发布时间:2023-10-08 10:05:58
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随着现代教育科学的不断发展,教育内容与教学手段不断创新,实践教学逐渐成为培养学生创新精神,提高实践技能的重要组成部分,是不可缺少的一个教学环节。护理学是一门实践性很强的应用学科,加强护理实践教学的改革,是提高护士实践能力、护理服务质量及护理教学效果的关键环节。有研究表明:护理实践课有助于学生获得直接经验,增强独立性和创造性;促进人格的独立发展和角色应变能力,学会关心和参与,从而可以提高学生的综合素质。
为了提高护理实践教学效果及学生综合素质的培养,我们进行了分析和研究并采取了相应的措施,现报告如下。
一、影响培养学生实践技能的因素
1、理论知识与实践技能脱轨,知识掌握片面
教学课堂中,理论与实践的脱离,即重视理论知识的传授,轻视能力的培养,已经无法满足社会对高层次护理人才的需求。在每一门学科中,实践学时安排有限,使传授的理论知识不能在有效的时间内通过实践练习加深理解,实践教学成为护理学的另一部分,学生对知识的掌握较片面,不能将两者融为一体,是影响提高学生实践技能的首要因素。
2、传统教学模式单一,学生被动学习
传统的教学模式:教师示教——学生练习,即以教师为中心,教师是传授知识的绝对权威,忽略学生全面发展的潜能,使学生被动地接受知识,影响对实践技能课程的兴趣,阻碍实践能力的提高。
3、实践用物及实践场所的局限
实训基地的硬件设施是提高学生实践能力的基础保证。而实训室空间拥挤,实践用物资源有限,多个班级在同一单元安排相同教学内容时,学生技能练习效果受到严重影响,制约着学生实践能力的提高。
二、提高实践技能的对策
1、增加实践教学的比重,激发学生学习兴趣
切实合理安排实践技能学时,可提高学生对实践课的认知,激发学生对实践课产生兴趣。例如,我校在安排《护理学基础》授课计划时,总学时共180学时,其中理论92学时,实践88学时。从学时的安排看,理论学时与实践学时占总学时的比重相近,实践学时的增加,使理论知识在实践课上得到了巩固和拓展,将理论与实践巧妙地融合为一体,为临床护理技能、护理质量奠定了基础。由此可见,实践教学是提高护理教学质量的关键环节。
2、构建“以学生为中心”为轴线的技能培养模式
改变传统的教学模式,引导学生参与确立学习目标和学习计划,将“被动学习”转变为“积极主动学习”,重视学生身心和潜能全面发展。
在实践教学中,为提高实践技能可采用以下教学程序进行授课:教师示教——学生回示——分组练习——小结共性问题——学生演示——全体学生评价——教师归纳总结。
教师示教,将操作的要点融入在授课过程中,同时不断用问题启发式的教学方式向学生提出问题,引导学生思考。例如鼻饲法操作中,在讲解验证胃管是否在胃内的方法时,首先提问:“插入的胃管我们不能确定它一定在胃内,应当通过什么方法检验呢?”问题提出后,让学生学会主动思考,培养学生解决问题的独立性。
学生回示,由于学生接受知识的能力层次不同,对教师示教的内容与操作步骤存在疑问和疏漏,在学生回示环节中,将其弥补,针对不清楚的知识点可当场提问并解答,加强巩固知识要点。
分组练习,根据实训室的空间及设备,将学生总体分成若干个小组进行练习,练习过程中,指导教师加强巡视并根据出现的问题予以纠正。
小结共性问题,分组练习结束后,针对学生在练习时出现的共同问题进行一一纠正,对操作要点要再次强调。
学生演示,任选一名同学结合教师纠正的共性问题,将此项操作再次展现给同学。操作中,全体同学进行效果的评价,即学生扮演指导教师的角色,指出操作中存在的问题。最后,教师进行归纳总结,给予学生肯定和鼓励。
在实践教学中不仅要注重教,更要注重学,突出以学生为中心,积极主动参与,培养学生的创新意识和动手能力,真正发挥实践教学的作用。
3、规范实践教学,完善实践技能考核
实践技能考核是教与学的检验,是帮助学生熟练技能、提高综合素质和促进能力发展的激励因素之一。根据学生的培养目标和教学大纲,实践技能项目从素质要求、操作前准备、操作程序、质量评价四部分进行考核。其中素质要求从学生服装服饰、仪表举止、语言态度三个方面进行测评;操作前准备包括护士准备、环境准备、病人准备、用物准备四个方面;操作程序即操作项目的每一步骤,要求知识要点需口述表达;质量评价,针对此项操作进行整体效果的评价。根据内容的设定,规范每一项实践技能标准,在技能考核时,规定相应的扣分标准,以公平、公正对待每一位学生。通过完善实践技能考核制度,使教师示教有标准,学生练习有标准,提高学生实践技能训练能力。
改变传统的实践技能考核形式,即考核形式多样化。根据考核的内容,可采取小组考核、综合情景考核的方式进行实践技能考核。小组考核,每组由4~6名同学组成,考核前通过抽签的方式确定一名成员代表小组进行操作,操作过程中应穿插一些相关理论知识的提问。例如,操作的目的、操作的注意事项等。其技能与问答的总成绩代表小组的成绩。小组考核的方式促动学生之间互帮互助,发挥主观能动性,充分调动学生的积极性。同时,可使理论知识与实践技能相结合,遵循理论指导实践的教学原则,加深学生对知识的理解和掌握。
综合情景考核,变单一的护理项目训练为整体护理训练。根据实践考核的内容,设立一个病例,病例内容至少涵盖两项护理技能操作项目。针对此病例,学生拓展思维,学会分析、判断、应变。通过综合情景考核,使枯燥乏味的理论知识变得生动、具体,即专业知识生活化,从真正意义上做到理论知识和实践技能相结合。
4、加强师资队伍的建设
从事护理实践教学工作的教师,应具备一定的组织能力,善于管理学生,驾驭课堂,在教学方法上具备一定的技巧,能够分析、应变、解决问题;其次,在教学实践中,教师应给予学生更多的耐心指导和心理支持,从而消除学生的紧张、恐惧情绪,完成技能实践。
在实践教学中,让学生应做到“四勤”,即勤观察、勤思考、勤练习、勤沟通。“勤观察”是指让学生认真观察教师示教和同学回示,仔细阅读操作流程与标准;“勤思考”是指学生在操作时对操作步骤及要点多思考,正确评估病人、实施护理程序;“勤练习”是指学生勤动手,多练习操作,达到规范、娴熟的标准;“勤沟通”是指同学在进行操作时,不仅是做,更要注重人文关怀,做到操作前有询问、解释,操作中有指导、安慰,操作后有嘱咐、回访。
参考文献
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在中职院校护理学教学中,外科护理教学是很重要的组成部分,是国家培养优秀护理人才的关键。随着市场经济的不断发展,人们对于服务的要求越来越高。医疗卫生行业也是如此。人们在看病时,不仅要求医院具有较高的医疗水平,还需要有较高的服务水平。因此,教师在对护理人才的培养过程中,应当顺应时代的变化,不断培养高层次的护理人才,以适应社会不断发展变化的需要。对于中职院校来讲,教师教学质量的高低,直接影响学生在就业市场的竞争力。但是,培养高素质的护理人才不是一蹴而就的,是一个长期而艰巨的过程。教师在教学中,应当立足专业基础教育,不断创新教学方法,重视对学生基础知识和实践能力的培养,不断探索新型的教学方法,全面提高学生的综合素质。本文中,笔者结合自身的教学经验,立足外科护理学专业知识,阐述在外科护理学教学中改进教学效果的方式。
一、悉心构建和谐的师生关系
和谐,是古往今来人类孜孜以求的美好理想和愿望。在当今社会,国家极力倡导和谐社会的构建,和谐已经成为时展的主题。在课堂教学过程中,教师也应当构建和谐的师生关系,促进和谐课堂的建立,以促进课堂教学效率的提升。我们知道,教和学从来都不可能独立存在,教和学的主体只有和谐相处,形成融洽的氛围,才能促进教学环境持续健康发展。在中职外科护理学教学中,教师也应当不断创新教学方式,改变教学氛围,构建和谐的师生关系,让学生在和谐的关系中努力学习,积极思考,促进教学成果的实现。和谐的师生关系,是提高课堂教学效率的关键,是学生综合素质全面提高的基础,是教学效果沿着健康方向不断发展进步的基石。因此,在中职外科护理学教学中,教师应当悉心构建和谐的师生关系,不断提高课堂教学效率,为国家培养优秀的高素质的护理人才。
二、培养学生端正的学习态度
在中职院校中,存在着一个比较普遍的问题,那就是中职院校的生源,绝大部分来自于中考过程中成绩不理想的学生。这些学生在学习过程中,往往存在学习不认真,态度不端正的问题。教师要想不断提高课堂教学效率,促进中职外科护理学教学方式的改进,需要培养学生端正的学习态度。要端正学生的学习态度,教师首先要调动学生对外科护理教学的学习兴趣,充分认识到护理学教学知识对于学生今后在临床实践的过程中的重要意义。同时,还要培养学生的职业认同感和自豪感,让学生形成服务人民、服务社会的积极心态,从而促进学生主动学习的意识。例如,在外科护理第一堂课上,教师就可以给学生灌输“三分治疗、七分护理”思想观念,让学生了解护理工作在患者康复过程中的重要意义。同时,护理人员对于即将进行外科手术的患者,还需要进行相应的心理沟通,和患者保持良好的关系,促进手术前各项准备工作的顺利完成。而手术后护理人员对患者的悉心护理,可以更好地促进患者康复,促进护患关系的健康发展。
三、培养学生良好的临床观察能力
