辩论小知识范文

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中图分类号：G239.2 文献标识码：A 文章编号：1672-8122（2014）06-0122-03

一、引 言

当前，我国的出版界正面临转型改制，在这新形势下，一些出版社不免滋长了急功近利的浮躁心态，只看到这是一个重视、强调经济效益和抓紧时机开拓图书市场的良好机遇，而忽视了图书的质量意识[1]。现今的图书出版单位，在内部管理上大多以图书经济效益来考核编辑及相关业务人员的工作绩效，这样就不可避免地造成了一味追求图书码洋，产品质量无所谓的现象。对于此种情况，我们应清醒地认识到，出版物的质量低劣，尤其是内容质量上不去，这种图书还不能称之为合格的产品，面市后更会贻害百姓，因此说“出版物重在质量，没有质量的繁荣就是虚假的繁荣”。针对全国出版行业的整体现实状况， “出版物质量管理年”的建立即是对产品质量的高度重视，这是出版业为繁荣社会主义先进文化，建设和谐文化，构建社会主义和谐社会的重要举措，这也是对每个具体从业人员的一种具体要求及工作重点。其实强调图书质量与追求经济利益并不是相互对立的矛盾体，相反，图书质量是经济利益的基础，经济利益是图书质量的内在动力，两者是相辅相成的协调互补关系。

面对当今社会的发展现实及出版业界的客观实际，笔者认为，只有严格执行各项出版制度才能保证图书质量。而这其中的管理制度，可以从两个层面上来理解，一是业务流程。编辑流程是编辑加工的具体步骤和过程，严格规范的编辑流程能够使书稿的编辑加工符合其自身的规律，有效地保证书稿的质量[2]。二是管理规定。这其中包括资格准入制度，选题论证制度，稿件三审制度，责任编辑制度，责任校对制度，样品检查制度，成品评审制度，业务学习制度，次品召回制度及严格的奖惩制度等。

当然在明确这些管理制度的程序和内涵后，人的因素就显得至关重要，即专职技术人员的素质及责任心就成为图书质量的重要保障条件。在此，我对其中几项管理制度的理解总结如下。

二、选题论证制度

在图书编辑流程中，选题论证及确立是图书质量保障的始发地。显而易见，若图书选题的风格是低级的、庸俗的，文字内容再精彩，再流畅，这样的产品也不能算得上是质量合格的产品。因为图书作为一种特殊的产品，它有形式和内容两方面的属性，而图书作为一种传播知识，宣扬文化的精神产品，内容属性则显得尤为重要，而对精神内涵进行质量把关，坚持并完善选题论证制度是内容质量的重要保证。坚持选题论证制度进程中，在大的方面必须根据经济社会需求，坚持社会效益第一，力争两个效益具佳。在具体的个体图书选题时，必须进行深入的市场调研，了解目标读者群的喜好，对比市场同类图书的定价，开本，装帧等出版要素，最后形成一个选题报告，从而确立图书选题。

三、中期的稿件三审制度

这一制度可以说是保障图书质量最根本的制度，是编辑工作的中心环节。按图书质量管理规定，在这三审环节中，始终要注意稿件政治性和政策性的问题，同时检查稿件的科学性、艺术性和知识性的问题。但在新形势下，此项制度又赋予三审过程新的职责，在强调上述审读职责的同时，还必须注意适应市场与时俱进，迎合目标读者群的阅读习惯，需要对原稿进行适当的加工与修饰，以达到促进发行量的目的；而对科技类书稿，更要注意数字、用语的规范统一，体例的整体和谐。作为责任编辑更不能只停留在对文字的审读修改，更应对文字编排，版式设计等方面提出具体要求，并出具一个与图书选题论证相匹配的设计思路。只有这样才能体现新时代的三审特色，也是新形势下市场经济的内在要求。

这项制度的确立充分体现了责任编辑在整个出版流程和各个环节的重要地位，是保证图书质量的重要一环。笔者认为责任编辑制度，重在“责任”，在当今形势下，一本图书从策划到选题确立再到最后的成书出版，责任编辑可以说是整个项目的经理人，负责整个项目的运作、协调并要参与到各个环节的决策中，对于整本书的运作成功与否、对图书的内容及装帧质量负有极大的责任。而在这过程中，作为主体，责任编辑更应有“责任意识”，这其中包括对作者、对读者、对社会的责任。只有有了这种“责任心”才会生产出不仅合乎质量标准的合格产品，更会是对社会产生积极影响的精神产品。对于作者，责任编辑必须本着“甘为他人作嫁衣”的心态，对作品精雕细琢，不仅要保证原著的风格特点和正确的学术观点，去伪存真，去粗存精，更应运用自身所长，审读加工，使原稿衍生出新的内容，从而体现出编辑的创造力。对读者负责要有强烈责任心把好关，审好稿，使自己的图书真正对读者有益。同时，在出版形式，装帧风格上，能够贴近群众，贴近生活，贴近实际，使读者爱不释手，喜闻乐见，在获取知识的同时，能在精神层面上有所享受。对社会负责，要求责任编辑必须有社会大局意识，对待自己的工作要有使命感、责任感，树立一种意识，即我们运作的产品是一种精神产品，对社会产生的影响是深远的，它的质量（包括内容和质量两个方面）从整个社会的长远发展来看，影响着民族文化的发展，民族精神的培养，国民素质的提高，以及国家软实力提升。责任编辑作为精神家园的耕耘者，在此间所承担的任务之艰巨是不能被忽视的。责任编辑制度可以说是以人为中心，责任具体化的集中表现。

随着现代办公自动化的普及加深，电子版（打印）稿件数量逐渐增多，原稿质量逐步提升，这造成的情形是一方面工作更加方便高效，另一方面使得编辑常常忽略或不重视校对工作，认为可有可无。其实责任校对制度，在出版流程中的作用极其重要，在校对过程中校对人员可以从不同的视角对稿件进行规范、校正，是图书质量保证的重要环节。要确保图书质量，绝不能编校合一，在这过程中，也体现出了程序的重要性，而且在校对环节上必须坚持三校一读的工作程序，即要由不同水平的三人分次进行校对，责任校对人员必须参与到各校次。即一般书刊都必须经过初校、二校和三校及一次通读检查后才能付型。而且重点图书、工具书还应增加校次，二校、三校和通读必须由出版单位内具备中级以上出版专业职业资格的专职校对人员担任。其中更不能忽略通读的作用。通读是校对过程中最后一道校次，校对员需脱离原稿阅读检查校对，通读时要消灭校对过程中所遗留的所有错误。尤其在电子原稿的校对过程中，“通读”成为主要手段。

