发布时间:2023-10-07 15:41:22
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对于当前社会的现实,其实与中国几千年的社会变迁、历史发展、文化气息特点等哲理体系因素密不可分,更与在那长时间处于生产力相对低下,科技科研都十分匮乏的现实社会落后息息相关。在中国的漫长的历史长河中,无论其怎样改朝换代,孔孟之儒,老庄之道,诸子百家的哲理与思想贯穿其中,影响至今。尤以儒理之风更盛。囊括概之,中国哲学思想我认为更贴近于入世之说。在那个信息闭塞,交通不便,在相对缺少物资的农耕经济社会时代,普通大众更加注重于人伦与世务,在哲人世贤的思想与价值体系中关注更多的是社会而非宇宙。人们谈得更多的是政治,讲得更多的是道德,行得更多的是仁义礼智信。普通平凡之人热心于人伦日用,文达贤士更多倾注于礼义尧贤。古时的国人他们顺应自然,遵从自然,人们更多的是停留于现象的总结,而缺少深入的系统研究。人们沉于其自然淳朴天真之中,很容易满足。他们不想变化,也无从想象变化(相对西方而言)。
在古时的中国曾经也有不少著名的创造发明,甚至更优于且领先于西方,但我们常常看到,他们不是受到鼓励,使这些创造发明推而广之,反而认为与世俗相悖,被认为是有违于人伦,被当成是异端邪说,从而导致在应用过程中受到阻挠甚至处罚。千百年来形成的中庸思想又致使古人缺少西方那种敢于用科学与宗教神治进行抗争的精神。因而在那漫长的历史长河里,科学技术发展非常缓慢,自给自足的农耕社会形态,以致于物资的相对稀少而平均。当然也受制于君臣之礼,王宫达贵们的物欲横流为世人之遥不可及。所以孔子曰:智者乐水,仁者乐山。所以在科技并不发达的情况之下,在那个时代即使没有完备的制度体系,绝大多数人们都能在儒家文化的熏陶之下守纲常,更守得住道德的约束与底线,都能有良知的自我坚守与反省。中国近代,受制于自身千年封建思想桎梏,闭关自守,思想僵化,系统性的科学研究一片空白,技术发展与经济状况都十分落后,导致备受西方的,屈于邻国的滋扰和欺侮。人们为了日常的生活,基本的生存,他们胆小怕事,逆来顺受,甘愿奴役,无心抗争。在一段特殊的历史环境里,甚至出现了君臣不分,夫妻可以反目,父子可以结仇等诸多违古之纲常今之道德的不正常社会形态,这种对知识的不尊重,对科技的不重视,对社会的无纲无常之世风,对整个中华民族和每个国人都带来了极大的伤害,对国人的精神世界和价值观带来极其巨大的冲击,于至今天乃至未来较长一段时间仍有深刻的影响。
近三十年来,随着国门的打开,改革开放政策坚持不懈的执行,特别在经济领域,科技领域不断发展,使中国经济步入调整发展和扩张阶段,空前的发展速度和巨大的成就为世人所瞩目。随着信息互联时代的来临和知识经济蓬勃发展,使国人压抑多年的创新创造激情和对财富的渴望爆发与追求,使中国的经济与科技发展进入到了一个全新的时代。它的突然来到,使人们始料不及,让人们对价值三观与财富认知受到了无比巨大的冲击。这种过度的财富聚集与过快过热的经济发展让曾经饱受落后与苦难的民族与国人无所释从。导致人们的价值观与认知过度市场化、经济化、功利化,面对倒在路边的老人、摔倒的小孩,有无动于衷的,有担心做了好事被讹的,因此出现了没人敢扶,没人敢施于援手,即使扶了、救了也要寻找证人证实自己的行为是救人而非肇事者,这些事例在各个城市中早已屡见不鲜。这是经济快速发展之下,人们对财富过度狂热和过快积聚而导致道德的沦丧,甚至人性的的泯灭。科学与技术发展催使了经济的大发展,但与之配套滞后的社会制度、保障体系、监督体系的不健全不完善,使人们的价值认知形成了较大的反差。良知的丧失,信仰、诚与信的缺失造成了人们心态与思想的道德盲区。很多人为了成功,他们可以没有原则,可以不择手段,可以没有底线。社会形态的不健康,人性的扭曲这总让人感受到莫名失落与无奈。好在我们已开始有所觉解,正在树立科学发展的观念,反思当下社会之形态,反省当下人们之作为。唤不再牺牲环境、呼不再浪费资源,根除盲目大搞形象工程,打破GDP片面崇拜,倡导绿色经济,低碳发展。建立人与社会,人与环境与自然的和谐相处、持续健康有序发展。
