中医五脏基础知识范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇中医五脏基础知识范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

事例一：学生李某，家庭环境优越，平时衣来伸手，饭来张口，对一般社会生活常识了解不多。

中医基础学是学习中医学的入门学科，用生活小常识来启蒙是学生获得新知识的好方式。因此，在教学过程中对于李某进行一些小常识的总结，加强与其的相互沟通。

例如：在讲解阴阳概念的理解时，先从阳光的向背来讨论，再从温度的高低入手，再次从昼夜的交替阐述，最后在这些常识的基础上，使张某对于阴阳的了解能够更加深刻。

提炼方法：联系常识，加强沟通。

事例二：学生张某，学习刻苦努力，常废寝忘食，但成绩不佳。

中医基础学的许多内容相似，又都需要记忆。但不是简单的机械记忆，而是在一定的了解内容，适当扩展的前提下，来记忆的。针对张某的特点，教授其在先阅读，再对比的基础上进行记忆的方法。

在这样的图表法的基础上，张某对于津液的区别就一目了然了。

提炼方法：注重讲解，对比记忆。

事例三：学生李某，上课认真听讲，但课后总结归纳能力较差。

中医基础学的脏象学说，条目林立，内容繁多。学生课后总结整理起来困难重重。在了解了李某的问题后，采用分清主次，重点突出的方式。

例如：在讲解脏腑生理功能时，对于五脏的生理功能进行多课时的重点讲解，与此同时对于六腑的生理功能在主要讲解的基础上，尽量体现出与五脏之间的差别。这样李某就可以了解到学习内容的主次之分了。

提炼方法：脏腑功能分清主次。

事例四：学生王某，聪明伶俐，迷恋网络，但上进心极强。

中医基础学中的个别章节，因为其内容简单枯燥，教师即使费尽心思也收效甚微。知道王某的情况下，与其沟通后，在结合其特点的基础上，采用网络多媒体教学，不单单使王某提高了学习兴趣，对于其他学生也起到了很好的效果。

例如：经络的讲解采用电化教学，用网络上特有的动态人体经络图进行教授。在学生的教学中，起到了事半功倍的效果。

篇2

美容营养学是以营养学和美容医学为基础，以人体美容为目的，通过合理营养和特定膳食来防治营养失衡所致的美容相关疾病，从而达到延缓衰老、促进健康的一门应用科学。随着美容医学的发展，营养与美容的关系日益受到人们的重视，营养学也逐步成为美容医学的重要组成部分。健康是美丽的基石，而合理的营养则是健康的核心基础，美容营养学的研究内容正日益受到人们的关注而融入他们的生活中。近年来，民众对美容行业的要求逐步升高，要求美容与养身一体，得到个性化设计的美容服务（个性化的美容服务项目、养生建议及营养膳食指导等）。因此，无论是美容企业还是学校美容?R刀挤追卓?设了美容营养学课程。

一、美容营养学教学内容存在的不足

由于美容营养学课程开设的时间较晚，目前没有中职的美容营养学教材，中职中医美容专业只能选用高职高专或本科类教学的《美容营养学》教材。例如，北海市卫生学校现在使用的是由人民卫生出版社出版、晏志勇主编的全国高职高专卫生部规划教材《美容营养学》，内容主要包括绪论、营养素与美容、合理营养与美容、皮肤美容与营养、损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等。

美容主要分为医学美容（分中医和西医）和生活美容（也有称保健美容），中职的中医美容专业主要是以中医保健美容为主，多为校企合作办学，学生都到美容企业实习。该专业的学生不具备临床诊病的能力，也不具备处方权。从专业培养目标和岗位的需求来看，北海市卫生学校正在使用的《美容营养学》教材在教学内容的选取上存在着一些不足。

（一）临床营养知识内容过多。在北海市卫生学校目前采用的《美容营养学》教材中，损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等内容偏向于临床美容营养，以对损美性疾病的诊断及营养治疗作为重点，且所占篇幅较多。特别是损容性疾病与营养、美容外科这两章，以临床的角度去讨论疾病为主。而中医美容专业的学生实习主要到美容企业为主，不安排去医院，服务对象主要是美容消费者包括健康或亚健康状态以损美性改变为主要表现者。因此，此部分的教学内容不适用于中医美容专业的学生。

（二）中医美容营养知识内容较少且简单。中医美容专业主要学习中医药学的基本理论、中医美容学知识及各种保健操作，各种生活美容知识与方法。专业学习的目标是以中医保健美容为主，学生通过学习，会用中医的理论及方法在辩证治疗的基础上，对顾客进行饮食指导及调养。中医饮食美容在中医美容保健上有着悠久的历史，作为中医保健美容的重要手段之一，在本书中相关的内容较少，只有常用美容食物这一节是中医饮食美容的内容，而且介绍得比较简单，不能满足学生将来的工作所需。

二、教学内容改革措施

（一）调整教学内容比例，适当删减临床美容营养治疗内容。中职中医美容专业人才培养的目标是：培养中医保健美容技术型人才，能够满足广大基层美容养生市场的需求。结合专业培养目标并本着对教材“够用、实用、用得上”的要求，将美容营养学课程中西医美容营养学与中医美容营养学的比例从9∶1调成 6∶4，删除与美容养生关系不密切的部分损容性疾病（如湿疹、银屑病、进食障碍、甲状腺功能亢进等）和美容外科与营养等内容。

（二）增加中医美容营养知识。培养中医保健美容技术型人才，是中医美容专业的人才培养目标。中医饮食美容是中医食疗的一部分，也是中医美容的主要手段之一。中医的内在调养以养生为依据，进行饮食起居七情指导。特别是近年来随着中医养生和营养知识的推广，人们更青睐于这种贴近自然而无副作用的美容手段。因此，需要增加中医美容营养的知识，包括中医美容营养基础理论知识和中医体质美容饮食两部分。

1.中医美容营养基础理论。中医美容专业的学生在学习中医基础理论时，介绍的中医基础知识多数都是与临床有关，很少将知识与美容相联系起来。学生学习中医基础理论后，无法将所学知识与美容相联系，也无法根据所学对顾客给予正确的饮食指导。因此，要在教学内容中增加中医美容营养基础理论知识。中医饮食美容理论基础中主要阐述了五脏、气血津液、经络与美容的关系，还包括食物的四气五味。例如在五脏中肺的功能是主气司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，肺开窍于鼻，与皮毛关系密切。肺主气的功能正常，则使皮肤致密光泽，反之，肺主气的功能减退，可影响皮肤的致密性和弹性，出现皮肤松弛起皱，毫毛枯槁。

篇3

――编者

李萍，北京市中医研究所副所长，研究员，北京中医药大学博士生导师。中国病理生理学会中医专业委员会主任委员，北京药理学会常务理事，北京中药药理学会副主任委员。

中医以传统文化为根基，中医药的发展需要浓厚的文化氛围，让孩子感受中医药的魅力，从小养成健康的生活方式，不仅对中医的发展有重要意义，而且也会让他们一生受益。

2009年，我在北京市政协会议上提出“关于中医基础知识进入中小学生课堂建议”的提案。这一提案得到教育界的响应，获得北京市教委“雏鹰计划”项目的支持。其成果形式转化成《中医文化与我们的健康》一书。

要跟孩子们讲天人合一、阴阳、五行、脏腑、四气五味和经络等重要的中医文化元素，谈何容易？我们最初想采取讲故事、配漫画的形式，但由于没有考虑到孩子的学习习惯和语言特点，被否决了。

后来又经历了很多曲折，最终呈现在孩子们面前的，是他们熟悉的场景、熟悉的语言。从生活相关事件中“做有意义”“吃有讲究”和“睡有学问”，连接起生活的时间点；从眼保健操、吃好早饭到晚上睡觉，在生活和学习习惯中体现中医药学理论和对健康的指导。题目也从原来的中医概念转变成了孩子们感兴趣的――“眼保健操开始了（讲述经络穴位知识）！”“都是冰棍惹的祸（介绍脾胃对人的重要性以及健康饮食才能保证脾胃功能正常）”““贪吃宝”还是“厌食孩（阐述五行对应五脏、五情，情绪与脏腑功能相互影响）”“吃螃蟹的好伴侣（解释药食同源，食物也有寒热之分）”和“小姜的熊猫眼（告诉孩子们天人合一，要想有健康的身体，就必须顺应自然阴阳的变化）”，等等。

考虑到孩子的认识水平，我们将中医文化中最精髓的部分用图画来加以说明，同时鼓励孩子积极参与创作。那些可爱的插图，很多就是孩子们的创意作品呢！

下面就和读者一起分享书中的片断。如果你一直不知道怎样理解这些中医理论，看了这些画面也许会有帮助。

“天人合一”是中医学的理论核心

“天人合一”是中国哲学的基本精神。中医是研究天、地、人之间的转换变化关系的一门学问。因此开篇就用“天有三宝日月星”、“地有三宝水火风”和“人有三宝精气神”来体现自然界和人的状态以及人生活在自然之中的状态。在结尾页用两个篇幅来呼应开篇：“人体与自然的和谐，就做到了顺应自然、“天人合一””。 阴阳、五行、脏腑、经络理论，都是从不同的方面将人体和自然联系在一起，形成统一的整体，这深刻反映了“天人合一”。“顺应春夏秋冬的变化，顺应昼夜晨昏的更替，顺应东西南北的环境，就是遵循了“天人合一”。从中医对人体的认识、与自然的关系及生活指导都是遵循的“天人合一”思想。

春季养生三字歌诀

阳气升，万物长，

踏青游，心情畅，

篇4

针对这些问题，笔者提出将适合于卫生学校的中医学内容分为三大板块进行教学。

1板块式教学设计思路

将中医学分为基础学科、临床应用及实践技能三大板块，见图1。

图1中医学三大板块划分

2实施方法

编写教材时，针对不同专业造当增减、编排不同板块内容，合理分配三大板块教学内容和学时。卫生学校中,主要是药剂、护理和卫生保健专业必修中医学，但无论何种专业，基础部分的阴阳、五行、藏象、经络等内容是必不可少的，能使学生树立中医整体观念，形成辨证论治思维方式。

2.1药剂专业

本专业的重点是药，三大板块中以基础学科部分作为重点突破部分，可适当扩展方药学习。第二、三板块可用较少学时稍加注讲，不必深入具体的病证或穴位等内容。结合生药鉴定学重点,讲述药物配伍(包括十八反、十九畏)及药物的性味、功效、应用注意事项，使学生对常用药、重点药不仅有性状、颜色等的直观认知，还能使其熟练掌握使用方法，有益于临床应用。如“细辛不过钱,过钱命相连”，因细辛的毒性而对其用量加以限制；十枣汤中“遂、戟、芫花”的服用方法应以“十枚肥枣煎汤去渣泡服”;桂枝汤要煎汤取汁适寒温”服，以“啜热稀粥温覆，遍身滢滢汗出即止”，不可过服等。让学生在掌握知识点的同时体会中药使用的精妙之处和古人的良苦用心。

2.2护理专业

因为服务方式和对象不同，护理专业的重点是第一、三板块。第一板块中的方药可以从简，但应突出药物的煎服方法,如药物的先下、后下、包煎、煎煮时间长短和服药时间等,具体药物的性味、功效归入附录中作为了解内容。而第三板块则是学习重点。应将推拿、拔罐、刮痧操作方法作为重点突破部分，可适当增加课时，让学生能够熟练掌握。第二板块的临床处方用药可从略。

2.3社区保健专业

该专业培养面向农村、基层的医士，他们使用中医基本技能最多，中医学在该专业的课时量最多。教学时，在以第一、二板块并重的同时，适当加大第二板块课时量，使学生能够正确诊治常见病及多发病。但不可面面俱到,使学生产生畏难心理。