六、样品检查制度

样品检查制度（24小时样书制度）可以说是图书质量保障体系中最后一道关卡，指的是在图书印制好未大批量装订之前，送出版社最后在内容印刷等方面进行检查的机会，这项制度的重要性，笔者在工作实践中充分体会了其重要性。

中国人口出版社作为国家人口和计划生育委员会直属的出版机构，在《中华人民共和国人口与计划生育法》颁布后即承担了出版发行单行本的任务。由于出版任务重大，在稿件经过多次校对与审读后才付型印刷，在最后大批装订前，社领导严格按照出版流程对印刷厂送来的24小时样书找多名相关编辑校对人员进行最后的审核，笔者作为编辑人员也参与了最后的检查。由于社里始终强调要认真对待每一出版工序，因此对于这最后的样书检查也不敢掉以轻心。在翻阅样书第一页时，笔者发现有一句“探索了一条具有中国特色的社会主义道理”，感觉很是别扭，就迅速查找了原文，发现原稿中是“探索了一条具有中国特色的社会主义道路”，虽然只有一字之差，但意思即不尽相同，更何况是出现在共和国国家法律书籍中。因此，笔者将此情况紧急向领导汇报后，就及时通知印刷厂进行改正，从而避免了一次重大的出版失误。不仅将经济损失减少到了最小程度，而且也避免了因一字之差使共和国的法律失去权威性产生的政治影响。通过这次事件，也深深体会到了坚持出版管理制度的重要性，在日后的工作中，笔者也更加细心严格对待24小时样书检查制度及每一项出版管理程序。

其实每一项出版管理制度对于图书质量保障来说都是至关重要，都不应忽视，像在图书成书后的成品评审制度对于督促出版技术人员求精求好有效；业务学习制度对于出版工作者自身素质的提高有益；次品召回制度对于出版社品牌建立及精益求精工作态度的培养确有帮助；严格的奖惩制度对于加强内部管理提高职工能动性有益。总而言之，这些出版管理制度的科学建立及严格执行对于图书质量保障具有决定性的作用。

在确定好制度后，执行的人就成为关键因素，编辑作为出版流程的始动者在其中的作用更是中心性的。在新形势下，策划编辑工作的相对独立对于图书质量保障又提出了新的课题，他们的工作在图书质量保障体系中同样发挥着积极作用。在此笔者尝试从保障图书质量角度出发谈一下对策划编辑工作的粗浅认识。

细化出版环节分工，把策划工作突显出来，使原来一部分 “一把抓”的编辑独立出来专门从事图书策划工作，专攻产品的研发，这是社会化大生产的客观发展必然，是新形势下编辑工作的特点之一。但在强调保障图书质量更高要求的指导下，策划环节的相对独立似乎又带来了新的问题，产生了新的矛盾。这主要表现在：有的策划编辑只把眼睛盯在市场，不放在稿件内容质量上；只注重经济效益不关心社会效益；按岗位目标责任要求只注重选题通过率，而不关心后续程序要求及制度约束；只是一味迎合读者口味而不顾社会舆论导向等。为解决上述问题，保障图书质量，对交稿前的各环节要严格把关，争取使问题出现的概率降到最低，采用必要的过程控制手段，保证出版质量[3]。根据笔者在策划编辑工作岗位上的实际体会，认为应在以下几方面加强修养。

（一）树立责任意识

在实际出书过程中，策划编辑虽然工作内容细化了，但重要性却增强了，因此一定要树立责任意识，这其中包括对读者、对作者、对社会的责任心。在提到策划编辑时，人们大多想到的是如何抓市场、找定位，其工作重点应是经济效益，只要读者大量地购买他们策划的图书，能创造出更多的经济效益，他们的工作就是最出色的。其实这并不是全部，除了要熟悉市场规律把握读者阅读心理，为读者提供的图书内涵应是优秀的精神食粮，绝不能为迎合一些读者低俗庸俗的口味而策划“不良食品”，这就是一种对读者负责任的态度。在这种责任心的驱动下，编辑就应尽力挖掘作者资源，建立优秀的作者队伍。在稿件编辑与作者交流过程中，要取精华，去糟粕，尽量保证作者写作风格的同时，不使新的观念或思想受抹杀，也不使错误的观点或知识流传开来，从而在一个更大的范畴内上升到一种社会责任感。出版工作者必须认识到出版工作是一种文化工作，编辑在其中更是肩负着传播优秀文化，弘扬民族精神的重要使命，内心绝对要有一种神圣的责任感和使命感。出版物是人类文化成果的记载，从整个社会的长远发展来看，影响着民族文化的发展、国民素质的提高以及国家软实力的提升。

（二）树立精品意识

要保证图书质量，必须从出版流程的源头抓起，这就要求在策划编辑这一环节树立一种精品意识。策划编辑绝不仅仅是调查市场、分析数据、创意选题的简单工作。策划编辑的工作业绩经常决定了一个出版社的品牌和口味，若一味求经济效益，求销售码洋，那么将会把出版社带入“死胡同”表面上光鲜，近期经济效益漂亮，但不会发展持久，也不会得到读者及社会的全面认可。当然在市场销售上的表现是精品图书重要的一面，但注重发行量同时，我们更应关心图书的文化内涵以及科学学术价值。尤其是在涉及一些学术类选题时，图书价值档次的高低并不体现在发行量的多少而是内容的优劣、作者水平的高低，笔者在运作此类图书时，深有体会。只有引导策划编辑树立精品意识，出版社才有可能出版时代图书精品，弘扬社会主旋律。

（三）树立协作意识

在编印发的传统年代，并未将编辑的策划与加工环节细分，主要矛盾大多集中在编与发之间。当某些图书发行效果不好时，编辑可能会说是发行工作不到位，而发行反过来会说是编辑组稿质量不高，选题不对路，这也是出版界普遍矛盾。现今，当策划编辑与加工编辑分开后，好像又多出一对矛盾：当策划编辑组来的稿件拿到加工编辑那时，若是因图书质量问题产生矛盾，加工编辑会说策划编辑组来的稿件本身质量不佳，或者说是作者的水平不高；而策划编辑则会说策划编辑的职责是选题策划，而审读加工是加工编辑的本职工作，加工编辑应该做好。这样各说各的理，从而产生矛盾，耽误工作。解决类似问题，作为策划编辑应从我做起，从自身找原因，树立一种协作意识，有大局观，多与审读编辑沟通，确立写作内容和特点。另一方面从社里的角度来说，要明确分工，完善管理制度，以岗位目标责任来调整好策划与加工编辑的关系与职责。