过去,科学更多地是对自然现象的一种总结与归纳。时至今日,科学更多地去探索现象,去发现事物本质与内在的规律,更不断加大对未知领域的研究与探索,以至于最终的是开发与利用。科技的发展与运用揭示了自然内部与外部大宇宙的本质,用实践与行为诠释真理。当前科技的综合研究与开发利用前所未有,用科技去创造财富已是势在必行,更是势不可挡,而同时科技为我们揭示事物的本来面目提供依据。财富或许让人心智有所变化,科技却能使人回归自然。人们运用先进的科学技术,科学的管理方式去创造无限的财富,也可以拥有与支配的绝对权力。但真正使用的时间与精力总是有限的,没有了科学与技术,社会的发展就会受到约束或停滞,在科学与技术不仅推动社会的发展与进步,更让我们看到事物的本身,也使人明德知事,使我们的内心更加光明,使我们的认知与价值真正回归人性的自然。在当今科学与技术飞速发展的今天,在当今这个信息大爆炸的时代,在当今这个大数据应用时代,对于当下的中国面对这样一个突然突显的特殊阶段,是用文理引之?或以法律束之?给我们有太多的思考。王守仁在一段话中提到:人心是天渊,无所不赅,原是一个天,只为私欲障碍,则天之本体失了.....如念念致良知,将此障碍窒塞,一齐去尽,则本体已复,便是天渊了。科技发现事物本质,本质使人了然于心。一个明德明世明了之人既觉解于已,更觉解于社会,其认知与价值观必将超越自我,必然正其义不谋其利,明其道不计其功也!
作者:周世海 单位:四川明星电力股份有限公司
人们的任何行为都是由一定的动机所激发并指向一定的目的的,《国家数学课程标准》的编排与制定也必然受到一定的学习动机的影响。《国家数学课程标准》(以下简称《标准》)即《全日制义务教育数学课程标准》,是针对我国义务教育阶段的数学教育制定的。《标准》以全面推进素质教育,培养学生的创新精神和实践能力为宗旨,明确数学课程的性质和地位,阐述数学课程的基本理念和设计思路,提出数学课程目标与内容标准,并对课程实施(教学、评价、教材编写)提出建议。那么,学习动机及其理论对《标准》的制定与实施究竟有哪些指导意义,《标准》中又是如何体现这些的呢?
一、学习动机对编制《标准》的指导意义
学习动机是激发个体进行学习活动、维持已引起的学习活动,并致使个体的学习活动朝向一定的学习目标的一种内部起动机制。[1]学习动机包含两个基本成分:学习需要和学习期待。学习需要是指个体在学习活动中感到某种欠缺而力求获得满足的心理状态。它的主观体验形式是学习者的学习愿望或学习意向。这种愿望或意向是驱使个体进行学习的根本动力,它包括学习的兴趣、爱好和学习的信念等。学习期待是个体对学习活动所要达到目标的主观估计,诱因是能激起有机的定向行为,并能满足某种需要的外部条件或刺激,如食物、水、名誉和地位等。学习期待是静态的,而诱因是动态的,它将静态的期待转换成为目标。所以,学习期待就其作用来说就是学习的诱因。在学习动机的两个基本成分中,学习需要是个体从事学习活动的最根本动力,所以在学习动机结构中占主导地位;而学习期待指向学习需要的满足,促使主体去达到学习目标,因此,学习期待也是学习动机结构的必不可少的成分。
课程实施涉及到具体的教学行为,在直接的教学活动中,教师根据动机理论采取一定的策略进行教学。课程实施把计划变为行为,所以课程实施的过程也是教师激发学生学习动机的过程。即在一定的教学情境下,利用一定的诱因,使已形成的学习需要由潜在状态变为活动状态,形成学习的积极性。那么,在课程实施的过程之中,教师应该如何利用动机理论激发学生的学习动机呢?
1.创设具体的问题情境
教师能够将直观、现实的情境引入课堂,或者将学生带到这种情境中去,必定会吸引学生学习的兴趣,从而激发学生的学习动机。例如,在学习“估算”之前,教师可以引导学生进行如下游戏。
师:我给大家带来了北京奥运会的吉祥物“福娃”(背后贴着价格标签158元),一共五个,我们做一个“猜价格游戏”,猜一猜它们值多少元钱?
