中医护理基本知识范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇中医护理基本知识范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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近些年，中国的呼叫中心行业飞速发展，越来越多的企业、行业都开始建立或者运用呼叫中心来进行客户服务或市场营销，呼叫中心的人才需求缺口逐渐增大，随着用人需求问题的凸显，客户信息服务专业应运而生。目前，湖南省已有三所中职学校来我校考察该专业的建设情况，呈现良好的发展势头。但是该专业还没有国家规划性的教材，至今，只有华唐教育集团开发了部分培训教程，还有部分课程没有任何可参考的公开资料，教学资源极其匮乏。在客户信息服务企业的参与下，我们开发中职客户信息服务专业校本教材，弥补企业培训教材的不足，对开设该专业的教师和学生来说，是解决师生教与学之急需，也可供其他开设有该专业的兄弟学校提供参考教学资料，在开发与使用、交流的基础上，不断修订出版，可以丰富中职教材种类。

二、校本教材开发的意义

校本教材是学校为了适应自身环节和学生个性发展，根据国家教学目标、课程计划，相对于国家教材而自主开发的教材，是校本课程的载体。教育部颁发的一些文件要求为校本教材的开发提供了强有力的政策保障，也是学校开发校本教材的义务和责任。

中等职业教育是一种以职业为导向的教育类型。职业教育课程必须为学生进入未来职业世界提供某一工作岗位或岗位群所要求的知识、技能、情感态度和价值观等，使学生得到职业世界的认可。因此，中等职业学校的校本教材内容应注重“知识、技能、态度”三个要素的融合。彻底改变以“知识”为基础设计课程的传统，真正以“能力”为基础设计课程，符合当前职业教育课程改革的目标，以培养学生的职业能力，提升学生的职业素质和岗位技能，适应社会不断发展变化的要求。基于以上价值取向，我校在客服信息服务专业的教材建设上进行大胆探索。

三、校本教材开发的标准

参考华唐教育集团的教材资源，以学生就业岗位标准为指导大纲，在国家有关文件精神的指导下，结合专业教师进企业实践的体会，在客户信息服务企业的参与下，编写适应中等职业技术学校学生、适应社会职业需求的客户信息服务专业校本教材。

以就业为导向，以服务为宗旨，以职业能力为本位，以职业实践为主线，围绕中职教育的特点，通过文献研究，以职业教育课程开发的理论为基础进行适合中职生就业的校本教材开发。

（1）首先从我国中等职业教育的发展探讨中职教材开发的背景和意义；其次从理论和实践两个层面对中等职业技术学校客户信息服务服专业校本教材进行开发。（2）通过文献法和问卷法对我省和部分外省中职学校客户信息服务专业教材现状进行调查。（3）校本教材开发的内涵和过程，从教材开发的组织者和教材开发的内容进行陈述，分析目前校本教材开发的问题所在。（4）结合中等职业技术学校教育特点和教材开发理论，采取就业为导向原则、实用性原则、针对性原则、灵活性原则、创新性原则和注重学生素质培养和个性发展的原则，分析客服专业听力课校本教材开发。

四、校本教材开发的过程

随着经济的高速发展，社会对人才素质的需求不断提高。教师应该根据市场和社会的需要，不断更新教学内容，改进教学方法，开发校本教材，选择符合学校办学特点和学生实际的教学内容。

现阶段，因开发机制不完善给职业学校校本教材开发造成很大困难，这是校本教材开发面临的当务之急。职业教育可以根据自身需要，有选择地参照普通教育教材的开发体系，但不应一成不变地照搬，从而泯灭职业教育的特色。教育部门应加强研究，并逐步建立健全机制，使中职学校校本教材的开发更加规范化、实效化。

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    根据课时合理安排教学内容中医护理学基础的课堂授课时,首先应对其背景、研究目标和内容、研究现状和发展前景做详细介绍,让学生在轻松的环境中学习,并提高其学习兴趣。其次,对中医护理学基础一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重点讲解。尤其是基本操作,可以利用多媒体视频操作进行讲解,让学习更加直观,增强感性化认识,让学生实实在在地掌握一些护理操作基本知识。然后,再通过实际操作,把所学知识牢牢掌握。另外,教学过程中要有所侧重,避免重复讲授之前已经学习过的知识,把有限的教学学时用到新知识、新技能教学中去,以更有效地提高课堂授课质量。最后,教师可以向学校提出申请,根据课堂授课的实际需要,适当增加课时,以更好地完成教学任务。不断提高教师的素质,改进教学随着学科自身的发展,医学的知识也在不断更新。新知识、新问题层出不穷,作为一名教师,要不断夯实自己的基础,更新自己的知识,多了解、多学习新的专业知识,不断提高自身的素质,这样才能更好地完成课堂教学任务,真正地尽到传道、授业、解惑的职责。作为中医护理学基础课程的教师,应该在深入学习和研究中医学知识的同时,系统学习护理学基础知识和常见临床操作技术,为更好地完成课堂教学任务打下坚实的基础。同时,作为一名教师应做好以下几方面,不断提高教学质量。

    首先,明确教学目标。教学目标要明确、具体、全面。因此,在备课时,每课时应制定明确的教学目标。在课堂开始时,要把本节课的教学目标明确告诉学生,使他们了解在本节课要掌握什么内容。这样学生心中有数,学习目标明确,学习的主动性、积极性就会得到很大程度的提升,在有限的时间内可掌握更多的内容[1]。其次,丰富教学方法。丰富的教学手段是一名教师要掌握的基本技能。教师的课堂授课水平对一节课的教学质量有着重要的影响。教师可以采用启发式教学方法,在课堂上提出问题,引导学生去主动学习;然后再对问题的难点、重点进行详细的解答,这样不但有利于学生掌握一些基本知识,而且可以培养学生思考问题、解决问题的能力。另外,明确基本概念。中医护理学基础基本概念多,容易混淆,在课堂授课时可以结合实际病例深入浅出地做好这些基本概念的讲解工作,使学生更加准确地掌握这些基本内容,为今后的学习打下牢固的基础。

    培养学生的主观能动性中医护理学基础是一门中医学基础学科,是高等医学护理学专业的必修课。其理论性强、基本概念繁多、内容抽象,初学者往往难以理解和掌握,容易丧失学习兴趣。在教学改革中,要激发和提升学生的主动学习意识,培养其独立思考问题、解决问题的能力;增强实践教学内容,提高学生动手操作的能力,以培养出更多合格、优秀的临床护理人才。首先,要培养学生的学习兴趣和自信心,突出中医护理的特色。中医护理学基础教学改革的首要任务就是“理论结合实践,教与学并重”,通过理论联系实际,增加学生的学习兴趣,使学生真正融入到学习中来。比如说在讲授放血疗法等基本操作方法的时候,可以事先选择好适宜此方法的学生为演示对象,进行现场讲解并演示,把此操作的要点讲明,亦可让学生自己动手进行操作。其次,要以中医护理学基础为支点,系统学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学等各学科知识,为学生打下牢固的医学基础知识。另外,要注重对基本理论、基本知识、基本技能的学习。中医护理学基础的特点之一就是理论抽象、枯燥,适合运用多媒体辅助教学。

    对于一些学生难以理解的抽象内容,如中医护理学的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、针刺、刮痧等内容,可采用多媒体视频教学的方式,通过观看视频,使学生有直观、生动的感性认识,从而加深对学习内容的理解。中医护理学基础作为护理学专业开设的一门基础学科,在理论联系临床的过程中起到了重要的作用。在本课程的教学改革中,要通过学校、教师和学生三方面的努力,来不断提高课堂教学质量,为后期的临床各学科学习和实践打下坚实的基础。

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关键词：中医； 整体护理； 基础护理教学； 辨证施护

中国有几千年的文明历史，传统医学至今仍在不断地应用与发展，这对护理学有着深远的影响。表现在临床护理方面，除了西医护理外还存在着我国特有的护理类型中医护理和中西医结合护理。中医护理在预防、治疗和康复护理中，在中国人生活中起着举足轻重的作用，特别是预防和康复护理［1］。因此，作为护校的学生有必要学习中医护理知识和技能，运用这些理论维护自我健康和病人的健康，并不断实践上升至高层次的中医护理理论，使祖国的医学护理事业发扬光大。