    3注意事项

    3.1重视引入教育

   卫生学校新生正处于从普通教育转变为专业教育的过渡阶段，中医学教学应重视引入教育，让学生明确中医学的地位及优势，树立学好中医学的信心，培养学习兴趣。

3.1.2中医学特点  我国传统医学基本符合新世纪“保护生态，回归自然”的要求。中医理论体系，既包含有文化社会因素,又包含有自然科学因素;既反映了人体五脏之间不可分割的复杂关系，又反映了人体内“藏”与自然万物外“象”的对应关系。中医学体现了综合、全息的“象”思维特征，藏象、脉象、证象反映了生理功能和病理(病因、病性、病位、病势）等人体与自然生态各种信息的总合。因此，可以说中医学是一门顺应自然环境的大生态医学。

中医学强调自我调节，发掘人体正气潜能。在治疗疾病方面，不是单纯针对组织结构病变采用以清除组织病灶、抑制致病菌毒为基本特征的对抗性治疗，而是建立了一套针对人体无形的功能关系的自组织、自调节的治疗系统及功能动态平衡调节模式，以五脏间的功能调节为主引发到机体的形体组织官窍，达到整体“阴平阳秘”状态。

    3.1.2学习方法  非中医专业的中医教育主要是加强学生中医基础知识和基本理论学习，使其从根本上把捱中医学精髓，掌握以藏象、经络、气血津液为核心的生理与病理，以五运六气，太过、不及为主的病因与预防，以四诊八纲、八法、辨证施治为中心的诊法与治则，以及四气五味、升降沉浮等药物理论等,引导他们步入中医大门。中医理论的形成具有源于生活的特点，如生活中“水能灭火”’中医五行相克中就有“水克火”一说。学生在以往生活、学习和交往活动中，已逐步形成了对各种现象的理解和看法，具有利用现有知识经验进行推论的智力潜能。因此，充分利用学生原有知识，通过中医学新知识与原有知识经验的相互作用充实、丰富学生知识,将更有利于学生掌握中医理论。学生通过学校教育,能应用现代科学方法和手段获取新知识，培养积极向上、主动适应社会环境和发展的健康个性，能独立吸取人类科学文化领域的各种精神财富,对多元文化善于融会贯通、综合运用，并具有终身学习意识。

3.2突破难点，熟记重点

3.2.1阴阳学说  阴阳学说是中医学的灵魂，立法方药莫不以此为基础。阴阳是古人思辨哲学的起始，是以“日光的向背”为其原始含义，而后扩大到整个认识领域，用来对自然界相关联的事物和现象对立双方的概括。教学中可结合矛盾学说和辩证统一思想加以阐释思辨哲学。如果没有以上的启入点,仅以“一般的，以明亮的、上升的……为阳；以阴暗的、下降的……为阴”来解释阴阳概念，学生将无法深刻理解阴阳依存、转变的微妙关系，机械死板地记忆会为以后的学习设置巨大障碍,造成理论和实践相脱离。

3.2.2五行学说  在现行教材中五行学说被归为自学内容,笔者认为不妥。在调理脏腑关系及指导用药甚至以情志相胜法治疗心理疾病都涉及此。教学中只需寥寥几笔“木燃烧是火，火化为灰焊是土，土里藏金，金炼化为水，水能滋养树木”，就能将五行相生的关系解释清楚,记忆时则简化为“木火土金水”,相克则记忆“木土水火金”，解释以“植树造林防水土流失、水来土掩……”等。临床应将五行相克原理，使用情志相胜法治疗心理疾病推而广之。古籍中有很多范例,如“范进中举”中喜伤心后以恐胜喜法治疗等。

篇5

    中医药现代化是中医药创新和发展的必由之路。目前,中医药现代化的探索工作有以下几个方向:(1)基因组学研究。国家人类基因组陈竺院士提出,我国将用已经掌握的人类基因组知识技术为平台,推动中医药的发展[1];(2)蛋白质组学研究。虽然蛋白质组学技术在中医药领域的应用刚刚起步,且目前多集中在对病理学、给药前后的生化指标变化等方面的研究,但已经展现了蓬勃的生命力和广阔的发展前景[2];(3)将现代医学中的生理学、病理学、药理学和解剖学等基础知识运用到中医的诊疗手段中;(4)采用实验室技术分析中药化学结构和提取分离有效成分。上述工作或许可以称之为中医药现代化的大胆探索。但实践证明,由于理论体系和医疗实践的截然不同,所得结论并未使中医药理论体系昭然天下,反而让研究人员自己都感到更加困惑,甚而使研究进程逐步偏离了中医药的本身。因此,仍然不能称之为中医药的现代化。由此看来,在促进中医药创新和发展的过程中,必须坚持某个"原则",而这个"原则"就是中医药自身独有的特点和发展规律,也是其优势所在。

    1  中医药自身的特点和发展规律

    1.1  整体观念与辨证论治

    整体观念和辨证论治是中医药学的两大特色,它们是中医学的理论基础和临床治疗指南。

    整体观念的思维模式一方面注重人体是一个有机的整体,正如《中医基础理论》总结的"人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体"。人体的五脏六腑是这个整体中的一部分,通过全身经络而互相联系起来,既反映整个生命活动的信息,又受其他各部分活动的影响,所以《素问·灵兰秘典论》说:"凡此十二官者,不得相失也"。另一方面中医注重人体与周围环境的统一性。认为人是大自然的一部分,生命活动与自然运动规律相统一,人体的生理活动和病理变化乃至疾病的诊断、整体观念和辨证论治是发展中医药学所必须继承的。在与现代生命科学的竞争发展中,只有坚持自己的特色,才能逐步吸收对方的优势而为己用,并最终超越对方。

    1.2  中医中药不可分

    目前有关中医药现代化的探索研究中,有一种明显的倾向,就是把中药独立于中医学进行单独研究,也就是上述的实验室采用分析中药化学结构和提取分离有效成分的探索方向。综观目前中医药领域,从教育的学科设置到院校的设立,都将中药设为中医学大专业下的一个分支学科,说明中药不应脱离于中医学独立存在。而将中药学更名为"生药学"的做法显然试图是把中药学从中医学中分离出来。

    中医经典着作中确实有诸如《神农本草经》、《本草纲目》等本草专着,但只要浏览一下,就可以发现,这些经典着作中都有相当大的篇幅论述中医理论,甚至中医临床。所谓的"中药学"的理论基础和"中医学"的理论基础其实是同源的,也是一致的。脱离了中医学,就不是中药;脱离了中药的中医,也不再是真正的中医了。将中药独立于中医学将使学中医专业的人不认识中药,不知道中药理论和应用;学中药的人根本不懂中医,只能成为了药物化学、药物动力学的专家。

    中医中药是密不可分的整体,任何试图将中药独立于中医进行研究的探索都不可能反映中医的本来面目,反而给中医药的发展设置更多的障碍。

    1.3  临床疗效是中医实践应坚持的标准

    任何国家、任何民族的医学均来源于临床实践,中医也不例外。要检验一种治疗技术、治疗方法、治疗思想是否可取,必须以临床疗效作为标准。

    中医在其几千年的发展历程中,积累了很多经验,也产生了很多学说。经过反复的临床验证,有的得到了肯定,成为指导原则被记录到经典着作中;有的则被否定,逐渐退出历史舞台。目前临床上普遍使用的 "验方"、"验案"都是历史积淀的成果,是经得起实践检验的。

    目前西医为主流医学,当然是因为其确切的疗效。回顾其发展历程,也是经过了这个临床实践的筛选过程,才逐步确立了一个又一个的标准治疗方案。由于中西医是截然不同的两个体系,两者能否最终达至结合甚至融合,仍然有待实践验证。如果因为中医的理论、治疗方案、治疗措施不符合西医的体系就以"不科学"为由对中医进行批驳甚至否定,就好比是医学上的"种族歧视"。

    "科学"只是验证真理的途径,并不是鉴定真理的标准。如果以现有的或已知的科学理论和方法对中医进行"去粗取精",被"去"掉的"粗"也许就是中医的"精华"。

    2  遵循中医药自身发展规律,实现中医药的创新和发展

    2.1  发展整体优势,从宏观角度研究中医

    中医药学是以整体、辨证的观点去把握生命、健康、疾病与药物的关系,其特色是"天人相应"和整体调节。由于科学技术发展水平的限制,中医学的整体观在很长时间内不会被当代科学所认识,甚至被认为是神秘的。

    中医药现代化研究尤其需要重视的是宏观整体优势与特色的发掘,重视解释证候、方剂乃至于中药等概念中有关的整体、系统、协调、整合等复杂性问题;应充分吸收、借鉴现代生命科学的新成果,弥补自身不足。

    可以说,中医药学是典型的复杂性科学。复杂性科学的研究成果能够为中医药学方法论的创新提供全新的视角。例如:复杂适应系统关于涌现的认识,可以考虑用来揭示方剂疗效机理、证候形成机理所包含的"多因微效"基础上系统的"涌现"。因为方剂疗效和复杂性疾病及其证候的形成,很可能是在微小的变动基础上系统"涌现"的结果[3]。

    蛋白质组学研究是对机体、组织或细胞的全部蛋白质的表达和功能模式进行研究。将传统的中医治疗过程与蛋白质组学研究相结合,从整体、宏观的角度揭示机体内蛋白质的表达情况,从而阐释以宏观辨证、整体观念为核心的中医理论体系。通过对机体功能的体现者--蛋白质进行研究,可以直接发现由于药物作用而差异表达或特异表达的靶蛋白质,验证中医"四诊法"的科学之处[2]。  2.2  中医药现代化不能走"医药分离"的道路

    从中医药现代化的多年实践来看,其基本思路是按西医科研模式,主要采取量化、直观化方法,通过动物实验与数据统计,研究中药的化学成分,提取其有效物质,制成针对某一疾病的"新型中药"。但是,中药的重要理论是四气五味,将中药的有效成分提纯后,它就不再具备四气五味等性能,不能参与中药处方的配伍,而应归于西药的化学成分范畴。因此,中药的现代化不能违背中医辨证立法、依法处方用药的原则。如果中药现代化走向简单模仿西药研究的道路,将使中药研究逐步失去自身理论基础、脱离特有临床经验体系的特点。其结果,不仅永远赶不上西药,而且将重蹈 "废医存药"覆辙,阻碍中医药学发展,难以实现中医药现代化。

    中医中药不分家,必须清楚认识到研究中药的药性理论与中医理论的关系,以及临床应用的规律。利用功能蛋白质组学技术,分析经这些单味药或复方药处理过的组织、细胞或体液表达的蛋白质组,并比较治疗前后蛋白质组的表达差异、鉴定其中发生相应变化的蛋白质,从蛋白质组水平上对中药的多环节、多靶点调整作用进行研究,可揭示中药单方、复方的作用机制,阐明药物作用的物质基础及内在的配伍规律,这无疑是中医药走向世界、进一步发展所必需的。近年来,我国学者在这方面已作出了一定的研究 [2]。

    2.3  立足临床实践,提高中医药疗效

    医学的起源和发展都是以临床为立足点。回顾中医的发展历程,这一特点更为突出。可以说,中医的生命力就是体现在临床实践中。在以阐明中医药治病机理为目的的探索过程中,必须清醒认识到,中医药疗效如果得不到提高,即使机理再清楚也是徒劳。因此,切不可一味沉迷于基础研究,忽视临床实践。"纸上谈兵"不应为中医者所为。

    长期以来,我国中医药学的临床研究主要停留在临床观察和个案报道上。而且,中医对疾病证据的采集和分析多是从宏观入手,主观因素较多,对疾病的命名一般以主要症状为依据,缺乏系统性,难以建立统一的评价标准。而循证医学模式恰恰在这些方面有其独特的优势,能弥补中医之不足。循证医学采取完全随机、对照、双盲的科研设计和大规模、多中心、前瞻性的研究,以降低研究结果的片面性,提高可重复性。