生:200元。
师:大了。
生:150元。
师:小了。
生:160元。
师:大了。
……
通过以上游戏,枯燥的数学“估算问题”就变得生动形象了,而且可以很好地调动学生学习的积极性。
2.合理进行评价
我们可以采取奖赏、表扬、评分和竞赛等手段,激发学生的学习动机。奖励比批评、指责更能有效地激发学生的学习动机,因为前者能使学生获得成就感,增强自信心,而后者恰好相反。当然,奖励如果使用过多或者不当也会产生消极作用。因此,在具体的教学情境中,教师要在恰当的时候进行适当的奖励与惩罚。评分与竞赛在激发学习动机方面也起着重要的作用,如果竞赛过于频繁,就会对学习动机起到消极作用,对团结协作与合作交流产生负面影响,所以在教学中应该慎用,而适当地进行竞赛反而会取得良好的效果,对学生产生一种激励作用。
二、《标准》的编制如何体现学习动机及其理论
《标准》全面考虑了九年的课程内容,具体划分为三个学段:第一学段(1―3年级)、第二学段(4―6年级)、第三学段(7―9年级),包括前言、课程目标、内容标准和实施建议四个部分,其中每一部分对学习动机理论都有所体现。
在课程“基本理念”之中,总体概括了《标准》的各个部分,字里行间渗透着对学习动机激发的重要性;在“课程目标”部分,总体目标除了包含“知识与技能”、“数学思考”与“解决问题”以外,还强调了“情感与态度”、“能积极参与数学学习活动,对数学有好奇心与求知欲”。[1]在“内容标准”中,除了“数与代数”、“空间与图形”、“统计与概率”,还包括“实践与综合应用”,这与学习动机的培养与激发,调动学生学习的积极性又存在着千丝万缕的联系;在第四部分“课程实施建议”中更是充分体现了学习动机的思想,“课程实施建议”是按照三个学段进行阐述的,但三个学段之间大同小异,下面将对该部分具体进行阐述。
在“教学建议”中,教师的教学要“激发学生对数学学习的兴趣,以及学好数学的愿望”。其中第一条建议是“让学生在生动具体的情境中学习数学”,《标准》中具体阐述为:“教师应充分利用学生的生活经验,设计生动有趣、直观形象的数学教学活动,如运用讲故事、做游戏、直观演示、模拟表演等,激发学生的学习兴趣,让学生在生动具体的情境中理解和认识数学知识。”[2]以上建议就是在强调创设情境的重要性,这点建议在《标准》中体现得非常充分、合理,能够利用有关学习动机的思想指导广大教育工作者,给他们提供有价值的参考。
在“评价建议”中,《标准》主张:“注意对学生数学学习过程的评价。”“考查学生是否积极主动地参与数学学习活动,是否乐意与同伴进行交流和合作,是否具有学习数学的兴趣。”[2]过程性评价更有利于调动学生学习的积极性,促进师生之间及学生之间的交流,激发学生学习数学的热情,从而促进学生的全面发展。《标准》还主张“在第一学段评价结果以定性描述的方式呈现”,“在第二学段评价结果要采用定性与定量相结合的方式呈现,以定性描述为主”,[2]评语一般更多关注学生已经掌握了什么,获得了哪些进步,具备了什么能力,使评价结果有利于树立学生学习数学的自信心,提高学生学习的兴趣,促进学生的发展。由于各学段学生年龄差别比较大,评价的方式也会不同。奥苏伯尔提出:“成就动机主要有三个方面的内驱力组成,认知内驱力、自我提高内驱力和附属内驱力。”[1]学生在不同学段会显现出不同的内驱力,所以,在儿童早期,附属内驱力突出,随着年龄的增长,认知内驱力和自我提高内驱力会增强。因此,在第一学段一般以鼓励性的语言评价为主,而到后两个学段逐渐应以鼓励为主,批评指正为辅,这样往往能取得更好的效果。而《标准》中一味强调鼓励的一面,有时非但不能正确体现真实情况,反而容易滋生学生的骄傲的情绪。
学习动机及其理论与《标准》的编制有着密切的联系。学习动机为《标准》的编制提供了理论基础和依据,使《标准》的编制更加具有科学性;《标准》的编制充分体现了动机理论的有关观点。当然,由于《标准》仍需我们通过实践进一步加以改进,使之不断完善。
参考文献:
随着我国社会主义现代化建设的深入推进, 特别是社会主义市场经济建设和社会的进一步发展,社会越来越需要基础扎实、能力强、素质高的复合型人才。正是在这种背景下,一部分有志之士提出给文科大学生开设高等数学课程,培养文科大学生的数学素质。但长期以来,受传统教育观念的影响,人们对课程的开设首先、甚至唯一关注知识的传授。这种误解导致一部分人或将数学知识的传授作为数学教学的目的,或认为在有限的课时内传授不了多少数学知识而否定在文科开设高等数学课程。还有在教材建设方面,到现在为止虽然陆续出版了一些教材,但由于我国各高等院校院系结构、学科布局的千差万别,办学层次与水平的参差不齐,以及教育理念、教学目标模糊带来的诸多问题和各种地缘因素引起的诸多差异,使得其使用效果还并不十分理想。因此,有必要探讨一下文科高等数学的课程价值以及教材。