1 中医护理的基本特点

它包括整体观念和辨证施护两大方面［2］。整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理是变化不断受到自然界影响的，人类在能动地改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辨证和护理等各个方面。人体是由若干脏器、器官和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成部分，从而决定了人体各脏器、器官和组织和生理上是互相影响，以维持其生理活动的协调平衡，在病理上是相互影响的。另一方面人体局部和整体也是辨证的统一，因此，我们在护理病员过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而提出护理问题和采用护理措施，使疾病早愈。如临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。辨证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。辨证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。

2 将中医护理引入基护教学的必要性

整体护理是当前我国护理学理论与实践发展的重要特征，整体护理的核心是以人为中心，将人作为一个统一的整体看待［1］，保持人与内外环境的平衡。辨证施护是以中医理论为基础，根据辨证理论所施行的护理原则和方法，其有效完成离不开中西医结合护理，是两者互补的共同结果。因此将中西医护理的优势结合起来，并加以发展巩固，对提高护理的价值和地位是十分必要的。整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。如口腔溃疡以补充维生素、口含消炎片等法治疗，往往收效欠佳。如以中医理论为指导，从整体护理的角度进行护理，就可在疾病的初期收到良好的效果。“心开窍于舌，舌为心之苗”，即心通过舌窍与外界相连。中医认为，口舌生疮是心火上炎或小肠实热所致，治疗除选用清热解毒、导热下行的药物外，还应选取一些寒凉清火食物，如鸭、鳖、豆芽、豆腐、藕、海带、梨、西瓜、白萝卜等，勿食辛辣温燥之品。同时要避免情志过激，以免出现过喜伤心、急躁伤肝之弊。

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3 具体方法

3.1 学习和交流教师首先要懂得中医护理的基本知识和技能。参加有关中医护理知识的培训，到中医医院参观学习，到社区参加社会实践，可与中医系或中药系教师共同探讨中医护理的知识和技能，同时可以利用学校中医康复系从事过中医诊疗技术的老师来参与中医护理的临床实践与教学，从中学习不同教师应用中医护理知识的技巧，探讨在基础教学中应用中医护理的知识。在基础护理实验课教学中，结合中医学的基本特点，认识和理解整体护理。可以在理论课讲授时先进行中医方面知识的穿插，先在学生头脑中有一个认识，再在基护实验操作课中具体讲解中医学的知识的运用。如在褥疮护理教学中，结合中医护理的特点，重点讲解褥疮的分期和各期护理的要点；运用中医知识讲解褥疮的形成是由于长期受压，血液循环受阻，持续的缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。在具体操作实验课中，可结合中医的穴位知识，进行按摩，从而完成褥疮护理的实验课教学，既讲解了它的原因，又具体操作了它的预防方法，这样把中医知识结合起来，学生既好懂也好学，效果不错［3］。又如在讲给药法实验时，指导学生根据病情和医嘱用药，不要自己滥用药物，以免延误病情，用药中还要根据年龄、性别、环境、气候等具体情况具体分析。从而使学生具备中西医结合的护理知识基础，也就是新的护理观，即对人、环境、健康、护理要领的认识。又再例如对高热不退者，可采用物理降温法。当热入营血时，护理上应预防并发症的发生。当热病后期、余热未尽时，护理上应在”调“字上，通过调养使病症得到痊愈。这些也是运用了中医护理的知识。

3.2 基护技能的培养重视学生操作技能的学习与提高，就是要提高学生的动手能力与运用知识的能力。如基护操作中“灌肠法”与中医的“导便法”相似，在保留灌肠中，学习运用中药灌肠治疗某些疾病，重点讲解各种不同的灌肠液及浓度与温度等，使学生掌握灌肠的技术。又如按摩法，是运用医护人员的双手，在患者身上推穴道，循经络，并结合有关部位进行按摩，使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用。在基护操作教学中，主要是针对一些常见疾病的护理：如发热、咳嗽、疼痛等，通过布置护生这些疾病的护理操作，使同学们更加理解护理工作的重要性及中医护理理论对医学事业的贡献。针对中医护理基本知识在基础护理操作实验课中，除了要练习基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步骤和要领及实践的运用。运用中医护理的知识到基护操作实验中，除了在操作过程中提问及讨论外，还可以留置课后习题，运用所学知识写出中医的护理诊断这个方法，具体体现在写实验报告中，规定学生要写出中医的一项护理诊断，既可完善护理诊断计划，又可复习中医护理的知识，也学会了知识的融会贯通。将中医护理的基本知识运用到基础护理的实验教学中，是可行的。它不仅发扬祖国医学的长处，又促进了基础护理学实践的发展，使中西医护理相互促进与提高并产生积极影响作用。

参考文献

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2注重临床实践

中医护理学是一门实践性很强的学科，死记硬背课本知识无异于纸上谈兵，因此中医教学中一定要重视临床实践，理论和实践结合起来才能学通、学透，达到融汇贯通的目的。教学中尽可能的增加临床见习课，使学生通过实践教学环节的训练，能够综合运用所学的中医知识对患者进行辨证施护，对所学的理论知识不断深化。如果教学环境有限，也可以通过播放有关临床中医护理工作的视频给学生观看，使学生对临床实践有个感官的认识。在平时的授课，也尽可能结合临床实例进行讲解，让学生更清楚的认识到在校所学知识对临床护理工作的重要性和实用性。

3强化操作练习

护理专业的中医学课程包含有中医护理技术，如针灸、艾灸、推拿、刮痧、拔罐，这些都是中医自古以来重要的治疗、保健技术，不管是在医院还是在社区护理都非常重要，是学生必须要掌握的技术。因此，必须增加中医实践课的课时数，将理论课和实训课的比例调整为2∶1。在实践课的分组带教中，人数不易过多，以保证每名学生都能看清老师的操作过程，两人一组，相互练习，让每名学生都有动手操练的机会。

4重视师资培训

多层次、多形式、多渠道培养有扎实的中医理论知识和丰富的临床护理经验的师资是中医护理教育的关键,然而当前中医护理专业的师资队伍明显匮乏，许多中医老师并未系统学过护理学，这使讲授的内容缺乏护理的独特性。担任中医护理课程的教师可通过进修、参与临床实践提高自身中医护理能力，使理论功底既扎实临床实践经验又丰富，这样在教学中讲授教学内容才更有针对性、也更形象生动。

5多媒体教学

中职护理专业所用的教材《中医护理学》内容繁多，包括阴阳学说与五行学说、藏象学说、经络学说、病因病机、中医诊法、中医辨证、方药基本知识及用药护理、中医护理基本知识、中医护理基本技术、常见病证的辩证施护，要在50个学时内靠黑板加粉笔把这些内容讲授完几乎不可能。尤其是望诊若单靠教师用嘴巴去进行描述，不仅费时，学生也不易理解。而多媒体具有直观性、形象性、趣味性、信息量大的特点，中药、经络、针灸、中医诊断等内容若用图像、图谱较多的多媒体教学，学生印象更深刻、掌握的更牢固，特别对一些针推的手法实操，使用多媒体实验演示，既节省了实验学时，又提高了教学效果。但是多媒体教学不能流于形式，有些老师上课为了赶时间，制作的多媒体课件信息量过多，文字、图片滚动太快，学生目不暇接、囫囵吞枣，造成课上热闹非凡，课后学生空空如也。多媒体课件制作要突出简而精，使学生能在短时间内明白重点所在并掌握。教师亦不能为了追求多媒体效应而过多依赖多媒体，应以重视培养学生自主学习能力、提高解决问题能力为主。

6讲故事法

中医中药在我国已有数千年历史，是我国人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，流传了很多关于中医中药治病的带有神秘色彩的故事。中职校的学生好奇心重，喜欢听故事。我们在授课过程中，如果能加入一些引人入胜的情节。能使学生从故事中品味中医文化，掌握中医知识。如在讲到五行学说时，可引入范进中举的故事，从而引出“过喜伤心，恐克喜”等知识点。在讲到中药当归时，通过讲述民间流传的“当归不归，娇妻改嫁”的故事，使学生对当归药名的来历和功效记得更牢。