篇6

中图分类号：G642，0

文献标识码：A

文章编号：1006-4311(2012)02-0239-02

0　引言

《中医学>是西医院校五年制本科临床医学生必修课程之一，是与内科、外科、妇产科、儿科平行的一级临床学科。在西医院校开设中医课程，是我国医学教育的一大特点，也是我国医疗卫生政策中西并重的具体体现。西医院校所学的《中医学》是将主要的中医理论知识、临床应用知识及技能压缩在一起而成，学由于课时有限，多将中医课安排在一个学期54个学时内完成。因此，教学中不可能面面俱到。在短短的几十个学时内，讲授从中医基本理论，培育中医诊断方式和辩证施治等如此广泛的内容，亦不太现实。因此，西医院校的中医教学中普遍存在以下问题：①由于西医院校培养目标与中医院校不同，中医学教学授课内容过多而学时有限，学生在有限的时间内难以理解掌握过多的内容。②理论与临床实践脱离，基本没有见习示教机会，造成基础理论与临床分裂。③系统学习过解剖、生理、病理、疾病等知识的西医学生，已经基本形成了西医诊疗逻辑思维过程，对中医学关于五脏六腑及生理、病理等相关概念极易混淆。④中医学教材中医词汇表达晦涩、抽象又不确定，基本理论深奥玄妙，对没有学习过古汉语的西医学生来说难度较大。⑤中医学多采用传统“灌输式”教学模式既难以激发学生的兴趣，也难以达到预期效果。如何深化西医院校中医学课程教学改革，培养学生的学习兴趣，进而提高西医院校中医学的教学质量，探讨西医院校中医学的教学模式和内容改革的途径，是我们亟待探讨的重要课题。为搞好西医院校的中医教学，提出以下几方面建议和对策。

1　明确培养目的，根据培养目的拟定教学目标

把了解和弘扬中医传统文化作为重要教学内容之一，以提高医学生的人文素质；同时力求让学生从中医学中获取揭示生命奥秘的知识。因为了解和认识不同医学体系对人体生命现象的认识差异，能增强他们对人类复杂生命奥秘不断探索的兴趣。因此，中医学教学目标可考虑定位为：①弘扬中医文化内涵，提高学生的人文素质；⑦深入了解和认识中医学理论知识及其独具的特色和实践优势，使学生具有一定的中医自学能力和深研能力；③准确理解、把握中医学的整体、形象、想象、辨证施治等科学的中医临床诊疗思维和研究方法，认识中医药的实用价值，从而使学生在学习中医学的过程中逐步认识中医，理解中医，宣传中医，运用中医。当然，这个目标也对教师提出了更高的要求。每位教师都必须在教学工作中不断学习广博知识，努力提高教学能力。

2　根据教学目标确定教材

目前我们五年制临床医学系选择的是面向21世纪系列课程教材中陆付耳、刘沛霖主编《基础中医学》作为通行教材，该教材分为基础理论、辩证论治、证治药方三部分。第一部分中医基础理论涵盖中医学的形成、发展及特点，阴阳学说、五行学说、脏腑学说、经络学说、以及中医的病因病机。第二部分辩证论治包涵四诊、中医辨证论治的总论和八纲辨证、病邪辨证、虚损辨证、脏腑辨证外感病辨证以及治疗原则和方法。还有中药、方剂和针灸的概述。第三部分证治药方讲述了表征、热证、寒证、风湿证等十五项证候的诊治方法。该教材条理清晰、深入浅出，注重中医思维逻辑和方法学培育，是优秀的中医学习教材。我校已应用八年，教学效果显著。

3　根据教材确定学习目标

由于学生对现代医学的教学模式及理论基础知识的学习在头脑中已经形成了～定的固有模式，而现在面对的是与现代医学截然不同的中国传统医学，必然会产生疑惑、甚至根本无法接受的思想。在这种情况下去进行中医教学，其教学效果肯定不理想。所以在讲课时，首先讲明中医学的特点，说明它与现代医学的相同点与不同点，用通俗易懂的方法指导学生掌握学习技巧，要求学生在学习中医基础知识时，尽快从现代医学的观念中解脱出来，在头脑中建立一种新的理论体系，不要拿现代医学的某些观念去生搬硬套祖国医学的理论。反之会直接影响对中医理论的理解和学习技能。

4　改革教学方法，培养学生的学习兴趣

部分授课教师单纯的为应付教学，完成工作任务，教学方法陈旧、单一，多选用灌输式教学，主观上认为中医对西医院校学生用处不大，对其重视不够；就学生而言，虽然一部分学生对中医学的兴趣逐渐增加，但大部分学生仍存在重视程度不够，缺乏认同感加之对中医理论深奥难以理解，也增加了学生的厌学情绪，导致中医学教学质量不高，效果不理想。

教育家认为“兴趣是最好的老师”，有兴趣才能学好。为了提高学生的学习兴趣，通过认真备课，精心作好教学设计、安排授课计划和制作多媒体课件，积极改善教学方法，来激发学生的学习兴趣。同时，重视中国传统文化对中医学的影响，突出中医学的人文特色。中医学植根于我国优秀民族文化之中，深受我国古代唯物论和辩证法的影响，具有自然科学和人文科学的双重性，所以，在教学过程中，引入一些与中医学有关的中国传统哲学、中国医学史、中国古典文化及等相关的人文背景知识，使学生通过了解中医学的渊源，进一步加深对中医学理论的理解，提高学生的学习热情。

由于西医院校中医课的教学时数少，教学内容多，使得教学重点突出，提高授课和学习效率显得尤为重要。在讲课过程中十分强调重点内容，对重点内容详讲、细讲、反复讲，对次要内容，则以学生自学为主，这样，不仅提高了学生在有限的课时内的学习效率，而且提高了教师授课效率。教师要克服“灌输式”的教学方法，运用启发式、讨论式教学方法，还要精通本学科的专业知识，并具备相关的西医有关理论和生物学知识。中医理论多比较抽象，与学生在此之前所学习的西医基础知识联系较少，教师若采用启发式教学法通过启发引导来调动引导学生去发现问题，提出问题，分析问题和解决问题，教学效率就得以提高。

5　建立多种学习途径，满足对中医有浓厚兴趣学生的高端学习需要

中医学是一门古老的科学，学派林立、著作繁多，有其独特的理论体系，其理、法、方、药还未达到规范化、科学化、统一化。要使中医药永远立于世界科技之林，必须培育一大批高水平的中医药人才。因此，如何将对中医感兴趣的学生培养成优秀的后备中医人才，也是我们研究的课题之一。建议以选修课的形式开设中医名著典籍介绍；讲座的形式开展中医拓展新领域，如：养身、美容、保健、慢性病、亚健康、肿瘤的治疗等等。大幅度削减课时，提出自主学习、比较学习的方法，在中西医基础理论、诊疗思维过程、诊疗方法上进行比较学习的方法，从而形成和加深学习印象，提高学习效率。

现代医学对人才的需求呈多元化趋势，不仅需要高、精、尖的专才，更需要既有扎实的专业知识，又通晓文、史、哲、理的高素质复合型人才，中医学正是融文、史、哲、医于一体。在西医院校教授中医课程，正是给这些未来的人才指点入门的路。未来的生命科学和医学科学的发展会逐渐模糊中医和西医学的明确界限，会逐渐融合所有医学体系包括中医学在内的优势，摒弃各种医学体系固有的缺陷，形成一种更为科学和合理的为全人类的健康服务的医学体系。在此之前需要大批有识之士的共同努力。而为西医院校学生讲授中医学课程，无异于在今天交给他们一把打开未来生命之门的钥匙。因此西医院校的中医学教学也应该不断改革，使其教学方式和教学内容更为科学合理，更好地为培养适应社会和医学学科发展的人才服务。

参考文献：

[1]陆付耳，刘沛霖，基础中医学[M]，科学出版社医学分社，2003，06

[2]寇胜玲，侯梅荣，试论西医院校的中医教学[J]，河北中医药学报，2004，19(3)：45-46

篇7

Abstract:ThepaperfocusesonhowtoimprovetheteachingeffectintheteachingofEnglishforTCMbyintroducingthetheoryoftranslation，reinforcingthepracticeoftranslationandenhancingclassroominteraction.

Keywords:theteachingofEnglishforTCM；thetheoryandpracticeoftranslation；crossculturalcommunication；classroominteraction；teachingeffect

近年来，我国的不少中医院校都开设了《中医英语》这门课程，可见英语在中医国际化进程中的作用越来越受到重视。因此中医英语的教学目的必然是让学生通过英语这一媒介，把中医介绍给世界，为全人类造福。这就要求学生掌握一定的翻译理论和技巧，并应用到中医英译的实践中去。本文就重点探讨中医英语的教学目的及如何提高中医英语的教学效果，满足时代和社会的需要。

1介绍翻译技巧和方法

作为大学生，有比较扎实的英语知识和基本技能，有一定的听说读写能力。但是，翻译知识对他们来说，几乎是空白，而这对学习中医英语来说是非常不利的。所以，要让学生学好中医英语，必须先填补这一空白。因此在课程设置暂时无法改变的情况下，教师应在尽可能短的时间内，把翻译的基础知识介绍给学生，其中还包括科技英语翻译的一些特点，使学生有“法”可依，有规则可循，而不是盲目地、随心所欲地进行翻译。在教学过程中，我一开始就向学生强调翻译理论和实践在这门课程学习中的重要性，由此引入翻译理论的学习，包括翻译的原则、方法、技巧。由于这些理论对学生来讲比较生疏而且抽象，我就一一举例说明。比如，在讲到翻译技巧中的“增益法”(amplification)时我就举了这样一个英译汉的例子：Mattercanbechangedintoenergy，andenergyintomatter.(物质能够转化为能量，能量也能转化成物质。)其中“也能转化”就是增加的内容。我同时告诉学生，如果从中文“物质能够转化为能量，能量也能转化成物质。”译成英文“Mattercanbechangedintoenergy，andenergyintomatter.”，使用的是另一种技巧，学生马上就知道是“省略法”。通过这样的讲解，学生理解得非常透彻，印象也很深刻。然后，我还通过布置课外作业，让他们运用这些学过的翻译方法和技巧进行翻译实践，进一步加深理解和掌握。学生反映效果非常好，而且饶有兴趣。

2介绍科技英语的术语特点及句法特点

科技术语一般都比较长，不容易记忆，学生往往对着一大串长长的科技词汇感到无所适从。让学生掌握科技英语术语的构词规律对学生理解和记忆有很大的价值，比如在介绍affixation(缀合法)时，我举了这样一个例子：deoxyribonucleicacid=de（去掉）+oxy（氧）+ribo（核糖）+nucleic（核）+acid脱氧核糖核酸DNA。作为医学专业的学生，对DNA是非常熟悉的，但他们原来不知道这个术语是这样组成的，而且大部分的术语的构成都是有规律可循的。这一发现令他们兴趣大增。又如，“中医”这一术语经常被译为TCM（traditionalchinesemedicine），这里用的是首字母缩略法。在讲到科技英语的句法特点时我主要通过举例和分析的形式把例句讲透，给学生留下非常深刻的印象，并鼓励他们在翻译实践中尽量有意识地关注和运用，提高了课堂效率。

