护理的基本礼仪范文
发布时间：2023-10-07 17:37:00
导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇护理的基本礼仪范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！
篇1
整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是互相协调、互相为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人体的生理和病理不断受到自然界的影响,人类在能动地改造自然的斗争中,维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。
1.人体是有机的整体。人体是由脏腑、器官和组织所组成,各脏腑、器官和组织都有着不同的功能。如心主血脉、主神志,肺主气、司呼吸,主宣发和肃降,又有通调水道和朝百脉之功能等。但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成部分,从而决定了人体脏腑、器官、组织在生理上互相影响,以维持其生理活动的协调平衡。在病理上也是相互影响的,如心与肾,心在五行属火,位居于上属阳;肾在五行属水,位居于下属阴。根据阴阳、水火升降理论,位于下者以上升为顺,位于上者以下降为和,所以心火必须下降于肾,而肾水必须上济于心,这样心肾之间的生理功能才能协调,称为“心肾相交”或“水火相济”。反之,若心火不能下降于肾,心火独亢,肾水不能上济于心,肾水凝聚,这样就会出现以失眠为主症的心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软等“心肾不交”或“水火失济”的病理表现。又如心与肝也有同样的关系,只有心主血脉功能正常,血运正常,肝才有藏。若肝不藏血,血运也必然失常。五脏一体观反映人体内部器官相互关联而不是孤立的。
人体局部和整体也是辩证的统一,人体某一局部的病理变化,往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此,我们在护理病员过程中,必须从整体出发,通过观察病人的外在变化,了解机体内脏病变,从而提出护理问题和采用护理措施,使疾病早愈。如临床上见到口舌糜烂的局部病变,实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌,心又与小肠相表里,病人除口舌糜烂外,还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外,还须嘱病人保持情志舒畅,不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品,宜食清淡泻火之物,如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火,使口舌糜烂痊愈。
2.人与自然界的统一性。人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时,自然界的变化又可直接或间接地影响人体,而机体相应地产生生理性反应,若超越生理范围,则产生病理变化。
季节气候对人体的影响:在一年四季气候变化中,有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。人体也不例外,必须与之相适应才能保持身体健康。如:《灵柩・五癃津液别》中记载:“天暑诮厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于胱,由为溺与气。”说明春夏阳气发泄,气血易趋于体表,皮肤松弛,故疏泄多汗等;而秋冬阳气收敛,气血易趋于里,表现为皮肤致密,少汗多尿等。
昼夜黄昏对人体的影响:在昼夜黄昏的阴阳变化过程中,虽在幅度上不象四季气候变化那样明显,但人体也必须与之相适应。如:《素问。生气通天论》中说:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”《灵枢・顺气一日分四时》记载:“以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。”人体的阳气这种昼夜的变化,反映了人体生理活动能动地适应自然变化。昼夜晨昏的变化,同时也影响着疾病。如《灵枢。顺气一日分四时第四十四》中记载:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”说明一般疾病,大多白天病情较轻,夜半加重,是因为早晨、中午,黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律,因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。综上所述,人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。
了解人与自然统一性后,在护理上应做好气象护理,加强夜间的病情观察及行为情志护理。根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然规则,做好四时的生活起居护理。如春三月,应夜卧早起,广步于庭,披发缓行,以使志生,以春气之应养生;夏三月,应夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使气得泄,以夏气之应养长;秋三月,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,使肺气清,以秋气之应养收;冬三月,早卧晚起,必待日光,去寒就温,无泄皮肤,以冬气之应养藏。只有按照自然变化的特点,做好“春夏养阳,秋冬养阴”的护理,才能防止六之邪的侵袭,确保疾病早日康复和预防病症的发生。同时,根据昼夜变化对疾病的影响,夜间应加强病情观察,以防邪气独居于身,导致病情的突变。
辨证施护
辨证施护是中医护理的又一基本特点,是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。
所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和本征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系,概括、判断为某种性质的证。施护,则是根据辨证的结果,确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
辨证和施护,在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面,又是理论联系实践的具体体现。中医学认为,证和症有不同的概念。“症”即症状,如咳嗽、头痛、失眠等。“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系,因而比症状更全面、更深刻,从而也更正确地揭示了疾病的本质。但“证”与“病”的概念也不同,如清代医家徐灵胎说:“病之总者为之病,而一病总有数证。”这就是说病可概括证。如《伤寒论》对伤寒病以六经分证,可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。但中医认识和护理病人,是既辨病又辨证的。辨证着眼于证的分辨,如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人,初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同,又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证,只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚,才能确定施护的方法。如属风寒感冒,根据“寒者热之”的护理原则,应采用避风寒保暖,室温宜偏高。饮食上可给
豆豉汤、生姜红糖水等辛温解表之护法;若属风热感冒,根据“热者寒之”的护理原则,应采用室温宜低而勿偏高,使病人感到凉爽舒适,减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,在护理时可以在辨证施护原则的指导下,采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理之。
篇2
穿脱隔离衣的基本操作方法被江苏省联合职业院校列为护理专业必修内容，本文主要针对穿脱隔离衣的基本操作方法的特点，对这一课程进行研究。本节课程主要分为六大类，其中包括教材分析、教学情况分析、教学方法分析、教学过程分析、教学资源整合以及教学过程反思。每个类别的内容具体如下：
一、教材分析
1.使用的教材
穿脱隔离衣操作法所使用教材为《基础护理技术》，主编为李晓松，由人民卫生教育出版社出版，这一教材的特点在于以培养高素质、实用型护理人才为目的，从教材内容可以看出，该教材偏重于应用实践技术，对于培养护理专业学生的职业技能有着极大的好处。
2.教学内容
本节课的教学过程围绕着教材中第四章第五节内容展开，即“医院感染的预防与控制”章节中的“隔离技术”。这部分内容是江苏省联合职业院校中护理专业学生必须掌握的实践操作技能，为学生日后在临床实践中奠定坚实的基础。
3.教学目标
通过本节课的教学，主要需要完成知识、技能和情感目标。其中以知识目标为基础，主要是让学生了解穿脱隔离衣的基本操作原则和相关注意事项，进而培养学生独立穿脱隔离衣的基础操作能力，而这也就是本节课程所要达到的技能目标。同时，从教学方法和教学质量的角度考虑，通过讲解这一课可以让学生了解隔离护理的概念，并且养成严谨的态度，并对培养学生相应的职业道德提供基础。本节课程对于培养高素质、实用型护理人才极为重要，而这也就是本节课程所要达到的情感目标。
4.教学重点难点分析
本节课程重点培养学生的独立动手能力，在教学的过程中应重点突出这一特性，让学生了解如何正确地穿脱隔离衣。另外，本节课程的难点在于让学生了解无菌意识和无菌技能的重要性。
二、学情分析
本节课程的教学对象是2012级的高职护理专业班的学生，笔者之所以选择他们是因为笔者了解这些学生的具体成长情况，学生中独生子女较多，并且年龄偏小，其中大部分学生还没有形成良好的学习习惯，但他们具有解决问题的能力，并且好奇心较强，善于学习实践技能。笔者期望学生能够系统地了解穿脱隔离衣这项基本操作技能，并建立起相应的认知体系。
三、教学方法
1.教法
在教学中，采用各类教学方法丰富课堂内容，包括直观演示法、实践探究法、集体讨论法以及纠错竞赛法等。对于我国现代的教育模式而言，教师已不再是课堂中的组织者和领导者，其角色已经发生了转变，变成了现代课堂教学的合作者，并且在现代教学理念指导下，课堂教学效果的优劣在较大程度上是由教学双方的合理化互动和配合程度决定的。在整个教学过程中，教师应该调动学生参与的主动性和积极性，在实际教学过程中，教师应鼓励学生不断动脑思考。提出具有建设性的问题，在问题提出之后，教师应启发学生自主解决，这样有利于够营造以学生为主的课堂气氛。
2.学法
通过教师示范性操作，学生能够对穿脱隔离衣操作有直观的了解，但是要想让学生熟练掌握这一项技能，还必须在课堂上采取实践教学，以此加深学生对穿脱隔离衣基础操作方法的印象。再利用小组搭配合作的方式巩固学生的实践技能，这样就让学生从被动的知识接受者转变为了参与者，并且有利于师生之间良好互动，不仅能够提升教学质量，还能够提升学生的实践能力。
四、教学过程
在本节课程的教学过程中，利用90分钟完成教学目标。为了突出本节课程的重点，应该将课程进行分解：其一，结合多媒体教学材料利用5分钟的时间引导学生进入本节课程的教学内容;其二，利用5分钟时间复习本节课程中需要用到的理论知识;其三，让学生学习穿脱隔离服的基本操作方法，由教师演示，让学生观察;其四，在演示结束后，让学生自主练习，了解并巩固这一知识内容。在这一环节，教师要观察学生的操作方法，指出学生练习过程中存在的错误，并了解在学习实践技能过程中学生的个体差异，以此作为参考，对学生进行具有针对性的教学指导。通过分组的方式，让学生互相观摩操作技术，设置“大家来找茬”环节，让学生主动寻找可能出现的错误操作方法。这一环节大概需要65分钟，其中15分钟为理论讲解，50分钟为实践技能操作，最后利用剩余的5-10分钟进行课堂总结和答疑。
五、资源整合
教育资源是现代教学领域的重要内容，其在一定程度上影响课程整体的教学质量。在教学实践过程中，笔者将学校内的资源、行业内部的资源以及互联网资源进行了有机整合，并且利用学校实验室，将其合理地运用在整个课堂教学过程中，进而提升教学的整体效果。