众所周知,外科护理学具有很强的实践性和操作用,在实际应用中需要学生具有较强的动手操作能力。对于外科患者来讲,绝大部分的病情发展较快,这就需要护理人员具有较强的临床观察能力,并且能够及时采取相应的解决措施。因此,教师在外科护理学教学中,教师应当不断采取措施,培养学生良好的临床观察能力。例如:培养学生在临床实践中注意患者细微的变化,根据患者的具体情况及时采取相应的护理措施,以防止病情的恶化。在外科护理中,护理人员的临床观察能力是一项比较重要的能力,护理人员需要有敏锐的临床观察能力,利用视、听、嗅、触等手段,不断搜集与患者相关的资料,及时采取正确的护理方式。良好的临床观察能力,对于第一时间了解患者病情变化、搜集第一手临床资料都具有良好的意义,促进医疗质量的不断提高。因此,教师在外科护理学教学中,应当不断培养学生良好的临床观察能力,促进医疗质量的不断提高,减少护患矛盾的发生,促进护患关系持续健康发展。
四、增加临床见习时间
在外科护理学教学中,教师不仅要重视学生理论知识的培养,同时也需要加强学生临床实践能力的培养,重要才能将理论与临床紧密结合起来,促进学生综合素质的全面提升。在让学生临床见习的过程中,学生可以通过不断的接触患者,在实践操作中了解自己所学习的知识存在哪些不足,并不断找到解决问题的方法,从而提高自己的实践能力。
五、充分注重案例教学在教学中的意义
案例教学相对纯理论教学来讲,具有明显的优势。实际的案例教学,有利于学生在课堂教学中了解今后护理过程中可能出现的问题,以及如何分析和解决问题。案例教学是一种见解的实践能力培养,教师通过案例教学,可以增长学生见识,活跃课堂教学气氛,提高课堂教学效率。
总之,在外科护理学教学中,教师应当不断改进教学方式,促进课堂教学效率的提升。以上是笔者在外科护理学教学
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中的一点体会,对于提高外科护理课堂教学效率具有一定的帮助。今后,笔者在教学中还将继续探索有效的课堂教学方式,以培养优质的护理人才。
【参考文献】
[1]陈莉莉,刘化侠,李蕾等.外科护理学虚拟临床病例软件的开发与效果评价[J].华护理杂志,2014,49(2):226-229
中图分类号:R36-4 文献标识码:A 文章编号:1673-8500(2013)03-0067-01
《护理学基础》是大专院校护理专业学生的一门要课程,而相对这门课程的学习必须做到理论与实践相结合――实验。实验教学质量的好坏直接关系到学生的临床实际护理能力的发挥及个人专业发展前途,这样对学生的护理专业水平的提高、实际操作能力的增强、爱岗敬业素质的养成、沟通交流能力的提升及创新精神的形成起着非常关键的作用。目前的各大专院校护理教育教学模式依旧是多以教师为主,以学生为中心的教育教学理念虽然形成,但在具体的教学中还是传统教法。上课的程序基本是按照教师教,学生听,教师示范,学生模仿练习的模式进行。即使在实验课上教师注重强调操作程序要十分准确,操作动作要高度规范,使护生操作起来的动作程序表现出比较谨慎但并不灵敏的状态,看上去所使用的动作比较规范但无无法呈现出创新及随机应变能力。这样的教学与实验激发不起学生主观能动性的发挥及增强不了学生参与护理实验的兴趣,这就谈不上研究氛围形成,导致学生学习的情绪也由跌到低谷,学生对这门课程将有点望而生畏,但又要完成该门课的学习,最终尚要考试及格,这就导致学生在上课时死记硬背一些概念,练习时生硬地模仿老师的所教的示范动作,毫无创意的循环往复的练习。这就严重束缚了学生的思维的敏锐性和个性特征的养成,导致学生于临床实习期间遇到问题不能很好地处置。面对全新的护理理念与模式的转变全都束手无策,无法应对。高等院校为了适应护理学科发展的需要,培养合格的高级护理人才,改革护理学科的教学已刻不容缓。提高实验教学质量必须采用多种教学方法。
1.(Problem-Based Learning,PBL)是近年来国际上受到大力推广和非常重视的一种教学模式,它注重强调将学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,与传统教学方法不同,PBL教学法“填鸭式”变为“启发式”的教学方式。传统的“填鸭式”授课方式,教学形式陈旧,对于教授医护方面课程,特别是不利于护理学的教学,老师讲,学生听,一离开教室,老师讲的全给忘了。而启发式教学方式能很好地体突出教师为主导地位及学生的主置,学生独立思考的能力得到了培养,他们收集和处理信息,获得和更新知识的能力也得到了大大的增强。教师针对教科书中的重点、难点及疑点进行讲授,不失时机的为学生答疑解难。学生带着问题看书,从而有利于掌握疾病的因果、及转变的关系,并且利用病例进行研究讨论,然后开展妇产科护理教学,与教材的理论内容紧密配合,这样的研讨既反映了有关疾病的一般规律性,又反映疾病的特殊性,使学生对有关疾病从感性认识上升到理性认识,既提高了学生的分析问题、又增强了判断问题的能力。学生通过自主学习能不断发现问题、提出问题、分析问题和解决问题,并能进行知识的自我计划、自我调整、自我指导和自我强化,有利于学生创新能力和实践能力的提高。
2.角色扮演教学法。传统的教学模式是教师一边讲一边做,那么学生只是被动的听,听完后按照老师的要求做练习,做完后交给教师批阅、修改,整个教与学的过程就是学生被动的接受教师所传授的书本知识,对于学生的潜能的发挥毫无一点帮助。众所周知,学生将来工作的对象是病人,为了使学生很快地进入护理角色,了解患者的焦急心态和理解极度痛苦的心情,实施角色扮演教学法。如出入院病人的护理、卧床病人更换床单方法以及临终关怀等具体实验项目,让学生分别扮演患者和护士,以表演的形式完成教学内容。
3.情景教学法。情景表象,使学生如闻其声,如见其人,仿佛置身其间,如临其境;教师与学生就在此情此景之中进行着的一种情景交融的教学活动。在实施的过程中,可以利用多种辅助教学的手段和方法,创设与教学内容相关的具体情景,让学生身临其境,采取角色扮演的方式,将他们在课堂上所学的理论知识和在实践中获得的实际技术来解决患者的具体病症,并高度体现合乎规范化的护理。
4.书写实验日志法.书写护理实验日志是规定护生在每进行一次实验课后将自己的操作、观察到的情况及其在具体实践中的所获得的体会用日记的方式记录下来。在总结教科书上理论知识及在实验操作流程的过程中,对自己的思维进行梳理、思想进行归纳,过程进行总结,要概括出规律性的东西。日志所记载的内容要有实验项目的操作流程、学生在实验中的切身感受、学生在实验中的提问、学生对实验的具体建议和意见等。
5.竞争竞赛,互帮互练。学生正是年轻有为、有理想、有志向、积极向上、勇于探索的时期,任何一项工作的进行都渴望比他人做的更完美,同时得到别人认可和赞赏,因此,抓住学生的希望竞争心理特征,把竞争手段不失时机的引入的实验操作过程中。如:在每次实验课结束前,留出一定的机动时间,在每小组中随便确定一名学生进行检查,看学生对实验课接受的状况如何,是不是真正掌握了本次实验操作的全部过程,并且查看其掌握本粗实验操作的程度如何。针对抽查的情况,教师要对学生做出公允的评价和客观、公正、全面的总结。这样使实验操作得好的学生得到了高度的赞扬和肯定,让还有一定差距的学生也会受到促进。使他们及时发现并纠正自己在实验操作存在的不足,以便于进一步加强练习,这样更激发了学生的学习积极性和提高了学生热心参与实验操作的兴趣。
[作者简介]刘亚红(1973- ),女,河北蠡县人,张家口学院护理学院人文教育教研室主任,讲师,硕士,研究方向为预防医学、社区护理、营养与膳食、健康教育;高宏敬(1973- ),女,河北张家口人,张家口学院基础医学部,实验师,在读硕士,研究方向为临床医学、病理及病理生理学、健康教育。(河北 张家口 075000)刘盼宁(1990- ),女,河北蠡县人,塘沽大华医院,研究方向为突发公共卫生事件及儿童保健。(天津 300450)
[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985(2014)26-0183-02
医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。预防医疗事故指采取各种可行的方式及方法预防医疗事故的发生。在平时的日常医疗活动中,医疗事故尽管为数不多,但却难以杜绝,所以如何预防医疗事故成为医疗管理过程中不可回避的问题。本文在了解影响护理学生(简称“护生”)预防医疗事故能力的因素基础上,就如何加强护生预防医疗事故教育进行了探讨。
一、影响护生应对医疗事故能力的相关因素
1.学校教学课程设置不合理。通过对相关课程学习的护生与未接受相关课程学习的护生比较发现,进行相关课程学习的学生的预防医疗事故的态度认知、情感、意向方面均有所提高。可见,开设相关课程提高了护理学生对法律知识的认识,增强了护理学生运用法律知识预防医疗事故的意识。大部分高职护理院校课程的开设既没有依据医学自身的人文特性和需求来进行论证和设置,也没有从实际出发考虑护生的兴趣和爱好,课程设置随意性大,各门课程之间缺乏有机的内在联系。高职院校护理教学中,三年制护生在校学习期为两年,由于课时紧张,在课程设置上,常以“学科为中心”。课程一般以专业基础课程、专业理论课程、专业实践课为主,除硬性规定的公共基础课程外,涉及护理伦理、心理、管理等人文课程的设置数量较少,学时的比例相对较低,一般专科医学院校已经开设的人文课程占学生学课时的4.2%,护理本科教育中开设的人文课程约为13%。由于人文课程设置比例偏低,课时数较少,大多数护生被局限在与专业相关的课程中,造成知识面窄、见识少,导致护生除具备相应的护理技能外,缺乏相应法律知识的学习。
