手术室护理优质服务的内容范文
发布时间：2023-10-08 10:05:47
导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇手术室护理优质服务的内容范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！
篇1
2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务，提出精细化管理。病房实行护理站前移，手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要，多次召开科室质控会议，探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用。经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发，对以往的工作进行回头看，从中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体，没有起到应有的效应。首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细；再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制；其次有些服务措施落实拖延，没有起到即时效应。为此，手术室加强了这几方面的管理，力求做到精细化，收效很好。
1 完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程
11 年初根据医院下发的各项规章制度，制定相应的科室规章制度，对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容，将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理，如术中配合：巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等；组织纪律方面进行细化：迟到30 min和迟到1 h有明显的处罚区别；迟到一次和迟到三次有明显的区别；事假和病假有明显的区别；工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理：有创操作每月进行个人一次性成功率统计；工作量完成情况每月进行统计；工作任务完成情况每月进行统计。
12 完善各个岗位职责、工作流程：对手术室各个岗位制定岗位说明书，对每个岗位工作流程进行细化，具体到每个事件都要有人去做，责任到人。如助理护士岗位，具体工作是接送手术患者，需要三个人去完成，但是三个人的工作也有区别，分别定位为A班、B班、C班，具体工作既有共同点，也有明显的区别。因此工作流程截然不同。将人性化护理纳入到每个岗位之中，每个岗位都围绕着以患者为中心而展开工作，如洗手护士、巡回护士岗位工作内容，处处体现了对患者的整体护理。人性化护理无处不在、无处不有，从术前访视、术中配合、术后随访都体现在岗位职责中。再有器械室护士岗位，从器械的使用、器械的保养、器械的供应有具体的职责，而且将各种灭菌器的使用、保养、监测，大型设备的使用、保养、管理等也纳入职责范围；另外还包括器械使用的宣教，实习生、进修生、新护士的带教，新器械、新设备的培训等。
2 创新优质服务措施
21 加强人力资源管理：实行了护理人员工作弹性排班制，保证了手术量较大时人力资源的配备，同时充分调动了护理人员的工作积极性，护理质量也得到了保证，达到科室、临床、护理人员三满意的效果。
22 提供优质服务项目：给患儿提供娱乐玩具，防止患儿因哭闹而影响麻醉和手术，深得家属和医生的爱戴；为手术医生准备汗带，以防止术中汗液滴落手术野而污染手术区同时也满足了医生这方面的需求；硅胶垫的应用，保护手术患者受压部位的皮肤，防止压疮的发生；为了预防患者术中低体温的发生：输血输液加温器的使用；手术间小棉被的制作；加强手术患者盖单的管理：科室提出最大限度缩短患者肢体暴露的时间和最大限度的减少患者的暴露部位。
23 加强科室环境管理：手术家属等候区进行规划：为患者家属提供优质服务项目，如冷热纯净水、报刊杂志、手术宣教资料；门厅大屏幕为患者进行手术知识宣教；为患者家属等候时提供一排排座椅等。
24 加强整体护理：术前增加访视内容：①患者皮肤的评估。②对患者肢体活动能力的评估。③根据术式评估患者静脉穿刺部位。④患者的特殊要求，纳入晨会交班内容。
25 加强护士素质教育：把素质教育纳入晨会学习内容，让大家更多的了解手术室工作性质和责任的重要性；手术中严格查对制度：实行点一记一的清点工作方式；改变带教模式，重新制定带教计划：根据手术室工作特点和工作要求，将新护士的培训模式彻底改变，以前是一个老师至始至终带教，现在是多个老师参与带教，由护士长计划排台，最终达到手术技术、理论知识全面性的掌握；对实习生、进修生的学习计划也进行了完善，在确保他们完成学习计划的前提下保证科室工作的安全；制定了对口医院学习的实习计划，以达到互相学习的目的。
3 建立优质服务长效机制，加强和临床沟通
31 建立优质服务长效机制：根据医院要求每月进行优质服务小结，切实把优质服务落到实处，让患者真正受益。科室为了完善此项工作，每月进行一次科室持续质量会议，护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨，为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行，科室进行了常规质控管理，对做的好的在科室晨会上进行表扬，做的不好的给予点名批评，必要时进行经济处罚。
篇2
优质护理服务是2010年在全国范围内展开的，在优质护理服务中，对优质护理服务的实践形式进行探讨是重点内容。在医院众多的科室中，手术室是重点的对象，因为手术室独特的地位和特点，在进行手术室护理服务中即和其他的护理内容相同，又存在了某些区别。本文就我院手术室优质护理服务实践的形式和效果进行如下的报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 为了响应2012年卫生部们颁发的《2012年推广优质护理服务工作方案》我院于今年不断的深入展开手术室优质护理服务示范工程活动，目前已经对全院所有的床位和病房进行了优质护理服务。
1.2方法 对手术室进行科学的管理，加强模式创新，重视临床管理，建立和健全手术室优质护理体制，完善手术室的护理服务，对实施优质护理服务手术室护理质量进行总结，同时对手术室护理工作人员和临床医生以及工作室的护理满意程度进行评价。
1.3实施效果评价
1.3.1手术室护理质量的评价 按照手术室护理评价标准，定期的队手术室护理质量进行考评，实施手术室优质护理服务前后做好评价表的统计工作，取平均分为最终成绩。
1.3.2手术室工作人员的专业水平和工作能力评价 护理工作管理部门制定评价表，主要包括礼仪外表，专业技能，病情观察能力和交流沟通能力等方面，每一个方面根据实际情况做好分值分配。
1.3.3满意度评价 患者对护理工作的满意度评价主要围绕护理工作人员的仪表，态度和水平等进行。
1.4统计学方法 所有数据均用SPSS 12.0软件包处理，实施前后计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
对患者进行优质护理服务所得到的各项临床指标都有显著的提高，手术室优质护理服务的满意程度较高。
3 讨论
3.1手术室优质护理服务实践形式
3.1.1做好手术室护理的管理工作 一方面，完善相关的规章制度，建立工作规范和标准，完善相关工作人员的职责，比如做好手术室护理岗位职责，完善手术室护理工作人员的护理流程和护理任务，建立和健全护理工作人员的考察标准，完善手术室护理服务标准，做好手术室护理安全管理规范，从而实现做好手术室护理工作的管理工作，对护理工作人员的护理行为做好规范，提高手术室优质护理服务的水平和质量。
3.1.2提高护理工作人员的综合素质 护理工作人员要以“患者为核心”为基本工作理念，积极的参加医院组织的护理培训，不断的提高自己的工作水平和专业能力，从而不断的提高自身的综合素质和能力，为手术室护理服务提高更好的服务。同时医院的相关部门应该重视对护理工作人员的培训工作，定期开展护理培训工作，同时定期的进行护理工作的调查工作，对护理工作人员的护理行为进行定期的监督，及时的发现护理过程中存在的问题，从而实施有针对性的护理培训。
3.1.3建立和健全护理工作人员的分层管理制度 医院手术室护理工作管理部门应该对平时护理工作人员的护理行为进行记录，对护理人员的护理水平进行客观的评价，然后依据护理人员的护理水平和专业水平进行分级，这样在今后不同难度的手术护理工作中可以进行分层使用，然后在不同层次的护理人员中建立护理专科小组，安排经验丰富的护理人员进行业务的指导，教学和统一的管理。
3.1.4完善业务考核制度 创新护理人员的绩效考察制度，同时将薪酬制度同绩效考察制度联系起来，通过对护理工作人员平时的护理质量，工作时间，和工作难度进行评价，然后在护理人员的薪酬，职称晋升和年终奖励等方面的确定上和绩效联系到一起。护理工作管理的相关部门要做好护士工作情况的统计情况，将本月的工资同统计表格直接联系到一起，通过这种公平，公正的薪酬制度，提高护理工作人员的工作积极性。
3.2完善手术室护理服务
3.2.1做好术前访视工作 在手术进行之前，护理医生应该对患者进行术前指导，将手术中应该注意的事项详细的告知患者，同时应该对患者进行做我介绍，为了避免患者手术期间过度紧张，将手术时常出现的一些患者觉得不正常的现象解释明白，在手术之前，受到很多客观因素的影响，患者经常会出现焦虑的心理，所以护理医生要多和患者沟通交流，降低患者术前的焦虑度。
3.2.2做好患者的交接工作 手术进行之前，术前病房护理工作人员要和手术室护理工作人员进行患者的交接工作，在整个交接过程中，要求手术室护理工作人员文明语言，按照标准患者交接规范完成交接工作。
3.2.3手术过程中做好护理工作 在术前对患者的护理过程中，医生不应该使用口罩，这样在手术护理过程中患者看到熟悉的护理医生会油然而生一种亲切感。重要的一点是帮助患者建立自信心，多和患者进行沟通和交流，消除患者对病情的怀疑态度，乐观的心态有利于手术的回复和病情的好转。
3.2.4做好患者家属的工作 护理工作人员要站在家属的角度上来考虑问题，对于家属的焦虑和紧张的心情给予理解，对家属提出的问题给予耐心的回答，护理医生可以在家属休息的地方放置一些杂志，并在容易发现的地方放置电子屏幕，将患者的信息及时的在大屏幕上公布，这样家属能在第一时间内了解患者的情况。
4 结语
在手术室的护理服务中，使用优质服务的方法能够有效的提高手术室的护理质量，同时能有效的提高护理医生，主治医生的手术室护理工作的满意程度
参考文献：
[1]上海市召开优质护理服务示范工程推进会[J].上海护理，2011，02.
