助产护理范文
发布时间：2023-10-07 15:42:36
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篇1
产妇分娩的质量直接关系着两条生命的健康以及两个家庭的幸福生活，而在产妇尤其是初产妇的分娩过程中往往会因为产妇的心理状态及其分娩能力的影响对分娩效果具有很大的影响[1]。因此很多医院针对于产科的特殊性往往采用了助产士助产护理。为进一步分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，本文选取我院2013年9月-2013年12月间收治的80名孕产妇进行分组试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月-2013年12月间收治的80名孕产妇，对产妇进行产前检查，结果显示各项体征正常，没有精神障碍，无妊娠并发症，没有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病。将产妇随机分为观察组和对照组，每组各40名，观察组中最大年龄为42岁，最小年龄为20岁，平均年龄（25.24±5.73）岁，最长孕周为42周，最短为35周，平均孕周41.2周；对照组中最大年龄为41岁，最小年龄为19岁，平均年龄（24.98±5.26）岁，最长孕周为42周，最短为35周，平均孕周41.3周。两组产妇的年龄、孕周等各项基本资料无明显差异，具有可比性（P
1.2 方法
对照组采用常规护理模式分娩；观察组采用助产士助产护理，具体措施如下：首先安排专业的助产士对产妇进行全程陪伴，要求选拔的助产士必须有丰富的助产护理经验和较强的责任心，助产士要明确岗位职责，安排好工作流程[2]。比如需要交接班的时候必须要对工作交接人员和工作交接流程方面要进行详细的要求，尤其是对于有妊娠并发症、羊水偏多、多胎妊娠等有高危因素的产妇更需要细心护理；助产士不仅要在产妇分娩过程中进行全程陪伴和分娩指导，还需要在分娩之前为产妇讲解相关保健知识、婴儿护理和喂养技术、分娩过程中减轻疼痛的技巧等等；同时要在日常生活中要加强与产妇的沟通交流，对产妇进行心理指导，尤其是初产妇，很多初产妇在产前往往伴有不同程度的紧张、焦虑等情绪，助产士要帮助产妇消除其紧张、焦虑等不良情绪，适当指引产妇想象做母亲的骄傲，激发产妇分娩的欲望和信心；在产妇宫口扩张超过两厘米的时候应该由护士将产妇接到陪伴室，及时做好产妇的生命体征测试及胎心监测，观察产程进展，鼓励和赞美产妇，帮助产妇提高分娩的信心，并协助产妇进行日常生活护理等等[3]。
1.3 数据处理
将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以卡方检验，以P
2 结果
观察组中有35例分娩方式为自然分娩，1例为阴道产钳助产，4例为剖宫产，无新生儿窒息发生，产后平均出血量为158.24±59.26 ml，平均产程为8.11±1.34 h；对照组中有27例分娩方式为自然分娩，5例为阴道助产，6例为剖宫产，2例新生儿窒息，产后平均出血量为221.63±58.27 ml，平均产程为10.93±2.88 h。两组产妇各项数据结果比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
产妇分娩是一件非常喜庆的事，同时在分娩过程中也会由于各种原因导致风险发生，比如产妇分娩过程中由于紧张情绪、产痛等各方面原因往往会对产妇的宫缩和运动造成一定的影响，或者由于分娩能力较低等原因导致难产、新生儿窒息、产后大出血等危险事件[4]，将喜庆变为悲剧。因此，在产妇分娩过程中采取有效的护理就显得非常重要。助产士护理正是随着我国医疗技术水平的发展提高以及医疗模式的转变而提出的一种新型护理模式，它主要是通过选拔具有丰富经验和专业技术水平的助产士对产妇进行全程陪伴和护理，指导产妇掌握正确的自我护理知识，通过心理护理消除产妇的紧张、焦虑情绪等等，以提高产妇的分娩能力，从而提高分娩质量。本文主要采用分组对照的形式，对我院2013年9月-2013年12月间收治的80名孕产妇进行了研究分析，通过研究结果发现，观察组的分娩质量明显优于对照组。由此表明，助产士助产护理对产妇分娩质量有着很大的影响，能有效提高正常分娩率，并降低新生儿窒息的发生率，缩短产程，减少产后出血量，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]李秀珍，王定清，杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].医学信息（中旬刊），2011，05：1972-1973.
篇2
[摘要] 目的 探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法 选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，随机分为实验组和对照组，对照组产妇采用常规护理分娩，实验组产妇采用助产士助产护理分娩，观察两组产妇的分娩效果和出血量，比较两组产妇的分娩质量。结果 实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义；实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P＜0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。结论 在产妇的分娩过程中，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产率；缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2 h出血量，预防产后并发大出血；有效降低死胎率和新生儿死亡率，有效保证了产妇和新生儿的健康，值得在临床上推广使用。
[
关键词 ] 助产士；助产；分娩；出血量；影响研究
[中图分类号] R473.71
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0094-03
Study on the influence of midwives and midwifery care on the delivery of quality
SHEN Hua
The department of obstetrics and gynecology of Haimen people´s hospital，Haimen 226110 ，China
[Abstract] Objective To explore the effect of midwives and midwifery care on the quality of delivery. Methods Collect 346 cases of parturient in our hospital from 2011.1—2013.1, The parturient were randomly divided into experimental group and control group, experimental group use the routine midwifery care, control group use midwives and midwifery care. observe two groups of parturient labor effect and the amount of postpartum hemorrhage, compare parturient delivery quality of two groups. Results There were 148 cases of parturient in experimental group have a natural delivery , accounted for 86.05%,108 cases of parturient in control group have a natural delivery, accounted for 62.07 %, natural delivery rate of experimental group was significantly higher than the control group (P<0.01), has statistical significance; The experimental groups of parturients’ delivery time、 vaginal delivery rate、the rate of cesarean section、2 hours postpartum hemorrhage、the neonatal mortality rate、significantly lower than the control group of parturient（P<0.01）, has statistical significance. Conclusion In the process of parturient delivery，midwives and midwifery care can effectively improve the rate of natural delivery, reduced the rate of cesarean section, shorten the labor course, relieved the labor pain, reduced 2 hours postpartum hemorrhage, prevent postpartum hemorrhage. Effective reduced the rate of stillbirths and neonatal mortality; guarantee the parturient and neonatal health, can be widely used in clinical.