2.职业感低,学习目标不明确。护生入校时,对专业的认识不够,了解不全面。学生在高考选择专业时,考虑的主要是就业,很多同学的专业是由父母决定的,因为自己喜欢而选择专业的学生所占比例很小。据调查,在本科实习护生对护理专业的满意度方面,仅有18.8%的护生对自己所选专业满意;在专业选择方面,护生主要是取决于自己、父母或教师等人的综合意见,有68.8%的护生是由于护理专业好就业主导自己的专业选择。部分高职护生高考成绩不理想,学习的自觉性较差,尤其是在人文课程学习中,没有明确的目的性,兴趣不高。在理论课学习中,不做笔记、听课注意力欠集中的问题较多,在课堂上违纪行为明显;在技能操作完成过程中,表现出操作流程不熟悉,回答问题欠认真,沟通不到位,对患者的礼貌意识差,缺乏耐心等。
3.对相关法律法规的掌握尚欠缺。近年来,医疗纠纷每年递增速度高达10% ,相应的经济赔偿、法律责任案件逐年增多。所以,加强对护生职业风险方面的意识教育,让护生在毕业前就具备基本的医疗风险意识和医疗法律知识,具备规避医疗风险和纠纷的能力,具备基本的职业保护常识显得尤为关键。护生是未来医务人员的主要成员之一,护生是与患者接触最多的医务人员,全面提高护士的素质,对缓解医患矛盾,减少医疗纠纷是十分重要的。调查显示,经历一段时间学习后护生对临床工作的流程有了一定的了解,对治疗性操作有了部分掌握,常会认为治疗性的操作难度并不大,而淡化实施查对制度和规范操作流程。同时护生对相关法律法规的掌握尚欠缺,造成护生根据主观感觉进行治疗护理,如无菌操作时不戴口罩,输液巡视记录有误差(>20滴/分)等。这些行为不但会给患者带来痛苦,还会给自己的职业生涯留下隐患或承担相应的法律责任。
4.教师的职业意识尚需提高。目前,国内护理教育还停留在基础、临床、实习的基本模式上。护理专业教师对相关法律、法规的掌握欠缺,相关操作规范未按标准演示操作,基础课教师因长期脱离临床工作,缺乏对医疗事故风险的认识,意识不强。一味地根据教科书强调戴手套是防止患者感染,而未让护士认识到戴手套也是保护自己的一种方法,要使护生形成自我防护的观念,这有助于护生按照相关的操作规范进行常规操作。临床实习在护理教育中是一个重要的环节,是实习中将护理基本知识转化为基本能力的关键阶段,是护生从理论知识走向临床岗位的重要阶段。教授过程中,要严格规范技术操作,严格查对制度,培养护生服务意识、责任意识和整体护理观念,加强同患者的交流,使患者愉快地接受治疗,有助于采集病史、收集资料,增强战胜疾病的信心。
二、加强护生预防医疗事故教育的措施
1.改革相关课程设置。护理教育中,课程教学是教育的主要载体,也是人文素质教育的主要方式。为满足护生素质培养,要调整人文素质教育课程设置。其一,从宏观角度出发,整体优化护理人文课程体系,适当加大护生选修学习人文教育课程数量,如文学、美学、法学、艺术类等人文教育课程,满足护生不断增长的知识需求。其二,提高人文课程的学时比例,合理优化专业课与人文课程之间的比重。国外的医学院校医学课程包括自然科学、社会人文科学、医学三大类,美国、德国人文课程比重占20%~25%,英国、日本为10%~15%,有些西方国家其他学科本科毕业后才能就读医学专业。
在教学方法上,采用灵活多变的教学方法,增加护生对人文课程的兴趣。对护生的人文教育,不仅仅是注重课堂理论知识的灌输,更应注重护生在实验、实训、见习过程中的亲身体验。要将专业知识技能的培养与人文素质的提高有效结合起来,引导学生自主学习。特别是在教学方法上,多采用开放式的讨论式教学、情景教学、角色体验等形式,让学生参与其中,感受其中。如在护理实训教学中采用的情景教学方式,辅以护生扮演患者角色,将技能操作与人文素质教育融合在一起,体现在整个操作项目中。课前教师需对实训教学项目进行分析整合,通过分析每个项目技术操作主要环节,对护生在操作过程中应具备的基本护理技能、语言沟通能力,操作中的仪容、仪表及仪态,操作工作中态度是否认真,是否尊重患者,是否关心爱护患者,对患者是否有责任心等内容提出具体的要求,然后将分析后的2~3个技能操作项目组合成一个情景教学模式,要求每一个护生以患者、护士两种角色体验完成。通过这种情景教学方式,在模拟的实际工作环境中,护生扮演角色感受患者的需求,在体验患者的过程中找出自身的不足和存在的问题;扮演护士角色,通过为患者提供服务,体验一名合格的护士应该具备的素质,从而在今后的学习工作中自觉培养良好的个性品质。同时,护生在这种角色体验中也学会了礼貌待人,微笑服务,慢慢培养了和蔼、认真的工作态度,尊重和体贴患者的职业素质。通过角色体验内化知识,升华情感,积累经验,不断提高自身素质。
2.狠抓医德教育不放松。医德是医务工作者的职业道德,与其他职业相比,医疗行业的职业道德具有特殊的重要性。其特殊属性决定了每位医疗工作者要时刻自觉遵守社会主义医德规范,培养高尚的医德情操。作为一名护理专业学生,今后要面临的是单独的临床工作,在学校期间应该时时处处自觉地用医德规范要求自己,在培训临床操作的课程中应该注意每一个细微环节,以极端负责、认真的态度对待职业培训。在工作中要有“慎独”精神,无论有无教师监督,患者家属是否在场,都要严格按照程序完成护理操作,遵守相关的操作规程。
提高护生职业道德观念还应该从护生在校生活和每一门课程学习入手,并不仅仅局限于护理伦理学、护理管理学、护理心理学、护理礼仪、护理美学等专门课程的学习,在讲授每一门课程时,教师都应该将人文素养教育渗透到课程讲解、案例分析、情景模拟中,切实提高护生的职业道德修养、人文素质,让护生学会换位思考,能体会患者的疾苦,工作中把每一个患者看成自己的亲朋好友,感受自己工作的崇高和伟大,使护生的职业道德观念不仅仅停留在被监督下的被动行为,而是成为一种自觉、自律的主动行为。
3.强化法律观念意识。随着公民法制意识的不断加强,需要法律部门解决的问题呈上升趋势。加强医疗风险意识的教育,不断提高护生医疗方面的安全素质, 为减少医疗纠纷奠定基础。同时,要组织护生学习相关的法律法规,如《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》《护士管理办法》等,树立正确的法制观念,使护生更深刻地理解依法行医的重要性。
护理记录是解决医疗纠纷的重要证据,是决定医疗官司胜负的关键因素,因此医护人员要重视病历价值,从法律角度看待。这就要求年轻的医疗工作者在临床操作过程中详细记录相关的操作过程。因为我们所记录的一切,不知道什么时候就变成了物证,被呈上法庭,继而被相关的鉴定机构进行逐字逐句地推敲、审核,任何的疏忽、差错、用词不当、操作差错都将有可能成为自己难以解释的漏洞,造成不可挽回的局势。因此,在临床操作过程中要做到对自己,对患者负责,认真规范地完成临床操作。平时多开展法律教育,加强相关知识学习;由经验丰富的专家授课,增强护理学生运用法律知识预防医疗事故的意识,为今后从事护理工作应对各种医疗问题提供帮助。
护士职业是神圣、光荣的。在国外医院,最受尊敬的职业是护士,可以说“护士是医院的门面”。护士踏实、认真、热情地工作是医院赖以生存的必要条件之一。在预防医疗事故中,还需要在教育、人文、法律、心理等诸多方面进一步探讨,对护生预防医疗事故教育必须进一步加强和完善。
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一、改进教学方法,实现理论与实践双结合
大部分中职学生都是初中毕业生,文化基础较为薄弱。这种类型的学生普遍存在着理解能力以及动手能力较差的共同特征。因此,我们要打破传统的教学方式,在教学中采用理论与实践相结合的教学方法,培养中职护理学生的动手能力。
比如:在教静脉输液知识时,教师可以利用多媒体将整个临床输液的操作步骤展现给学生,并且将输液过程中的重难点详细讲解。然后教师让学生当病人,自己当护士进行真人实际操作示范,组织学生进行分组练习。整个练习过程,教师要进行全程监督,以便及时发现问题,并且给予纠正。在学生完成练习之后,教师要针对所讲知识进行测评。护理教师可以随机安排1~2位学生按照操作流程进行操作,让其他学生对操作进行点评,教师不仅要给予相应的点评还要打分。最后再放护理技能大赛静脉输液一等奖选手的录像,再次强化操作流程。这样的一个教学形式,不仅可以培养学生的动手能力,锻炼学生心理素质,增强学生的护理操作技能,而且能够有效地激发学生的学习兴趣,让学生及时通过实践发现理论知识的不足,实现理与实一体化,为学生适应临床工作奠定基础。
二、精准示范,规范学生操作
教师在开展实验教学过程中,要提前做好精心的设计与准备,把握实验教学的目标,进行精准的示范,让学生通过教师精心的设计以及精准的示范达到最佳的实验课学习效果。因此,教师在进行示范时,要提前把学生分组,然后教师亲自示范,要求学生对整个过程细心观察。示范之后,学生进行小组讨论,然后按小组进行反复的练习,达到熟练操作护理技术。
比如:在开展体温测量实验教学时,可以让小组间的学生互相测量体温,并记录测量数据,然后教师再进行精准的体温测量示范。要求学生第二次按照正确的方式进行测量,完成后对比两次测量的结果,并且针对对比数据进行分析,及时发现前后两次体温测量方式存在的问题,及时纠正。接下来的实验环节,要求学生分别进行三种不同方式的体温测量。比如:喝热水前后的体温区别、温度计在腋下时间长短的区别等。事实证明,学生了解了正确的测量体温的方法,培养了实践动手能力,在思考中加深了对护理操作技能的印象。