（四）树立积累意识

策划编辑工作不是在提交的选题获得通过后就算结束，而更应在图书出版后，在市场发行过程中注意收集反馈意见，听取读者的建议，这也应被看作是策划编辑进行市场调研的一部分。笔者部门在实际工作中结合中国人口出版社的品牌定位与自身特点，特邀请儿科和妇科专家组建了一条读者咨询服务热线，将号码及相关情况介绍印在相关种类图书的封底上，以此来收集读者反馈信息。一方面答疑解惑，另一方面促进图书销售，三方面是收集读者反馈信息，在改版或再版时或今后图书选题论证时，提供好的基础素材。这样才能更好地动态保证图书质量。在进行读者相关信息积累的同时，策划编辑还应与发行出版部门多联系沟通，及时与他们共同总结，分析市场，进行行业内专有信息的积累。

综上所述，严格执行出版管理制度，就能保障图书的质量。

参考文献：

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一、高校财务预算编织的主要原则

高校作为国家科学研究和高级人才培养的重要基地，其财务预算编制应根据自身事业发展可能筹集到的收入情况，合理统筹支出项目，并遵循以下主要原则：

(―)量入为出，收支平衡原则

尽管高校收入的来源渠道比过去增加了，而且收入的绝对数也在不断地增加，但是在高校发展的道路上，需要改善办学条件，提高教职工待遇等花钱的项目实在太多了，因此，只能量力而行，不得搞赤字预算。否则，会影响高校后续发展，容易陷入财务危机中。

(二)保证重点，统筹兼顾，勤俭节约原则

由于收入的有限性，不可能一下子解决所有的支出项目，高校只能根据自身的事业发展规划，有计划、有步骤，分轻、重、缓、急保证重点发展项目，同时兼顾一般项目，促进高校健康、稳定地发展。此外，在资金的具体安排上，对每一个支出项目都要精打细算，科学论证，从多种方案中做出最优决策。如大批量的采购、大面积的维修改造和基建项目，推行招投标法、政府采购等，要做到公开、公平竞争，以节省开支和杜绝腐败。

(三)成本――效益原则 对某些项目。如大型维修、更新改造、对外投资、基建等项目，事前要进行科学、充分的论证，尽可能制定出几种可行性实施方案，从中选出低成本、高效益的方案。切忌一哄而上。不讲求成本效益而盲目上项目。

(四)短期利益与长远利益相结合原则

在预算资金的具体安排上，一方面不要一味追求节约、少花钱而忽视项目质量和长远利益，因为这样可能会导致预算项目不能较好地发挥作用，或建成后需要不断地维修，甚至较快过时淘汰，反而花更多钱，造成资金的浪费；另一方面也不要一味追求高标准、高质量而不考虑其使用功能。从而导致花不必要的钱造成资金浪费。此外，既要考虑教职工眼前的福利待遇提高，也要考虑高校长远发展所必需的资金投入，把调动教职工教学，研的积极性与增强高校发展的后劲、改善办学条件、提高学校的竞争力等有机地结合起来，以成为推动高校不断向前发展的合力。

(五)收入预算稳健原则

由于预算编制时间在预算执行年度之前，因此，预算年度的财政拨款、学生招生计划等影响收入的许多因素都不确定，这就使得收入预算难以准确预计。由于支出预算是根据收入预算的多少来确定的，因此，对收入的预算必须持稳健原则。在编制收入预算时，应根据收入来源的各个可能渠道。对每一收入项目充分考虑其取得的可能性及影响因素，综合分析，仔细测算，科学预测，既不要打“埋伏”隐藏收入，也不要盲目高估收入。

(六)适度负债原则

随着高校教职工和学生人数的不断增加，高校现有的基础设施和实验仪器设备等难以满足高校迅速发展的要求，急需大笔的资金投八。尽管财政增加了拨款，向学生收取的学费及住宿费收入也增加了，但高校人员经费及公用经费的支出同时也大大增加了，资金缺口仍然很大，这必然会导致高校向银行等金融机构贷款或借款筹资。必须清醒地认识到，借款或贷款终归是要偿还并要支付利息的；如果形成不良贷款，不仅学校受损失，也会影口自学校的进一步筹资。因此，高校举债发展必须适度，必须对每一个融资项目进行充分的可行性研究，既要考虑项目的效益是否显著，也要考虑学校的偿债能力，否则将会给高校后续发展产生严重的不良影响。

二、高校财务预算编织的具体实施

高校财务预算编制是一项政策性较强、要求高、难度较大，涉及到各方面利益的复杂而具体的工作，必须综合考虑、认真筹划。

(一)提早做好预算编制的规划，充分做好预算编制的前期工作

预算编制的前期工作主要包括预算编制的规划，即编制人员的确定、编制全过程各阶段的划分、编制工作内容及时间安排、编制程序和预算调查表的设计等。编制人员的确定事关编制质量，一般应由业务水平高、经验丰富、责任心强的会计主管人员具体负责，并配备一定的助手。预算编制的过程一般分为三个阶段：第一阶段是预算准备阶段。主要工作为：制定预算编制的详细规划，搜集预算编制有关的基础资料，并向学校各职能部门发放预算调查表，指导各部门对预算调查表认真填列且按时收回。该阶段预计需两周时间。第二阶段：预算资料审核、整理、汇总，提出初步预算草案阶段。该阶段的主要工作为：对收集的有关预算的资料进行认真的审查、核实，必要时作实地调查研究，对预算的各个具体项目认真测算，然后整理、归纳和汇总。提出初步财务预算草景，交学校财务部门领导初审，经修改、补充、完善后提出正式的财务预算草案，送交学校有关领导审阅。本阶段预计两周时间。第三阶段：审定财务预算阶段。该阶段的主要工作为：根据学校领导对预算编制草案的意见进行修改、补充和完善，形成正式的财务预算方案。本阶段预计两周时间。综上，预算编制的全过程约需六周时间，一个半月左右。为了保证预算编制有较充足的时间，并能够在年度开始时执行预算。一般情况下，预算编制开始时间至少应在预算年度前一年十一月初。

(二)预算编制尽可能细化到各个部门、基层单位和具体项目，以提高预算的准确性，便于预算管理

预算编制细化是预算管理的基础，是预算编制最基本的要求。

1　要搞好预算项目的设计

预算项目的设计应尽量与会计科目相对应，这样便于会计核算和预算的监督管理。预算项目的各级次要层次分明，结构要合理，使预算方案构成一套完整的体系。该体系主要内容包括三部分：财务预算汇总表、部门预算明细表和重要项目预算明细表。

财务预算汇总表由两大部分组成：收入预算和支出预算。其中，收入预算按收入来源渠道细分为具体的收入项目。支出预算分三级：第一级项目为人员经费、公用经费等。第二级项目为第一级项目下的支出项目，如人员经费项目细分为基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费和助学金。公用经费项目细分为公务费、业务费、设备购置费、修缮费、业务招待费和其他费用。第三级项目为第二级项目下细分更具体的项目。部门预算明细表是按职能部门或基层单位列示的、反映该部门或基层单位预算年度收入及支出的所有具体预算项目。重要项目预算明细表是对财务预算汇总表中需要的、需进一步详细分解的预算项目的细化，例如：办公用电话费、水电费、维修费、交通费、办公费等需列示各职能部门或基层单位的具体预算额。