六、教学反思
篇3
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.252
资料与方法
急诊科护理工作是一种专业性很强,院前急救中时间性又很强,护理人员有严重的心理压力。护理人员不仅要完成好护士的角色,还要承担患者的教育者、组织管理者及咨询者等角色,常常力不从心,身心疲惫,职业压力感增加。
护理人力资源短缺和低年资护士经验不足、理论未能与临床实践相结合、技术水平较低以及护理工作负荷过重,护理技术操作较为复杂,劳动强度较高等因素使护士易产生精神紧张情绪,害怕差错事故发生。
方法:①首先护理管理者要充分尝试护士们工作中的酸甜苦辣,才能发自内心的理解。必须提高全体护士的认识,追求制度管理与以人为本管理的和谐结合。强调以人为本管理,就是提醒管理者,不要仅仅把人看成是工作的一部机器,要重视人的心理需求,启发员工的工作创新思路,尊重每个人的想法。护士长应成为支持领导型和沟通型专家,努力当好护士姐妹们的公仆,为护士们培训、提升、展示各种才艺搭建资源平台。关爱护士姐妹,关注护士们的工作压力状况,及时给予工作上和生活上的帮助,想尽办法预防护理人员的职业危害;②强调团队精神:我们的护士长应具备良好的品德素质,注意以身作则,增强自己的人际吸引力,冷静果断地处理问题,关爱、理解、尊重护士姐妹,融洽两者之间的关系以自身的品德直接影响下属在工作中的心理和行为,并采取多渠道,不同形式学习;最终形成一种我为人人,人人为我,自觉与医院、科室荣辱与共的好风尚;③充分调动人的积极性和创造性。护士长对下属护士的优缺点应了如指掌,继而做到知人善任,人尽其才,才尽其用;全民主动参与科室管理,人人都有责任感,并有获得成功的满足感,科室护理质量当然会得到相应的提高;④规范服务语言、强化礼仪、礼貌。根据以人为本护理服务护理模式框架,修订岗位服务用语,并制定相应的考核标准,并纳入护理考核中,参加护理部组织的礼仪培训,规范语言语调、手势、站姿、走姿,恰当的手势,得体的语言。如:见面先问“您好”,开口加称谓,话前先用“请”字,操作失误先道歉,操作结束先谢谢,病人惧怕打针、输液时给予鼓励和支持;⑤充分理解病人及其家属的感受,护理措施人性化,让病人感悟护士的真情,我院制定了“首诊负责制”、“首问负责制”、“观察病人介绍和入院须知”等。在进行护患沟通时,在不同场合,要运用适当的语言。科室每月召开工休座谈会,护士长每天五巡查,广泛征求病人意见,对观察病人要询问护士与其沟通的情况,对特殊病人进行电话随访等,营造一个人性化就医环境;⑥护士长应关注护士的基本生存利益的保障,尽量为一线护士服务。服务是一种感受,医院需护理人员为病人提供超期望服务,那就要求护理管理者对其员工进行以人为本管理。护士长站在以人为本的角度上,先让护士感动,让护士满意,只有护士感动了,才能因感而动,用心去做,这样才能让患者从医务人员的眼神里感知到真诚的爱心,继而提升医院的竞争力。
结 果
通过对急诊科护士实行以人为本管理后,激发了全科护士的工作热情,充分调动了护士的工作积极性和创造潜能,增强了护士队伍的向心力和凝聚力;稳定了护理队伍,全面提升了护士的整体素质,提高了病人的满意度,有效降低了护理缺陷,提高了护理工作质量,护理差错投诉纠纷明显减少。
讨 论
以人为本管理即追求规范化管理与人性化管理的最佳结合,管理者以人为本的新的管理服务理念,充分发挥了护士的潜能,赋予了每个员工价值感、归属感和进步感,促进了医院的发展。
篇4
老年人是医疗保健需求量最大的人群，老年人2 w就诊率为23.75%，远高于其他年龄组的平均2 w就诊率14.66%；老年人住院率为7.26%，比其他年龄组住院率4.36%高得多〔1〕。延长健康期，缩短带病期和伤残期，并尽可能提高老年人的自理能力，是一项长期奋斗的目标〔2〕。加强医护人员伦理道德修养的培养，旨在提高老年病科的医疗护理质量，促进老年慢性疾病的康复。
1 临床资料
纳入2005～2007年老年病科住院患者2 632例，均为离退休干部。其中男2 540例，女92例；年龄60～98岁，平均（75.61±3.54）岁。2 632例患者均患有老年慢性疾病≥1种，平均（5.34±3.04）种；平均病程8.98年。85.63%的病人病情反复发作多次住院，21.51%的患者丧失部分自理能力，8.95%的病人有后遗症， 48.75%有合并症。2 632例住院病人中，抑郁2 172例(82.51%)，焦虑1 949例(74.03)，恐惧1 779例(67.58%)。
2 讨 论
2.1 老年疾病的医疗护理特点
2.1.1 艰巨性
老年人患病时间长，患病种类多，急性发病或慢性病急性发作，病情进展快，反复发作，住院时间长，对医疗护理工作要求高；同时老年患者大多机体功能衰退，自理能力差，这就增加了医疗护理工作的难度。
2.1.2 福利性
年老体衰是自然规律，任何人都不可避免，因此“老有所养”、“老有所医”是每个社会成员都应享有的社会福利。
2.1.3 康复性
让老年人在身体上和精神上康复，消除和减轻功能上的障碍，帮助患者最大限度地恢复生活能力和社会活动能力，提高老年人生活质量是医护人员应尽的义务和责任。
2.1.4 政策性
尊老敬老是我国几千年的优秀传统，党和政府也提出将老年人划入弱势群体加以关怀和照顾〔3〕，特别是对离退休老同志的医疗护理更是一项政策性强的重要工作。
2.2 老年病科的医学伦理道德
2.2.1 老年病科的医学道德
医学道德是在医学领域内医务人员在与病人和社会的联系中应遵循的行为准则和规范，是一般社会道德在医学这个职业中的具体体现〔4〕。医护人员应恪守医护伦理规范，发挥职业尊严，不牟取私利，不断汲取新知，研究创新，以取得病人对医护人员能力的信赖〔5〕。老年人具有特殊的生理心理特点，老年病科的医疗护理工作要遵守严格的道德伦理学标准。
2.2.2 老年病科的基本医学伦理要求
2.2.2.1 爱心
现代护理伦理学不仅强调对人的生命的尊重，而且十分强调对病人人格的尊重，达到了道德最高层次〔6〕。新的医学模式强调“以人为本”、“病人为中心”，医护人员的一切医疗言行都以有益于病人身心健康为出发点，关心体贴病人、爱护病人，让医疗护理工作的每一个环节都充满人性化关怀。我科收治的老年病人大多长期或多次反复住院，他们备受各种疾病的折磨，经常会感到病房生活乏味及对自己病情的焦虑、恐惧、担忧，加重了病人的不安全感和孤独感，医务人员在注意病人身体变化的同时更应注意病人的情绪变化，耐心做好解释、安慰、劝导工作，进行积极有效的心理干预，防止或减轻抑郁等情绪的发生。
2.2.2.2 专心
老年人反应性降低，自觉症状轻微，即使病情危重，临床表现也常常不典型，容易掩盖很多的特征，加之老年人病情发展迅速，很容易延误病情。因此，老年病科的医护人员要加强业务学习和自身伦理道德建设的培养，掌握老年人的病理、生理特点，在工作中专心、审慎、周密、善于观察，及时发现前驱症状，及早发现并发症，对可能发生的病情变化要引起高度重视。
2.2.2.3 恒心
老年人病情复杂，身患多种疾病，且多个系统疾病混杂在一起，很多病人行动不便或需长期卧床休息，或丧失生活能力，或病程较长、恢复较慢、治疗效果不明显等，使他们着急、疑惑甚至信心不足，医务人员要持之以恒，针对病人的心理给予开导，始终以深切的同情心和人道主义精神悉心治疗和护理，不急躁、不厌烦、不粗疏，对患者多接近、多询问、多安慰、多鼓励，耐心细致的为患者调理生活，有的放矢地进行医疗护理操作，使他们愉快地接受治疗、配合护理。
2.2.2.4 虚心
老年患者特别是离退休老干部对医疗护理工作的评价是严格的。这就要求我们首先热爱医学事业，尤其是热爱老干部医疗保健事业，有高度的义务感、责任感，加强道德培养，陶冶情操，提高素质，虚心学习，不断充实医学知识，掌握精湛的医疗护理技术，以适应生物心理社会医学模式的需要。要加深医患之间的了解，建立一种亲切友好、合作性的医患关系〔7〕，以取得患者的信赖和尊重，使老年人在治疗和护理过程中得到心理上的满足。
参考文献
1 周达生，戴梅竟.美国的社区医疗保健及医疗保险一瞥〔J〕.中国全科医学，2001；4（5）：4123.
2 李义庭，付 丽，刘 芳，等.老龄化社会对老年人社会关怀政策的研究〔J〕.医学与哲学，2006；27（1）：579.
3 李芷，张会斌.老龄患者拔牙的伦理探讨〔J〕.中国医学伦理学，2002；15（4）：41.
4 郭永松，华淑芳，李 佳.对医学道德价值的重新界定〔J〕.医学与哲学，2006；27（6）：335.
篇5
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
篇6
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.319 文章编号：1004-7484（2012）-08-2665-01
在计划生育服务中坚持“以人为本”护理服务是坚持从服务对象出发的护理服务理念，优化护理服务质量，满足最广大育龄群众需求作为根本出发点和落脚点，这不仅能使服务对象得到满意的服务，而且还有利于促进和谐医患关系的建设。因此，计生医院护理人员在护理服务过程中，应该始终坚持以人为本，为广大服务对象提供各类优质的护理人服务，提供计生医院护理服务水平，促进和谐医院的建设。
1 营造浓厚的“以人为本”服务文化氛围
营造一种充满人情味的、尽可能体现温馨和舒适的环境，让服务对象感受到家一般的温馨，尽可能将病房设置为体现家庭式的温馨和舒适，尽量体现出对服务对象的尊重，热情和关注；使服务对象能感受到无处不在的人性化服务，消除陌生感和恐惧感。同时，在护理措施要做到人性化，可以设立单间的悄悄话室，放置鲜花，茶几，沙发等，营造和谐，人性化的环境，建立一种相互尊重、相互信任的关系，让服务对象感受到医护人员的一片真情。
此外，在护理人员巡视要做到向亲友探视一样，与服务对象沟通观察病情，了解他们情绪，而且要尊重服务对象的知情权，让服务对象放心，让每个服务细节中都体现对服务对象的关爱和尊敬。
2 树立以人为本管理理念
科学发展观的本质和核心是以人为本。观念是指导行为的重要理论。作为护理工作人员，服务对象就是人，而且还是身体生病的“人”，这就更要求我们做到以人为本的核心理念，要树立“以病人为中心、一切为了服务对象”的服务理念，把为病人提供人性化服务深深扎根于思想观念当中，成为一种自觉行为，做到服务对象利益无小事，做到病人的要求就是护理工作的要求，急病人所急，想病人所想，变被动服务为主动服务，为病人提供舒适的、安全的护理服务，做到全面满足病人的需求，真正让服务对象、家属感受到护理服务是让服务对象称心，让家属放心的。
3 与服务对象交流中要体现人本精神
护理人员与服务对象之间的语言交流，一直是护理人员护理过程中难以处理的问题。医学之父希波克拉底指出：医生的法宝有三样，语言、药物和手术刀。医生的语言如同他的手术刀，可以救人，同时，也可能伤人。对于护理人员来说，道理也一样。作为一名护理人员，每天都要接触服务对象，与服务对象的语言交流最多。护理人员在与服务对象交流过程中，要与服务对象平等交流，做到“四个一点”-“语言关爱一点，态度温柔一点，微笑多一点，体谅多一点”，充分赢得服务对象的信任和尊重，这样才能及时了解服务对象的情况，掌握病人病情变化和思想动态，让服务对象感受到关爱、感受到鼓励、感受到温暖，才能给予服务对象战胜疾病的信念，才能带给服务对象恢复健康的信心。
同时，除了直接的面对面交流，还可以多渠道来加强护患之间沟通交流方式，如可以设置交流信箱、留言簿、病房座谈会等，让病人把心里所思、所想、所感抒发出来，了解服务对象的需求和期望，从而使护理服务做得更好，服务质量更高。
4 加强护理人员素质建设
一方面，建立完善的服务规范，如建立《护理服务行为规范》、《护理服务语言规范》、《护理服务之星评选标准》等，要求每位护理人都必须严格遵守，严于律己，以身作则，讲原则，讲奉献，讲团结，言行如一，快节奏，高效率，以促进和提高护理服务质量和水平。另一方面，要不断加强护理人员业务素质的培训和教育，每月组织一次业务学习，将护理人员的学习成绩作为季度考核的重要内容，以强化护理人员学习热情和学习效果。同时，还可以通过护理查房、晨会、参加医生大查房、优秀护理人员经验分享等形式，进一步加强全体护理人员业务素质教育和培训，做到护理过程中配药要掌握好剂量、穿刺要一步到位，要最大程度的减少服务对象的疼痛感，确实提高护理人员的服务能力，提高服务水平。
5 结束语
在护理工作中实施以人为本的管理，在护理工作中处处体现人性化服务理念，是目前医院护理服务发展的必然趋势。在护理服务过程中做到以人为本，全面实施人性化护理服务，做到急服务对象之所急，做服务对象之所需，在护理交流做到次次换位思考，对服务对象多点关爱，多点温柔，多一点体谅，让服务对象感受到关爱，感受到尊重，获得信心，这不仅有利促进服务对象迅速康复，还可以全面促进和谐护患关系的建设。