[2]"优质护理服务专题"征文通知[J].护理实践与研究，2011，08.
[3]黄秋鹏.浅谈开展优质护理服务的临床体会[J].医学信息（中旬刊），2011，03.
[4]全国所有三级医院都要推行优质护理服务[J].中国护理管理，2011，03.
[5]启事[J].当代护士（综合版），2011，05.
篇3
1 亲情服务简介
1.1 内容:我们在以“患者为中心”的基础上提出了“亲情相伴,质量保证”的服务主题,营造一个温馨舒适的手术环境:让患者感受到亲人般的温暖:使手术患者安全舒适地接受手术。
1.2 护理人员的语言礼仪与行为规范。在护士语言规范中重点突出“文明性,礼貌性,规范性,情感性”。
总之,使用手术室规范化语言对患者进行护理,得到患者及家属对我们工作的理解、配合和支持。
2 做法
2.1 制定全员培训计划。为了转变护理观念,确保护理安全,我们制定了多形式,多层次的护理人员培训方案,使每位护士掌握护患间交流的技巧,并使用手术室规范化语言,为患者提供了和蔼可亲的优质服务。
2.2 营造温馨舒适的环境。每个手术间物品和仪器应摆放整齐,排列有序,并根据患者习惯调整手术间的温度和湿度,手术室护士说话及操作应轻柔,使患者感觉舒适和安全。
2.3 加强健康教育医学|教育网搜集整理。患者通过与手术室护士交谈,了解自己的病情及愈后情况,并且了解现代化手术室先进的仪器及设备,了解手术的安全性,从而消除其紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心,更好地配合手术。
2.4 患者进入手术室后,手术室护士热情接待,适时的表达尊重和关爱。进行每次操作前,都必须用语言与患者进行沟通,以解除其思想顾虑。在患者焦虑的时候给予适当触摸,让患者感到亲人般的温暖。
2.5 手术过程中,巡回护士在坚守岗位的同时,应温馨服务于每一个瞬间。
篇4
品管圈是日本的博士石川馨提出，他是品管这一专业领域的权威，这一专业理念主要是人性化的管理服务，从尊重人性的角度出发，遵照以人为本这一理念，营造轻松舒适愉快的现场管理模式，让员工有参与感，提高员工自发组织和参与管理活动的积极性，从而在一系列管理活动中获得成长和成就感与满足感[1]。为了进一步提高笔者所在医院手术室的服务质量，选取2014年1月～2015年12月在笔者所在医院接受择期手术治疗的各科患者150例作为研究对象，将品管圈应用在手术室服务，取得了显著的服务效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年12月在笔者所在医院接受择期手术治疗的150例患者作为研究对象，所有患者均属自愿参加，且能够正确的将自身感受表达出来，排除精神疾病、心功能障碍等患者。其中，男93例，女57例，年龄31～75岁，平均（52.8±3.7）岁。采取平均随机分组的方法将这150例患者分为观察组与对照组，各75例。两组患者的职业、性别及年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规的手术室护理服务，观察组实施品管圈优质护理服务，具体内容如下。
建立品管圈：我院手术室护士成为品管圈圈员，另由护士长担任圈长，护理部主任为圈辅导员督导活动和评价活动的结果。
PDCA循环，即计划-执行-检查-处理循环的实施，开始日常工作之前的晨会上，由圈长带头开始计划工作，让圈员了解工作内容、熟悉工作标准、确定工作流程。并提出既往执行过程中发现的问题，交流工作笔记心得，共同讨论提出解决的方法，之后开始每天日常工作。召开品管圈小组讨论会，将重要性、可行性及效益性作为评价的指标，同时考虑护理的可控性以及圈能力等因素，针对手术室服务要经过头脑风暴的方法集思广益的提出问题的具体解决对策。活动开展以后应对其效果进行评价，评价指标包括患者的满意度、圈员的综合素质和综合能力等方面，圈员综合素质和能力包括责任心、主动服务的意识、工作热情等项目，由每位圈员自评，并由专人对评分情况进行计算，对比活动前后的能力提升。
1.3评价标准 采取自制问卷的形式对护理满意度进行调查，150例患者进行问卷调查，分为非常满意、基本满意、不满意3个级别，比较两组护理满意度情况。满意度=（非常满意例数+基本例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理 组患者所得的临床效果评定统计学处理均在统计学软件SPSS14.0下进行，率的比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，P
2结果
经过在手术室实施品管圈服务，研究组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P
3讨论
近年来，伴随着医学模式不断的转变以及社会快速的发展，患者价值观念以及实际的需求也在不断的更新，护理工作面临巨大挑战，这也促使医院不得不进一步改进服务质量，不断的发现实际工作中存在的问题，进行针对性的护理，以满足患者广泛需求[2]。品管圈指的是工作区域上相互关联的或者相同工作场所的人员自发和自动的组成一个品质管理小组，通常是由6人组成，并推选组织能力较好的人作为圈长，再由上级的主管主任作为辅导员，监督指导品管圈的活动效果，通过该种方法使每个小组成员创造性的思维以及集体合作精神得以发挥，以此来解决手术室现场管理等问题，使患者手术期间有一个愉悦、良好的心理和生理状态，提高医院的整体服务质量。护理人员中开展品管圈活动，是在尊重护理人员工作积极性的基础上展开的，强调轻松、愉快的工作方式；同时，开展品管圈活动，有利于提高护理人员责任心和业务技能，激发护理人员学习、科学工作的积极性。品管圈活动的开展，能进一步提高临床护理效果。
患者满意度是护理质量高低的评价指标，满意度更是人文关怀的具体体现，通过品管圈活动，能规范手术室护理人员医源性语言的运用，提升患者满意度[3]。同时通过PDCA循环，大大改善了包括准备室及复苏室在内的手术室环境，降低患者术前焦虑紧张，也降低了患者术后部分并发症。另一方面，增强了医护人员主动服务意识，使其工作效率明显提高，加强风险管理，让优质服务从始至终都贯穿于手术室的护理服务中。品管圈服务始终以患者为中心，激发了圈员管理积极性，并因此获得工作成就感和满足感。本研究表明，经过在手术室实施品管圈服务，研究组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P
综上所述，品管圈管理活动的开展不仅提高来手术室的安全防范意识，提高来手术室的护理质量，同时也收到了患者的好评，安全防范意识全面提高，对工作质量的要求也在上升，是全院工作的一个整体性进步，值得临床上推广使用。
参考文献：
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作者单位：362000 泉州医学高等专科学校附属人民医院 “优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。我院手术室自2011年1月开展“优质护理服务”一年多以来，取得满意效果，现介绍如下。
1 具体方法
11 强化手术室各项规章制度 手术室护士应认真学习手术室参观制度、手术室管理制度、手术患者查对制度，术前访视制度、手术室器械物品清点制度、交接班制度、接送患者制度、洁净手术部消毒隔离制度、危重患者抢救制度，输血制度，品和第一类管理制度和各岗工作职责，制定专科护士培训内容，(五年以下专科护士培训)，护士长在每周两次的夜查房中问夜班护士,内容包括：核心制度，各岗职责，应急预案。
12 加强三基培训 护理部每季度对40岁以下的护理人员进行三基理论考试，40岁以上的护理人员每年进行1次专科理论考试和护理技术操作考试,内容包括：心肺复苏法、静脉输液法、给氧法、吸痰法、无菌技术操作)，科室每周进行业务小讲座1次，每月进行手术室专科考试1次，护理安全考核1次，不断学习，提高手术室业务水平。