3重视语境因素

由于缺乏翻译知识和文化意识，学生往往只会在英语中寻找与汉语对应的词，而忽略了文化及语境等因素，从而造成错译、误解，甚至闹出笑话。因而让学生在翻译时要注意不同语言、文化的差异，以及在同一语言的不同语境下使用不同的译法。比如中医有“少火生气”的说法。如不推敲“生气”在这里的含义而直接用“angry”来翻译的话，就完全曲解了原文，也会使目的语读者不知所云。另外，同一个术语，在针对不同的读者群时，译文就必须考虑读者的认知语境和阅读反应，也就是要考虑译文的实际交际效果，［2］宜采用不同的译法。一般说来，对于医学研究人员、临床（西）医师或有志于学习中医的人，就适宜采用科技英语构词法中的缩合法、缀合法等构成的专业性强、比较规范的术语，这样便于中西医之间的贯通和国际间的学术交流；而对于不懂西医但对中医有兴趣、愿意了解中医或有意接受中医治疗的普通读者群，由于他们大多不懂拉丁文、希腊文之类的，也不谙西医，如果译文中尽是由各种词缀组成的术语，会使他们望而生畏，也就起不到翻译的交际效果了，故应尽量用浅显的普通词汇，比如尽量选用根据复合法构成的术语［3］。如“高血压”一词，对于专业人士可采用“hypertension”,而对普通读者则宜用“highbloodpressure”。

4引入语用学和跨文化交际的知识

奈达曾指出“对于真正成功的翻译而言，熟悉两种文化甚至比掌握两种语言更为重要，因为词语只有在其作用的文化背景中才有意义。”［4］我国学者王佐良先生也曾说：“翻译者必须是一个真正意义的文化人。……不了解语言当中的社会文化，谁也无法真正掌握语言。”［5］故而在教学中我既强调文化修养在翻译中的重要性,又注意让学生了解跨文化交际的的基础知识，使学生不仅掌握翻译理论和技巧,同时又深化文化知识，从而取得事半功倍的教学效果。因为文化差异给翻译带来的困难直接体现在语汇缺失与词义冲突上，即：源语词语所承载的文化信息，在译语中找不到对等的语汇，或者与译后的对应词语所载的文化信息相互矛盾或者不一致。如在翻译“《难经》：一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？”中的“动脉”时，我就告诉他们不能想当然地把“动脉”理解为与静脉相对的动脉而译成artery。中医古籍中语言非常精练，概括性相当强，有许多术语或词汇在英语中不能简单地找对应词（equivolent）。在阅读时要仔细推敲，只有准确理解了原文的意思，才有可能忠实于原文。此处所谓“动脉”指的是脉之搏动，故宜译为pulse。

通过多年来中医英语教学的研究和实践，笔直认为介绍翻译理论和跨文化交际知识，加强翻译实践在中医英语教学中是非常必要的，否则这门课就成了无本之木。另外，充分发挥学生的主观能动性，加强课堂互动，培养学生的兴趣也是一个重要的环节。

【参考文献】

［1］何自然，陈新仁.当代语用学［M］.北京：外语教学与研究出版社，2004：194.

［2］李虹.浅谈中医术语的英译［J］.杭州师范学院学报,2006,26(3)：181182.

篇8

“儿科医生荒”，是我国长期存在的问题，进入“全面两孩”时代后，对儿科医生的要求更为突出。高校加强儿科学人才培养，无疑对缓解儿科医生紧缺的现状具有重要的现实意义。在本科培养过程中，临床实习是将课堂所学理论知识与临床具体病人相结合的阶段，是医学生成为一名合格医生的历练过程[1]。就我校而言，本科毕业实习在儿科的时间一般在1个月左右，短时间内想掌握中医儿科的基础理论、临床技能，提高临床思维能力是有一定难度的，为培养更多优秀的中医儿科人才，分析本科毕业实习现状，采取相应对策，具体如下。

1本科毕业实习现状

1.1基础理论不扎实临床思维待提高本科毕业实习的学生，已经学习过中医儿科学，但带教过程中发现许多学生对小儿生理、病理的特点，五脏特点，辨证概要，小儿疾病的特点，小儿用药的特点等内容，尚不能熟练掌握。而且，面对病情多变的复杂病例无从下手，诊治思路不清晰，临床思维能力需要提高。具有牢固的专业基础知识，是培养医学生清晰的头脑、开阔的思维和较强动手能力的前提。

1.2就业压力增加影响实习质量当前本科医学生就业形势日趋严峻，医疗机构及医学院校招收人才时均倾向于研究生或博士生等高学历的人才，本科生缺少就业优势。为了能够在较好的医疗机构和医学院校工作，一部分医学生选择考研，选择考研的医学生将主要的精力用在复习考研上，势必影响本科实习的质量。还有一部分医学生选择就业，将大量的时间用在参加人才招聘会、用人单位面试、投递简历等，主要精力放在择业上，实习时间也明显减少，实习质量明显下降。

1.3医学生缺少耐心医患沟通需加强有的医学生缺少耐心，面对哭闹不配合的患者，周围嘈杂的环境，不能耐心的检查、安抚患儿，仔细倾听患儿家属的叙述，使得病史记录不详细，查体不全面。在当今医患关系相对紧张的形势下，有的患儿家属不信任实习医生，不愿意由实习医生诊治，实习医生在医患沟通中存在胆怯心理、不自信，缺少亲切感，查体不够轻柔，也很难取得患儿家属的信任[2]。

2本科毕业实习对策

2.1巩固基础知识中医儿科是中医学的重要部分，不仅反映了儿科的特点，它还是与中医基础理论有着密切关系的临床医学，是运用中医药理论与临床，研究小儿生长发育、小儿保育和疾病防治的一门临床学科[3]。针对儿科实习的医学生，带教教师应注意讲授小儿不同于成人的特点，相同病症诊治与成人的不同之处。如感冒患儿着重讲解“夹痰”、“夹滞”、“夹惊”三夹证，遣方用药时结合小儿特点进行辨证论治。为使医学生更好的掌握基础知识，安排病房实习的医学生上午跟随带教老师查看患儿，书写病历，下午安排授课、病例讨论（每周2~3次）。内容包括科室重点病肺炎喘嗽、哮喘、紫癜，常见病咳嗽、呕吐、泄泻、水肿、心肌炎、感冒等疾病，从疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、预防与调护、研究现状等方面讲述。授课结束后，由医学生再次询问典型病例的病史，进行体格检查，结合病例进行讨论，最后由带教教师就典型病例的诊断、鉴别诊断及治疗情况等方面进行总结分析，使得医学生们对疾病的认识更加深刻。医学生打下牢固的中医基础，将来才能成为新一代中医儿科名医[4]。

2.2加强经典学习中医经典是中医的学术渊源，正如一个民族的文化是一个民族的根源一样。《颅囟经》、《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》等，是中医儿科专业的经典著作，加强经典医著的学习，有利于学习到传统中医学理论和诊治方法，也有利于培养和提高医学生的中医临床思维能力。结合临床实际病例有针对性的指导医学生阅读原文，如分析泄泻病例的发病原因及病机时，可阅读《幼幼集成•泄泻证治》，原文云：夫泄泻之本，无不由脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，而水谷腐化，……精华之气不能输化，乃致合污而下降，而泄泻作矣。经典结合医案进行分析是培养医学生的中医诊疗能力的有效方法之一[5]。

2.3培训实践技能医学是一门实践性很强的专业，医学生不仅要掌握理论知识，还要具有扎实的临床技能，才能应对千变万化的疾病。我们将中医“望、闻、问、切”四诊基本技能的培训融入到临床带教中，要求医学生在管理患者时，通过望、闻、问、切基本中医技能，详细观察、记录患者病情，教师则从旁指导，纠正不当之处。定期进行技能培训，培训内容包括小儿体格检查，身高、体重、体温、血压的测量，头围、囟门的测量，望小儿指纹，小儿心肺复苏、小儿腰椎穿刺术、小儿骨髓穿刺术、小儿胸腔穿刺术、小儿腹腔穿刺术等。

2.4重视病历书写病历书写是实习医学生的一项重要工作，也是必须掌握的基本功。中医儿科病历的书写与成人有不同之处。如记录患儿的出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、母亲的妊娠史等，对患儿疾病的判断、转归、预后有一定的影响，尤其在小儿神经系统疾病的诊治中是非常重要的。临床带教教师要详细讲述病历书写规范、用词准确、病史采集完整，避免疏漏。如记录患儿咳嗽症状，要同时记录咳嗽有痰、还是无痰，痰液的颜色，咯痰量的多少，痰液的气味和形态，何时咳嗽剧烈，是持续性咳嗽还是阵发性咳嗽，有无犬吠样咳嗽，咳嗽后有无鸡鸣样回吼声，有无喘促等伴症。对于医学生病史记录不详细，医学用词不准确，复制粘贴病历等现象，带教教师要及时批评指正，错误病历及时修改，让医学生明白病历不但可以反映医生的诊疗水平，而且是真实记录患者病情的具有法律意义的医疗文件，在处理医疗纠纷时，作为重要依据，故需要认真对待[6]。

2.5门诊跟师学习中医儿科门诊实习是病房实习的有益补充。门诊与病房相比，疾病病种更广泛，如小儿乳蛾、厌食、积滞、滞颐、腹痛、唇风、抽动秽语综合征等在病房少见，而且门诊病种有一定的季节性，如春季传染病如痄腮等多发，夏季脾胃系疾病如呕吐、泄泻多发，冬春季肺系疾病如感冒、肺炎喘嗽等多发。医学生在儿科门诊轮流跟随我科多名省市名中医学习，不仅可以学习到临床选方用药特点、辨证诊治思路以及创新性理论，还会学习到如何与患儿沟通，如何全心全意为患儿服务，名医们的敬业精神与高尚医德，医学生能耳濡目染，这对疾病的认知，良好医德的培养大有裨益。

2.6加强医患沟通近年来医疗纠纷增多，医患关系紧张，如何正确处理医患关系成为摆在医生面前的重要课题，也是医学生需要培养的重要能力。与患儿沟通时，医学生更应态度和蔼、语言温和，消除患儿的紧张情绪和恐惧心理，鼓励患儿自己表诉病情，对于哭闹患儿要尽量安抚，查体时动作要轻柔。与家长沟通时，要思路清晰，根据患儿主诉等情况，帮助家长理清思路，准确而全面的介绍病情。向家长交待病情时，要客观而又巧妙，如实的告知家长患儿的诊断、化验检查、治疗方案等情况，取得患儿家长的信任，配合治疗。与患儿及家长之间建立良好医患沟通，也是优秀医学生的必备条件。综上，我们分析中医本科医学生毕业实习阶段的现状，采取相应的对策，使医学生通过中医儿科阶段的实习，掌握中医儿科基础理论、经典理论知识，熟悉临床实践技能，培养良好的中医思维能力及医患沟通技巧，使其能尽快融入临床，成为一名真正的中医儿科医生。

作者:郭亦男 孙丽平单位:长春中医药大学附属医院儿科

参考文献:

[1]罗川晋.中医院内科临床带教体会[J]中国中医药现代远程教育，2012，10(4):40-41.

[2]陈宏伟，殷树欣，等.本科医学生在临床实习阶段培养[J]医学研究与教育，2014，31(3):102-106.

[3]张学青.中医儿科临床带教注意的问题[J]新疆中医药，2005，23(4):60-61.

篇9

黄：碍容性皮肤问题及体态容貌方面先天或后天所致的缺憾与不足从中医的角度 审视是机体的失衡，也就是疾病，对人的生活质量和精神风貌影响可能更大。

祖国医学认为，人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五脏、五官、九窍、四肢百骸 全身组织器官有机地联系起来，构成一个表里相联、上下沟通井然有序的统一整体，并通过 精、气血、津液的作用，共同维持人体的生命活动。

运用中药内调外敷，针灸刺激特定腧穴、通过经络的联络、传输、调节作用，达到协调脏腑 运化、疏通经络、平稳阴阳、维护机体健康的目的。机体状况平稳调达了，肤质润泽、身体 各部位比例协调是自然的。这与现代医学调节内分泌、促进血液循环的治疗疾患的机理相同 。因此，将祖国医学用于美容领域是非常有功效的。

记：针灸美容是贵院特色，其应用范围如何呢?

