人工智能医药范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇人工智能医药范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

张海涛：的确，2015~2016一年多的时间里，现代医学发生了转折性的变化。大数据、精准医疗、人工智能这些成为医疗领域的“爆款”词汇。智能医疗已经不是从科幻片中看到，是真实世界的真实事件。人工智能有多神，要回答这个问题，得先了解医疗的人工智能完成了哪些了不起的事。

第一是认知计算，人工智能可以24小时不间断的读取海量文献，具备最全面的基础知识和最新进展，这属于认知，很好理解。但重点在于智能要做到的不仅是录入，而是读懂，将海量外部信息转化为自身知识和结论。比如从文献中获取了他汀在某个数值下使用会减少冠心病发生，它会给出相应治疗建议，这是计算，即学习能力。人工智能能快速将患者病情的相关信息搜索一遍，通过统计运算给出最个性最优化的治疗方案。再拿现有的可穿戴设备举例，虽然它能监测人的心率运动量等，但无法给出进一步建议，未来的人工智是能根据不同患者的状况给出不同的解决方案的，告诉你食物摄入不足还是过多，运动量还需多少达标等等。

第二是深度学习，等同于人类直觉。打个比方，我们让机器人对某个物品做出鉴别，它需要根据这个物品的大小、重量及其他特定属性做出判断并得出结论。而具备深度学习的智能机器可以不需通过数据和逻辑得出结论，当它看到一位急症患者，会根据患者的痛苦面容、喘气速度、所选医院和科室等，迅速反应出他是急性左心衰。这种推测不需要输入患者信息，反应快，但不一定准确。

第三是智能数据。以前讲到的数据其实是小数据，我们对小数据进行抽样研究去寻找规律，但这种推理只能预测大概率事件，无法认识小概率事件。例如他汀输注后的横纹肌溶解是小概率事件，如果发病率为十万分之一，我们很难收据足够样本进行研究分析。相反，如果通过智能录入一千万例患者，按比例将有一百例患者，假设一百例都出现在北京，那么可认为发病与地域相关，如果其中九成是男性则可认为疾病与性别有关，如果其中又有九成是抽烟者，说明疾病与烟草有关。这对我们定位和救治小概率事件中的人群有重大意义。通过这种方式发现小概率事件的规律，可以理解为将架构师的脑袋放在大数据库中，可使我们的认识更接近真实世界。另一方面，通过大数据发现规律可以更好的预测未来。再比如，人工智能根据患者身高体重、血糖血脂以及个人生活方式进食方式等预测他在某个时间可能发生低血糖，可以在此之前提醒患者补充糖类来预防恶性事件发生。

用于心脏疾病的人工智能可以实现什么？

张海涛：现在来看至少能实现两方面的问题。我们知道心脏病患者在出院后要满足用药达标和生活方式达标，如果患者仅有高血压，用药达标是较容易实现的，如果患者在高血压基础上还合并高血脂、消化道出血，或合并前列腺问题，有阑尾手术史、脑梗史，有牙科问题等，这时需要综合各专科的知识来做决策。但人脑的知识储备是远远不足的，人工智能却可具备最全面正确的知识和诊疗标准，可以指导医生临床用药。另外，它可以连续观察患者出院后的运动状况，根据其身高体重心律血压用药状况等给予运动方式建议，并做出评估。

在6月17-19日举办的第五届中国心脏重症大会上，人工智能作为会议的亮点之一会有很多精彩的报告。可以说，心脏重症领域要正式“触电”大数据、智能医疗、精准医疗，去拥抱新思潮、新设备、新话题和新模式，非常希望届时与更多医生探讨这一话题。

人工智能可以治病，医生做什么呢？

张海涛：智能医生只能为数字人看病。什么是数字人呢？从某种意义上，人具有生物人和数字人两种基本属性，血型、身高、体重等构成数字人。人工智能可像人一样读文献，超过人的精力，24小时不间断的读录文献，具备最全面的医学基础知识和最新进展，并且具备超强的运算能力，可快速将患者信息统计运算，给出最个体优化的治疗方案，但它无法与患者进行情感交流。说到底，医学是文明的产物，医生不是修理工，我们的医疗过程会涉及到感情、文化、患者意愿等，这是机器无法复制的。未来，人工智能是医生的助手，为医生的决策提供参考，医生根据患者意愿、经济能力、依从性等综合考量并做出决定。

医生在临床决策出现冲突时怎么办？医生的权威性会受到挑战吗？

张海涛：这是个很关键的问题。首先，不但人与人工智能间会遇到决策不一致，人工智能本身也会遇到，它能录入巨大数据，其中必然有观点相悖的信息，但它比人更理性，会一遍遍学习从而得出最优建议，而人类在治疗中感性成分更多。从另外的角度想想，其实没有一种方式是非常完美的，任何一种方式都有利弊，所谓的决策的冲突和矛盾属于真实现象，是允许存在的。