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十多年来，各类中医护理学基础或中医护理学教材发展迅速，通过搜索引擎及联合书目查询系统等方法可检索出近60本教材，已经基本适合和满足高职、本科等多个层次的教学需要。但由于中医学及中医护理学起源于中国，国外没有相应的课程，无法像其他专业课程一样直接引用原版教材，双语教材编写的难度较大，因此截止到2009年，国内尚无该课程的双语教材出版。

1.2中医护理学双语教学的需要

为了适应21世纪知识经济的挑战，同时社会对人才的要求也越来越高，因此高校更需要培养具有多方面知识和能力的复合型人才。因此，教育部在2001年的4号文件《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中明确提出了要积极推进使用英语等外语进行教学或进行双语教学的要求。近年来，高等中医药院校为促进中医国际化开展了多种学科的中医双语教学，中医护理学也紧跟中医国际化发展的步伐。国内一些高等中医院校护理学院不仅开设了护理的涉外专业方向，而且也在中医护理相关课程中设置了双语教学，旨在培养既掌握现代护理理论与技能，又掌握中医特色护理理论与方法，且能承担中医护理国际交流的人才。中医药国际化人才的培养离不开双语教学，而双语教材是实现双语教学的基础，因此编写合适的双语教材对有效实施双语教学至关重要。

1.3中医护理学国际交流的需要

近年来，随着当今世界范围内中医药热潮的涌动，中医已在国际上越来越受到人们的关注，同时具有中医特色的中医护理学科也受到了国际上的广泛关注，陆续有国外院校来国内中医院校护理学院洽谈并建立了长期的交流合作项目。以我学院为例，2011年以来我院与美国和澳大利亚多所大学护理学院开始洽谈中医护理培训的项目。虽然中医护理学科的国际化交流逐渐增多，但东西方地域、文化和语言等差异还是严重的妨碍了中医护理的国际交流和推广。为了适应国内外对中医护理人才和中医护理国际交流与合作的需要，加快中医护理国际化进程，培养出具有对外交流能力的有中国特色的高水平护理人才，编制一本既适合国内护理专业所用又同时兼顾涉外专业及国际交流的双语教材是非常必要的。

2中医护理学双语教材的编写思路

2.1编写人员由多学科背景专家组成

中医护理学双语教材的编写不仅考虑了国内中医护理学教学的需要，也考虑了外籍学生学习需求的特点，并借鉴了国内外现有中医英文版教材编写的经验与教训。一方面由国内中医药院校护理学、中医学、针灸推拿学和循证医学的知名专家学者作为编者编写中英文稿，以保证教材学术的严谨性和科学性，并突出内容的实用性与适应性；另一方面又邀请母语是英语的外聘海外护理专家参与审译，对国内医学和中医学英语专家的翻译稿进行语言的润色和修饰，确保英语的原味性和可读性，尽可能做到学术水平与本土化两方面的兼顾，以推出高质量的中医护理学双语教材。

2.2编写内容突出中医护理特色，强化实用性和可操作性

根据该课程自身的特色和国内外学生的学习特点，编写者通过多次会议商讨，确定教材的编写大纲和编写内容。编写内容的组织、章节设置、字数分配、知识点的强弱程度、整本教材的系统层次等方面，在参考国内出版的同类优秀教材及《中医护理学基础》双语教材的基础上，同时结合了编写者多年来对本课程教学经验，最终确定了教材的编写框架和内容。为了切实适合国内教学和针对国外学生的短期培训班的教学需要，本教材在内容的取舍及深广度的把握方面遵循如下原则：力求知识结构科学实用、整体优化、内容简洁够用、突出中医护理特色和实用性。因此，本教材由中医护理学的基本理论、基本知识和基本技能3部分组成，具体内容涵盖中医与中国传统文化、中医护理学发展简史、中医基础理论概述、经络腧穴概述、中医护理的基本特点和原则、一般护理、传统中医护理技术、中医自我调护以及常见病症的中医调护。

2.2.1精炼“中医基础理论”内容

鉴于中医基础理论对国外学生而言，学习难度大，而国内学生在中医基础理论课程中已学习该部分内容。因此，该部分内容的选择以“必需、够用”为度，仅介绍最能体现中医理论特点的阴阳学说、五行学说和藏象学说；在文字的编写上删繁就简，尽量减少陈述，力求精炼。

2.2.2增加“中医自我调护”和“常见病症的中医调护”内容

中医护理学科的中医特色主要体现在慢性病管理中融入中医养生康复理念与方法和发挥中医护理技术的“简、便、廉、验、效”的优势。本教材充分体现了中医护理未病先防、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病养生、康复、保健和防治中的优势。因此，教材中加入了“中医自我调护”和“常见病症的中医调护”的内容。“中医自我调护”涉及口腔、颜面、头发、眼睛、耳部、鼻部、颈椎、手足、胸背腰腹等部位的调护。“常见病症的中医调护”精选了国内外常见、且能体现中医护理防治优势的8种病症，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛经等。

2.2.3加强“中医护理常用技术”内容

中医护理有一套不同于现代护理的独特护理技术，具有鲜明的特点与优势。常用技术包括针刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、贴药、敷药、热熨、中药保留灌肠、中药离子导入、推拿、穴位按压、穴位注射疗法等内容。在以往的对外交流中，发现国外来访者对中医护理技术兴趣浓厚，希望有机会学习并进行实践操作。因此，加强传统中医护理技术内容的编写对推动中医护理的传播具有非常重要的意义。考虑到国外来访者对中医护理技术的认可程度及技术自身的可操作性，本教材精选了最具有代表性和得到国际广泛认可的的中医护理技术操作，包括穴位按压、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、热熨法和熏洗法。

2.3创新版式，增加可读性

有研究发现，学生更乐于接受配有图示，并附文字说明的教材。本教材借鉴原版教材多配以彩色图片的特点，更注重图文并茂，增加了插图量、调整了教材页面设计，使教材更加生动而直观，增加教材的可读性，以适应外籍学生的学习兴趣和认知特点。

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一、业务培养目标：本专业培养掌握具备人文社会科学、医学、预防保健基本知识及现代护理学基本理论、基本知识和技能，具有中医特色，能在护理领域内从事临床护理、护理管理、预防保健和社区卫生服务等工作的高素质技能型专门人才。

二、主要课程： 解剖组胚学、生理学、病理学、药理学、中医护理学基础、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学、急救护理学、护理管理学、社区护理学、康复护理学、护理心理学等。

三、修业年限：三年

四、就业方向：在各级各类医院、社区卫生服务中心、养老院从事临床护理、预防保健等工作。

五、职业资格：本专业毕业生可获取人力资源和社会保障部保健按摩师中级职业技术证书、养老护理员中级职业技术证书。

市场营销（药品营销）（三年制高职）

一、业务培养目标： 本专业培养掌握药学和市场营销的基本理论、基本知识和基本技能，具有较强药品营销业务与管理实践能力，能在各类医药工商企业、药品监督管理及相关机构从事有关药品、生物制品营销业务与管理工作的高素质技能型专门人才。

二、主要课程： 实用药物学基础、药剂学、药品市场营销学、中医药学概论、临床药物治疗学、药品经营企业管理学基础、市场调查与预测、医药营销技术、药事管理与法规、商务谈判与礼仪、物流管理学等。

三、修业年限：三年

四、就业方向：在医药生产经营企业、医药外贸企业、医院药房及社会零售连锁药店等部门从事医药行业市场营销业务，药品经营、保管、养护及管理工作。

五、职业资格：本专业毕业生可获取高级营销员、物流师、电子商务师、营销师、市场营销经理助理。

药物制剂技术（三年制高职）

一、业务培养目标： 本专业培养掌握药物制剂技术专业必需的基础理论知识和基本技能，能在医药行业从事药物制剂的生产、质量控制、生产工艺改进及其企业管理与药品营销等工作的高素质技能型专门人才。

二、主要课程：有机化学、生物化学、医学基础、中医药学概论、实用药物学基础、天然药物化学、药物制剂技术、药物检测技术、药物制剂设备、药品生产质量管理、药物制剂辅料与包装材料等。

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关键词 中医 护理 体会

Experience of clinical application of TCM nursing skills

Li Xian

The Traditional Chinese Medicine Hospital of Qitai County，Xinjiang 831800

Abstract In the treatment of TCM，nursing plays an important role.TCM holds that the human body is an organic whole， for the center with five organs ，natural environment and social environment of unity.Therefore，traditional Chinese medicine nursing should be based？on？syndrome？differentiation.This requires that the traditional Chinese medicine nursing staff with the following qualities： self-supervision of professional ethics，solid professional theoretical knowledge， practical operation ability， keen observation ability and good communication skills.The traditional Chinese medicine nursing technique is unique.The equipment is simple， easy to operate.It is economic， and has less adverse reaction.Patients are easy to accept.So it plays a significant role in the clinical nursing.