13 术前优质护理服务 巡回护士在手术室门口接患者，给患者带好帽子，换鞋，用轮椅或推车将患者送到手术间，和手术患者亲切交谈，在自己职责范围内回答患者的提问，做好个性化心理护理，解除患者的紧张、恐惧心理。研究表明，适宜的手术室护理可有效的缓解由麻醉和手术给患者带来的心里影响和生理功能紊乱［1］。认真填写术前访视单、手术患者安全核查单，患者入室后，迅速建立静脉通道接好延长管和三通，扎好血压计袖带，接好血氧饱和度的探头，调节氧流量2～4 L/min，摆好麻醉，协助麻醉医师行椎管穿刺,做各种操作前要告知患者，边做边讲解，使患者心里有所准备。
14 术中优质护理服务 虽然在术前开展了个性化的心理护理，但部分患者仍存在焦虑、紧张心理，巡回护士要全程守护在患者身边，紧张时握住患者的手，抚摸患者的头，与患者聊轻松的话题，转移注意力，消除患者的紧张情绪。腹腔所用的纱布用热盐水浸湿，腹腔冲洗液使用温盐水，肿瘤手术患者伤口冲洗液应使用43℃蒸馏水，肿瘤切除后更换手套或手术衣，对体内放置多条引流管的患者，在引流管部位贴上标签，进入体内液体的管道贴红色的标签，排除体内液体的管道贴绿色的标签，在标签上注明引流管的部位、时间并签名。
15 术后优质护理服务 为患者擦干血迹汗渍，穿好衣裤，盖好被子注意保暖，头部由麻醉医师负责，身体由手术医师和保洁人员、脚部由巡回护士共同将患者平移到推车上送回病房，注意静脉输液管、镇痛泵、引流管是否脱落，有无弯曲打折，和病房护士交待实施麻醉的方式、术中生命体征、引流管道情况,对放置止痛泵的患者，要交待翻身时不要将导管带出，术后48 h随访患者，“你好，我是手术室护士，你今天伤口还痛吗，好一点吗，有什么不舒服?”告诉患者今天要拔除镇痛泵了，请他(她)侧身，患者此时会紧张，害怕疼痛，告诉患者不会痛的，轻轻将硬膜外导管拔除，嘱咐患者好好休息，护士态度和蔼，声音轻柔，眼睛真诚注视患者，耐心听，耐心答，如果是静脉留着镇痛泵，既使病房护士在静脉输液结束后连镇痛泵一起带走，术后也要去看望患者，做好饮食、生活护理和心里护理，使患者有被照顾、受到重视的感觉，从心里感到温暖［2］。
2 体会
优质服务是一种新型的、体现人性化的护理理念,目的在于创造和谐的医患关系，为患者提供家庭般就医环境和亲切感受的服务方式。通过术前、术中、术后、实施优质护理，进一步规范手术室护理工作、切实加强基础护理,改善服务态度［3］。同时强化手术室各项规章制度，护士有章可循，加强业务学习，提高实际操作水平， 使患者在手术时充满信心，感受到像亲人般的温暖，同时在心理上获得满足感和安全感，能积极配合手术，有利于提升护士的主动服务意识及护理服务效果，提高患者对手术室护理人员的满意度，减少不必要的医疗纠纷。
参 考 文 献
篇6
1 心理护理
1.1根据患者的不同心理需求提供高水平的心理护理 这是提高护理质量的主要目的。应根据不同手术患者制定不同的随访计划，采取不同的沟通方式，以了解每位手术患者的不同心理问题，分别制定心理护理计划，观察患者，以了解优质护理的成效，完善医疗服务。
1.2一切从患者的所需做起，护士要有耐心，有问必答，不推诿患者，有高度的责任心和同情心，在工作中贯穿“以病人为中心”的服务宗旨。在与患者交流时要充分取得患者的信任，要用简洁、清晰、平缓、柔和的语气进行心理护理，解除患者的焦虑。要求护士做到“四心”，即爱心、耐心、细心、诚心。
1.3了解手术患者常见心理需求及与其沟通的技巧，取得患者及家属的支持 在心理护理过程中应遵循关注、真诚、尊重、人文等原则。护士要根据每位患者的不同职业、经济条件、文化水平、不同民族，甚至不同宗教等，正确评估不同患者的心理需求，以便更好地做好护理工作。
2 术前访视
2.1掌握每位手术患者的宣教内容，积极开动脑筋，开拓创新，提出护理纲领，完善服务细节，发挥护理文化的特色作用，使护理工作向个体化、魅力化、超值化的护理模式转变[3]。
2.2接到手术通知单后，手术巡回护士即到病房，作自我介绍和手术室环境介绍。并全面仔细的了解患者的病情、家庭、信仰、文化、对手术的要求等，提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，帮助其消除不安，从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧心理。同时有效减轻术后并发症的发生。内容包括：介绍手术室环境、主刀医生、巡回护士；告知疾病有关知识；说明手术的必要性，术前、后的注意事项；手术方式；术后恢复及预后情况；健康教育等。
2.3术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，让患者感到一种亲切感。从关心手术部位，转为关心患者个人，使其在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面的护理。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等，以了解患者的感受，最终达到消除病人术前的紧张和恐惧心理的目的[4]。
护士在与患者的沟通中，要注意自身修养对患者的影响，一杯热茶，一句祝福让患者充分感到家的温馨。
3 静脉通道
3.1提高护士的技术操作水平，熟练的技术操作是赢得患者信任的重要保障，以老带新，一帮一，充分调动每位护士的学习积极性，提高自身的业务素质水平及输液穿刺技术，使一针见血率达100%。对于特别难穿刺的患者，请有临床经验的老护士进行操作。对于老年人要多一点耐心和同情心，声音稍大些，用尊称。
3.2进行静脉穿刺时，要充分向患者解释操作的必要性及目的。对患者的合理要求尽量予以满足。操作室环境整洁、舒适、安静、动作娴熟，尽量避免操作不慎给患者带来不必要的麻烦及痛苦。静脉输液完毕后给患者盖好衣被，嘱家属有事时，护士会随时帮助，告知护士是可以依赖的。若在手术间进行静脉穿刺，要随时观察病情变化及穿刺部位的异常等。
4 舒适护理
4.1要根据患者不同的需求，提供高水准的医疗护理，包括为每位患者制定和实施治疗、护理计划，观察病人，以了解护理服务的结果。
4.2舒适护理要求护士将一些原来执行的既痛苦又尴尬的术前准备工作改为在护士陪同下进入手术室躺在手术台上，麻醉后再进行操作，既减轻了患者痛苦，又体现了人文关怀。
4.3患者入室后，首先由前一天访视的巡回护士热情亲切的迎接患者，平稳地将其送至手术床上，手术间要提前调试好温湿度，一切操作稳、准、轻，注意患者的，身体支撑处均加上衬垫。
4.4对有孤独感和恐惧感的患者，巡回护士应给予亲切的关怀和安抚。如握住患者的手，以增加舒适和解除顾虑。麻醉后及术中注意遮盖隐，注意保暖，尽量减少身体的暴露。
4.5术毕，要清洗伤口周围，为患者盖好衣被，注意保暖。搬动患者注意伤口及各种引流管的保护。静脉输液妥贴护理，安全平稳的将患者送回病室。并向家属或病人告知手术非常顺利，以使其放心，利于恢复。
手术室通过开展优质护理，提高了护士的全面素质，改善了护患关系，将优质护理运用于整个围手术期中，真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念。优质护理使患者充分感受到人文关怀，为患者提供更加温馨、更加优质的护理服务。
参 考 文 献
[1]刘亚林，李斌，王向东，等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17（22）：57.
篇7
手术室是一所医院非常重要的部分，在手术室内医患人员对患者进行救治【1】，其意义重大，手术室是具有严格的规范制度，医护人员均需要遵守。手术室的护理不仅仅是在手术室内，而是围绕手术一定的时期内对患者的护理，也就是包括术前、术中、术后护理，现全国均开展优质护理服务，手术室护理也是其中的一大部分。评价一所医院的医疗服务治疗与信誉的良好的重要指标就是患者满意程度【2】。本院手术室也进行服务制度的改革，采用优质护理服务，从整体到每个护理人员均进行优质化服务的培训，在术后的随访中对患者以及家属进行调查其满意程度大大提高，医患纠纷也有所减少，效果非常好，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取本院2012年5月-2013年5月在本院进行手术治疗的患者200例，本组为未实施手术室优质化护理服务组，为对照组，其中男性123例，女性77例，手术类型：呼吸体统手术11例、消化系统手术77例、循环系统手术10例、生殖系统手术31例、骨组织手术24例，五官手术47例，年龄最小为6岁，最大为83岁，小于16岁患者21例，大于60岁患者49例；选取本院2013年6月-2014年6月在本院进行手术治疗的患者200例，为实施手术室优质化护理服务组，为观察组，其中男性135例，女性65例，手术类型：呼吸系统手术9例、消化系统手术69例、循环系统手术11例，生殖系统手术28例，骨组织手术31例，五官手术52例，年龄最小为5岁，最大为81岁，小于16岁患者29例，大于60岁患者51例。
1.2方法：对照组为未采用手术室优质护理服务组，研究组为采用手术室优质护理服务，优质护理服务由以下几点进行。
1.2.1术前护理工作：为提供优质化护理服务，手术应该提供连续、全程的护理服务，做好术前的访问工作，在手术之前患者会出现紧张焦虑的情绪，所以手术室护理人员在进行探访时需要与患者以及家属进行沟通，安抚患者的焦虑，应该向患者介绍自己，介绍手术室的环境，以及手术的流程，让患者了解麻醉的方式以及需要的，可在床上帮助患者做好演示，让患者做好练习。告知家属在进入手术室后的具体事宜，针对不同病情的患者做好心理护理，了解患者的心里顾虑，对于手术的注意事项以及可能会出现的情况做好交待，向患者与家属讲述相同疾病手术的成功病例，让患者安然度过术前的夜晚，和病房护士使用一些正性暗示语言，避免一些语言与字眼对患者造成刺激，了解患者的病史，向主治医生与护士了解患者的详细病情，仔细阅读患者的病历与病程，对于患者使用的药物以及过敏等情况做好确认，做好术前评估，制定好详细的护理计划；护理人员应该做好术前的准备，认真填写术前访视单，以及患者核查清单，护理人员要准备到病房接患者，准备器械的护士做好术前物品的摆放，做好清点，节约术前的准备时间，以便手术能够准时进行。
1.2.2术中护理：进入手术室后护理人员应该尽快帮助患者适应手术室环境，在手术开始前可以放一些舒缓的音乐，让患者心情平复，加强护理，防止被患者由于紧张而影响手术，造成麻醉不良，术后并发症的发生；护理人员做好患者病历的交接与核对，做好患者手腕上信息的核对工作，检查好术前需要的准备，建立好静脉通路；手术室内应该避免闲谈，无手术无关的话题不要谈论，患者在没有进入麻醉状态时工作人员的交谈语气要轻柔些，当患者进入麻醉状态后，护理人员不能离开手术室，将手术室的温度调整到最宜，保证患者的体温，做好心电监护，出现异常情况要思维清楚，做好相应的对策，术中协助医生做好各个方面的监护工作；手术结束时护理人员应该与麻醉师一起等待患者的清醒，做好术后整理与患者的穿戴等工作，在与病房护士进行交接时应该告知术中情况，并且交待时候护理的注意事项。
1.2.3术后护理：术后随访1-3天，在术后次日，护理人员应到病房做好术后探访，向病房护士了解术后患者情况。见到患者及家属时应该做好自我介绍，向患者讲述手术情况，交谈时要注意患者的精神状态，了解患者有无术后并发症等情况，耐心的回答患者及家属的问题，让患者放心，术后的探访促进患者的康复，对患者以及家属提出一些术后康复的建议，帮助家属照顾患者，询问病患对手术室服务的建议以及满意程度，离开之前祝福患者早日康复。
1.2.4手术室优质服务的设备建设：手术应该在等候区做好温馨的建设，为等候的家属提供舒适的环境，很多手术时间过长，家属焦急的心里在外等待手术结束，所以在等候区应该做好舒适的等候区，陈列一些健康的宣传册以刊物，供家属们阅读，了解健康知识度过枯燥焦急的等待；在手术的休息区建立饮水间与阅读间，在医生护理人员休息时可以舒缓下心情，由于长时间在手术时工作，人们的压力越来越大，所以为了缓解疲惫感，让工作人员有个舒适的休息环境；
1.3统计学处理 本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组的患者及家属的满意程度以及医患纠纷发生情况之间差异比较使用方差分析χ2检验， P
2结果
对照组在手术室护理期间发生护理错误与医患纠纷问题例数为14例，患者非常满意116例，满意14例，比较满意20例，一般23例，不满意27例，满意度为75%；研究组护理错误与医患纠纷问题7例，患者非常满意129例，满意19例，比较满意24例，一般15例，不满意13例，86%，两组之间比较其差异具有统计学意义（P
表1 满意程度比较
注：两组比较统计学差异显著，具统计学意义（P
3讨论
优质化服务是新一代护理服务的模式，开展医院优质化护理服务已经在全国范围内开展，由于近些年来医院之间的竞争力加强，除了在医疗设备以及技术上要提高之外，最重要的就是在护理方面有所提高，让患者感受到医院的专业化，手术室是医院中非常特殊的部分，手术室最容易发生医患纠纷问题，所以为了提高患者的满意度，降低医患纠纷问题发生率，良好的改善护理、医生、患者之间的关系，对手术室进行优质化服务。
手术室优质化服务的开展主要从手术室工作人员的自身管理、手术室的规章制度加强、手术全程的优质服务、以及手术室设备的建设。加强手术室护士的专业技能，提高工作人员的基本素质，管理人员要了解每位工作人员的特点，发挥其所长，实现护理人员的自我价值，提高工作人员的工作热情；加强手术室的规章制度，完善各方面的制度，在围手术期间连续的、全程的为患者服务，一切以患者为中心【3】，术前、术中、术后都要给予患者温馨舒适的优质化服务，提高患者对护理人员的信赖，工作人员使用正性暗示语言，使用原则【4】是医护人员之间使用，对话时候要自然，使用时不能使用过度肯定的语言，以免发生医患纠纷问题。在基础设施建设上，为患者家属提供舒适的等候区，为工作人员提供温馨的休息区，年龄小的患者提供母亲般的服务，避免患儿的过度哭闹。
本院通过研究表明手术室提供优质化服务，提高了本院的信誉，赢得了患者的信赖，提高了患者及家属的满意度，减少了医患纠纷发生的问题，让患者感受到专业的医疗技术，优质化的服务，手术室优质化服务的开展效果非常好，值得应用。
参考文献：
[1]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：66-68
篇8
手术室是医院抢救危重患者的重要场所，患者情况复杂，病种多样，受专业化特殊原因的影响，对相关护理工作提出了较高的要求，随着现代医学模式的转变，强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现，这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题［1］。本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象，应用优质护理模式取得了较为显著的效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：以我院2015年1月～2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象，纳入患者均符合手术指征，对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性30，女性20例，年龄范围为12～72岁，平均年龄为（42．6±3．7）岁，脑外科手术15例，泌尿外科手术18例，五官科手术4例，普外科手术10例，骨科手术3例；对照组男性29例，女性21例，年龄范围为13～70岁，平均年龄为（42．5±3．6）岁，手术类型：脑外科手术14例，泌尿外科手术17例，五官科手术5例，普外科手术11例，骨科手术3例。两组患者在性别、年龄、疾病类型和手术方式方面比较差异均无显著性（P＞0．05）。