医生的决策与人工智能发生冲突时呢？通常觉得，医生对同一种疾病应该有相同的诊断、相似治疗方案，实际不同医生在同一疾病的诊疗方案会相差很大，这受医生教育、利益、地域文化的影响。比如女性更年期后服用雌激素的比例在美国是28%，在中国不到7%。中国女性的观念倾向于不用，因为服用雌激素可能引发肿瘤，而美国人对生活质量的要求高，她会选择使用。医生与智能出现决策冲突并不奇怪，医生需要根据不同需求确定医嘱，无关对错。所以，医生仍需查文献、不断学习，需要综合判断，智能给出的只是参考，它只是医生的助手或患者的顾问，绝不会取代。

未来，手术也可以被机器取代吗？

张海涛：手术操作其实是创造“艺术”的过程，需要更多层面的知识和技能，而且机器在精细操作方面远不如人类手指灵活，它的优势是运算速度和自我学习能力。虽然现在达芬奇机器人下的手术在很多医院开展，但真正实现机器人做手术还很长远。

如果人工智能能可实现基本医疗任务，患者来院的刚需是什么？

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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0410-01

作为一名医院的护理管理人员，首先要了解的是护理管理的概念，特别是护理管理者为了达到管理的目的而运用的一系列方式和手段，它既是一种护理行为也是一种管理行为，其管理行为是否协调会直接影响到被管理人员的护理目标。医院护理管理人员以护士长为代表，护士长的管理能力和业务质素直接关系到护士们完成日常护理工作的好坏，本文就医院护士长为护理管理人员代表，着手分析其业务素质能力，先将情况汇报如下：

1管理者的素质要求

1.1护理管理观念要与时俱进：护士长作为医院护士队伍的领头人，要时刻保持先进的思想和科学护理理念，随着公、私立医院的不断增多，医院间的竞争也在不断增加，哪家医院的服务更好，更人性化也成为许多患者在就医时的重要考量，护士长作为领头人，要增强竞争意识，树立市场观念，不断加强和改进护理管理工作使其有医院的特色，成为一种优势，明确护理工作中要以患者的健康和花费少为首要宗旨和工作前提，凡事为病人及其家属着想，面对护理需求多元化的今天，要注意培养和提升护理工作的实际性和广泛性，面对实际工作中多次出现的护理盲点和突发状况都要及时拿出对策和做出相应人员调整，时刻要做好总结报告，尽可能最大程度上的满足不同类型病患和家属的护理需求，体现本院的护理水平和应对能力。

1.2提高沟通与交流的能力：作为一名管理人员要做到工作有分工，职务明确且坚持公平平等对待的原则。拿护士长来说，在对待每名护士时要做到尊重个人人格和利益，坚持人性化、科学化的管理方式，设身处地的为护士着想，对于每名护士的个性和特点有针对的安排工作，老年人喜欢安静能倾听和陪伴的感觉，这时就不适合让个性过于活泼热情的年轻小护士担当起护理工作。做到如此有针对性的分工，不仅能有效的完成护理工作还能很好的发挥每个护士的特长，让医患间建立起良好沟通，在护理工作中发现自我价值，同时也能让管理者和被管理者间产生相互信任及理解，对于管理者日常的管理及调动工作的实施会起到促进作用。对于交流沟通过程中收到的建议和想法，可行的要及时采纳，不可行的或难以达到的也要耐心解释，说明原因和理由，让每个意见都能得到及时的反馈，做到有效的沟通和交流。

1.3培养获取知识的能力：护士长在护理队伍建设中是排头兵,必须有过硬的业务技术,扎实的专业知识,对护理技术精益求精,要做到这一点就必须勤学苦练,有强烈的敬业精神。护理质量是医疗质量的一个重要组成部分,护士长要抓好护理质量管理必须要有现代质量意识,包括现代质量理论、方法、管理艺术等。对于护理质量护士长最有发言权,是质量管理的枢纽,要当好质量监控人,这就要求护士长必须提高自身素质,不仅要具备常规操作能力,还必须掌握边缘学科知识、专科技术、专科护理等基本技能。因此,护士长要培养获取知识的能力,以便多渠道、快节奏地获取信息,掌握先进的技术和理论,不断拓宽知识面,把拥有多方面、多层次的知识,灵活运用到临床护理工作中,融会贯通以适应日趋复杂的护理管理工作。

2护理管理技巧分析

2.1领导艺术的分析

2.1.1语言水平：语言水应了管理者得职业道德和素质涵养，就护士长而言，除了向上级汇报工作总结之外还有向下级传达工作指示，在此过程中，恰当的言辞和语言组织能力，亲切诚恳的话语会让工作事半功倍。

2.1.2指挥水平：管理人员的本职就是善用管理技巧达到有效的人员组织、工作分配的目的。护理管理人员的指挥水平就是要看其在日常护理工作中护士的工作安排，做到发挥护士的个人特长做出针对性安排，最大程度的发挥能动性，有效完成医院护理工作。

