发布时间:2023-10-09 17:42:19
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1课程设置
1.1课程性质 《护理学基础》课程是护理专业的核心课程,是护士从事护理工作必须掌握的专业基本理论知识和技能,是国家护士执业资格考试和学生就业考试必考课程。
1.2课程定位 根据行业需要和护士执业资格考试大纲要求,将护理课程划分为基础课程、通用技术课程、专业课程和拓展课程四大部分,其中《护理学基础》作为一门桥梁课程,将基础课和专业课程联系起来,起到了由基础知识向专业知识过渡的桥梁作用。
1.3课程特色及目标 高职护理教育的人才培养目标是要培养出具有现代护理理念, 扎实的理论基础, 娴熟护理操作技能, 良好个人素质, 毕业后能适应社会岗位群需求的高素质技能应用型人才[1]。为达到这一目标,建立"以就业为导向、基于护理工作过程、符合护士职业能力要求、适应护士执业考试标准、体现高职教育特点、并可持续发展"为主线"五位一体"的护理专业课程体系。制定《护理学基础》课程三维目标,即情感目标、知识目标、能力目标。
2教学资源
2.1组建院校合作的师资队伍 我院护理专业《护理学基础》精品课程教学团队有专职理论兼实训教师6人,兼课理论教师1人,兼职实训教师8人,固定的临床兼职教师2人,除固定的兼职教师外,另外还建立兼职教师库(聘请临床护理专家60人担任兼职教师),根据教学需要请临床护理专家到学校指导,近年来先后请到学校指导并参与《护理学基础》教学的临床专家24人,任教学时434节,兼课理论教师任教学时102节。
2.2院校结合实践基地
2.2.1校内实训基地 有6个综合实训室、3个一体化教室、2个示教室、1个模拟病房。
2.2.2临床见习基地 有广西区人民医院、303医院、南宁市第一人民医院、区江滨医院、重阳城老年公寓等。
2.2.3临床实习基地 有100多家二级甲等及以上医院。
2.2.4志愿者服务基站 有广西区人民医院、303医院、南宁市第一人民医院、区江滨医院、重阳城老年公寓。
2.3院校合作开发教材 我院护理、助产专业使用的《护士职业基本技术》教材,由学校任课教师与临床护理专家共同编写,该教材使教学目标、教学内容与临床工作融合,突出"院校结合"特点。教材特色是基于工作过程编排模块内容,使各种理论知识、技能操作的传授与工作过程有机的结合起来,使学生在学习过程中,对护理工作的流程有整体性、系统化认识。涵盖护士执业考试大纲要求的内容,将护士必须的基本理论、知识和技能融为一体,并且融入职业道德及行为规范内容,始终贯穿以人为本的护理理念。充实临床护理的新知识、新技术及广西技术操作规范,各模块均按执业护士考试大纲要求设置学习目标,以案例为引导,培养学生分析、处理问题的能力。 3课程实施
3.1教学理念 本课程教学坚持以就业为核心,以工作过程为导向,以项目为载体,以提高学生职业能力为目标的理念,坚持院校结合,将各种理论知识、技术操作的传授与工作过程有机结合起来。
3.2教学思路 整个教学过程划分为校内与校外两大部分,校内教学主要包括理论课、实训课、理实一体化教学,并开展各种护理技能竞赛,结合引导学生自学,立足于基本知识和专业能力培养;校外教学主要包括见习、假期临床护理活动、护理志愿者服务和顶岗实习,开展院校合作、工学结合,立足于学生工作能力培养。
本次教学设计分为以下四个方面:
一、教学资源整合:本次课内容选自中职国规教材《生理学基础》。由于听觉器官的结构复杂、功能抽象,对于刚接触医学知识、没有任何职业岗位概念的中职一年级学生来说,很难理解。
针对上述分析,本次课整合了耳的解剖结构、耳的听觉功能、听力的影响因素及保护措施,开发并充分应用了人体生理精品课程网站、Flas、三维仿真、视频案例等信息技术与资源,为学生营造自主探究、相互交流、生动有趣的学习环境。