1．2方法：对照组采用常规护理模式，严格按照手术室护理程序开展护理工作，观察组采用优质护理服务模式，对术前、术中和术后整个护理环节进行优化，对各项护理内容进行深化，具体实施过程如下：
1．2．1制定优质护理服务方案：重新修订手术室护理工作制度和质量评价标准，集中对护理人员进行培训，培训目标为“深化优质服务理念，提高专科护理水平”，通过考核后方可上岗，对护士进行分层管理，合理配置人力资源，明确各层级护理内容，并进行层级考核。
1．2．2落实优质护理服务内容：手术室患者病情较为复杂，病种较多，应确保护理服务的针对性和系统性，首先应加强基础护理，落实既定护理内容，满足患者基本护理需求，其中术前护理应做好术前各项准备工作，协助患者完成各项检查，术中全程陪护，注意观察患者病情变化和情绪变化，及时处理突发事件和进行必要的心理疏导，术后预防相关并发症的发生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服务态度赢得患者的信任；其次是深化服务内涵，同时关注患者的躯体健康和心理健康，通过环境管理、健康指导、生活干预等护理措施，为患者提供持续、优质的护理服务，要格外注重护理细节，密切观察患者病情和情绪变化，多与其进行沟通，建立和谐的护患关系，提高其治疗依从性［2］。
1．3评价指标：对两组患者进行问卷调查和随访调查，采用SAS量表对患者护理前后心理状况进行评估，结合术前、术中和术后护理情况，对两组护理质量进行评分；同时设定非常满意、满意和不满意，比较两组患者对护理工作的满意度。
1．4统计学处理：采用SPSS16．0软件包对所获数据进行统计分析，评分指标均以（x±s）表示，护理满意度则以n（％）表示，分别行t和检验，P＜0．05为差异具有显著性。
2结果
2．1定量分析：与护理前相比，两组患者护理后平均SAS评分均有所降低，其中观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组护理质量评分高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）。
2．2定性分析：观察组护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）
3讨论
手术室护理人员面对的情况较为复杂，同时患者及其家属对医疗护理的要求较高，常规护理模式在实践中暴露出很多问题，有必要对术前、术中和术后全过程护理内容进行深化，通过提高优质护理服务来确保手术治疗的顺利进行，更好地改善患者预后［3］。刘玲等［4］对优质护理服务模式在手术室护理临床实践中的应用价值进行探讨，发现该模式对护士综合素质的提升和患者满意度的提高均起到了明显的作用，可用于指导手术室护理工作。本组研究中，采用优质护理服务模式的观察组50例患者，护理质量评分和总满意率分别为（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常规护理模式的对照组50例患者，护理质量评分和满意率分别为（75．8±6．2）分、80．0％，组间比较差异显著（P＜0．05），优质护理服务模式的临床应用价值得到证实。综上所述，将优质护理服务模式应用到手术室护理中，效果显著，可有效改善患者心理状况，拉近护患之间的距离，对提高护理质量和患者满意程度均有着十分重要的临床意义，该模式的临床应用价值值得肯定。
作者:付婷婷 单位:滁州市第一人民医院西大街院区手术一科
参考文献:
［1］毕湘蓉．责任制整体护理在手术室优质护理服务中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．
篇9
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，在临床护理中“以人为本、关爱生命”为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。开展优质护理服务，就是要始终坚持以“患者为中心”的服务理念，开展人性化服务，注重对患者的尊重、理解、同情和关爱，加强基础护理，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。手术室护理是一项特殊的专科性极强的护理工作，而手术患者必须在相对独立而封闭的空间中，并与家属暂时分离的情况下接受手术治疗，如何为手术患者实施优质护理，现有以下观点与大家共同探讨。
1 加强手术室环境的管理
1.1把好人员进入手术室关 门卫严格把守大门，与手术无关的人员一律不准进入，并对允许进入的人员做必要的指导和监督，认真检查手术人员的手指甲、头发、皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，使手术室保持良好的秩序，对陪同手术患者的家属做好解释工作，指引他们进入家属等候厅等候，确保环境不被人为污染，从这一环节也可以让家属看到我们认真负责的态度。
1.2把好手术室物品进出关 做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全，这里需要我们慎独精神，也是优质服务的物质保障。
1.3把好清洁卫生消毒灭菌关 手术室环境要达到无菌，必须先抓好卫生清洁制度的落实，根据我科的工作要求，我们特别给制定了手术室保洁措施，护理人员做到分工协作责任到人，每周大扫除一次，层流滤网有专门的维修人员负责按要求定期更换，这样才能预防医院感染，为手术患者康复打下良好的基础，确保手术室安全。
2 加强护士业务技术的培训
理论知识学到位，在理论知识学习上我们从基础抓起，每次科室来新同，都从手术室护理制度和基本知识入手，要求打好基本功，在理论学习上都有安排和计划，对高年资护士的要求知识也有提高，对职称高的护士要有科研论文等，以丰富头脑用过硬的知识赢得患者尊重，同时也能更好地为患者服务。
3 加强服务态度的教育
随时沟通的理念，学会与患者沟通交流，学会礼貌地对待每一个患者和家属，多为患者服务，不仅仅限于术前，在患者的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解患者及家属，对我们的工作是否满意，存在些什么问题，利于工作的改进和提高。
4 加强全程护理服务指导
4.1当患者进入手术室时 手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数[1]。
4.2手术开始 根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时，除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中不交谈与手术无关的话题，且不议论患者病情，维护手术间的安静环境。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。
4.3手术完毕 如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私。要禁止手术人员携带手机进入手术间，从而避免伤及患者的自尊心和避免使患者产生不被重视及不安全的感觉。并且注意保暖。术后患者如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复[2]。
5 加强手术护理安全管理