黄：针灸用于美容领域应该是非常广泛的。它对人体内分泌有很强的调节作用。 如女性内分泌失衡常因"下丘脑-垂体-卵巢"轴功能失调，或人体分泌激素的脏器、影响激 素分泌的脏器发生病变所致。针灸相关穴位，如关元、中极、子宫、三阴交、十七椎下等， 可促进排卵、调节"下丘脑-垂体-卵巢"轴的功能，改善性激素的分泌，从而治疗因内分泌 失衡所致的碍容性疾病，如痤疮、色素沉着(尤其黄褐斑)、皮肤干燥松弛等，对女性月经不 调以及其他许多妇科疾病致肤色晦暗无华、精神萎糜等均有很好的调治作用。其调节代谢 、平衡阴阳的作用对于许多代谢性疾病，如肥胖，治疗效果显著。

记：说到肥胖，我想起贵院有句口号："减肥虽呈热潮，塑形难在瘦脸"，通过针 灸来美化面部轮廓、弥补瘦身之不足，可谓独辟蹊径了。

黄：时下各种减肥器械、药品、食品琳琅满目，但无论商家还是消费者，其目标 大都集中在减肥者体态的变化，具体是看体重的下降情况。然而许多"胖子"经过多种偿试 ，历经"千辛"后虽然体形苗条了，可颌面部的过多脂肪，仍会让觉得过于丰润。有一些人 虽全身减肥成功，但是不恰当减肥致脸部皮肤松垂、皱纹增多反而"老化"了容颜。还有一 些人体重标准，但一张圆圆的胖脸，视觉上难免有肥胖之嫌，徒增许多遗憾。鉴于此，我院 经过多年临床实践研究，提出了科学瘦脸方案以解决这一减肥难题。

记：永康中医美容院具体从那几个方面来"瘦脸"呢?

黄：主要是采用针灸疗法配合我院研制的紧肤粉和紧肤凝露对脸部进行美容塑形 同时补充营养。达到美化面部轮廓、祛双下巴、祛眼袋、祛皱纹等目的。

记：针灸为何能"瘦脸"美容呢?

黄：针灸脉冲作用于脸部，刺激皮肤深层肌肉，加强其收缩运动，促进局部脂肪 分解，收紧松弛之肌肤，达到局部减肥目的；而且选择相应体穴进行针刺有调节内分泌、平 衡体液、促进全身血液循环，改善面部肌肤的营养供给，使肌肤恢复自然的光泽与细腻。如 祛除眼袋时，体穴选脾经，健脾除湿，局部针刺太阳、鱼腰及阿是穴，既使得全身的经络疏 通，阴阳平衡，又改善眼睛及其周围组织代谢的微环境，并加强了眼轮匝肌的张力和舒缩功 能，达到消除脂肪、收紧肌肤的效果。

记：一般常取哪些穴位?

黄：我们在进行针灸美容时，首先要根据每个人的具体情况制定治疗方案。具体 选穴一是以经络学说为指导，辩证论治循经取穴；其二，是根据脸部肌肉分布及其收缩情况 ，结合肥胖具体部位取穴。因面部肌群小而复杂，舒缩方式各不相同却又密切配合，取穴比 较灵活，而且针刺的方向、深浅、手法、电针电流的强弱也有讲究，若不熟悉其面部生理解 剖特点而盲目针刺则非但无效果而且还会有危险；其三，要依其个人的体质体形远部取穴， 这一点很重要，疗效差别也往往在此。

记：噢，黄院长，经您这么一说，我明白了，为什么不少人也运用针灸进行减肥， 但收效甚微甚至无效，这不能说针灸方法本身不行，而是与其辨证失误、选穴和手法不当有 关。

黄：对，是这样的，中医学理论特点为整体观念和辨证施治。个体间的差异性很 大，既使病症相同的两个个体，病因却可能恰恰相反。故看似简单的针灸，其良好的疗效是 建立在深厚的理论与实践功底基础上的。

辨证是否准确，施治是否合理，手法操作、穴位选择与配伍是否恰当等，既与施治者的中医 理论知识的扎实程度有关，更是其长期实践经验的累积和领悟能力的体现。不同施治者对同 一病症的治疗效果相差非常大是可以理解的。

记：黄院长，我还听说贵院李永康教授有几套享誉海内外的独特针灸技法，希望能 介绍一下?

黄：一些顽固性皮肤疾病常规方法是很难治愈的，我们经过多年的研究探索和反 复实践，总结出了一套自己的方法，对于囊肿、结节型及聚合性痤疮，采用"十字交叉法" 、"五羊围虎法"治疗，有着立竿见影的效果。加上在手法方面，"快速捻针法"，在我国 台湾的《中国电视台》也曾有过报道，誉为"楚天三绝"。

记：近年，您和李永康教授多次参加各种国内国际美容学术会议，着重交流探讨了 哪方面内容，反响如何?

黄：我们将"李永康疗法"应用到国际美容界关注的课题"桔皮纹(Cellulite)" 的治疗方面。取得了良好的效果。1998年夏与德国、瑞士国际美容组织进行学术研讨"桔皮 纹的针灸治疗"、"针灸在医学美容上的实际应用范围"等课题受到欧洲同行的关注与好评 。同年，在国际医学美容学大会和第三届全国科学美容学术大会上，作了"针灸美容--科 学方法瘦脸的讲演，以其精辟的见解和独特的方法和疗效获得优秀论文奖。1999年在21世纪 美容研讨会上作大会专题发言"中医美容临床的探讨"。同时不断总结经验以文字形式与国 内外同行进行交流，我们的拙作《靓您容颜--中医美容指南》已经以四国文字：中、英、 日、德出版发行。

记：您的工作如此繁忙为什么还身兼武汉永康中医美容职业培训学校校长、武汉永 康精细日用化工有限公司总经理、云南永康药业有限公司总经理及全国工商联美容化妆品商 会副会长等这么多职务，是否会对您造成负担而影响您科研工作的深入进行?

黄：建国五十年来对于祖国医学的研究主要是在政府的研究部门和高等院校里的 学究式的研究，人力、物力都受到限制，虽然也会出成绩但难以普及提高发扬光大。

我们走的是集科研、医疗、工商贸为一体的新路，为我们从事祖国医学的研究提供了自由广 阔的天地。这就是您的老师、贵编辑部姜如蓉主任提到的"审美活动价值取向"问题。她是 地道的科班出身，学究气也是够重的了，但她思想活，跟得上现代化，对祖国医学的前途寄 厚望于民间。我认为合理的功利主义非但是美容行业的价值取向，在科研中尤其是在推动祖 国医学的发展中，只有符合现代化市场竞争机制，才会有旺盛的生命力。有了经济基础就可 以求规模、上水平、谋发展，弘扬国医国学。所以不能说是负担而是有力的支持，并且是一 种非常积极的相互促进。

记：谈到这里使我想到，祖国医学的继承和发扬光大，是我们民族文化的重要组成 部分，作为中医美容职业培训学校，你们为此作了哪些工作?

黄：主要从两方面开展：对教学和科研人员，要求其不断提高自身职业素质的同 时，不断研究创新，积极拿出自己的科研课题和项目与国内国际同行交流；对于学员，除传 授中医中药基础知识、美容学知识，培养其美学修养和实际操作能力外，我们的主要目的是 普及中医美容知识，弘扬中医文化，防止伪中医美容对祖国传统文化形象的损害。

我们已为国内外培训了许多中医美容专业人才，其中国内约5万人，德、日、新西兰等国30 余人。国内外开办了近800家分院，接待了几十万求治者。

记：你们这种做法对发扬中医文化大有裨益，很值得其他同行参考学习。科技的全 球化，各种文化、贸易交流合作的日益频繁，没有特色的产品、技术很难立足于国际市场， 既使有特色的产品和技术也要不断改进完善和创新深究。这里，涉及的问题也很多。

黄：是的，我们在和国外同行交流的过程中，既为中医文化的博大精深感到自豪 ，但也同时面临许多中医学理论和临床应用的深入研究发展过程中出现的种种问题。

国外同行，象日本、新加坡、欧美等国研究人员，为未经过科技处理的中草药熬出的黑乎乎 药汁的神奇疗效而叹服，尤其对不开刀、不用任何药物而"一针见效"的针灸惊诧不已，但 同时，也在用高科技手段对其机理进行科学的研究与探析。所以国内研究人员更应谨慎并加 倍努力。

对此我们已从人才引进、技术创新，包括高科技技术的运用，以及经营管理以商养研等各 方面进一步完善，若有可能，还非常希望和国内同行联合，团结起来，优势互补，以求破解 中医中药学中的诸多奥秘，通过我们民族自身的努力，使中医中药学走向世界先进医学的行 列，造福全人类。

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关键词：中医学；教学方法；西医院校

中图分类号：G42　文献标识码：A 文章编号：1673－7717(2007)07－1495－02

近年来，教学改革日益深化，本校的教学管理、教学考评力度也不断加大，改革旧的中医教学观念和方法，提高中医教学质量已是迫在眉睫。为进一步提高西医院校的中医学教学质量，本教研室对不同层次、不同专业的中医教学进行了总结，在以前工作基础上提出了一些教学中存在的问题及对策。

1　存在问题

1．1 内容杂章节跨度大学生不易接受现行的教材一本书几乎涵盖了中医专业本科教学的所有课程，包括《中医基础理论》中的阴阳、五行、藏象、气血津液、经络、病因病机、防治原则等内容；《中医诊断学》中的四诊和辨证内容；《中药学》中的几十个常用方、基本方，常见病证治疗章节涉及的几十个常见病的中医及针灸疗法；《针灸学》中的刺灸法、100多个常用穴的定位、主治、操作和常见病的针灸治疗学，内容庞大，重点多而分散，章节与章节之间层层递进、环环相扣，中间哪一个环节掌握不好，都会造成对下面知识理解困难。例如学生普遍反映辨证难，特别是遇到病案分析的时候，学生觉得无从下手，这主要还是中医基础掌握不好，所以学生抱怨处处是重点等于没重点，点点想记住，点点记不住。学了后面忘前面，不能融会贯通。

1．2　注重理论教学忽略动手能力培养理论和实习分离，实习课时少，学生心理上不重视，中医教学教具少、课时少。为了赶进度、完成教学任务。教师只能增加每节课的容量，尽量减少实验课时，学生的实习次数少。学生的临床操作能力欠缺，动手机会少。例如在进行针灸实习时，很多同学说到如何操作时头头是道，但真正操作起来就是不能突破皮肤扎进去，这主要是缺少练针机会，指力不够造成的。很多学生临床实习时，还是从头学习。

1．3 中西医理论体系诸多不同内容晦涩难懂学生无所适从学习积极性不高作为我国有几千年历史的传统医学。中医与我国古代朴素的哲学观念息息相关，如阴阳、五行，同时又是哲学范畴的概念，抽象难懂，摸不着，看不见，没有实验数据支撑。学生觉得新奇好玩，但并不相信，持一种怀疑态度，特别是中西医理论截然相反时，容易产生抵触情绪，对中医学习丧失信心，对中医治病缺乏信任。每一届都有学生在教员讲到脾的运化功能时，提出同样的问题：中医强调饮食物通过吸收后输送到脾，通过脾升清的功能把水谷精微上输心肺，可西医却是完全不同，脾并不是一个消化器官，没有此功能。这种用西医的理论来否定中医的事情每届必有，这就给学生造成了一种印象：中医是错的。这给教学带来了很多阻碍、很大难度。如何培养学生的中医治病思维就显得尤为重要，而且中医理论抽象，缺乏一些量化的数据来支持自己的理论，也让学生感觉含混晦涩，从心里排斥中医，学生积极性有很大挫伤。中医难懂难记，干脆不记。传统中医教学很多章节不能通过实验，以直观方式进行论证，导致学生学习积极性不高。