二、教学目标确定:根据护理专业人才培养方案,结合职业岗位标准,从知识、能力和素质三个方面确定本次课的教学目标如下:
1.了解耳的结构;
2.熟悉耳的听觉功能;
3.掌握听力的影响因素及保护措施;
4.设计预防耳病的健康及宣传活动。
根据教学目标及学生认知规律,确定本次课的教学重点为掌握听力的影响因素及保护措施;难点为熟悉耳的听觉功能。
三、教学过程实施:在整个教学过程中,充分发挥学生的主体地位,以“临床案例”为载体,以“学习任务”为主线,将2学时的内容设置以下四个环节:
(一)创设情境:首先,通过播放一段经过消音处理的视频来创设情境,引起学生思考。同时明确本次课的学习任务为:了解耳的结构、熟悉耳的功能、掌握听力的影响因素及保护措施。
(二)实施任务:在进一步明确学习任务后,学生围绕电子任务单,进行自主学习。
任务一:了解耳的结构
学生通过Flash交互动画,探究耳的结构;通过互动拼图游戏,增强趣味性,巩固知识。系统根据学生完成的情况给予相应的评价,教师借助系统评价及时了解学生学习的情况,并调整学习的进度与教学策略。学生在完成拼图后才能进入下一个任务的学习。
任务二:熟悉耳的功能
耳的主要功能是听觉,是本次课的教学难点。而声波传至内耳引起听觉的过程非常抽象,我们通过三维仿真技术,突破这一教学难点。该三维仿真技术呈现了声波从外耳经中耳到内耳,从而引起听觉的整个过程。这样就将传统教学中学生看不见、摸不着,很难想象的抽象知识形象化、直观化,有效地化解了本次课的教学难点。在整个声波传导过程中任何一个环节出现问题,都会导致我们的听觉异常。所以,
任务三:掌握听力的影响因素及保护措施,是本次课教学重点,学生主要通过以下四个步骤来学习。
首先通过体验音频、观看动画,直接感知不同音量对听觉细胞的影响,从而引导学生正确使用耳机及在噪音环境下用耳塞或耳罩对耳进行防护。
接着,观看视频,真实感受不良因素对听力的影响。通过“飞机迅速上升时耳会胀痛”这一实例,引导学生以小组为单位分析其产生机制,并讨论缓解耳胀痛的方法。
借助远程视频会议平台,发挥我校多年校院合作办学优势,将临床一线的专家请进课堂,给学生讲解耳聋的影响因素及保护措施,拓展了学生学习时空。
最后,通过测试游戏,巩固知识。该游戏要求学生能够将常见的影响青年人及中老年人听力的因素与相应的疾病正确选配,配对成功,系统会给与相应的评价。如压力过大会导致鼓膜穿孔等。这样既提高了学习兴趣,又巩固了知识,突出了教学重点。
以上所有内容均整合到由我带领团队自主开发《人体生理学》精品课程网站上,以利于学生进行课前预习、课堂自主学习、课后复习巩固,利用该网站学生还可以进行“在线留言”、“在线测试”等活动。
(三)总结评价:学生在完成以上任务的学习后,教师根据系统的评价及时了解全班学生学习的情况;同时也能了解每个学生的在每个环节的学习情况。这样就克服了传统教学中评价的滞后性及难以保存等问题。
(四)拓展提高:为了培养学生持续学习及实际应用的能力,考虑到学生之间的个体差异,我们设计了“制定护理措施”、“健康宣教”及“志愿者服务活动”等不同内容供学生选择参与。学生课后以小组为单位完成拓展任务,并将成果上传至网站,以利于资源共享及评价。这样就将学生学习时空由课堂拓展到课外,由教室拓展到医院和社区。
以行业发展为引领以区域卫生事业发展规划和行业发展方向作为产学研工作开展的依据,通过人才培养、技术研发等发挥引领行业发展的作用。
1.2坚持协同创新
政校行院协同推进主动与政府、行业、医院对接,利用各方资源和力量,使产学研工作有平台,人员有保障,项目能落地,成果能转化。
2协同创新提升护理专业服务能力
2.1搭建合作平台,服务护理行业发展
2.1.1搭建合作平台
完善合作机制成立宁波市卫生职业教育指导委员会及院校合作理事会,促进专业与行业对接。与宁波市技术力量雄厚、行业影响力大的6家三级医疗卫生机构合作组建了6家临床学院,重建教学团队,共同承担人才培养,专业调研,专业建设,课程、教材建设,教育教学改革,顶岗实习质量监控及整体护理考核工作;制定临床学院示教室和实训室建设方案,开展科学研究等。
2.1.2借力合作平台
服务行业发展护理专业带头人为宁波老年照护与管理学院、浙江省首家家政学院———宁波家政学院的副院长及建设领导小组成员,积极参与组建宁波市家政与养老服务人才培养培训联盟、浙江省家政服务人才培养培训联盟宁波分中心,发挥专业对行业的指导作用。
2.2优化专业结构,服务护理专业改革
2.2.1修订人才培养方案
以社会需求、岗位胜任力为导向,深入调研行业需求及国内外人才培养现状,在卫生行业指导委员会的指导下,依托临床学院分析专业岗位的基准性胜任力和鉴别性胜任力,完成人才培养方案修订,进一步完善“校院协同、仁术融合、选择多样”人才培养模式。
2.2.2完善“平台+模块”课程体系
在5个岗位方向(临床护理、康复护理、社区护理、口腔护理、涉外护理、老年护理)基础上,增设美容护理和中医护理两个方向,给学生提供更多的选择;增加职业素质拓展模块,进一步保证学生个性发展与岗位的有效对接。通过设置思政与公共素质课程教育平台、职业能力素质课程教育平台,培养学生基准性岗位胜任力;增加职业素质拓展模块,开设大量选修课、课外活动等拓展素质教育,培养学生鉴别性胜任力。
2.3深化培养模式改革,服务学生成长成才
2.3.1加强课程建设
专业建设过程中牢牢抓住课程建设这一重要环节,与行业专家合作,共同进行课程开发和建设,积极创建各级各类精品课程,开展课程改革,为护理人才培养提供优质课程。
2.3.2推进双化基地建设
加强校内实训基地职场化建设。依托校院合作平台,进行护理实训中心扩建和改建,将实训中心建成高度仿真,具有人文环境、职业氛围的仿真医院,实现校内实训基地职场化。同时,借助临床学院开展校外实训基地课堂化建设。
2.3.3加强双师型教学团队建设
(1)整合院校师资组建双师型教师队伍。聘请临床学院优秀护理人员担任兼职教师,充分发挥兼职教师在课程与教材开发、教学改革、教学质量评价等方面的重要作用,缓解专职教师数量不足的问题。(2)开展兼职教师教学化培养。为提高兼职教师的教学水平和积极性,实施“同聘用、同培养、同考核、同奖励”机制。通过定期召开兼职教师教学研讨会,选派兼职教师参加国内、外学习进修等,提升兼职教师教学水平。鼓励兼职教师考取教师资格证书、申报教师系列职称,举办专兼职教师技能大赛,开展兼职教师优秀课堂教学评选等多种形式的激励机制,吸引更多、更优秀的临床骨干参与教学工作。(3)解决专职教师注册和下临床问题。专职教师均要进入临床学院学习,教师注册、临床实践均在相应临床学院完成,提升了专职教师的实践能力,极大地推动了双师型教师队伍建设。
2.3.4推进校院协同育人
(1)理论与实践并重,学校教育与医院教育并举。改革传统的教学方式,把临床护理过程搬到课堂上,实施项目化、情境化教学,做到“教、学、做”一体化,实现了教学过程与生产过程的有效对接。顶岗实习时,组建由6位专职教师与兼职教师共同组成的实习指导教学团队,承担150~200名学生的实习指导、实习质量监控及整体护理考核工作,提高了护生顶岗实习质量。(2)依托医院资源,开展职业发展教育。根据护理专业特点及各临床学院特色,开展社会实践活动,提高学生综合素质。例如,针对临终护理,与宁波市李惠利医院合作,以“仁爱”为主线,以“关注生命、发挥专长、服务社会”为宗旨,成立生命关怀志愿服务队,为临终患者及其家属提供生理与心理护理。
3成效
3.1人才培养质量显著提升
近3年学生“双证书”获取率、就业率、专业对口率均保持在95%以上;学生综合素质明显提升,2010—2013年在各项技能竞赛中获国家级荣誉17项,省级荣誉42项,市级荣誉36项;学生职业发展教育成效显著“,临终守望:用爱心点亮生命”生命关怀实践被评为宁波市高校校园文化品牌,爱心互助社被评为宁波市精品社团等。
3.2科技服务能力显著提高
近3年立项各类教科研课题64项;撰写论文124篇;获校级及以上教学成果奖10项;申报专利7项,其中1项已产业化。社会培训成效显著,开展多项实用技术培训,包括首次开展的国培项目———全国高职院校护理专业师资培训班,美国心脏协会(AHA)心血管培训项目,育婴师、养老护理员培训,临床带教教师培训班等,共培训八千人次。
3.3行业引领作用
日趋显现受相关部门及卫生机构委托,开展了宁波市养老机构规范和评价标准两个行业标准以及浙江省医学护理类专业高职单考单招考试方案和大纲的制定工作;参与了教育部委派的高等职业教育专业目录修订工作;承办了行业技能大赛并开展专业人员、行业人员、社会在职人员实用技术培训,起到了助推行业发展的作用。
3.4校内外示范辐射作用显著
3.4.1护理专业改革得到护理同行的认可
国内有百余所院校来我院参观学习,在全国会议上多次受邀报告改革经验,供兄弟院校参考借鉴。
3.4.2改革成果
在校内全面实施“平台+岗位方向模块”课程体系在校内各专业中全面推广实施,基于岗位胜任力的人才培养方案在2013级护理专业实施,还为校内其他专业提供相关课程、实训资源、图书等共享。
目前的高职护理课程体系保守、陈旧的现象较为突出。课程体系的改革要以全面素质教育为指导思想,根据素质本位模式的要求,打破传统的专业基础课、专业课、顶岗实习三段式教学模式,以职业素质培养和技术应用能力培养为主线,以“必需、够用”为原则来设置课程。基础课程设置与整合应突出基础性、实用性,专业课设置与整合应突出护理专业的特点,强化人文素质课程,精简重组医学基础课程,尽早接触专业知识,尽早接触临床。
1调整课程结构比例
以缩减医学基础课程,提高人文社会科学课程和护理专业课程的比例为基本原则,合并和重组医学基础课程。专业基础课以“必需、够用”为原则,临床(专业)课以“必备、实用”为原则,精选教学内容,进行重组整合[2]。按照综合性原则,将原来的人体解剖学、组织学、胚胎学合并为人体正常结构,将生理学和生物化学合并为人体正常功能,将病理解剖学和病理生理学合并为人体异常结构和功能,微生物学、寄生虫学、免疫学合并为病原生物与免疫。这种整合不是简单的压缩学时,而是从护理专业所需要的知识出发,将人体的结构和功能有机组织在一起。按生命周期模式将护理专业课程组织为母婴护理、儿童护理、成人护理和老年护理,这种模式较好地体现了以人为中心、以健康为中心的现代护理理念,也有利于减少课程内容的重复。
2增设人文素质课程
护理工作所服务的对象是人,因此,护理学有显著的人文性,人们把护理专业称为极具人文特征的专业,把护士称为极具人文精神的人。根据这一专业特征,护士应具备高品位的人文素养。首先,通过增加人文课程设置或加大人文课程的课时数来加强对学生人文知识的教育和培训力度。例如开设护理心理学、护理伦理学、社会医学、护理管理学、文献检索、大学语文、健康教育、人际沟通与交流、信息学等必修课。开设护理科研基础、美学基础、医学史、环境保护、人口学、行为医学、应用写作、文学欣赏、艺术类、逻辑与思维、影视欣赏、卫生经济学、音乐、教育学、公共关系学等选修课;其次,应注重隐性课程的开设,将护理人文素质教育融入学生日常的学习和生活中,结合专业特色,在入学教育、护士节、学生毕业教育及学生日常活动中进行护理人文素质的教育和职业教育。
3打破传统的三段式教学模式
专业课程提前学习,让学生尽早接触专业,及早了解专业;让学生早接触临床、多接触临床,有利于高职学生实践能力的培养。在教学中注重加强基础与临床的结合、理论与实践的结合、医学护理学与人文学科的结合,切实提高学生的临床思维能力和临床操作能力,使学生在基础理论、基本技能和基本素质方面得到较好地培养和提高[3]。
素质本位护理教育的教学方法改革