5.1完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度 使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理质控安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对手术室护理存在的高风险问题防患于未然，建立防范接错手术患者、开错手术部位、用错药、输错血、防异物遗留手术患者体内、防范手术标本遗失等工作流程，手术室执行洗手护士不交接制度，巡回护士也制定了六不交接内容。手术室医护人员要相互监督[3]，医生、护士、麻醉三方要对手术患者手术风险进行评估，还要认真执行手术过程中的每一次安全核查工作，每一次核查和交接班的执行，患者和家属都看在眼里，也会在无形中增加手术患者安全感。
5.2提高护士的风险意识 特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程，培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。
6 结论
手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后，甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机，通过为手术患者实施优质护理服务，改善手术患者切身感受，更好地服务于患者[4-5]。让我们以优质的护理服务传播医院的文化，宣传医院品牌以及树立医院形象，给患者以尊重、信任、公平，提高患者的满意度，提高医院在市场中的竞争能力并获得持久的胜利。
参考文献：
[1]王红霞，刘爱民，张敏.优质护理服务在手术室的应用探讨[J].临床护理，2011，7（24）：256.
[2]朱航，严玉琼.手术室开展优质护理体会[j].中国医疗前沿，2011，6（18）：60-61.
篇10
【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）02-0045-02
优质护理服务是“优质护理服务示范工程”活动的简称，其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。随着医院临床各护理单元优质护理服务活动广泛、深入地开展，我院手术室作为一个特殊的护理单元，从2012年1月起也毫不犹豫积极地开展了优质护理服务活动。现浅谈如下：
1 提高手术室专科护理内涵
1.1温馨术前访视。手术前一日，巡回护士到各手术科室，收集择期手术病人有关的病历资料，并通过病区责任护士、管床医生了解患者的情况，访视时护理人员先做自我介绍，问候患者，说明访视的目的，了解患者的一般情况，将访视内容填写在《手术访视记录单》上，对患者进行准确的评估，鼓励患者表达其意愿和担心，嘱患者注意事项，向患者介绍手术室的环境，手术方式和麻醉方式，同时向患者讲述正确对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，根据患者的不同心理状态、接受能力，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心，解除病人的思想顾虑。
1.2舒适术中护理。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，手术过程中安慰、关心病人，使病人舒适、安全的度过手术期。
1.3及时术后回访。配合该手术的巡回护士在术后2―3天内（病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间）应及时回访手术患者，进入病房应先自我介绍，问候患者，说明回访目的，询问患者术后的一般情况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等。同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释。通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术认识和承受的情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍术后注意事项，嘱咐安心恢复，征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对手术的访视和术后回访的反应及效果。
2科学人力资源管理
2.1人性化管理。在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。合理排班，处理好个人与集体的关系：实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8 小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。
2.2人性化关爱。手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律， 使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态。在日常工作中， 护士长应关心理解护士，多与她们交流，关心和理解她们的感受，使护士心情舒畅。要倾听其宣泄，深人了解她们的需要，关心她们的学习、生活和工作，尽可能满足她们的合理需求，从而有利于激励和调动护士的积极性。
2.3环境激励。为护理人员创造良好的人际关系环境，实行工作量和工作质量量化打分制，加上相应的激励与之互补，达到心里服人的效果，用情感化管理解决职工工作生活中的困难，激发职工的积极性，发挥职工的最大潜能，同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。
3温馨的后勤服务
3.1针对小儿手术患者，我们使用卡通图案的盖被，增加一些小型的玩具，让他们在等待的过程中减少恐惧感，乐意配合手术，也增加家属对我们手术室优质护理的信心及肯定。
3.2对手术时间长，年老体弱，特殊的患者，进入手术间后加盖棉被，给他们穿上保暖臂筒、裤腿，减少因输液时间长，低温对血管的刺激，也避免了麻醉后低体温并发症的发生。
3.3我们针对手术过程中出汗多的医生，制作吸汗头巾，需要者配发，用后清洗消毒。在医生手术结束后，我们提供了水杯和休息区，以缓解医生的压力和疲惫，并在浴室设立了免费的毛巾和洗澡液，让医生在手术后能得到放松，以清爽而愉快的心情离开手术室，增加了手术医生对手术室优质服务的肯定。
4体会
将优质护理服务应用到手术室护理中，是“以人为本、关爱生命”的一种体现，通过手术室护士温馨术前访视、舒适术中护理、及时术后回访等工作，让患者在接受手术时充满信心，减轻了畏惧、担忧等不良心理，使患者对手术时充满信心，感受到舒适与温暖，不再使手术成为痛苦的回忆[2]。通过提高手术室专科护理内涵、科学人力资源管理、健全科室服务体系等在手术室开展优质护理服务，进一步树立了以病人为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识，保证了手术病人的安全，提高了手术室的服务质量，同时也促进了医护之间的合作与交流，为构建优质护理团队，提供了一个良好的发展平台，并赢得了广大患者的好评。
篇11
术前术后访视已成为手术室护理的重要内容，也是手术室优质服务的重要环节。它体现了现代护理“以人为本，以患者为中心”的护理理念，打破了手术室护士只是在手术间配合手术的传统工作。这项工作使患者以最佳的心理状态，接受并配合手术治疗，取得了一定的效果。但在临床实际操作中，也发现了存在的一些问题。为了让手术室护士更好地做好这项工作，在分析发生这些问题的环节和原因后，我们及时采取了改进措施，现总结如下：
1 术前术后访视存在的问题
1.1 访视率低
1.1.1 护理人力资源不足 因为没有专职的访视人员，手术室护理人员只有在当日手术全部结束后方可进行访视工作。然而，手术的结束时间是一个不确定因素，常常会发生护士与手术患者擦肩而过的情况，以至于错过了直接与患者进行沟通和交流的最佳机会。其实，往往术前的访视工作尤为重要，因为在访视期间，手术室护士要与患者交代许多术前的主要事项及准备工作，同时在这段时间里，也是我们与患者进行交流，了解其需求，消除其紧张感的时间。