2　采取对策

2．1　提高西医学生学习中医的兴趣明确目的意义，培养学习兴趣。医学，是一门实用性很强的科学，医学的最终目的是预防疾病，解除人们的疾苦，为人类健康服务。今天培养的医学人才，不仅应具备良好的思想道德素养，而且还应具备中西医两套过硬本领，并能有机结合，灵活运用于临床。这对开阔视野、启迪思维、丰富知识与技能、培养实际工作能力，具有非常重要的意义。

弘扬中医特色，激发学习热情。特色，是构成事物有别于其它事物的因素。所谓中医特色，就是中医学有别于其它自然科学领域各学科的特殊性。任何学科的存在、发展及其生命力都是由这门学科的特色所决定的；任何学科都有它的长处与优势，这也是由特色所决定的。因此，让学生了解中医学的特色与优势，对激发和培养学生的学习兴趣是非常有利的。比如，向学生介绍中医学的整体观念、辨证论治的潜在优势，边缘或分支学科领域的潜在特点，以及临床医疗效果，中药和方剂的长处与优势，现阶段中医中药研究的新进展、新成果，并密切结合临床，列举一些西医治疗较为棘手而中医治疗却疗效显著的疑难重症病例。比如。西医较为棘手的系统性红斑狼疮、银屑病、不孕症等疾病，用中医中药治疗却取得了较好的疗效，使同学们耳目一新，心悦诚服，从而激发起学习中医的兴趣与热情。

2．2　转变观念通俗易懂 由于学生对现代医学的教学模式及基础理论知识的学习在头脑中已经形成了一个概念，而现在又进入一个全新的学术领域，面对的是与现代医学截然不同的中国传统医学。如“阴阳”、“五行”等名词。如果学生带着现代医学基础理论的概念，去理解祖国医学，将会产生半信半疑，甚至根本无法接受的思想。在这种情况下去进行中医教学，其授课结果是可想而知的。这是摆在授课教师面前的一个难题。如何把课讲授好，教师首先要考虑到你的学生不是中医系的学生。他们既没有医古文的基础，又没有与之相应的基础知识，所以在讲课时，首先讲明中医学的特点，说明它与现代医学的相同点与不同点，从什么角度才能理解得深刻，用通俗易懂的表达方式指导学生掌握学习技巧，要求学生在学习中医基础知识时，尽快从现代医学的观念中解脱出来，在头脑中建立一种新的理论体系，不要拿现代医学的某些观念去生搬硬套祖国医学的理论。反之会直接影响对中医理论的理解和学习。例如：肾脏，现代医学认为肾脏的生理功能主要是排泄代谢废物及调节水、电解质酸碱平衡，以维持机体内环境恒定，肾可产生许多内分泌激素，作用于血管、中枢等组织器官，促进机体的生长发育，还可分泌红细胞生成素，促进骨髓造血，另外肾脏与钙的吸收有关，可促进破骨细胞的活性，从而使骨质吸收。而中医学认为，肾主藏精，精则是人体生命活动的原动力，为生殖发育之源，主水液代谢，以维持体内水液的平衡，主骨生髓以使骨骼健壮，精力充沛。由此可见，在肾的功能上现代医学与祖国医学是大致相同的。再例如脾脏，现代医学认为，脾的主要功能是造血，而中医学则认为脾主运化，输布水谷精微，升清降浊，为气血生化之源。五脏六腑，四肢百骸皆赖以养，脾又具有统血、主肌肉四肢等重要生理功能，故古人称之为“后天之本”，是消化吸收的一个重要器官，从这一点上说，这两种理论是截然不同的两种说法，这就是它们之间的不同处，也不难看出。中医学的藏象学说，它不仅是一个解剖的概念，更重要的是一个生理病理的概念。如果不在学生的大脑中建立一个新的理论观点，就无法去接受这种理论。我们的教学工作，既要让学生掌握最基本的中医基础知识，又要掌握诊疗疾病的技能。使学生大学毕业后在临床工作中，不仅掌握现代医学诊疗

技能，还能合理地运用中医药理论互补，真正地将中西医结合起来。提高治疗水平，即是我们于西医院校搞好中医授课的真正目的。

在教学工作中，常遇到这样的问题：教材中引用了很多古典的原文，来说明要阐述的问题，偏偏学生又没有医古文及“四部经典”的学习经历，学生在看书时，理解书中的含义就产生了一定的难度，这就需要教师在授课时，把“经文”所描述的知识，结合讲课的内容，变成通俗易懂的语言讲解出来，借助此精辟的论述，来充实授课的内容。使学生充分地理解，掌握知识，讲解时语言要生动、形象、活泼、富有感染力，便于学生理解，激发学生学国医学的兴趣。

篇11

优秀的中医药人才是将中医药特色和优势转化为现实生产力的重要载体。我们始终把建设高水平的中医药人才队伍作为发展医院的着力点，努力构建一支坚信中医、精通中医，并且知识结构合理，能够在临床上得心应手地运用中医药解除患者痛苦、挽救患者生命的人才梯队。

（一）遵循中医药人才成长规律，制定合理人才培养计划

我们实施了以继续教育为核心的育人工程，培养方案强调厚基础、强能力、宽知识、深钻研。

（二）区别不同培养对象，多种层次培养人才

为了更好地实施育人工程，我们针对不同年龄结构和知识结构采用不同的培养方法。

1、朝阳计划——这是针对有潜质苗子的培养计划。为加快人才成长，我们制定了“朝阳计划”，着力培养后备人才。邓铁涛教授专门拿出个人积蓄设立了“邓铁涛人才培养奖励基金”，奖励经典掌握好、在临床运用中医药有一定体会的青年中医。

2、青年拔尖人才培养——这是针对具有成为中医名家素质的中青年人才的培养计划。我们实施了《青年拔尖人才管理条例》，选拔具有一定工作基础和良好素质的中青年人才，为他们创造条件，让他们尽快成熟，脱颖而出。

3、名师带徒——这是培养具有深厚中医功底的名医大师计划。组织高素质人才，跟师名中医，力求把他们培养成为在某一专业领域中医水平站在前沿、现代医学跟踪得上，具有创新思维和创新能力，熟练运用中医药技能解决临床问题，能够承担重大项目的学科带头人和学术骨干。

4、西学中——这是针对西医人才进行中医知识系统培训的计划。对西医人才进行中医基本理论、基础知识、基本技能的系统培训，帮助他们在临床实践中，运用中医药知识和理念解决临床问题，尽快融入到医院的发展轨道上来。

5、一代带二代——这是针对七年制硕士班的培养计划。为了建立代代相传的师承机制，我们让七年制硕士班学生拜名老中医的弟子为师，从而形成了一代带二代的师徒关系。促使名医弟子们更加勤奋地学习、传承老师们的经验。

（三）创新师承培养模式，多种手段培养人才

为了做好师承工作，我们不断探索和创新有效的师承模式。

1、“本院名师带徒”模式。我院长期的历史积淀，形成了众多富有岭南特色的中医流派。我们遴选了能带动本专科建设的业务骨干30多人，跟师本院的名中医，让他们把这些流派的学术思想和临床经验完整地继承下来，并在临床实践中发扬光大。

2、“跨地区拜师”模式。我们聘请了30多位全国最著名的老中医来我院带徒，开拓性地探索形成了“跨地区拜师”新模式。应邀来我院带徒的30多位名老中医是全国各地最高水平的大师，他们各有所长，有利于徒弟们博采众长，融会贯通，更好地掌握中医药精华。

3、“集体带，带集体”模式。为了克服“师徒授受、独立传承”的旧师承模式带来的“一徒一师，难有突破”，而且容易出现“流派之争”、“门户之见”的弊端，我们创建了“集体带、带集体”的传承新模式。使每位徒弟在学习自己老师经验的同时，通过参与其他名师的学习活动，兼收并蓄，更快实现“学我、似我、超我”的目标。

4、“定期交流，分享经验”模式。我们注重发挥徒弟们的辐射作用，推广“分享文化”，扩大师承成效。医院组织了“岐黄医学研究会”。以跟师名老中医的徒弟为主体，带动全院参与跟师经验的分享讨论，共同交流。

5、“科技为助，深入挖掘”研究性继承模式。对名老中医学术思想，我们不仅着眼于原汁原味的继承，更着眼于研究式地继承。我们以名医工作室为载体，运用现代研究方法和信息技术，建立囊括了全国范围100多位名老中医临证经验文献的智能型数据库系统，不断深入、持久地开展名老中医从个体到群体经验的整理研究，综合集成分析，掌握规律，使名医经验得到升华。

（四）引进关键人才，优化人才队伍

关键人才的引进，可以加速人才队伍的培养，优化人才结构，促进学科发展。近五年来先后从国内外引进各类人才90多人。同时，医院还聘请了20多位各学科领域的知名教授作为外聘专家，以提高相关学科的中医药专业技术水平。如聘请陈可冀、王永炎两位院士为双聘院士,全面指导我院的中医药人才培养和科研工作；聘请热衷于中西医结合的凌锋教授等知名专家加盟我院的脑血管病研究中心；引进了全国名中医林毅、梁冰为首的一批著名中医专家等，使我院诸多学科领域的中医防治水平和解决重大疑难疾病问题的能力有了迅速的提高。不仅使医院的学科建设得到迅速发展，更重要的是为培养优秀中医药人才创造了条件。

“育人工程”、“名医工程”造就了一支高素质的中医药人才队伍。20**年邓铁涛教授欣然为我们题词“铁杆中医的黄埔军校。”

20**年突如其来的“**”，考验了这支队伍，我们收治了100多名“**”患者，70％是危重患者。实践中探索形成的中西医结合防治“**”的方案，得到了医学界的认可和肯定。抗击“**”的关键时刻，香港医管局希望我院给予中医支援，经过再三考虑，医院党委毅然决定派出林琳、杨志敏两位专家赴港参与香港公立医院的医疗工作，开了香港医疗史的先河，出色地完成了任务，是内地唯一受到香港“抗炎勇士金质勋章”殊荣的专家。在国家需要提供人禽流感防控方案时，我们再次勇挑重担，并获得了全国名老中医的支持，及时提供了中医防治的预案。

二、以专科专病建设为龙头，全面推进形成中医特色和优势

专科专病建设是形成中医特色和优势的有效途径，为此，我们把建设“名院、名科、名医、名药”作为我们的目标，要求“院有专科、科有专病，病有专药、人有专才”。并以“专科专病”建设为载体，在全院范围内全面推进形成中医特色和优势。

（一）挖掘和继承中医药精华，为形成中医特色和优势的专科奠定坚实基础

专科专病建设能否成功，关键是能否具备中医特色和优势。因此，专科专病建设首先必须做好继承和创新这篇文章。

1、充分挖掘和继承古代经典、文献和前人的研究成果

各个专科的首要任务，是全面挖掘历代典籍中的相关文献和国内外现代研究进展。目前，我们所有专科都建立了本专科的古代经典、现代文献数据库系统，为提高临床疗效和推动专科发展打下了基础。

2、充分挖掘和继承名老中医学术思想及临证经验

名老中医学术经验，是名老中医药专家在长期的医疗实践中辨治思想和诊疗技术的结晶，包含了独特的学术思想、丰富的临证经验和鲜为人知的独门绝活，是专科建设的重要内容。我院历史上有过许多著名的医家。我们组织对原有的九大学术流派、现有专家和全国名老中医经验进行了系统整理，先后整理出版了《名中医经验系列丛书》，打造专科专病学术基础。

如运用邓铁涛教授五脏相关理论指导我院心脏疾病学科建设，有力地促进了心脏学科的发展，成为了国家中医药管理局重点学科建设单位。“五脏相关理论继承与创新研究”还被列入了国家973计划。

3、充分挖掘和继承中医特色疗法和适宜技术

特色疗法是体现中医特色和优势的治疗手段。我们建立了“全国科技成果推广项目示范基地”，为传统特色疗法的继承与运用搭建了平台。我们走访全国有中医特色的医院与名家，建立了传统疗法中心，吸收、开展、研究各种具有疗效的中医特色疗法。