一、数学教育对提高文科大学生的综合素质有十分重要的作用
1.培养科学态度和科学的思维方式,塑造文科学生的科学精神
数学的特征,是高度的抽象性、严密的逻辑性、广泛的应用性和结论的精确性。数学的功能,是社会、科学、认识、教育和文化功能。数学方法的运用,能够影响人文社会科学工作者观察问题的角度、思考问题的方式和运用文献资料的方法。数学本质、特征、功能和方法的运用,可以为高校文科学生提供量化的知识和技能;可以弥补直观思维和形象思维的不足,训练抽象思维、逻辑思维和创造思维;可以提供模型化方法、公理化方法、数学试验仿真方法等有效的数学思想方法,以及高度简洁、统一、和谐的美学方法;可以提供定量的符号化、形式化的表述,这不仅有助于学生整理自然、整理社会,还有助于“整理他们的头脑”; 可以提高文科学生智能素质和文化素质,使之形成严谨、细腻、坚毅、务实、追求真理等优秀品格和陶冶崇尚善美的情趣;有助于学生形成科学的世界观和方法论。由此可见,在高校文科开设高等数学课,是提高学生整体素质,提高教育质量的重要方面,是非常重要的,也是十分必要的。
2.处理和解决人文学科中普遍存在的数量化问题与逻辑推理问题
人文社会科学的数量化甚至数学化趋势使大学文科专业所设置的课程越来越需要数学的支撑,虽然眼下还没有达到类似数学在理工科中的重要程度,但人文社会科学的许多前沿领域则已经发展到不懂数学的人望尘莫及的阶段,这是近年来许多人文社会科学专家学者普遍感受到的发展趋势,一些与数学关系密切的学科分支与方向如:数理语言学、计量史学、教育信息处理学等研究热点的蓬勃兴起也无疑有力地说明了数学工具与思想在人文社会科学领域的生机和活力。对于有意进入相关研究领域的大学文科毕业生来说,在本科阶段就掌握必备的数学工具并具备一定的逻辑思维能力、数学思想方法和应用意识,无疑会对他们今后的良好发展铺垫更好的基础。但是在有限的教学学时不可能让学生掌握更多的数学知识,但可以通过文科高等数学的学习为学生将来的学习打好基础,有利于终生学习。
二、提高文科高等数学课程教材质量,实现文科高等数学课程价值
1.文科高等数学课程教材建设存在的问题
首先,文科高等数学教材和文科融合不够。作为课程建设重要一环的教材建设, 虽然已经有许多版本的教材,这些教材从内容到形式都有所突破, 具有文理结合的特点。但是大都受到工科高等数学的影响, 局限于工科高等数学内容的删繁就简,还是停留在传统理工科高等数学的基本套路里。使用这样的教材, 难于激发学生的学习兴趣, 更谈不上培养学生掌握数学的思想和方法,这与开设文科高等数学的初衷相差甚远。
转贴于
其次,教材中对数学史的安排缺乏合理性。现行数学教材中仅有少量的数学史知识,一般还作为附加成分单独用方框圈起来,有的与所在课本内容有一点联系,而更多的则没有联系,仅仅是课外读物。老师课上不讲,课后也不要求学生读。因为考试不考,学生也就不去理会,形同虚设。还有部分现代数学史的内容对文科学生来说过于抽象,学生根本不能理解。
最后,文科高等数学教材与高中教材的衔接不够。高中的教学内容在进行了多年的教学改革后已经发生了非常大的变化。一方面,现在高等数学中许多知识点已经被放在高中课本中。另一方面,许多原来的内容已被删掉。这直接影响学生下一步的学习,但现在的教材没有注意到这一点。
2.以素质教育为目标,合理安排文科高等数学课程内容
首先,文科高等数学教育作为大学生素质教育的一个重大组成部分, 其追求的目标不应只是传授数学知识, 而更应是培养科学态度和科学的思维方式, 塑造文科学生的科学精神。微积分有着广泛而深刻的应用,是许多课程的基础。微积分应是一个重要组成部分,在这一部分里,极限、连续、导数、微分和积分为主要知识点。微积分的几乎所有问题都是与极限思想有关的,因此极限的数学定义必须给学生解释清楚。现在大部分文科高等数学对于极限的分析定义只字不提是非常不可取的,当然这个定义是比较难懂,但是这个定义恰恰最能体现微积分的思想,锻炼学生抽象思维。此外, 应适当强调现代数学的工具性和实用性,应适当突出有关数学理论的思想性和某些具体方法的启发性,特别是具体问题的分析与解答过程,应写得尽量地详细,以适应一般文科学生的数学思维特征,使文科学生实实在在地感受到数学基础对其今后发展的意义。