参考文献
篇7
近年来全面开展成本核算，绩效考核，各科室在保障医疗质量及医疗安全下如何节约成本做了大量工作。护理成本是医院成本主要组成部分之一，是医院成本经营管理工作的重要内容，是医院护理人员为患者提供护理服务过程中所消耗的护理资源[1]。护理管理者在配置各科室护理人力资源，降低护理成本方法的基础，同时也为制定物价的政府相关部分提供参考依据。对广东医学院附属中山市陈星海医院临床常用18项护理操作成本与相同项目收费价格的调查报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：本文调查临床常用护理项目为肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉推注、动脉采血、静脉滴注、口腔护理、会阴冲洗、洗胃、鼻饲管置管、灌肠、导尿、胃肠减压、雾化吸入、中换药、乙醇擦浴、膀胱冲洗、吸痰护理18项。以广东省卫生厅编写的《临床护理技术规范》为蓝本，调查临床常用护理项目需要的技术步骤，护士执行各项技术操作项目的平均消耗时间。财务科核算2010年各个级别护士年收入（基本工资+绩效工资），并计算出各个级别护士每分钟的收入。
1.2 护理成本核算方法：①护理人力成本A=（护理人员总年薪工作日×日工作时间）×一次平均操作时间；②护理器材消耗B=年器材折旧金额÷年使用时间×每次使用时间；③护理材料成本C=护理服务过程中所消耗的材料单价（不另收费的耗材）用量；④作业费用D：作业费用=（A+B+C）÷（1-G）×G，其中G为分摊系数，为15%～25%，本文取20%；⑤行政管理费用E=（A+B+C+D）×（3%～5%） 其中3%～5%为分摊系数，本文取3%；⑥教育研究成本F=（A+B+C+D）×5%，其中5%为分摊系数；⑦成本总计=A+B+C+D+E+F。
2 结果
2.1 临床常用护理操作成本测算：根据相关调查数据及上述计算方法测算出各项护理操作成本。可收费的耗材不计入成本。详见表1。
2.2 护理操作成本要素占总成本比例：见表2。
2.3 护理操作收费标准与测算成本对照：见表3。
2.4 不同职称护理项目人力成本：见表4。
表1 临床常用18项护理操作成本（元）
项目名称
人力成本A（元/min）
设备折旧与维护B
材料成本C
作业费用D
行政管理费用E
教学与科研F
合计
肌内注射
4.32
0.2
0.35
1.22
0.18
0.3
6.57
皮内注射
8.1
0.2
0.35
2.16
0.32
0.54
11.67
皮下注射
3.78
0.2
0.35
1.08
0.16
0.27
5.84
静脉推注
4.32
0.8
0.40
1.38
0.2
0.35
7.45
动脉采血
4.32
0.8
0.40
5.52
0.33
0.55
11.92
静脉滴注
4.32
0.8
0.79
1.48
0.22
0.37
7.98
口腔护理
4.32
0.5
3.17
1.99
0.3
0.8
11.08
会阴冲洗
5.4
1.0
3.70
2.53
0.38
0.63
13.64
洗胃
16.2
1.5
2.39
5.02
0.75
1.26
27.12
鼻饲管置管
5.4
0.5
4.30
2.55
0.38
0.64
13.77
灌肠
8.1
0.5
6.40
3.75
0.56
0.94
20.25
导尿
8.1
0.5
2.15
0.32
0.54
11.61
胃肠减压
6.48
0.5
4.30
2.82
0.42
0.71
15.23
雾化吸入
5.4
0.8
0.71
1.73
0.26
0.43
9.33
中换药
5.4
0.5
3.38
2.32
0.35
0.58
12.53
乙醇擦浴
10.8
0.2
篇8
中图分类号：G717 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）08-0028-03
在新时期加强和改进大学生思想政治教育是一项重大而紧迫的战略任务，各高校应以科学发展观为指导思想，将以人为本的教育理念和大学生思想政治教育结合起来，使学生在严格教育管理中养成良好的思想品德和行为习惯。思想政治教育就是实现以理服人的教育效果，而以理服人即以真理服人、以事理服人、以情理感人。由于高职护理专业的学生96%均为女生，而女大学生有着特殊的生理、心理、安全、交往、尊重的需要，因此，贯彻以人为本的教育理念在高职护理专业班级管理教育中更有着不言而喻的作用。
一、高职护理专业学生思想政治教育工作的现状。
1.高职护理学生与当代大学生的共同特点。高职护理专业学生有着与当代大学生一样的时代背景。在改革开放的社会背景下，随着对外开放的扩大，世界范围的各种思想文化相互激荡、相互渗透，无不在影响着大学生世界观、价值观和人生观的确立。在现代社会中，个人社会化有多种实现途径，如家庭教育、学校教育、社会教育、朋辈教育、传媒影响等，这些都造成大学生们思想多元化，自我主体意识较强，注意个人价值的实现和利益的获得。另一方面，由于大学生正处青春发育期，心智并未完全成熟，接受信息很快，但分析信息的能力欠缺，容易受到外界的干扰，受文化糟粕的诱惑和迫害，抗受挫能力较低。开放的社会带来了多元价值观念的相互激荡，理想主义的教育内容和现实主义的社会生活，高尚人格的高成本和道德弱化的低成本，主流信息的单一和非主流信息的开放，充满矛盾与对立的社会生活造成了当代大学生复杂的价值观。
2.高职护理学生专业方向特点。随着高校历年的扩招，在校生不断扩大，其中高职学生的增加远远高于本科学生。特别在医学院校中，因着护理专业就业率高的原因，造成了护理高职生的人数也远远高于其他高职专业的学生。因此，护理生的人数在逐年增加中。但是，由于现行社会的机制运行和人们的传统观念问题，社会对护士的认同感较低，因而护理专业的学生常常会产生自卑感、失落感，导致学生对专业认同度不高。高职护理学生相较于护理本科学生而言，更加剧了这样的失落感。更甚者，很多高职护理学生之所以选择这个专业，大多不是源于个人的初衷，而是源于高考失利后，家长认为这是个就业率高的专业而帮助儿女们做出的选择。学生入学后，基本相同的课程，本科生学四年，高职生只学三年，在三年的专科课程学习中，学习任务繁重，压力大，过大的压力使学生产生逆反心理，学习积极性下降。
3.高职护理学生的性别特点。护理专业受专业性质的影响，女生人数是专业总人数的96%以上，男女比例严重失调，而且多为18—23岁的学生。女大学生作为新一代的知识女性，有着自身的特点与成长规律，面对复杂的社会环境、挑战与压力，女生会比男生暴露出更多的问题。高职护理专业班级的管理和思想政治教育工作不仅要考虑女护生的心理、生理特点，也要顾及男护生的特点，必须要结接合以人为本的教育理念，灵活运用教育的方法，理解学生，注重情感沟通，注重个性化的指导。
二、贯彻以人为本，加强高职护理专业班级思想政治教育的重要性。
坚持以人为本，立足于人的全面发展，才能真正发挥思想政治教育的主导性。传统的思想政治教育工作容易陷入一个误区，就是重视他律教育和过分夸大教育者的主导地位，忽视了自我教育和教育客体的能动作用。教育方式是单一的灌输模式，无法调动大学生的积极性、能动性，不能满足大学生自我实现的心理需要，不重视培养大学生的价值感和成就感。麦克菲尔系统而深刻地探讨了以道德情感为主线的学校德育理论，认为：“人类的基本需要是与其他人友好相处，爱和被爱，帮助人们去满足这种需要是组织教育的首要职责。”凡是能满足需要的事物，人们就会对之产生积极的情感和情绪，反之则产生消极的情感和情绪。作做为生理上已是成年人的大学生非常需要教育者对自已真诚、平等、包容，如果大学生感受不到这种情感，则容易产生厌倦和逆反心理，进而影响到学习兴趣和学习热情。高职护理专业学生在本就复杂心理情况下，若不能得到真诚、平等对待，则情绪更容易波动，逆反强度会更大。
三、高职护理班级管理实现以人为本思想政治教育的途径。
在新形势下，教育的主体、客体都发生了的变化，如果仍然只按单向式的教育方式，已不能适应新形势的教育要求。因此，思想政治教育工作要在关心人、理解人、尊重的人的基础上，坚持以人为本，建立教育主体、客体的平等关系。高职护理专业由于大部分为女学生，所以需要更多的情感教育和理性引导，建立一个良好的班级氛围对高职护理专业的学生尤为重要。班级作做为教育的主要载体之一，依据班级的特性，能比较理想地的成为教育者和被教育者之间以及被教育者和被教育者之间情感的纽带，实现以人为本的教育方式。依据班级规模的适宜性，更容易营造集体的温暖和师生之间的情谊。辅导员在工作中，要引导学生学会自我管理，营造民主和谐、团结协作、积极向上、竞争有序的集体氛围，利用多种渠道，多种方法建立一个尊重学生、充分发挥学生能动作用的良好环境。
1.辅导员工作必须认真贯彻学校学生工作的指导思想，要以坚持“以人为本”为的理念，以学习为中心、以学风建设为主线、以学生创新能力培养为重点，针对影响学生成长的主要因素，为学生的全面发展和健康成长全务创造适宜的校园环境。首先，高职院校的辅导员应平等对待每一位学生，敞开心扉真诚与学生交流沟通，以无私的爱感化学生，做学生的良师益友。其次，辅导员应从学生的日常生活和学习入手，关注学生多方面的感受和需求，帮助学生解决实际问题，如贫困生的资助、学困生的指导、毕业生的就业等，营造出浓厚的人文氛围，既让学生感受到社会、学校、教师人文关怀的温暖，也使学生认识到思想政治教育是他们健康成长所需要的，是使他们终生受益的，从而自觉接受管理和教育。再次，辅导员应加强班级文化建设，培养学生的参与意识、合作意识与创新精神，充分调动学生干部的积极性、创造性，依靠学生的集体智慧创建严谨的班风和学风以及和谐的师生关系，营造出良好的班级人文环境，使学生在潜移默化中塑造健康人格。
2.辅导员要充分认识到依靠学生干部搞好班风建设的重要性，充分发挥班干的管理作用，贯彻以人为本的管理方式，通过平等、竞争、演讲的方式的选拔班干。班干来自于基层学生，是具体实施学生自我管理、自我教育的一个特殊群体。要使班干充分发挥班干的管理作用，就必须要得到广大学生的认可。因此，班干选拔要通过平等、竞争、演讲的方式的选拔班干：第一，这样方式的选拔不仅能让同学们认可，并且竞选成功者会获得成就感，这将更利于今后的班级管理工作。第二，这样的竞选方式，形式活跃，不仅让参加竞选的学生得到了展示个人风采，提高表达能力的机会，并且让全班同学都能亲历竞争的氛围，使全班学生得到一次学习机会，使班干的选拔过程也成为了提高全体学生综合素质的过程。
3.辅导员要注重个人修养，在工作中要善于发挥自己人格魅力的作用去影响和感召学生，得到学生的认可，使学生自觉地围绕在辅导员身边，这样辅导员才可以有效地开展“以人为本”的地管理方法。辅导员要热爱学生，一视同仁，对学生工作要有强烈的责任感和事业心，用统一的宽严标准来要求学生，督促规范学生，保证学生工作公开、公正、公平。
4.辅导员要着重对学生进行差异化管理和个性化指导。“教育绝非单纯的文化传递，教育之为教育，正是在于它是一种人格心灵的‘唤醒’。这是教育的核心所在。”要体恤个性，因为人的个性越得到尊重，其个性就越容易得到彰显。要体恤个性，努力保护个人积极性，合理引导个人利益。马克思指出：“人们奋斗所争取的一切，都同他们的利益有关。”从根本上说，思想政治教育就是为了调整或实现个人利益。辅导员要不断创新工作思路，懂得掌握好团体指导和个体指导的方法。在班级管理中结合人性化管理，善于营造竞争机制，在竞争激励机制的压力下的良好氛围下，促进学生集体活动，形成比、学、赶、超的良性竞争氛围，使学生在班集体中发挥个人优势，从不同方面获得满足感，提升个人价值。在面对个性差异的学生时，要坚持“以人生为本”的理念，要采取个别谈话的方式，遵循平等、真诚、尊重、差异、耐心等原则，讲究谈话技巧。充分尊重学生主体地位，体现人文关怀，坚持换位思考的工作方式开展工作。
参考文献：
[1]植秀聪.高校思想政治教育要针对大学生个性特点[J].思想理论教育导刊，2003，（12）：73-74.
篇9
关键词： 项目融资；赤道原则；利益相关者互动机制；基本原则
关键词： 项目融资；赤道原则；利益相关者互动机制；基本原则
中图分类号：F830.5 文献标识码： A 文章编号：1003-7217(2012)02-0025-04
中图分类号：F830.5 文献标识码： A 文章编号：1003-7217(2012)02-0025-04
赤道原则是国际上贷款银行项目融资环境风险管理的国际行业标准，强调贷款银行应通过建立与项目利益相关者的互动机制，以及时识别融资项目的环境风险，提高信贷资产的安全性。本文在阐述赤道原则的利益相关者互动机制的内涵及其重要性的基础上，对建立利益相关者互动机制的原则进行了全面分析，以期为中国的银行构建高效的利益相关者互动机制提供借鉴。
赤道原则是国际上贷款银行项目融资环境风险管理的国际行业标准，强调贷款银行应通过建立与项目利益相关者的互动机制，以及时识别融资项目的环境风险，提高信贷资产的安全性。本文在阐述赤道原则的利益相关者互动机制的内涵及其重要性的基础上，对建立利益相关者互动机制的原则进行了全面分析，以期为中国的银行构建高效的利益相关者互动机制提供借鉴。
一、利益相关者及其互动机制
一、利益相关者及其互动机制
（一）利益相关者的构成及其作用
（一）利益相关者的构成及其作用
项目融资中的利益相关者是指在项目整个生命周期内，受到项目影响的利益主体，包括受到项目直接影响和间接影响的利益主体，既包括个人也包括群体，具体是指受到项目影响的当地社区、非政府组织、各级政府的主管部门、专家、学者等［1］。目前，随着社区机构和非政府组织在社会生活中的作用日益强大，当融资项目发生环境危害，他们就会采取行动，阻挠融资项目的实施，而如果融资项目公司和贷款银行未及时加强与其沟通，赢得谅解，就可能引发他们更为激烈的抵制行为，造成融资项目难以顺利推进，这将会对贷款银行造成贷款损失和名誉伤害。
项目融资中的利益相关者是指在项目整个生命周期内，受到项目影响的利益主体，包括受到项目直接影响和间接影响的利益主体，既包括个人也包括群体，具体是指受到项目影响的当地社区、非政府组织、各级政府的主管部门、专家、学者等［1］。目前，随着社区机构和非政府组织在社会生活中的作用日益强大，当融资项目发生环境危害，他们就会采取行动，阻挠融资项目的实施，而如果融资项目公司和贷款银行未及时加强与其沟通，赢得谅解，就可能引发他们更为激烈的抵制行为，造成融资项目难以顺利推进，这将会对贷款银行造成贷款损失和名誉伤害。
（二）利益相关者互动机制的构成
（二）利益相关者互动机制的构成
赤道原则强调通过建立贷款银行和项目公司与项目利益相关者的互动机制，以规避来自利益相关者对项目环境问题抵制所导致的金融风险。主要包括：
赤道原则强调通过建立贷款银行和项目公司与项目利益相关者的互动机制，以规避来自利益相关者对项目环境问题抵制所导致的金融风险。主要包括：
1.明确利益相关者。贷款银行的环境风险管理专家要深入融资项目现场，通过广泛走访、查阅相关资料等方式，确定融资项目的利益相关者，并根据对融资项目影响的重要程度，对利益相关者进行分类分组，制作成利益相关者图表，从而为构建利益相关者互动机制奠定良好的基础。
1.明确利益相关者。贷款银行的环境风险管理专家要深入融资项目现场，通过广泛走访、查阅相关资料等方式，确定融资项目的利益相关者，并根据对融资项目影响的重要程度，对利益相关者进行分类分组，制作成利益相关者图表，从而为构建利益相关者互动机制奠定良好的基础。
2.建立磋商机制。为了防范由于融资项目的环境污染问题引发利益相关者的强烈抵制，贷款银行的环境风险管理专家必须指导融资项目公司与利益相关者就有关问题进行有效的磋商，并就此建立完善的机制。在实施磋商之前，项目公司必须向利益相关者就项目的有关问题进行全面、真实、准确的信息披露，以便其能够全面掌握项目的相关信息和情况，从而有利于磋商机制的顺利实施。
2.建立磋商机制。为了防范由于融资项目的环境污染问题引发利益相关者的强烈抵制，贷款银行的环境风险管理专家必须指导融资项目公司与利益相关者就有关问题进行有效的磋商，并就此建立完善的机制。在实施磋商之前，项目公司必须向利益相关者就项目的有关问题进行全面、真实、准确的信息披露，以便其能够全面掌握项目的相关信息和情况，从而有利于磋商机制的顺利实施。
3.加强投诉管理。投诉是利益相关者反映其利益诉求的重要方式，投诉管理是项目公司全面准确了解利益相关者利益，加强与其沟通的重要措施，因此，必须保持投诉管理的高效、便捷，增强其公开性、客观性、适当性和连续性。否则，可能导致利益相关者以极端的行为表达其利益诉求，造成项目难以顺利实施，损害项目公司的利益，威胁到贷款银行的信贷安全。公开性就是要将利益相关者所反映的对项目的有关意见、建议，以及项目公司对其的回复情况及时予以公开，以便利益相关者充分了解，达到与项目公司有效沟通的目的。客观性是指项目公司对利益相关者诉求的答复必须实事求是，不得承诺一些无法实施的内容，不得欺骗利益相关者。适当性是指要坚持成本收益原则，建立与项目规模相适应的投诉管理，避免投诉规模过大或过小。连续性是指在项目实施前、实施中、实施后的全过程中，均要加强投诉管理，接收项目生命周期范围内的利益相关者诉求，并予以妥善处理。
3.加强投诉管理。投诉是利益相关者反映其利益诉求的重要方式，投诉管理是项目公司全面准确了解利益相关者利益，加强与其沟通的重要措施，因此，必须保持投诉管理的高效、便捷，增强其公开性、客观性、适当性和连续性。否则，可能导致利益相关者以极端的行为表达其利益诉求，造成项目难以顺利实施，损害项目公司的利益，威胁到贷款银行的信贷安全。公开性就是要将利益相关者所反映的对项目的有关意见、建议，以及项目公司对其的回复情况及时予以公开，以便利益相关者充分了解，达到与项目公司有效沟通的目的。客观性是指项目公司对利益相关者诉求的答复必须实事求是，不得承诺一些无法实施的内容，不得欺骗利益相关者。适当性是指要坚持成本收益原则，建立与项目规模相适应的投诉管理，避免投诉规模过大或过小。连续性是指在项目实施前、实施中、实施后的全过程中，均要加强投诉管理，接收项目生命周期范围内的利益相关者诉求，并予以妥善处理。
二、建立利益相关者互动机制的重要性
二、建立利益相关者互动机制的重要性
目前，利益相关者互动机制已成为贷款银行防范项目融资中环境风险的重要措施。其重要性具体表现在两个方面：
目前，利益相关者互动机制已成为贷款银行防范项目融资中环境风险的重要措施。其重要性具体表现在两个方面：
（一）有利于及时收集融资项目的环境风险信息
（一）有利于及时收集融资项目的环境风险信息
项目融资是一种新型的融资方式，项目公司主要以某一项目资产或项目的预期收益作为项目融资风险的抵押品。因此，项目融资的还款资金主要来源于该项目的现金流量和项目资产的整体价值［2］。
项目融资是一种新型的融资方式，项目公司主要以某一项目资产或项目的预期收益作为项目融资风险的抵押品。因此，项目融资的还款资金主要来源于该项目的现金流量和项目资产的整体价值［2］。
项目融资的特点决定了贷款银行必须要在项目的整个生命周期加强对项目利益相关者利益的了解，以防范其行为影响项目的顺利进行，危及信贷资产安全。建立利益相关者互动机制可以借助项目的利益相关者与项目的利益关联关系，利用其对融资项目的长期、持续关注，以及由此所获得的大量的有关项目的环境风险和规避措施的信息，以降低项目公司和贷款银行亲自了解此类信息所需付出的巨额成本。
项目融资的特点决定了贷款银行必须要在项目的整个生命周期加强对项目利益相关者利益的了解，以防范其行为影响项目的顺利进行，危及信贷资产安全。建立利益相关者互动机制可以借助项目的利益相关者与项目的利益关联关系，利用其对融资项目的长期、持续关注，以及由此所获得的大量的有关项目的环境风险和规避措施的信息，以降低项目公司和贷款银行亲自了解此类信息所需付出的巨额成本。
（二）有利于促进利益相关者与贷款银行管理高层的沟通协商
（二）有利于促进利益相关者与贷款银行管理高层的沟通协商
上述分析表明，建立利益相关者互动机制后，贷款银行可以及时地将项目的有关信息对利益相关者予以披露，以便其充分了解项目的环境风险。同时，借助于投诉管理手段，贷款银行能够及时掌握利益相关者对项目环境风险的利益诉求，加强与利益相关者的沟通，避免其发生激烈行为，影响融资项目的顺利开展，威胁贷款银行信贷资产安全性。
上述分析表明，建立利益相关者互动机制后，贷款银行可以及时地将项目的有关信息对利益相关者予以披露，以便其充分了解项目的环境风险。同时，借助于投诉管理手段，贷款银行能够及时掌握利益相关者对项目环境风险的利益诉求，加强与利益相关者的沟通，避免其发生激烈行为，影响融资项目的顺利开展，威胁贷款银行信贷资产安全性。
三、建立利益相关者互动机制应坚持的基本原则
三、建立利益相关者互动机制应坚持的基本原则
建立利益相关者互动机制是赤道原则政策和绩效标准的要求。对此，国际金融公司和国际领先银行总结了许多成功经验，提出了很多具有较强操作性的措施，尤为重要的是提出了应坚持的一些基本原则：
建立利益相关者互动机制是赤道原则政策和绩效标准的要求。对此，国际金融公司和国际领先银行总结了许多成功经验，提出了很多具有较强操作性的措施，尤为重要的是提出了应坚持的一些基本原则：
（一）利益相关者互动机制与项目的风险程度和规模相一致
（一）利益相关者互动机制与项目的风险程度和规模相一致
赤道原则一要求：“当拟参与项目融资时，赤道银行（也称为贷款银行）应按照国际金融公司的环境和社会筛选准则，根据项目潜在影响和风险程度，对项目进行评估分类” ［3］ 。 赤道银行应对拟融资项目进行评估，分为三类， A类为高风险，B类为中等风险，C类为低风险，并要求项目公司建立与之相适应的利益相关者互动机制，符合经济性。因为建立防范较高风险的利益相关者互动机制需要花费更高的成本。
赤道原则一要求：“当拟参与项目融资时，赤道银行（也称为贷款银行）应按照国际金融公司的环境和社会筛选准则，根据项目潜在影响和风险程度，对项目进行评估分类” ［3］ 。 赤道银行应对拟融资项目进行评估，分为三类， A类为高风险，B类为中等风险，C类为低风险，并要求项目公司建立与之相适应的利益相关者互动机制，符合经济性。因为建立防范较高风险的利益相关者互动机制需要花费更高的成本。
一般来说，C 类项目风险较低，只需要建立信息披露机制，设置一个反馈热线，使利益相关者可以及时了解该项目的相关信息就可以了。B 类项目风险较高，就要按照赤道原则二的要求，将融资项目所涉及的环境影响评估的全部文件，通过合适途径披露给利益相关者，使其能够获得充分的项目环境风险信息。A类项目风险最高，对环境影响最大，牵涉的利益相关者更多，就需要贷款银行的环境风险管理专家根据融资项目的特性，帮助项目公司制定与利益相关者互动的策略，并积极参与和严格监督项目公司执行。一旦上述利益相关者互动机制建立起来，就要坚持执行，并贯穿于项目的整个生命周期，特别是A 类项目和B类项目。
一般来说，C 类项目风险较低，只需要建立信息披露机制，设置一个反馈热线，使利益相关者可以及时了解该项目的相关信息就可以了。B 类项目风险较高，就要按照赤道原则二的要求，将融资项目所涉及的环境影响评估的全部文件，通过合适途径披露给利益相关者，使其能够获得充分的项目环境风险信息。A类项目风险最高，对环境影响最大，牵涉的利益相关者更多，就需要贷款银行的环境风险管理专家根据融资项目的特性，帮助项目公司制定与利益相关者互动的策略，并积极参与和严格监督项目公司执行。一旦上述利益相关者互动机制建立起来，就要坚持执行，并贯穿于项目的整个生命周期，特别是A 类项目和B类项目。
（二）利益相关者互动机制要与环境影响评估相结合
（二）利益相关者互动机制要与环境影响评估相结合
赤道原则二规定：对于评定为A 类和B 类的项目，贷款银行要求项目公司必须开展项目的环境影响评估，并提出防范环境风险的措施。这种环境影响评估是多层次的，并且要与利益相关者互动机制紧密结合。
赤道原则二规定：对于评定为A 类和B 类的项目，贷款银行要求项目公司必须开展项目的环境影响评估，并提出防范环境风险的措施。这种环境影响评估是多层次的，并且要与利益相关者互动机制紧密结合。
1.项目公司与项目利益相关者的互动。项目公司要按照赤道原则的要求，聘请环评机构和专家对拟融资项目的环境影响做出全面评估，并以此设计出适宜的减缓环境风险的行动计划，在当地媒体公布，使利益相关者能够充分了解相关信息，并反馈意见。同时，要求项目公司根据利益相关者所提出的意见和建议，对环境影响评价报告和减缓风险的行动计划进行修改，送交贷款银行审核。
1.项目公司与项目利益相关者的互动。项目公司要按照赤道原则的要求，聘请环评机构和专家对拟融资项目的环境影响做出全面评估，并以此设计出适宜的减缓环境风险的行动计划，在当地媒体公布，使利益相关者能够充分了解相关信息，并反馈意见。同时，要求项目公司根据利益相关者所提出的意见和建议，对环境影响评价报告和减缓风险的行动计划进行修改，送交贷款银行审核。
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2.贷款银行的环境风险管理专家与项目利益相关者的互动。贷款银行收到拟融资项目的环境影响评估报告和减缓风险的行动计划后，要派出自己的环境风险管理专家到项目所在地，通过与利益相关者互动，对项目公司所做的环境影响评估报告和减缓风险的行动计划进行现场审核。要在搜寻文献了解当地实际情况获得部分信息的基础上，通过与利益相关者的互动更为全面的了解项目的环境风险，并指导项目公司编制更为合理有效的减缓项目环境风险的措施。
2.贷款银行的环境风险管理专家与项目利益相关者的互动。贷款银行收到拟融资项目的环境影响评估报告和减缓风险的行动计划后，要派出自己的环境风险管理专家到项目所在地，通过与利益相关者互动，对项目公司所做的环境影响评估报告和减缓风险的行动计划进行现场审核。要在搜寻文献了解当地实际情况获得部分信息的基础上，通过与利益相关者的互动更为全面的了解项目的环境风险，并指导项目公司编制更为合理有效的减缓项目环境风险的措施。
3.通过信息披露实现与利益相关者的互动。贷款银行所派出的环境风险管理专家，在与项目利益相关者充分互动的基础上，帮助项目公司修订环境影响评估文件以及减缓环境风险的行动计划，并撰写《环境和社会影响审查报告》。如果贷款银行派出的环境风险管理专家认为，这个项目需要提交给贷款银行的董事会或管理高层审核批准，就要在提交审核之前将《拟投资项目概述》、《 环境影响审查报告摘要》，及项目公司提交的环境影响评估文件及减缓环境风险的行动计划，在项目所在地和贷款银行网站公布，通过信息披露实现与利益相关者互动的方式，核实上述审核材料。苹⒆础痘肪澈蜕缁嵊跋焐蟛楸ǜ妗贰H绻钜信沙龅幕肪撤缦展芾碜胰衔飧鱿钅啃枰峤桓钜械亩禄峄蚬芾砀卟闵蠛伺迹鸵谔峤簧蠛酥敖赌馔蹲氏钅扛攀觥贰环境影响审查报告摘要》，及项目公司提交的环境影响评估文件及减缓环境风险的行动计划，在项目所在地和贷款银行网站公布，通过信息披露实现与利益相关者互动的方式，核实上述审核材料。
4.贷款银行的董事会和管理高层与利益相关者互动。贷款银行的董事会和管理高层通过环境风险管理专家提供的上述材料，已经了解了利益相关者对项目环境和社会影响的相关意见和建议，将在充分吸收这些意见和建议的基础上，对拟融资项目进行审核，以作出是否融资的决定，实质上也是利益相关者与贷款银行的董事会和管理高层互动的过程。对于进入审核的项目融资额度超过1000万美元，贷款银行的董事会和管理高层将会认真予以研究利益相关者的意见和建议。
4.贷款银行的董事会和管理高层与利益相关者互动。贷款银行的董事会和管理高层通过环境风险管理专家提供的上述材料，已经了解了利益相关者对项目环境和社会影响的相关意见和建议，将在充分吸收这些意见和建议的基础上，对拟融资项目进行审核，以作出是否融资的决定，实质上也是利益相关者与贷款银行的董事会和管理高层互动的过程。对于进入审核的项目融资额度超过1000万美元，贷款银行的董事会和管理高层将会认真予以研究利益相关者的意见和建议。
（三）利益相关者互动机制要贯穿于项目的整个生命周期
（三）利益相关者互动机制要贯穿于项目的整个生命周期
贷款银行有效的贷后监督管理对于获得项目环境风险管理的全部收益至关重要。通过上述的环境风险影响评估，贷款银行帮助项目公司建立了与项目规模、风险程度相适宜的环境风险管理系统，但是由于项目融资的对象都是大型项目，融资额度超过1000万美金，且贷款期限长达几十年，因此，虽然经过了早期的审查、分类等尽职调查，但是贷后的环境风险管理仍显得十分重要，贷款银行仍要通过利益相关者互动机制，持续长期地了解融资项目的环境风险变化情况，以有效防范项目融资的资金安全，即利益相关者互动机制要贯穿于项目的整个生命周期。这主要是基于以下几方面原因：
贷款银行有效的贷后监督管理对于获得项目环境风险管理的全部收益至关重要。通过上述的环境风险影响评估，贷款银行帮助项目公司建立了与项目规模、风险程度相适宜的环境风险管理系统，但是由于项目融资的对象都是大型项目，融资额度超过1000万美金，且贷款期限长达几十年，因此，虽然经过了早期的审查、分类等尽职调查，但是贷后的环境风险管理仍显得十分重要，贷款银行仍要通过利益相关者互动机制，持续长期地了解融资项目的环境风险变化情况，以有效防范项目融资的资金安全，即利益相关者互动机制要贯穿于项目的整个生命周期。这主要是基于以下几方面原因：
1.防范在评估中没有预测到的突况。项目的环境风险评估，更多是在项目实施前对项目可能发生的环境风险的预测，即使最完美的评估，也不可能预测到项目所有的环境风险。何况在项目实施的过程中，新情况、新问题不断发生，必然会产生新的环境风险。利益相关者互动机制的建立，打通了利益相关者与贷款银行环境风险管理专家的沟通渠道，由于利益相关者的利益与项目的环境风险紧密相连，他们具有长期跟踪项目环境风险的动力，如果项目发生新的环境风险问题，就会及时发现并反馈信息或提出意见，贷款银行的项目环境风险管理专家就可以针对这些意见协商提出解决办法，从而有效降低项目的环境风险。
1.防范在评估中没有预测到的突况。项目的环境风险评估，更多是在项目实施前对项目可能发生的环境风险的预测，即使最完美的评估，也不可能预测到项目所有的环境风险。何况在项目实施的过程中，新情况、新问题不断发生，必然会产生新的环境风险。利益相关者互动机制的建立，打通了利益相关者与贷款银行环境风险管理专家的沟通渠道，由于利益相关者的利益与项目的环境风险紧密相连，他们具有长期跟踪项目环境风险的动力，如果项目发生新的环境风险问题，就会及时发现并反馈信息或提出意见，贷款银行的项目环境风险管理专家就可以针对这些意见协商提出解决办法，从而有效降低项目的环境风险。
2.有效解决执行项目环境风险缓解措施中的信息不对称问题。贷款银行环境风险管理专家的主要任务是代表贷款银行监督项目公司执行风险减缓措施的情况，因而与项目公司之间就风险减缓措施的执行情况存在着信息不对称问题。由于利益相关者与项目存在着利益联系，有动力向贷款银行报告项目公司的环境风险控制情况，从而可帮助贷款银行的环境风险管理专家及时全面地了解项目公司此方面的信息，以有效解决信息不对称问题，从而监督项目公司认真执行环境风险管理相关措施，降低项目融资的风险。
2.有效解决执行项目环境风险缓解措施中的信息不对称问题。贷款银行环境风险管理专家的主要任务是代表贷款银行监督项目公司执行风险减缓措施的情况，因而与项目公司之间就风险减缓措施的执行情况存在着信息不对称问题。由于利益相关者与项目存在着利益联系，有动力向贷款银行报告项目公司的环境风险控制情况，从而可帮助贷款银行的环境风险管理专家及时全面地了解项目公司此方面的信息，以有效解决信息不对称问题，从而监督项目公司认真执行环境风险管理相关措施，降低项目融资的风险。
（四）信息披露、磋商和投诉管理机制是利益相关者互动机制的重要环节
（四）信息披露、磋商和投诉管理机制是利益相关者互动机制的重要环节
信息披露是防范项目融资的环境风险的主导性制度安排，是内控机制和外控机制的有机结合点。融资项目的环境影响信息公开后，利益相关者就成为了其环境风险监管的重要主体，再加上有效的磋商和投诉机制，形成了比较完善的贷款银行防范环境风险的外部机制。这些机制一方面给贷款银行带来了巨大的外界压力，促使其努力完善内控系统；另一方面，利益相关者的意见和建议，也有助于降低贷款银行完善内控机制的交易费用。外控机制和内控机制的有机结合，将会极大地降低贷款银行防范项目融资环境风险的成本，提高防范的效率。
信息披露是防范项目融资的环境风险的主导性制度安排，是内控机制和外控机制的有机结合点。融资项目的环境影响信息公开后，利益相关者就成为了其环境风险监管的重要主体，再加上有效的磋商和投诉机制，形成了比较完善的贷款银行防范环境风险的外部机制。这些机制一方面给贷款银行带来了巨大的外界压力，促使其努力完善内控系统；另一方面，利益相关者的意见和建议，也有助于降低贷款银行完善内控机制的交易费用。外控机制和内控机制的有机结合，将会极大地降低贷款银行防范项目融资环境风险的成本，提高防范的效率。
（五）尊重东道国的法律法规和文化习俗，特别是尊重土著居民文化习俗
（五）尊重东道国的法律法规和文化习俗，特别是尊重土著居民文化习俗
赤道原则特别强调，要遵守东道国的相关法律法规，如果东道国的标准高于赤道原则，就执行东道国的标准；否则，就执行赤道原则的标准。正是这样的灵活性，保证了赤道原则在全球的适应性，更主要的是贷款银行派出的项目环境风险管理专家的经验及对赤道原则和东道国情况的准确把握，懂得如何将赤道原则和东道国法律法规及文化习俗进行融合。特别是项目公司应该在环境风险管理专家的指导下，在尊重东道国的法律法规和文化习俗的基础上，设计利益相关者互动机制及其运行方式，充分尊重土著居民文化习俗。国际金融公司的社会和环境可持续性绩效标准特别列出第7条，专门关注土著居民问题。
赤道原则特别强调，要遵守东道国的相关法律法规，如果东道国的标准高于赤道原则，就执行东道国的标准；否则，就执行赤道原则的标准。正是这样的灵活性，保证了赤道原则在全球的适应性，更主要的是贷款银行派出的项目环境风险管理专家的经验及对赤道原则和东道国情况的准确把握，懂得如何将赤道原则和东道国法律法规及文化习俗进行融合。特别是项目公司应该在环境风险管理专家的指导下，在尊重东道国的法律法规和文化习俗的基础上，设计利益相关者互动机制及其运行方式，充分尊重土著居民文化习俗。国际金融公司的社会和环境可持续性绩效标准特别列出第7条，专门关注土著居民问题。
土著居民具有以下特征：一是自我认同为一个与众不同的土著文化群体的成员，并且该身份为他人所认可；二是共同依附于项目区内地理上与众不同的栖息地或祖先领土，以及这些栖息地和领土上的自然资源；三是拥有与主流社会和文化相分离的习惯性文化、经济、社会或政治制度；四是拥有有别于国家或地区之官方语言的土著语言。在项目融资的过程中，对是否为土著居民的判断，主要由贷款银行的环境风险管理专家依据以上四项指标，并结合实际情况进行独立分析。笔者认为，绩效标准第7条所指的土著居民，和我们日常所讲的少数民族是有差异的。应该说，能够被界定为土著居民的族群，必然是少数民族；但并不能说所有少数民族就都属于土著居民。
土著居民具有以下特征：一是自我认同为一个与众不同的土著文化群体的成员，并且该身份为他人所认可；二是共同依附于项目区内地理上与众不同的栖息地或祖先领土，以及这些栖息地和领土上的自然资源；三是拥有与主流社会和文化相分离的习惯性文化、经济、社会或政治制度；四是拥有有别于国家或地区之官方语言的土著语言。在项目融资的过程中，对是否为土著居民的判断，主要由贷款银行的环境风险管理专家依据以上四项指标，并结合实际情况进行独立分析。笔者认为，绩效标准第7条所指的土著居民，和我们日常所讲的少数民族是有差异的。应该说，能够被界定为土著居民的族群，必然是少数民族；但并不能说所有少数民族就都属于土著居民。
关注土著居民这一特殊的利益相关者群体的原因：一是土著居民往往属于最边缘化、最弱势的人群。这种弱势地位决定了他们承受和抵御伤害的能力是很低的；二是土著居民有其独特的文化和语言，信息交流方式区别于主流社会，因此，与其沟通交流需要特殊的方式和方法；三是土著居民的文化和特性，与他们居住的土地和所依赖的自然资源之间的联系是不可分割的。也就是说，如果项目开发损坏了当地的自然资源，或者导致了土著居民的迁移，就可能导致一个族群的消失。 目前，许多国家都明确规定如果项目开发影响到土著居民，就要与其进行充分的磋商和互动。1989年，国际劳工组织制定了《土著及部落居民公约》，17个国家已经批准实施该公约，其中13个是拉丁美洲国家［4,5］。
关注土著居民这一特殊的利益相关者群体的原因：一是土著居民往往属于最边缘化、最弱势的人群。这种弱势地位决定了他们承受和抵御伤害的能力是很低的；二是土著居民有其独特的文化和语言，信息交流方式区别于主流社会，因此，与其沟通交流需要特殊的方式和方法；三是土著居民的文化和特性，与他们居住的土地和所依赖的自然资源之间的联系是不可分割的。也就是说，如果项目开发损坏了当地的自然资源，或者导致了土著居民的迁移，就可能导致一个族群的消失。 目前，许多国家都明确规定如果项目开发影响到土著居民，就要与其进行充分的磋商和互动。1989年，国际劳工组织制定了《土著及部落居民公约》，17个国家已经批准实施该公约，其中13个是拉丁美洲国家［4,5］。
参考文献：
参考文献：
［1］Source: Basel Committee on Banking Supervision, International Convergence of Capital Measurement and Capital Standards (“Basel II”)［EB/OL］.November 2005. 122.72.0.7省略/publ/bcbs118.pdf br>
［2］International Finance Corporation’s Guidance Notes: Performance Standards on Social and Environmental Sustainability［R］.July 2007. br>
［2］International Finance Corporation’s Guidance Notes: Performance Standards on Social and Environmental Sustainability［R］.July 2007.
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2.贷款银行的环境风险管理专家与项目利益相关者的互动。贷款银行收到拟融资项目的环境影响评估报告和减缓风险的行动计划后，要派出自己的环境风险管理专家到项目所在地，通过与利益相关者互动，对项目公司所做的环境影响评估报告和减缓风险的行动计划进行现场审核。要在搜寻文献了解当地实际情况获得部分信息的基础上，通过与利益相关者的互动更为全面的了解项目的环境风险，并指导项目公司编制更为合理有效的减缓项目环境风险的措施。
2.贷款银行的环境风险管理专家与项目利益相关者的互动。贷款银行收到拟融资项目的环境影响评估报告和减缓风险的行动计划后，要派出自己的环境风险管理专家到项目所在地，通过与利益相关者互动，对项目公司所做的环境影响评估报告和减缓风险的行动计划进行现场审核。要在搜寻文献了解当地实际情况获得部分信息的基础上，通过与利益相关者的互动更为全面的了解项目的环境风险，并指导项目公司编制更为合理有效的减缓项目环境风险的措施。
3.通过信息披露实现与利益相关者的互动。贷款银行所派出的环境风险管理专家，在与项目利益相关者充分互动的基础上，帮助项目公司修订环境影响评估文件以及减缓环境风险的行动计划，并撰写《环境和社会影响审查报告》。如果贷款银行派出的环境风险管理专家认为，这个项目需要提交给贷款银行的董事会或管理高层审核批准，就要在提交审核之前将《拟投资项目概述》、《 环境影响审查报告摘要》，及项目公司提交的环境影响评估文件及减缓环境风险的行动计划，在项目所在地和贷款银行网站公布，通过信息披露实现与利益相关者互动的方式，核实上述审核材料。
3.通过信息披露实现与利益相关者的互动。贷款银行所派出的环境风险管理专家，在与项目利益相关者充分互动的基础上，帮助项目公司修订环境影响评估文件以及减缓环境风险的行动计划，并撰写《环境和社会影响审查报告》。如果贷款银行派出的环境风险管理专家认为，这个项目需要提交给贷款银行的董事会或管理高层审核批准，就要在提交审核之前将《拟投资项目概述》、《 环境影响审查报告摘要》，及项目公司提交的环境影响评估文件及减缓环境风险的行动计划，在项目所在地和贷款银行网站公布，通过信息披露实现与利益相关者互动的方式，核实上述审核材料。
4.贷款银行的董事会和管理高层与利益相关者互动。贷款银行的董事会和管理高层通过环境风险管理专家提供的上述材料，已经了解了利益相关者对项目环境和社会影响的相关意见和建议，将在充分吸收这些意见和建议的基础上，对拟融资项目进行审核，以作出是否融资的决定，实质上也是利益相关者与贷款银行的董事会和管理高层互动的过程。对于进入审核的项目融资额度超过1000万美元，贷款银行的董事会和管理高层将会认真予以研究利益相关者的意见和建议。
4.贷款银行的董事会和管理高层与利益相关者互动。贷款银行的董事会和管理高层通过环境风险管理专家提供的上述材料，已经了解了利益相关者对项目环境和社会影响的相关意见和建议，将在充分吸收这些意见和建议的基础上，对拟融资项目进行审核，以作出是否融资的决定，实质上也是利益相关者与贷款银行的董事会和管理高层互动的过程。对于进入审核的项目融资额度超过1000万美元，贷款银行的董事会和管理高层将会认真予以研究利益相关者的意见和建议。
（三）利益相关者互动机制要贯穿于项目的整个生命周期
（三）利益相关者互动机制要贯穿于项目的整个生命周期
贷款银行有效的贷后监督管理对于获得项目环境风险管理的全部收益至关重要。通过上述的环境风险影响评估，贷款银行帮助项目公司建立了与项目规模、风险程度相适宜的环境风险管理系统，但是由于项目融资的对象都是大型项目，融资额度超过1000万美金，且贷款期限长达几十年，因此，虽然经过了早期的审查、分类等尽职调查，但是贷后的环境风险管理仍显得十分重要，贷款银行仍要通过利益相关者互动机制，持续长期地了解融资项目的环境风险变化情况，以有效防范项目融资的资金安全，即利益相关者互动机制要贯穿于项目的整个生命周期。这主要是基于以下几方面原因：
贷款银行有效的贷后监督管理对于获得项目环境风险管理的全部收益至关重要。通过上述的环境风险影响评估，贷款银行帮助项目公司建立了与项目规模、风险程度相适宜的环境风险管理系统，但是由于项目融资的对象都是大型项目，融资额度超过1000万美金，且贷款期限长达几十年，因此，虽然经过了早期的审查、分类等尽职调查，但是贷后的环境风险管理仍显得十分重要，贷款银行仍要通过利益相关者互动机制，持续长期地了解融资项目的环境风险变化情况，以有效防范项目融资的资金安全，即利益相关者互动机制要贯穿于项目的整个生命周期。这主要是基于以下几方面原因：
1.防范在评估中没有预测到的突况。项目的环境风险评估，更多是在项目实施前对项目可能发生的环境风险的预测，即使最完美的评估，也不可能预测到项目所有的环境风险。何况在项目实施的过程中，新情况、新问题不断发生，必然会产生新的环境风险。利益相关者互动机制的建立，打通了利益相关者与贷款银行环境风险管理专家的沟通渠道，由于利益相关者的利益与项目的环境风险紧密相连，他们具有长期跟踪项目环境风险的动力，如果项目发生新的环境风险问题，就会及时发现并反馈信息或提出意见，贷款银行的项目环境风险管理专家就可以针对这些意见协商提出解决办法，从而有效降低项目的环境风险。茉げ獾较钅克械幕肪撤缦铡：慰鲈谙钅渴凳┑墓讨校虑榭觥⑿挛侍獠欢戏⑸厝换岵碌幕肪撤缦铡＠嫦喙卣呋ザ频慕蛲死嫦喙卣哂氪钜谢肪撤缦展芾碜业墓低ㄇ溃捎诶嫦喙卣叩睦嬗胂钅康幕肪撤缦战裘芟嗔蔷哂谐て诟傧钅炕肪撤缦盏亩Γ绻钅糠⑸碌幕肪撤缦瘴侍猓突峒笆狈⑾植⒎蠢⌒畔⒒蛱岢鲆饧钜械南钅炕肪撤缦展芾碜揖涂梢哉攵哉庑┮饧烫岢鼋饩霭旆ǎ佣行Ы档拖钅康幕肪撤缦铡
2.有效解决执行项目环境风险缓解措施中的信息不对称问题。贷款银行环境风险管理专家的主要任务是代表贷款银行监督项目公司执行风险减缓措施的情况，因而与项目公司之间就风险减缓措施的执行情况存在着信息不对称问题。由于利益相关者与项目存在着利益联系，有动力向贷款银行报告项目公司的环境风险控制情况，从而可帮助贷款银行的环境风险管理专家及时全面地了解项目公司此方面的信息，以有效解决信息不对称问题，从而监督项目公司认真执行环境风险管理相关措施，降低项目融资的风险。
2.有效解决执行项目环境风险缓解措施中的信息不对称问题。贷款银行环境风险管理专家的主要任务是代表贷款银行监督项目公司执行风险减缓措施的情况，因而与项目公司之间就风险减缓措施的执行情况存在着信息不对称问题。由于利益相关者与项目存在着利益联系，有动力向贷款银行报告项目公司的环境风险控制情况，从而可帮助贷款银行的环境风险管理专家及时全面地了解项目公司此方面的信息，以有效解决信息不对称问题，从而监督项目公司认真执行环境风险管理相关措施，降低项目融资的风险。
（四）信息披露、磋商和投诉管理机制是利益相关者互动机制的重要环节
（四）信息披露、磋商和投诉管理机制是利益相关者互动机制的重要环节
信息披露是防范项目融资的环境风险的主导性制度安排，是内控机制和外控机制的有机结合点。融资项目的环境影响信息公开后，利益相关者就成为了其环境风险监管的重要主体，再加上有效的磋商和投诉机制，形成了比较完善的贷款银行防范环境风险的外部机制。这些机制一方面给贷款银行带来了巨大的外界压力，促使其努力完善内控系统；另一方面，利益相关者的意见和建议，也有助于降低贷款银行完善内控机制的交易费用。外控机制和内控机制的有机结合，将会极大地降低贷款银行防范项目融资环境风险的成本，提高防范的效率。
信息披露是防范项目融资的环境风险的主导性制度安排，是内控机制和外控机制的有机结合点。融资项目的环境影响信息公开后，利益相关者就成为了其环境风险监管的重要主体，再加上有效的磋商和投诉机制，形成了比较完善的贷款银行防范环境风险的外部机制。这些机制一方面给贷款银行带来了巨大的外界压力，促使其努力完善内控系统；另一方面，利益相关者的意见和建议，也有助于降低贷款银行完善内控机制的交易费用。外控机制和内控机制的有机结合，将会极大地降低贷款银行防范项目融资环境风险的成本，提高防范的效率。
（五）尊重东道国的法律法规和文化习俗，特别是尊重土著居民文化习俗
（五）尊重东道国的法律法规和文化习俗，特别是尊重土著居民文化习俗
赤道原则特别强调，要遵守东道国的相关法律法规，如果东道国的标准高于赤道原则，就执行东道国的标准；否则，就执行赤道原则的标准。正是这样的灵活性，保证了赤道原则在全球的适应性，更主要的是贷款银行派出的项目环境风险管理专家的经验及对赤道原则和东道国情况的准确把握，懂得如何将赤道原则和东道国法律法规及文化习俗进行融合。特别是项目公司应该在环境风险管理专家的指导下，在尊重东道国的法律法规和文化习俗的基础上，设计利益相关者互动机制及其运行方式，充分尊重土著居民文化习俗。国际金融公司的社会和环境可持续性绩效标准特别列出第7条，专门关注土著居民问题。
赤道原则特别强调，要遵守东道国的相关法律法规，如果东道国的标准高于赤道原则，就执行东道国的标准；否则，就执行赤道原则的标准。正是这样的灵活性，保证了赤道原则在全球的适应性，更主要的是贷款银行派出的项目环境风险管理专家的经验及对赤道原则和东道国情况的准确把握，懂得如何将赤道原则和东道国法律法规及文化习俗进行融合。特别是项目公司应该在环境风险管理专家的指导下，在尊重东道国的法律法规和文化习俗的基础上，设计利益相关者互动机制及其运行方式，充分尊重土著居民文化习俗。国际金融公司的社会和环境可持续性绩效标准特别列出第7条，专门关注土著居民问题。
土著居民具有以下特征：一是自我认同为一个与众不同的土著文化群体的成员，并且该身份为他人所认可；二是共同依附于项目区内地理上与众不同的栖息地或祖先领土，以及这些栖息地和领土上的自然资源；三是拥有与主流社会和文化相分离的习惯性文化、经济、社会或政治制度；四是拥有有别于国家或地区之官方语言的土著语言。在项目融资的过程中，对是否为土著居民的判断，主要由贷款银行的环境风险管理专家依据以上四项指标，并结合实际情况进行独立分析。笔者认为，绩效标准第7条所指的土著居民，和我们日常所讲的少数民族是有差异的。应该说，能够被界定为土著居民的族群，必然是少数民族；但并不能说所有少数民族就都属于土著居民。
土著居民具有以下特征：一是自我认同为一个与众不同的土著文化群体的成员，并且该身份为他人所认可；二是共同依附于项目区内地理上与众不同的栖息地或祖先领土，以及这些栖息地和领土上的自然资源；三是拥有与主流社会和文化相分离的习惯性文化、经济、社会或政治制度；四是拥有有别于国家或地区之官方语言的土著语言。在项目融资的过程中，对是否为土著居民的判断，主要由贷款银行的环境风险管理专家依据以上四项指标，并结合实际情况进行独立分析。笔者认为，绩效标准第7条所指的土著居民，和我们日常所讲的少数民族是有差异的。应该说，能够被界定为土著居民的族群，必然是少数民族；但并不能说所有少数民族就都属于土著居民。
关注土著居民这一特殊的利益相关者群体的原因：一是土著居民往往属于最边缘化、最弱势的人群。这种弱势地位决定了他们承受和抵御伤害的能力是很低的；二是土著居民有其独特的文化和语言，信息交流方式区别于主流社会，因此，与其沟通交流需要特殊的方式和方法；三是土著居民的文化和特性，与他们居住的土地和所依赖的自然资源之间的联系是不可分割的。也就是说，如果项目开发损坏了当地的自然资源，或者导致了土著居民的迁移，就可能导致一个族群的消失。 目前，许多国家都明确规定如果项目开发影响到土著居民，就要与其进行充分的磋商和互动。1989年，国际劳工组织制定了《土著及部落居民公约》，17个国家已经批准实施该公约，其中13个是拉丁美洲国家［4,5］。
关注土著居民这一特殊的利益相关者群体的原因：一是土著居民往往属于最边缘化、最弱势的人群。这种弱势地位决定了他们承受和抵御伤害的能力是很低的；二是土著居民有其独特的文化和语言，信息交流方式区别于主流社会，因此，与其沟通交流需要特殊的方式和方法；三是土著居民的文化和特性，与他们居住的土地和所依赖的自然资源之间的联系是不可分割的。也就是说，如果项目开发损坏了当地的自然资源，或者导致了土著居民的迁移，就可能导致一个族群的消失。 目前，许多国家都明确规定如果项目开发影响到土著居民，就要与其进行充分的磋商和互动。1989年，国际劳工组织制定了《土著及部落居民公约》，17个国家已经批准实施该公约，其中13个是拉丁美洲国家［4,5］。
参考文献：
参考文献：
［1］Source: Basel Committee on Banking Supervision, International Convergence of Capital Measurement and Capital Standards (“Basel II”)［EB/OL］.November 2005. 122.72.0.7省略/publ/bcbs118.pdf br>
［2］International Finance Corporation’s Guidance Notes: Performance Standards on Social and Environmental Sustainability［R］.July 2007. br>
［2］International Finance Corporation’s Guidance Notes: Performance Standards on Social and Environmental Sustainability［R］.July 2007.
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［3］IFC Performance Standard 7: Indigenous Peoples［R］.
［3］IFC Performance Standard 7: Indigenous Peoples［R］.
［4］“ILO Convention 169 and the Private Sector: Questions and Answers for IFC Clients”［EB/OL］. 省略/enviro.
［4］“ILO Convention 169 and the Private Sector: Questions and Answers for IFC Clients”［EB/OL］. 省略/enviro.
［5］李程.环境管制:从管理到治理的转变［J］.经济与管理,2011,(3):5-11.
［5］李程.环境管制:从管理到治理的转变［J］.经济与管理,2011,(3):5-11.
The Fundamental Rules for Implementing Stakeholder Engagement Mechanism based on Equator Principles
The Fundamental Rules for Implementing Stakeholder Engagement Mechanism based on Equator Principles
LAN Hong
LAN Hong
(School of Environment and Natural Resource, Renmin University of China,Beijing 100872,China)
(School of Environment and Natural Resource, Renmin University of China,Beijing 100872,China)
Abstract：Equator principle is the international standard for identification, assessment and management of environmental and social risk on project finance. Equator principles stress stakeholder engagement mechanism in order to identify environmental and social risk and to improve the security of lending bank's credit asset. According to the international good practices,it should be better if lending bank comply with following principles when they implement equator principle: the stakeholder engagement mechanism should fit in with the project's environmental category and scale; should be throughout project's all life circle; should stick in information disclosure, consultation, and complaints mechanism; should respect the law, regulation, and culture of host country. China's bank should establish stakeholder engagement mechanism according to these principles to promote the quality of project finance.
Abstract：Equator principle is the international standard for identification, assessment and management of environmental and social risk on project finance. Equator principles stress stakeholder engagement mechanism in order to identify environmental and social risk and to improve the security of lending bank's credit asset. According to the international good practices,it should be better if lending bank comply with following principles when they implement equator principle: the stakeholder engagement mechanism should fit in with the project's environmental category and scale; should be throughout project's all life circle; should stick in information disclosure, consultation, and complaints mechanism; should respect the law, regulation, and culture of host country. China's bank should establish stakeholder engagement mechanism according to these principles to promote the quality of project finance.
Key words：Projuect financing; Equator principle; Stakeholder engagement mechanism; Fundamental rule
Key words：Projuect financing; Equator principle; Stakeholder engagement mechanism; Fundamental rule
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［3］IFC Performance Standard 7: Indigenous Peoples［R］.
［3］IFC Performance Standard 7: Indigenous Peoples［R］.
［4］“ILO Convention 169 and the Private Sector: Questions and Answers for IFC Clients”［EB/OL］. 省略/enviro.
［4］“ILO Convention 169 and the Private Sector: Questions and Answers for IFC Clients”［EB/OL］. 省略/enviro.
［5］李程.环境管制:从管理到治理的转变［J］.经济与管理,2011,(3):5-11.
［5］李程.环境管制:从管理到治理的转变［J］.经济与管理,2011,(3):5-11.
The Fundamental Rules for Implementing Stakeholder Engagement Mechanism based on Equator Principles
The Fundamental Rules for Implementing Stakeholder Engagement Mechanism based on Equator Principles
LAN Hong
LAN Hong
(School of Environment and Natural Resource, Renmin University of China,Beijing 100872,China)
(School of Environment and Natural Resource, Renmin University of China,Beijing 100872,China)
Abstract：Equator principle is the international standard for identification, assessment and management of environmental and social risk on project finance. Equator principles stress stakeholder engagement mechanism in order to identify environmental and social risk and to improve the security of lending bank's credit asset. According to the international good practices,it should be better if lending bank comply with following principles when they implement equator principle: the stakeholder engagement mechanism should fit in with the project's environmental category and scale; should be throughout project's all life circle; should stick in information disclosure, consultation, and complaints mechanism; should respect the law, regulation, and culture of host country. China's bank should establish stakeholder engagement mechanism according to these principles to promote the quality of project finance. ational standard for identification, assessment and management of environmental and social risk on project finance. Equator principles stress stakeholder engagement mechanism in order to identify environmental and social risk and to improve the security of lending bank's credit asset. According to the international good practices,it should be better if lending bank comply with following principles when they implement equator principle: the stakeholder engagement mechanism should fit in with the project's environmental category and scale; should be throughout project's all life circle; should stick in information disclosure, consultation, and complaints mechanism; should respect the law, regulation, and culture of host country. China's bank should establish stakeholder engagement mechanism according to these principles to promote the quality of project finance.
篇10
根据《人民币银行结算账户管理办法实施细则》规定以及人民币银行账户管理系统操作要求，已撤销的单位基本存款账户在重新开立时，必须提供原基本存款账户下其他存款账户的清单、账号、开户银行代码、账户性质和开户日期等内容，在与数据库中的信息比对完全一致后，才可进入打印基本存款开户许可证程序。但在实际工作中，存在的一些实际情况造成原基本存款账户下其他存款账户信息无法获取等问题，影响了新基本存款账户的开立。
一是账户管辖受限，存款人难以提供其他存款账户信息，阻碍新基本存款账户开立。人民银行操作员在以转户原因撤销开户单位基本存款账户时，需打印基本存款账户下已开立其他存款账户信息，而在人民币银行账户管理系统中，只能打印开户单位在本地开立的其他存款账户信息，无法打印本地基本存款账户在管辖区以外的其他存款账户信息。加之，一些存款人对基本存款账户密码保管不善而丢失，对账户信息又不够了解，无法自己查找到原基本存款账户下在其他地区开立的其他存款账户信息。在这种情况下，开户单位必须向核准基本存款账户的人民银行申请重置密码后，查询基本存款账户下已开立的其他存款账户信息，而对于已撤销的基本存款账户无法重置密码，也无法查询到其他存款账户信息，致使重新开立基本存款账户受阻。
二是银行规避问题操作简单过激，增加了开户单位及人民银行业务人员负担。在实际工作中，为了杜绝已撤销基本存款账户重新开立时无法查询到其他存款账户信息的问题，银行工作人员一般要求开户单位在撤销基本存款账户时，先撤销基本存款账户下的所有其他存款账户，再撤销基本存款账户。这种操作简单但过于偏激，如果开户单位原本仅是为了业务方便变更基本存款账户开户银行，此时却需要在撤销基本存款账户前先撤销其他所有账户，再在重新开立基本存款账户后重新再开立其他所有账户。这样不仅给开户单位带来麻烦，而且造成人民银行账户管理人员的重复劳动。
针对以上情况，出于进一步做好金融服务的目的，建议：一是放开清单打印权限，取消管辖限制。在人民币银行账户管理系统中，放开人民银行二级操作员在撤销基本存款账户时，查询打印在原基本存款账户下开立的其他存款账户清单的权限；同时，取消账户管辖的限制，直接授予或设置一定审批程序，再授予操作人员打印管辖区以外其他存款账户信息的权限。二是完善系统提示功能，便捷信息查找。在人民币银行账户管理系统中，人民银行核准重新开立基本存款账户录入其他存款账户信息环节，增设系统提示功能，对可能相关的其他存款账户信息进行提示，方便存款人查找；或在核准重新开立基本存款账户过程中，系统自动链接已开立其他存款账户信息，即不需要手工录入系统就能自动准确填充相关信息，而避免查找不到其他存款账户信息的问题。（作者单位：中国人民银行临汾中心支行）
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以人为本的核心是强调提高每个人的素质，规范每个人的行为，调动每个人的积极性，发挥每个人的创造性精神，人的主观能动性发挥的越好，工作的客观效率越高、成绩越显著。所以管理者在护理管理中要牢固树立以人为本理念，充分调动护理人员的工作积极性和主动性；充分挖掘其内在潜力并创造机会使其能力和水平得到最大发挥，帮助护理人员实现人生价值，增加对本职工作的成就感和自豪感。营造出和谐氛围，让各项严格的规章制度在以人为本的管理中被护理人员轻松愉快的接受，使护理人员树立高度的责任心、加强职业素养、提高业务水平。
1.2以人为本满足护士对自尊的需要
以人为本的首要原则是尊重每个人的人格尊严。对于护士在工作中的疏忽和失误，管理人员要本着以人为本的原则，以平常心公平公正地对待护士偶尔出现的工作失误及差错。人无完人、金无足赤，每一个护理人员哪怕技术再精湛、责任心再强也不能保证在工作中做到零差错。因此，对出现疏忽和失误的护理当事人不要只单纯的批评和指责，而应积极帮助其排除客观困难、查找主观原因，降低差错造成的风险，杜绝下次再犯。尽量避免当众批评，选择适当的场合进行批评教育。同时注意批评的语气不要过于严厉，态度要诚恳、客观、公正。
1.3以人为本密切同事关系营造和谐工作环境
护理管理者对护士的关心、爱护和帮助，不仅仅体现在工作之中，更多时候体现在工作之余。要经常与护士交流谈心，了解其在工作、学习与生活中存在的问题，设法帮助其解决，让其安心工作。对生活上有困难的护士应主动关心送温暖，号召大家伸出援助之手给予热情帮助，让其充分感受到来自集体的温暖和爱，使其免除后顾之忧，以加倍的热情投入到工作中，提高工作效率，增强同事间的凝聚力，营造和谐的工作氛围。
2.以人为本”在护理工作实践中的体现
以人为本要求护理人员在工作中要学会换位思考，从受术对象的角度出发，理解她们的情绪、情感及主观体验，在提高护理服务中本着以人为主体，不仅在技术上要精心为其服务，更要尊重其人格和权利，维护其利益，为受术对象提供全方位的医疗护理服务。
2.1以人为本首先要有良好的服务态度
以人为本的服务理念不仅包括为服务对象提供最优良的专业技术，还包括良好的服务态度。护士热情和蔼诚恳的态度可以缩短与患者的距离，增加患者对护士的信赖，促进康复。尤其是对待患有计划生育手术后遗症和并发症的患者，护理人员既要学会换位思考，变被动服务为主动服务，又要视病人如亲人，让患者时刻感受到护士的关爱与帮助，从而改善护患关系，提高患者对服务的满意度。
2.2加强健康教育拓展服务范围
计划生育护理人员有责任和义务帮助服务对象建立健康的生活方式和行为。最大限度地维护健康，减少手术后遗症和降低并发症。为保证服务对象得到及时有效的健康教育，护士要创造更多的机会与她们交流，促进护患沟通。计划生育服务站可在站内开展多种形式的健康教育方式，如发放宣传折页、生殖健康手册、播放出生缺陷、优生优育电视录像、开设健康教育课堂等活动。广泛宣传生殖健康、妇科病防治等知识。纠正部分影响健康的不良行为和生活方式。促进服务对象的生殖健康水平，使计划生育优质服务内涵得到拓展。
2.3以人为本要有精湛的护理技术
计划生育护理人员要牢固掌握理论知识和操作技能，根据计划生育四项手术的特点熟练掌握每个操作步骤。同时还要有创新和进取意识，不断进行理论创新、技术创新，随着社会的进步和发展，与时俱进不断掌握新知识新技能，贴近群众需求，这样才能提供以人为本的高质量服务。管理人员要及时为护理人员提供新技术培训和医疗设备的更新，激励护士不断学习充电。并经常开展技术比武、科技练兵、业务培训等活动，为护理人员创造各种学习机会和条件，促进护士学习的积极性和主动性。
2.4以人为本要有舒适优良的服务环境
计划生育四项手术面临的是广大的育龄群众。计生服务站不仅要为育龄群众提供生殖健康服务，还要大力宣传国家的计生政策和法律法规，树立计生部门的良好形象。现代社会随着互联网等新兴媒体的发展，各种信息日益丰富和公开透明，人们的自主意识、法律意识、维权意识都有了很大的提高，对护理服务水平的要求也在逐步提高。这就要求护理人员在提供服务时，除了把受术对象的健康放在第一位外，还要在服务对象进站之初就和她们建立良好的沟通，取得她们的信任，除了热情接待外，要对每一项手术的操作常规、注意事项做详细的介绍，充分保障服务对象的知情权，同时做好术后随访工作，使患者在诊疗过程中感到方便、舒适、放心。站内和病房的环境及物品摆放要干净整洁，以方便群众为原则，门诊及病房走廊上张贴悬挂的各种宣传画，画面色彩要温馨和谐，使人心情愉悦、最大程度满足服务对象的要求。
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近年来，心理资本研究已经成为国内外研究的一个热点。心理资本是指能够导致个体积极组织行为的心理状态，它包含了效能、希望、抗挫折、乐观4个成分[1-2]。这一概念属于积极组织行为学的理论范畴，积极组织行为学强调对人心理优势的开发与管理，重点研究如何采取积极的方法发挥员工的优势以提高组织绩效[3-4]。已有研究证实，心理资本与员工绩效、工作投入等成正相关[5-6]，而与工作倦怠，离职倾向等成负相关[7-8]。心理资本理论的出现为管理者提供了一条既能保证绩效又能保护员工身心健康的途径。目前，国内针对护士这一群体的心理资本研究还较少，为了了解太原市三级甲等医院护士心理资本现状，笔者对5家太原市3级甲等医院的护士进行了调查，现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年7-9月笔者抽取太原市5家三级甲等医院700名临床科室护士进行问卷调查，其中综合性医院3所，专科医院2所。纳入标准：自愿参与此项研究；在所调查科室工作≥1年的注册护士。调查对象均为女性；年龄20～54岁，平均（30.79 6.96）岁；婚姻状况：已婚391名（60.6%），未婚348名（38.4%），离异6名（1%）；护龄1～33年，平均（9.12 8.04）年；职称：护士298名（46.2%），护师190名（29.5%），主管及以上157名（24.4%）；职务：临床护士509名（78.9%），责任制组长75名（11.6%），科护士长及以上61名（9.5%）；学历：中专10名（1.6%），大专225名（34.9%），本科286名（59.8%），本科以上24名（3.7%）；用工形式：在编313名（48.5%），聘用332名（51.5%）。
1.2 调查工具
1.2.1 护士一般情况调查表 自行设计的包含年龄、婚姻状况、护龄、职称、职务、学历、用工形式等情况的调查表。
1.2.2 心理资本问卷（PCQ） 选用国内学者郝中华（2010）修订的PCQ量表，包含12条目，四个维度：自我效能、希望、韧性、乐观。量表采用1～6评分，分别表示“非常不同意”、“不同意”、“有点不同意”、“有点同意”、“同意”、“非常同意”。得分越高，心理资本水平越高[9]。本次调查中此量表的Cronbach’s α系数为0.896。
1.3 研究方法 采用问卷调查法，问卷使用统一指导语，以不记名方式作答，当场发放问卷，完成后统一回收。共发放问卷700份，回收有效问卷645份，有效回收率为92.1%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件建立数据库并进行数据分析，采用的统计分析方法包括描述性统计、单因素方差分析，以P
2 结果
2.1 护士心理资本及各维度得分情况 心理资本条目均分为（4.11±0.75）分，四个维度得分由高到低依次为自我效能（4.43±0.82）分，韧性（4.10±0.92）分，乐观（4.05±1.10）分，希望（3.83±0.92）分。
2.2 护士心理资本的人口统计学特点
2.2.1 不同年龄护士心理资本得分比较见表1。
由表1可看出不同年龄段在效能、希望、韧性、乐观及总的心理资本上得分差异有统计学意义，40岁以上的护士自我效能，希望，韧性，乐观及总的心理资本与其他年龄段相比得分最高，差异有统计学意义。希望、韧性、乐观及总的心理资本最低值均出现在30～39岁。
2.2.2 不同婚姻状况下护士心理资本得分情况见表2。
由表2可发现，不同婚姻状况在效能、韧性得分差异有统计学意义，已婚者在这两个维度上的得分均高于未婚者。
2.2.3 不同护龄状况下护士心理资本得分比较见表3。
由表3可知，不同护龄分组在效能、韧性、乐观，希望及总的心理资本上得分差异均有统计学意义，进一步做两两比较得出在效能、韧性及总的心理资本方面护龄在15年以上的得分最高。护龄在6～14年者在希望维度上得分最低。
2.2.4 不同用工形式下护士心理资本得分见表4。
由表4可看出，不同用工形式下护士在效能、韧性、乐观、及总的心理资本上得分差异有统计学意义，在编护士在以上三方面得分均高于聘用护士。
2.2.5 不同职务下护士心理资本得分比较见表5。
由表5可看出不同职务的护士在心理资本及各个维度得分差异均有统计学意义，得分从低到高均为临床护士、责任制组长，科护士长及以上。
2.2.6 不同技术职称状况下护士心理资本得分比较见表6。
由表6可看出，不同技术职称的护士在心理资本及其各维度上得分差异有统计学意义，护士、护师的得分要低于主管护师及以上。
2.2.7 不同学历状况下护士心理资本得分比较见表7。
由表7可看出，不同学历护士在效能、希望及总的心理资本上得分差异有统计学意义，硕士在以上几个方面得分均最高。
3 讨论
3.1 太原市三级甲等医院护士心理资本现状 调查显示；护士心理资本总体及各维度得分处于中等偏上水平，尚有提升空间，其中效能水平最高，希望水平最低。这一结果与郝中华[9]的调查结果一致。自我效能较高可能与护理管理者注重护士技能培训，重视业务学习等有关。希望的一个重要的成分就是有成功的动因，也就是认为通过自身努力自己事业一定会成功的一种信念，但是目前护士所处的从业现状使得护士对此并无信心。比如工作自主性普遍较差，护士在医院的地位比不上医生，工作不被社会认可等等原因都会导致护士对成功的动因不足。
3.2 不同人口学变量下护士心理资本的差异性
3.2.1 年龄 不同年龄段护士在心理资本及各维度的得分差异有统计学意义，得分呈“U”形曲线，40岁以上的护士与其他年龄段相比得分最高，心理资本最低值出现在30～39岁。造成这种状况的原因可能是由于：30～39岁这一年龄组的护士在医院为骨干力量，承担较多的工作任务，且面临职务职称晋升的压力，在家庭中又要承担子女教育，赡养老人等责任，面临工作及家庭的双重压力所致。而40岁以上年龄段的护士，积累了大量的社会资本，工作生活的丰富阅历，使其更能从容应对工作中的困难，因此，心理资本水平就高于低年龄段的护士群体。
3.2.2 婚姻 不同婚姻状况在效能、韧性上得分差异有统计学意义，已婚者大于未婚者。积极心理学研究发现已婚者能得到家庭的支持，良好的婚姻关系、家人及亲戚的和睦关系会影响到一个人的主观幸福感，特别是在培养个体的韧性方面有重要作用[10]。
3.2.3 护龄 不同护龄分组在效能、韧性、乐观，希望及总的心理资本上得分差异均有统计学意义，护龄在15年以上者在心理资本及其各维度得分最高，护龄在6～14年者在希望维度上得分最低。低年资护士可能因为刚接触工作，工作热情较高，且医院重视对新护士的培训，其积极性较高。护龄在15年以上者，在专业知识与技能以及工作经验上较年轻护士丰富，其自我效能感也相应较高，工作多年在单位积累了更多的人脉，出现问题时可供求助的资源也多，因此希望和韧性水平也相应较高，而护龄在6～14年者，希望水平最低，可能与目前医院对护士的管理和使用未完全做到分层使用有关，这一工龄的护士往往技术娴熟，经验丰富，却往往与低年资护士做着同样的工作，导致护士工作激情衰退，容易产生失落的情绪，且上升的空间不如医生，致使其对成功失去信心，希望水平下降。
3.2.4 用工形式 不同用工形式下护士在效能、韧性、乐观、及总的心理资本上得分差异有统计学意义，在编护士在以上三方面得分均高于聘用护士。聘用护士对医院的归属感较在编护士低，很多护士认为没有编制面临解聘的风险要大，这种不确定感，导致其对职业前景不乐观，且所调查的几家医院尚未完全做到同工同酬，医院管理者和护士长对聘用护士和在编护士不能一视同仁的看待，相当一部分聘用护士认为做了同样的工作，来自组织的奖励却比在编护士少，因此，挫伤了其工作积极性，导致其对追求工作上的成功动因不足，希望水平低下，组织支持的不足导致其出现困难时恢复力较差，韧性不足，因此较在编护士整体心理资本水平低下。
3.2.5 职务、职称 不同职务、职称的护士在心理资本及各个维度得分差异均有统计学意义，得分从低到高均为临床护士、责任制组长，科护士长及以上。护士、护师的得分要低于主管护师及以上。心理资本水平高的人群乐于接受挑战，喜欢追求高绩效，因此容易成为领导者，而同时工作上的成功又会反过来影响心理资本，提升心理资本。
3.2.6 学历 不同学历护士在效能、希望及总的心理资本上得分差异有统计学意义，硕士在以上几个方面得分均最高。一方面研究生护士其知识、技能、能力较为突出，另一方面，硕士学历的护士在医院中相对受重视，一般会重点培养且委以重任，职业前景较为乐观，心理资本水平自然较高。
综上所述，护士心理资本及各维度存在人口统计学的差异，医院在开发心理资本时，应该特别注意工龄在6～14年，年龄在30～39岁的护士，以及注意保护聘用护士心理资本不受组织公平因素的影响。心理资本作为一种状态类的个性特征，具有可开发、可管理的特点，且投资心理资本可以带来明显的收益，建议医院管理者重视护士心理资本的管理，为护士提供支持性的工作环境以及进行心理资本方面的相关培训，最终提升护士心理资本。
参考文献
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深入调查了解，全面熟练掌握一地民族民间文化的基本状况，我认为是基层文化干部应具有的基本素质，如不能对当地的民族文化历史有所研究了解，对存在于民族民间的文化艺术不能做到摸清家底、心中有数、如数家珍，他就很难参与到“非物质文化遗产”的抢救与保护工作之中，而不能起到基层文化干部应起的作用。
就我们喜洲镇而言，喜洲镇地处大理市中心，也是以洱海区域白族文化的中心点，它历史悠久，文化灿烂，祖先遗留下的优秀文化遗产数不胜数，就物质遗产方面，如以严家大院(国家一级文化保护单位)为代表的白族民居建筑，是民族建筑史上的一朵奇葩，它彰显的是白族人民的智慧与文明，作为民族建筑邮票代表作得以发行。就非物质文化遗产代表作方面，以“白族绕三灵”(国家级非物质文化遗产代表作)为代表的各种民俗节日，水稻栽插前的“绕三灵”，栽播开始的“开秧门”，端午节的“赛龙舟”，抽谷穗时节的“火把节”，水稻收回家时的“尝新节”，洱海开始捕鱼时的“开海节”，再加上各村寨供奉的不同“本主”所过的“本主节”，可以这样以为，喜洲镇民俗节日一年四季不断月月都在过节，在这些丰富的节日中蕴育着许多白族先民的古老信息，同时也是白族农耕劳作方式在民间民俗活动中的具体表现。
其它以“白族扎染”(国家级非物质文化遗产代表作为代表的手工制作技艺，白族刺绣、白族剪纸等，以白族大本曲(省级非物质文化遗产名录代表作)为代表的曲艺、戏剧、音乐、舞蹈、吹吹腔、白族唢呐、白族民歌、小调、白族霸王鞭、八角鼓舞、双飞燕舞、巫舞等数不胜数。
对以上这些众多丰富的民俗节日，如何正确分析认识它们的历史渊源、文化价值、等方面，我们以白族“绕三灵”民俗节日为例，我们在全面熟悉“绕三灵”的历史渊源、基本状况的基础上，对其历史沿革、文化内涵与价值是这样分析的：
“绕三灵”的历史性，其主要表现在“绕三灵”的主要祭祀对象是白族地方保护神“本主”(精神保护神)，而白族的“本主”崇拜按有文字记载至少前推至唐南诏时期，“绕三灵”祭“本主”所祈求得到的东西是保佑风调雨顺，栽插顺利，来年丰收。而大理地区已有三干多年的水稻农耕历史，农作物的收成好坏(主要指水稻)，取决于雨水的多少而决定，而“本主神”的主要神力就在于呼风唤雨，因此从“绕三灵”的拜祭对象，到求雨祭祀内容就能充分说明“绕三灵”活动最少也有上千年的历史。
“绕三灵”所用典型道具“树”实际上是“社村”的象征，代表各村的土地和“本主神”，是古代“社祭文化的遗存”。“树”与“社”有关，“绕三灵”以社为单位，(一棵树、一支队伍代表一个村庄)体现了以自然村落组成“绕三灵”的村祭亦即社祭的古老宗教崇拜遗风。执树老人手持牦牛蚊帚，从牛尾蚊帚的使用，我们可以看到白族对牛崇拜的遗风，牛在原始农业活动中是不可缺少的工具之一，把牛敬为神的民族比比皆是，甲骨文中的舞字，就是一人手持两根牛尾舞动造型，因此“绕三灵”队伍中的舞牛尾习俗蕴含着中华文化的某种古老信息。
“绕三灵”各村以社祭形式，簇拥着村社的象征――柳树，到庆洞“神都”朝拜中央皇帝(管本主的最高长官)的同时，沿途还巡祭其它村的“本主”，这种祭祀形式不仅突出了广大白族民众的文化认同感，也加强了白族村寨之间的精神文化联系，“绕三灵”活动是白族精神文化的集中体现。
“绕三灵”活动是娱神娱人的大舞台，是集中展示白族民间艺术的文化载体。它集中了各种白族音乐歌舞艺术，同时又是浓缩了白族思想、宗教、历史、文学、娱乐等传统精神及白族审美意识。
由于白族“绕三灵”历代都不被看作是正统文化，而被视为主流文化的“异类”始终遭受到封建文化的抹杀，所以很少有文献史料记载。待到“时期”曾被列人封资修文化类，禁止“绕三灵”活动。“绕三灵”活动的复苏也是近20年的事情。
根据上述分析，我们认为“绕三灵”的主要文化价值，体现为：“绕三灵”活动是传统文化的传承平台，是白族对自己民族历史的回顾，也是对自己民族文化历史的追忆，它充分展现了白族精神文化和历史文化空间，同时又集诗、歌、舞、乐之大成，是广泛涵盖白族多种非物质文化表现形式的载体，具有现存文化传统独特见证的价值，同时传递着古代生殖崇拜信息，是相对稳定的民间活动空间。符合国家非物质文化遗产代表作的评选要求。
作者有幸于2009年4月参加以州文化局组成的专家组到喜洲沙村为“白族鱼鹰捕鱼驯化技艺”作专题课题调查研究(笔者是成员之一)，对有上千历史的白族鱼鹰捕鱼驯化技艺进行全面的调查与了解，在调查的全过程中，笔者详细为专家提供了白族鱼鹰捕鱼驯化所掌握的现状和基本信息，使专家们顺利完成了此次调查，并制成文体，逐级上报，该项目很快被州、省级审定为州级、省级“非物质文化遗产名录代表作”，同时被省推荐为参评国家级非物质文化遗产名录代表作的项目。
二、认真学习领会非物质文化遗产的定义与概念
通过对“白族鱼鹰捕鱼驯化技艺”的调查，笔者从专家们身上学到了不少有关“非遗”的知识，同时深深认识到在摸清家底，熟练掌握本地传统文化艺术基本信息的基础上，为能理解认识这些众多民族民间文化的分布情况、历史、渊源、基本内容、传统谱系、代表性传承人、主要特征、重要价质等方面的内容，还要认真学习领会非物质文化遗产的定义与概念。
非物质文化遗产是一个新的名词和新的概念，是我们文化人必须面对的一个新课题，同时也是申遗工作的重要理论基础，必须认真学习，深刻领会。口头和非物质文化遗产这一概念，是联合国教科文组织为完善对世界文化遗产的保护体系而提出的。严格意义上讲“非物质文化遗产”，主要应指与“有形的”“物质的”文化遗产相对应的部分文化遗产。广义的非物质文化遗产概念，应该是包括人创造并遗留下来的全部口头形态，非物质形态
的文化遗产，其中：口头遗产应泛指人类的全部语言形态，无论其语种大小。广义的非物质文化遗产，除了“遗产”一词要求具一定的历史价值外，所谓非物质也是包容量极大的。非物质而系人为者，除了与人相关，我们很难再找到别的对象。我们认为，非物质文化遗产，除了特定的口头文化外，就是指人的行为文化或人体文化即传人文化。