Key words Traditional Chinese medical science；Nursing；Experience

2010年，中医护理工作指南明确将穴位按摩法、刮痧法、拔火罐法、贴药法、熏洗法、涂药法、湿敷法、耳穴埋豆法、艾条灸法列为中医护理技术，将中医传统疗法应用于临床护理范畴，通过实践，现报告如下。

中医护理应在整体观念指导下辨证施护

中医整体观念认为人体是一个以五脏为中心的有机整体，人与自然环境、社会环境具有统一性，其结构上不可分割，生理上相互联系，病理上相互影响。因此，在病情观察和护理患者时，必须从整体出发，才能全面考虑，施护得当。

中医学认为人体是以五脏为中心，结合六腑、形体、官窍，将人体构成一个有机的整体。人体的局部与整体是辨证统一的，各脏腑经络、精、气、血、津液在生理病理上是相互影响的，而腧穴是人体经络之气，输注于体表的特殊部位，又是邪气所客之处，因此通过对腧穴的刺激可以疏通经络、调和气血，使阴阳平衡、脏腑机能改善，从而治疗疾病。

中医护理注重人与自然界及社会的关系，认为自然界的运动变化，会直接或间接地影响人体，使人体产生相应的生理和病理反应。如春夏腠理疏开，表现为脉浮、汗多、少尿，秋冬腠理致密，表现为脉沉、汗少、多尿。人类适应自然环境的能力是有限的，若气候的异常变化，超出了人体的适应能力，或人体调节功能失常，不能适应自然环境变化，就会发生疾病。社会环境因素变化过于强烈或自身的调节与适应能力减弱，造成心理压力，处理不当也会导致疾病产生。

辨证施护则要求我们运用中医望闻问切四诊收集的材料，加以分析和判断，针对不同病情，应用标本缓急、同病异护、异病同护等不同护理原则，采取适当的护理措施，满足患者要求，解决实际问题，体现了以“安全、优质、高效、低耗、创新、发展”为一体的现代护理管理模式。

中医护理技术对护理人员的要求

慎独的职业道德：护士的工作往往是在没有人监督的情况下进行的，无菌技术、药物的配制、穴位的选取、神志不清患者的治疗护理等，都必须有谨慎的工作态度，不容半点马虎。慎独最能体现一个医务人员的素质，是护士必须具备的一种美德。

扎实的专业理论知识：这是决定一个护士是否胜任护理工作的基本条件之一，阴阳五行的概念与基本内容，脏腑的生理功能，经络的概念与主要内容，病因、方药的基本知识，常用的腧穴等都是需要熟记的内容，同时要遵从医嘱，辨证施护。

规范的实践操作能力：中医护理学是一门实践性很强的学科，护士要掌握技能，必须要在中医基础理论指导下，认真练习基本功，例如穴位按摩，基本要求是选穴准确，按摩持久、有力、均匀、柔和，才能达到舒筋整复、滑利关节，活血祛瘀，调节脏腑气血功能，增加人体抗病能力的作用。护士准确执行医嘱，认真“三查十对”，按照护理操作规程，掌握适应证和禁忌证，对患者进行意识、体征、皮肤的评估，告知目的和注意事项，例如拔火罐可能会出现水泡及处理措施，征得患者同意然后进行操作。

敏锐的观察能力：是指在进行治疗护理过程中，及时发现患者的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理，要随时观察患者对治疗的反应，例如艾条灸时及时掸除艾灰，避免烫伤患者，注意患者隐私的保护，注意保暖等。

良好的沟通技巧：人的心理活动是不断变化的，护士面对千差万别的护理对象，同样的语言与态度不一定适合所有的患者，护士要有耐心、爱心和责任心，尊重患者的人格，既要宽容豁达，又要慎言守密，良好的沟通技巧也是护士的一门必修课。

中医护理技术的优势

中医护理技术方法独特，使用器械简单，操作方便，经济使用，见效快不良反应少，患者易于接受。例如：对中暑患者大椎穴刮痧，寒湿引起的腰痛患者拔火罐和炒盐70度热敷治疗，颈部穴位按摩治疗落枕，中药煎汤熏洗治疗肛肠皮肤疾病，头部按摩治疗失眠。灸法适用于虚寒病症、遗尿、久泻、胃痛等，可起到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。敷脐疗法也是湿敷法的一种，根据病情不同，选择所需药物研末调和，置于神阙穴用TDP进行热疗，可明显缓解胃脘痛，小儿厌食、腹泻症状。

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中医护理学应用性强，随着人们生活观念的转变，越来越多的人重视保健、养生，使得中医护理技术如刮痧、针灸、拔火罐等被广泛地应用，社会对中医护理人才需求不断提高。但是在教学过程中，学生对中医护理学的学习兴趣低，中医护理技术操作掌握不好，不能很好地应用学到的知识。为提高中医护理学的教学质量，本人进行了不断的尝试和教学方法的改进，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料在南阳医学高等专科学校护理系2014级、2015级普通专科护理学生中各随机抽取200名作为研究对象。2014级的200名学生作为对照组，2015级的200名学生作为观察组。所有学生均为普通高考录取，年龄在18～23岁，平均(20.22±1.32)岁。1.2方法1.2.1对照组采用回顾性分析方法，采用传统的中医护理学教学方法:教师课堂讲授理论、技能操作，学生听课，理论课和技能操作考试在学期末安排。1.2.2观察组①根据教材不同模块设置，多种教学方法并用。教材采用人民卫生出版社出版，贾春华主编的第二版《中医护理学》，共分中医学基本知识、中医护理程序与方法、中医临床护理三大模块。对中医学基本知识的讲解可采用多媒体教学法:在PPT课件中插入图片、动画资料，讲课时形象生动，以通俗易懂的语言让学生了解抽象的理论;对中医护理程序与方法的学习采用角色扮演法:课前设置情节，教师扮演“患者”，学生扮演“护士”，针对“患者”的情况，“护士”进行护理评估，提出护理诊断和护理计划，并进行实施、评价;对中医临床护理模块可采用启发式的教学方法，将PBL教学法与案例分析法相结合:教师设计典型病案，提出问题，学生课前查阅资料，分组讨论，在课堂中学生以护理人员的身份进行讲解，教师对重点、难点进行引导、总结。采用灵活多样、因人而异，开展启发式教学的方法、激发学生的创造性思维和鼓励学生积极参与，提高护生的中医思维能力的活跃度，开拓创新，有利于护生学习积极性的发挥、创造能力的提高和个性的发展［1］。学生带着问题思考典型病例，由被动转为主动，大大提高了学习质量和积极性。②充分利用信息化时代产物———智能手机，提高教学效果。在教学过程中改变思路，充分利用手机来巩固教学效果。如在课前、课中使用“问卷星”软件输入试题，学生当场答复并提交答案。教师根据学生的答题情况，确定授课重点。让手机不再成为降低教学效果的不利因素，而是变为为教学服务的手段之一。③理论联系实际，强化医院见习。《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》［2］明确提出了中医护理发展的重点任务:“大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用”。在讲课中，教师联系生活中的实际，让学生认识到中医护理技术的实用性。组织学生到我校附属中医院进行见习，使学生对拔罐、刮痧、针灸推拿等中医护理技术有更直观的认识，使学生将学习到的理论知识与实际相结合。④采用导生制，提高中医护理技术实训质量。导生制是一种由教师选择一些高年级或较优秀的学生经过统一培训后作为导生，负责指导其他学生或低年级学生的一种教学方式［3］。中医护理技术的学习可采用导生制，由教师统一对精心选的优秀导生进行一对一培训，对中医护理技术操作要领及细节认真讲解，并进行考核，确保导生理解掌握。导生分组并利用业余时间培训3个低年级学生，使其对操作技术反复练习直至完全掌握。导生在业余时间手把手教导护生，不仅增加了学时，同时也消除了师资短缺的矛盾，而且能够很好地提高教学质量［4］。⑤参加技能竞赛，规范操作技术。我校多年参加全国中医药职业教育技能大赛———中医护理技能大赛，并承办了2015年的中医护理技能竞赛。通过教师的精心指导，学生的认真准备，取得了良好的成绩。参赛的过程带动了学生对中医护理技术学习的热情，同时教师对中医技术的操作进行了规范，达到以赛促练、以赛促学、以赛促教的目的。根据中国职业教育改革与发展的要求，有计划地组织开展全国卫生职业院校护理技能大赛，有利于现场检测和展示护理专业建设和改革的成果，总结成功经验，达到相互学习、相互促进和共同提高的目的［5］。1.3观察指标比较两组学生学期末理论和技能操作平均成绩的差异;将自行设计的问卷调查表，输入“问卷星”软件，学生当场答题并提交至教师端，共分为八个方面:提高学生学习兴趣、中医理论知识水平掌握提高、课堂气氛活跃、技能操作能力提高、有利于综合能力的提高、教学方法灵活、增强学生团队合作能力、教师满意度。评价分为完全满意、较满意和不满意。满意率=完全满意率+较满意率。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生学习平均成绩比较观察组学生理论课平均成绩为(86.22±2.32)分，对照组学生理论课平均成绩为(71.38±4.32)分，观察组成绩明显高于对照组，P＜0.05;观察组学生技能操作平均成绩为(88.78±3.25)分，对照组学生技能操作平均成绩为(75.92±4.11)分，观察组成绩明显高于对照组，P＜0.05。见表1。2.2两组学生对教学效果的评价比较观察组对教学效果的评价在各个层次的比较中均显著高于对照组(P＜0.05)，并且满意率观察组(98.5%)明显高于对照组(56.3%)(P＜0.05)，说明学生对教学方法的改革非常满意。见表2。