三、结合情境教学培养学生兴趣
情境教学在近年来的护理教学工作中得到了非常广泛的应用。教师可以结合情境教学,调动学生的学习兴趣,激发学生的情感,这样有利于学生学习掌握全面的护理操作技能。教师可以根据教学内容提前安排一名学生对某种典型病例的表现进行仔细的了解,让这名学生扮演病患,其他学生对其进行护理。在整个过程中,要求学生要有护患交流,扮演护士的学生要根据交流的情况,制订出相应的护理措施。这样,每一名学生都带着新鲜感与兴趣进行护理技能的操作,不但提高了护理技能操作、增强了与病患沟通的能力,而且有利于对病患做出及时的判断与评估。
比如:在讲解皮内注射知识时,先为学生营造一个相应的情境,让扮演护理人员的学生对病患进行病史以及药史情况的询问,这样可以锻炼学生与病患的沟通能力。然后再安排一名学生扮演青霉素过敏病患,要求学生对整个过敏性休克的情况进行认真的观察,对出现的体征以及症状进行仔细的记录,然后制订出抢救措施。这样的一个情境,可以让学生清楚地意识到检查治疗前与病患进行交流的重要性以及必要性。然后,组织学生进行皮内注射的操作,把整个皮内注射操作的流程都以实际的情景呈现,包括皮试液的配制、注射的方法、注射的操作等。让学生通过这样的实验教学,了解过敏性休克表现出来的体征以及病症,以及出现这个问题时应该采取何种方式进行抢救等护理操作技能。让学生在实践中提高对实验教学的兴趣,同时也增强学生思考以及独立解决问题的能力。
四、加强练习督促,提高护理技能操作
当前护理实验课课时在整个护理教学课程中占到了一半。但是对于这样一门实践性较强的学科而言,学生的熟练程度还是无法得到保证。因此,要想真正地提高学生的护理技能,需要对学生进行督促。学校安排二年级学生上岗前停课两化护理操作训练,要求学生利用课余时间经常性地进行练习。教师可以在课余时间为学生开放实验室,让学生自行安排时间反复练习,从而达到熟练的程度。教师在课余时间也要安排一定的时间到实验室,了解学生练习的情况,并及时纠正学生在练习过程中出现的问题,让学生能够正确、规范、熟练地掌握护理操作技能。
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0147-02
随着社会的不断进步和医疗卫生服务改革的不断深入,越来越多的男性护士走上了工作岗位。很多医学院校也纷纷开始招收男护生,以解决目前国内临床中男护士供不应求的现象[1]。平凉医学高等专科学校于2004年开始招收男护生[2],并逐年增加招生量,男护生所占的比例在护生中越来越大。在实验教学中, 传统的以女生为主的带教方法已不能适应目前护理专业男女并存的特点,男护生在学习过程中遇到了女护生没有遇到的问题和压力。为缓解男护生的心理压力,稳定其专业思想,保证教学质量,本研究采用多种方法引导男护生进行实验教学的学习,取得了良好的效果。
1实验教学中男护的带教方法
1.1 发展批判性思维 利用男性思维灵活、逻辑性强、接受新信息快、创造性高, 动手能力强的特点,教师在授课辅导时运用多种教学方法调动男护生在学习中的主动性和积极性,如启发式教学、PBL(以问题为基础的教学法)、CBL(以病例为基础的教学法)等方法,激发男护生对护理操作的兴趣,发展其批判性思维能力,使其充分认识到护理专业并不是简单的打针发药、喂水喂饭、伺候患者,而是有着本专业的科学性、艺术性、严谨性。
1.2 加强专业思想教育
1.2.1 目前大多数男性报考护理专业,并不是因为真正喜欢该专业, 而是存在各方面原因被迫无奈选择护理专业。因此巩固专业思想是保证男性护生认真踏实学习的根本。《基础护理学》实验首次课给全体护生介绍护理专业的历史 、发展以及培养目标和教学计划等内容[3],以了解护理专业学习特点;为护生播放电影《南丁格尔》,让他们了解护理事业开创者的风采,以及护理在人类健康中发挥的巨大作用,从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。
1.2.2 教师在授课辅导的过程中,要重点突出护理工作的重要性及男护士在临床护理工作的优势, 明确“为什么学,学什么、怎么学”,以强化男护生正确的专业思想和职业信念。
1.3 及时介绍专业发展 在教学过程中动态了解临床及国内外对男护士的需求, 将职业生涯规划引入男护生的教育,和男护生一起分析男性在护理专业的优势,指出目前护理人才紧缺,护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。
1.4 适当调整教学内容 根据性别特点,合理调整教学重点。男护生大部分不喜欢过于琐碎的操作,如铺床、床上洗头、擦浴等,这些内容可以作为一般了解的知识,不过分强调细节的操作;而一些抢救技术、男性患者的护理则是男护生必须掌握的内容。同时根据男性动手能力强,爱钻研的特点,要求男护生掌握一些设备器械的使用和简单的故障维修。
1.5 合理分组 实验课采用分班分组练习,每班18-20人,每组4-5人,把男生分散在各个练习小组中(1-2人)。这样既可以避免男护生过于相对集中,导致负性情绪聚集和扩散;还利于帮助男护生克服不良心理反应,引导男女护生在练习时互相督促,学习对方优点,营造互帮互助,共同进步的学习氛围。
1.6欣赏教育
1.6.1教师在课堂中要注意保护男护生的自尊,善于发现他们操作过程中的优点,并给予鼓励、表扬和肯定,激发其自豪感。创造男护生积极展示自我的机会,如增加男护生演示各项操作的机会;引入竞争机制,男护生之间,男女护生之间进行操作技能竞赛等。经过男护生的刻苦练习,男护生每次都能在比赛中有出色表现。
1.6.2对于不能按要求完成练习任务的男护生,不要盲目的指责和批评,课后加强沟通交流,找出问题症结所在,并进行相应的辅导咨询工作,并帮助其解决思想及学习上的疑惑,在了解其心理状况的基础上,以积极的态度和情绪对其加以正面引导。
1.7完善考核体系 指导男护生遵循护理程序,首先对预设的患者进行合理全面的评估,发现患者存在的护理问题,经小组讨论后,制定出解决问题的方法并进行合理准确的实施操作,最后对操作效果进行客观全面的评价。同时把护生的团队合作能力、仪表态度、沟通技巧、健康教育等内容也作为考核项目,对护生从第一次课就开始进行全面、系统、动态的考核。这样有利于激发男护生学习的积极性和主动性,提高其发现问题、解决问题的能力,最终达到提高男护生综合素质的目的。
2男护的带教效果
2009-2010学年中,《基础护理学》实验课考核中,男护生的优秀率(>80分)达到90%;学期结束时,未发生男护生转至其他专业的现象。
3男护带教过程中的反思
本文结合男护生的生理特点和心理状态,从改变教学方式入手,以生为本,以教学质量为目标,以就业环境为导向,营造宽松的学习氛围,引导男护生正确认识本专业,稳固其专业思想,调动操作练习的兴趣和积极性,培养护生批判性思维和发散性思维,多思考,在操作中多问几个“为什么”,知其然,知其所以然,从而改变以往练习中简单机械的模仿,强调“重原则、轻步骤”,在不违反原则的前提下,同一操作中的步骤顺序可以有所不同,有所创新,培养男护生的发现问题、解决问题的能力。在课程安排上的调整,使男护生认识到护理工作并不是机械性的简单重复,在学习中逐步认识到自己有能力在护理技术方面可与女同学相提并论,有时甚至比女同学更好,特别是一些设备器械的操作,增强了他们从事护理工作的信心。
因性别问题,部分男护生在和女教师的沟通上不够坦诚;同时,女教师不能够十分精确地掌握男护生的心理和思想变化。故建议实验室应引进男性护理带教教师,以减轻男护生心理负担,增进练习操作的信心。
护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理, 并且有助于护理专业社会地位的提高。在理论和实验教学方面突出男护生的特色, 培养高素质的男性护理人才, 共同推动护理学专业的 发展 和进步,是需要护理教育系统共同积极探索的课题。
参考文献
中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2016)08(c)-0166-02
外科护理学是当前临床护理的重要组成部分,针对其特殊性,在实践过程中需要做好实训工作。教师在具体指导阶段占据主导地位,学生需要被动地接受知识,因此,会出现教学效果差的现象。针对护理实训的特殊性,在实践过程中如果采用单一的教学方式,不及时对教学方式进行整合,则会导致学生出现机械性模仿的现象,缺乏主动性。传统的教学模式不满足学科发展的要求,因此,对外科护理进行实训教学改革需要及时地进行探索,将多种教学模式有序结合在一起,适当地进行资源整合,对教学过程和结果进行分析和总结。为了探究多元化教学及模拟病房在护理实训教学中的应用方式和应用效果,该研究选取该院2013级100名护理专业学生为研究对象,将其按照教学模式差异性分为甲组和乙组,分别应用常规性教育形式和多元化教学和模拟病房,对临床应用效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选取该院2013级100名护理专业学生为研究对象,将其按照教学模式差异性分为甲组和乙组,每组50名学生。甲组中男和女分别是25名,年龄在19~21岁,平均年龄(20.2±1.2)岁。乙组中男26名,女24名,年龄在18~20岁,平均年龄(19.5±0.5)岁。两组学生在常规性资料方面无明显差异性,差异无统计学意义(P>0.05),临床资料可以进行对比分析。
