寻找根本原因，提出整改措施。护理单元质量改进小组定期分析和改进科室跌倒防范工作落实情况，持续质量提高。护理部组织防跌倒专家组每季汇总全院呈报的不良事件及每季监控全院跌倒管理措施落实情况，进行数据分析，讨论整改方案，持续跌倒质量管理和不断改进管理制度流程。

2.评价指标。

（1）患者跌倒发生情况：统计实施前后发生跌倒的例数。（2）护士预防跌倒措施落实情况：采用自行设计的护士预防跌倒措施落实监控表，分别于实施前后对105名患者措施落实情况进行考核，满分为100分，≥90分为合格。（3）患者及家属防跌倒重要性认知情况：采用自行设计的患者及家属跌倒预防重要度认知问卷，分别于实施前后对200名患者及家属进行考核，满分为100分，≥80分为合格。该问卷重测信度为0.79，内容效度为0.86。

3.统计学方法。

通过实施住院患者预防跌倒的系统管理,统计实施前(2010年1月－2011年12月)与实施后(2012年1月－2013年12月)相关数据，应用SPSS16.0软件对数据进行统计学处理与分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1.实施前后住院患者跌倒发生例次的变化。

实施后的跌倒发生率低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.实施前后护士预防跌倒措施落实情况。

实施后护士落实患者防跌倒措施的合格率明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。3.实施前后患者及家属对预防跌倒重要性认知情况。实施后患者及家属对重要性认知合格率明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论

1.运用系统管理降低住院患者跌倒的发生。

系统管理理论就是运用系统论的观点和方法，尤其是整体论思想，分析组织问题和管理行为，着眼于系统与环境的关系来分析管理活动,本研究运用系统论的观点、方法及整体论思想，分析了医院前三年的跌倒案例，从跌倒方式、时间、地点、环境、病情、危险因子、患者心身情况、当班护士情况等20多项数据进行系统分析寻找组织和管理行为中的薄弱环节，针对问题从系统观点出发进行流程改进和制度再造。如针对护士对高危因子体能虚弱评估缺乏标准化的定义及个性化宣教方法，修订了以专科或病种为单位跌倒高危因子细化评估和宣教细则。近2年来针对跌倒管理，全院共修改了相关制度20余条。从而确保措施既有系统性又有针对性，实施前后住院患者跌倒的发生率明显下降。