2.1.3批评艺术：管理工作中时常会遇到阻力，如安排的护士没有很好的完成护理工作、病患及家属的各种投诉事件等等，面对护士的工作疏忽和不专业导致事件时，不要采取攻击性言语的批评方式，可以采取教育方式，对事不对人的进行谈话，倾听对方的行为原因和事件发生后当事人的态度和行为再采取针对性教育。

2.2管理能力的培养

2.2.1人才管理能力：21世纪的竞争是人才的竞争,现代护理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、发现人和为了人”的原则。护士长作为医院基层管理者，要善于当“伯乐”。将关心人才与关心工作有机地结合起来,激活护士的工作热情,为人才的成长营造良好的氛围,为护士创造一个宽松的发展空间。

2.2.2经济管理能力：随着中国市场经济的发展,卫生服务从不创造价值的事业部门向创造价

值的生产部门转化。因此,一个优秀的护理管理者必须具备财务管理和控制能力,要学会成本核算,保证资源不被浪费,管理好人、财、物。在提高护理质量,履行社会责任的同时,用最少的投入得到最多的产出,以最小的消耗换取最大的效益。

3小结

随着时代的进步和医疗卫生事业的发展，医院的工作不再以医生为单一主力，病患对于医院的护理能力和要求也在不断改变，好的服务护理治疗影响着患者的治疗效果，合格的护理队伍需要有能力的管理者来带领，想要成为一名优秀的医院护理工作管理者就要有着进步的思想，过硬的业务素质，先进的领导水平，作为护理工作的领头人，带领医院的护理队伍登上新的台阶，提高医院的整体护理水平和专业形象。

参考文献

[1]于秀英,曾素琴.提高护士长素质,适应现代护理管理[J].护理研究, 2010, 17(6): 731-739

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1引言

新一轮科学技术和产业革命的深刻变革，推动社会各个领域实现深刻变化。人工智能是这一轮产业革命的重要成果，国家也将人工智能作为中国产业发展的重要组成。中医作为我国的国粹之一，由于主要强调临床经验，治疗方式上也是因人施治，一人一方，异病同治、同病异治，存在着发展的短板。人工智能的应用为中医的信息化发展以及中医研究的深入推进提供了机遇。如何用人工智能为中医研究应用赋能，是一个非常重要的研究课题。

2大数据为中医智能化提供基础

大数据时代已经来临，已经成为全世界的共识。大数据时代纷繁复杂的信息在为人们带来挑战的同时，更多的是一种机遇。中医与互联网大数据的深度结合是国家战略，也是中医药研究领域关注的重点，于进一步研究和发展中医药大数据产业，提升中医药国际地位，具有重要意义。“互联网+中医”早在几年前就已经成为国家战略，我国《中医药发展战略规划纲要2016-2030》明确提出推动“互联网+”中医医疗，对“互联网+”中医医疗做了具体和全面的部署。具体而言，大数据对中医发展的智能化推动有几个方面。首先是中医药数据的挖掘使用，我国中医博大精深，是一套深奥成体系的学术、临床体系，中华几千年的中医药发展积累了极其丰富的大数据，是一座亟待开发挖掘的金矿。将这些丰富的数据进行智能化，对中医发展的促进作用将是无与伦比的。其次，大数据结合中医的核心理念，实现中医的有序发展。中医的临床疗效评价实质上是中医辨证论治与临床结局之间的因果关联分析，大数据理念恰恰可以反映关联及因果关系。中医生更多是临床过程的记录，在日积月累的经验积累和案例分析中形成独特的临床经验，将这些经验通过大数据建模的形式刻画出来，将大大实现中医的智能化。最后，大数据为中医发展的现代化和标准化提供条件。中医的发展需要标准体系的支撑，落点应该在于制定标准体系，促进共享应用，进而实现中医药大数据在互联网医疗等领域的创新和应用，在更大意义上推动世界范围内中医药大数据的发展，进而促进中医药国际化。

3运用人工智能促进中医研究应用的意义

人工智能和中医的结合，不仅可以对中医的研究和应用起到促进、推广作用，也是对人工智能应用领域的丰富和拓展。具体来看，人工智能对中医研究应用的意义有以下几个方面。（1）有助于推动中医的信息化发展。上文已经提到，我国几千年的中医研究建立了极为庞大且秩序井然的中医知识图谱，但是如何通过对数据价值的挖掘，进一步促进中医药发展是一个重要的课题。而互联网的出现，特别是大数据时代的到来，更为中西药的信息化提供了难得的机遇。人工智能对发掘中医隐性知识有着得天独厚的优势。当前，以大数据为支撑的人工智能在医疗领域的应用很多，比如医学影像、语音识别、病人看护等。延伸到中医研究和应用领域的还不多，可以利用人工智能将大量的中医诊疗数据进行深度挖掘，从而拓展中医人工智能的市场前景。（2）有助于推动中医传承发展。可以说，传统中医存在传承、推广应用和发展方面存在较大的痛点和难点。一般情况下，知名中医的传承主要是流派传承或者人传人的方式进行，这种传承方式成长周期长，无法复制，规模化推广应用受到限制。而通过人工智能则可以有效解决以上痛点，可以将知名老中医的诊疗思想、辨证逻辑和处方经验进行整合，形成在线的辅助学习和辅助诊疗系统，带动更多普通医师提升诊疗能力，也可以帮助中医的传承及推广应用。（3）人工智能有助于推动中医诊疗智能化。诊疗是医学的核心环节。中医药的诊断流程一般分为三步，第一是望闻问切、采集信息；第二是四诊参合、辨证分型；第三是君臣佐使，构思方剂。不过，传统中医在很大程度上需要依赖医生的个人经验，这意味着必然存在一定局限性。但是，利用人工智能，普通医师可以通过第一步采集到患者信息，进而借助网络实现规范化处理，后台通过人工智能模拟名老中医的辨证治疗的方式，给出一定的方剂建议，从而使一般医师也可以开出相对更有效的大处方。因此，也可以说，人工智能是放大中医产能的重要工具，是中医智能化发展的重要抓手。