3讨论

中医护理学教学质量的提高是培养实用型中医护理人才的关键。但是在实际的教学工作中，存在着一些问题，导致教学效果不尽如人意。本人通过不断的研究和多方面的尝试，与时俱进，改进教学方法，使中医护理学由枯燥的理论知识变得简单有趣，激发了学生们的学习兴趣;课堂应用“问卷星”软件，掌握学生对知识的掌握程度并活跃课堂气氛;导生的业余带教，提高了学生们对基础护理技术的掌握，打破了学时限制，减轻了教师的教学负担;医院见习与中医护理技能竞赛相结合，提高了学生动手操作的能力，为下一步的临床实习奠定了良好的基础。

参考文献

［1］肖敏，黄惠榕，黄秀钦．护生中医护理技术操作教学中的细节管理教育［J］．光明中医，2013，28(5):1074-1076．

［2］中华人民共和国卫生部．中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)［Z］．2011-12-31．

［3］刘湘．新生导生制度及其实践创新研究［J］．淮阴师范学院学报:自然科学版，2012，11(4):405-407．

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1 高职的人才培养方向决定《中医护理学》课程的教学改革方向

高职教育的护理人才培养方向，现阶段乃至今后相当长的一段时间内，仍将是以市场为导向，以能力培养为本位。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务有所发展；面向农村基层及城镇社区，面向各医药行业，面向各级医疗机构的医技岗位，面向各级各类康复保健机构，以职业教育和岗位培训为中心，培养技术应用型、高级技能型、劳动服务型的全方面发展的专门护理人才。而衡量高职教育毕业生素质的标准主要是毕业生的应用能力和技能及综合素质。由此可见，高职教育的生命力在于及时满足社会生产的需求，其发展的动力源于行业对劳动者职业技能的要求和变化。

在我国广大农村，仍普遍存在技术力量薄弱、设施简陋、人才匮乏等问题。这就决定了高职护理专业毕业生在广大农村有着广阔的的就业前景。而培养适合农村基层工作、能中能西、能医能药、能防能护的“学得广、下得去、留得住、用得上”的实用型人才就是势在必行。在农村基层，中药的种植、养殖、加工、生产、销售必须向产业化方向发展。而培养掌握一定的中药基本知识的高职毕业生，对于中药的产业化和贫困地区的脱贫致富也是一个有效途径。

当前城市医疗体制改革已经启动，社区医疗作为城市医疗体系的基础，有着广阔的发展前景，就业市场也相当可观。在社区卫生服务中，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。社区护理服务应当关注高龄、诊断明确的慢性病患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求，丰富服务内涵，创新服务方式，为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。提高社区护士队伍的业务素质。一方面，逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度，依托高等医学院校，开展社区护理继续教育；另一方面，建立社区与医院之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量，对社区护士进行经常性的业务指导。社区医疗同样需要中西结合，并且需要的是与综合医院专科医生有别的全科医疗工作人员。这些医务人员必须是能中能西、能医能药、能防能护、有较强的动手能力，甚至是可深入居民家庭提供医疗保健服务的人才。而针灸推拿技术，因其适用范围广、疗效显著、无毒副作用等优势已成为康复保健治疗的重要组成部分。在高职生的《中医护理学》课程中就应突出对针灸推拿技术的学习。随着政府加大对康复保健服务机构行业的整顿，各地的康复保健服务机构已向着健康化、规范化、法制化的方向发展。而掌握一定的针灸推拿技术、中药知识，对于拓宽高职护理专业毕业生的就业渠道，亦是十分有帮助的。

2 《中医护理学》课程改革的思路

2.1 在教学计划的制订上要特别突出技能培训，加强实践性教学环节 基础理论教学本着“必需、够用”为度。要使学生明确自己毕业后的职业定位，使学生明白学习这门课程可以使自己拓宽就业渠道，从而使其认识到这门课程的重要性，并达到增加学习兴趣的目的。同时又能使学生自觉地早实践、多实践。亦可根据中医学的特点，边学习理论，边实践。或直接从临床见习入手，再学习理论知识。就是要让学生先知道做什么、怎么做；再让学生认识到为什么要这么做，怎样才能够熟练地做、融会贯通地做。也可以通过带领学生深入基层，参加社区医疗保健服务等途径，强化能力培养。使《中医护理学》课程从以往的知识?能力型，向知识?能力?素质型教学模式转变。

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1.1 组织学习临床护理工作制度，尤其是查对制度、交接班制度、值班制度、抢救工作制度等核心制度及护理人员岗位职责，使护理人员明白职责所在，尽职尽责，护理工作有所依据，并有所约束。除组织学习理论，做到人人掌握外，护士长要检查各种制度具体落实情况。例如三查七对制度，人人都能熟背，而在具体临床工作中护士们是如何去体现呢？是否真正一丝不苟，做到“三查”呢？查对是否有效？明明是“核对”了床号、姓名，为何液体会接错？“请问您是叫XX吗？”和“请问您叫什么名字？”前者有可能因对方紧张等因素在尚未听清楚护士提问就应答而造成错误，而后者的提问方式才能得到真实答案。作为临床一线管理者，除组织学习外，更要监督各项护理工作制度在具体的工作中的落实情况，将管理做到细处，对存在问题学会分析、查找原因，提出改进措施，使护理工作的落实真正做到制度化、规范化、标准化。

1.2 组织护理人员不断学习相关法律、法规。如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》、《医院感染管理规范》、《职业道德规范》、《治疗护理常规》等相关法律法规，加强职业道德教育，树立救死扶伤、爱岗敬业，全心全意为病员服务的宗旨观念，树立强烈的事业心、责任感，坚持以病人为中心，坚持以人为本的服务理念，遵守相关法律法规，依法从事护理工作。