目前，我院已经开展的中医特色诊疗项目共计250余项，为打造“中医特色名科”提供了重要的支撑。

（二）认真研究中医优势发挥的着力点，准确把握形成中医特色和优势的切入点

我们在挖掘和继承中医药精华的基础上，有组织地对所有专科的不同病种，逐个展开研究，准确把握形成中医特色和优势的切入点。我们调整思路：中医药的优势可以体现在疾病治疗的全过程，也可以体现在某一个侧面、某一个环节、某一个阶段。

国家级重点专科乳腺科，根据乳腺的生理病理特点结合妇女月经周期中不同阶段性激素水平差别，总结出中医药周期疗法，开创了治疗乳腺增生病及阻断与逆转乳腺癌癌前病变的有效新途径。他们的成果已通过国家中医药管理局鉴定。

（三）运用科研创新，促进形成中医特色和优势

我们以提高临床疗效为出发点开展科学研究，鼓励针对临床实践中遇到的难点问题，寻找用中医药治疗的解决方法，从而形成和强化了专科特色和优势。

如我院中风项目组牵头承担的国家“九五”和“十五”科技攻关项目，通过对高血压性中、大量脑出血，血肿清除术后运用中医中药综合疗法的临床研究，证实中医药干预对于降低病死率和致残率，具有极重要的临床意义。该研究获得国家科技部的优秀成果奖，还获得中华中医药学会科学技术进步一等奖。

为提高中医药研究水平，我们致力于建立中医药研究的关键技术平台。通过国家“九五”、“十五”攻关项目、国家863、973计划的实施以及省证候重点实验室的建设，建立了GCP、DME等中医药研究关键技术平台和规范，组织了一支专门从事形成中医特色和优势的研究团队。

（四）形成规范，推动中医特色和优势的广泛应用

中医特色和优势在临床的广泛应用需要依靠规范来推动。我们制定出了一系列具有中医特色的专科专病诊疗常规，为临床提供诊疗依据；在此基础上编辑出版了16个分册，1500多万字的《专科专病中医临床诊治丛书》，并多次再版。

为了保证这些中医诊疗规范在临床上的应用，我们引进了临床路径这一管理手段，制定体现中医优势的临床路径，在临床实践中按照路径实施，规范医疗行为、发挥中医优势、提高医疗质量。

通过大量的、规范的临床实践和研究，我们正着手制定《临床各科中医特色与优势指南》，为专科专病的进一步发展，临床中形成中医特色和优势明确方向。

（五）引进人类文明一切成果，构建形成中医特色和优势的技术平台

“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位”，为患者提供最佳的诊疗方案，是我们在专科建设中追求的目标。为此，我们有计划地引进、开展了学科前沿的诊疗技术。这些新的诊疗手段和项目的引进，拓展了中医药在众多疾病的治疗领域，对深入研究中医药和发挥中医药的治疗优势提供了条件。

我们指导思想非常明确，引进人类文明的一切成果，目的不是为了取代中医中药，而是更好地为提高中医药的临床疗效服务。实践证明，只要指导思想明确，现代医学的引进，不仅不会缩窄中医药的服务范围，而且会让中医药在更高的技术平台上发挥作用，为中医特色的保持和优势发挥赋予了新的内涵，实现了现代科技成果与中医优势的融合。

（六）加强传统中药研发，确保形成中医特色和优势

中药饮片及其制剂在形成中医特色和优势上起着关键作用。我们和有关厂家合作，按照GMP标准建设饮片加工厂，并专门聘请了包括北京同仁堂老药师在内的中药炮制专家，从原材料的质量控制到炮制加工过程，进行全面的监督和指导，保证了质量。

院内中药制剂是名中医多年来丰富临床经验的结晶，在疾病治疗上有确切的临床疗效。我们积极推动中药制剂的研发，投入了大量资金按照GMP标准对制剂室进行改造。目前，我院已经能够生产20多种剂型，500多个品种的院内制剂，确保了我院形成中医特色和优势。

三、创新运行机制，形成中医特色和优势发挥的动力源

在全院各科形成中医特色和优势，必须构建既有动力又有压力的运行机制，调动各类人员的积极性、主动性和创造性。

（一）采取多种形式，营造形成中医特色和优势的氛围

形成中医特色和优势离不开浓郁的中医文化氛围，在潜移默化中，使每一个人形成信仰中医、学习中医、实践中医、发展中医的信念。同时也让老、中、青和中西医相互理解，相互支持，和谐进步。

1、开展系列“中医年”活动，培育中医特色形成的沃土

我们把年分别定为“中医年”、“中医提高年”、“中医巩固提高年”，开展了一系列具有浓郁中医文化色彩的活动。种植“名医树”，寓意名医、名院共育英才；举办“歧黄薪火，代代相传”的拜师典礼，宣读拜师誓词；建立寓意“手把手，代代传”铸有名医与弟子手印的“星光道”。树立《中医颂》碑，铭刻中医名篇《大医精诚》的大楼基座，建设中医文化墙；开展系列中医知识竞赛；邀请著名中医大师讲中医、开辟岐黄论坛等。努力在全院范围营造一个“爱中医、学中医、讲中医、用中医”的良好氛围。

2、为形成中医特色和优势营造和谐的人文环境

作为一家综合性的中医医院，有老、中、青不同梯队和中西医不同学术结构的人才，他们都是形成中医特色和优势的中坚力量。因此，形成一种和谐的人文环境是必不可少的条件。

老专家具有丰富的临床经验和独特的学术思想，是我院最为宝贵的财富之一。我们制定并实施了“主任导师制”，让到了离、退休年龄的老专家担任学术带头人，为形成中医特色和优势指引方向，为培育中医药人才梯队发挥作用。

“主任导师制”的实行，为中医药传承提供了制度保证。为离、退休名老中医营造一个永远的“家”，深深温暖了老专家们的心，我院所有离、退休名老中医没有一个离开他们深爱的省中医，没有一个在外面兼职。

同时，我们关心中青年专业技术人员的成长和成才，为他们造就成就事业的环境和氛围。我们深刻认识到“对人最大的关心是对他成长成才的关心”。医院领导甘当人梯，为他们找学习单位，联系导师，争取课题，进一步调动了中青年专业人才学中医，用中医的积极性。过去我们是依靠行政手段强制要求中青年学习中医，现在从“要我学”转变成了“我要学”。

我们强调要处理好中医药和现代医学之间的关系，让西医专家同样感到医院对他们的关心和重视。同时鼓励他们努力学习中医，运用中医，医院形成了良好的中西医和谐共事局面。心脏中心阮新民主任，是我国仅有的两位美国心脏外科学会的委员之一，当他认识了中医特色和优势之后，主动提出要拜邓铁涛教授为师，学习中医。象这样的西医专家还有很多。

良好的空气和土壤深深吸引了全国名老中医们，看到我院如此诚心于中医事业，纷纷聚集广州，薪传岭南，倾囊相授，90多岁的名老中医干祖望教授激情澎湃地写下了“为使中医有传人，不畏马革裹尸还！”的诗句。

（二）实行“目标管理”，使形成中医特色和优势落到实处

实行目标管理，把实现形成中医特色和优势的要求制定成具体的内容，分解到各部门和个人的目标中，保证了形成中医特色和优势的实现。

在目标管理中，我们针对不同级别和岗位的专业技术人员，确定不同的考核指标体系，重点内容之一就是形成中医特色和优势的落实情况。我们考核科室的目标管理时，把形成中医特色和优势作为重要内容。每年我们都要对个人和科室的目标完成情况，进行考核，并且与奖惩挂钩。

为了充分发挥全国重点临床学科和专科、省重点专科在形成中医特色和优势的示范作用，我们充实和完善了原有的评价体系，增加了中医内涵的指标，加大了在形成中医特色和优势方面的权重，严格了对他们的考核评价，专门设立基金，每年奖励在形成中医特色和优势方面做得好的重点专科和学科。

（三）充分运用利益杠杆，调动形成中医特色和优势的积极性

我们结合人事制度和分配制度的改革，有效地运用利益杠杆，促进形成中医特色和优势。

我们把竞争机制、淘汰机制引入到人才管理中，把学习和实践中医药的成绩与职称的晋升和聘任挂钩。医院制定了以中医药继续教育为核心内容的培训方案，运用学分制管理，规定必须完成培训计划，达到最低积分，才准予申报高一级职称。连续两年未达要求者给予降级、低聘甚至解聘；把缺乏中医内涵的病历定为乙级病历，不仅要扣罚奖金，而且当年累计出现5份乙级病历者，取消当年申报职称晋升资格。

篇12

1教学内容上,进行梳理整合

1.1合理调整教学内容，突出重点在西医院校

“中医学”教学实践中，内容多课时少的矛盾比较突出。教材内容涵盖中医药院校教材的大部分学科，仅是将其内容进行了压缩和精减。多数教师关注于将知识点尽可能多地传递给学生，务求面面俱到，实际效果却适得其反。因此，对现有教材内容的传授方面也应作出一定的调整，根据教学大纲要求的具体教学目标，教师应对规定教材的教学内容进行精心取舍。对重点内容详讲、细讲、反复讲，对次要内容，则以学生自学为主。例如，中医基础理论部分“藏象学说”内容，属中医基础理论的重点，易与现代医学的一些概念混淆，在讲授中,要不惜课时，讲深讲透。在脏腑辨证部分,由于前期知识的铺垫，可以简略讲解，综合运用其他教学方法，对知识进行强化。

1.2注意对相关知识进行扩展和延伸

    我们要让掌握现代医学知识的医学生接纳中医、研究中医，运用中医理论及方法，更好地造福更多的患者，必须营造良好的知识背景和氛围，因此在课程讲授过程中十分注意拓展与中医药相关的知识。例如:讲解绪论中，介绍了中医存废的争论以及近百年来部分文化名人对中医的看法，并对这些现象做出客观评述。介绍青蒿素、础霜（As203）在白血病治疗中的应用等科研及临床成就，中医与航天科技的结合以及当今中医药、针灸在美国、德国、英国、法国等国家发展的概况。这些知识的补充,既增进了同学们对文史知识的了解，也激发了学习兴趣。展示中医药强大生命力的同时，也帮助同学们初步树立从中医学中寻求科研灵感的意识。在讲解体质学说部分，可以简要补充中华中医药协会《中医体质分类判定标准》相关知识等等。

1.3注意中西医的区别与联系，强化中医思维的培

养中医和西医是两种不同理论体系。西医院校的学生在学习中医之前，已学习了部分现代医学基础课程，基本形成了现代医学理念和思维方法。很容易以西医的思维方式来学习中医学，从而影响学习兴趣和效果。而且，西医院校学生对西医专业的自豪感和优越感容易使学生对中医产生轻视甚至鄙视有了轻视中医的心理自然就缺乏学习中医的动力。授课时，应首先讲明中医学特点，说明它与西医学的差异，要求学生在学习中医基础知识时，在头脑中建立一种新的理论体系，不要拿西医学观念生搬硬套中医学理论，否则会直接影响对中医理论的理解和学习。在具体的教学实践中，既要坚持中医的理论特色,又要注重中西医理论的联系，争取在尽量短的时间内让同学们建立整体观念及辨证论治的思维模式，并在整个中医学的教学过程中不断强化这一理念。教学实践中具体可采取选择临床常见病、多发病为例，与西医疾病病名相对应，使中西医的内容更好地结合在一起，易于理解，学生容易掌握。防止学生习惯性地应用现代医学的思维方法、医学模式去机械地论证中医理论的内涵。比如:在讲授“阴阳”“五行”的概念时，要结合自然社会现象、人体结构、生理、病理现象，树立“天人合一”的理念。在具体明确“阴阳”的概念时,可结合阴阳实质现代研究的相关成果。“cAMP、cGMP”、“多巴胺、乙酰胆碱”、“交感、副交感神经”部分功能，有 利于理解。在讲授中医基础理论的同时，引入中医学相关内容中的现代研究成果，来充实教学内容，提升教学质量，取得事半功倍的效果。讲解中医“五脏”概念时，“心主血脉”的功能可以借助与现代医学的认识进行讲解，但“心主神明”的内涵要详细讲解，结合现代医学对脑、中枢系统等的认识来阐明其实质。在讲述中医内科学时可以将中医辨证与西医辨病结合起来讲授，针对某一具体疾病，从两种医学体系在理论认识和治疗手段上的异同进行简评，形成与病名相应的病因病机、临床特点、发展演变、转归预后的系统认识，客观地评价中西医各自的优缺点。