[Key words] Midwives; Midwifery;Delivry;The amount of bleeding;Influence study
分娩是一种特殊而复杂的生理过程，产力、产道、胎儿及产妇的心理、精神因素等因素均会影响产妇的顺利分娩[1]。分娩是产妇怀胎十月等待新生儿降临的重要过程，分娩质量关乎到产妇和胎儿的健康，影响到整个家庭的幸福[2]。为有效提高产妇的分娩质量，我院在参考前人经验的基础上，选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，分别选用常规护理分娩和助产士助产护理分娩，比较分娩质量，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，产妇年龄21~29岁，产妇平均年龄23.68岁；产妇孕周36.2~40.1周，产妇平均孕周（38.3±0.21）周。将346例产妇随机分为实验组和对照组，实验组产妇172例，对照组产妇176例，所有产妇均为无妊娠并发症以及内科综合征的初产妇，两组产妇在孕周、年龄上均无明显差异（P＞0.01），不具有统计学意义
1.2 方法
对照组产妇在分娩前期、过程和后期中均采用常规分娩护理和常规用药。主要的措施包括：保持产房安静，使产妇卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程的进程等。由轮班护士或者轮班助产士护理，在产妇分娩时期不指定特定助产士。实验组产妇在分娩中选择采用助产士助产护理，在产妇进行入院期间详细告知产妇助产士助产护理的方法和作用，取得产妇的信任，并由产妇自己挑选助产士。在分娩前期，助产士根据产妇的孕周和产妇生理特征制定个性化的饮食方案和运动方案，并针对不同产妇开展孕期保健、分娩技巧、婴儿护理等课程，医院邀请妇产科专家举办产前产后保健讲座。助产士在产妇分娩前进行心理辅导，缓解产妇紧张、恐惧情绪，减轻产妇的心理负担和压力。在产妇分娩过程中，助产士根据不同产程的跟进对产妇进行相应的护理，实时监测产妇血压、脉搏、呼吸等生理指标的变化，观察产妇的出血情况。在产后2 h内观察产妇的出血量，将产妇妥善安置。
1.3 统计学处理
分析所得计量数据用均数±标准差(x±s)表示，使用spss 13.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇自然分娩率的比较
实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），P=0.020,χ2=7.685具有统计学意义。
2.2 两组产妇分娩质量的比较
实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.3 两组在Apgar评分和HAND评分上的比较
新生儿Apgar评分以及新生儿体重由接生助产士在新生出生后进行测量，分数在0~10分之间，0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息。HAMD调查表对产妇抑郁状况进行评分，分数越高说明抑郁越严重。结果显示，实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P＜0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。
3 讨论
近几年，助产士助产护理方式在产妇分娩中开始应用，助产士的护理模式不是局限在分娩阶段，而是穿插在分娩前期到后期的整个阶段中。研究结果显示，实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，虽然分娩是正常的生理过程，但对于产妇而言，分娩过程是对产妇强烈且持久的应激源。分娩应激不仅作用于生理，也作用于产妇的精神意识。孔瑛研究表明[3]产妇的心理情绪影响到产妇的体内激素的调节、分娩过程的适应情况以及产妇和胎儿的健康。许多产妇在各种夸大的电视影视作品中了解到分娩的过度疼痛和负面消息，对分娩产生恐惧的心理，害怕自己在产房陌生环境中，害怕自己发生难产或者意外，或者担心胎儿性别不理想受到指责等，导致产妇在分娩过程中压力过大。助产士在助产护理中，助产士由产妇自助选择，加强产妇的信任感，促进两者之间的沟通，缓解产妇的情绪，消除产妇产前的紧张恐惧心理，树立自然分娩的决心。避免产妇在分娩过程中由于精神因素的影响所导致的呼吸急促、心率加快、内分泌分泌不调、血压升高等不良反应的发生。近几年来，助产士助产护理方式在产妇分娩护理过程中推广开来，它强调以产妇为中心，重视产妇的生理和心理调整。
在本次研究实验结果显示，实验组产妇平均（8.47±1.45）h,平均产后2 h出血量(158.57±61.37)，对照组产妇平均（10.91±2.68）h,平均产后2 h出血量(221.05±54.39)，采用助产士助产可以有效缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2 h出血量，预防产后并发大出血。产妇的分娩全过程是指产妇在开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程，整个阶段又分为三个产程，而助产士在针对三个产程的进程中分别护理对产妇成功分娩具有重要的意义[4]。第一产程又称为宫颈扩张期，是指产妇在临产开始到子宫口完全张开为止，助产士在第一产程中的护理着重于观察产妇宫缩的规律性、间歇时间和持续时间并定时采用听诊器听取胎心，判断胎儿在子宫内的状态。第二产程又称胎儿娩出期，是指产妇子宫口完全扩张到胎儿娩出的阶段，第二产程中宫缩的频率增大幅度增加，助产士需要密切检测胎儿是否出现急性缺氧的反应，开始直到产妇屏气，加速产程的进程，将产妇送往分娩室，做好消毒工作和接产准备。第三产程又称胎盘娩出期，是指胎儿娩出后胎盘完全剥离的过程，助产士要对新生儿的呼吸道、脐带进行处理，吸除新生儿咽部以及鼻腔内的羊水和粘液，进行紧扎脐带和脐带消毒处理，擦净新生儿并做详细检查。在产后2 h内，严格观察产妇阴道出血情况，如发现产后出血征兆立即上报，采取有效救治措施。
在本次研究中实验组新生儿Apgar评分（8.61±0.03）分，HAMD（14.75±6.46）分；对照组新生儿Apgar评分（7.43±2.06），HAMD（22.43±5.26）分。助产士助产对有效降低死胎率和新生儿死亡率、降低产妇产后抑郁具有重要作用，这一结果表明与费喜之等人研究一致[5]。在产妇进行成功分娩后，产后的生活指导以及康复指导中助产士也起着重要的主导作用。对产妇进行泌乳护理，产后产妇体内的孕激素、雌激素的分泌发生变化，产妇乳房开始泌乳。产妇进行母乳喂养对母儿的身体健康均有重要作用，母乳喂养可以有效促进产妇生殖器官以及其他有关器官的恢复。而母乳乳汁的分泌与产妇的生活状态息息相关，期间助产士在护理中要保证产妇有足够的睡眠时间和休息时间，多摄取高维生素、高蛋白等营养丰富的食物，遵循“少食多餐”的原则，同时兼顾产妇心理状况和情绪的变化，保持良好的心态，避免产妇受到精神刺激。在母乳喂养期间，母亲在服药过程中药物会通过母血渗入乳汁中进入新生儿体内，对新生儿造成影响，因此在产妇哺乳期间，助产士应严格考虑用药的不良反应和对新生儿的不利影响，告知产妇规范用药。
助产士的护理工作主要包括：为产妇制定合理化、个性化的饮食方案；为产妇提供妊娠方面问题的解答，对产妇实施心理教育和健康教育；产妇在分娩全过程中连续照顾产妇、检测产妇在分娩过程中的生理、心理的变化；在产妇分娩过程中稳定产妇情绪，防止外界因素干扰等。助产士与产科医生的主导作用进行比较，产科医生主导模式则更倾向于对在妊娠和分娩过程中识别出患有并发症的孕妇和新生儿进行有效处理，助产士较产科医生在孕妇生理和心理需求上更具备经验和专业型，助产士的助产护理过程是传授孕期以及相关的育儿、分娩等知识。助产士在工作中承担着重大的责任，这也决定了助产士工作的专业性强、工作量大、风险高的特点。
西方国家在研究助产士助产工作上着重于助产服务理念的模式，在心理满足产妇的需求，从而促进产妇自然分娩，与医疗护理模式相比较，产前的服务模式则具有更多优势。在本文的研究中，我们发现，我国的助产模式和助产士的形式与西方国家存在很大差异。助产士多有产科医生、护士来代替，而且工作环境躲在产房，在产妇的孕前期和孕中期介入较少，缺少了在整个围产期的介入和护理,这与余红霞研究结果一致[6]。
在本次研究过程中由于助产士的介入是在产妇孕期晚期，在对于早期和中期助产士助产效果的研究存在局限性。所以在今后的研究过程中，注重助产士在产前门诊的覆盖程度，可在产妇孕中期时由助产士介入，观察对产程和产后出血的影响。同时，在本次研究反馈结果的基础上，进一步完善产科门诊的助产士助产内容和形式。
[
参考文献]
[1] 喻林清.整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5（22）：65-66.
[2] 高继英.责任助产士全程式陪伴分娩的临床观察[J].中国现代医生，2008,46（1）:39-40.
[3] 费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2010,19（29）：3792-3793.
[4] 孔瑛.整体护理在初产妇分娩中的作用[J].中国误诊学杂志，2012,12（3）:590-591.