1.3 加强组织学习基本知识、理论技能及专科知识。对护理人员培训分层管理，大、中专毕业生3-5年内以“三基、三严”为主，巩固基本知识技能，逐渐掌握专科知识、各项急救技能、应急预案，对护师、主管护师以专科知识、急救技能为主。学习内容以湖南科学技术出版社出版，湖南医科大学主编，中华人民共和国卫生部医政司主审的《医学临床“三基”训练》护士分册及国家中医药管理局监制的《中医护理常规与技术操作规程》为蓝本，组织学习。除要求自学外，每月组织集中学习理论、技能训练、护理查房1-2次，要求护理人员人人熟练掌握、个个过关。并且每月进行理论考试和操作考试各1次，考试成绩与奖金挂钩。巩固基本知识、扎实基本技能、急救技能，培养护理人员观察病情的能力、应变能力等。注意做好护士，尤其是新护士能力的培养，使她们顺利转换角色，适应工作需要。

1.4 多种渠道学习护理新知识、新技术。科内人员每人每年必须订阅1-2份护理相关杂志，以及通过医院订购的中国知网等途径自觉学习，并由护士长主持小讲课，以读书心得为内容，每人每年主讲小讲课至少2次，不断丰富护理人员知识，提高护理水平。有计划地安排护理人员院内进修、或到上一级医院进修学习是保持与时俱进的直捷途径。自2007年来，根据能力考核结果，我科共安排5名护理骨干到上级医院、一名护士院内进修学习，护理骨干都能按要求完成学业，并将新知识、新观念、新技术带回，组织学习、开展。5年来，我中医科在科主任、护理部领导，护士长带领下，先后开展了艾灸、火罐、药物罐、药熨法、水针疗法、中药穴位贴敷治疗等中医传统治疗，使我科护理专科治疗从无到有，从有到逐步规范、提高。了解护理人员的能力、学历情况，鼓励本科护士自学护理大专、护理本科，并实行奖励，学习成绩、学历与绩效工资挂钩，激励护理人员积极进取。至2011年12月，13名护士中，除1名在读大专文凭外，其余12人拿到护理大专文凭，并有2人在攻读护理本科。

2 培养护理团队安全意识、质量意识、服务意识及团结协作精神

医疗护理工作是一个高风险的职业，任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险，所有的医疗程序都是风险与效益并存。医嘱审核不仔细、医嘱转抄不正确、因工作忙碌而忽视病房巡视、对特殊饮食的患者忘记通知、特殊检查、治疗无交待注意事项、对患者病情变化无及时发现延误抢救时机、交接班交接不清、打错针、发错药等，造成差错、事故发生而引起医疗纠纷。护理工作繁杂、强度大，且交错复杂，稍有不慎即有可能给患者带来伤害，甚至造成无可挽回的后果。因此护理人员的安全意识、质量意识、服务意识的培养，自迈入医院的第一步即开始，并必须贯穿在整个护理人员临床实践工作中，不断学习、强化，只有牢固树立安全第一、质量把关的意识，树立全心全意为患者服务的宗旨，才能专心致志、心无旁骛，尽职尽责，才能将医疗护理差错降到最低，杜绝事故的发生，不因护理工作带给患者伤害，真正做到“救死扶伤”。护理工作的交错复杂、甚至环环相扣，决定了仅靠个人主义是不够的，高风险、高强度的护理工作必须要有护理团队团结协助。例如次日输液、口服药物的“三查七对”制度中的“三查”，不仅仅是某位护理人员操作前、操作中、操作后的查对，还包含小夜、大夜、次日办公班三个排次的认真查对，才能将错误发生降到最低。事实证明护理工作差错不可能杜绝，在发生、发现时除按护理差错事故报告处理制度处理外，医护、 护护之间的互相配合、检查处理很关键，切不可幸灾乐祸、有不团结之心，这在减少对患者的伤害及避免护理纠纷的发生起重要作用。五年来，在病种杂乱的基层综合医院中医科，开放45张床位的繁忙护理工作中，我科没有发生给患者带来伤害的护理差错，无医疗护理事故、纠纷发生，跟护理团队牢固树立安全意识、质量意识及由衷的良好服务意识密切相关，与护理人员的团结协作精神紧密相连。每位医护人员深刻认识到以病区为单位，“我们”分工合作，分工旨在强调班次职责，合作才能更好完成整体工作，互相提醒注意环节、事项，协助完成未完成、遗漏工作，互相指导工作疑点、难点，工作中老带新、高年资指导低年资，毫不保留，不隐藏知识、技能，使最复杂的“人”，不断动态变化的护理工作及时、安全、有效、保证质量地顺利完成，真正患者的生命权、健康权利提升到应有高度。

转贴于 3 护士长自身素质的培养

护士长既要组织领导本病房的护理工作，又要管理病房的行政事务，掌管病房经济， 协调医护、护患以及科室之间的关系，故搞好病房管理，护士长肩负着不可推卸的责任。护士长自身的良好素质决定病房管理的好坏。

3.1 良好的身体素质及吃苦耐劳、大公无私精神。没有一个健康的体魄就象一座高楼失去了根基，护士长在繁重的工作中要注意调整好自己的饮食、睡眠、运动与休息，劳逸结合，保证每天以良好的精神状态、饱满的工作热情以及灿烂的面容呈现在护理人员、每一位患者的面前，才能调动大家的生活热情。护理工作脏、繁、重、苦，社会地位低、报酬相对低，要善于树立正确的人生观，价值观，在护理事业中实现自己的人生价值，本着“救死扶伤、守护健康”的牢固宗旨满足成就感才能真正不怕苦、不觉得苦。笔者一直谨记护理部主任的一句勉励语：“护士长不是一种荣耀，更多的是一份职责”，5年来，兢兢业业奋斗在病房一线工作，来得最早，走得最迟，并影响着每一位护理人员，再忙、再苦、再累，这群可敬的天使从来不怨、不退缩。护士长掌管科室经济，首先要心无杂念，做到公平、公开、公正，光明磊落、坦坦荡荡才能信服于人。

3.2 同化素质。病房护士长以病房为主要工作岗位，与其他护理人员一样，奋斗在临床一线工作。每日提前到达病房，了解当班护士工作情况，掌握病房病人病情，听取病室报告，带领护理人员护理查房，检查基础护理落实情况，监测重要生命体征，查看病情，分析存在问题，潜在风险，预见性地布置相应措施，与护理人员肩并肩进行具体的临床操作、护理病员。带领全体护士姐妹真诚地关爱每一位患者，与患者家属沟通，用热情友好的语言、表情和行为向患者表达自己的关怀和重视，营造和谐关系。言传身教，带给护理人员良好的影响，并从中充分了解每位护士的能力和特点，做到合理分工、搭配好各级人员，做到知人善用。不可走入每天护士长只查查房、走走形式，自身脱离具体的临床病房工作的误区，得不到来自护理姐妹、患者、家属的真实情况反映。

3.3 提高自身修养，具有良好的非权力影响力。非权力性影响又称自然影响力，与权力影响力不同，它既没有正式的规定，也没有组织授予的形式，它是以个人的品德、才能知识、感情等因素为基础形成的[1]。护士长良好的职业道德和人际关系、严谨的工作治风和高超的护理技术、诚恳的态度、细致的管理等都会影响着每一位护士，而使全体护士信服，积极支持自己的工作。关心、体贴护士，以诚相待，使护士心理信服，从而主观服从和尊敬、追随。

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1．2排除标准①患有肺气肿、气胸、心源性哮喘等其他导致呼吸困难疾病的患儿；②合并其他严重慢性疾患的患儿；③严重肝肾功能不全的患儿；④患有自身免疫性疾病的患儿；⑤患有其他内分泌疾病的患儿；⑥恶性肿瘤的患儿。