2教学手段和方法上，要注意多样化、综合运用

2.1积极运用启发式教学，充分调动学生积极性

在教学实践中，教师应充分利用学生原有的知识基础,结合教材内容，合理设置问题，让学生更主动地参与课堂学习。在教学中进行启发式教学,使学生的学习积极性大大提高，从而使学生的能力得到全方位提高。比如：辨证部分内容，平铺直叙讲解难以给学生深刻印象，影响教学效果,要充分利用学生已经掌握的阴阳、五行及藏象学说的内容,设置问题,引导学生积极思考，对各种辨证分型可能的表现形式进行推理、归纳。教师可以对其中的错误进行纠正，对遗漏部分进行补充，讲解。这样，一方面复习和巩固了原有知识，另一方面，对教材前后相近和类似内容，进行合理整合，节约课时，同时也便于学生对新学内容的掌握与领会。

1.2紧密结合临床实践，灵活运用病例教学

    中医学是一门实践性极强的医学，但许多西医院校鉴于课时原因不专门安排中医学见习、实习时间。因此，如何让西医院校学生尽量做到理论联系实际，显得尤为重要。教学实践中，认真选择典型病例，灵活运用于课堂，尽量将中医学课堂理论教学与临床实践有机结合起来，加深学生对所学知识的理解和记忆，提高学生应用知识的能力。同时，在中医学教学中利用病例讲解疾病，利用病例引导学生学会如何进行临床思维，能提高学生辨证论治的能力。如在“八纲辨证”、“脏腑辨证”的教学过程中，可选择典型案例，模拟临床场景，引导学生运用所学知识进行分析、归纳，避免课堂讲授的枯燥和单调,使中医学变得具体生动，从而使学生提高学习的主动性、积极性。

    2.3合理应用多媒体教学，使教学内容更加直观,

形象生动在教学过程中要充分利用多媒体教学形象、直观、生动、信息量大等优势，将抽象的中医学知识直观化、形象化，既利于学生对知识的理解和掌握，也促进对中医学学习兴趣的提高。如：在“阴阳”“五行”部分，可制作成动画、图表、示意图等形式，形象展示他们的消长变化、相互制约等关系。在“脏腑”部分，可选择恰当图片，形象地展示“在志”、“在体”、“开窍”、“其华”等内容以及脏腑功能失调时相对应的病理状态。在“舌诊”部分的讲授中，可以将正常舌象和各种病态舌象用图像的方式直接呈现给学生，形象直观，易懂易记。在经络、针灸内容的讲授中，可在幻灯片中通过的图片、动画、录像等显示经络的循行、腧穴的位置、针灸各种疗法的技术操作以及针灸取穴的治疗方法。

3积极创造和利用各种学习平台，激发学习兴趣

3.1构建课外平台，加强师生交流课堂教学显然不能满足学生对知识的完全消化,尤其是那些对中医学感兴趣的同学，更应该提供课外平台，加强师生互动，提高他们的学习兴趣，掌握更多的中医知识。为弥补中医学课时的不足，对于教学学时内不能充分讲授或没有涉及、但学生又有极高学习兴趣的部分,可开设相应选修课,拓宽学生中医药知识领域。因课堂授课学时不足而未能详细讲授的内容，加强师生交流，解决学生学习中的困惑。同时积极利用图书馆和各种网络平台，把大量丰富的图书资料、教学图片、教学课件、教学视频等学习资料共享。条件允许时，还开设有中医兴趣社团，进行进一步的学习和交流。

3.2指导自学方法，培养自学能力在有限的教学时限内，让学生掌握大量的中医学知识是不现实的。在教学过程中，激发学习兴趣、培养自学能力比学生掌握具体的知识点更加重要和迫切。在教学过程中，根据每一部分内容，适当延伸相关知识、介绍最新研究成果以及建议课外阅读的参考书目等,使学生根据自身具体条件和兴趣，进行进一步学习和研究。

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基金项目：北京中医药大学教育课题(项目编号：XJY10017)；《中医养生学概论》教学模式改革的探索与实践(项目编号：XJY11038)

作者单位：100029 北京中医药大学基础医学院 逻辑思维是运用概念、判断、推理等形式对客观事物进行间接、概括的反映，是具有因果关系的线性思维方式。目前的中医教育以培养医学生的逻辑思维为主体。例如中医的辨证就是运用逻辑思维进行推理、判断的过程。中医古籍中记载的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”也体现了逻辑思维的运用。然而，单纯对逻辑思维的培养可能使思维固化，缺乏创新，难以满足对学术创新的要求。非逻辑思维是根据事物提供的信息进行整体处理、综合判断的一种辐射性思维方式，它不受固定的逻辑规则约束，跨越较大。在提倡学术创新、促进中医发展的今天，重视非逻辑思维的培养显得尤为必要。

1 中医教育需要培养非逻辑思维

中医学习需要培养学生的非逻辑思维能力，这是由中医这门学科的特点决定的。中医自身植根于中国传统文化，对于中医理论的理解需要运用非逻辑思维。例如，五行学说认为大自然由木、火、土、金、水五种要素构成，这五种要素的变化不仅影响到自然界，也影响人体。《尚书·洪范》有“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”的记载，开始把五行属性抽象出来，推演到其他事物。中医学认为“木曰曲直”代表生长、升发、条达、舒畅的功能，在人体代表肝胆属性；“金曰从革”代表沉降、肃杀、收敛等性质，在人体代表肺和大肠的属性；“水曰润下”代表滋润、下行、寒凉、闭藏的性质，在人体代表肾和膀胱的属性；“土曰稼樯”代表生化、承载、受纳等性质，在人体代表脾胃的属性；“火曰炎上”代表温热、向上等性质，在人体代表心和小肠的属性。古人运用联想和想象，创造性地将五行与五脏联系在一起，脏腑学说运用至今。再如，中医诊断学望诊中的望神，其神的概念和外在表象，绝不仅仅是依靠书本中所描述的那样，很多时候是凭借医生的直观感觉，这种直观感觉已经不是逻辑思维所能概况，主要依赖于非逻辑思维中的直觉思维。而中医对于脉象的描述，如“浮脉惟从肉上行，如循榆夹似毛轻”，这仅仅依靠逻辑思维是无法体会的。同时，无论学习中医还是西医都强调悟性，这种悟性不仅仅是基于基础知识上的逻辑推理和判断，还有一部分是依赖于学习者的直觉思维、联想、想象等，即依赖非逻辑思维。

然而许多医学生在运用非逻辑思维时遇到了困难。习惯于逻辑思维的医学生，特别是刚从高中数理化逻辑思维中走出来的大一新生，在学习陌生而古老的中医知识时常常感到困惑。如果不能得到正确、及时的引导，他们极易失去学习兴趣，甚至产生厌学情绪。因此，让其明白非逻辑思维在中医学习中的重要地位和作用，学会利用非逻辑思维来思考问题，这对于其学习专业知识、坚定专业思想是十分重要的和必须的。

2 中医的创新需要非逻辑思维

非逻辑思维主要包括形象思维和直觉思维，强调的是感性认知，通过自己的想象、联想来领悟研究对象的本质及规律，是一种建立在实践基础上的、有理有据的发散思维。非逻辑思维是创新的起点。历史上，非逻辑思维在创新中发挥了突出作用。例如，凯库勒在睡梦中梦见了首尾相接的蛇，他抓住这梦中的一闪念，提出了苯分子的六角形环状结构。牛顿站在苹果树下，被落下的苹果砸中脑袋后，思考出来万有引力定律。虽然牛顿和苹果的故事在2010年被证明是后人根据牛顿和他朋友的一段对话“演绎”而来，但是，牛顿与苹果的故事已经成为了激励人类想象力的最好读本。牛顿的母校剑桥大学和麻省理工学院都移栽了一棵牛顿苹果树到校园里，意在激励学生发挥天马行空的想象力。这都是非逻辑思维对于科学的贡献，说明非逻辑思维对于科学创新具有重要意义。

我国古代的中医人才既学习医术，还必须通晓四书五经、诸子百家等。这些内容构成了中医人才医、哲、文、史四位一体的知识结构。［1］当前的中医教育存在盲目模仿西方医学教育模式的问题，中医人才的知识结构主要有专业知识构成，而文、史、哲的素养明显不足。造成中医学生对于中医理论的理解和掌握不如古人深，创新亦不多。而中医学生普遍缺乏创新意识的问题，与目前中医教育缺乏非逻辑思维训练密切相关。因此，中医教育需要重视对医学生非逻辑思维的培养，这不仅是学习中医的需要，也是创新中医的需要。

3 时展需要非逻辑思维的培养

概念时代是近年来新兴的话题。美国现代知名作家丹尼尔·平克在其所著的《全新思维从信息时代迈向概念时代》［2］中告诉我们，世界许多发达地区正实现着经济和社会从以逻辑、线性、类似计算机能力为基础的信息时代，向建立在创造性思维、共情能力和全局能力基础上的概念时代转变。“右脑”形象思维的能力创造性、执著、快乐感和探寻意义，将越来越能决定世界的未来。概念时代要求我们开始重视对医学生非逻辑思维的培养，重视培养学生的共情能力、创新精神。

2 培养非逻辑思维的方法

在中医教育中开展非逻辑思维的培养可以采取以下方法

2.1 重视文、史、哲等学科知识的学习 在知识结构方面，采取多种有效方法和手段,加强中医学生对于哲学、美学、文学等人文科学的学习及熏陶。如开展校内相关的选修课、鼓励学生跨校选课和辅修、加强校际交流、名家讲座、文史哲知识竞赛、电影播放等。在美国耶鲁医学院，学生们会去耶鲁英国艺术中心学习艺术，来锻炼提高他们的观察能力。因为那些学过绘画的学生更善于洞察患者的细节情况［3］。

2.2 改革教学方法 改变以往以教师为主体的教学方法，突出学生在教学过程中的主体地位，让学生主动参与教学，成为教学的主体，这有助于发挥学生的积极性、主动性和创造性。例如，将学术沙龙引入课程教学，在学术沙龙过程中，运用头脑风暴法，通过教师对学生的引导，抛出议题，让大家充分发挥想象，自由发表言论。通过静听其他人的思想，进行发散性思维，在思想碰撞中产生思想火花，这些新思路对于未来的科学研究可能起到关键作用。多样化的教学手段也有助于非逻辑思维的培养。如利用BB教学平台，开展课外知识的普及，将交叉学科的相关知识加以展示，让学生自学，以利于培养学生的非逻辑思维。

2.3 建立将非逻辑思维转变为逻辑思维的可行途径 尝试将非逻辑思维转化为逻辑思维，便于一些习惯于逻辑思维的医生更好地掌握中医。例如应用国际量表学原理建立中医量表，量化诊断和评定中医证候；依靠临床和实验研究，验证非逻辑思维得出的结论是否正确；通过循证医学寻找支持非逻辑思维的证据等。

当然，非逻辑思维和逻辑思维是不能截然分开的，需要将二者紧密结合，才能更好地学习中医、思考中医，进而推动中医的创新。

参 考 文 献