1.2 方法
甲组采用常规性教育形式,教师对教学内容进行演示操作,然后进行示范,学生按照步骤进行操作和练习[1]。
乙组采用多元化教学模式和病房模式的形式,结合学生的具体情况,开展情景式教学模式、自主辅导教学模式和小组讨论教学模式。此外应用模拟病房教学形式,以信息技术为指导,以多媒体为基础,进行实训教育。模拟过程中需要最大程度地保证模拟场景符合实训教学要求,避免出现差距大的现象。必要时采用DV回放形式,让学生对教学内容有更为直观的了解[2]。
1.3 教学效果评价标准
该研究采用该院自拟的考核系统对学生的学习效果进行评价,分为优、良和差3个等级。
1.4 统计学方法
该研究采用SPSS 24.0统计学软件对该研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P
2 结果
在该研究中,甲组学生取得优、良和差的患者人数分别有25名、10名和15名,优良人数35名,优良率为70%;乙组学生取得优、良、差的患者人数分别有36名、9名和5名,优良人数45名,优良率为90%,90%>70%,乙组的优良率明显高于甲组,各项数据比较差异明显,差异有统计学意义(P
3 论
多元化教学的有效应用能培养学生的合作精神和沟通能力,基于教学形式的优势,在实践过程中需要从实际情况入手,将各项措施落实到实践中[3]。
多元化教学方式种类多,分别为:(1)角色扮演。角色扮演法教学是学生之间相互扮演的,对实践阶段存在的各种问题进行分析,分别扮演患者和医护人员的角色,采用定位分析的形式对教学效果进行比较。(2)小组合作学习。小组合作学习的形式能最大程度地提升学生学习的有效性,小组成员间进行适当互动,既培养了学生团队合作的能力,又锻炼了学生的沟通能力。(3)情境教学。假设学生在护理实践中,结合环境和假设患者病情的具体情况,进行情境模拟学习[4]。在实践教育阶段,对教师的综合能力有一定的要求,因此,学生需要按照临床实训的具体要求,对各项护理教学内容进行分析,按照实践要求,将措施落实到实践中。教师的引导起到重要作用,需要掌握多元化教学模式的类别和实践操作要点,将不同教学模式付诸实践。
模拟病房教学形式以技术体系为支撑,在实践阶段必须引进先进的技术体系。利用医学模拟教学创设真实的环境和场景,避免出现严重的护理纠纷。采用模拟病房的形式,通过逼真地操作能增加学生操作有效性。此外模拟病房的实践形式涉及内容多,教师要做好课前准备工作,为学生提供更有效的感官效果。立体化的教学形式是模拟教学的重要特征,要让学生有身临其境的感觉,进而进行实践操作。同时模拟病房教学形式属于网络教学的一种,改变了传统教学模式的不足,转变了原有教学理念,打破了时间和空间上的限制,扩展教育范围,有助于重建已有的课堂结构,以学生为中心,起到明显的引导作用。但是模拟教学也存在很多潜在问题,对于学生提出的各种问题,教师需要及时地给予解答,帮助学生解决实际问题。多元化护理模式和模拟病房相结合的护理形式的落实,使学生真正成为课堂教学的主体,学生的主体地位突出,能促进学生知识和情感的升华,进而不断地推动我国护理事业的发展[5]。
在该次研究中,甲组学生取得优良成绩的人数35名,优良率为70%,乙组学生取得优良的人数45名,优良率为90%,乙组的优良率明显高于甲组,各项数据比较差异明显,差异有统计学意义(P
综上所述,多元化教学和模拟病房在护理实训教学阶段有重要的作用,能满足学生日常学习需求,值得推广和应用。
参考文献
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关键词 案例导入方式;内科护理教学;教学效果
目前,护理教育的主要目的为培养学生具有积极的专业态度、良好的人际沟通能力、高层次的认知技能和组织能力等。在整个护理学中内科护理为核心主干课程,为各专科护理基础。同时,内科护理教学方法的改善,对培养高素质护理人才具有举足轻重的作用。案例导入方法教学,将实际和理论相结合,继发学生学习的兴趣,指引学生追求和探索所学专业,进而提高学生综合能力。为进一步了解案例导入方式应用到内科护理教学的效果进行研究分析,如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选取12级的60名学生为观察组, 年龄18—24岁(21.01±2.01) 岁;选取11级的60名学生为对照组,年龄19—24岁(21.51±1.96)岁。两组学生年龄、已学课程和基础文化等基本资料相比差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组:通过传统教学方法进行教学。
1.2.2观察组:通过案例导入方式进行教学,其教学过程包含以下几方面,①根据教科书内容布置学生预习,并让学生以作业的形式将“再生障碍性贫血的病因”和“再生障碍性贫血患者的典型临床表现”上交。②课堂上教师应先集中对学生讲解再生障碍性贫血的相关知识,之后选取1例再生障碍性贫血患者疾病发展录像放映,对案例中的要点进行总结。③每组学生6—8名,指引其进行讨论,讨论内容为“再生障碍性贫血患者几次实验室检查项目是什么”“再生障碍性贫血患者身上出现了哪些典型临床表现”“再生障碍性贫血患者应如何进行护理”,根据患者发言状况进行纠正和点评。④教师要求学生根据再生障碍性贫血患者表现拟制一份护理计划书。
1.3观察指标
观察两组学生阶段测试成绩和观察组学生对案例导入方式反馈,通过案例导入方式教学的章节实施阶段测试,试卷满分为100分,包含名词解释、填空、简单题和案例分析等内容,得分越高,患者对知识掌握的越好。
1.4统计学处理
通过spss18.0统计学软件处理所选学生资料,用“x±s”表示正态计量资料,为t检验。用例数(n)表示计数资料,为X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组学生阶段测试成绩进行对比分析
以糖尿病护理和再生障碍性贫血护理为例对比两组学生阶段测试成绩, 观察组学生成绩显著高于对照组学生,差异有显著性(P<0.05),见表1:
2.2分析观察组学生对案例导入方式教学的反馈
观察组学生对案例导入方式教学的反馈见表2:
3.讨论
通过本次研究显示,案例导入方式教学可显著提高课堂教学效果、提高学生学习积极性、参与教学程度,证明,案例导入方式教学可调动学生自主能力。基于中专课程设置的限制,因此,学生不能临床见习和实习,进而不能全面了解医院的工作。同时,学生对课堂教学具有较低的学习兴趣,传统的教学方式为填鸭式的教学方法,因此教学效果较差。案例导入方式教学可有效避免传统教学中出现的弊端,其指引学生自己查找资料、讨论案例等,将重点和难点消化在自主学习探索过程中,将被动的学习变为主动的学习,提高学习兴趣。除此之外,案例导入方式教学可促使教师发展,该种教学方法力求真实,选取典型案例,并编有明确目的和启发性,在一定程度上要求教师提高自身综合素质。教师在编写案例时,应有明确的目的性,突出教学内容,并客观和真实的启发学生临床思维能力,培养学生解决问题能力和独立思考能力。本次研究中,通过案例导入方式教学的阶段测试成绩显著高于传统教学方法教学的,差异有显著性(P<0.05)。综上所述,在对内科护理教学时案例导入方式获得良好效果,提高学生阶段测试成绩,有效提高学生分析和解决问题能力,让学生将理论和实践相结合,成为学习的主导。同时同多媒体教学工具相结合,将病患状况呈现在学生面前,加深对疾病的认识和理解,进而提高学生学习积极性。
【中图分类号】R653【文献标识码】A【文章编号】2026-5328(2020)07-064-02
外科学是一门比较重要的必修医学课程,其主要内容就是将基础理论知识和临床实践相结合,是培养应用型以及创新性医学人才最关键的一点,这门课程是综合性学科,所涵盖的内容比较多、知识面也比较广。而胸外科也是一门繁杂的科室,因此老师们的主要工作就是如何在有限的时间里将更多的知识教授给学生们。网络教学则顺应需求而生,它的发展对传统的教学模式产生了不可避免的冲击,而两种教学模式在实际工作中的交叉融合则发展出了更好的教学模式[1]。
一、传统教学以及网络教学的含义
(1)传统教学
在我国传统的课堂教学中大部分采用的都是凯洛夫的五环节教学模式,指的是组织教学、复习旧课程、揭示新课程、教授新课程以及布置新的作业,此教学模式着重于老师对学生学习方面的控制以及对学生的管教,强调课堂对学生的教育,传统教学模式中老师和学生之间的关系是主动与被动的关系,课堂上主要以老师口头教授,学生进行被动的学习[2]。传统教学模式的课堂中老师是核心,它是知识的传递者和拥有者,它监督着学生的学习,在教学的过程中,是起着支配、决定、灌输的作用,总的来说,传统的教学模式就是老师在主导。因此无论怎样丰富教学模式,强调让学生进行自主学习也很难改变传统教学模式的本质,因此学生学习普遍是消极、被动的。
(2)网络教学
网络教学指的是利用计算机网络建立起远距离教学系统,此教学系统分为同以及异步式系统。在网络教学模式中,老师要按照学生的基础水平以及教学大纲的要求来确定教学的内容,然后录制教学的视频以及制作网络课件,最后将其到开放式的网站,学生通过注册登录进入到网站中,选择自己感兴趣的课程来进行学习。网络教学是一种新型的教学模式,最近几年以来,互联网的普及以及开发出的各种教育软件,在很大的程度上将网络教学的内容进行了丰富,此种模式着重以学生的主观学习为目的,培养学生的学习能力以及学习的兴趣,教师在传统教学模式中的指挥和主导变成了指导和配合[3]。