1．3护理方法两组均采用常规护理方法进行护理，包括病情及生命体征监测，雾化及吸痰处理，保持呼吸道通畅，防止感染，控制静脉输注速度等；观察组在常规护理的基础上，以整体性、辩证性的指导观念予以中医护理［5］，主要包括：①辨证施护：综合中医望、闻、问、切四诊合参的结果，判断患儿的体质及疾病性质，然后确立证型及已存在或潜在的健康问题，提供相对应的护理方法和健康指导；②饮食、起居护理：根据患儿的具体证型指导患儿的饮食、起居，如寒哮患儿应多食温性食物，忌食生冷油腻食物，少受风寒，避阴冷潮湿环境等；③情志护理：哮喘病人具有依赖性强、较被动、敏感、易受暗示、情绪不稳定、希望被别人照顾等特点［6］。可以多与患儿进行沟通，及时安抚不良情绪，以利于患儿保持心情愉悦、舒畅，积极配合治疗；④穴位贴敷及红外线治疗的护理：适当选取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位进行中药穴位贴敷或红外线辅助治疗，详细告知患儿相关注意事项，并及时处理不良反应。

1．4观察指标通过问卷调查，获取患儿护理满意度情况；收集病历资料比较两组患儿的住院天数；出院后随访6个月，每月1次St－George’s呼吸问卷调查，评定患儿的生活质量及预后，主要包括3大功能区：呼吸功能（咳嗽、喘鸣、呼吸困难等），活动受限（爬坡、穿衣、家务等），疾病影响（焦虑、不安、失眠等），一共50题，总分100分，分值和患儿的健康状况成反比，越高代表患儿健康状况越差［9］。

1．5统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1患儿平均住院时间比较观察组病人住院天数为7．42d±2．21d，对照组住院天数为8．31d±3．11d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2护理满意度比较观察组满意42例，满意度为97．67％，对照组满意40例，满意度为93．02％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．3圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分比较

3讨论

中医学护理以“整体观念”和“辨证施护”为特点，强调“未病先防”和“既病防变”的原则。在临床护理实践中，表现为注重人与自然、人与人及人体自身的有机整体关系，实施辨证施护。综合中医望、闻、问、切四诊所收集的信息，运用八纲辨证的方法加以分析、归纳，了解患儿的体质、病情、心理及社会环境等，并确立患儿的证型及存在或潜在的健康问题，从而因时、因地、因人制宜，提供相应的护理措施及健康指导，尽量防止病情进一步发展转变，避免加重病情。

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中医护理学是医学院校教育必修课程之一，涵盖了中医学的主干课程，如中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、中医护理等都包含其中，理论性和实践性较强，护理学员对该学科兴趣浓厚，如何让护理学生理解相对生疏的中医理论知识，强化学生中医护理操作能力是中医护理教学的关键问题。因此，鉴于《中医护理学》学科复杂、知识丰富的特点，选择不同的教学方法适应不同的教学内容，对于激发学生学习积极性和提高教学效果具有极其重要的意义。为此，我们拟逐步引入多元互动教学法，以达到教学改革的良好效果，适应新形势下高级护理人才培养的需求。

1多元互动教学法简述

多元互动教学法是根据教学的实际情况和学科的特点，以学生准确掌握知识为目标而将传统的教学方法进行分解然后自主组合而成新教学方法的总称。多元互动教学法将“以教师为主体的填鸭式课堂教学”转变为“以学生为主体的主动式个性化学习”，把学习地点、空间、时间交给学生，让学生做学习的主人[1，2]，可以激发学生学习兴趣和调动学习积极性，帮助学生深刻理解所学的内容，提高临床综合能力。

2多元互动教学法建构

根据《中医护理学》不同章节的内容，我们拟采取理论讲授法、案例教学法、PBL教学法、情景模拟教学法等方法进行教学，从多方面考核学员的基础知识理解度、实践能力、临床综合能力及团队合作能力。

2.1理论讲授结合诗歌改编

理论讲授法是最为传统的教学方法，自有班级授课制以来，这种教学方法就以其高效简捷的特点最为广泛地被应用于教学。通过教师对理论的讲解，对重点、难点的解析，使学生对中医学基础知识产生全面的整体印象。由于护理学员课程设置的关系，对于中医概念如气、阴阳、五行等概念感觉生疏，难以理解，在《中医护理学》教学过程中，理论讲授法主要用于中医学基础概念的解析和中医护理方法发展过程的简述，是其他教学方法应用的基础，但同时对教师要求较高，理论讲授力求深入浅出，生动形象，为此针对护理学员的特点，改编了诗歌，以帮助学员更好的理解内容。如学习气的特点：物质性和变动性。我们改编了诗歌“你见，或者（看）不见，气就在那里，无处不在。你动，或者不动，气都在流逝，一息不停……你信，或者不信，气就在你的身体里，不舍不弃……”学员读了这首诗，对气的特性理解的较为深刻，同时，也调动了学生的兴趣，活跃了课堂气氛。

2.2传统板书绘图法

板书书写是教师教学基本功训练的关键，尤其对于青年教师来说更是基本功扎实与否，思维是否缜密的直接体现。随着多媒体教学的便捷使用，传统板书教学开始逐渐弱化，有的教师在课堂上甚至忘记书写板书。合理的板书设计和多媒体效果结合对上好一节课非常重要，且中医教学内容具有其特殊性，理论抽象，言语描述往往不能完全体现本意。在讲述中医基础理论部分“精、气、血、津、液”章节和“藏象学说”章节应用板书图示和多媒体结合的方法。通过图示板书，学生从总体上可以把握中医学中的“形”和“神”的关系，“精气血津液”和“神”的关系，理解为什么“精血同源”，为什么“津血同源”，气化对于物质转换的重要性，气化对于生命活动的重要性。如图1所示。“藏象学说”中如“心主血脉”和“心主神志”之间的关系，通过图示，学员很容易理解心主神志功能的正常发挥，要依赖心血、心阴对心神的营养和滋润作用，心血是精神活动的重要物质基础。如图2所示。图示板书很容易调动学生的主观直觉，有利于学生的感知，启发学生的思维，对于概念理解充分，记忆更加深刻，与多媒体教学结合在一起，可以实现课堂教学效果的最大化。

2.3案例教学法

案例教学法是在教师指导下，根据教学目的，通过对一个具体教育情境的描述，将案例研究的逻辑和范式引入到案例教学中，科学合理的教学组织、引导学生对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教授学生分析问题的方法，提高解决问题的能力，加深对基本原理和概念理解及有效应用的一种开放式教学方法[3-4]。在学习中医基础理论部分的“病因”和中医诊断学部分的望诊、舌诊、八纲辨证、脏腑辨证内容时，分别采取文学案例（病因）、图片案例（望诊、舌诊）、文字案例（八纲辨证）和多媒体案例（脏腑辨证）三类案例。学生课前预习教材内容，分发典型案例为自学材料，通过课堂随机提问，学生分组讨论，最后教师讲解总结的方式，学生可以最大程度的参与到教学中来。如病因“七情内伤”的致病特点和临床意义，选取“范进中举喜而发狂”，“林黛玉豆蔻年华香消玉殒”，“诸葛亮骂死王司徒，诸葛亮三气周瑜”和“唐婉思念陆游，怏怏而终；陆游精通养生，八十身犹健”的古典文学案例，让学生理解“七情”是“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种正常的情志活动，一般不会使人致病。只有突然的、强烈的、持久的情志刺激，超过了人体所能调节的范围，使气机紊乱，才能致病。通过观看视频，图片，回忆故事情节，学生能够分析案例人物的性格及事情的起因、经过、结果，兴趣较高，讨论的内容和深度都符合教学的要求，课堂气氛活跃，对中医学“形神合一”的理论认识更加深刻。案例教学课堂气氛活跃，不仅能调动学生的积极性，提高学生的参与性，还可以提高学生横向、纵向的联系能力和中医辨证思维能力。

2.4Mindmap教学法

思维导图（MindMap）由英国心理学家TonvBuzan1970年提出，在编写的《思维导图》一书中他指出：思维导图是放射性思维的表达，因此也是人类思维的自然功能，它是一种非常有用的图形技术，是打开大脑潜力的万用钥匙[5]。经过近半个世纪的发展，思维导图理论日渐成熟，受到教育研究工作者的关注。思维导图具有让思维可视化、提升注意力与记忆力、启发联想力与创造力和开启大脑无限潜能等优点，被誉为21世纪全球性的思维工具。鉴于中医护理学课程学时紧凑，内容繁多的特点，我们在讲述中药学和方剂学内容时采用Mindmap教学方法，在多媒体课件中将中药的四气、五味、用药禁忌及煎服方法等中药学基本知识以Mindmap形式展现出来，并要求学生学完本次课后将常用中药的性能，使用和煎服方法画一张Mindmap，促进了学生的课后复习，提高了课堂学习绩效以及学生的积极性和自我反思能力。