2　预算资金要尽可能落实到具体的职

能部门或基层单位及具体项目上

争取做到各具体职能部门或基层单位的每个支出项目都能在预算中反映，每一笔支出都有根有据。在此基础上形成部门预算明细表和重要项目预算明细表。

3　要强化项目的论证工作，最大限度地减少项目安排上的盲目性

这就需要对经常性的支出项目建立起有关的资料库，如教职工基本情况资料库、学生基本情况资料库、主要耗材或办公用品需要量及价格信息库等；对专项基建项目、维修改扩建项目等。尽早做好可行性研究，建好项目库，供预算编制时作为是否纳入年度预算的参考。

(三)运用科学的预算方法和电子计算机工具。认真测算各个预算项目的预算金额，提高预算编制的科学性、准确性和及时性

财务预算总体上分为两个部分：收入预算和支出预算。由于各部分预算各有其特点。故应采用不同的预算编制方法。

1　收入预算编制方法

高校收入主要包括财政拨款收入、学生学费及住宿费收入、经营收入和其他收入等。财政拨款收入一般会稳定增长，可以上一年度的财政拨款数为基数，结合增招的学生人数进行合理预计；学生学费及住宿费收入可以采用“标准收入预算法”测算，即根据各年级、各专业学生人数与相应的收入标准测定其预算收入；经营收入和其他收入不易准确测定，可根据每一个收入项目的特点，分析其取得收入的可能性及影响收入的各种因素，按照稳健原则逐项仔细测算其预算数。

2　支出预算编制方法尽量采用“零基预算法”

即对每个支出项目取消传统的基数加增长的编制方法，一切以“零”为起点，按照预算年度所有因素和事项的必要性及轻重缓急程度，认真仔细分析。权衡得失，择优选择，重新测定出每一具体项目的预算金额。对于人员经费预算，按照标准定额逐人核定。对于公用经费预算，按有关标准和定额，对每一职能部门或基层单位下的具体项目逐项测算。对其中办公费、差旅费、邮电费等行政综合费用，可实行“定额管理”，根据部门人员定编数及业务特点核定其部门预算数额。对水电费，逐步推行一户一表计量管理，核定其预算数额，推行预算“定额管理“，可控制支出的惯性膨胀。对于一些大宗项目，如设备采购、材料采购、基本建设、维修改造等项目，需进行广泛的市场调查和周密测算，必要时还需请有关专家参与论证，以提高预算的精确性。

财务预算编制是一年一次的必做工作，各年的财务预算编制，其内容、方法等变化不大，如采用手工编制费时费力，而采用计算机工具，以后年度编制财务预算可在上年度的基础上修改、补充，既省时又省力，还能大大地提高工作效率，提高预算编制的质量。

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自1978年恢复高考至今已有近四十年的历史，从国家到地方都在探索教育制度的改革如何适应社会的发展，为社会培育更多的人才，实现民族文化振兴。在招生制度上，国家也出现过几次大的改革，随着时代的发展，社会对各行业人才需要不断增加，国家放宽招生政策，使很多学生迈进大学的门槛，高校学生人数多了，但高校面临两种危机，一是招生危机，二是就业危机，如何解决这两问题，关键在招生上。学校教育的主体是学生，学生的综合素质是高校人才培养质量的基础，是实现教育资源可持续利用、满足社会人才需要的重要前提。

自1999年高校扩招以来，经过十余年的发展，我国高等教育得到充分发展，基本形成了比较完善的高校规模和专业结构，在校人数逐年增加，受高等教育的就业队伍逐渐充实市场需求，这一切表明我国高等教育实现了向大众化阶段的转变。随着各高校自主化招生、办学权力的扩大，中国的计划生育政策，使得生源逐渐减少，高等学校之间招生的竞争格局已浮出水面。以前重点高校绝不会担心生源问题，但扩招与自主就业带来的一系列影响使得这些学校也在不断考虑招生政策的变革问题。重点院校需要好生源、充足的生源，一般院校需要生源支撑学校的发展。

自主招生政策在国内一些重点大学已试行多年，并取得了一些可喜的成效，可以预见，自主招生将随着体制的不断完善而成为高等教育招生政策的主体。因为在竞争激烈的高等教育领域，一所大学需要的不是高墙，而是大师与高徒，这些来自招生的选拔制度，高校必须建有具有特色的专业和招生体系，只有招收到优秀的学生充实学校所领先的专业，高校才有持久的发展动力。虽然全国有统一的录取分数线，在此分数线上才可提档录取。各高校还要制定自己的录取分数线，在制定录取分数线上要充分考虑到地区差异、文化差异、经济差异。很多偏远地区因各方面因素的影响导致教学质量低于发达地区，但学生在潜能上有很多优越于发达地区学生的地方，这些地区的学生一旦找到自己崛起的平台，其潜力就仍是未知数。

在自主招生的前提下，其招生的方式方法应该是多样化的。在目前生源、优质资源不充足的情况下，重点院校和普通院校之间的竞争会出现教育资源失衡现象。高考成绩定终身，重点高校录取的全是高分者，优质生源表面化和集中化，可从重点高校毕业的学生并不是百分之百的优秀。以分取士的方式已不适合当今的教育培养模式和社会需求。招生应根据学校的综合实力即学科优势、科研优势、学校经济基础选择生源。学校不是百宝箱，也不是一个全能的教育机器。

从全世界范围看，各国的招生制度虽然不一样，但从大体上来看主要有“高考制”、“证书制”两种方式。我国主要是高考制，一考定终身。虽然这种考试制度长期以来一直是作为中等教育与高等教育之间衔接的一个重要环节，也是培养人才的一个瓶颈。这个瓶颈决定考生一生的命运，虽然高校招生人数不断增加，但毕竟升入高校的学生人数有限，还有很多学生被拒之门外。有很多进入高校的学生并不是按自己的专长选择专业的，很多是被招生政策这根指挥棒操纵着。在各校招生政策上，除了要按国家政策规定招生外，只能按固定的分数线和报名人数实施招生工作。

首先，虽然有部分省份的个别高校在进行自主招生改革试点，但还是要按国家规定政策招生。要想改变这一状态，为国家培养适合时代社会需要的人才，在招生录取过程中，还应完善监督机制和服务机构，改变以往由招生办决定录取方案，应根据高考考试信息商讨，然后制定招生原则，接受社会、教育主管部门的监督，并将录取整个工作环节公之于社会，接受社会监督。