1.1.2 手术科室间不协调 病房护士与手术室护士间的衔接不够完善，有许多原因造成访视工作“落空”的现象，比如：术前医嘱延迟、患者转床没有及时通知、患者请假回家或者其他原因导致的患者不在病房内等。因为手术室护士工作相对紧凑，没有时间多次去病房进行访视工作。
1.2 专科知识缺乏 部分手术室护士术前访视按访视单内容简单的按部就班，只是告知注意事项、手术安排时间等。而忽略了对手术患者介绍一些手术麻醉与手术过程的初步印象，减轻其因手术环境及流程的陌生产生的紧张及恐惧感。其中也包括新进手术室的护理人员，因其自身还不具备足够的专科知识，而无法清楚的介绍相关专业知识而只选择单一的访视内容，导致术前访视不具体、不深入，无法完全达到术前访视所需达到的最终目的。
1.3 语言沟通技能缺乏 调查显示，65%的护理纠纷是由于护理语言使用不当所引起的。我院手术室30岁以下年轻护士占全科比例的二分之一。有的刚从学校毕业就分入手术室工作，她们普遍年纪小、阅历浅、社会实践经验少、人际交际能力相对较差。当患者及家属提出的疑问无法及时正确回答时，会脸红、语气迟疑，显得不自信，这样只会增加患者的不安全感。另外，我院地处城乡交界处，许多患者来自农村，本地口音重，特别是老年人，语言上的沟通障碍直接影响了护患之间的沟通与交流。
1.4 访视流于形式 手术室护士对访视工作不够重视，过程简洁、仓促，或直接让实习护生进行访视，有应付走过场之嫌。特别是对于术后回访，更加不被重视，往往只是一笔代过，不能为我们手术室护理工作的改进和提高提供最直接的建议与依据。
2 改进措施
2.1 纠正手术室护理人员理念 科内组织学习优质服务的必要性和重要性，使每一位护士认识到访视工作是手术室护士的职能和职责之一，引起全体护理人员的重视。术前术后访视与手术的配合一样重要，都是手术室护士每天必不可少的一项工作。这项工作在为病人提供优质护理服务的同时，也是为手术做好一个充分的准备。从而积极主动地进行访视工作，而不单单只流于形式。
2.2 合理安排手术护士工作，规范手术室工作流程 手术访视作为护理工作的重要内容，应克服手术量大、人力资源不足等各种困难。手术护士在术前一天合理安排工作时间，把访视工作等同于准备手术前所需物品仪器设备一样，是完成每例手术的工作流程之一。护士长每月对访视工作进行总结和评价，提出需要完善、改进的方面，并作为工作考核的内容之一。
2.3 提升手术室专科知识水平 科内指定专科知识培训计划，让年轻护士参加手术室护士适任培训，以各种形式吸取知识，用自己掌握的知识，消除患者紧张、恐惧、焦虑的情绪，有利于手术的顺利进行及术后恢复。手术能使患者产生不同程度的应激反应，如：神经性高血压及循环系统疾病。这样都会不同程度的影响手术和麻醉的顺利实施。而出现这种情况的原因，大部分是手术患者过于担心手术成功与否、手术后的疼痛情况，这都是手术患者对手术和麻醉信息及其安全性缺乏了解所致。
篇12
在前期做了大量工作的基础上,笔者在近期对我院东区手术室在职医生、护士进行了问卷调查,调查对象共包括医生护士20人,在实施人性化管理模式前后,问卷分两次进行,时间跨度半年。
1.2方法
对于本研究课题,笔者设计调查问卷A、B两种：前者针对手术室医生,后者面向手术室护士。主要问题是对医生护士日常工作难题的解决和工作效率的影响等方面。
1.2.1问卷内容
从问卷的具体设计来看,问卷A主要涉及医生,内容主要围绕实施人性化管理前后医生对手术室工作的认知情况,包括科室管理、手术室环境维护、手术间安排情况等,其中还涉及工作能力态度、教育能力、物品配备、手术呼应配合等层面。结合以上问题,问卷共谈及10多个子项目,要求按等级赋分,最高100分,不满意为0分,中间层次根据不同情况分别赋分90或80分。问卷B则主要结合手术室护士展开,内容主要围绕实施人性化管理前后护士对本科室工作开展的认知情况,内容包括护理难度、护理质量、生活影响、对工作环境的认知、心理压力等层面,共分出10个子项目。与问卷A一样,要求按等级赋分,最高100分,不满意为0分,中间层次根据不同情况分别赋分90或80分。
1.2.2问卷实施
问卷实施过程中,调查者将问卷交由科室负责人发放,分发前调查者做简要说明,对调查目的、填写要求、记名方式进行解释,并要求对相关整改信息进行备注。问卷完成,由调查者统一回收。因为组织到位,两次问卷回收率都做到了100%。
1.2.3问卷处理
结合两次问卷的情况,研究者将相关数据整理,录入计算机程序分析处理,得出两次问卷的调查结果。结合两个问卷的调查结果,研究者得出相应整改结论,对手术室护理工作中医生、护士所存在的问题进行探究,并据此提出并实施整改措施(推行人性化管理模式)。
2问卷结果
2.1医生对护理的满意度
根据问卷A,结果显示医生对“手术间安排情况”满意度最高,达到94%,对“手术物品准备”满意度偏低,数据为68%,10多个子项目中平均满意度为80%。实施人性化化管理后,医生对“护士的护理质量”满意度最高,达到98%,对“手术物品准备”满意度还是较低,但满意度已达到88%,15个项目的平均满意度上升至97％。从中可以看出,实施人性化管理模式后,医生对护理的满意度有了明显提升。
2.2影响护理满意度的因素
根据问卷B的调查,特别是护士的自我剖析,将造成护理工作质量问题的主要原因归纳为9项,主要是交通因素、压力因素、家庭因素等原因。
3讨论
针对问卷结果,笔者联系科室主任,召开讨论会,进一步分析问卷结果,并一致确认以下几点是影响护理效果的重要因素。“交通原因”是影响满意度低的主要方面。主要体现在以下三点：一是家与单位之间距离太远,上班途中会遇到不可避免的外因影响；二是下班总想尽早到家,会有提前离岗想法,三是夜班途中存在不安全的因素。这会造成护士工作中的烦燥情绪,继而影响术前准备等工作。“压力原因”是影响手术室护理质量的第二个原因,随着医学的发展,高、精、尖技术的广泛应用,加之社会心理支持不足等种种因素存在,使手术室护士长期承受着巨大的精神心理压力。这体现在三个层面原因,一是一线护理人员缺少,工作量较大；二是护理工作的专业性要求护理人员应不断提升专业素养,以便适应专业发展需要；三是行业压力过大,责任要求过重,造成心理承受压力过大。“家庭因素”是第三位的影响因素。实质上来讲,因为护士专业的特殊性,女性从业人员居多,他们既承担着繁重的家庭事务,还担当着工作上的沉重压力,更有甚者,家中可能还有病人需要照顾,这都影响了他们对工作的投入,影响了工作质量。
4措施
从问卷结果可见,手术室医生、护士对工作的满意度都有待提升。实践也证明,提高手术室日常运行效能,进一步增强护理人员的工作凝聚力和职业认同感,护理管理水平提升尤为重要。就笔者看来,我们从以下措施入手落实实施人性化管理。
4.1完善科室各项规章制度
根据本次问卷调研结果,我们更坚定了实施人性化管理的信念。为了更好地实施人性化管理,结合医院各项规章制度的颁布实施,手术室因地制宜,结合科室特点开展工作,首先就是对医院各项规章进行完善,尽力在制度层面上避免手术失误的发生。具体来讲,手术室做好了以下几个方面的制度完善：一是术中配合,像巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等；二是组织纪律方面进行细化,像迟到30min和迟到1h有明显的处罚区别；迟到一次和迟到三次有明显的区别；事假和病假有明显的区别；工龄假和病事假有区别等。三是对工作质量进行量化管理,像有创操作每月进行个人一次性成功率统计；工作量完成情况每月进行统计；工作任务完成情况每月进行统计等。
4.2明确各项工作岗位职责
明确岗位岗位职责,对于工作有序开展其重要性不言而喻。一定程度上讲,明确岗位职责能让手术室工作中的每一道工序都责任到人,保障工作高质有效完成。比方说助理护士,其职责主要是接送手术病人,这其中也分为多个类别,所以,在明确岗位职责时就可以把他们分成A类、B类、C类,让工作责任更有明确,更有利于实施人性化护理。又如,仪器室护士岗位,其职责从设备使用到设备维护,都是他们的特定职责。同时,监控各种消毒、使用大型设备等方面也包含在责任范围。这些工资职责无疑会对其科室工作开展奠定坚实基础。
4.3人性化管理科室员工
针对交通问题：统计员工居住地分布情况,医院派班车或专车接送,确实不能安排的,通过医院与出租车公司协调,固定部分出租车辆用于员工选择乘坐,租车费用由各科室集中报销。另外可以提倡科室人员互助拼车,达到多赢。针对压力问题：在人员分配上,医院可以增加护士人员配备,减轻工作量上的压力；通过加强培训的形式提升业务能力并做好护士的心理疏导工作；让管理措施更加人性化,定期召开讨论会,让每个人把心中的不愉快释放出来。另外,增加集体活动,每季度至少组织一次户外活动。加强心理调节,增加工作热情。针对家庭问题：科室负责人结合工作实际,排班时进行新老结合,已婚的和未婚的结合,优势互补；采取多种形式加强家庭间的沟通,增加互信理解,取得家属对护理人员工作的理解和支持,帮助他们解决后顾之忧；发挥工会或妇联的作用,对部分经济困难的家庭,给予适当资助。
4.4建立优质服务长效机制
每一项制度的长期有效落实都离不开一个长效机制的坚持建立和实施。手术室人性化管理同样需要一个长效机制的保障。比方说,手术室护理工作管理中应该推行每月进行优质服务小结,科室进行常规质控管理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。这样能实实在在让优质服务落到实处,让病号得到优惠。为了落实这项机制,手术室医生、护士长、全体护士应该坚持召开服务质量提升会,对近期工作进行总结,探讨新的工作方法思路,寻求新的人性化管理思路。问卷结果还告诉我们,人性化管理还体现在与病患的积极沟通上。加强护患沟通,可有效改进护理质量,提高患者对护理工作的满意度。手术室护士应通过术前访视,尽力给予其可能范围内的帮助,为手术顺利完成提供有力保障。
篇13
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0829-02
1 存在的问题
1.1 护理人员的因素 手术室是一个特殊的科室，由于工作范围广、繁琐复杂、工作强度大、专业性强、技术难度高，且急诊手术多病情危重、复杂多变，连续手术和经常加班会会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中，应变能力差，导致工作效率降低，易发生护理差错事故，导致护理人员的流失率比较高。手术室对护理人员的条件要求也较高，经常更换手术室的护理人员必将影响到手术室的工作质量。
1.2 护理技术因素 目前各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作复杂，技术要求日益增多，然而护理人员的知识和专业技术更新的能力缺乏，没有创新的思维。术中仪器使用不当，准备时未试机，出现临时故障，电直接接触，造成电灼伤，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理安全。
1.3 法律意识淡薄 护理人员法律意识淡薄，工作责任心不强，查对制度执行不严格、自我保护意识不强，术中谈笑风生、打手机、讨论与手术无关的话题，造成接错手术患者、手术部位错误、体内遗留异物、病理标本遗失、患者摆放不当、患者坠床摔伤、手术护理记录不及时、不认真、均有可能发生医疗事故、而引起纠纷。
1.4 安全管理因素《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如：不严格执行患者安全管理制度，致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及使用不当，会严重影响手术质量。
2 防范措施
2.1 手术人员的配置：手术室的护理人员应该科学配制、相对固定。选择手术室的护理人员，最好是正式的在编护士，具备身体健康、性格开朗、吃苦耐劳、动作灵活、思维敏捷的合适人选。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象，以老带新，有资历的护士要有责任带教新护士，做好传、帮、教的带教工作。
手术室存在人员少、工作量大、工作时间长的问题。为确保护理工作安全、创造良好的工作环境通过改善手术室护士的工作条件和环境，鼓励护士参加各种社交文体活动、丰富业余生活，关心、理解和尊重护士，减轻心理负担。同时，护士应多学习心理卫生知识，提高护士的适应能力，学会自我减压，避免和改善不良情绪，保持良好心理状态，以提高心理应对能力，从容面对压力，提高服务质量，减少医疗纠纷。
2.2 加强业务学习 为适应现代手术室护理的要求，适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，手术室护士要不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。通过岗前，岗位培训，学习，强化和弥补专科业务的不足，从根本上提高护理人员的专业技术水平。管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求，实行分级培训，针对不同的专科，将人员进行分组，定期轮换，每年必须派出技术骨干外出进行短期培训和到上级医院进修学习，提高护士配合手术的能力。开展新项目必须要通过预先培训学习，制定相关的管理制度，才能更好地提高手术质量，保证新项目顺利实施。
2.3 加强法律法规的学习 定期组织学习有关法律知识及手术室各项规章制度，全面理解掌握《医疗事故处理条例》的内容，加强护理文书的管理。手术室护理记录单是跟随病历的具有法律效应的文件，必须客观、真实、准确、及时、完整地填写。工作中严格执行规章制度，不谈论与手术无关的话题。严密观察病情，准确无误地执行医嘱主动提供手术台上所需物品，使患者安全、手术者满意。培养严谨慎独的工作作风，提高护士的风险意识，加强工作责任心，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。
2.4 严格执行安全管理制度 加强手术室护士安全培训，树立护理安全意识，护士长每月组织科里护士认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等。卫生部下发的《手术安全核查制度》中明确规定，手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士，分别在麻醉实施前，手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作，对手术室的核查工作提出了更高的要求。护士要严格执行查对制度，术前、术中、术后认真查对，对手术取下的病理标本、术中输血、用药等都要严格执行查对制度，确保安全，防止医疗事故发生。完善科室的规章制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度，使每一项制度执行到位，监管到位，杜绝差错和事故的发生。定期开展护理安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对护理风险的发生防患于未然，保证患者安全。
3 体会
手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本。手术室工作中存在各种不安全隐患，作为手术室护理人员， 分析及找出手术室常见护理安全隐患， 方方面面都要考虑到医护患三方面的利益和安全，遵守各项规章制度，加强业务学习，提高自身素质，增强法制观念，有自我保护意识，落实防范措施，防止差错事故发生， 手术室护理工作各项指标才会有明显改善， 减少手术并发症及手术不良事件的发生，保障护理安全，以确保手术的顺利进行，同时为患者提供安全、满意、高效的优质服务。