篇3
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2015年1月至2015年4月收住于我院的产妇146例做为观察对象，随机分为试验组与对照组各73例，试验组产妇的平均年龄为（29.22±8.72）岁，平均孕周为（37.63±2.11）周；对照组护理对象的平均年龄为（30.14±7.92）岁，平均孕周为（37.58±2.39）周。两组入选产妇在孕周以及年龄等方面的比较均无显著性差异，（P? 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组入选观察对象接受产科常规护理。包括对护理对象实施产前知识讲解、产时助产护理、全程给药护理以及产后喂养指导等。
1.2.2 试验组入选观察对象在对照组常规产科护理项目基础上施以温馨助产护理服务：①产前温馨护理措施：分娩是女性一生殊的生理过程，期待孩子降临的喜悦及对产时疼痛的恐惧并存于产妇一身，使产妇难以避免地为紧张、恐惧、期待等复杂情绪所控制，剧烈的情绪波动可能会对产程产生阻碍作用，不利于分娩安全。基于此，我们十分重视对护理对象实施适时科学的产前温馨护理，以和蔼亲切的态度、善解人意的沟通技巧、科学而通俗的知识宣教，帮助产妇对分娩形成正确认识，为产妇播放模拟分娩配合影像资料，让产妇明确唯有保持稳定积极的情绪，对分娩医护方案给给予主动配合，方能促进分娩进程、提高母婴安全性，促使产妇主动实施情绪的合理控制。②产时温馨护理服务：待产室和产房的环境构建以温馨舒适、便于护理操作为基本原则，允许产妇家属在采取适宜的消毒防护措施后陪伴在产妇身边，充分发挥产妇家属在维护产妇身心平衡、激励产妇努力坚持中所具备的心理与情感支持作用。鼓励产妇产前食用高能量食物以储存体力。助产护理人员为产妇提时全程陪伴，采用鼓励、安慰、肯定等多种心理支持手段帮助产妇获得和维持安全感，减轻恐惧与疼痛等对产妇的负面影响。指导产妇在产程的不同阶段采取适宜的舒适，为产妇提供腰腹部按摩护理，指导产妇正确掌握分娩时的呼吸频率和深度以及正确使用腹压。③产后温馨护理服务；产妇娩出胎儿后，助产护理人员应立即实施母婴之间的皮肤早接触护理，帮助母亲获得心理安慰。产后以语言指导、动作示范、图片和影视资料等多种形式帮助产妇成功实施母乳喂养，掌握母婴自我护理措施，并继续给予心理与情感辅导，降低产后并发症出现机率。
1.3评价指标[2]
观察和记录两组护理对象干预后的自然分娩例次、总产程耗时以及并发症出现的情况例次等数据信息，自然分娩比例=自然分娩产妇例数/总研究例数，并发症出现比例=出现并发症的例次/总研究例数。
1.4统计学方法
采用 S P S S 1 7.0 统计分析软件处理数据。计量资料数据用 （ x± s ） 表示，计数资料采用n（%）形式表示，两组入选产妇干预后各观察项目的比较采用t检验或X2检验，以 P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果
篇4
随着我国经济的发展，顺应国家二胎政策，母婴产品和助产护理服务逐渐兴起。作为一项具有特殊性的产品，其安全性和经济性成为了产妇考虑的重要衡量点［1］。作为助产护士，应如何通过确定母婴市场需求并将护理服务和产品应用于临床助产室是助产士需要思考的问题。营销理念要求将服务和产品做到有机结合，为孕妇和婴儿提供更为人性化护理服务，但由于母婴产品和助产护理服务的特殊性，其营销策略与其他产品不尽相同［2］。因此，本课题将通过分析和研究助产护理服务和母婴产品营销理念在助产护理管理中的应用效果，促进护理服务的健康良好发展。
1我国助产护理服务和母婴产品的现状分析
1.1母婴产品的市场特点
随着二胎政策的开放，推动了婴儿潮的发展，使得妇婴卫生用品的市场也在逐渐扩大，目前，我国每年约有1700万~1800万孕妇。有统计预测，在2017年新生儿数量将突破2000万［3］。而最新的调查显示，怀孕期间的家庭消费能力强，消费支出预期高，每月均消费达2741元［4］。由于大部分孕妇年龄段比较小，决定了其消费能力和消费观都比较前卫，对母婴产品的档次有所提高。我国信息行业母婴市场发展繁荣，目前已经搞到1000亿元的规模，因此，在此背景下，临产室助产士应寻求符合自身发展的营销策略和渠道，促进产品和服务的健康发展。
1.2母婴产品的用户特点
消费者对母婴产品的安全性有很高要求。由于妇女处于产期或恢复期，女性比较敏感，免疫力低下，对母婴产品的安全性要求严格。目前，国内市场上的母婴产品质量参差不齐，顾客选择母婴产品在更多地注重安全卫生的产品。由于品牌效应，客户在选择母婴产品时会认为大品牌产品具有更高的安全性。另外，随着社会进步，客户思想转变，女性地位逐渐提高，自我保护意识加强，更加使之倾向于购买大品牌母婴产品以保证产品的安全性，从而导致中小型母婴产品公司市场竞争力下降［5］。
1.3我国母婴产品的生产管理机制
目前，我国母婴产品的生产管理机制并不完善。近期有相关部门通过对妇婴卫生用品质量进行检查，检查出一些质量问题严重的产品［6］，严重影响妇婴卫生用品市场的拓展。在妇婴卫生用品企业生产过程中，由于没有完善的产品生产监督机制，一些企业为了降低产品的生产成本，采用一些劣质的材料，导致产品不具备一定的安全性，不仅影响了企业的发展，而且还会对市场造成一定的影响。
2护理服务产品的营销渠道建设
2.1针对不同类型的客户提供不同的母婴产品套餐包
由于母婴产品的第一购买者多为孕妇，第二购买者为丈夫，针对新用户，可采用预存话费送终端的方式，对有需求的新增用户提供定向的母婴礼包和客户端；对老用户，通过指定套餐或协议消费，提供母婴保健计划和产品介绍，并针对不同级别购买者，提供不同的产品服务，增强其购买欲和购买能力。
2.2护理服务产品线下销售模式
注重培养助产士与孕妇的沟通能力，通过关心别人理解他人，把握孕妇的心理变化，并使孕妇重视母婴产品，在临床护理服务中，孕妇期待更多的护理服务，助产士应主动开发市场，拓展营销渠道，以市场为导向，以护士素质为保证，在提高护理服务的基础上寻求更宽的护理经济发展点［7］。
3护理服务产品的营销渠道建设的管理策略
3.1加强销售渠道冲突的管理
结合母婴护理服务产品的销售渠道冲突管理的现状，应选择整体优化策略，重新审视和组合现有的渠道，并简化销售渠道模式和关系，使之能更好地适应销售渠道环境的变化。另一方面，可以选择关系型销售渠道策略，该策略终点是理顺与助产士与产妇关系，通过建立目标，增强信任，预防冲突。
3.2选择合适的销售渠道