二、传统教学以及网络教学的结合
(1)开发和设计课程
传统的教学模式在师资这方面有着很大的优势,老师有着丰富的经验,在课堂中可以对学习气氛进行很好的调动,对于疑难杂问可以采取由浅入深的解答,这些都是可以加入网络教学中的。如果能将这些优势运用到建设网络教学中,可以将网络教学平铺直叙以及过于死板的特点进行弥补。而且网络教学的重点不应该完全放在网络技术人员的身上,还要结合各个网络程序设计师、美术专业人士、个学科专家以及研发人士来制定更符合学习者要求的网络课程[4]。
(2)学习效果的评定
在网络教学中,学上完全是自主进行学习的,某些学生可能因为自律能力不够而放任自己,而传统的教学模式有老师的监督以及相应的考试。而胸外科护理又是一个内容繁杂的学科,所以网络教学中还要借鉴传统模式的测评方法,来对学习者进行一个胸外科护理学习的测验。
(3)回馈方式
在传统的教学模式中,学生对于疑难问题以及不理解的地方可以对老师进行随时的咨询,在网络教学中在这一方面比较薄弱,这时就需要借助传统的教学方法来进行弥补,通过对病例进行探讨以及定期解答疑问的形式,来统一讲解共同的疑难问题,并对于个别学生在学习过程中遇到的难题疑问进行一对一的交流解答[5]。
三、在外科学中的应用前景以及创新探索
(1)优化教学内容,共享教学资源
在我国,优化教学内容以及共享教学资源是伴随着医学教育网络化的发展,在全球范围内的胸外科护理教学资源,可以通过网络途径达到一定程度的共享,体现了充分的平等性。数量庞大的胸外科护理教学信息,在网络中被集中、编排以及选择,比较优秀的教学实践案例可以放在网络上被共享,难度较高的护理、新护理技术的推广、罕见病例实数以及对新医疗设备的操作等[6]。对于没有现场条件的学生来说,同样可以通过网络视频来获得身临其境的感觉。
(2)扩延教學时空,实现教育对象大众化
在网络教育中,教育的对象不受到性别、民族、职业、身份、学历以及年龄的限制,这是面向所有愿意学习的人开放,给实现现代教育大众化、众生化、社会化以及多样化的目标,提供了有效的教育途径以及良好的教育形式。并且可以让护理人员在校外或者是不离开岗位以及在家中就可以得到系统化的教育,完全摆脱了没时间学习以及因事而耽误了课程等尴尬状况。
(3)教学高效性以及交互性
网络教学的特点就是交互性、可控性以及智能性,让依照每个学生的特点来设计相应的学习课程变为可能,学习的进度、方式以及学习过程的个性化完全符合主体化教育的需求,在网络教学与传统模式相结合的教学中自主学习、因材施教以及以学习者为中心的传统教学原则也得到了体现[7]。
(4)信息实现实用性、及时性以及全面性
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)33-0033-02
《临床护士礼仪》作为人文学科的一个分支,具有很强的实用性和可操作性。护理礼仪是职业礼仪之一,是护士的素质、道德修养及其行为气质的综合反映[1]。护士在临床工作中的礼仪行为是学校护理礼仪课程教学效果的最好体现。随着现代医学模式的转变和护理工作的国际化、社会化和市场化的发展,病人对护理工作的期望值在不断提升,因此护理礼仪成为护士必备的职业素质。传统的护理礼仪教学依附教材,以理论教学为主,这种传统的教学方法教学效果不佳。笔者通过多年的临床和教学工作,总结出了模块式教学的方法,效果良好,现介绍如下。
一、教学对象
2011级四年制护理本科学生249名,其中女生225名,男生24名,年龄为19~23岁,入学后第2学年第2学期开设《临床护士礼仪》课程。
二、教学课时调整
《临床护士礼仪》为选修课,选用人民卫生出版社出版、刘宇主编的《护理礼仪》教材。原来总学时数为16学时,均为理论课。模块教学法增加了总学时数和实验课内容,总学时数调整为24学时,其中理论课8学时,实验课16学时。
三、教学模块设置
将教材内容和相关教辅资料综合提炼,形成《模块式护理礼仪实训手册》,共分4大模块教学内容,各模块后附有实践考核方法和评分标准。每个模块包含理论2学时和实验4学时(指导训练、考核各2学时),见下表:
四、教学方法
原教学方法全部是纯理论教学,而临床护士礼仪的实用性非常强,如果不注重临床应用,往往会形成纸上谈兵的结果。因此,本轮教学开始增加实验课的学时数,学练结合,以练为主,把理论和临床实践结合起来,更注重其实践性,以培养学生实际应用的能力。
五、考核
基于护理礼仪的实用性及操作性,试卷考试方法不能达到这门学科的考核目的,因而我们采用理论考核和实践考核相结合的考核方法。理论考核占30%,以案例分析为主,既考察了学生对理论的理解,又考察其运用能力;实践考核占70%,由各模块的考核汇总而得,各实验带教老师负责考核评分。
六、教学效果评价
大理学院教务处在每个学期期末,都会常规组织学生进行匿名网络评教,不按规定参加评教的学生,将不得参加期末考试,以此来督促每个学生,使网络评教成为学生必须完成的任务。网络评价内容包含:教学态度、教学方法、教学纪律、教学内容、教学效果等,总分为100分。2011级护理本科的《临床护士礼仪》课程得分明显高于以往传统教学时的得分。同时课题组还对2011级护理学专业本科1、2、3、4班的249名学生发放了问卷调查表,结果显示:92%的学生认为模块教学法总体教学效果较好,85%的学生认为对自身综合素质提高很有效,90%的学生认为通过该门课程增了自信心及沟通能力,82%的学生认为自己增强了职业认同感,95%的学生较喜欢互动性强的模块式教学方式。目前,2011级学生已进入大三,各临床课程见习学时数与理论课学时数的比例为1:1,学生平均每天都有进医院见习的科目,医院和病人普遍反映我校学生比较注重礼仪修养,举止大方,态度和蔼,尊重病人,医护、护患、护护之间的沟通效果较好。同时,通过这门课的学习,大家学会了换位思考,增进了相互之间的宽容和理解,同学之间的关。有了明显的改善,良好的心态、行为使人际关系更加和谐。
七、讨论
《临床护士礼仪》作为高校护理人文教育的一门选修课程,对护士将来的职业发展能起到很好的奠基作用。良好的护士礼仪不仅是护理模式转变的需要,更有利于医护关系的融洽,可强化护理行为,优化医院环境,提高服务质量。护士礼仪能使患者产生乐于交往的心境,减少护患矛盾,护士礼仪是密切护患关系的关键[2-4]。课程教学的目的不仅是让学生掌握有关礼仪理论知识,更重要的是要将理论知识转化为日常生活和专业活动的自觉行为,形成一种良好的习惯。模块式教学通过调整学时、优化内容,将重要知识进行提炼、浓缩后形成4大模块,每个模块的教学均由理论精讲、实训练习、创造运用等方面构成。减少传统课堂教学,增加实践教学的比例,其目的在于调动学生的积极性和主动性,让学生真正学有所获,使学生在走入工作岗位后能把所学的护理礼仪知识贯穿其中,更好为社会服务。
融传授、培养能力和提高素质为一体的教学思路,是现代护理教育的指导思想。这种素养是一种技能,是一种能够在实际工作中得以验证的行为和能力。在4大教学模块中,都设有综合演练项目并进行测评,这既检验了学生对教学内容的理解和运用能力,还能及时纠正学生存在的错误。为扮演好每一个角色,学生需要精心构思,并进行反复练习。这种再创造过程激发了学生的学习积极性和主动性,大大提高了学生的人文综合素质。
参考文献:
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【中图分类号】 G210 【文献标识码】 A 【文章编号】1671-1270(2012)02-0032-02
一、新闻应用理论课堂教学改革势在必行
“应用理论研究新闻采访、新闻写作、编辑、新闻摄影、广告业务、新闻事业的企业经营管理,以及现代化传播手段。在这个基础上形成新闻采访学、新闻写作学、新闻编辑学、新闻评论学、新闻摄影学、新闻广告学、新闻经营管理学和传播技术等分支学科。”所以,新闻应用理论教学必须在精炼理论的基础上,辅之大量的新闻实践活动,才能够让学生学会用理论指导实践,用实践检验理论,创造理论的方法和思路。
但是,目前我国高校的新闻应用理论教学大多都是以教材为教学中心,以课堂讲授为教学手段,以学生笔试为考核方式。这种传统的“点对面”课堂模式虽然能够保证理论知识的充足,但是却缺乏实践活动对理论知识的修正和完善,学生也缺乏积极性和创造力。面对这一点,四川师范大学新闻与传播学院前瞻性地将新闻理论课与实践课并举,让学生根据自己的所喜所长选择理论或者实践板块的教学活动,做到了因地制宜,按照学生的个性特长提供更为个性化的教育模式。
但这种模式也会带来一些问题,比如在笔者所承担的“新闻评论学”的应用理论教学中发现,由于人数较多,课时有限,学生学习了关于新闻评论的写作基础知识,却苦于没能及时进行练习而强化理论知识;而有些选择新闻实践板块的学生出于对理论知识的厌恶而远离了理论知识的教学课堂。在笔者对学生进行的随机访问中发现,大多数学生对新闻应用理论知识的印象就是“有用但不实用”,他们更喜欢选择新闻媒体实践,因为“可以从中得到实际有用的知识”。由此可见,新闻应用理论教学改革的重点就在于:如何让新闻应用理论知识变成实践指导方法。这种由“纸上谈兵”到“实战演习”的转变,主要依靠教师选择合适并且可操作性强的课堂学习模式,从而激发学生的学习积极性和主动性,形成良好的学习效果。