其次,应重视在数学知识教育过程中, 贯穿数学史、数学思想方法教育。通过数学史的教育, 培养文科学生从事科学研究应有的客观态度;通过数学思想方法的教育, 培养文科学生思考的逻辑性和科研的严谨态度。但要注意不能搞史料罗列照本宣科,而要与课本中的数学知识有机结合起到引导辅助学习的作用。数学教材中不但要有具体的数学史料更要注意数学精神的宣传,注意整个数学成果的产生及其背景的介绍,使学生了解探索数学观念的历程,树立正确的科学观和方法论。例如数学一贯被认为是严密精细的科学。学生也从来不怀疑所学知识是否存在问题。但数学的严密性是逐步建立起来的,目前仍存在对巩固数学基础、探索数学意义等问题还有争论,数学是发明还是发现等热点。让学生了解这些,从而少一些盲从多一点探索,对启发思维培养创新是有好处的。
总之,高校文科数学教育急需发展, 特别是在统一认识的前提下, 教材建设及理论框架的建设都急需改进, 必须吸收一批有能力、数学造诣高且知识面宽的数学教育工作者投身于文科数学教育改革中去。
参考文献
1.1感染是血管舒张性休克最常见的原因[1],在美国每年有20万因感染而导致血管舒张性休克的病人。
2.2氮和一氧化碳中毒[2,3]
2.3各种原因所致严重休克的晚期
2.4严重心衰用左心辅助装置[4]
2.5长时间体外循环[5]
2.6糖尿病病人服用二甲双胍导致严重乳酸酸中毒后
2.7某些线立体疾病、氰化物中毒[6,7]
2血管舒张性休克的发病机制
在血管舒张性休克病人的血浆中,儿茶酚胺含量增加[8],肾素-血管紧张素系统被激活[9]。这说明血管舒张和低血压的原因是血管平滑肌收缩功能的失调。由于感染中毒性休克在临床中的普遍性、重要性,人们对它研究的最多,虽然不同原因导致的血管舒张性休克可能有不同的机制,如CO中毒引起的舒张性休克不仅有组织缺氧而且同时有鸟甘酸环化酶的激活[10]。但血管舒张性休克的发生机制仍有其共性,主要涉及以下三个方面:a血管平滑肌细胞膜上ATP敏感K通道的激活和开放bNO合成的增加c血浆中血管加压素的减少。
2.1血管平滑肌细胞膜上ATP敏感K通道的激活
足够的血管收缩需要血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素等神经体液因子结合并激活血管平滑肌细胞膜上的受体,通过第二信使增加细胞内钙离子的浓度,一是细胞内贮存钙离子的释放,二是细胞外钙离子通过电压依赖性钙通道的内流。在高浓度状态下,钙离子与调钙蛋白形成复合体,复合体激活磷酸肌酸激酶调节肌球蛋白轻链,磷酸化的肌球蛋白浓度增加,血管平滑肌收缩。相反,血管扩张剂心房钠肽素和一氧化氮激活肌球蛋白磷酸酯酶,使肌球蛋白去磷酸化引起血管平滑肌的舒张[11]。
最近的研究发现,血管平滑肌细胞膜的静息电位在调节血管张力的作用上起着关键的作用。血管平滑肌细胞膜上的静息电位在-30至-60mV之间,细胞膜的去极化使电压依赖性钙通道开放,细胞浆内钙离子浓度增加,血管收缩[12]。相反,细胞膜的超级化使电压依赖性钙通道关闭,细胞浆内钙离子浓度减少,血管舒张。另外,持续的血管收缩需要细胞外钙离子进入细胞内,细胞膜超级化可阻止血管的收缩,在各种不同的离子通道中,钾离子通道对细胞膜静息电位影响最大,目前已知在血管平滑肌细胞膜上有四种钾离子通道[13],其中对ATP敏感钾通道的研究较为广泛和深入。
ATP敏感钾通道的开放导致细胞内钾离子外流,细胞膜超级化,阻止细胞外钙离子的内流。这是二氮嗪等ATP敏感钾通道激动剂能够抑制儿茶酚胺和血管紧张素II所致的血管收缩的原因。
正常生理状态下ATP敏感钾通道是关闭的,在组织中毒、细胞缺氧的情况下,细胞内ATP、氢离子、乳酸浓度增加,激活ATP敏感钾通道,血管舒张[14]。在感染中毒、内毒素血症、出血性和心源性休克晚期都有可能因ATP敏感钾通道的激活出现血管舒张性休克。
体内一些神经体液因子如心房钠肽素、腺苷等也能激活ATP敏感钾通道,感染性休克、出血性休克和心源性休克时血浆内此类因子明显增加[15],另外血浆内NO的增加通过cGMP激活ATP敏感钾通道[16]。
2.2NO合成的增加
NO即血管内皮细胞舒张因子,不仅能导致低血压而且使机体对缩血管药产生耐药性。在感染中毒性休克病人的血浆中,NO的浓度明显增加[17],感染中毒性休克、出血性休克失代偿期NO诱导型合成酶过度表达,这在血管平滑肌细胞和内皮细胞中表现尤为明显,目前NO诱导型合成酶的表达机制不十分清楚,可能跟L-6、L-1、和肿瘤坏死因子等细胞因子有关[18,19]。NO合成酶抑制剂可以使感染中毒性休克和出血性休克失代偿期病人血压升高[20,21]。