其次，在招生政策上，改变唯分数定成绩单一的录取方案。高考成绩是检测学生阶段性学习成绩的一种手段，但并不是唯一、科学的检测方法。因高中阶段学生学习的学科众多，部分学生难以适应，出现偏科现象，导致高考成绩偏低，虽然过了国家录取线，但难以达到高校自定分数线。若按长久发展看，这些偏科的学生若录取到有学习特长的学科，就定能在大学阶段更好地发挥特长。高校在招生上应进行学科定招生政策，即在符合国家政策的前提下依据学科定专业录取分数线，再按学科高考成绩进行综合考察。

最后，入学复试、重新选择专业是进行改革的必要环节。长期以来，中国实行的是考前报自愿和考后报自愿的报名制度。考前报自愿带有很强的盲目性，一些考生因自愿与实际考试成绩成反比，导致名落孙山，但其考试成绩往往是低于所报自愿高校录取线却高于其他高校录取线。考后报自愿存在稳打稳做的心态，这样所报的自愿和专业并不一定是自己喜欢和擅长的专业。要改变报考的盲目性，使招生更加科学化，在入学后重新调配专业，为有调系、调整专业想法的学生提供一次机会。在这次考试中应结合学科命题，兼顾与本学科相关专业的考试。这样有利于选拔专业研究型人才，适当破除现有高考报名制度存在的弊端。

参考文献：

[1]刘少雪.从Boyer委员会的“3年后报告”看美国研究型大学的本科教学改革[J].复旦教育论坛，2004，2（2）.

[2]边新灿.高校招生制度改革的脉络、现状和走向――兼论公平和素质作为高考改革的两个坐标[J].浙江社会科学，2012（4）.

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[中图分类号] G624 [文献标志码] A [文章编号] 1005-4634（2014）04-0113-04

0 引言

学校的组织行为直接关系到自身的生存和发展，通过研究学校中的组织行为，实现学校内部管理体制创新是促使学校良性运转的重要途径。由卡斯特和罗森茨威格提出的权变理论，认识到组织的复杂性，强调环境需求的变化的重要性，是一种新型的组织行为学理论。将组织行为学的理论与学校管理的实践相结合是适应时代的要求和学校发展的迫切需求。本文结合我国义务教育管理实践，分析当前义务教育学校内部管理体制存在的问题，从组织行为学的角度出发，结合权变理论，提出义务教育学校内部管理体制的改革路径。

1 学校内部管理的价值诉求

当前，学校管理越来越体现出对“人”的终极关怀，强调管理主体的主动性、创造性，追求较高的学校管理效能。义务教育学校的终极目标理应是促进学生的全面发展，学校的一切工作都应围绕“为学生服务”开展。学校管理效能的高低关系到这个终极教育目标的实现。因此，提高学校内部管理效能，成为学校内部管理体制的基本价值取向。

学校内部管理涉及学校的每一项工作，包括对人、财、物、时间、信息等等的全面管理。学校的内部管理体制改革主要也是围绕领导体制、管理机构、管理制度、人事制度和分配制度展开。由于学校管理的“以人为本”理念的深入贯彻，管理逐渐关注人本身，学校内部管理体制改革和创新也主要是以人事制度和分配制度为基点和轴心。然而，学校管理存在极端倾向，人们对学校内部管理体制产生了误读，甚至认为学校内部管理体制主要是人事制度和分配制度，改革也就是进行人事制度和分配制度改革。产生这种误读的根源是学校内部管理的以偏概全错误倾向和没有真正领悟学校管理效能和学校内部管理体制的互动关系。建设“精简、高效”的学校管理机构，完善校务公开制度，深化人事制度和分配制度改革，是促进学校良性发展的重要保障，是建立现代学校制度的重要手段。高效的学校管理机构的设置正是提高学校管理效能的基本要求，客观上要求效能理念理应成为学校发展的价值诉求。处于改革转型期的义务教育学校在内部管理体制的革新上也应该顺应这种价值选择，作为学校自我发展的思想武器。学校管理效能既是学校发展的手段又是学校进行内部管理体制革新的目标。学校内部的一切管理措施和管理体制本身的革新都是为提高学校管理效能服务的。

毋庸置疑，学校发展都希望拥有高效的管理体制，然而，并非所有学校都能全面准确的把握效能理念对学校运行的重要性。当前，义务教育学校的内部管理效能令人堪忧。导致学校管理效能低下的最直接因素是其内部管理体制的各种问题。学校管理效能的提高离不开内部管理体制的改革和创新；内部管理体制的革新正是为了提高学校管理效能，更好的促进学校的良性发展。

2 权变理论的提出

随着社会的发展，组织所处的环境也随之发生了很大的变化。为了使组织不断适应新的环境，产生了以系统权变方法为主的现代组织理论，主要代表人物有费德勒、卡斯特和罗森茨威格。该理论在20世纪60年代后期到70年代中期一跃而成为主流的组织理论[1]。权变理论认为，在目标多样且不断变化、技术复杂且在发展、环境不稳定、活动创新性较大等的条件下，权变管理方法更合适分权决策、低度正规化、重视横向协调的有机组织。在目标规定详尽并持久、技术连贯而稳定、环境相对稳定、决策有计划、生产效率是主要目标的条件下，权变管理方法更适用稳定的、集中性强的、等级关系严格的机械组织。该理论将学校视为可以变革的组织，学校内部管理体制的变革也可以从组织学和行为学的视角来分析。在这个理论指导下，学校不是一个严密控制的组织系统，只是一个松散联合系统，经常处于有组织的无序状态。在教育体制转变的背景下，义务教育学校内部组织是不尽相同的，组织内部呈现不同的特性。因此，应采用权变方法予以区别对待。义务教育学校应当积极适应教育体制的变革和学校内外环境的变化，积极改革管理体制和进行组织变革。

3 义务教育学校内部管理体制的重构

针对义务教育学校内部管理体制的问题，现借鉴权变理论，提出重构义务教育学校内部管理体制的设想。

3.1 建立高效而合理的学校领导团队

根据权变理论，学校是一个开放的松散联合体，往往处于有组织的无序状态。虽然各种人员和活动都会在学校内部流动和运行，从学生、到教职员工、后勤保障人员、再到领导管理层，每天都在进行着各种形式的交流。但是学校不是完全没有秩序、没有组织性的。学校这种松散联合体的运行必须依托高效的学校管理层。要形成学校的这种组织性，需要从校长和干部的管理着手，塑造高效合理的领导团队。

赋予校长应有的权利，进一步完善校长负责制。义务教育管理权限由“分级管理”被“以县为主”取代后，校长由上级主管部门考查任命，其任免划归到县级政府部门[2]。校长既是学校的法人，又是一个有着各种欲望的人，有人的各种需求。人的需要既有物质的，也有精神的，针对不同的人应该有不同的激励手段。目前，义务教育学校的校长负责制缺乏合理有效的退出机制，导致校长唯上不唯下，干好干坏一个样。因此，“作为学校的管理者，校长的权利需要一套行之有效的激励和奖惩机制来约束和限制”[3]。同时，校长必须被赋予实实在在的权利。深化学校人事制度改革首先在学校管理中赋予校长真正意义上的人事权，特别是一定的校外人才流动人事权力。

校长要以身作则，积极提高自身素质。当前，义务教育学校部分校长的素质有待提升，普遍缺乏专业的管理培训，缺乏管理学习背景，在对学校的管理上往往以经验管理为主，缺乏科学规范的管理理念。校长的素质结构和专业结构不平衡，势必会影响到学校的良性运行。校长要结合校情，从实际出发，避免盲目套用教育领域或企业中的先进的理论；不断提升自身的理论素养，积极主动学习先进的管理与教学理论；将所学理论与自己的现实管理工作相结合，通过反思不断提高自己的管理水平。

改革干部管理制度，形成干部动态管理机制。领导团队的结构因素主要包括[4]：年龄结构、知识结构、智能结构、素质结构及专业结构等。在改革干部管理制度上，要引入竞争激励机制，制定校长和学校领导班子定期考核制度。把校长的任命和待遇同校长的政绩、办学水平、办学目标挂钩，让校长责权利统一，打破干部用人的终身制，引入竞争激励机制，实行“能者上、庸者下”的干部动态管理机制。学校领导团队结构合理，不仅能使每个领导成员人尽其才，而且能通过有效的结构组合，发挥出新的巨大的集体力量。学校领导团队的组建，一方面要依靠教育行政部门在校长任命中的英明决策，教育行政部门要“综合考察校长人选的各项素质，在决定校长的任免和人事调动时，应充分考虑年龄、知识、专业、技能和素质结构，力求学校领导团队的结构合理，发挥领导层的最佳作用”[2]；另一方面，在校长任职后，要考虑整个学校的发展现状，优化管理层人员配置，组建高效的领导团队。

3.2 重构学校内部分配制度

权变理论认为，组织应积极根据环境的变化作出适时的调整和变革。由于内外环境的差异，组织应根据实际变革内部的机制，以适应变化的环境。以往在义务教育学校内部的管理体制中，学校多采用系统管理方法，对于学校的机构设置、人事安排、权责关系和利益刺激等都起到过积极作用。但是，随着教育管理体制的转变，义务教育学校要做到“变”与“不变”的统一，做到系统管理和权变管理思想的有机结合。

义务教育学校管理体制总体上保障了教师的工资和各项福利等基本需求。但是，每个人都有不同的需求，且在不同时期会有不同强度的需求。要调动人的积极性，就必须针对不同的人，引导其满足不同层次的需求。教师也是人，需要被尊重和被爱。义务教育实施“以县为主”的管理体制后，原则上分配制度由所在县级部门管理。但是由于学校所处的社会大环境不同，受到当地经济发展水平和人民生活水平等因素的影响，学校的发展程度客观上存在差异。这也导致了“教师工资上划后，受经费限制，学校无法运用经济杠杆对教师进行奖惩，教师积极性无法充分调动，给学校管理带来了一定的困难”[5]。

办学条件困难的学校，在短期内无法对教师实施有效的物质奖惩措施的背景下，需注重培养和塑造学校内部特有的组织文化。学校组织文化具有丰富的内涵和强大的生命力，具有导向、凝聚、激励和约束的功能。这种组织文化要建立在满足教师基本需求的基础上，应当体现“以人为本”的理念，摒弃“刚性化”的管理理念，要更加尊重和信任教师，给予教师更多的人性关爱。这类学校要塑造自身的组织文化，使所有教师都形成一种文化认同感和归属感，调动教师的积极性和主动性。在积极塑造学校组织文化的同时，学校应做长远规划，“多方拓宽社会资金来源的渠道，为办学募集资金；实行结构工资制、奖励工资制和建立校长基金相结合的分配制度，使分配制度更趋科学化”[6]。办学条件相对较好的学校，应逐步完善分配制度，努力把分配工作做精、做细、搞活。这类学校基本上是具备丰厚的办学资金，拥有优越的办学条件，应该建立科学的教职工考核办法，建立一套科学的管理体系，全面落实教职工岗位负责制、落聘待岗制、结构工资制和职称评聘分开，“定期对教师进行专业水平考试、敬业精神考核制度、实行学生对教师的教评制度，将这些考核办法与教师的奖励相结合，促进教师工作积极性的提高”[7]。

3.3 以组织沟通促进学校内部管理的柔性化和民 主化

以往，义务教育学校管理中存在“刚性化”管理倾向，往往是规章制度制定后，各部门和教职工严格服从和执行，管理缺乏弹性。因此，有效的人际沟通和组织沟通显得尤为重要。

学校内部人与人之间以及各部门之间需要良好的沟通，表现为良好的人与人之间的人际沟通和部门间的组织沟通。在学校内部，人与人之间的沟通具体反映在学校领导班子和普通教职工的沟通、师生间的沟通、教职工间的沟通和领导班子内部人员的沟通等层面。部门间的组织沟通则反映在学校领导班子和教代会之间的沟通、学校高层领导部门和中层领导部门的沟通、教务处和总务处的沟通等层面的沟通。义务教育学校内部管理体制暴露的管理缺乏民主、效率低下和缺乏有效监督机制等问题，都与有效的组织沟通的缺失有关系。

为确保学校内部组织沟通的顺利开展，需建立有效的内部管理组织机构。组织中的沟通渠道很大程度上取决于组织结构形式，组织结构形式对有效的组织沟通有决定性的作用。进入新世纪，“金字塔式”学校组织结构向“扁平式”组织结构过渡，呈现管理重心下移趋势[7]。权变理论也反复强调环境变化的重要性，义务教育学校内部管理体制变革应主动适应这种趋势。在学校组织内部沟通中，信息沟通和指令传达要经历多层级的传输，降低了学校组织沟通的有效性，带来学校管理的决策、指挥和调控等方面的问题。面对这种困境，可以尝试实行年级“主任负责制”（所谓“主任负责制”，即一个主任直接分管一个年级，全面负责该年级的教学、教育、教改研究和日常管理等工作，改变原来年级组长只有管学生的单一功能）；还可以“对中层职能部门进行合并，综合其各自的基本功能”[8]。

义务教育学校提高组织沟通的途径很多，学校应根据自身的特点和环境条件，改善组织的沟通渠道，采用恰当的沟通方式对组织内部门间的沟通进行管理。具体表现在增强管理者对沟通重要性的认识，了解组织沟通过程中的规律，提高人际沟通的技巧和建立合理的沟通渠道。目前，一些学校在管理中采用的校务公开制度尤其具有积极意义，但也容易流于形式。校务公开不是组织沟通的唯一途径，要想真正形成畅通有序的组织沟通，使组织的信息沟通迅速、及时、有效，就必须从根源上解决组织沟通中的障碍因素。

4 结束语

随着经济社会的发展和进步，义务教育学校的内部管理体制会不断涌现出新的问题和矛盾。内部管理体制改革不可能一蹴而就。教师聘任制、岗位负责制以及分配制度等管理制度在义务教育学校的全面落实和完善，需要政府、社会和学校的共同参与、共同努力。权变理论的思想对于当前教育体制转变背景下义务教育学校无疑有着重要的启发。作为教育决策部门，首要的任务就是针对我国的实情和义务教育学校的实际，针对出现的问题和面临的困境，提出并制定行之有效的策略和方案，给予及时、科学的引导。作为办学主体的学校，应深入挖掘学校的发展特色，逐步改革和完善内部管理体制，促进义务教育学校内部管理体制改革的深入开展。随着内部管理体制改革的深入开展，义务教育学校的效能定会得到极大的提高和拓展。

参考文献

[1]卢宝祥.组织理论的发展对教师管理的借鉴意义[J].广西社会科学，2002，（2）：218-220.

[2]吕光杰，李明.我国实施农村义务教育问责制的路径探究[J].青岛农业大学学报（社会科学版），2009，21（2）：37-42.

[3]李明，张茂聪.农村学校内部管理体制存在的问题及政策建议[J].当代教育科学，2008，（24）：19-21.

[4]徐子健.组织行为学[M].北京：对外经济贸易大学出版社，2005：295-296.

[5]徐宏升.河南省实施“以县为主”管理体制的调查研究[J].教育研究与实验，2007，（2）：35-38.

篇5

小儿寒泄，为小儿多发病。“寒为阴邪，不论内寒外寒皆伤人阳气”，寒邪首犯小儿“纯阳”而及稚阴，寒泄乃成。本病发病快，传变迅速，如吴鞠通在《解儿难》中所说：“小儿肌薄，神怯，经络脏腑嫩小，不耐三气发泄，邪之来，势如奔马，其传变也，急如掣电。”若治不及时或误治，易危及生命，如治疗不当，又渐滋生他病，如慢惊、疳积、五迟、五软等先后天合病。小儿寒泄严重威胁着儿童的基础健康(生理、心理、智力等)，造成令人遗憾的健康归宿。因此摆在我们中医儿科临床工作者面前的一个重要课题——如何运用中医药对小儿寒泄辨治与防护，就必须对小儿寒泄有更多的深化认识。

1 小儿寒泄的病因

1.1 外感寒邪

1.1.1 风寒直犯口鼻致泄 如吴鞠通在《温病条辨》七卷中提出：“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。”而寒邪及“六为病”，其发病途径……或从口鼻而入[1]。小儿无防护意识，嬉笑吼闹，寒邪易从口鼻而入，寒邪直入其胃，影响胃之游溢，即饮食的腐熟消磨，导致脾气无以散精上升，反与水谷合污而下，成为寒泄。正如《素问·阴阳应象大论》所说：“清气在下，则生飱泄。”寒邪直犯于肺，凝敛肺之气机，影响肺之宣发肃降，而使脾气无以散精上归于肺，脾之升清受阻，反而陷下引起小儿寒泄。

1.1.2 背寒致泄 《小儿卫生总微论方》：“凡儿于冬月……以防风寒所干，谓诸脏之俞，皆在于背也”。而五脏之主俞穴，即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，成为在背部的对应点，五脏之俞串珠于背部，自组形成了反应于体表的一个整体生理系统。也是正气内存五脏相对集中于背部而卫外的一个标志性的防御系统，又是外邪入侵之首。而小儿稚阳未充，防御甚差，一遭风寒，直中背部，内侵伤脾及肾。脾气伤则土不制水，肾气伤则火不暖土，脾肾俱伤水湿不化而寒泄乃成，然皆背寒所致。

1.1.3 风寒外侵 《医学精要》说：“小儿肌肤柔脆，易感风寒，风寒一入，即犯乎脾，脾气受伤，则运化无权，而湿从中生，飱泄之疾作矣”。《临证备要》也说：“泻下稀水，完谷不化，称为水泻……多因感寒停湿引起”[2]。即风寒外邪可以通过肺之合皮毛，由肌表内侵而影响脾气散精升清，即精华之气不能上输，乃致合污而下，流注肠道，而成外感寒泄。

1.2 内伤生冷饮食 因小儿饮食失于调养，或乳儿哺乳不当母体受寒，或过食生冷瓜果坚硬不洁之物，正如《保婴撮要》：“乳儿之母，当淡滋味……瓜果生冷寒物皆当禁止……母寒则子寒……故保婴者必先保身”。小儿为“纯阳”之体生机旺盛，又稚阴未长，急待阴液补充，故易口渴饮冷。加之现代冷饮甚多，诸如冰糕、雪糕、冷狗之类，炎热之时，更易饮冷。如景岳《小儿则》中所说：“小儿有任意偏爱者，无不致病，所谓爽口味多终作疾”。正如谚语云：“病从口入”。冷饮食物直犯脾胃，如景岳在《泄泻篇》中所说：“阳气因寒所以日败，胃气因湿所以日虚”。今脾败则运化功能失常，胃虚则不能消食磨谷，宿食内停。清浊不分，并走肠道，则成小儿饮寒泄泻。

1.3 脾肾虚寒泄泻 小儿脾之运化，全赖后天阳气不断内充，如小儿先天禀赋不足，脾气虚弱。命门火衰，运化失职，水谷不化，或病后失于调护，误施寒凉攻伐，脾阳衰败，土不制水，而成脾阳虚泄。“久病必虚，穷必及肾。”又成肾阳虚衰，火不暖土，终成脾肾虚衰而泻下清冷，故如《素问·至真要大论》所谓：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”。阴寒盛而阳气虚，“阳气虚则易表现在脾肾两脏”[3]，故成小儿脾肾虚寒泄泻。

2 小儿寒泄的辨治

小儿寒泄也以先诊而治，如景岳在《小儿则》中所说：“凡小儿之本不易察……凡临证者，必察父母先天之气，而母气尤切……母病寒者子必有寒，母病之脾肾不足者，子亦如之”。因小儿不会自述病情，即便家长代述也未必完全了解实情，小儿辨证首重望诊(面诊)，“面部为十二经总见之处[4]”。五脏之气色皆行于面。而触诊尤为重要。如医者之手心(劳宫穴)最为敏感，如首触患儿天庭(额部)以辨寒热;次按腹部同时观患儿表情以知喜恶而测虚实;再为触摸四肢冷暖以观阳气之强弱。总之如《素问·五脏生成篇》所谓：“能合脉证可以万全。”其方药之选“宜精简、轻锐、适当……无犯其正斯为高手。”于临床小儿寒泄仍以三型论辨治。