在笔者“新闻评论学”的教学过程中,纯理论知识部分约占到30%左右,应用理论知识约占70%左右。例如,新闻评论的采访与写作技巧,报纸、电视、广播以及网络等新闻评论的特征及制作要领等都属于新闻评论学中的应用理论板块。这些对实践操作要求极强的新闻应用理论也要求教师在授课的过程当中选择适当的教学模式将理论与实践相结合。
二、“交互式教学”模式在新闻应用理论教学中的运用方法
“交互式教学”是指在教学活动中合理地运用多样化的教学方法,在教师与学生之间以及学生之间形成交流互动的合作关系,使学生完成由“乐学”、“好学”到“会学”、“学会”的转变。这种教学方法使学生的学习变被动为主动,并且突破了传统教学实践中“教师问学生答”的单调性,增加了学生与学生之间的交互,并使学生在“学生与教师”、“学生与学生”的双重交互中拓展问题的维度,加深问题的深度。
在“新闻评论学”的课堂教学中,笔者有步骤、分层次地实行“交互式”课堂教学模式,比如说,先就新闻评论中某一话题让学生进行自我思考与分析,然后其他学生予以补充和评价,最后教师对这两者进行综合点评。这种“交互式教学”模式与传统的“教师问学生答”模式有着本质的区别,前者注重学生的自我思考和创新,从问题的提出到问题答案的得出都是由学生自主进行,每个问题都可得出不同的答案,教师不做过多干涉,只在其中只扮演问题的“引导者”和话题方向的“掌控者”角色;而后者是教师提出问题由学生回答,教师进而进行点评从而使得问题的答案趋于一致。
很显然,这种“交互式教学”模式能够增强课堂的生动性和吸引力,学生能在自我思考和自我反思的过程中加深对某一话题的理解。但是,由于“交互式教学”模式是多于三者之间的互动,并且学生在自我提问和自我解答方面的能力也存在差异,因此,在实际的组织过程当中会存在一些问题,比如说,学生无法自我提问;学生之间的互动不深刻;学生互动的话题偏离了教师的预期设置等等。所以,这种学习模式在实际教学中的运用方法就显得非常重要。下面就以笔者在“新闻评论学”课堂教学中的案例来探索“交互式教学”模式在新闻应用理论课堂教学中的组织方法。
新闻评论的论证是写作过程中非常重要的一部分,严谨的推理方法是每个学生必须要努力掌握的。比如,在讲到推理形式中的“类比论证”时,笔者就在课堂上利用了“交互式教学”模式让学生自我思考,自我分析。
第一阶段,引导学生自主提出问题。先要给学生介绍“类比论证”的内容,即有两个(或两类)事物的某些属性相同,推导出它们的另一属性也可能相同的一种间接推理方法。进而给学生举两个例子:例一,婴儿甲吃了某品牌奶粉出现了呕吐腹泻,皮肤瘙痒的症状;婴儿乙吃了同样品牌奶粉之后也出现了与婴儿甲相同的症状,某评论文章用了类比论证的方法得出此品牌奶粉存在质量问题的结论,但后来却被证实此品牌奶粉并不存在质量问题;例二,我国地质学家李四光,发现我国松辽平原的地质结构与中亚的地质结构是相同的,而当时中亚西亚地下已被发现有丰富的石油,于是李四光用类比论证的方法推导出我国松辽平原地下也有石油,从而发现了大庆油田。教师讲授到此开始引导学生自主思考,让学生反复思考和对比上述两个案例,通过教师的暗示,学生主动发现问题:同样都是用类比论证的方法,为什么结果却大相径庭?
第二阶段,针对有争议性的问题组织讨论。“交互式教学”模式的一大好处就是能够及时发现问题,并且将问题深入化,加强学生对其的注意力。例如,在上述的第一阶段的思考当中,学生发现了“同样都是用类比论证的方法,为什么结果却大相径庭”的问题,紧接着第二阶段就是针对这个问题各抒己见,进行观点碰撞,教师在学生进行辩论的过程中给予引导和补充。在此阶段,“交互式教学”模式的具体组织方法有以下两种:
一种是“群体交互式教学”模式,也就是以整个班级为一个群体进行交互。在开始时要暗示学生,每个人都是群体学习活动的积极参与者,每个人的参与行为都要得到群体其他成员的回应。在群体交互学习过程中,教师要强调每一个参与者的重要性,并用赞赏式的鼓励来激发其他更多群体成员的参与。笔者就上述第一阶段中学生提出的问题组织了“群体交互式教学”模式,先让一位学生发言,然后第二位学生对第一位的观点进行补充或者反驳,进而激发更多的学生积极发言。比如,有学生针对“同样都是用类比论证的方法,为什么结果却大相径庭”的问题做了回答,认为例一中的评论文章没有对某品牌奶粉质量进行调查研究就得出结论过于轻率,这是根本原因。进而有学生补充,例一中的类比推理过程也存在问题,婴儿出现呕吐腹泻,皮肤瘙痒的诱因是多种多样的,不能因为两者都食用某奶粉就简单下结论为奶粉质量存在问题。在各种观点的交流中,“类比论证”以及新闻评论论证的推理方法问题不断得到深入和强化。
另外一种是“小组交互式教学”模式,也就是将班级成员分为几个小组,每个小组的成员都对某话题持有大体一致的意见。首先进行“第一重交互”——小组内部的交互,持有相似观点的学生将意见汇集,进行补充完善;然后就是“第二重交互”——小组之间的交互,每个持有不同意见的小组推出一名代表进行观点的碰撞,而碰撞的目的不是为了让某一观点成为标准答案,而是让学生检验自己的观点和看法存在哪些漏洞和问题,从而进行修缮。比如,对于“同样都是用类比论证的方法,为什么结果却大相径庭”的问题同样可以组织“小组交互式教学”模式,即观点相似或者相同的学生组成一个小组,总结出小组代表性观点之后,与其他小组之间的观点进行碰撞。教师在“小组交互式教学”中主要起着把控现场话题方向的作用,尽量避免由于学生观点不同而导致的偏离性话题和内容。
这两种组织方法各有好处,“小组交互式教学”模式相对来说比较适用于新闻应用理论当中具有争议性的话题,可以锻炼学生形成自我观点,并且组织有力论据进行论证的能力;而“群体交互学习”模式适用范围较广,所有话题均适用。
在第二阶段中,不管使用哪种方法,其中心任务就是在第一阶段提出问题的基础上激发学生主动思考问题的能力,以学生之间的互动为重点,教师在讨论过程中起着推动和引导的作用。这一阶段必须要对问题进行细化和深入,并且让学生通过观点的交流碰撞得出自己的结论。
第三阶段,教师针对学生在前两轮回答和辩论过程中存在的问题进行总结,例如,推理过程有没有问题,观点是否存在片面化以及方法论是否符合实际等。但要注意一点,教师在“交互式教学”模式最后阶段的总结只是一种梳理,不给学生标准划一的答案,而是让他们从各自角度出发经过反复推敲和检验,得出自己的观点和看法,这对于学习新闻理论中任何一个领域的知识来说都非常重要,能够培养能思考、有主见、善倾听的现代新闻专业人才。例如,在上述的案例当中,通过第二阶段的交互学习,学生们对于“类比论证”以及类似的新闻评论论证方法的使用有了各自的观点,有些学生认为,例一中的“类比论证”犯了“简单条件类比”的错误,没有注重两者产生这种结果的其他原因条件,所以,用论证方法进行推理时一定要做到严谨、科学、合理;有些学生也得出了其他结论,比如:新闻评论的论证需要大量实地调查研究做基础等等。
第三阶段是对前面两个阶段思考内容的沉淀过程。教师要在此过程中对学生之前所发表的意见和看法进行整体归纳总结,目的是要学生通过自我提问,自我思考得出属于自己的结论。“交互式教学”模式的这三个阶段是逐步递进和深入的,在此过程中学生对问题的思考过程是:认知--质疑--探究--修正--总结。“交互式教学”的明显好处就体现在“探究”和“修正”阶段,通过多方面的意见的汇集和交叉,可以让学生得到大量信息,从而补充和修正自我的认知。
三、“交互式教学”模式运用中的注意事项
“交互式教学”模式能够在新闻应用理论的课堂教学当中充分调动学生的积极性,使其主动参与新闻应用板块的实践活动,从而强化了理论知识的学习效果。但是,“交互式教学”模式在使用时要注意以下几个方面:
第一,最好是要结合案例教学法 、非指导教学法 等各种教学方法一同使用,才能达到效果的优化。“交互式教学”模式的开端一般都是由具体的案例开始,所以,对案例的学习和探讨能力是进行交互学习的基础和保证条件。而在交互学习的过程中,教师利用一些非指导教学方法来激发和鼓励学生积极参与也是此学习模式必不可少的组成部分。
第二,教师在使用“交互式教学”模式的过程当中一定要本着“秩序化、人性化、多样化”的指导思路,就是要做到学习活动的过程要积极有序,组织方式要符合学生的实际需要和状况以及引导多方观点的碰撞和交流。由于“交互式教学”模式放给学生大量自,难免会在讨论和争辩的过程中产生大量冗余信息以及偏理性信息,所以,教师在学生交互学习之前就要对整体过程进行安排和设计,做到有序有度。除此之外,对于一些争议性话题,教师应该本着“人性化”和“多样化”的教学思想,鼓励学生有不同意见的表达,允许学生有保留各自意见的权利,并且激励创新性意见。
总之,“交互式教学”模式在新闻理论课堂教学中要遵循这样一个原则:学生在“台前”交流、探讨,教师在“台下”督导,引领。从问题的产生到对问题根源性的探讨都由学生自主进行,在此过程中教师要小心地进行步步引导,引导话题的走向,把控现场谈论形势,让学生在自由、开放、积极、良性的氛围中沉淀自我知识。“交互式教学”模式不仅锻炼了新闻学专业学生的思辨能力,而且能显著提高其处理实际新闻问题的能力,有利于学生理论与实践的双重成长。
【参考文献】
[1]张明新,新闻传播学专业案例教学的理念与实践[J]. 东南传播,2009年,第8期:18。