4人工智能推动中医研究中智能化的建议

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中图分类号：G640 文献标志码：A 文章

“卓越工程师教育培养计划”是贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》和《国家中长期人才发展规划纲要（2010―2020年）》的重大改革项目，目的是培养一大批创新能力强、适应社会发展需要的高质量各类型工程技术人才。生物制药产业作为21世纪最具希望和发展潜力的新兴高技术产业，不仅对国民经济的发展产生巨大的拉动作用，并且为人类的疾病防治带来更多、更安全、更有效，甚至难以替代的手段。这种迅猛的发展对生物药物的设计、生产和管理的高级专门技术人才有着迫切的社会需求。传统的人才培养模式制约着我国高等学校人才培养质量的提高。高等教育担负着培养专门人才和推动社会经济发展的重要使命。培养大批受过良好工程教育并具有坚实基本工程素养和卓越创新能力的未来工程师是国家走新型工业化道路、建设创新型国家战略目标的必然要求。

一、创新人才培养模式，制定生物制药“卓越工程师”的培养目标

“卓越工程师教育培养计划”目标的重点在于改革工程教育人才培养模式，创新高校与行业、企业联合培养人才的机制，提升学生的工程实践能力、创新能力和国际竞争力。也就是说“卓越培养计划”要培养的是适应社会经济发展和产业结构调整需要并具有良好的职业道德、较高的综合素质、较强的工程实践能力与创新精神的高级应用型人才。我们在国家通用标准的指导下，按照行业专业标准的基本要求，结合中国药科大学的特色、办学理念和生物制药专业应用型卓越工程师的培养目标，制定了生物制药专业“卓越工程师”的培养目标：培养面向基层、具有良好的职业道德，系统掌握生物制药的理论和技能，具有扎实的化学、生命科学、医药学基础，具有较强的工程实践能力与创新意识的高级应用型人才，能在医药企业第一线从事生物药物的设计制造、技术开发、应用研究和生产管理等方面工作的“现场工程师”。其核心就是工程实践加科研创新。我校按照“卓越工程师”的要求，按照国家标准和行业标准对产业结构调整的要求和对应用型人才的需求，整体设计人才培养方案，科学制定培养“卓越工程师”的学校标准、企业标准和教学计划，深入研究理论与实践课程教学大纲，强化校企实习实训基地建设，强化师资队伍建设，建立相应的配套政策和建立质量保障体系，积极探索培养高层次生物制药专业卓越工程师人才。作为首批国家生命科学与技术人才培养基地和生物制药工程师计划依托专业，生物制药专业始终坚持把“面向生物医药产业，培养创新创业型人才”作为建设高层次应用型专业的指导理念。大胆尝试校企互动合作，企业全程参与人才培养各环节，体现“本科-研究生”教育对接、“大学-生物医药企业”产教协同的专业建设特色，实现学校、企业、学生三赢，引领国内生物制药人才培养模式的变革。在人才培养模式上，突出学生实践技能的培养，并且不断围绕行业对人才的需求进行教学探索和改革，积极将企业反馈意见用于提升教学质量。在国内率先制定并实施以“工程实践和科研创新”能力为核心，校企“共享师资、共建课程”为特色的“生物制药工程师”培养计划。

二、优化课程体系和教学内容

大学课程体系是指大学根据本校制定的人才培养目标而设计和构建的由既各自独立又相互关联的一组课程所构成的有机整体，是大学人才培养的主要载体，是大学教育理念付诸实践和人才培养目标得以实现的桥梁。生物制药专业本科阶段学生主要采取“3+1”应用型工程师培养模式，实行校企联合培养，即3年时间在校内进行理论课学习和实践环节训练，培养学生的基本理论、工程意识和工程实践能力；累计1年时间在企业“真刀真枪”学习和实践，完成基于岗位的项目课程、工程实践以及毕业设计，培养学生的工程素质、职业素养和实践创新能力。两个阶段的学习分别制定相应的校内培养方案和企业培养方案。对课程体系和教学内容进行了优化，主要表现在以下几个方面：第一，在课程设置方面，强化了“工程”的概念，增加和工程领域、生产领域密切相关的课程，同时，聘请有经验的生产企业人员进行针对性的授课。第二，早期科研训练：学生从进入卓越工程师班开始，就配备指导教师，每位导师指导4―5名学生。学生平常要参加导师所主持的开放课题、创新课题或其他研究性课题。由导师根据学生的表现评定成绩，给予相应的学分。第5―6学期让学生轮流到生物化学、微生物制药、生物制药、生物信息、分子生物学等学科实验室，在指定导师的指导下，为每个学生制定个性化的早期科研训练计划，让学生尽早参与部分教师承担的国家和省部级创新项目及企业合作项目的研究，使学生了解到不同学科的实验技术、科研方法，开阔学科视野，拓宽思维空间，培养学生的学习能力、动手能力和创新能力。第三，充分利用我校自有的大型实训基地，培养和强化学生的工程实践能力。依托中国药科大学实训大楼的GMP生物制药车间进行综合实训，包括微生物育种实训、代谢控制发酵实训、分离和纯化实训、生化分析检测实训和制剂实训等。根据实训项目计划书，进行为期一个月的校内实践。实训期间，学生按照岗位SOP进行菌种培养、发酵、提取、分离纯化、制剂等岗位的操作，了解生物制药车间内设备的结构、工作原理及工艺过程中的常见问题及处理方法。通过校内的实训，可以大大缩短学生从学校到生产企业之间的适应期，有利于学生在实习阶段直接参与企业的生产过程。学生在实训结束后，提交一份实习报告，结合实训期间的表现进行综合考核，通过考核后，获得相应学分。第四，充分利用我校已有的校企联合办学的基础和优势，让学生去企业中学，在企业中做，在生产实践第一线上培养学生的动手能力、基本技能、工程综合能力，以及表达能力、团队合作能力等。在企业学习阶段，由企业提供实训场所，安排有经验的工程技术人员指导学生，通过学生现场的实践与学习，结合药物生产全过程中的实际问题（如生物药品生产、质量检测、GMP实施、生产车间及生产工序的设计、施工、检测、监理、运营、维护、管理等），使学生了解和学习医药企业的先进技术。

三、改革教学方法和考核方法

课程教学方法的改革和其他教学环节的实现方式不仅要保证学生有效地掌握教学内容，确保学生的能力得到培养、训练、形成和提高，而且是保证每门课程或教学环节的目标得以实现的重要手段。

因此，根据教学内容选择最合适的教学方法就显得尤为重要。工程类课程的一大特点就是实践性比较强，如采用传统的“灌输式”课堂授课，既不利于培养学生的形象思维能力而且学习起来也枯燥难懂。因此需要教师采用行之有效的教学方法，如基于问题的探究式学习、基于案例的讨论式学习和基于项目的参与式学习等研究性学习方法。目前，针对生物制药卓越工程师班的多门课程都在进行课程改革，以生物制药设备课程改革为例，由于该课程实践性强、学习难度大，教师设计了以探究式教学为导向并联合采用案例教学法进行授课的模式。首先以探究式教学为导向，学生在课堂教学中的探究式学习应体现科学探究的特征、方法和过程，但又区别于科学家的首创性的探究，对于学生探究学习的课堂教学设计，不能脱离“学习”而盲目追求探究的形式，探究式学习的目的是掌握探究的步骤，领悟探究的方法，自主地建构知识，因此需要教师给予必要的指导，对在课堂中进行的探究式学习，必须进行精心设计；其次，联合采用案例教学法进行授课，在教学过程中通过收集各种工程项目和科研课题的具有代表性的案例，不仅可以使学生加深对知识点的理解，还可以使学生认为自己所学的知识十分有用，大大增强了学习的兴趣。也就是说，一方面始终采用以探究式教学为导向，教师始终要在启发诱导下进行教学，以现有教材为基本探究内容，以自主学习和合作讨论为前提，为学生营造出自由表达、充分质疑、深入讨论的良好环境，让学生通过个人、团队等各种解难释疑将所学知识用于实际问题解决；另一方面配合案例教学法，运用一些最新科研成果、工程项目或企业实例激发学生学习兴趣，“以例激趣，以例说理，以例导行”，这一教学方法的改革将更好地调动学生的学习积极性，并有利于更好地理论联系实际，有利于学生自主学习能力的培养，完善学生的知识结构。

另外，改革考核方式和评价标准也是势在必行。我们正在探索使教师和学生均成为评价主体，因为学生是学习的主体，他们需要了解自身的进步，也需要知晓自身的不足，因此，学生也应该成为评价的主体，完成自我评价，并参与对同学的评价。这就意味着要改变教师是唯一评价者的惯例，做到评价主体的多元化。在评价形式上，我们也在探索多元化评价形式，如习题作业、问题讨论、阶段报告、随堂测验、个人展示、项目训练、设计方案等，随着我校网络教学平台的建立与完善，我们可以采用网上答卷、论文答辩、研究报告、项目设计、创新竞赛等多样化的考核方式，多角度、全方位地测量学生知识、能力和素质水平，促进人才培养。

四、完善教学管理制度

为了保证人才培养目标的实现，我们将对特色班的教学和人才培养质量进行监控与评价。建立新的教学质量评估体系，制定并实施以加强素质教育和提高创新能力为核心的教学质量评估体系，积极进行考试方式的改革，改变只重知识不重能力的考试评估方法，建立新的学生评价体系，引导学生重视能力和创新意识的培养。

同时我们还将建立毕业生质量跟踪评价机制，跟踪学生在企业的发展和成长，保持和毕业学生的联系，学生毕业后根据发展需要可以到学校继续学习深造，学校为学生构建终身教育体系。

五、培育实践和创新能力师资

聘请优秀、成功企业家和创业者进校成为导师，为学生讲授生命科学与生物技术领域最新科研成果、先进技术及产业化经验，优化师资结构。通过学、研、产多方交流，使教师了解到本专业最新的发展动态和未来发展方向，积累丰富的实践经验，可以大大改变课堂教学与生产实际相脱节的弊端，有助于构建创新型医药学专业教师队伍，拓宽医药院校的师资来源，造就一支专兼结合的高水平“双师型”教师队伍。

首先，与全国多家药企广泛合作，建设国家级、校级、院级等不同层次的校外实践教学基地。中国药科大学建校于1936年，是中国最早建立的以药学研究为主的专业性高等院校，是一所历史悠久、特色鲜明、学风优良、在药学界享有盛誉的教育部直属、国家“211工程”重点建设大学，与国内外多家医药企事业单位有着良好的合作关系，在进行科研项目合作的同时，商谈实训基地建设的可能性，争取每年发展2―3家医药企业作为我们的校外实训基地。另外，有大量的中国药科大学校友正活跃于全国各医药企业的管理岗位，他们对母校怀着深深的热爱和感激之情，希望能为母校的建设尽自己的绵薄之力。我们可加强与这部分校友的联系，争取他们的支持与帮助，建设更多、更优质的校外实训基地。

其次，与企业合作开设课程，编写教材。通过与江苏先声药业有限公司、石药集团等多方的协作和探讨，制定并实施以“工程实践和科研创新”能力为核心，以校企“共享师资、共建课程”为特色的“生物制药卓越工程师”培养计划。确定了适合企业需求的课程教学内容，并由企业技术人员负责课程的讲授，真正实现了“将教室搬到了企业的生产车间”。

最后，培养“双师型”教师队伍。加强对具有发展潜质的中青年优秀人才的培养力度，通过重点培养和支持，有计划、有步骤地培养一批中青年骨干，进一步优化教师队伍的结构，提升教学水平。针对生物制药发展特点，实施中青年教师海外进修计划项目，选拔优秀的中青年教师，派往美国、英国、加拿大等发达国家学习交流，使本专业教师切实增强与国外学者的充分交流，掌握前沿科学理论和相关技术，拓宽国际视野，培养国际化人才；实施中青年教师企业进修计划项目，选拔优秀的中青年教师，派往生物医药大型企业带教交流，使本专业教师切实企业现状和需求，在人才培养、科技创新、成果转化等多个领域开展产学研的合作，在合作中取得共赢。

随着我国国民经济的快速发展，企业对人才的需求不但在层次上逐渐提高，而且对创新能力、应用能力和实际操作能力提出了更高的要求。我国正在发展生物医药产业，推进产业升级，因此需要一大批高层次应用型人才。我们力求培养生物制药专业大学生创新素质，实现产、学、研更紧密、更有效的结合，实现在实践中育人，这将有利于提高人才培养的针对性和培养人才的创造性，取得良好的育人效益。

参考文献：

[1]林健.面向“卓越工程师”培养的课程体系和教学内容改革[J].高等工程教育研究，2011，（5）：1-9.

[2]中国启动“卓越工程师教育培养计划”[EB/OL].http：///edu/edu-zcdt/news/2010/06-28/23

66051.shtml.2010.

[3]汪泓.更新人才培养观念，创新人才培养模式――卓越工程师教育培养的理论与实践创新[J].上海工程技术大学教育研究，2010，（3）：1-4.

[4]贺小贤，刘欢，丁勇，王丽红.基于“卓越工程师”培养的生物工程专业创新人才培养模式的探索[J].International Conference on Education and Education Management，2013，（3）：252-258.

[5]林健.面向卓越工程师培养的研究性学习[J].高等工程教育研究，2011，（6）：5-15.

Talent Training Mode Explorations of Biopharmaceutical Excellence Engineers Based on the Core of Engineering Practice and Scientific Research Innovations

WU Min，LIU Yu

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【摘要】 目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）不同用药方式治疗非破裂型异位妊娠的疗效及致肝功异常的临床特点。方法 将203例非破裂型异位妊娠患者随机分为三组：A组98例患者给予MTX 50～75 mg单次肌注+米非司酮共300 mg，50 mg/次，口服，1次/12h。B组52例患者给予MTX 50～75 mg单次肌注。C组53例患者给予MTX 50～75 mg两次肌注。结果 三组疗效比较，A组及C组的疗效均明显优于B组疗效，差异有统计学意义（P

【关键词】 未破裂型异位妊娠； 甲氨蝶呤； 米非司酮

The clinical analysis of ectopic pregnancy treated with methotrexate by different ways including cause liver damage FANG Li-shan,ZHANG Yan,CAI Ying-ying, CHEN Guo-ren,WEI He-ming.The Affiliated Hospital of Putian College,Putian 351100，China

【Abstract】 Objective To investigate clinical efficacy and liver damage of methotrexate combined with mifepristone for non-ruptured ectopic pregnancy in different way.Methods 203 cases with ectopic pregnancy were randomly divided into three groups:A group，98 cases were treated with methotrexate 50-75 mg a single intramuscular injection plus mifepristone total of 300 mg, 50 mg per injection by oral, every 12 hours. B group, 52 cases were treated with methotrexate 50-75 mg a single intramuscular injection.C group, 53 cases were treated with methotrexate 50-75 mg two intramuscular injections.Results During comparison among three groups,A and C group were significantly better than the curative effect of group B curative effect, which have significant difference （P

【Key words】 Unruptured ectopic pregnancy; Methotrexate； Mifepristone

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一，是指受精卵于子宫体腔外着床。近年来由于诊断技术的提高，异位妊娠的患者能在妊娠未破裂出血前诊断，故临床上的发病率有明显的上升趋势。且未婚者与未生育者居多。为了保护输卵管的功能及生殖能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，异位妊娠保守治疗的方法更多地应用于临床。近年来大量临床文献报道，MTX联合米非司酮被认为是最常用、最有效的治疗异位妊娠的药物。

现将本院2007年10月～2010年10月应用甲氨蝶呤及米非司酮联合用药、单用甲氨蝶呤及两次肌注甲氨蝶呤治疗的非破裂型异位妊娠患者203例，进行回顾性分析，探讨甲氨蝶呤不同用药方式治疗非破裂型异位妊娠的疗效及致肝功异常的临床特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年10月～2010年10月期间，本院收治确诊为异位妊娠并符合非破裂型异位妊娠保守治疗条件的患者203例，随机分成A组和B组。A组98例，年龄18～36岁，平均（23.4±2.6）岁；停经时间35～66 d，平均（43.6±16.3） d；阴道不规则流血64例，血β-hCG 160～1850 IU/L，平均（1105±21.2） IU/L；彩超示包块直径 23～49 mm，平均（31±2.5） mm。B组52例，年龄19～35岁，平均（23.6±2.8）岁，阴道不规则流血49例，血β-hCG 165～1945 IU/L，平均（1112±23.2） IU/L；彩超示包块直径 25～50 mm，平均（33±2.1） mm 。C组53例，年龄19～34岁，平均（24.1±2.6）岁，阴道不规则流血49例，血β-hCG 165～1943 IU/L，平均（1242±23.2） IU/L；彩超示包块直径25～52 mm，平均（35±2.1） mm 。三组间平均年龄、停经天数、治疗前血β-hCG值、附件包块直径比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断依据 （1）病史及体征、妇科检查；（2）血尿β-hCG均为阳性；（3）B超证实宫内无妊娠囊而宫外见妊娠结构（孕囊、胚芽、心管搏动或混合性包块），或阴道后穹隆穿刺有不凝固血液。

1.3 联合药物保守治疗指征 （1）患者自愿；（2）患者一般情况好，生命体征正常，无或有轻微腹痛，停经天数≤65 d；（3）附件区包块直径≤5 cm；（4）无明显内出血；（5）血β-hCG

1.4 治疗方法 所有患者治疗前常规做血常规、凝血功能、肝肾功能及血hCG定量检测，治疗前均与患者及家属做好医患沟通，所有患者均住院治疗。A组第1天开始口服米非司酮50 mg一次，每隔12小时一次，共服300 mg，同时根据体重选择MTX 50～75 mg单次肌注。B组给予MTX 50～75 mg单次肌注。C组53例患者给予MTX 50～75 mg两次肌注。治疗期间卧床休息，严密观察腹痛、阴道流血和生命体征的改变，若有异位妊娠破裂征象，立即手术。每周复查血β-hCG 2次至正常（β-hCG

1.5 疗效判定 参照《妇产科学》，治愈：临床症状、体征消失，血β-hCG降至正常，输卵管包块稳定或缩小，孕囊直径缩小>50%或消失。失败：治疗过程中输卵管破裂内出血而急症手术；血β-hCG未下降或持续增加；包块无缩小或增大，孕囊有心管搏动［1］。

1.6 药物治疗的毒副反应 观察并记录患者肝功能损害（转氨酶值）的发生情况。

1.7 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 A组98例中，90例治愈，成功率91.8%，治疗后8例腹痛加重，血β-hCG持续上升，改行腹腔镜或剖腹手术；B组52例，治愈41例，治愈率78.8%；治疗后9例腹痛加重，hCG持续上升，改行腹腔镜或剖腹手术；C组53例，治愈49例，治愈率92.5%；治疗后4例腹痛加重，hCG持续上升，改行腹腔镜或剖腹手术；三组治愈率比较，差异有统计学意义（P

表1 两组用药后治愈情况比较 n（%）

注：经χ2检验，A组与B组比较，P0.023；A组与C组比较，P0.592；C组与B组比较，P0.022

2.2 A组与C组肝功能受损情况比较 A组7例转氨酶轻度升高，C组6例转氨酶轻度升高；所有病例经保肝等对症处理2～7 d均痊愈。甲氨蝶呤联合米非司酮致肝功能损害的副作用小，差异有统计学意义（P

表2 两组患者用药后肝功能受损情况比较 n（%）

3 讨论

异位妊娠是妇产科的最常见急腹症之一，随着高分辨率B超的应用，快速敏感β-hCG检测技术的开展，未破裂异位妊娠的早期诊断率得以提高，这为仍需保留生育功能的患者药物保守治疗创造了条件。药物保守治疗异位妊娠是一种创伤小、经济、安全有效的方法， 使患者免除手术带来的创伤，同时最大限度地保留了生育功能，越来越被患者所接受。

药物保守治疗异位妊娠成功的关键是杀死异位存活的胚胎和滋养细胞，由于甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，干扰合成，从而抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，促使胚胎停止发育致死亡。米非司酮则具有干扰孕酮对妊娠的支持作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性，而使胚囊坏死。所以两者联合应用显著提高成功率，且致肝功能损害小。 传统的主要治疗方法是手术治疗，近十年来由于高敏感度放免测定及高分辨B超的开展，异位妊娠的早期诊断显著提高，为临床药物治疗异位妊娠创造了条件。

近年来异位妊娠发病率明显增高，尤其年轻未生育者，发病率增高大多与炎症有关，中转手术者术中往往得到证实。另外宫内节育器是诱发盆腔炎、增加异位妊娠发病的因素之一。随着快速敏感血检测技术的问世，超声检查尤其是阴道超声的进展，提高了异位妊娠的早期诊断率，从而为非手术治疗创造了条件和时机。药物治疗避免了手术及术后并发症，恢复期短，减少了盆腔的粘连。有临床资料证实，其输卵管复通率、妊娠率高于剖腹或腹腔镜下保守手术者，但其随访时间较长。由于院外随访未能统计出其平均随访时间,有失去耐心而中转手术患者。

甲氨蝶呤是一种滋养细胞高度敏感的代谢类化学药物，是叶酸还原剂，可与四氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸形成障碍，从而干扰DNA的合成，使滋养细胞生长受阻、变性、坏死，从而使胚胎停止育，脱落排出，终被吸收［2,3］。米非司酮的作用机制主要是它具有强烈的抗孕激素作用，能与内源性孕酮竞争结合受体，使脱膜、绒毛组织变性坏死，终致早期异位妊娠流产。两种药物联合使用协同作用更强，可明显提高成功率。甲氨蝶呤为干扰叶酸代谢类药物，主要作用于细胞增值S期，人体内的骨髓、肝脏、消化道、黏膜等组织细胞代谢比较旺盛，故会受到该药影响，常产生消化道反应、皮肤黏膜损害、肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应［4］。但使用不同的剂量、方法及给药途径，其不良反应各不同。如何选择最佳治疗方案是个值得探讨的重要问题。

据目前研究报道，大部分采用多次甲氨蝶呤肌注方案。本研究显示，采用米非司酮50 mg口服，每隔12小时一次，共300 mg联合MTX 50～75 mg单次肌注，与MTX 50～75 mg两次肌注均有较好的疗效，治愈率均在90%左右，差异无统计学意义；但两者在致肝功能损害方面比较，差异有统计学意义，单次使用MTX致肝功能损害小，并且具有减少肌注次数，减轻患者痛苦，患者易于接受等优点。本文认为，单次肌注MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全可靠，疗效和多次肌注相当，致肝功能损害小，在甲氨蝶呤较紧缺的情况下，不浪费药品，值得推广。

本研究分析显示，重复用药治愈率明显高于单次用药，两者比较差异有统计学意义，异位妊娠的总治愈率与有关报道相符，有肯定的临床应用价值。重复应用甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤及米非司酮治疗效果肯定，明显优于单纯应用甲氨蝶呤的疗效。联合应用甲氨蝶呤及米非司酮致肝功能损害明显小于重复应用甲氨蝶呤，建议联用药物。

参考文献

［1］ 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2004:110-115.

［2］ Batra A,Agarwal S,Dewan R,et al.Idiopathic thrombocy-topenic purpura complicating pregnancy.J Indian Med Assoc, 2005, 103（10）: 545.