兽药市场分析范文

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篇1

[中图分类号]R972[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（a）-128-02

血压是机体各组织器官运行的影响因素之一，血压异常可引起严重的脑、心、肾损害。抗高血压用药是通过直接或间接地的作用影响血压的调节。近年来，高血压患者的发病率不断上升，抗高血压药市场的竞争亦愈渐强烈。为研究抗高血压药在药品零售市场的现状及趋势，笔者以广州时普医药信息有限公司“中国药品零售市场监测系统”数据为基础，通过对2005～2006年成都市零售市场抗高血压药的销售情况进行统计、分析，获得其销售趋势及市场竞争概况，以期为相关企业研发、生产、经营、销售提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

资料来源于广州时普医药信息有限公司“中国药品零售市场监测系统”收集的成都市药品零售市场2005~2006年的数据，包括药品名称、通用名、规格、零售价、销售数量、销售金额及生产厂家等信息。该数据是成都市市场的总体数据，是通过分层抽样、加权平均的方法放大后得到的。

1.2 方法

按抗高血压药的类别、药品通用名，统计2005~2006年抗高血压药的市场份额排名，观察抗高血压药零售市场的强势品种。

本文应用Microsoft Excel 2003对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 各类抗高血压药市场份额统计

2005~2006年成都市各类抗高血压药市场份额统计见表1。

由表1可见，CCB在成都市抗高血压零售市场占主导地位，市场份额逐年上升。与其一同上升的还有ARB类抗高血压药，ARB较2005年同期上升了0.06个百分点。

2.2 年市场份额排序前10位抗高血压药统计

2005~2006年成都市年市场份额排序前10位抗血压药统计见表2。

由表2可见，成都市抗高血压药市场份额排序前10位药品超过总体市场的80%。其中硝苯地平连续两年位居第1位。非洛地平市场不断扩张，2006年较2005年同期上升5.76个百分点。酒石酸美托洛尔下滑了一位，下跌1.59个百分点。苯磺酸氨氯地平、复方降压平，伊贝沙坦、吲哒帕胺、福辛普利钠在统计排序上都有上升，但只有苯磺酸氨氯地平市场份额略涨，其它抗高血压的市场份额均在下降。

3 讨论

随着人口老龄化上升，高血压发病率日渐增高，高血压患者需长期用药，抗高血压药在药品零售市场上呈快速增长的势态，预计随着生活水平及社会环境的改变，我国高血压疾病的发病率、死亡率仍将继续上升。从2006年成都市抗高血压药的市场增长率来看，化学药的市场潜力还有待进一步的挖掘。

CCB类抗高血压药的降压效果已经取得临床肯定，2006年零售市场不断做大。以硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平为代表的钙离子拮抗剂，通过抑制细胞外Ca2+内流而引起降压作用。其降压作用不减少心输出量，不引起性低血压和水钠潴留，特别是缓、控释制剂，血药浓度稳定、作用持久、不良反应少，受到患者的喜爱。这三种钙离子拮抗剂的2006年市场份额都有不同程度的攀升，排名也有所上升。HOT-CHINA研究证实中国人使用CCB有更好的降压效果和耐受性，单药治疗高血压达标率为44.25%，联合用药为83.40%。而国际HOT研究单药治疗达标率为43%，联合用药为75%[1]。因此，CCB仍有广阔的发展空间。

另一具有市场潜力的抗高血压药是ARB血管紧张素受体阻滞剂，该类药物近年来发展很快。2005年在重点城市的样本医院里，氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、氯沙坦钾/氢氯噻嗪7个品种的用药为1.63亿元。这几个品种均已进入2004年《国家医保目录》，作为心力衰竭、急性心肌梗死和高血压二线用药[2]。成都市零售市场销售的该类药主要是：氯沙坦钾、伊贝沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。其中伊贝沙坦降压效果最好，能有效控制患者清晨后高血压的高峰期血压，从而降低心脏系统的疾病。尽管该类抗高血压的市场份额不大，但作为新型抗高血压药，具有不良反应小、降压效果明显的优点，因此具有很强的市场竞争力。

综上所述，CCB占成都市抗高血压药零售市场的主导地位。ARB作为新一代的抗高血压药，抗压作用明显，已日渐被消费者所接受，其市场空间还有待进一步扩大。

[参考文献]

[1]孙宁玲．全面干预心脑血管事件危险因素[N]．中国医学论坛报, 2004-01-08.

篇2

零售市场的不完全竞争

造成一国零售市场的不完全竞争的原因主要有两个：规模经济和店址资源的垄断。

规模经济

零售企业规模扩大，将带来两方面的优势。首先，采购规模扩大，采购成本相比规模小的企业降低；其次，企业经营管理应用高科技技术。高科技技术的应用费用巨大，但是在大规模的企业中应用可分摊成本，使企业经营管理成本下降。现阶段，大型零售企业把信息技术应用到企业经营管理的各个方面，如收银系统、EDI条形码系统、库存管理系统、补货系统、会员管理系统等。对外可加强与供应商和消费者的信息沟通，更好的进行供应链管理；对内可实现统一管理、核算和配送。高科技技术在大型零售企业中的应用，在降低经营成本的同时，也提高了经营效率。

零售企业规模的扩大，降低了经营管理成本，提高了效率，反之经营管理成本的降低和效率的提高将提高企业的竞争力，促使零售企业规模的进一步扩大。2003年，全球零售额约80000亿美元，全球零售商250强实现零售额约26000亿美元，约占全球零售额的1/3。而同年美国零售总额（不合餐饮）为33995亿美元，而美国前十位零售商的营业总额为6430亿美元，占美国零售总额的18.9%。而排名第一的零售商——沃尔玛公司2003年的营业额为2586亿美元，占美国零售总额的7.6%。从这组数据可以看出，美国零售市场的集中度非常高。

因此，随着一国零售业的发展，伴随零售市场规模扩大的同时，零售业的集中度也在增大。几家规模最大的零售企业在整个零售市场中占有较大的比重，具有一定的垄断力。

店址资源的垄断

零售业经营的成败和绩效很大程度上取决于店址的选择。目前，国外有一种观点认为，零售业成功的关键是“Place-Place-Place”，即选址-选址-选址，因此，零售业又被称为“选址的产业”。店址确定了某店铺所处的社会环境、居民密度及其消费水平、交通便利性等因素，这些因素也就确定了零售店所在地区的顾客来源和特点以及经营店铺条件，根据顾客需求和经营条件来制定适合的经营目标和经营策略才可能取得成功。

在某一区域内，位置较佳的零售店址是有限的（通过和市政规划等因素确定），即店址资源稀缺。店址在零售业中是非常重要的资源。

店址资源是一种土地资源，且是一种要求更高的土地资源。店址确定多方面因素，但在实践中正好相反，只有通过考察某地段的购物环境、居民密度及其消费水平、交通便利性、基础设施配套性以及适度的税收、地租等因素来确定此地段是否可以作为店址。只有具备了这些条件的土地资源才是店址资源。这些因素的限制决定了店址资源供给的稀缺。因此，零售企业对店址资源具有一定的垄断性。当店址资源被先进入的零售商垄断时，其他零售商进入这一地区就很困难，无法与在位者公平的竞争，在开店之前就已经注定了失败。这在经济学中类似基于自然资源垄断的自然垄断。当生产某种产品的自然资源被某家企业垄断时，其他厂商就无法进入这一行业，也就无法与之竞争。店址资源垄断的特殊之处在于其他厂商并不是不能进入这一行业，而是进入后不能与在位者公平竞争。

零售市场的负外部性

零售渠道在经济发展中占有越来越重要的地位，这一环节联结着产品供应商和消费者，并在两者之间充当桥梁。也正因为零售业处在这样一个特殊的中介位置，才可能给产品的供应商及其生产劳动者和消费者带来负外部性。

供应商

下压进货价格供应商要把自己的产品出售给消费者，需要借助流通渠道。生产制造商可以自建也可以通过专门的零售企业，但自己建设费用非常高，除了少数大型生产制造企业可以负担之外，绝大部分企业都是通过专业的零售企业来销售其产品。零售企业凭借其控制的零售渠道压低供应商的产品价格，挤压供应商的利润。特别是具有一定垄断力的零售企业，凭借其独一无二的销售通道，加大打压供应商可获得更低的进货价格。长此以往，必然造成生产制造商的利润率降低，没有足够的资金培训工人，进行技术研发和改进设备，使企业生产活动受到影响。从整体来看，这一趋势会影响产业结构的升级，对一国经济的发展造成负面的影响。

占用拖欠货款供货商出于对零售商渠道的依赖，即使零售商违反相关的商业法规和惯例而随意占用拖欠供货商的货款，侵犯供货商的经济利益，供货商也得承担这部分成本。这势必造成供应商的资金周转紧张甚至断裂，严重影响供应商的正常生产活动。从整体来看，在缺少规制的情况下，供货商和零售商如果维持在这一低水平的均衡状态，将对经济发展不利。

乱收费供货商利用零售商的销售渠道，应该交付一定的费用。但零售企业往往凭借其控制的渠道资源，对供应商任意收取各种费用，如促销服务费、装修装饰费、节庆费、店庆费、新店开业费、条码费和海报费等等，名目繁多。这些费用并不在双方的合同中写明，大多是零售商随意收取作为利润的来源。同样出于依赖零售商的渠道，供货商只能承担这部分费用。但是这些费用严重影响了供应商的利润和资金的流动，必然给供应商的正常生产制造经营活动带来不利的影响。例如，表1是家乐福（中国）部分进场费简况。但是在表1中，名目繁多的进场费并不是一成不变的，有的还会年年增加。这对于大生产商来说是一笔不小开支，对于广大中小生产商来说，这些进场费可能就会使他们的利润所剩无几，甚至亏损、破产。

劳动者

在零售商打压生产制造商的产品价格、挤压其利润的同时，相互竞争的供应商为了能够进入零售企业的流通渠道同时保证自己的利润，必然会加重对工人的压榨，侵犯工人的合法权益，如克扣工人工资、延长工人的工作时间、保持较差的工作环境、缺少合理的保险和保障等。国际劳工权益基金会(TheInternationalLaborRightsFund)就曾将世界500强企业之首沃尔玛公司诉至美国加州高等法院，原因是沃尔玛公司为了保持其竞争力，迫使供货商相互竞争，而供应商则迫使工人们（孟加拉国、印尼、尼加拉瓜、斯威士兰以及中国等地）每周工作7天，且不提供假期，并不允许工人组成工会。低价竞争导致这样的工厂被称为“血汗工厂”。

对工人的压榨将影响劳动者的生活质量，并且使劳动者不能获得应有的培训，反过来又会影响企业的生产活动，造成生产制造企业的恶性循环。

消费者

零售企业特别是具有一定垄断地位的零售企业，借助其持有的销售渠道资源，在上游打压供货商产品价格的同时，在下游提高商品的销售价格，减少了消费者剩余，从而减少了消费者的经济福利。其中，有一部分消费者是这些商品供货商的生产者，他们因为零售企业打压供货商产品的价格而被迫减少了工资收入；而在零售企业购买商品时，又因为零售商提高价格而进一步降低了其福利。这部分价格体现在作为生产者和消费者无论哪种身份都受到零售企业的负面影响。

通过以上的分析可以看出，零售业在市场“看不见的手”的原则调控下并不能杜绝市场失灵现象。根据西方微观经济学的公共利益理论可知，需要政府对零售业实施相应的监管。

我国零售市场规制的必要性

我国零售市场内外资现状

改革开放后，零售业作为竞争性经济领域，国家对国有零售企业进行现代企业制度改革，同时大力发展民营零售企业。零售市场有了长足的发展。但与跨国大型零售业相比，国内零售产业集中度低，零售企业规模小。

表2是我国2004年限额以上零售企业按不同的投资主体在门店总数、从业人数、资产等方面的规模对比。从表2中可以看出，内资零售企业平均每店从业人员为17.45人，外资零售企业平均每店从业人员为41.09人，后者是前者的2.35倍；在资产总量上，外资零售企业平均每店资产是内资的2.72倍。若包括非限额在内，这一比例将更悬殊。由此可见，无论在资产规模还是从业人员上，内资零售企业同外资相比都偏小。

2001年12月11日，我国正式加入WTO。根据对WTO的承诺，我国已于2004年12月11日对外全面开放零售市场，且对外资零售企业采取国民待遇。国外零售企业进入我国不存在任何股权比例、地域和数量上的限制。

外资零售企业发展迅猛。从我国零售企业100强统计结果看，在数量方面：2001年百强企业中中资企业占据93席，外资企业7席；2002—2004年外资企业分别占到8家、9家、11家；2005年百强企业中外资企业增长迅速，有15家企业入围。经过四年的发展，百强中外资企业的数量翻了一倍。在销售额方面，外资企业增长迅猛。2001年7家外资企业销售额合计175.1亿元，占百强企业销售额的7.48%；2002年8家外资企业销售额合计313.9亿元，同比增长79.3%，占百强销售总额的10.84%；2003年9家外资企业销售额合计比2002年翻了一番，达到620.3亿元，占百强销售额的比重提高到15.02%；2004年11家销售额合计824.8亿元，占百强销售额的比重与2003年基本持平；而2005年15家外资企业销售额合计达到1485.2亿元，比2004年增了80%，占百强销售额的比重突破20%。外资零售企业在数量与销售额两方面都稳步增长，但在2005年，也就是我国零售业对外全面的第一年，15家外资企业销售额比2004年激增80%。可以预见今后外资增长将逐年扩大。

内外资零售企业潜在的垄断因素

现阶段，在我国零售市场上存在两支力量，内资与外资。作为历史现实，内外资零售企业具有不同的优缺点。

许多学者认为国内企业是本土企业，相比外资企业更了解当地风土人情，更能抓住消费者的偏好，是国内企业的一大优势。但笔者认为不然。首先，大部分有实力的外资零售企业进入我国经营了多年，部分跨国零售巨头已经达到十几年。虽然外资进入我国的规模不大，但这恰恰说明了其进入的目的就是了解、掌握和适应我国特殊的社会人文环境。经过多年的经营，其已达到了目标。其次，外资零售企业大规模实施人才本地化战略，从高层管理人员到基层员工绝大部分是本地人，中高层管理者的本地化使企业的决策能更好的考虑到本地因素，把企业的竞争管理经验与本地因素结合，顺利地发挥外资企业的固有优势而不受阻碍。因此，内外资零售企业在适应本地因素方面基本不会有大的差距，至少内资企业在这方面并不具备明显的优势。

还有的学者认为，内资企业与政府的良好关系是一大优势。首先，且不说民营内资企业并不具备这一优势，就看国有零售企业，其与政府的密切关系也是弊大于利。国有零售企业最大的问题就是产权不清晰，经营管理受政府的干预太多，不能按照企业的目标经营管理成为独立的经济主体。利用政府行政计划的手段来经营竞争性的零售企业是国有零售企业的劣势。其次，由于引进外资数量是政府官员政绩考核的一个重要方面，故政府积极引进外资，为其发展创造各种条件，提供各种优惠政策，甚至不惜违背相关法规。且不论到底是国有零售企业还是外资零售企业与政府的关系更好，就现在情况看，国有零售企业与政府的良好关系体现在了企业的经营管理方面，而外资零售企业与政府的良好关系体现在了企业发展的软环境上。可见，国有零售企业与政府的良好关系表现出本末倒置。

笔者认为，内资企业最大的优势是占据了现阶段大部分城市的优质店址资源，而外资企业最大的优势是资金雄厚、具有良好的经营管理经验，可支撑其在我国进行大规模的扩张，相对于内资企业可在短时间内具备规模经济优势。双方的优势互为对方的劣势。就目前的现象看，内资企业会在店址资源上形成垄断，而外资企业更可能在规模经济方面形成垄断。但基于我国特殊的国情，从动态的角度看，外资零售企业更具有形成垄断的潜在威胁。

外资零售企业是垄断威胁的主体

内资零售企业虽然占据着大部分的店址资源，但店址资源取决于多种因素，这些因素会随着社会经济的发展而相应的变化。特别是在我国这样一个飞速发展的发展中大国，经济发展非常迅速，社会各个方面变化的速度非常大。当决定店址的因素变化到一定程度，原来的店址也就不成其为店址资源了。

首先，我国城市化进程加快。与世界城市化水平相比较，我国城市化进程缓慢，且远滞后于我国经济发展水平。但也正因如此，我国城市化潜力非常大。从1949年到1994年，我国城镇人口占总人口的比重只提高18％，与之相比，这一时期世界城市化平均水平提高26％。除上世纪50年代末不正常的城市化进程外，1949年到1994年，我国城市化水平与世界的差距在持续扩大。1949年、1959年、1969年、1979年、1989年、1994年我国城市化水平与世界差距分别是17％、12.6％、19.5％、21.0％、22.8％、23.4％。从经济发展程度来看，从1952年到1992年，我国非农部门在国民收入中的比重从42％增至70.8％，城市人口比重仅从12.5％增至27.6％。涌入城市的人口促使大城市周围的卫星城市逐渐发展起来，各中小城市的数量也将大大增加；我国各大中城市都在大规模的进行城市扩建和改建，重新进行城市规划。这必然会改变城市的基础设施分布、交通的便利性、生活环境的变化等因素。

其次，伴随着城市化进程，部分农村人口向城市人口转变。这部分人口工作性质的改变直接影响了其收入水平，使其购买力增大；而其生活环境的改变也将改变其消费偏好。伴随着城市化增速和城市人口的增加，影响店址资源的各种因素相应的发生了变化，直接影响了现有店址资源的价值并且创造了新的店址资源。我国各城市部分现有的店址资源将由于其决定因素的变化而变得没有开店价值，而新的店址资源由于相应因素的具备而产生。

对新的店址资源来说，在市场经济条件下，先占有这些新的店址资源将取决于零售企业的经营决策水平和资金实力。但在这两个方面，内资企业远不如外资企业。对现有的店址资源，外资企业可以凭借其雄厚资金实力进行购买。现有的店址资源多为国有零售企业拥有。但是由于条块分割，零售企业规模一般不大，且局限在某一个区域内。由于是竞争性的行业，国有零售企业一般竞争不过非国有企业，大多经营不善，效益较差。政府对国有企业的政策是抓大放小，退出竞争性的领域。零售企业正好符合国家放弃的企业标准。此时，各级政府在引进外资的利益驱动下，正好将待售的国有零售企业出售给急于进入我国的外资零售商。这种政策的重大后果就是具有垄断性的零售业店址资源转移到了外资的控制中。另外，由于我国WTO承诺，外资零售业可以独资而不必与国有企业合资，彻底抛开了内资企业的束缚。

从以上的分析可以看出，拥有垄断性店址资源的内资零售企业正逐渐失去其具有潜在垄断性的因素，而这一资源的丢失将进一步加剧其在与外资零售企业竞争中的劣势，形成恶性循环；而具有雄厚资金实力和经营管理经验的外资零售企业，将在逐渐收购现有的店址资源和占据新的店址资源中更具有竞争力。从这两方面力量的动态对比以及外资在国外发展的现实来看，我国今后具有潜在垄断威胁的主体是大型外资零售企业，特别是跨国零售巨头。因此，其也应该成为政府对零售业进行监管的重点。

参考文献：

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医药行业是我国国民经济的重要组成部分，医药行业对于保护和增进人民健康、提高生活质量，为计划生育、救灾防疫、军需战备以及促进经济发展和社会进步均具有十分重要的作用，除了医药生产企业，零售药店在其中也发挥着重要的作用。随着人们生活水平的提高，医疗保健意识的增强，更多的病人会自主前往药店自主购买药品及其他的保健品等，使得零售药店的急剧增加。零售药店在实际的选址过程当中，药店的经营者应依靠详细的调查，充分准备后开张。正如某药店经理所言：新开一个药店冒着巨大的风险，店面面积越大，承受的压力也随之增大，要考虑的因素也更多。有的经营者获利，有的亏损，那么药店的选址就显得极为重要。因此，我们通过对南昌市东湖区药店的实地调研，从而对它们的分布特点进行分析，为以后的零售药店经营者提供依据。通过实地调查我们获取了南昌市东湖区零售药店的地理位置、分布密度、人流量、以及顾客的购买力、店长的相关意见几个方面的信息，并对其进行总结。它们具有如下特点：

一、东湖区药店的基本分布情况分析

我们调研小组对东湖区区域的生活小区、医院、学校、商业办公区附近的零售药店的数量进行调研，发现这些地区零售药店的数量是不同的，从调研中发现药店的分布遵循着一定的规律。医院附近的药店的分布量是最大的，大约有1/2的药店是在医院附近;其次就是生活小区附近，有超过1/5的药店开在生活小区附近;商业办公区和生活小区周围的药店大致差不多;学校附近的药店最少，大概只有1/10的药店。对于这些药店的分布基本情况，我们发现连锁药店占了很大一部分，它们在各个区域都有店铺，占有很大的市场份额，例如：黄庆仁栈华氏大药房、益丰大药店、开心人大药房。这可能和连锁药店由于在品种、采购成本、价格上有优势，更容易在在激烈的市场竞争中胜出，连锁药店在价格、服务、整体形象等方面也有很大的优势。对于不是连锁零售药店有很大的压力，也是考虑零售药店选址的一个比较重要的因素。

二、不同收入人群对于药店选择看法分析

从调查问卷反馈的信息得出不同月收入的人群对于药店的关注点也不同。高收入人群对于药店品牌要求最高，注重药品的质量与疗效，希望选择品牌大信誉好的药店。中等收入人群更倾向于离家近的药店，希望能够方便快捷的购买药品。低收入人群最关注的是药品的价格，其次是药店离家的距离，如果有更低廉的价格也会去距离较远的药店。此外，这三类人群都对药店人员服务有较高的期望，都希望能得到好的服务。

三、不同职业人群去药店的方式分析

通过对不同人群职业分析，我们发现不同职业人员去药店的方式有所不同。分析如下：步行：通过分析发现学生和公共事业人员走路去药店的人数较多，因此针对这类人群药店选址可以靠近他们聚集地周边。公交车：通过分析我们发现坐公交车的人员主要是学生和自由职业者，针对这一现象我们可以把药店开在公交车站附近，例如青山路口周边的几家药店。私家车：分析发现开私家车人群最多的是自由职业者，开私家车的人群喜欢去停车容易的药店，因此药店选址要考虑到顾客停车的需求，更容易招揽更多的客户。自行车电动车：通过这种交通方式比较灵活，几类人群大致差不多。

四、男女对于药品选购前的准备分析

通过分析可以看出男女对于药品的选购前准备是有所不同，通过问卷可以发现男性群体更倾向于自己的常识、经验和上网查询，他们更喜欢通过网上的资料与自己的经验来选择药品。女性群体更多的是咨询药店药师、医生指导和听从朋友意见。针对这一现象，零售药店的药师可针对不同性别的人群开展不同的服务，以增强自己药店的人员服务形象以及药店品牌。比如对于男性顾客可以通过发放有关一些普通疾病的防御与治疗的相关内容的小卡片，对于女性顾客可以为她们提供一些网上医生咨询的方式等。

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一、研究背景

作为金融业的重要组成部分，保险业的运行管理与利率密切相关。目前市场上出售的传统寿险产品，大多是在降息乃至负利率时代设计出炉的，保险公司的预定利率上限规定为2.5%。当加息周期的来临之际，这些险种的现金回报率与银行存款相比将全无优势，从而对消费者失去吸引力。随着金融和保险业的发展，其负面影响逐渐显露。预定利率市场化已成为我国寿险行业发展的必由之路。

二、预定利率市场化所面临的风险

（一）预定利率市场化可能加剧寿险公司的定价风险，导致“利差损”。

当产品定价出售后，不管市场利率如何变动，保单规定的预定利率是不能改变的。因此，利率下调不改变公司所承诺的保障，而保费收入不能增加，必然会影响公司的收益，当利率变动较大时，会使公司财务出现亏损。利率的下调将导致寿险公司的负债规模在相当程度上的扩张，如果寿险公司没有充足的资产，则寿险公司会处于非常困难的境地，情节严重者会被接管，导致宣布破产。

（二）预定利率市场化可能导致市场经营秩序的混乱。

目前我国的寿险市场上，市场主体繁多，保险企业竞争激烈，并时常出现非理性竞争行为。预定利率市场化无疑给了寿险企业更多的定价自由，在这种情况下，小企业可能会低价销售产品，抢占市场份额；同时，大企业也可能凭借雄厚的资本趁机压低价格销售产品以达到打击中小竞争对手、达到垄断的目的。所以预定利率的市场化改革可能造成保险产品定价上的恶性竞争，进而破坏整个保险市场的秩序。

（三）预定利率市场化将会使对寿险公司的监管变得较为困难。

对寿险的监管肯定离不开对保险价格的监控，而保险价格的计算是运用长期的复利贴现等方式来进行的，其过程十分复杂。如果寿险预定利率与市场利率完全挂钩联动，市场利率频繁变动，就会使寿险产品的价格或保额的计算变得极为复杂，这显然将不利于对寿险产品的监控和管理。

三、预定利率市场化的必要性分析

（一）利率市场化有利于加速行业转型步伐。

广大消费者在购买储蓄性寿险产品时，往往将其与银行储蓄进行比较。传统寿险产品的预定利率没有放开前，银行利率的波动将直接影响传统寿险产品的相对价值，提高或降低投保人购买寿险产品的机会成本，进而影响投保人的行为。在保险预定利率高于银行存款利率时，寿险产品比银行储蓄更有吸引力；在保险预定利率低于银行存款利率时，则反之。预定利率的市场化，使保险产品的定价更灵活，更具市场竞争力，满足投资者不同的投资需求。

（二）预定利率市场化有助于提高资源配置效率。

严格的预定利率监管使寿险公司不能根据市场利率的变化及时调整预定利率、调整寿险产品价格，保险资源不能通过市场手段达到有效资源配置。由于对预定利率采取一刀切管制，为了保证定价的安全性，监管部门只能不顾寿险公司参差不齐的经营能力，采用较低的管制标准。在这种低预定利率、高保费的保护下，一些经营不善、机制僵化的公司也能够持续经营，而经营良好、机制灵活的寿险公司却不能发挥其资产投资、风险管理能力方面的优势，适当提高预定利率、降低价格取得更多的市场份额。寿险商品价格的资源配置功能受到抑制，寿险公司的独立法人地位和市场主体地位受到束缚。

（三）预定利率市场化有利于提高产品保障，完善保险供给，充分发挥保险经纪补偿职能。

经济补偿是保险业的基本职能，是区别于其它行业的独特优势，我国低保障、广覆盖的社会保障体系，决定了保险风险缺口巨大，只要价格合理，市场就有巨大的发展潜力，但是消费者对价格都非常敏感，而传统寿险产品的定价对消费者却缺乏吸引力。

四、预定利率市场化可行性分析

（一）预定利率市场化不会产生新的利差损。

时至今日，中国保险行业已经发生了深刻的变化，系统、科学的监管体系已经逐步建立并日趋完备，投资渠道日益拓宽、投资专业化水平的日益提升使得保险公司获利能力大大增强。因此，新的利差损虽然是我们必须关注的前车之鉴，但整个行业重蹈覆辙的可能性已经大大降低。对于日益提升的存款利率，传统寿险2.5%的预定利率上限已无任何比较优势而言，如选择在升息通道过程中一定程度开放预定利率上限将是一个很好的时机，不但不会产生利差损风险，反倒更利于行业的结构调整，通过让利于民来提升保障性产品的覆盖率。

（二）扩大寿险资金运用渠道，加强资产负债匹配管理。

寿险公司应合理匹配公司的资产和负债，提高公司的投资收益率以规避利率风险。从此原理出发，寿险公司在设计具有较高预定利率的寿险产品时，都要有相应高的固定利率投资工具来与之相对应，从而使寿险公司在资产和负债在收益水平上、时间上和数额上协调匹配。

（三）在金融改革稳步推进大背景下，实施预定利率市场化已具备条件。

监管体系的日趋完备，尤其是偿付能力监管已为实施利率市场化创造了前提条件。无论从行业的成熟度和理性经营的角度，还是从投资渠道和投资能力的角度，利率市场化也已具备条件。尤其是从投资渠道来看，在保监会的大力推动下，保险公司的投资渠道日趋多样化，投资能力显著增强。

（四）建立自动调节机制，实行弹性预定利率。

以前我们采取的方法是，预定利率一旦确定，便始终不变，从而导致了产品利率与银行存款利率的长期背离。为避免这种现象的发生，从现在起，我们应该注重研究建立市场自动调节机制，实行弹性预定利率。当银行存款利率上升或下降时，寿险产品的预定利率也可以自动进行相应的调整，产品价格也可以随行就市。这样，寿险公司就可以有效地化解和规避利差所带来的经营风险。

参考文献：

[1]李良温.传统寿险预定利率市场化不会引发系统性风险[J].中国保险研究，2011，04

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在外科手术中，不同的手术切口对使用的抗菌药物要求也不同。Ⅰ类手术切口是指手术未进入炎症区，也未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道。闭合性创伤手术符合上述条件者的清洁伤口也属于Ⅰ类手术切口。这类手术切口，使用抗菌药物有明确的规定，但是在临床上仍然出现不合理使用的情况，现将临床常见的外科手术Ⅰ类切口抗菌药物使用误区以实例分析如下。

1 无指征使用抗菌药物典型病例

1.1 患者情况 患者男，56岁，因醉酒摔伤导致左食指闭合性骨折，住院接受手术治疗，手术从上午9：25分开始，到10：20分结束。

处方：头孢西丁2.0 g，加入到0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注。

用药分析：该患者左食指闭合性骨折，手术时间为55 min，手术为Ⅰ类切口，按照卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》，是不应该使用抗菌药物预防感染的。对该患者使用抗菌药物属于无指征用药。

1.2 患者情况 患者女，44岁，两年来一侧甲状腺肿大，疼痛，伴有胸闷、失眠等症状。药物治疗后症状缓解，但不久后又复发。经检查后确诊为甲状腺囊肿，行甲状腺次全切手术，手术历时1.5 h。

处方：头孢孟多2.0 g，术前使用2次/d，加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注。

用药分析：该患者患有甲状腺囊肿，手术为甲状腺次全切，手术时间不长，属于Ⅰ类切口，按照《抗菌药物临床应用指导原则》，是不需要使用抗菌药物作为预防用药的。该病例没有使用抗菌药物预防用药的指征，在此使用属于用药不当。

1.3 患者情况 患者女，48岁，左侧出现肿块，质地坚硬，无疼痛，无压痛，穿刺检查为良性纤维瘤，于10月15日入院治疗，10月17日行左侧乳腺部分切除术，手术历时40 min。

处方：头孢呋辛1.5 g，术前使用加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注。

用药分析：该患者为纤维瘤，其手术切口属于Ⅰ类切口，为洁净手术而且手术时间不长，按照《抗菌药物临床应用指导原则》是不应该使用抗菌药物预防感染的。此病例使用抗菌药物属于无指征用药。

2 预防用药起点高，剂量偏大典型病例

2.1 患者情况 患者女，45岁，两年前出现手麻木，腰酸，头晕，记忆力下降，颈项僵硬，有时伴有恶心呕吐，CT颈部扫描显示为颈椎增生，需手术治疗。

处方：头孢替胺3.0，术前1 d使用，2次/d，加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注。

用药分析：该患者接受颈椎手术，手术为Ⅰ类切口，使用抗菌药物主要为预防感染，而在此应用第二代头孢菌素头孢替胺，违反了2009年卫生部办公厅的《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求：对颈部外科(包括甲状腺)手术使用第一代头孢菌素的要求而且剂量偏大。

2.2 患者情况 患者男，48岁，因意外挤压导致上肢闭合性骨折，入院当日进行急诊手术。

处方：头孢孟多2.5 g，术前使用，2次/日，加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注。

用药分析：该患者为外伤导致的闭合性骨折手术属Ⅰ类切口，使用抗菌药物为预防用药，在此使用第二代头孢菌素头孢孟多违反了2009年卫生部办公厅的《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求：一般骨科手术预防用药使用第一代头孢菌素的要求而且剂量偏大。

3 不恰当选用喹诺酮类药物典型病例

3.1 患者情况 患者男，56岁，意外摔伤上肢，导致上肢闭合性骨折，接受手术治疗。

处方：葡萄糖依诺沙星注射液0.2 g(100 ml)静脉滴注。

用药分析：该患者摔伤导致上肢闭合性骨折，手术属于Ⅰ类切口，预防用药可以使用第一代、第二代头孢菌素，但该病例使用喹诺酮类抗菌药物葡萄糖依诺沙星注射液，违反了2009年卫生部办公厅的《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求的：应严格控制喹诺酮类药物的要求。

3.2 患者情况 患者女，45岁，左侧乳腺肿块，乳腺疼痛，溢液，糜烂，左腋窝淋巴结肿大。病理检查确诊为恶性肿瘤，采用手术切除。

处方：氧氟沙星0.2 g(100 ml)围手术期使用，2次/d静脉滴注。

用药分析：该患者患有乳腺恶性肿瘤，未发现其他感染，该手术属于Ⅰ类切口，而在此选用氧氟沙星药物，不符合喹诺酮类使用的要求。

3.3 患者情况 患者男，48岁，2年来胸闷，心悸，怕热，多汗，失眠，乏力，颈部疼痛，确诊为甲状腺囊肿，需手术治疗。

处方：氧氟沙星0.2 g(100 ml)术前使用，2次/d静脉滴注。

用药分析：该患者患有甲状腺囊肿，没有感染存在，手术属于Ⅰ类切口，选用氧氟沙星，不符合喹诺酮类使用的要求。

4 小结

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