[2]李广凤,交互式教学原则初探[J]. 教育理论与实践,2007年,第8期:61。
[3]黄 贵,试论交互式课堂教学模式[J]. 沧州师专学报,2005年,第2期:124。
以往培养的以疾病为中心、技术流程操作为主的医生助手型护士已明显不适应临床需要。现代护理模式要求护士具备整体观念,掌握护理程序的工作方法,运用护理程序实施护理技术操作的能力。为了适应临床发展的需要,我们对初中起点的5年制护理专业《护理学基础》的教学方法进行了改革。
1改革方法
1.1注重护理理论及护理程序知识的传授及应用,为以后的单元教学打好基础
1.1.1教师详细讲解护理程序的理论知识,每个护理程序步骤引用一些学生比较熟悉的实例帮助学生理解。
1.1.2结合书中《患者入院护理评估单》进行课堂模拟资料收集演练,学生分组,每组1名学生做患者,2~3名问话人,其余学生记录;进行询问中对于有问题各项做进一步探讨。
1.1.3教师根据1~2个组学生收集的资料,带领并引导学生归纳分析,使学生理解分析资料的过程;在分析资料的基础上找出有关的1~2个护理问题,学生讨论制订护理目标,拟定相应措施。这样使学生理解护理程序每一步的运作,促进学生交流、分析能力,培养学生的评判性思维。
1.2以护理程序为框架组织每一单元的教学
制订出与教学内容相适应的教学病例及以护理程序为框架的技能操作范例。
具体各单元运用小病例引导学生阅读学习课本上内容进行分析评估病例确定护理问题及预期目标讨论找出解决措施教师总结并根据护理措施讲授本单元有关的护理知识与技能的教学方法和过程。在学习护理基本知识和基本技能的同时,培养学生的整体观、分析能力,熟悉护理程序的步骤与运作方法。
1.3技能操作课间实习的改革
在学生练习已熟悉每项操作程序后,给出有一定状况的病例(即给予学生附加患者生理、心理等方面条件的事例),每小组学生讨论评估,找出问题及注意点,进行角色扮演,灵活实施操作技能。使学生明确患者是有血有肉,有思维、有感情的人,而不是一块石头,一张纸,护士不是单纯地对患者实行技术操作流程。同时经过不断地练习、强化,使学生养成举一反三及善于思考的习惯。
2改革效果
为了检查教学效果,对学生进行了理论与技能考试。
2.1理论测试
制定出包含2~4个护理诊断的典型病例,学生可以查阅手头资料,以个人为单位分析病例,评估患者的生理、心理状态,提出护理诊断,制定预期目标,写出个性化护理措施的护理大病历。结果:学生完成护理大病历的合格率为81%,平均成绩为84.75分。
2.2技能测试
在考试前给出设定了包含患者几个状况的事例,学生在考试时不但要完成抽签到的操作,还要按照签中所提示的患者的状况,结合患者的情况灵活完成操作。此考核要求85分为及格,结果:平均成绩为89分。
3体会与讨论
护理程序是一种有计划地、系统地解决问题的科学工作方法,并且是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程,它的使用不仅能保证护理质量得到提高,而且行为者本身在逻辑思维、发现和解决问题能力、知识和技能等方面也会得到提高。目前,临床实践中许多医院实施以护理程序为中心的整体护理,为使学生以后能适应临床实践实习和工作,更好地理解和运用护理程序,作为护理教师就应在护理教学中系统地进行护理程序的教学,并在整个教学过程中强化护理程序的步骤运用方法,以使学生学会“纸”上的护理程序运作,并提高学生发现和解决问题能力、培养评判性思维。改革教学方法的效果显示:学生能理解护理程序的各个步骤的运用方法,针对小型病例能采用临床思维方式来评估、分析和判断病例中的问题。学生反映说,开始学习护理程序理论时感觉很抽象,通过以后的以护理程序为框架组织的各单元的学习,已能理解护理程序的运作方法。同时通过结合事例的技术操作,学生在掌握了标准护理操作方法的基础上,能结合护理对象状况、理解护理对象的状态进行个性化的护理操作,更加培养和锻炼了学生的观察问题、发现问题、分析和解决问题的能力,使学生进一步理解了护理程序步骤,初步掌握运用护理程序来护理患者的技能。
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)09-0218-01
1.对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取我校13级护理专业1个班作为实验班,抽到的班级为13级护理3班,该班级学生总共有60人,女生占总数的90%,男生点总数的10%,并对他们的平均年龄都在17.3岁,按学号的单双分成鼓励教育组和传统教育组。
1.2 研究方法
(1)采用同一个班级学生进行分组进行对照,采用不同的教学方法进行比较,利用传统教学方法和鼓励教学方法进行教学。并统计好他们的学习成绩。进步的组将给予表扬和鼓励,增加学生的自信心,而退步的组将得到批评和教育的方式进行教育。
(2)测量工具:采用调查和问卷这两种方法了解学生的心理状态和学生的学习成绩进行考查。并分成以下几点:1.对老师的鼓励认可吗?并标有是和否两个答案。2.老师鼓励后将会加强对学习的兴趣吗?并标有是和否两个答案;3.鼓励是提高学习的重要方法吗?并标有是和否两个答案;4.在老师上课时开小差而得到严重的批评,你会讨厌老师吗?并标有是和否两个答案;5.你希望在学习上每点进步都得到老师的表扬吗?并标有是和否两个答案;6.老师采用的鼓励方法喜欢吗?这道题为同学们填空题。
(3)资料收集:利用学生刚刚放完长假返回学校时进行调查问卷,并把他们进行分类,以班级为主体,进行组织,采用不需填写自己名字的问卷进行发放,填定完必在进行收回,每人各一份,共60份,并将有效问卷占总份数的96%。都是采用无名字问卷方式进行填充 。
(4)统计学分析:采用SPSS 18.0统计学软件。计量单位采用t检验,p<0.05左右为差异有统计学意义。计数单位采用x2检验。
2.结果
采用鼓励式教育组和传统教育组这两组,并将学生的考试成绩进行对比:结果发现鼓励教育组远远大于传统教育组,统计两组之间的差异,差异有统计学意义(p<0.05)见以下表:
表1 两组学生期末考试成绩比较(■)±s)
3.讨论
(1)鼓励式教学法的科学依据讨论。例如人在做每件事情都需要得到认可,这句话刚好讲到学生在上课时的每个细节都要得到老师们的肯定,利用鼓励教育方法和传统教育方法对比,而传统教育方法单方面只要看到学生的学习成绩,恰恰忽略了老师教学的各种细节,对学生的对与错直接强调,在教学时老师要加强对学生交流和沟通,鼓励学生在理论操作中有一定的自信心,从而更容易展现出学生在上课时对结果的肯定,提高学生的主动性。
(2)鼓励式教学法的现实依据。对中职护生来讲,理论和实践必须相结合,大胆放手去实践操作,学校的学生都希望早点去临床实习,这样有利于真人实践操作,更加提高学生的胆量,但这需面临社会上的诱惑以及家庭各方面的压力,从而导致了学生心理上有重大的阴影。提高学生的素质是学生以后在走向社会中谋生的最基本要点,但学生在临床上产生害怕的心理,首先要在学校课堂上一步一步的实践操作,消除学生害怕的心理,提高自信心,加强学生的学习自主能力,为学生以后在工作上打下基础。
(3)利用班集体的活动进行讨论,重点是分组教学法的学习过程及结果进行讨论。首先要将鼓励教育方法和传统教育方法这两组同学进行讨论,并将问题进行以发言的方式进行提问。并了解下学生在课堂上得到老师鼓励时的感受。便于提高了师生之间的交流,更显得老师具有亲和力,对老师的课程更感兴趣。
4.结论与建议
4.1 结论
从上述结果可以看出,采用鼓励方式教学远远大于传统教学。对学生的成绩和学生的自信心都得到提高。对中职教育和义务教育两者进行对比,中职教育主要培养社会上的人才,以后在社会上可以做到熟能生巧的技能。而义务教育是为以后的教育打下基本的基础。人们常说的一句话,好好学习就是为了以后更好的未来,更好的生活。勇于实践是高护的最基本要求,必须要以课堂上的理论和实践相结合,鼓励学生,提高学生的自信心作为学生在课堂上的首要。
4.2 建议
(1)一般鼓励教育方法都是采用各种各样的教育方法。扩大了学生的学习范围,在鼓励教学方法中,利用语言性的鼓励为教学鼓励,而这种鼓励恰恰给学生带来比较强的教育方法。课堂上的鼓励维持的时间比较短,必须把他柔入到学生的生活当中,加强对学生的交流,表现出老师和同学之间的距离越来越近,增加了师生之间的亲和力。
(2)鼓励教育方法是建立在学生的自信上,使学生慢慢淡化对课堂的不感兴趣,要做到持之以恒,提师生之间课堂上的交流,以及学生日常生活当中。
(3)提高课堂上的活跃,保持课堂上的和谐气氛,改善师生之间的距离。鼓励教育方法是采用在教学中提高学生的兴趣的一种方法,而传统教学方法是只讲究结果对课堂上的各个细节不够重视,对学生越严厉,导致学生越怕。这种传统方法一直延续到至今,由此证明这种方法并非是最优秀的教育方法。一直在提倡改革,提倡与学生做朋友。鼓励式教学法强调要加强与学生之间的交流与沟通,对学生的鼓励应该是平等的、和善的,而不是严肃的甚至是严厉的,而这样才能使学生具有自信心、主动性。
(4)鼓励教育方法做到一视同仁,平等对待。在实验对照发现,两种不同的教育方法,而传统教育方法的学生提出,同一课堂上,老师对积极回答问题的学生表示肯定,而没有做出解答的学生给予错误的肯定,并提出重要的严厉批评,因此,使学生的兴趣达到消极的状态,缺乏自信。从而体现出课堂上的教学方法是建立在学生的自信上。
参考文献: