妇产科质量与安全管理范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇妇产科质量与安全管理范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0519-02

前言

近年来，随着我国医疗事业的快速发展，人们也越来越重视医院的妇产科护理质量控制与安全管理问题。很多医院通过努力改善妇产科的护理方法，旨在提高妇产科的护理质量。然而，针对妇产科护理工作存在的一些不到位等问题，医院首先应该重视的是妇产科护理中的安全问题。为了促进我国妇产科护理事业的进一步发展，采取措施提高妇产科护理工作的质量及其安全性就显得非常重要。

1.妇产科护理的现状

近年来，随着我国医疗事业的不断发展，我国医院的妇产科护理工作也取得了相应程度的发展。另一方面，人们对妇产科护理质量及其安全性也提出了更高的要求。针对人们对妇产科护理质量与安全越来越重视的现状，我国妇产科护理工作中也确实存在很多问题。主要表现为妇产科护理工作人员的素质问题，进而导致妇产科护理的质量控制与安全管理存在很多问题。尤其是对于一些经验不足的妇产科护理人员，这些问题的存在都会导致产妇在接受护理过程中出现一些安全隐患。

2.妇产科护理工作中存在的质量与安全问题

2.1妇产科护理工作人员的态度问题

妇产科护理的服务态度问题是影响妇产科护理质量与安全的首要因素。由于妇产科护理工作人员的服务态度存在问题，进而对妇产科护理的质量与安全带来了严重的影响。但是，现在的很多妇产科护理人员对现代化的护理认识不足，这会直接影响妇产科护理的质量。

2.2妇产科护理人员素质的问题

目前，由于妇产科护理工作人员的素质问题，进而导致我国妇产科护理质量与安全一直无法得到提高，因而需要对妇产科护理人员进行进一步的完善。对于妇产科护理工作人员的素质不高等问题，直接会影响妇产科护理的质量与安全。尤其是对于一些经验不足的妇产科护理人员而言，她们在妇产科护理工作中出现一点小错误都会给产妇带来极大的影响，进而影响了妇产科护理的质量与安全。因此，解决好妇产科护理人员的问题，是提高我国妇产科护理质量与安全的关键。

2.3妇产科护理人员和病人缺乏有效的沟通

为了进一步提高妇产科护理个质量与安全性，就需要妇产科护理人员能够及时与产妇进行有效的沟通。但是，妇产科手护理人员与病人之间缺少沟通在一定程度上制约了我国妇产科护理工作的进一步发展。

2.4妇产科护理的质量控制与安全管理制度问题

我国妇产科护理工作中还存在质量控制与安全管理制度方面的问题。当前，由于我国很多医院的妇产科护理安全管理制度的不健全等问题的存在，导致医院不能很好地完成人员的配置工作，进而造成了妇产科护理人员的工作积极性不高。这种情况严重影响了妇产科护理的质量与安全。

3.提高妇产科护理质量控制与安全管理的方式

3.1提高护理人员对妇产科服务的认识

目前，提高妇产科护理质量与安全性的首要措施就是提高妇产科护理人员的服务态度。根据医院相关条例的要求，妇产科护理工作人员在护理工作中应该做到关爱产妇。由于产妇是一类比较特殊的护理对象，因此，妇产科护理人员在工作中应该积极热情尽量满足产妇的相关要求。

3.2提高妇产科护理工作人员的护理工作能力

为了进一步提高妇产科护理工作人员的专业技能，这就要求医院加强对妇产科护理人员的专业技能培训工作。对于一个妇产科护理人员来说，一定要有较好的专业技术和知识，这样才能做好妇产科护理工作，进而提高妇产科护理的质量与安全。尤其是对于一些经验比较丰富的妇产科护理工作人员来说，她们也应该认识到妇产科护理专业技能培训的重要性，进而不断提高妇产科护理人员的整体素质。

3.3加强妇产科护理人员与产妇之间的沟通

对于妇产科的护理工作而言，加强妇产科护理工作人员与产妇之间的沟通是提高妇产科护理质量与安全的最简便方法。主要是因为必要的沟通能够给妇产科护理的工作带来极大的方便，进而就能较好地提高妇产科护理的质量与安全。因此，妇产科护理人员要学会与产妇进行沟通，并且有效地沟通不仅需要耐心，还需要一定的技巧。妇产科护理人员主动与产妇进行有效的沟通，这能够有效地提高妇产术护理的质量与安全。

3.4完善对妇产科护理人员的质量与安全管理制度

目前，我国很多医院妇产科护理质量与安全存在问题的另外一个因素就是对妇产科护理工作人员的质量与安全管理制度不完善。针对我国的医院对妇产科护理人员的质量与安全管理制度还存在的缺陷。因此，完善妇产科护理人员的护理工作质量与安全管理制度显得非常重要。

3.5饮食指导

饮食也是妇产科护理中的重要方面，指导产妇进行良好的饮食，也能在一定程度上促进妇产科护理质量控制与安全管理。一旦产妇的饮食出现问题，其他治疗方式的效果也受到影响。因此，妇产科护理人员应该指导妇产严格按照医生的要求进行饮食，饮食的结构也应该均衡合理。因此，饮食指导也是影响妇产科护理质量与安全的重要因素。

4.总结

总而言之，妇产科护理工作是一项非常重要的工作。妇产科护理人员应该改变自己的服务态度，同时提高自己的专业水平，并且要求在实际的护理工作中能够与产妇进行有效的沟通，从而提高妇产科护理的质量与安全。随着妇产科护理技术和管理制度的不断完善，妇产科护理质量与安全也会越来越好。

参考文献：

[1] 梁秋梅.妇产科护理质量控制与安全管理[J].亚太传统医药，2013，6（9）：193-194.

[2] 张颖.妇产科护理质量控制与安全管理探析[J].求医问药，2014，10（8）：508-509.

篇2

如今，人们的生活水平逐渐进步，在问医求诊时对于护理质量也有了更高的要求，它代表了护理人员的技术水平和工作态度，是患者衡量医疗质量的一个重要因素[1]。妇产科护士需要长期接触孕产妇，在护理工作中必须根据女性的心理和生理特点，了解产妇的内心思想和诉求，制定有针对性地护理方案，及时发现护理过程中潜在的安全问题，加强安全管理，提高护理质量。

1妇产科护理中的潜在问题

1.1护理人员的问题 护理人员的问题共包括两方面。①是其缺乏风险意识和责任心。妇产科的护理人员需要程度非常繁重的护理工作，工作压力很大，在这种情况下长期工作，很容易产生厌烦情绪，在工作中责任心不强，没有仔细、认真、严谨地进行护理操作。比如，因为疲劳过度，夜间值班的护士没有密切观察产妇的生命体征，或者没有注意到细微的症状，导致产妇最终在病床上直接分娩，家属不满意，造成护患纠纷。同时，部分护理人员并不了解相关的法律法规，风险意识不强，所以对于护理工作中可能出现的潜在危险没有提前预估到，没有正确运用法律武器保护自身权益，使不必要的医疗纠纷不断扩大。②是护理人员的专业水平不高。导致妇产科护理中存在质量及安全问题的主要原因就是护理人员的操作能力与技术水平没有达到专业水平。部分护理人员没有熟练掌握妇产科中常用的医学知识和操作技能，在护理工作中经常引起安全问题或者医疗纠纷。例如，护理人员在监测产妇的血压时操作是无效的，或者对产妇的病症判断不准确，这样很可能导致产妇出现子痫，引起护患纠纷事件[2]。

1.2产妇本身的问题 与其他临床科室相比，妇产科具有一定的特殊性，所以每个管理细节都可能导致严重的意外，比如，部分产妇与其家属不了解妊娠和分娩的有关知识，在日常护理中没有和护理人员积极交流，当出现的实际情况没有达到其期望值时，自然会滋生不满心理与负面情绪，不仅容易引起护患纠纷，还可能由于心理状况不佳而引发安全事故。此外，部分产妇不重视医嘱，自行外出，很可能导致胎膜早破、胎盘早剥等事故。

1.3医院方面的问题 医院在检查和考核护理质量时大多只是流于形式，无法真正了解护理人员的操作能力和技术水平，难以做出有效改进。此外，保障顺利工作顺利进行的重要物质条件就是医院设备，这项条件是必不可少的。设备老化与性能差等问题都会使护理人员的工作受到影响。另外，如果护理人员不了解新引入设备的使用方法和注意事项，掌握不熟练，很可能发生错误操作的现象，使护理质量受到影响。

2妇产科护理中的安全管理和质量控制措施

2.1加强培训护理人员 为了有效的控制妇产科护理的质量，加强安全管理措施，还需要对护理人员进行专业知识的培训。提高护理质量的最根本的措施就是强化对护理人员的专业培训，只有具备很好的专业护理技术，才能够在实际的护理工作中做得更好。如今，人们越来越关注妇产科护理的质量，并且对其提出了更高的要求，这些方面的因素就注定了妇产科护理人员必须要不断的提高自己的专业护理技术，不断的进行专业知识的学习。因此，妇产科应该定期的组织相关的护理人员进行专业的护理培训，通过培训来提高护理人员的护理技术水平和风险意识。可以为开展培训班与学习班，并且应该加大培训力度，使培训范围更大，让每一位护理人员都能够得到培训，提升护理水平。

2.2给予患者心理疏导 患者自从走进医院并且等候生产时，就已经将自己托付给了医院，并且对医院充满了信任。但是，在等候生产的过程中，患者也可能会出现情绪不稳定的情况，一旦在患者情绪不稳定时护理人员的护理工作存在问题，就会严重的影响患者的情绪，对生产产生一定的担忧，同时还会降低患者对医院工作的信心。在这个时候，护理人员就应该耐心的对患者进行产前的心理辅导，帮助患者适当的降低压力，减少患者的担忧，让患者对医院恢复信心。同时护理人员还要不断的鼓励产妇，让产妇能够认可护理人员的护理技术，并且给产妇讲清楚分娩过程中可能会出现的意外，让患者了解解决的措施，对医院和护理人员充满信心。

2.3构建安全制度，维护更新医疗设备 为了提高妇产科护理服务的质量，就必须构建一个安全护理制度，这也是非常有效的一种方法。在妇产科中，要想保证孕产妇及其新生儿的生命安全，就需要对可能出现的安全事故进行严格的控制，不断的对相关的安全管理制度进行完善。为了更好的对安全管理制度进行完善，可以从改进交接班制度、建立风险防范机制和完善护理应急程序等几方面进行。为了确保医护工作者在护理过程中能够严格的按照规章制度进行操作，对护理的安全进行保障，就必须构建一个比较健全的安全管理规章制度，详细的规定医护人员的职责。同时还需要定期检查医疗设备，及时维护和更新老化设备，为患者提供更好的服务[3]。

3讨论

如今，我国的社会经济迅猛发展，产妇及其家属对于医院妇产科的护理服务也有了更高的质量要求，该科室护理工作的操作性、实践性和专业性均较强，而且具有一定的风险，产妇完成分娩后，生理与心理方面都会承受不同程度的损失，还可能发生产后大出血等并发症，威胁产妇的生命安全。所以护理人员需要增强自身的专业素质和护理水平，使护理质量提高，缩短产妇的恢复进程，使护理工作中的安全隐患得以消除，降低发生医疗纠纷的几率。由于工作性质与护理操作的独特性，与其他临床科室相比，妇产科中发生的医疗纠纷明显较多，而且逐渐呈现出多样化、复杂化的趋势，严重损害了医院树立的社会形象。医院必须采用有效途径提升妇产科护理人员的专业技能，使其风险意识与责任心增强，并且加强考核护理质量，促使护理人员认真、熟练地完成护理工作，重视护理安全，提升医院的安全管理水平以及妇产科的护理质量。

篇3

随着卫生服务事业的发展，护理质量管理也面临着新的机遇和挑战。妇产科护理有多变性、高风险等特点，如何能更好的提高护理质量管理是护理人员应面对的问题。现将我院的妇产科护理质量管理中的体会报告如下。

1妇产科护理所存在的隐患。

1.1患者方面 妇产科患者是比较特殊的患者，稍有不慎就会引发护患纠纷。许多患者对医院以及妇产科的规章制度不太熟悉，如私自外出不慎摔伤，胎盘早破等情况，需急诊手术剖宫产，产后大出血等并发症，这些情况极可能会引起医患纠纷。

1.2护理人员原因 助产技术水平较低。抢救流程与抢救技术不熟练。没有严格按照常规操作技术来执行。法律意识淡薄。

1.3护理质量的设置与患者的要求相矛盾 许多医院妇产科管理制度没有把患者放在首位，很多制度都是为医院管理而设定的，很少为患者考虑这样即使服务再好也无法让产妇及其家人感到非常满意。

1.4护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心，技术水平不过硬。这些都是安全存在的隐患。医院的护理人员把护理质量考核视为负担，不能从内心热爱护理工作，考核往往搞突击，一些计划、记录、护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考试流于形式，考评结果反而不能真实反映护理质量。

2妇产科护理质量控制与安全管理措施

2.1建立健全安全护理管理制度，护理安全规章制度是妇产科护理质量重要的一个保证[1]。只有建立健全规范制度，将职责明确细分，落实到每个人头上，才能够使医护人员在日常护理以及治疗工作中做到有据可依、有章可循。质量管理是不断自我完善的过程，要让质量服务产业化、专业化、标准化、制度化、规范化，要先要培养医护人员有服务质量管理的意识，从而全心全意为病患服务，自觉提高自己的服务质量。

2.2加大培训及个人素质的培养，加强妇产科护士的培训与继续教育，定期对护士进行技术操作和理论知识考核。助产士是非常重要的角色，助产士的培训要严格按照相关培训制度及科室的具体情况进行，选择助产经验丰富的助产师作为新进助产士的指导教师，对她们进行工作指导。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习，要多参加专业培训，让自己的专业技术最大程度地得以发挥，让自己素质跟得上医学的发展，跟得上时代的步伐。培养护理人员本着对患者生命负责的精神，认真护理，严格执行操作规程，确保医护质量。随着法律维护自身权益观念的深入，患者非常重视自身的法律权益[2]。护理质量缺陷与法律法规的学习有密切关系，医院应该经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等，提高自己的自身素养。

2.3开展护理质量大检查 从医院实际情况出发，进行护理质量自查，最好每季度进行一次护理部大规模检查。医院运用团队的凝聚力，做好每一次的测试，要设身处地地为患者考虑，做到全心全意为患者服务，通过检查发现问题并即使的解决问题，把自己的护理质量提高到一个崭新的水平。将质量检查考核结果作为晋升的重要指标，加强质量控制，立足目标，着眼环节，逐级考核，层层把关。

3结论

近年随着以患者为中心模式的广泛应用，患者对自身的利益也越来越重视，对医疗服务质量提出了更高的要求，也使护理工作越来越难做。医疗纠纷日益复杂化、多样化，避免护理过程中出现差错与事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作中的重中之重。尤其是妇产科医疗纠纷的发生[3]，要远远高于临床其他科室，是因为产科护理工作的特点及工作性质决定的。因此，要求护理工作者，要全身心投入，将护理安全放到工作的第一位，杜绝医疗事故的发生。

参考文献：

篇4

随着我国医疗技术的不断发展，妇产科的护理工作也取得了巨大的进步。但由于妇产科护理工作及服务对象的特殊性，很容易引起医疗纠纷。主要原因有沟通不当、护理人员技术水平不高、经验不足、突发事件中采取的处理手段不当等，需要我们不断的努力，减少这些问题的发生。

1影响妇产科护理质量与安全管理的因素

1.1患者因素

妇产科的患者情况比较特殊，尤其是孕产期妇女，由于身体行动不便，存在高风险，许多孕妇不了解孕期的注意事项，就容易发生意外。加之患者对医院规章制度不熟悉，入院后没有及时与医护人员沟通，或对术后情况不满意，都容易引起术后医患纠纷［1］。

1.2护理人员因素

妇产科的日常护理工作繁杂，护理人员相对不足，护士身心疲惫是构成不安全的重要因素，还有过度工作和劳累会降低其注意力。护理人员缺乏应有的耐心责任心，没有与患者及时沟通，少数护理人员护理专业技术水平不高，护理操作不熟练，容易引起不安全事故的发生［2］。对于一些经验不足的护理人员，没有严格按照常规流程操作等，很容易因为一点小的失误使患者极其不满，引发病人和家属对护理人员不信任。护士缺乏慎独精神，法律意识淡薄，只重视解决患者的健康问题，而忽略了潜在的法律问题。在接待病人时，说话不谨慎，与患者交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通技巧，使患者及家属难以接受。缺乏人文关怀，健康教育工作落实不到位［3］。

1.3护理安全管理制度不完善

妇产科的护理质量与安全管理制度不完善，导致护理人员在工作中没有制度可循，没有相关人员的监督，工作中产生松懈心理，这也是影响护理质量安全的重要因素［4］。

2提高妇产科护理质量的安全管理措施

2.1重视对患者入院后的健康教育

患者入院后，护士没能及时与其沟通，往往造成患者恐慌，为自身疾病担心等不良情绪。护理人员要做好患者入院后的健康教育工作。对于新收入科室的病患，主管护士要第一时间到病房接待，以缓解病患入院时的不安情绪，并介绍科室的各项规定和注意事项，第一时间讲解患者所患的疾病，让患者对自身的疾病有所认识和了解。告诉患者及家属住院期间的注意事项、饮食要求和作息规定等，耐心回答患者及家属提出的各种问题并予以解决［5］。治疗期间严格按照医嘱行事，嘱咐患者积极配合，按时吃药。对于患有特殊疾病的患者，要时刻注意其心理变化，及时排解消极情绪并予以开导。对于心理问题严重的患者，可以建议患者去做心理咨询，从根本上解除患者的消极情绪［6－7］。出院时，要对患者做好健康宣讲，使患者了解出院后的注意事项，包括饮食、运动、个人护理等。

2.2提高护理人员的护理水平

要做好妇产科的护理工作，保证护理安全，最重要的就是要有过硬的专业技术。在日常的护理操作中，一定要按照规定流程认真执行，特别是查对制度，一定要在治疗实施前进行三查七对，保证护理工作的安全性。在药物使用过程中，要保证用药安全性，一定要注意药物的不良反应和副作用，及时告知家属及病患可能出现的不适症状。在护理过程中要学会换位思考，要多从患者的角度考虑问题，给予患者以最大的尊重。沟通时一定要用耐心和爱心，换取患者充分的信任，从而减少不必要的摩擦和误会。在科室的日常培训学习中，可以邀请科室中表现优秀的护理人员，与大家分享一些在工作中的心得体会。每个月让病患给护理人员打分，评定护理之星，使护理人员的付出得到应有的肯定［8－10］。医院还应加强日常对护理人员基本业务的培训和考核，通过考核结果来评定绩效成绩。护理人员除了日常护理操作培训外，还应该提高护理急救技能，以保证患者的生命安全［11－12］。每一位医护人员都应该树立相关的法律意识和风险意识，预防日常发生的不安全医疗事故，对于可能发生的安全隐患进行有效的评估，减少各类不安全事故的发生。

2.3建立健全安全护理管理制度

篇5

资料选取2013年1月～2014年1月我院收治的妇产科患者64例，将其作为研究对象。其中，患者年龄为20～39岁，平均年龄为（30±5．8）岁；患者病程为0．6～2年。将所有患者按入院的先后顺序分别分为研究组和对照组各32例，两组患者年龄以及平均病程等一般资料比较无明显差异（P＞0．05），具可比性。

1．2方法：

给予对照组患者常规临床护理模式，研究组则在其基础上加强患者安全管理工作，并实施一系列的人性化护理措施，具体如下：（1）积极改善服务态度。具体做到：态度和蔼、举止文雅、语言规范，时刻保持最佳的状态为患者提供所需服务。（2）积极转变服务观念。护理人员应时刻将“服务病人”作为自己的行为宗旨，最大程度满足病人的一切合理要求，并能随时站在患者的角度，充分理解和尊重患者，帮助其排除各种心理障碍，使其积极配合治疗和护理工作。（3）加强患者心理护理。心理护理是各项护理工作中的重点，而良好的沟通是保证优质心理护理的关键，因此护理人员必须要努力加强与患者之间的情感交流，建立良好的护患关系，以增强患者对其的信任感，进而帮助其消除心中的恐惧感，增强与疾病对抗的信心。（4）努力为患者创造一个良好的护理环境，因为通常良好的护理环境能使患者心情更加放松，也更容易积极配合治疗和护理工作，进而促进其早日康复。

1．3疗效判定：

参照相关疗效标准对本组治疗效果进行判定：患者治疗后相关临床症状及各项体征完全消失，能够正常生活和工作，为治疗显效；患者治疗后相关的临床症状以及各项生命体征基本得到改善，生活和工作也不太受影响，为治疗有效；患者治疗后相关临床症状及各项体征安全没有任何变化，更甚者有加重的趋势，且正常工作无法进行，生活基本不能自理，为治疗无效。

1．4统计学方法：

所有数据均采用SPSS17．0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0．05时，表示两组比较差异具有统计学意义。

2结果

两组患者护理后临床效果比较，研究组临床总有效率为93．75％，对照组临床总有效率为75．00％，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

妇产科护理工作是临床护理工作中的一个重要组成部分，其护理质量的好坏也在很大程度上会对医院整体护理水平的高低产生直接影响。但近年来，临床妇产科护理工作中所暴露出的问题和产生的护患纠纷仍一直有增无减，给医院病房工作的开展带来了极大的压力。因此，努力加强临床妇产科患者的人性化护理措施和护理安全管理工作，以实现妇产科护理整体质量的提升，已成为广大医院妇产科护理工作人员面临的一个重要课题。妇产科临床护理工作中，除了对患者实施一系列的“人性化服务”可显著提高患者的整体护理效果外，医护人员努力加强对妇产科患者的护理安全管理工作，也对提高患者临床治疗总有效率，改善护患关系以及促进医院妇产科护理的发展等具有重要促进作用。医护人员加强妇产科护理安全管理工作的具体措施有如下几点：（1）加强医患沟通，给以患者一定的人文关怀。即在妇产科护理工作中，医护人员应充分重视“以人为本”的人性化服务的实施，在护理前做好良好的医患沟通工作，并积极开展相关产前宣教；在产房内，护理人员除了做好相应的助产工作外，还要提升自身的整体护理水平，以提高患者护理满意度。（2）努力提升全体护理人员的整体服务意识和专业技能水平，使其服更具专业化和人性化。同时，积极鼓励护理人员参与各项培训，提高其自身工作技能水准，并在护理工作中认真规范地执行每项操作，确保护理工作顺利完成。（3）认真落实首诊责任制，细化各项护理工作，做到分工合理，责任明确；努力强化护理人员的医疗安全意识和相关法律意识，提高其整体医疗质量。（4）不断强化对各护理人员各项工作的监管力度，严把质量关，并认真做好产房改造及新生儿安全管理等工作，提高服务质量。

篇6

文章编号：1004-7484（2013）-01-0289-01

1妇产科护理的安全管理

1.1存在的主要问题及原因

1.1.1妇产科护理具有其特殊性现代医学水平的发展对妇产科的某些特殊情况还不能准确地做出预测和判断，分娩的过程是动态的，不断发展变化的，并且复杂多变。产妇及家属不了解其特殊性，他们认为产妇就是健康群体，而分娩实际就是一个简单的过程，出现问题很难理解，认为是助产人员的技术水平不够，或者是不负责任造成的。

1.1.2护理人员服务意识及专业水平现在，医院妇产科本身存在着一些问题，如：一些基本医疗服务不到位，护士专业水平相对有限，这从根本上影响了医院工作的整体护理质量，同时也可能造成患者家属不信任医院的情况。同时，也给刚出生的婴儿造成了不利影响。还有一些医务人员缺少耐心，缺少服务热情。对于当前的一些护理管理来说，多项检查都没有得到落实。对医院的评比，一些护理人员只是当时认真，过后就失去意义。

1.1.3护理管理体系还不健全、助产人员严重缺编护理管理体制是护理安全管理的核心，造成护理不安全的重要因素就是管理制度不完善，管理监控力度不够。如：管理层不重视各种制度的建立健全，约束的力度不够，护理人员的配置明显不合理，这些因素都很容易给患者造成不安全感，由于超负荷从事繁重的工作，造成助产士注意力不集中，打疲劳战，长此以往，将对护理人员的身心造成损害，这也是构成医院不安全因素的又一个重要原因，各环节护理质量无法控制，服务不到位，没有进行及时的护患沟通，使产妇的满意度下降。

1.2加强妇产科护理安全管理采取的对策

1.2.1加强医患沟通，给患者以人文关怀在妇产科护理工作中，医院应该坚持推行“以病人为中心”的人性化服务，提前做好医患沟通，开展产前宣教，让产妇及家属对妇产科的特殊性有一个清楚了解。在产房内，护理人员不仅要做好助产操作，严格无菌观念，还要注重“以人为本”的整体护理，使病人达到较高的满意度。

1.2.2提升护理人员服务意识及专业技能水平对不同的问题应该拿出不同的对策来解决，重点从源头上解决这些问题，并做到不留有任何隐患，这是一项任重而道远的任务。妇产科的护理人员服务应该做到专业化、全面化，一心一意为患者服务，提高自己的服务质量。另外，医护人员还要积极参加培训班，加强工作技能的培训，掌握最新的医疗技能，在护理过程中认真地执行操作规程，保证护理工作质量的顺利完成。

1.2.3加强监督管理，开展医护工作检查在医护工作的检查过程中，要坚持从患者的角度出发，为患者着想，这样才能提高医护人员的护理质量。条件好的医院还可以设立一个开放日，让每一个患者都参与到医院的检查当中来。在医院检查时，医护人员可以找到自身的不足，努力提高自身的业务水平。妇产科的医护人员应该多外派学习，学习新的理念，新的知识，新的技能。

2妇产科护理中的人性化护理

2.1主动与患者沟通在临床工作中，护理人员与患者的接触相对频繁，所以，每位护理人员要采取有效地护理沟通方式，主动的和患者进行充分交流。护理人员要对患者进行详细了解，可以通过语言交流这一方式，有效的交流往往能够对患者与临床医护人员达成诸多共识，更有利于开展临床医疗护理工作，提高患者的治疗配合程度，提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。

2.2开展“以人为本”护理新模式的培训

2.2.1对妇产科的全部护士进行（人性化：即服务语言、服务行为、服务环境、服务流程、服务品牌）的护理模式培训，通过看录像，来讨论学习，调动工作积极性，抛弃之前的服务理念，做到人性化服务理念。

2.2.2派护理人员参加学习护理礼仪培训，培训的重点内容包括：服务心理指导，人性化的服务理念、服务与礼仪形体等，培训结束后，将培训的内容直接传授给每一位护士，提升全科的护理标准。

2.3加强妇产科手术前、后的人性化护理在妇产科护理工作中，有很多临床护理相关性操作，如：手术、分娩之前，会的清洁处理、灌肠、导尿以及手术、分娩之后的阴道填塞、缝合、留置尿管等，这些操作是大多数患者都能接触到的。但是，有一些患者在心理上很难接受这些情况，这就需要护理人员对他们做出合理的解释，耐心的劝慰，并在操作的过程中，护理人员要减少患者不必要的暴露，动作要轻柔，以减少患者的痛苦，克服患者的心理障碍。

2.4创造良好的医院护理环境良好的医院护理环境对患者来说是极为重要的，病房的布置也会对患者的心理产生较大的影响，对患者的治疗效果带来不良影响。一个轻松、舒适、温馨的病房环境可以为临床护理工作提供良好的服务环境，患者更容易积极配合治疗，形成良好的护患关系。

2.5护理人员在护理过程中要注重对患者的人文关怀护理人员对患者的人性化服务涉及到多个方面，如：患者入院后发放医患联系卡，给患者作功能检查有护理人员陪同，产后及时为产妇送一杯热乎乎的糖水，产后用轮椅护送至母婴同室等，从多个方面为患者提供安全、便捷、优质的服务。

3结束语

总而言之，保障患者的护理安全，是每一位医护人员的责任，要认真学习专业知识，加强对妇产科护理管理的探索。此外，还要通过实施人性化服务，改善了护患关系，拉近护患之间的距离，同时，有效提高护理质量，促进医院妇产科护理的发展。

参考文献

篇7

1现存的和潜在的安全隐患

1．1病房的设置和环境因素

由于住院患者较多、加床多而导致病房相对拥挤、嘈杂，较难保证环境的安静和舒适，在紧急抢救患者时，容易对实施抢救造成阻碍。加之探视的人员增多为产科感染的控制增加了难度。

1．2医护人员的因素

医护人员的因素概括起来有以下几方面：

（1）部分医护人员专业知识不精，技术操作不当，缺乏预见性。

（2）产科医护人员素质参差不齐，临床经验不足，也制约着工作质量的提高。

（3）医护人员缺乏与患者沟通的技巧，造成了医患矛盾的出现，增加了不良事件的发生。

（4）人力资源配置不合理，配置不足。妇产科的工作无规律性，人力资源不足可能导致工作不到位，规章制度落实不到位、质量监控不到位等，这些因素直接影响安全质量的改进。

（5）医护人员法律意识淡薄，医护人员不注意保护患者的隐私，与患者交谈时说话不谨慎等等。

1．3不规范操作

医护人员忽略查对制度，口头遗嘱较多时用错药物或用错病人，医护人员在执行操作时忽略无菌原则而导致感染的发生，或操作流程不熟练而引起一系列不良事件等。

1．4医疗文件的书写不规范

妇产科患者病情变化快，如果医疗文件书写不及时、不客观等，会造成对患者的病程记录不真实，为医疗纠纷的发生埋下隐患。

1．5药品管理的安全隐患

药品的名称、剂量、用药时间较为复杂，也较容易发生配伍不当的情况。据文献报道［3］，医嘱处理错误，口服药漏发、发错，遗漏静脉用药及用药错误是最常见、最易发生的护理危险因素。

1．6突发事件

突发事件可以由自然灾害或人为因素造成，是无法预知的。医护人员不可能做到万无一失，但是医护人员不能因此而坐以待毙，要及时发现问题和危机，将潜在的不安全因素消灭在萌芽之中。

2安全隐患的防范及管理对策

2．1加强医护人员的法律意识

法律是人们行为规范的准则，医护人员应积极、主动地应用法律手段维护医患双方的合法权益和维护医院的正当权益［4］。随着人们维权意识日益增强，医护人员承担的压力与风险也越来越大，这就要求将法律法规教育纳入医护人员的继续教育培训范围内。医护人员应主动学习《中华人民共和国刑法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等与医疗和护理工作相关的法律法规，并建议医院组织全院医护人员接受医疗行政法规及普法教育的专题讲座。通过建立学法制度，使所有医护人员能自觉知法、守法，规范医疗和护理行为。病房各级管理者也应通过多种途径和方法加大普法力度，巩固和强化妇产科医护人员的法律意识、纠纷意识，并主动运用法律手段维护医患双方的合法权益，真正做到学法、懂法、用法。

2．2重视安全管理及完善病房建设

从患者入院到出院的全过程，医疗与护理工作的每一个环节都要做到认真细致，一丝不苟［5］。妇产科病房需制定相关医疗安全管理制度及防范措施，并且有效地改善爱婴区医疗设施，配置监控录像，进行实时监控。规范和完善新生儿的交接班制度、探视制度、入室制度以及新生儿发生意外事件的应急处理程序。为医护人员设立身份识别卡片，既方便医疗操作，又可预防不法分子冒领婴儿，并对身份识别卡片进行管理，做到每班交接。同时，妇产科护士长要加强对护士的卫生法规及护理安全的宣传教育，定期进行安全检查，强化护理人员的责任心和安全意识，操作中严格执行查对制度，避免护理纠纷的发生，增强护士的自我保护意识。

2．3加强医护人员专科业务的学习

随着医学的进步与新技术的发展，加之患者疾病的复杂性、多变性及患者对医疗护理质量要求的不断提高，医护人员必须具有丰富的理论知识和过硬的技术水平，才能适应当今医护角色多元化的职业需要，满足患者的需求［6］。妇产科是一门专业性很强的学科，因此，妇产科医生必需不断更新专科知识，掌握专科医疗要点，加强专业技能培训，并熟悉相关的新理论、新技术。而护理工作人员除了熟练掌握“三基”（基本理论、基础知识、基础操作）外，对于产科的专科操作，如胎心监护、婴儿沐浴、新生儿ABC复苏等操作，以及新生儿保健、科学育儿的方法与技巧，都必须熟练掌握，并在临床中运用自如。

2．4合理进行人员配置

在基层医院，妇产科医护人员管理的对象既有妇科患者，也有产科患者（包括新生儿），既要负责病房患者的治疗与护理任务，又要负责到产房或手术室协助接生等任务，如果人员配置不合理，往住会顾此失彼［6］。可以根据妇产科病房的自身特点，医护人员的工作量，医护人员的业务能力、工作资历以及不同的时间段等合理调配人力资源。于节假日及工作量大的季节实行弹性排班，遇突发事件和危重患者抢救，实行动态排班，新老搭配。必要时科主任、护士长参加值班工作。妇产科病房就诊人数较多，而医生与护士数量相对不足，各级管理者应积极向医院争取医护人员，使妇产科病房的医护比例及医护人员与科室床位比例达到卫生部要求，保障科室的医疗护理质量。

2．5规范医疗文书的书写

完整可靠的医疗记录可提供当时诊治的真实过程，是重要的法律依据［2］。医疗文书把患者的生命体征及病情变化记录在案，为医生掌握患者的病情变化及做出正确的医疗诊断提供了资料，也为医疗、教学、科研提供了可靠依据。医疗和护理文书记录是法律认可的证据性文件，可作为医疗纠纷、人身伤害事故、伤情查验的证明。因此，医护人员要认真掌握其书写原则和方法，使医疗文书做到客观、真实、准确、及时、完整。

2．6加强沟通融洽医患关系

篇8

安全隐患细节分析

护理核心制度、技术操作流程执行不到位：个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，如未认真听胎心音，滴注催产素未按规范调节滴速及观察产程，异常情况发现报告处理不及时，护理文书记录不详细、有出入以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。

护理人力资源不足：很多基层医院妇产科未分科，工作较繁琐，有时产妇多时超负荷工作，使少数医务人员身心疲惫，有时会出现厌烦心理，上班时偶会无端发脾气责任心不强，注意力不集中，情绪波动大等，以致影响工作安全。有时在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。

责任心缺乏，不严格执行操作规程和制度，在各种实际操作过程中，就会造成观察病情不细致、病情记录不详细、母婴出现异常先兆或产程停滞等不能及时发现、及时报告、及时处理；若助产士产程观察不到位，就会造成急产或婴儿分娩于待产床中，甚至有造成母婴产伤的可能；若不严格执行各项规程、制度，可能导致阴道填塞纱布遗忘而引发产褥感染；用药或用药剂量出现错误如对卡介苗预防接种不规范，注射过深造成婴儿反应大，穿刺部位脓肿大等，婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等，甚至危害母婴生命而影响两代人的身心健康。

技术不熟练、临床工作经验不足直接影响到母婴的安全，妇产科工作的专科性强，其技术要求也相当高，尤其是助产士的技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。

缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法：在治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧，对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。

防范细节管理

加强细节教育，牢记“风险源自细节”：责任心是良好素质的根本，增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法［3,4］，落实和完善安全管理制度。妇产科是一个特殊的科室，护理工作具有高风险性，所以，安全警钟长鸣，细节管理常抓不懈，做到及时发现问题，及时纠正，防患于未然。

强化安全服务意识：加强护理人员的综合素质的培训护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。护理管理者应该重视对护士慎独意识的培养，使其更好的完成各项操作。要严格准入制度，对新上岗或新入科的护士，指定专门的带教老师，有计划地做好传帮带，必须经过培训考核后，才能独立上岗。并做好人力资源管理，根据不同时段的工作量变化，合理安排护士人数，实行弹性排班，注意新与老、强与弱护理人员的搭配，并设置二线值班制度，确保各个时段待产妇，有突发事件时，待值班人员马上到场应急。同时，平时注重护士的心理调节，缓解她们的心理压力，使护士有愉快的身心投入工作。

严格护理文件管理：重视护理文书书写护理文件书写必须严格按照《病历书写基本规范》的要求，应准确、及时、完整、客观、动态记录，增强护理人员的法律意识，每天抽空检查较重患者的现病历，对存在问题及时指出或留言在病历质控本，指导护士及时完善。每个月进行护理病历总结和点评，对书写质量好的大家共同学习，从而不断提高病历书写质量。

规范设备和药品的管理：对抢救用药盒、新生儿抢救用药、新生儿窒息复苏仪器等要规范管理。各班护理人员接班后，要检查物品是否齐全，仪器性能是否完好，及时补充基数，保证急救药品设备完整无缺，随时处于备用状态。

做好产后观察和护理：在分娩过程中，应专人监测，适时做好相关指导提供个性化护理。产妇进入产程后，要严密观察产程进展及监测胎心音，分析动态变化，做好各种意外情况的应急救治准备。要关心体贴产妇，讲解分娩过程和配合要点，解除其思想顾虑。第二产程及时助产，及时清理新生儿呼吸道，当胎儿娩出后，立即给产妇注射催产素。第三产程要注意出血情况，胎盘胎膜娩出后，应检查是否完整，产后护士应严密观察宫缩、阴道出血及产妇自觉症状，有异常及时报告医师处理。同时还要注意第1次排尿情况，防起床后晕厥、尿潴留。

重视消毒隔离工作，避免院内感染：树立严格的消毒隔离观念，接触新生儿前，必须用快速手消毒液洗手。重视产房、治疗室、洗婴室及爱婴病房的消毒工作，定期进行细菌培养及紫外线强度检测。规范病区医疗废弃物的处置，尤其是传染病产妇物品及器械的处置。同时做好医务人员的职业防护，组织学习锐器损伤的预防及应急处理、报告程序。有研究表明，只要采取适当措施，针刺伤的发生率可以大大减少。在皮肤黏膜破损时，应戴手套进行各项护理操作；如感染性疾病的产妇接生时，要穿隔离衣，必要时带防护眼镜，进行自我防护

加强护患交流，消除纠纷隐患护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持。若产妇对分娩缺乏正确认识，可能会出现一些特殊心理障碍，导致人为的护理不安全或产科并发症等。针对此安全隐患加强管理，对一些家属有特别要求或一些隐患苗头的做好交班，满足其合理要求，尽量把隐患控制在萌芽之中。规范产前、产时宣教，要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力。

妇产科护理工作不仅关系到孕产妇的身心健康，而且要保证新生儿的健康和安全，其安全管理和医护人员的安全意识关系医院的生存和发展，其变化快，风险大，技术性强，易发生差错的环节多。所以，护理管理者应针对常见和潜在的护理安全隐患，有前瞻性管理的意识，有效地加强护理安全管理，只有这样才能把差错事故消灭在萌芽状态，做到早发现、早疏导、早预见，防患于未然，以确保孕产妇与新生儿的安全，从而提高妇产科护理质量。

参考文献

1 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理［M］.北京:科学技术文献出版社,201:349.

篇9

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.391 文章编号：1004-7484（2013）-09-5110-02

1 妇产科护理的常见问题分析

当前，妇产科护理的现状不容乐观，还存在着诸多亟待解决的问题，这些问题主要表现在护理人员风险意识不强、护理人员专业水平有限、患者不配合医院的治疗和药品、医疗设施的隐患四个方面，其具体内容如下：

1.1 护理人员风险意识不强 护理人员风险意识不强是妇产科护理中的常见问题之一。在妇产科护理工作中，很多医务工作人员没有将安全放在第一位，护理人员的风险意识不强，使得妇产科存在着很多安全隐患问题。比如：在对孕妇进行常规检查时，没有认真、仔细听取孕妇的胎心，没有对孕妇和婴儿进行常规的、系统的护理，从而造成新生儿窒息死亡以及孕妇产后大出血等现象。还有很多护理人员没有认真执行“三查七对”有关规定，将药品发放错误，抽错血。

1.2 护理人员专业水平有限 护理人员专业水平有限在一定程度上制约着妇产科护理工作的开展。对妇产科护理工作而言，目前很多妇产科护理人员的专业水平有限，不能适应妇产科的工作需要。护理人员专业水平有限主要表现为工作不力。从当前妇产科护理人员的构成上来看，现有的护理人员来源于应届毕业生和经验丰富的妇产科护理工作人员。护理人员专业水平有限受两方面的因素制约，一方面，刚刚毕业的大学生工作经验有限，缺乏护理专业知识的实践积累；另一方面，经验丰富的护理人员知识更新缓慢，不能与时俱进地适应护理工作的需要。

1.3 患者不配合医院的治疗 患者不配合医院的质量是妇产科护理的瓶颈。在妇产科护理工作中，患者不配合医院的治疗，致使护理工作难以有序进行。长期以来，妇产科护理工作的难度很大，很容易产生各种安全事故。但是大多数患者缺乏安全意识，不遵守医院妇产科在这方面的种种要求和规定，无形中增加了妇产科护理的难度，也增加了很多不安全因素。很多患者在产期无故申请出院，导致摔倒等现象，从而导致早产、胎盘早剥、胎膜早破等现象，从而形成被迫急诊刮宫产的后果，很容易造成产后大出血，新生儿窒息的现象。

1.4 药品、医疗设施的隐患 药品、医疗设施的隐患也使得妇产科护理工作陷入困境。在医院妇产科护理工作中，药品、医疗设施存在的安全隐患主要涉及三个方面：第一，很多药品、医疗设施生产厂商没有严格按照国家相关规定规范生产流程；第二，很多医院在妇产科护理的工程中出现用错药品剂量，用错医疗工具的现象，从而导致安全事故的发生；第三，很多医院相关人员在药品、医疗设施的采购工作和管理工作不力，导致药品和医疗设施短缺，各种医疗事故时有的发生。

2 预防妇产科护理常见问题的策略

为进一步提高妇产科护理的服务水平，针对上述妇产科护理中出现的常见问题，预防妇产科护理常见问题的策略，可以从以下几个方面入手，下文将逐一进行分析：

2.1 增强护理人员风险意识 增强护理人员风险意识是预防妇产科护理常见问题的关键。在妇产科护理工作中，增强护理人员的风险意识，应将安全放在护理工作的第一位，强化妇产科护理安全在工作中的重要性。对医院而言，增强护理人员风险意识，可以通过开展安全意识讲座的形式，培养妇产科护理人员的安全意识，从思想的高度促进护理工作的安全，将这种安全意识运用到妇产科工作中，在一定程度上可以有效避免安全事故的发生。

2.2 提高护理人员专业水平 提高护理人员专业水平是预防妇产科护理常见问题的重要环节。在妇产科护理工作中，为提高护理人员专业水平，应结合当前护理人员的实际工作情况，有针对性地开展对妇产科护理人员的培训，对于应届毕业生和经验丰富的老员工，可以分别从加强对新员工实践能力的锻炼和注重老员工的再培训两个方面采取措施，提高护理人员的专业水平，让妇产科护理人员及时学习新技术，以满足当前妇产科护理工作的需要。

2.3 重视医患人员之间沟通 重视医患人员之间沟通是预防妇产科护理常见问题的有效途径。在妇产科护理工作中，护理人员要增强和患者之间的沟通，通过主动加强和患者之前的沟通，改善医患关系，促进和谐发展。对妇产科患者而言，让妇产科病患者认识到妇产科护理工作的难度所在和责任所在，认识到不配合院方的要求会造成各种严重的后果，通过有效地医患沟通，使妇产科患者配合妇产科护理工作人员的工作，有利于避免安全事件的发生。

2.4 优化药品、设备的管理 优化药品、设备的管理对于预防妇产科护理常见问题也具有重要的作用。在医院妇产科护理工作中，加强对药品以及设备的管理，有利于提高妇产科护理人员的管理水平平。在实际工作中，优化药品、设备的管理要做好三个方面工作：第一，药品、医疗设备采购人员，要和医生、护理人员反复磋商，确定采购药品、医疗设备的名目、品牌以及数量；第二，医院药品和设备管理工作人员要加强对药品和医疗设施的管理，保证药品和设备的供给：第三，妇产科护理工作人员要加强专业知识学习，数量掌握药品的使用量和相关设施的使用方法。

3 结语

总之，妇产科护理工作是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在进行妇产科护理工作的过程中，应立足本院妇产科的实际情况，增强护理人员风险意识、提高护理人员专业水平、重视医患之间沟通、优化药品和设备的管理，不断探索妇产科护理的有效途径，只有这样，才能不断提高妇产科护理的服务水平，促进医院建设又好又快地发展。

参考文献

[1] 吴文平.妇产科护理常见风险对策的探讨[J].当代医学，2012，（24）.

[2] 郭婧，刘桂芳，于莹佳.浅析妇产科护理安全隐患与对策[J].中国卫生产业，2012，（12）.

[3] 王亚鑫，于素娜，谢凤珍.妇产科护理人员常见职业危害及自我防护[J].慢性病学杂志，2010，（12）.

篇10

1.简介

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而，随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来,病人的投诉,新闻媒体的曝光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

2妇产科护理中不安全隐患的现状分析

2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

3培养创新型妇产科护理的安全手段

3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。超级秘书网

3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

4小结

作为一名医务工作者，学习贯彻十七大精神，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生，人民健康提到了非常高的高度，报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面，第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”，把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生，对人民健康的关注，高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。

参考文献

1徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位［J］.中国医院管理,1997,17(10):50

篇11

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）7-012-01

基层医院妇产科护理是近年来新型农村合作医疗的重点工作，为了降低孕产妇和新生儿的死亡率，必须加强基层医院的妇产科工作。妇产科是医院的高风险科室之一，妇产科的护理人员责任重大，必须加强妇产科管理，提高护理人员的安全意识、服务质量，改善对患者的服务态度，切实做好以患者为中心的工作态度，尽可能减少和避免事故的发生。

1 基层医院妇产科护理中存在的安全问题

1.1 业务技术水平低

由于基层医院的医疗条件和人员配备不足，许多单位把医院的妇科和产科合为妇产科。妇产科的大多数护士并不是妇幼、助产专业毕业的而是普通的护理专业，这就造成了护理人员缺乏专科理论知识，临床经验不足，产程观察不熟悉，不能对产妇或者新生儿的异常问题及时发现、处理，对保护会阴的技巧、会阴侧切的角度、会阴缝合技术等助产技术操作不当，对产妇不能给予很好的护理。

1.2 安全管理制度不当

基层医院的基础设施比较落后，在安全地段对孕妇没有安全警示标志，对孕产妇的请假离开没有严格的管理，造成孕妇离开医院分娩的危险和胎儿不安全隐患。个别护理人员粗心大意，在操作过程中麻痹大意，不按照规章操作，对患者体征观察不细，不能及时发现异常和及时处理，对患者情况记录不细或错用药物等情况时有发生。

1.3 院内感染控制管理欠缺

由于基层医院受经济条件的限制，产科没有严格的隔离产房，病房没有先进的消毒设施和完备的新生儿清洁洗浴设施。基层医院很少设立医院内感染控制机构，一般由护理部或医务科替代，从事感染控制的人员多半是护士，控制管理力度不够。产科消毒管理执行不严，出现产房空气、氧气湿化瓶、浸泡器械的消毒液、医务人员的手等等细菌指数超标，在实施助产等操作过程中被针、剪刺伤或羊水溅到眼、脸、嘴部位，大多数采取自行处理，容易引发感染。

1.4 护理人力资源不足

基层医院受医疗条件的限制，护理人员严重缺乏，为了增加护理人员，有些护士没有职业资格证就执行上岗，一旦发生医疗纠纷，就会面临没有职业资格的事实，医院和个人都需要承担法律责任和经济赔偿。护理人员不足，医护比例失调，长期值班、超负荷工作，造成护理人员身心疲惫，注意力不集中，情绪波动大，对患者脾气粗暴，直接影响工作安全。

2 安全管理的对策分析

2.1 加强培训业务，为了提高基层医院妇产科护理人员的业务水平，要加强产科护士和助产士的培训，组织护理人员培训学习产科理论知识和产科的药物药理机制及使用方法。强化训练护理人员对新生儿的护理以及对孕产妇的胎心监护、阴道检查等操作能力，鼓励护理人员自学产科知识，积累保健知识和临床经验，掌握科学育儿知识和技巧等。

2.2 加强管理，提高基层医院产科护理质量和服务质量，做好医院制度管理，明确医院交接班制度、查对制度、消毒隔离制度以及技术规范和流程。对医院的药品和物品管理责任到人，定点、定量放置。对于仪器设备定期检修、保养，保证性能达到100%。加强院内感染控制管理，成立以院长为首的组织领导小组，落实医院内的感染控制工作，加大宣传力度，提高感染控制意识和防控技术，引起医护人员的高度重视。组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《产科消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》等相关理论知识，提高医护人员的专业水平。

2.3 配置人力资源，改善超负荷工作状态增加基层医院的人员配置，严格医护人员上岗制度是基层医院改善的重点。对于新进入医院的助产护士，必须安排岗前培训，培训合格后才能上岗，采取一对一的实施带教，保证新员工尽快上手，并且确保上岗期间的安全性。根据不同时间的工作量，对护理人员实行弹性值班管理，尽量避免护士的超负荷工作。

2.4 产科护士的法律意识， 避免护患纠纷发生，部分基层医院医护人员法律意识淡薄，在加强医院管理过程中，加强护士的法律意识宣传教育是一项必须的内容，提醒护士在工作期间接受的投诉纠纷中分析原因，吸取教训。医院安排专门人员进行法律法规宣传教育，强化和巩固产科内护理人员的法律意识、纠纷意识，从根本上掌握法律法规，时时保证自己的合法权益。

3 总结

综上所述，基层医院产科存在着一系列的问题，加强产科管理、提高产科医疗质量是基层医院的关键任务。通加加强制度管理，人员培训，提高护理人员的专业素质和职业道德以及法律意识，可以有效的控制医疗事故的发生，确保孕产妇和新生儿的安全。

参考文献：

[1] 梁梅英. 对妇产科门诊护理工作的探讨[J].中国民族民间医药，2010（10）.

[2] 郑凤香. 妇产科人性化护理实践与体会[J].中国民族民间医药，2010（10）.

[3] 刘兰珍. 以人为本理念在妇产科护理管理中的运用[J]. 医学信息（中旬刊），2011（5）.

篇12

妇产科接受治疗的群体具有复杂性和特殊性。使得妇产科是所有临床科室中安全隐患重、医疗纠纷多和治疗工作复杂的科室。护理安全指的是在医护人员在实施护理的过程中，患者不发生法定的规章制度和法律允许以外的机体、心理结构或功能上的障碍，损害，缺陷或死亡。产科的护理工作关系着婴儿和产妇的直接健康，因此，为了保证婴儿和产妇的健康，针对护理工作中的不安全因素进行分析，并提出了针对性的对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院妇产科室2010年1月-2014年1月我院4000例产妇临床资料，年龄16-45，平均26岁.

1.2 方法

仔细分析4000例患者的临床护理资料，观照护理过程中的不安全因素。

2 结果

在4000例患者的临床护理中，共计出现4例医疗事故，占护理总数的0.003%。在导致医疗差错的不安全因素中。导致医疗事故发生的主要不安全因素，主要体现在护理人员的法律意识、护理人员的业务水平以及医疗安全管理制度等主要三个方面，见表1。

3 讨论

3.1 妇产科护理中的不安全因素

3.1.1 护理人员的法制意识淡薄，文书书写不规范

在护理的过程中，由于护理人员的法制观念淡薄，刻意地忽视护理过程中的潜在隐患和危机因素。在文书的书写上，权利和义务的规范并不明显，患者的病情变化及生命体征没有及时地反应在文书上，权责的不明显也直接导致护理过程的不安全[1]。

3.1.2 护理人员的专业知识不扎实

妇产科是对护理人员素质要求比较高的一项工作。有些医护人员在进行护理前，没有重视母胎出现的不良先兆以及新生儿病情，专业知识缺乏所导致的孕妇胎膜早破，处理不当甚至引起新生儿的脐带脱落、新生儿因缺氧而窒息死亡。在孕妇分娩时，对产钳的操作违规，致使会阴重度撕裂，导致孕妇产后出血。护理人员在对一些新生儿和高危的患者进行护理时，应全面掌握产妇的分娩记录单、产程图、新生儿出生记录单和新生儿出生24h出生记录表等临床资料，为医师的诊治提供精准的临床资料。医护人员专业知识的缺乏，会给平常的临床护理与常给的治疗带来障碍，给妇产科的护理工作带来安全隐患。

3.1.3 安全监管力度的缺乏，管理制度存在漏洞

管理制度存在漏洞主要指的是操作规范和护理制度的不完善。我院的护理安全管理制度较为完善，这与我院严格执行了药品的安全管理，遵守了药品的管理操作规则有关，做到了防微杜渐，为患者获得了最佳治疗时机。

3.1.4 患者自身因素

妇产科中的患者基本上都是特殊群体，产后虚弱和高危的产妇，受到医疗技术的限制，在生理和心理状态上会发生剧烈敏感的变化。护理过程中，如果忽视患者及其家属的心理健康，也会导致护理过程中缓则心理因素的不安全因素增加。

3.2 减少不安全因素的相关对策

3.2.1 强化护理人员的法律意识，规范文书书写

法律规范护理双方的权利和义务，使人们行为规范的准则。护理人员在进行护理时，应当用法律手段去维护医院的正当权利，维护患者双方的合法权利。在全院组织合理的普法教育讲座，强化依法行医的观念。在文书的书写上，护理人员必须以严谨、规范、准确与及时的态度认真仔细地记录患者的生命体征，为医生的治疗提供第一手的资料，为医疗事故提供事故的举证[3]。

3.2.2 强化专业人员的专业教育，培养敬业精神

加强护理人员的专业知识培训，主要是针对对医护人员的用药、医疗器械等方面的培训，让医护人员应当熟练掌握每种药的用法、禁忌与用量。掌握每种医疗器械的操作流程，让患者在被护理的过程中不受器械和药物的损伤。医护人员应该本着对患者的生命与健康负责的态度，认真执行护理的基本守则，确保安全和质量。

3.2.3 加强部门的安全管理制度

护理管理部门应当制定安全护理的技术标准与安全规范，组织定期的考核与培训。强化管理的每一个细节，制定严格的护理体系标准。严格管理中查对制度，认真执行有关操作，减少安全隐患。

3.2.4 转变服务理念，实现人性化管理

医护人员应树立主动超前的医护理念，培养自身在患者及其家属之间的可信度。用亲切、有原则、有情感的语言和患者进行沟通，利用自身精湛的妇产科护理知识，为患者进行人性化的服务。

4 小结

护理工作的复杂性要求必须增强护理人员的服务与法律意识，提高护理人员的业务水平，完善相关的管理制度，只有这样，才能有效减少护理中的不安全因素，为病患提供生命健康的安全保障。

参考文献

[1]陈键.妇产科涉及的医疗护理安全问题与护理对策[J].护理管理杂志，2004，4（7）：28-30.

[2]贾太萍.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].吉林医学，2011，32（04）：79-80.

篇13

人文关怀发源于西方的人文主义传统，核心肯定人性和人的价值，要求人的个性解放和自由平等，尊重人的理性思考，关怀人的精神生活等[1]。简言之，人文关怀就是关心人、爱护人、尊重人。

在护理中人文关怀主要体现在尊重患者的隐私，尊重患者的生活习惯，最大限度地满足患者的需要。不再是以疾病为中心，而是以患者为中心，不论患者来自哪个阶层，是否有身份背景，都一视同仁。护理模式的转换体现了护理管理的日益科学化、规范化，护理学科逐步向科技性与人文关怀相结合的方向过渡。

目前，我国的妇产科的护理安全管理中，人文关怀的表现并不是很充分。妇产科包括妇科和产科，即一类女性生殖器官发生病变，另一类女性妊娠、分娩等，不管是哪一类她们都是弱势群体的代表，也是希望关怀的重点。在护理中，安全是第一位的，安全大于天，没有安全，就没有生命可言，所以，妇产科护理中的安全管理至关重要。

1现阶段妇产科护理安全管理中存在的问题

由于妇产科是传统的临床医学学科，不论是综合性医院还是专门性医院，对待妇产科的护理都是比较重视的。但实际上，越是传统的医学门类，其中存在的问题越复杂，越是根深蒂固。

1.1护理人员的法律意识淡薄，法制观念不强 有的护士从业时间短，年纪轻，经验缺乏，技术也不是很专业，但因为医院的医疗资源紧张，很多时候这类护士也能正常独立在岗从业。而一旦遇到紧急医疗事故，她们对风险的评估和认识不足，对一些问题不能正确判断、处理和有预见性治疗，也不能对医生进行积极地患者信息反馈，容易造成患者的二次伤害，影响护士的工作质量。

有的患者未婚先孕，有的不易受孕，有的患者在日积月累的痛苦折磨中形成多疑的心理，焦虑恐惧的心理。护士与患者之间缺乏有效的沟通，不能及时关爱患者，没有维护患者的选择权、知情权、隐私权和同意权等，就对亲属或他人泄露患者病情，就会造成护患纠纷。

1.2规章制度和操作规程不能有效执行 护理安全管理中，对规章制度和操作规程有着严格的要求。不能严格执行分级护理制度，查对制度和交接班制度，就容易造成患者的治疗失误。不能因为护士人员紧张或者患者素质不同，就不严格执行规章制度。如果没有分级护理，巡视不认真，输液的液体外渗就会时常发生。不能负责地交接患者，交接药品和医疗记录，就可能出现医疗事故。

1.3对患者的照顾不够人性化 妇科一般是疾病入院，而产科则是孕妇，准备迎接新生命的地方。两种不同类型的患者，都需要护士的照顾和关心。但关心也要建立在对患者的个人习惯和家庭因素了解的基础上，不能盲目忙碌。

如果孕妇产期临近，心浮气躁，就要安排住进单人或双人间，给她们安静祥和的氛围待产。如果是刚刚怀孕，身体不好，就需要小心呵护，嘱咐亲属给予患者更多的信心和安慰，减轻精神负担，安心住院。护理安全就是要保证患者的身心健康，做不好就会给患者今后的身体恢复和工作生活带来问题。

2解决问题的途径

医院是神圣的地方，是承载人们希望的地方，医院作为院方，要转变服务观念，提高服务意识，特别是提高护理人员的专业素质。

2.1人文关怀与日常护理安全充分结合 加强护士职业道德的培养，在日常的临床护理中护士要对患者加倍关怀，理解她们，关心她们，不要拿有色眼镜去看待她们。她们也不希望自己疾病缠身，也渴望正常的交流和沟通，渴望理解和支持。这要求护理人员及时与患者进行情感沟通，帮助患者建立战胜疾病的信心。

为了较好地落实护理安全，提高护理人员的专业素质是必要的前提，对护理人员专门的安全培训，学习法律法规知识，提高法律意识。并定期考核，纳入年终奖的评比标准中，对护理人员进行激励措施，让他们既能在护理工作中体现人文关怀，给患者以亲切的安全感，又能很好地维护自身的切实利益[2]。

2.2严抓规章制度的落实和人力资源的配置 规章制度的落实是保证安全管理的前提，护士进行护理工作之前，严格按照操作规程进行实施，防止因为技术和个人主观原因造成的失误。

建立以护士长为首的责任机制，对自己负责的区域或病房内的患者实行责任制落实，出现违规违章操作按照制度进行处罚，对表现良好的护理给予奖励。

加强人力资源的合理配置，加强对护士的监督管理，杜绝他人有漏洞可钻。减少年轻经验少的护士单独上岗的机会，尽量安排双人上岗，加强对紧急事件的应急预案处理，严格持证上岗。

2.3提高医院硬件设施的安全管理，加强对患者家属的安全宣传力度 要经常检查医院的安全出口是否安全，安全通道是否通常，地面是否有水渍和油污，照明设施是否正常工作。将一切不安全隐患消灭于萌芽状态，保证患者住院期间的安全。

对患者家属也要进行安全教育，病房和其他公共区域不能吸烟，不能大声喧哗，普及风险意识，提高安全预警。加强与家属的沟通，积极配合医院的护理与治疗方案，让患者能够尽快恢复健康[3]。

总之，我们要在实际的妇产科护理安全管理中贯彻人文关怀，落实到行动中去。在工作中，以患者为核心，以患者的利益优先考虑，同时提高安全管理的力度和范畴，实现安全与人文关怀的双重发展。

参考文献：