2.1 外感寒泄 证见泻泄清稀，色淡多泡沫，肠鸣腹痛，泻后方解，或兼恶寒(背部尤甚)发热，小便短少，并见鼻流清涕、喷嚏，唇舌淡白，舌苔薄白，脉象浮紧，指纹淡红。

治法：疏风散寒，和中渗湿。

方药：和气饮，随证加减：大便完谷不化，不思饮食，去甘草加山楂、神曲;大便色清，去淡豆豉加虫蜕、勾藤;痛甚加木香、砂仁;小便短少加泽泻、粉葛。

2.2 内伤冷饮 证见大便清稀，完谷不化，腹部冷而喜温，脘腹胀满疼痛，泻后方解，时有呕吐冷物，不思食，神情倦怠，舌淡苔薄白，脉迟滑，指纹沉滞。

治法：温中健脾化食。

方药：炮姜平胃散，随证加减：胀而痛甚加木香、吴茱萸;完谷不化加炒白术、草豆蔻;呕吐加半夏、丁香;食欲不振加藿香、粉葛。

2.3 脾肾阳虚：证见久病不愈或先天禀赋不足，乃脾肾易成久泻不止，面白唇淡，下利清谷，澄澈清冷，不思饮食，精神萎靡。四肢不温，甚者厥逆，舌苔白润，脉沉细，指纹淡红。

治法：温中健脾，温肾助阳。

方药：附子理中汤，随证加减：如见命门火衰，关闭失司，滑泻不止，宜收敛固涩，改用四神丸加石榴皮、乌梅、赤石脂;如暴泻伤阳，乃致阴阳两伤，欲作慢惊者，则宜阴阳两补，选用加味地黄理中汤。

3 其他疗法及注意事项

笔者多年来对小儿寒泄除上述分型内服药外，兼以外治之法。遵《灵枢·师传篇》所说“脐以下脾寒胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣飱泄”对患儿腹部触诊以辨寒热，结合脉证再定虚实。循《寿世保元》所载“神效葱熨法”，按张振鋆《厘正按摩要术》所增“胸腹按诊”之法结合于临床，即用葱白60 g、生姜10 g捣细，再加苍术粉10 g，三药合匀加热熨背部、腹部，均有立竿见影之效，确能提高内服药的疗效，缩短病程。

笔者跟随已故名老中医刘容光学习中医儿科所获，即让患儿先闻煎好的药水味，视其喜恶，喜者药效捷，恶者药效逊，于临床试之，实有效验。又如乳食小儿寒泄，则母乳同服，并嘱其母忌含糖、油腻饮食，这样可以减少小儿服药之苦，过奶之药效高。小儿寒泄绝对禁忌生冷甘甜油腻饮食。因甘能补脾，亦能碍脾，使脾运化功能减弱，故一切油腻食物均与之相悖。唯主张渴热米汤加食盐。其理为一能养阴逐湿，二能生津增液。其病后不能操之过急，待大便复常后方能循序渐进，小量加服营养，这样才会巩固疗效以防复发。

4 小儿寒泄的防护

爱儿是父母之本能，护儿为医之天职。小儿寒泄最原始的防护意识来自于人们的生活实践，在与寒冷作斗争和医疗实践活动中，本能地发现小儿头部为“诸阳之首”，易被寒邪所伤而致泄，于是发明了帽圈;隆冬天气或寒潮来临时，寒邪易从口鼻而入，直犯肺胃引起小儿寒泄，于是发明了口罩;小儿背部是生理性防御系统，也是正邪交争之地，易被风寒直侵，伤脾及肾引起小儿寒泄。小儿腹部如《素问·金贵真言论》所指：“腹为阴，阴中之至阴，脾也。”而寒邪与之同气相求，最易直接伤脾及胃，使之受纳运化失常，引起小儿寒泄，于是发明了小儿背心、背夹、小马褂等，就是我们今天所看到的防寒性小儿服饰。从古至今现已普及到全世界，真正体现了中医审因防护治“未病”的思想。而诸子数百家在医之长河上下五千年于小儿寒泄防护的医疗实践中，已从感性认识上升到理性认识。诸如陈文中《小儿病源方论》的养子十法说：“一要背暖，二要肚暖。”又如《小儿卫生总微论方》说：“凡儿于冬月，须著帽项之衣，夏月须著背褡……以防风寒所干。”《大生要旨·养子真诀》还有“吃热莫吃冷(生冷伤脾)，吃软莫吃硬(坚硬难化)，吃少莫吃多(多则成积)，自然无恙”的告诫。

然而，全球气候转温，为适应渐暖的气候环境。人们尽管采取了对应的措施，即冷饮以散热，空调以降温，新的内外寒邪依然并存，仍然可以导致小儿寒泄。

5 讨论

小儿寒泄病因不出内外寒邪所致。与之相对峙的却是小儿稚阳未充的“纯阳”之体。而“纯阳”之词源见于《晋书·郭璞转》，书中所言：“时在岁首，纯阳之月。”《颅囟经·脉法》中说：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散耳。”《颅囟经》借此言及彼意，用取类比像的方法来喻小儿三岁以下禀受先天元阳之气，而此元气急待后天阳气不断内充和完善，(1)才能抗御内外寒邪不致小儿寒泄始作;(2)阳生阴长，促进小儿形体的茁壮成长。这个时期—又是小儿生理功能与病理所致的重要时段标志。保小儿先后天之阳气是小儿寒泄防治之本。在小儿寒泄防治的医疗实践中，发现首先要切断外寒之途径，于是发明了帽圈、口罩、帽项之衣、背褡、背心、马褂等防寒性服饰，乃至流传至今，并普及到全世界。其次在母乳喂养的婴儿则要切断母病传子，提出了乳母忌口的诫言。体现了治“未病”防重于治的思想。而无数医中之圣贤，百花齐放又百家争鸣，对治既病各有建树，创立了无数行之有效的方药、方法于临床，还有从多层面多角度的论述传于后世，真正体现了先辈们对小儿寒泄治疗的独创精神和造福于千秋万代的奉献精神。而今全球气候变暖，对应的制冷设备及饮料的发明，却不能改变小儿为稚阳之体的生理现象，新旧寒邪依然并存。小儿寒泄新的防治，还待我们在实践中创新，在创新中实践。正如：“实践是中医原生之本，临床实践是中医继往开来的基础。”[1]如何才能有效防治小儿寒泄，这需要我们不断努力探索。

参考文献

1 胡熙明.中医杂志.中医杂志社出版，2004，786.