在血管舒张性休克的病人,NO可能是激活了肌球蛋白磷酸酯酶。另外,它能激活钙敏感钾通道[22]。在正常生理状态下,儿茶酚胺、血管紧张素转换酶抑制剂作用于血管平滑肌上的受体,钙离子大量内流,血管收缩。同时,钙敏感钾通道开放,细胞膜超级化。防止血管平滑肌过度收缩。NO通过两种机制激活钙敏感钾通道:1直接使通道亚硝基化2激活cGMP依赖蛋白激酶。
2.3血管加压素的减少
血管加压素的作用主要是调节体内水平衡,同时参与心血管系统的功能调节,在压力感受器调控下分泌,收缩血管平滑肌,肾脏集合管调节血管加压素的浓度范围在1-7pg/ml之间,在高浓度的情况下(10-200pg/ml)才能发挥缩血管效应。正常生理状态下,血管加压素对动脉血压的调控作用很小。但在低血压状态,如出血或感染中毒性休克时[23,24],垂体后叶大量分泌血管加压素,血浆浓度明显增加,在休克初始阶段,血管加压素与其它缩血管物质一起维持血压,随着休克的进一步恶化,最初在血浆中的高浓度的血管加压素逐渐减少[25,26],在狗的出血性休克的的研究中发现,休克初期血管加压素平均血浆浓度超过300pg/ml,而正常情况下为5pg/ml,在持续一个小时的低血压状态后,血管加压素浓度下降到28pg/ml。同样,在在感染中毒性休克[27]、出血性休克晚期,在体外循环手术和安装左心辅助装置后引起的血管舒张性休克的病人[28],其血浆中的血管加压素浓度比休克初期都有下降。
二血管加压素在治疗中的应用
血管加压素用于治疗尿崩症已超过半个世纪,但它在心血管方面的作用一直很少引起人们的注意。直到最近,血管加压素的抗休克作用及它对心跳骤停的治疗作用才逐渐引起人们的兴趣。
1血管加压素的合成和释放
血管加压素是一种九肽,在下丘脑的视上核和室旁核巨细胞神经原合成。它的生成依赖于血管加压素染色体的转录。在机体血浆高渗状态、低血压和低血容量时,巨细胞神经元产生动作电位,钙离子内流,导致血管加压素神经内分泌颗粒的释放。酸中毒、疼痛、组织缺氧、高碳酸血症和呕吐也能刺激血管加压素的合成和释放[29]。
血管加压素的贮存够数天的消耗,长时间的休克状态可使血管加压素耗竭。无论是动物或者人类在休克初期血中血管加压素显着上升,但随着休克状态的持续,血中血管加压素的浓度明显减少。其原因可能有三,首先是神经垂体贮存的血管加压素的耗竭,其次是自主神经调节失常或是高浓度的去甲肾上腺素对血管加压素释放的抑制[30,31],最后是NO抑制血管加压素的合成[32]。
抗利尿激素在肝脏和肾脏被迅速代谢,其半衰期为10—35分钟[33]。在夜间,人的血管加压素水平在0.5—5pg/ml[34,35],脱水状态下,血浆晶体渗透压上升,血管加压素可达到10pg/ml[36],急性休克状态下,最高可升至1000pg/ml[37-39]。在长时间的感染中毒性休克时,血管加压素可下降到3.1pg/ml[27]。
2血管加压素在感染中毒性休克病人的应用
1997年,Landry[40]首先提出感染中毒性休克病人的低血压状态是由于血浆中血管加压素的浓度减少引起的,并指出外源性血管加压素的应用有可能对休克病人带来益处。1999年,Malay[41]在一项小样本安慰剂对照研究中证实,外源性血管加压素的应用能增加感染中毒引起的血管舒张性休克病人的动脉血压和外周血管阻力。基于以上最初的研究,近年来对于血管加压素的应用又有了很多的临床研究。
Tsuneyoshi[42]在一个包括16个病人的前瞻性病例对照研究中发现,对于高浓度儿茶酚胺呈低反应性的感染中毒血管舒张性休克的病人,静脉持续输注0.04U/min的血管加压素,明显增加外周血管阻力、增加尿量。与此同时,血浆中的心钠素、醛固酮、血管紧张素II、和肾素的浓度前后没有变化。
Holmes[43]在50例感染中毒性休克病人的回顾性研究中发现,输注(0.01-0.6U/min)平均0.05U/min的血管加压素,可使病人的平均动脉压上升18%,尿量增加79%,同时明显减少儿茶酚胺的用量,而肺动脉收缩压没有变化,心脏指数下降。
Dunser[44]在60例血管舒张性休克病人(其中感染中毒35,体外循环术后25)的回顾性研究中发现,持续输注血管加压素(平均时间31小时,剂量4-6U/h)。使平均动脉压上升29%,外周血管阻力上升56%,同时心率下降24%,肺动脉平均压下降11%。而病人对去甲肾上腺素的需求明显下降。
Brien[45]应用长效血管加压素1-2mg单剂量注射,可使血管舒张性休克病人的血压明显增加并维持5个小时左右。
3体外循环术后血管舒张性休克病人的应用
从1997年,血管加压素用于心脏术后和左心辅助装置术后血管舒张性休克开始有了报道,Morales[46]回顾性研究了50例心脏术后血管舒张性休克的病人,2-6U/min的血管加压素不仅能提高病人的平均动脉压和外周血管阻力,减慢病人的心率,同时能明显减少去甲肾上腺素的应用剂量(从11.7减至7.9ug/min)。在Dünser[47]的研究中也有类似的报道。
4副作用
课堂教学质量评价包括评价标准制定、评价组织实施和评价总结与反馈。评价后期数据处理与应用是评价活动的最后阶段,也是课堂教学质量总体情况的把握与升华阶段,它体现着评价的目的和效果。其主要任务包括:评价数据的处理;综合分析评判教师的达标程度;做出综合评价结论;向有关方面反馈相关信息,便于指导和改进今后的评价工作。
近些年,各学校不同程度地开展了课堂教学质量评价,实践证明,这些改进措施对开展教师课堂教学质量评价,对教师改进教学方法、提高课堂教学质量起到了积极的促进作用。但是,随着评价工作的深入,在评价后期的数据处理与应用上,原有的简单计算、统计排序、提交报告、反馈教师的程序受到质疑。为更好的解决这些问题,本人基于本校开展评价的实践平台,通过开展问卷调查和对历史数据的分析,查找影响数据统计的关键因素,提出了评价后期数据处理与应用的新模式。
一、评价数据处理与应用中存在的问题
笔者通过开展问卷调查、评价数据分析,结合评价实施过程与实施效果,存在主要问题包括:第一,在学生评教打分方面:不同性质的课程评价分值与课程难易、兴趣强弱、接受程度有关系;不同年级的学生对教师评价分值有明显影响等,在数据处理时应将这些因素考虑进去。第二,在评价结果统计方面:原始数据处理过程中,没有考虑参评学生的心理因素,对个别有意打低分的学生评价数据未做处理。第三,在评价结果反馈方面:指出不应将学生评价结果作为评价教师课堂教学质量的唯一标准,应综合领导评价、督导评价、同行评价及毕业生评价等方面的结果考核教师教学工作完成的质量并适时进行反馈。第四,教师希望得到可信服的评价结果,希望得到学生和学校的认可,愿意通过教学质量评价来改进自己的教学方式,提高教学能力。
上述问题均是评价后期数据处理程序不够合理造成的,基于此,笔者在原有评价时间的基础上,通过改进和研究,提出了评价后期数据处理与应用的新模式。
二、评价后期数据处理新模式
在学生评价数据处理中,采用了标准差计算公式对评价分数进行初始化处理;选用了线性标准分的计算方法,确定了课程类型分数的差异化处理方案,基于上述的研究和论证,提出了学生评价数据统计的计算公式。在督导(同行)领导评价信息处理中,提出以分值统计和定性描述相结合,重在验证和改进。
1.学生评价数据处理
(1)引用标准差对评价分数进行初始化处理
以往对评价结果进行计算时,是将所有参评学生的分值加合计算,这样的统计忽略了两个因素对总分值的影响,一是个别学生对教师有意见而在打分时故意压低分数,二是由于学生认可度的不同而造成打分的差异性。
为了确保评价数据的真实性又便于统计人员的操作,通过汇总问卷调查表,确定了去掉5%最高分和最低分和去掉10%最低分两种方法,然后运用标准差计算方法对原有评价数据进行分析,最终确定了“去掉10%最低分”的数据处理方案。
标准差计算公式:
s=■
标准差S也称均方差,指各数据偏离平均数的距离(离均差)的平均数,它是离差平方和平均后的方根,用σ表示。标准差能反映一个数据集的离散程度。
表1 同一门课程两种标准差的计算结果(部分数据)
从计算结果可以看出:去掉每门课程评价的10%的最低分数记录的标准差小于去掉每门课程评价的前后5%的分数记录的标准差,即去掉每门课程评价的10%的最低分数记录离散程度小,结果更为合理。
(2)选用线性标准分对课程类型分数的差异化处理
在指标体系设计时,确定了不同课程属性的评价指标,由此,在数据处理时就会出现不同属性课程评价分值的平衡问题,事实上,通过分析不同课程类型的评价分值,的确存在着分值的差异。如果只是简单地整体排序肯定会影响全校教师评价名次。这就要求我们在统计数据时,对不同的课程类型求得一个平衡。在实际处理过程中,选用了线性标准分的计算方法:
即:Z=(X mean)/s,T=500+100Z
其中X是原始分,mean是各类课程的平均分,s是各类课程分数的标准差,Z是标准化分数,而T是最后计算出的供使用的标准分。
表2某年第二学期原始分和标准分对排前10的影响
上述表格表明,化为标准分后对排名次序有所影响,结果更为合理。
(3)学生评价数据统计方法的确定
基于上述的研究和论证,我们将评价的数据统计方法作了调整,调整后每位教师的学生评价结果计算公式为:
公式一:X=∑?茁xi
其中:xi表示同一门课程去掉评价的10%的最低分数记录后的每一评价项每位学生给教师分数的平均值,i取值范围为:i=1,2,…10。
?茁为每一评价项的权重值。
X为同一门课程各评价项加合后的总分值,也称为原始分。
公式二:T=500+100Z,Z=(X-mean)/s
其中:X是原始分,mean是各类课程的平均分,s是各类课程分数的标准差,Z是标准化分数,而T是最后计算出的供使用的标准分。
公式三:A=αT
其中:α为调整系数(加权值),是受评价学生年级、评价学生人数等因素影响的变量值,每学期根据评价的结果确定加权值。每学期通过加权的方法对评价数据进行后期调整,得到最终的评价结果A。
2.督导(同行)领导评价信息处理
督导(同行)领导评价比较具体、涉及面不是很广,主要是以评价为手段,重点是验证和改进,因此信息处理以分值统计和定性描述相结合,这里不再赘述。
三、构建可持续改进的评价反馈机制
1.评价结果的统计汇总
由于学生评价人数多,样本量大,代表性强,督导听课的次数有限,不可能对所有授课教师进行评价;而领导和同行听课也具有针对性,而且打的分数基本相同,可比性较差。因此,在进行评价结果汇总时以学生评价的结果为评价基础和主要依据,督导、领导、同行评价不再作为量化标准,而作为指导、检查和促进教师提高课堂教学水平和教学能力的手段,以教师自评作为自查问题并改进自身教学方法的参考和补充。
2.从多角度得出综合评价报告
在分析判断的基础上,将分类评价的结果进行汇总,对整体评价进行数量上的综合评价和文字上的综合描述,写出综合评价报告。做结论时,要注意各指标项之间的差异比较,便于发现问题,找出差距,有针对性的指出努力方向。还要注意各教学单位之间的比较,便于各单位从本部门与总体水平上找差距,便于本部门整体教学能力和质量的提高。
3.四个渠道做好评价结果反馈
为了发挥评价的指导作用,保证评价具有发展性的功能,评价结果的信息要及时反馈给有关方面。信息反馈主要通过四个渠道完成:第一,将全校评价结果报告校领导,便于校领导及时了解教师整体教学水平和教学质量,为改进教学管理提供参考;第二,将各单位的评价进行总体课堂教学情况分析并反馈给各单位负责人,便于各教学单位了解教师的教学情况,作为改进教学管理、教学建设、教学改革的依据;第三,将评价结果反馈给教师本人,教师可以查看评价结果,结合自评,肯定成绩,查找不足,不断改进;第四,课堂教学优秀教师的示范与经验推广。通过这个过程,肯定先进,带动后进,整体教学质量得到提升。
4.需要把握的关键内容
在信息反馈过程中,第一,对结论的解释要慎重。因为任何评价结论都不可能绝对客观准确,要及时加以引导和调控。允许对评价结果有异议的教师提出申述。第二,要把反馈的重点放在持续改进上。一方面,引导教师从关注评价结果向总结经验、不断完善、提高教学能力和水平方向转变;另一方面,使评价结果成为督导开展传帮带活动和指导检查课堂教学的依据。第三,注重评价的实效性。建立一种全新的课堂教学质量评价反馈模式,即以学生评教作为改进和完善教师课堂教学质量的主要依据,而督导评价结果则重在促进教师教学能力的持续改进;领导评价可以作为检查课堂教学质量的一种手段;同行评价作为相互交流、学习、研讨教学的一种方式,逐步形成可持续改进的课堂教学质量评价体系。
建立评价后期数据处理与应用的新模式,改变了原有几种分值简单求和给出一个结果的反馈模式,使统计数据更趋合理,可信度更高。
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参考文献
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[3]周志钧,周效凰.试论本科课堂教学质量评价体系的构建与实践.中国人民公安大学学报(自然科学版),2009(3).
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