临产室助产士应根据自身产品的特点，根据资金流通特点、成本投入和市场定位等，根据自身能力，进行全方位、综合考虑最适合自身的销售渠道模式，在服务中自觉维护患者利益，寻求两者利益的有机结合点，争取双赢的结果。
3.3宣传推广
通过临产室获得的荣誉称号，利用现代化信息手段，介绍本科室的护理服务产品，给产妇发放满意度调查表，宣传自我。
4营销理念在助产护理管理中的应用
4.1护理服务与产品销售理念的有机结合
服务是母婴产品销售的灵魂，成功的销售离不开高质量的护理服务，通过强化护理服务意识，将营销理念与孕妇的需求集合，开展分泌时疼痛、全程陪伴分娩等护理服务，对产妇有爱心、尊重和理解同情产妇，提高孕产妇的护理满意度，使产妇和家属均能放心使用［8］。
4.2标准流程和细节管理
护理服务依赖于各项质量标准，在执行过程中，应严格按照操作标准流程，给予5s护理服务，以体现护理服务产品的特色［9］，营销母婴产品和护理服务必须从细节做起，执行护士的职业规范，保证护理服务的安全性，这是对产妇生命安全的负责，更是对医院医疗环境的安全负责。
5小结
随着医疗市场竞争的日益剧烈，优质的护理服务是医院竞争优势的关键，通过满足患者的需求，通过销售母婴产品，实现共赢，通过也使护理服务具有了产品性，并实现护士的自我价值，将营销理念应用于助产护理管理中，对实现护理事业的转型具有深远和重大的社会价值。
参考文献
篇5
在我国新型产前护理模式中，助产护产门诊是其重要组成部分，为正常孕妇提供科学、全面的产前护理[1]。而在我国目前的产科服务体系中，其主导者是产科医生，助产士仅在产时管理中发挥作用，工作内容较为局限。助产护产门诊扩大了助产护士的工作范围，使其介入到产前阶段，对孕妇整个孕期的生理、心理变化进行全面了解，为产妇分娩做好准备。本文对我院收治的60例产妇实施助产护产门诊护理，与同期收治的常规门诊产妇进行对比，观察两组产妇的临床效果。其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院在2014年01月～12月收治的120例产妇，所有产妇均为初次妊娠，均在我院进行产科门诊，且均通过超声检查显示单胎，并排除既往有妊娠史、合并妊娠合并症等产妇。产妇年龄为24～31岁，平均年龄为（28.4±2.3）岁，孕期为37～41w，平均为（38.7±0.2）w。将120例产妇随机分为60例观察组与60例对照组，两组产妇在年龄、孕周等基本资料方面无明显差异，可进行有效比较。
1.2护理方法 对于对照组产妇，接受常规的产前门诊，进行常规的超声检查、分娩指导等[2]。对于观察组产妇，均进行助产护产门诊登记，记录产妇的详细情况，根据具体情况给予一对一的助产护产护理，包括分娩指导、健康教育、运动护理、饮食护理、心理护理等。最后观察分析两组产妇的分娩结局及心理状况。
1.3观察指标 在所有产妇入院后，对其进行随访跟踪直至出院，观察记录两组产妇的分娩方式、产后2h内出血量等，并对两组新生儿的Apgar 评分进行比较。同时，利用抑郁自评量表和焦虑自评量评估两组产妇的产前、产后抑郁焦虑情绪[3]。
1.4统计学处理 在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0进行，用百分数表示计数资料，并用？字2检验，用x±s表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P
2结果
2.1比较两组产妇的分娩结局 在两组产妇的分娩结局中，观察组产妇的自然分娩率为75%，明显高于对照组的40%（P
2.2比较两组产妇焦虑抑郁情绪标准分 在两组产妇入组前，产妇的抑郁、焦虑标准分均无明显差异（P>0.05），在两组产妇出院时，观察组产妇的抑郁、焦虑标准分明显低于对照组（P
3讨论
近几年，随着产科护理水平的加强、优生优育率的提高，作为一种新兴的护理模式，助产护产门诊的开设受到各大医院重视，并在妇产科广泛应用。助产护产门诊有助于对产妇状况进行全面了解，从而可根据产妇状况，进行个性化、针对性的护理，从而提高自然分娩率、减少产后出血，改善产妇心理情绪，确保母婴安全。对于助产护产门诊的护理方法，主要包括如下几个方面。
3.1产前准备 在产前阶段，助产护产护士应帮助产妇做好产前准备，帮助预约产房、准备衣物、并指导产妇家属做好家庭配合、护理，向其提供医院联系方式及周边的交通信息，以便发生胎心异常时及时与医院联系，及时到医院进行分娩。同时，当初产妇入院后，给予一对一护理，向其指定一位助产护产护士，并使护士全面了解产妇在助产护产门诊登记的详细情况，对产妇的整个备产和分娩过程进行管理、护理，及时与产妇进行沟通，收集产妇信息，制定护理策略，提供优质护理。
3.2健康教育 在产妇进行每次产检后，护理人员都应对初产妇进行健康教育，讲解分娩的相关知识、信息，指导产妇学习深呼吸、学习适当用力以此减轻阵痛，加快产程。并通过组织初产妇与经产妇交流、临床示示范、护士讲解、播放DVD等方式，进行详细的健康教育[4]。同时，向产妇介绍自然分娩的好处，鼓励产妇进行自然分娩。
3.3运动、饮食护理 在产前，鼓励产妇进行适当运动，提高产妇自身的抵抗力，助于分娩。同时，向产妇、家属宣传合理营养的重要性，建议产妇多食一些营养丰富的食物和水果，避免摄入烤制、油炸、含糖量大的食物，合理控制体重，戒烟戒酒。
3.4心理护理 对于初产妇而言，由于是首次经历妊娠，其怀有不安、喜悦情绪，并对分娩痛苦、产前准备、胎儿安全、孩子喂养等存在疑问和知识的缺乏，同时一些产妇由于过度担忧，产生焦虑、恐惧心理，其负面心理对母婴安全造成影响[5]。因此，助产护产护士要积极与产妇、家属进行沟通、交流，全面了解产妇的心理心理健康状况，对产妇不良情绪产生的原因进行掌握，以此开展针对性的教育、沟通，告知产妇良好心态的重要性，给予产妇鼓励，并指导家属给予产妇安慰、支持，使产妇放平心态，以乐观的心态面对分娩。
综上所述，给予产妇科学、合理的助产护产门诊的护理，可提高产妇的自然分娩率，改善产妇的心理状况，提高新生儿1 min Apgar 评分，促进新生儿健康，获得满意的分娩效果，就有较高的应用价值。
参考文献：
[1]林桂花，谢元莉，欧阳丽芬，等.助产护产门诊对初产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：95-96.
[2]武晓丹，顾春怡，张铮，等.助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：581-584.
篇6
[中图分类号] R473.7[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（c）-064－02
责任制助产是指产妇从临产宫口开大2 cm到产后2 h送入母婴区由一名助产士专门负责，包括产妇的生理、心理、社会护理等。心理护理指护士在护理过程中通过自己的行为姿势、语言、态度等来改变患者的心理状态和行为，对促进产程、稳定心率及血压、减少产后出血、减轻产妇的焦虑和抑郁情绪起到良好的作用。分娩是一个正常的生理过程，但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激。因此，精神因素成为影响分娩的因素之一[1]。现将我院2003年1月～2009年5月实行责任制助产的心理护理体会总结如下：
1 一般资料
2003年1月～2009年5月，我院实行责任制助产共3 150例，2008年540例，其中，顺产379例，胎头吸引产3例，剖宫产158例。
2 结果
70%的产妇顺产，产妇满意度达98%。
3 护理体会
3.1 产妇的心理特征
3.1.1 陌生的感觉 产妇进入待产室，在陌生、孤独的环境中，没有家属陪伴，见到的又是陌生的医务人员，陌生的病友，还要遵守待产室的各项规章制度，产妇从心理上感觉孤独无助，因此希望与医务人员多沟通，得到帮助。
3.1.2 紧张、恐惧的感觉 一定数量的产妇从亲友处听到有关分娩的负面知识，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿有畸形、怕母婴有生命危险，对会阴侧切和剖宫产的恐惧，还有对医务人员的技术和服务态度的疑虑等因素，这些紧张、恐惧的心理都可以使产妇在精神上承受很大的压力，从而使孕产妇分娩前的情绪发生很大的波动。
3.1.3 希望得到理解和重视 产妇和家属都希望得到医务人员的理解和重视，家属特别关心、重视产妇，满足产妇的各种需求，他们最大的愿望是母子平安。
3.2 对产妇的心理护理措施
3.2.1 尽快帮助产妇熟悉新环境 助产士应以主动热情的服务态度迎接产妇的到来，首先自我介绍，然后再介绍待产室、分娩室的环境，分娩中所用仪器，医院的规章制度，相关的医务人员，同室待产的病友等，并耐心回答产妇提出的问题，消除其陌生感。
3.2.2 帮助产妇消除紧张感、恐惧感 温馨的环境有助于产妇的心理放松，要为产妇提供清洁、舒适、无噪声、近于家庭的环境；要以和蔼、平易近人的态度与产妇多沟通，稳定产妇的情绪，使产妇信赖并能够把自己的心理困惑、精神压力表达出来。针对存在的问题，及时向产妇解释，多从精神上给予鼓励与安慰；且以高度的工作责任感和主动热情的关怀，获取产妇的最大信任，消除其恐惧心理，使其在整个分娩过程中更好地配合医护人员接受指导及治疗，使她们轻松愉快地度过分娩期。
3.2.3 增加产妇的安全感 助产士应向产妇介绍同样分娩的其他室友的情况，以及此种分娩的相对稳定性，告诉产妇分娩是一种生理现象，让她们相信自己有能力生下孩子。若有异常应尽快向产妇及家属交代可能发生的情况，采用剖宫产术等补救措施，尽全力保证母婴平安，使产妇感受关爱，再加上亲人的开导、支持，使其对助产士产生信赖感和安全感，从而有利于分娩的顺利进行。在产程中无论做何检查和处理，都要及时向产妇及家属解释其目的、作用、必要性及结果，让产妇体会到“以患者为中心、以人为本”的人性化服务。
3.2.4 理解并尽量满足产妇的需求 指导产妇不要过度紧张，在室内适当地走动，进食高热量、易消化的食物，多饮水，保持良好的体力。出现宫缩时，指导产妇做深呼吸，躯体放松，并抚摸腹部，按摩腰部，分散注意力，与之交流，播放轻音乐等，告诉产妇宫缩的阵痛是可以忍受的。如遇到过度紧张、宫缩不协调的产妇，要有耐心，用理解和蔼的态度对待，增加护患的亲和力，稳定和缓解产妇的情绪，给予精神上的支持与鼓励。
3.2.5 产后的观察及护理 胎儿娩出后，应热情地祝贺产妇初为人母，把新生儿放在母亲的胸前进行第一次接触，早吸吮，建立母子感情。通过吸吮还可以刺激子宫收缩，减少产后出血，同时为母乳喂养打下基础。如果胎儿性别不如产妇期待，会导致产妇失落、不愉快，应鼓励其说出心中的郁闷，此时助产士要以理解的态度开导产妇，并亲切地做好产妇的生活护理，如喂水、擦汗。做好产后母乳喂养知识及卫生保健知识宣教。将婴儿及产妇的情况及时通知家属，并将家属的良好反应反馈给产妇，使其保持平静的情绪，减少产后出血，利于产妇身体恢复。
4 讨论
分娩过程不仅涉及躯体或生理功能，还包括心理和社会[2]。心理护理是一门软科学，是护士遵循护理道德对患者实施的心灵上的护理，直接影响患者的治疗效果[3-7]。没有异常情况的产妇能顺利分娩，同产妇的精神状态和能否与医护人员密切配合有很大关系[8]。实行责任制助产中，助产士实施良好的心理护理，能缩短产程，降低剖宫产率，减少围生期母儿患病率等，提高顺产率[9]。
[参考文献]
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[2]吴阶平.医学心理学[M].北京:中国科技出版社,1988:41.
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[7]梁桂芳.高龄产妇的心理护理[J].中国现代医生,2010,48(19):73.
篇7
助产士（midwife）是指在正式助产学校学习或具有同等能力， 能独立接生和护理产妇的中级医务人员[1]。助产士对减少产妇死亡和产后并发症发生等方面具有十分重要的影响。针对这种情况， 笔者结合多年的护理经验， 对产房助产士护理风险因素和风险防范对策进行了浅显的研究和探讨。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选择本院产科240例助产士作为本次研究课题的调查对象， 研究内容经本院伦理委员会批准， 所有调查对象均自愿参加并签署知情同意书。据统计， 本组的240例助产士均为女性， 年龄22～47， 平均年龄为（35.2±3.7）岁；护龄2～23， 平均护龄为（6.2±2.4）年。
1. 2 方法 采用本科自制的调查问卷， 对240例助产士精神压力、身体健康状况、心理状态等方面进行调查和统计。
2 护理风险
2. 1 家属期望过高 近些年来， 随着我国科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入， 人民群众对健康的需求， 对护理服务的质量和结构都提出了更高的要求[2]。在产妇和产妇家属看来， 助产士帮助产妇顺利完成分娩过程， 并且保证产妇和胎儿的生命安全是理所应当的， 因此， 如果医护人员和助产士没有及时的向产妇和产妇家属解释清楚分娩的风险性， 一旦产妇分娩出现异常现象， 都极容易引发医疗纠纷。
2. 2 规章制度不健全 助产士工作性质的特殊性具体表现在减少产妇死亡和产后并发症的发生， 保证产妇和胎儿的生命安全。因此， 助产士这一职位不仅要求相关人员精湛、纯熟的专业技能， 同时还要求相关人员要具备强烈的责任感和严谨的工作态度， 只有这样才能够从根本上减少产科医疗事故和医疗纠纷的发生。据相关的调查资料显示， 43%的医疗纠纷的发生都是由于助产士产后病例记录模糊、不规范， 甚至存在重要失误和漏洞导致的[3]。
2. 3 精神高度紧张 产妇在进行分娩的过程中， 助产士需要全程陪同在产妇的身边， 严密的观察产程的变化， 并适时的给予产妇精神安慰和心理安抚， 指导产妇顺利的完成分娩， 一般整个产程约15 h。所以， 助产士的精神总是处于高度紧张的状态， 稍不留意就十分容易引发不必要的医疗事故。
2. 4 自身职业素养不到位 产妇在分娩过程中随时都有可能出现胎心变化、大出血、难产等潜藏的风险， 因此， 需要助产士具有丰富的临床经验和灵活的应变能力。但是， 据相关的调查资料显示， 部分护龄较少的助产士在助产过程中的临床经验还不够丰富， 面对突发事故， 无法进行正确的指导， 应急措施采取不及时， 对产妇的胎儿的生命安全构成威胁， 从而引发了医疗纠纷， 导致护患矛盾越来越深入。
3 护理对策
3. 1 加强护患沟通 助产士在针对产妇进行护理期间， 主要需要产妇进行孕早期的保健， 指导产妇掌握数胎心的技巧， 并且对产妇进行孕晚期的健康指导。一旦出现产妇不配合或者产妇家属不理解等现象时， 助产士需要及时的和产妇家属沟通， 通过沟通， 取得产妇家属的理解和支持， 从而争取在最大程度上降低医疗纠纷和医疗事故的发生， 提高产妇和产妇家属满意度。
3. 2 完善规章制度、实施风险管理 加强对产科的护理质量管理， 完善产科护理的规章制度， 尤其是助产士的工作制度， 制定清晰、明确的助产士工作职责、工作流程。针对产妇在分娩过程中发生几率较高的产妇意外、胎儿意外和并发症等突发事故， 进行风险分析和评估[4]， 对事故形成的原因进行分析和总结， 并制定相应的应急对策， 从而制定完善的风险管理制度， 将相关的风险因素的发生率控制在最小范围内。
3. 3 提升助产士的专业素质 加强对助产士职业技能的培训， 定期的组织助产士学习最新的技术、知识和科技。加强绩效和考核力度， 规范助产士的行为， 提高助产士的工作效率和工作质量， 提高助产士对风险隐患的识别和防范能力。提高助产士的对突发事故的处理能力， 从而舒缓和减轻产妇的痛苦， 保证产妇和胎儿的生命安全。
4 讨论
产房护理具有一定的特殊性， 助产士作为产妇护理的主要参与者， 助产士护理质量的高低直接影响和左右着产房护理的效率和质量。因此， 一定要提高助产士的风险防范意识， 为产妇提供更具针对性的优质护理服务， 提高产妇综合服务质量。
参考文献
[1] 黄菊珍， 黎秋妹， 叶巧梅， 等.产房护理风险因素的分析及防范措施.中外医疗， 2010，19（12）：112-113.
篇8
我国艾滋病病毒感染人数呈不断上升趋势，近年来由于越南、缅甸等跨国婚姻的加入造成妊娠合并艾滋病孕妇逐年增多，助产士面临艾滋病的职业暴露风险也日益加剧。因此如何做好围生期的护理及母婴传播阻断成为研究的热点和护理工作的重点，因助产士害怕感染艾滋病病毒阻碍了护理工作的积极性。另外因社会传统道德观念引发的对艾滋病感染者的偏见及歧视。国外有资料研究表明，目前由于传统防治AIDS宣传常将人类免疫缺陷病毒(HIV)传播与性生活紊乱、静脉吸毒联系起来，加剧了社会对这一群体的排斥心理［1］，由此可见艾滋病患者受歧视问题较严重。在临床护理工作中，实习助产士是未来产科护理工作的重要支柱，其态度会影响艾滋病孕产妇及新生儿护理工作的开展。本文现就实习助产士对艾滋病孕产妇及新生儿护理进行心理与特征分析，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
2014年12月－2015年12月在我院实习的助产士86名，年龄19～24(22．42±1．17)岁。共发放调查问卷86份，回收86份，并随机抽取8名实习助产士进行访谈。
1．2方法
使用中文版Zelaya艾滋病歧视量表开展此项调查，该量表共有4个维度24个条目，歧视态度答案选项有非常同意、同意、不确定、反对和非常反对，各条目分数总和除以条目数即为各维度得分和量表总分，分数越高，歧视越严重［2］。开设实习助产士微信群，向所有实习助产士发放调查表，内容包含一般资料表、中文版Zelaya艾滋病歧视量表、填写说明书等，一般资料表中包含性别、年龄、民族、专业、学制、家庭月收入等情况，Zelaya艾滋病歧视量表包含担心传染、感染疾病且将艾滋病与耻辱、责怪和偏见等内容联系起来，并让实习生将该调查资料发放给其他同学，并将填写好的资料反馈给调查者。从参与调查的实习助产士中随机选取8名实习助。
1．3质量控制
本次研究调查员具有丰富的现场调查经验，具有专业的医学知识，所有调查员均按照统一调查标准进行调查，问卷调查表不记名，严格保密个人信息，保证调查质量，及时查收调查问卷，并核对相关信息，对漏填或有错误的问卷进行及时反馈和纠正，并直接按照问卷编号建立文件名。
1．4统计学方法应用
SPSS18．0统计软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
各个学历层次不同维度得分均处于中等水平，专科生不同维度得分及总分均高于中专生，但差异无统计学意义(P＞0．05)，见表1。艾滋病孕产妇及新生儿受歧视得分处于中等水平，正性态度较多，而负性态度较少，但受歧视情况仍较严重，见表2。参加访谈的8名实习护士中，专科4名，中专4名，年龄(22．15±1．03)岁，正性态度7个条目，负性态度2个条目，见表3.
3讨论
艾滋病是患者感染了HIV，使机体出现免疫功能障碍的疾病，该病具有传染性，通过母婴传播、性传播及血液传播的方式传染［3-4］。在艾滋病孕妇分娩时，产科医护人员会接触到患者的体液、羊水、血液等物质，具有一定的危险性，且医护人员对艾滋病孕产妇的态度将直接决定相关治疗和服务工作的顺利开展［5-6］。实习助产士是未来产科临床护理工作的主力军，医院通常采用科室轮转实习的方式磨炼实习护士的专业技能，提高实习护士的专业能力，因此，实习护士必定会接触到艾滋病孕产妇及新生儿的护理工作，但实习护士的态度会直接影响各项护理服务工作的质量［7-8］。本结果显示各个学历层次不同维度得分均处于中等水平，专科生比中专生高，但差异无统计学意义(P＞0．05)。艾滋病孕产妇及新生儿受歧视得分处于中等水平，正性态度较多，而负性态度较少，但受歧视情况仍较严重;参加访谈的8名实习护士中，正性态度7个条目，负性态度2个条目。可见各个学历层次的实习护士对艾滋病孕产妇及新生儿的态度并不是非常严重，但在职业暴露感染相关的项目中，存在较为明显的歧视，该情况的发生可能与社会上对艾滋病患者的不良观点有关，社会仍未形成可接纳患者的氛围，对于与艾滋病患者接触、交往、交谈等过程仍无法忍受，会担心感染［9-10］。在访谈过程中，部分实习助产士表达出对艾滋病患者孕产妇及新生儿的恐惧、排斥、逃避的情绪，会对艾滋病患者产生害怕情绪，但正性条目也较多，许多实习助产士表达了对艾滋病患者的同情。相关研究指出态度是一项复杂的概念，其包含的内容较多，如行为意志、认知、情感等。尽管部分实习护士表达出了对艾滋病患者的恐惧，了解传播途径，但仍会排斥存在危险的护理工作。本文中部分实习助产士对艾滋病的认识不足，表现为认为艾滋病是对不良行为的惩罚，但绝大部分助产士认为应予以艾滋病孕产妇及新生儿人文关怀，应一视同仁，可见护士职业素质教育及艾滋病的正面宣传对改善艾滋病歧视有着重要作用。对此，医院和学校要加强对实习助产士的职业素质的培养，提高学生规范操作的能力，引导学生树立正确的价值观，加强其自我防护能力，从而为艾滋病孕产妇及新生儿提供优质服务。
参考文献
［1］王艳荣．妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的心理护理及职业防护［J］．中外健康文摘，2013，10(27):362，363．
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篇9
1.1 一般资料
此次调查的240例围手术期产妇均为一直在笔者所在医院妇产专科进行住院护理、生产的产妇。将其随机分为两组，即运用温馨助产护理的140例产妇为试验组，未运用温馨助产护理 的100例产妇为对照组。试验组，孕周38～41周，平均（ 39.2±0.8周，年龄23～42岁，平均（26.9±5.2）岁，住院时间7～12d，平均（9.0±0.3）d；对照组，孕周38～41周，平均（40.0 ±0.5）周，年龄22～37岁，平均（27.3±1.8）岁，住院时间6～12d，平均（8.0±0.9）d。此次参与调查研究的产妇均为头胎生产，而且在生产过程中没有其他并发症。两组一般资料 比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
试验组运用温馨助产护理方法进行护理，对照组运用传统护理方式。将两组的临床资料进行对比分析，根据相关数据探讨温馨助产护理对产后出血的影响及产妇对护理的满意情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±S）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x?检验。P
2 结果
试验组产后出血量大大减少，产后出血率也大大下降（p
表1 两组产妇满意率情况
3 讨 论
产后出血的主要原因为分娩时产妇产生的焦躁情绪。产妇在生产过程中的心理活动十分复杂，一方面要忍受从未经历过的宫缩痛，另一方面又担心宫内胎儿是否良好，自己是否能顺利分娩[2]。因此对分娩充满了紧张、恐惧和不安，这种不良情绪使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，导致富缩乏力。宫口扩张缓慢，出血量增加，产程延长，术后并发症增加等现象[3]。因此要注重在生产过程中，运用温馨助产护理的方式进行护理。（1）产前护理： ①2名护士专门负责2～3名产妇，责任到人。这2位护士随产妇住院开始即系统连续的跟踪护理此2～3名产妇，细心解答她们在生产过程中遇到的问题。一旦产妇有突发事件发生，家属也不要惊慌，直接找到责任护士即可解决。减轻产妇心理压力，增强分娩的自信心，教会产妇自我减痛及放松的技巧[4]。② 为产妇提供良好的住院环境。住院环境的好坏直接影响护理的质量，只有在一个安静、整洁、干净、温馨的环境产妇才能很好地缓解 紧张情绪，耐心听从教导。保持室内光线柔和、空气流通，定时进行空气紫外线消毒，降低含菌量。③注重产妇的营养供给。为确保产妇的身体素质，为产妇提供温馨的助产护理，要特别重视给予产妇家属正确有效的护理教育，大家一起努力根据产妇的个人喜好，制定出符 合产妇的营养计划。（2） 产中护理。①对待自然分娩的产妇，要给予其最大鼓励，在生产过程中不断运用激励的语言，告诉产妇她的每一点进步，一边抚摸产妇，一边协助产妇摆好。并不断和产妇交流来分散其注意力，以减轻产妇的紧张、焦虑。尽量减少身体的暴露，维护产妇的自尊，并做好保暖护理。增强产妇的自信心，帮助顺利生产。②对待剖腹产产妇，护士可以根据产妇的喜好，适当选择一些轻松愉 快的音乐进行播放，防止产妇因手术时间过长而产生焦躁心理[5]。而且要注意消除剖腹产产妇对麻醉的恐惧情绪，帮助她们了解相关知识。（3）产后护理。产后尽量较早的让产妇接触孩子，进行吮吸。加强对产妇有关新生儿护理知识的相关教育，传授较为有效的经验，最大程度上缓解产妇可能产生的焦躁情绪。产妇 临近出院时，要做好相关的护理工作，教授产妇有关产后复查、胎儿免疫、胎儿喂养、产后身体恢复等方面的知识，增强产妇的安全感，只有这样才能在最大限度上保证产妇的舒适度， 提高医院形象。
参考文献：
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[2] 林家娟.护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15（3）：30-31.
篇10
伴随我国医疗服务水平的不断提高，妇产科助产护理的重要性日益凸显。助产护理主要分为心理护理与生理护理两方面，前者主要对产妇生理进行合理监控，宣教缓解分娩压力方法，普及孕期知识常识；后者包括围产期护理、日常卫生护理，涉及到对产妇生理方面监控等方面，其中对高龄初产妇的助产护理尤为重要。现选取我院收治的60例高龄初产妇，对助产护理的情况进行全面的回顾性分析，并将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2009年9月-2012年2月间收治的60例高龄初产妇，年龄范围在34-42岁，平均年龄在37.4岁，孕周范围为27-42周，平均孕周在38.0周。随机平均分为对照组与观察组，为对照组提供常规护理，观察组在常规护理基础上提供围产期护理与孕期护理。两组产妇在身高、年龄、孕周等方面不存在显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法 为观察组高龄初产妇提供常规性的日常护理；在此基础上，为对照组高龄初产妇提供围产期护理及孕期护理，并主动与产妇和家属进行交流，普及产前饮食、妊娠和分娩过程注意事项，同时积极为其宣讲心理降压方法，协助其克服焦虑、紧张和忧郁等不良负面情绪，努力营造轻松待产环境。在产程过程中，密切对胎儿状况进行监护，提供全方位的科学分娩服务，鼓励产妇树立分娩自信。同时，按照常规护理方法进行产程观察、新生儿处理及产后观察等[1]。
1.3 疗效标准 密切观察并记录高龄初产妇生产过程中的出血量、产程周期和新生儿的窒息率等相关数据。
1.4 统计学分析 采用SPSS8.0统计学分析软件对所得临床数据进行回归性检验，对所选高龄初产妇的基本信息进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对高龄初产妇助产护理前后的基本情况进行分析检验，差异显著，有统计学意义（P
2 结果
2.1 对照组与观察组高龄初产妇的分娩方式统计 在30例观察组产妇中，共有20例自然分娩，剖宫产8例，2例抬头吸引助产；在30例对照组产妇中，共有自然分娩14例，10例剖宫产，6例抬头吸引助产，如表1所示。经比较，两组高龄初产妇分娩方式存在统计学差异（P
2.2 对照组与观察组高龄初产妇的出血量、产程周期统计 30例对照组产妇的平均出血量显著大于对照组（P
3 讨论
随着社会压力的不断增大、晚婚晚育政策的推广普及和生育观念的转变，我国近年来高龄产妇数量不断增加，不可避免的增加了医院产科护理难度。高龄初产妇为高危妊娠人群，一方面错过最佳生育年龄，存在生理状况的变化，另一方面心理状态复杂，往往担心新生儿分娩是否顺利、自身健康状况是否适合生育、胎儿是否存在畸形或疾病等，这些都会严重影响分娩过程[2]。在妇产科临床护理中，助产护理作为一种新兴服务行业在近几年蓬勃发展起来，针对产妇焦虑、恐惧等负面心理问题，助产护理显示出了由于传统常规护理的系列优势，同时体现出了医院人性化服务理念。相关助产医护人员应不断学习，提升综合业务素质，掌握规范化助产技术，做好为高龄初产妇助产的充分准备[3]。
通过本次临床助产与常规护理分析可以看出，无论在改善高龄初产妇分娩方式，还是在缩短分娩周期、降低分娩出血量方面，助产护理均显示出了极大的优越性（P
参考文献：
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临床研究表明，高龄产妇由于机体组织的变化，生育能力相对降低，使得分娩风险更大，因此在分娩过程中配合以有效的护理干预非常重要[1]。本文旨在分析助产护理对高龄产妇的分娩结局的影响，特收集我院2013年3月～2014年3月诊治的120例高龄产妇进行了研究分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院2013年3月～2014年3月诊治的120例高龄产妇，按照抛硬币随机分组的方式将产妇分为试验组和对照组，每组各60例，试验组中年龄36～43岁，平均年龄（39.15±3.35）岁，孕周37～42w，平均（39.55±1.24）w，有11例初产妇，49例为经产妇；对照组中年龄35～42岁，平均年龄（39.16±3.39）岁，孕周38～42w，平均（39.62±1.11）w，有10例初产妇，50例为经产妇。两组产妇年龄、性别、孕周、产次等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组产妇采用常规护理模式，主要包括各项常规产前检查、产前护理、产程中护理、产后护理等；试验组产妇在对照组的基础上实施助产护理，具体方法为：①产前对产妇进行健康宣教，为产妇讲解分娩相关知识、分娩过程中可能出现的意外情况、注意事项、自我护理措施等等，同时根据产妇的心理状态做好产妇的心理疏导，耐心的解答产妇的疑问，取得产妇的信任，提高产妇的舒适度，降低其心理恐惧感，并通过适当的诱导使产妇树立正常分娩的信心；②分娩过程中对产妇进行分娩指导，指导产妇掌握正确的降低疼痛程度的方法，同时严密监测产妇的生命体征及胎儿状况，密切配合医师对产妇进行分娩；③胎儿娩出后对新生儿进行清理呼吸道的操作以防窒息，严格按照规范断脐并消毒，帮助产妇娩出胎盘，同时对产妇产后出血的情况进行详细的观察并做好记录。
1.3效果判定标准 对两组产妇的自然分娩率、新生儿窒息发生率、总产程时间、产后出血量[2-3]进行分析对比。
1.4统计学处理 数据以SPSS18.0软件分析，以（x±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P
2 结果
研究结果显示，试验组中有44例为自然分娩，自然分娩率为73.33%，有7例发生新生儿窒息，新生儿窒息发生率为11.67%，对照组中有55例为自然分娩，自然分娩率为91.67%，有1例发生新生儿窒息，新生儿窒息发生率为1.67%，试验组自然分娩率明显高于对照组（P
3 讨论
临床表明，分娩会由于多种因素而发生意外情况，高龄属于妊娠高度危险因素之一，不仅在孕期过程中容易发生并发症，同时其分娩时意外风险发生率也显著高于正常产妇。尤其是随着计划生育的推行及如今人们思想观念的转变，高龄产妇逐渐增多。归纳起来，高龄产妇在分娩过程中发生的分娩问题主要可以体现在以下两个方面：首先是产妇尤其缺乏对医疗知识的了解，往往存在较大的心理压力，影响其心理情绪，因此容易影响分娩能力；其次是大部分高龄产妇在孕期容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，从而提高了分娩的风险。因此，在高龄产妇分娩过程中配合以有效的护理干预就显得非常重要。
本文主要通过分组对照的形式，对我院2013年3月～2014年3月诊治的120例高龄产妇进行了研究分析。给予对照组产妇采用常规护理模式，对试验组产妇在对照组的基础上实施助产护理。研究结果显示，试验组分娩情况明显优于对照组（P
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1．2统计学方法：收集的资料数据输入SPSS16．0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，统计检验水准为α＝0．05。
2结果
2．1两组出科专科操作技能考核结果比较：观察组4项操作考核得分均高于对照组。
2．2两组教学方法效果自我评价比较：观察组在学习目标明确、教学方法可行、学习主动性提高、产时指导能力增强方面均优于对照组。
3讨论
3．1助产路径应用于产科教学，有利于护理本科生产科专科护理技能的提高：临床教学是有目的、有计划的系统教学过程。临床路径教学法为临床护理教学制定了统一规范的流程，保障了教学内容的完整性，避免了传统教学法的随意性，使临床护理教育更规范化和科学化［2－3］。由于产房工作紧张、繁忙，实习生难以很快进入工作角色，对产房专科护理技能难以掌握。为此，通过应用临床路径教学，根据路径表进行教学，使教学目标明确，教学内容标准化、规范化。本研究结果显示，观察组应用助产路径对产妇整个产程进行观察护理，使学生对分娩产程观察管理有整体观，避免了知识点的重复和遗漏，从而规范了产房教学流程，提高了教学效率。两组教学方法的学生出科专科技能考核成绩比较，观察组胎心音听诊、会阴冲洗、四步触诊、婴儿沐浴4个操作项目的成绩均明显高于对照组，学生对准确地判断胎心音听诊的区域有较好的了解；四步触诊中基本能学会判断胎背、胎肢、胎头位置及入盆情况。由于产房教学严格按照路径流程规定的要求，虽实习时间较短，但教学过程直观、规范，保证了分娩全过程的观察护理，增强了教学的系统性，确保教学的质量，能够满足学生较好地学到基本技能的要求。并且在分娩各产程中，助产路径预设了有针对性的健康指导及分娩配合技能的训练，在带教老师与产妇及其家属充满人性化的沟通过程中，学生学到了与产妇及其家属有效的沟通技巧；在老师指导产妇呼吸训练及减痛技巧中，使学生学到了书本上难以理解的临床实践技能。而这种充满温馨、和谐、专业的氛围，也为学生今后的工作充满人文关怀奠定了基础。
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ZHANG Yi-hong
（Wenshang County Maternal and Child Health Family Planning Service Center，Jining 272500，Shandong，China）
Abstract：Objective To analyze the head position dystocia midwifery in application effect of manual rotation of the.Methods From December 2013to December 2014 in our hospital were producing 100 head dystocia of pregnant women as the research object of this.Results Childbirth midwifery group，the rate of neonatal asphyxia and fetal distress incidence rate is lower than the control group obviously maternal，the difference was statistically significant between the（P
Key words：Head dystocia；Manual rotation；Nursing；Effect analysis
头位难产是指由于胎头的俯屈不良造成胎头出现不同程度的仰伸，导致婴儿在分娩的过程中出现额先露、面先露以及顶先露的现象，由于胎头的直径要大于产道的径线，很有可能造成产妇的难产，本文探讨了徒手旋转在头位难产中的应用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2014年12月来我院进行生产的100名头位难产孕妇作为本次的研究对象，并将其随机且均匀的分为两组，其具体的资料，见表1。
由于两组产妇的在年龄、怀孕周期以及类型等条件的差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），故而具有可比性。
1.2护理方法 对照组产妇采用自然分娩以及常规的助产护理，即辅助分娩、产妇的心理护理以及的指导等措施。助产组主要采取的护理方法有，在手术前要求孕妇排空膀胱，指导孕妇调整到正确的后，在其的外阴处进行消毒以及铺巾，然后再进行阴道检查直至确定宫颈具体的扩张程度，胎儿的位置以及骨盆的内径。待一切都清楚之后，助产人员要快速的深入产妇的阴道内，将胎儿的头握住，保证双手的拇指与其他四指分开，在孕妇发生宫缩的时候缓慢的将胎儿的胎头旋转到枕前位，在2次宫缩后，将胎头固定在枕前位，同时嘱咐产妇向下用力，推动胎儿胎头的下降，在3次宫缩后再次继续拧胎头位置的查看，看起衔接是否良好，是否有脐带脱垂的现象发生，若助产人员能够明显的感受胎头只有下垂的趋势时，将右手收回，然后在20min后再次对胎头的位置进行检查，若仍有异常，说明第1次的旋转失败，需要再次徒手旋转，方式同上，若是第2次的徒手旋转依然失败，就需要产妇进行破宫产[2]。
1.3观察指标 具体需要观察的指标：分娩方式、新生儿身体状况、第二产程时间、产妇生命体征情况。
1.4统计学处理 采用的是SPSS 18.0统计软件进行数据的整理以及分析处理，计数资料采用百分比的形式进行表示，采用t进行检验，并以P
2结果
对照组产妇中选择自然分娩的13例，选择剖宫产的21例，选择引导助产的产妇有16例，其中新生儿并发症中出现新生儿窒息的有5例，出现宫内窘迫的有9例。助产组产妇选择自然分娩的人有30例，选择剖宫产的产妇有7例，选择引导助产的产妇有11例，其中新生儿并发症中出现新生儿窒息的有2例，出现宫内窘迫的有2例。