2.5情景模拟教学法

情景模拟教学是指教师创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景，由医学生在这种场景中分别担任不同角色，教师进行指导、分析并做出最后总结的一种虚拟实践性培训方法。其优点是将角色扮演，对话练习和情景教学融合为一体[6]。我们将中医应用护理方法和中医临床病症护理结合，选取“呃逆”“中风”“腹泻”等症，编写临床情景剧本，学生分角色扮演。考核内容涉及中医学诊断，辨证，护理措施，健康宣教，并进行毫针、灸法、拔罐或耳针等一项技术的操作。既能考察学生对护理技能的掌握，又能考察学生的综合能力。该教学方法是对前面教学内容的总结，有利于促进学生对中医护理学知识的理解，提高对临床问题的综合处理能力。

3多元互动教学法实施意义

由于中医护理学内容丰富和涉及学科繁多的特点，不同的学习内容采用不同的教学方法，既能激发学生的学习兴趣，又能提高学生自学能力、实践能力、综合分析问题的能力和护理岗位职业能力，是适合学生自主学习、探索性学习、合作学习的开放式教学模式，可以满足培养综合型、高技能型护理人才的需求。

参考文献

[1]古扎力努尔•尼扎木丁，尼力帕尔•阿力木，阿依恒•曲库尔汗.评估互动式教学方法在医学生耳鼻喉科实习过程中的教学效益[J].继续医学教育，2014，28(7)：83-85．

[2]李雪雁.多元互动式教学方式在《生物化学》中的应用[J].广州化工，2014，42(20)：22223．

[3]陈学妍，王昭.案例教学实效性较低的现状及原因分析[J].中国管理信息化，2014(16)：136-138．

[4]东尼•博赞.思维导图——大脑使用说明书[M].北京：外语教学与研究出版社，2005．

篇13

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0792-02

神经内科在医院内相对于其它科室，是较为特殊的科室，原因是患者多为年龄较大，病情复杂，合并症多，且可能存在意识障碍、瘫痪、大小便失禁、共济失调、言语障碍、周围神经病及肌肉疾病的病人还可能存在肢体麻木及剧烈的疼痛，更为严重的是大部分疾病遗留残疾的几率大，再加上住院时间长，致使病人经常存在明显的焦虑、烦躁、抑郁及恐惧等精神症状，增加了护理难度，临床需采取有效的护理措施，以利于患者的康复和治疗，减轻患者的痛苦，这样对护理人员的要求相应提高，那作为护理任务完成的主要执行者护士具有什么样的素质与能力才能适应这种需要呢？本文浅析如下。

1 高尚的道德品质

护士的思想意识与道德品质影响着其行为、态度、护理质量，只有思想认识到护理工作的重要性，才能做好护理工作；良好的道德修养是一个护士必备的素质，高尚的医德医风、热情细致的服务，文明礼貌的用语能够送给病人一丝温暖；积极、乐观、开朗自信的精神面貌能够给病人传递正能量，同情心与责任感能给病人带来安全感，高尚的医德与无私奉献的精神一直也是老年慢性病患者所希望护士具有的[1]！

2 精湛广泛的专业知识与能力

传统的专业能力指熟练掌握护理学的基本理论、基本知识、基本技能，知晓本学科的技术操作标准等，作者认为作为一名神经内科的优秀护士还应具备营养学、中医、预防医学等相关知识。

2.1 营养学知识

合理营养是健康的基石，营养因素对疾病的发生、发展以及预后有很大影响。多项调查发现营养是人们达到良好健康状况和防治疾病的重要手段。一些疾病对食物是有选择性的，有利于身体恢复的要多吃，不利的要少吃或不吃，比如糖尿病、肾病、高血压等疾病能否康复与饮食调控合适与否关系密切，是治疗成败的关键，但目前护士整体营养学知识欠佳，需要加强学习与教育[2，3]。

2.2 中医调护知识

中医调护在我国历史悠久，中医护理观比较独特，其特色主要体现在对生活起居要求顺四时调阴阳，避时邪养形神，生活起居有常；情志护理要求调和情志，平静心境；目前医院护士大多毕业于西医院校或护校，对中医护理理论不了解，中医护理操作不会，对中药知识的了解更是凤毛麟角，而神经内科病人多患有慢性病，西医治疗效果有时欠佳，故而护士有时应采取中西两种护理方式来加快病人的康复，自身应加强中医护理知识的学习与储备，科室内应张贴中医穴位挂图，针灸、火罐等器具做到常规备用，并让护士掌握其使用方法。

2.3 预防医学知识

神经内科病人以年老者为主，且并发症多，慢性病多，此疾病非一朝一夕造成，可能与长期的饮食习惯与生活习惯有关，故而治疗也非短期能够完全治愈，预防医学相关知识显得尤为重要，引起疾病的相关因素护士应了解，并告知病人，通过改变病人的生活习惯来改善病情。

3 情绪控制能力

护士在病房经常碰到悲伤，病痛，生死或一些可怕情景，引起自身恐惧与不安；经常遇到病人的责怪与漫骂，导致自身不愉快；病人家属的不理解与找事，感觉恼火；经常遭到领导的批评与同事的指责，感到委屈，这些事情的发生或多或少会影响到护士自己的情绪，但不能把这种情绪向其它地方传递或发泄，以防造成不良后果，要具有较好情绪控制能力，自己消化或找合适途径解决，家里面发生的不愉快也不能带到单位，带给病人，这同样需要具备较强的情绪管理能力。

4 风险控制能力

优秀护士需具备防止院内感染的技术与能力，具有生物安全意识，重视无菌操作，预防交叉感染与自身感染；现代社会医患关系紧张已是不争的事实，故优秀护士应具有处理冲突与阻止冲突的能力；遇到老年重症病人，护士必须要有风险意识，及时密切观察病情，与家属沟通，以有效控制意外与医患纠纷发生[4]。

5 良好的沟通能力

神经内科的许多病人已经丧失了正常的交流沟通能力，这就要求优秀护士具有更强的沟通能力与观察能力，用语言沟通，表情沟通，手语沟通来了解病情，了解病人需求；病人无法沟通的情况下，病人家属就是主要的沟通对象，需要跟病人家属说明情况，讲明病情，让家属心里有底，需要把相关的营养学知识与中医饮食调护知识传输给家属来实施；护士与医生的沟通也很重要，医生把护士当作助手[5]，那护士就要把助手当好，及时跟医生沟通，把病人的情况随时告知医生。

6 团队合作精神

一个患者的康复需要一个团队的努力与合作，这个团队包括护士、医生、家属、病人，每个角色的作用都很重要，所以要求优秀护士具有很强的团队合作意识，交接班时要做好记录，口头传递准确信息，工作都多做一些，产生交集，不遗留漏洞，使患者能够感受到时刻有人护理！

7 管理能力

这里主要指时间管理与精力管理，美国Barbara cherry说过“时间管理”是成为一个优秀护士的必由之路[6]，对于神经内科护士来说也是适用的。在目前国内医院普遍实行成本核算的情况下，每个科室的护士数量配备不足，再加上三班倒及家庭责任，工作量与身体劳累程度可想而知，更严重的是有时护士甚至连喝水时间都没有，这样连自身的身体都保障不了，何谈护理病人？所以想成为一名优秀护士，必须具备过硬的时间管理能力，学习一些管理理论与方法，管理好护理的时间，维持个人身体健康的时间，工作与家庭达到平衡的时间，自身学习充电提高的时间。

参考文献：

[1] 张俊红，白颖，陈娜。住院老年慢性病患者心目中优秀护士的质性研究[J].护理学报，2009，16（8B）；1-3

[2] 徐宁，王庆华，刘骥骥，等。某三甲医院护士营养学知识、态度和行为影响因素分析[J]齐鲁护理杂志，2010，16（ 6）：47-48

[3] 胡敏予，朱明元，周光宇，等。护士营养知识水平与整体护理[J].中国热带医学，2001，1（1）；78-79