我国高职护理教学长期以来存在着方法单一、手段落后的问题。在课堂教学中主要还是以教师为中心,教师教什么,学生就学什么,教学仍然是一个被动的过程。素质本位教育强调教师的主导地位和学生的主体地位,鼓励学生主动学习,以全体学生获得全面发展和主动发展为目标,以教师教得主动、学生学得主动为基本要求,重视学生终身学习意识和能力的培养,强调师生互动、生生互动,促进学生自主性、能动性和创造性的发展。根据课程性质的不同,应用启发式、讨论式、案例式、示教提问式、情景模拟式、探究式、学生试讲式等多种教学方法,让师生在互动的场所中,实现知识与经验的交流与共享,并创造出新知识、新思路。加大现代教育科技手段的应用,采用灵活多变的教学手段和活动,如多媒体课件、CA(I计算机辅助教育)课件等,建设精品课程、实现网上资源共享等网络化教学,将学生的知识、能力和素质培养统一起来。教师在指导学生学习的过程中,要重视学生创新思维的培养,坚决改变灌输式的教学方法,精心设计培养学生创新思维的情景,应采取多种措施,有意识、有计划地强化学生创新思维能力的培养和训练。增强实践教学的比重,应将理论课与实践课的比例调整到1∶1或1∶1.5,改善校内实训条件,应以医院实景为标准,建设校内仿真模拟病房、ICU(重症加强护理)病房等校内实训场所,融教学做为一体,使学生在真实的情景中得到有效的锻炼,培养调动学生学习的积极性、主动性,提高学生的参与意识和学习兴趣,培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力,有利于学生护理专业素质的养成,使学生由知识型转变为素质能力型。要加大实训室建设的投入力度,建设开放式实训室,全天对学生免费开放,保证每名学生都有充足的时间和机会进行实践技能训练,以达到课程目标要求。
素质本位护理教育的评价体系
社区中西医结合护理实验教学内容的确定应参考国家相关的法律法规,在满足社区人群需求的基础上,寻找社区中西医结合的契合点.
1.1基本技能实验模块
基本技能实验项目以常用社区中医护理适宜技术操作为主,内容包括基础知识和基本技能操作.基础知识包括人体十二经脉循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射区定位等;基本技能操作包括灸法、皮肤针法、耳穴压豆法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法(含足底按摩法)和中药用药护理技术(含中药煎法、熏洗法、湿敷法、敷药法、药熨法、贴药法等).技能操作严格遵照2006年的《中医护理常规技术操作规程》[2]进行.注重态度、知识、技能目标的考核及技能操作的精准性、规范性、统一性.重点开设社区人群中需求度排在前4位的穴位按摩法、拔罐法、敷贴法、刮痧法,并反复进行强化训练.其他项目采用演示、自学等方式进行教学,解决中西医结合护理实验学时少、项目多、无法有效开展综合性及创新性实验的问题.
1.2综合护理实验模块
综合护理实验项目关注社区卫生服务6大职能,均紧密围绕社区人群主要的健康问题.充分利用中医护理在病情观察、预防保健、慢性病护理、疾病康复、健康教育等方面的特色优势,以社区常见案例为引导,将辨证施护与社区整体护理有机结合,使中医护理完全嵌入社区护理实践,病例可由教师提供或由学生分组编制.病情观察将中医四诊内容引入社区健康评估中,为辨证施护提供依据.将彰显中医特色的饮食护理、情志护理、生活起居护理、用药护理等施护内容嵌入到社区慢性病护理和康复护理措施中,以提高社区护理质量.充分发挥中西医结合护理在预防保健中的作用,将中医养生方法融入到社区健康教育中.编制案例依托社区护理学科优势,结合学科研究方向,侧重于社区慢性病及特殊人群(老年人、儿童、中小学生、大学生、围产期妇女)的健康教育等.
1.3探究式创新实验模块
探究式创新实验项目是为学有余力的学生开设的,它以合作学习理念和建构主义学习理论为指导,选取中西医结合护理优势病种,突出社区健康和亚健康人群的养生保健及社区慢性病护理.探究式创新实验项目依托导师科研课题和大学生创新基金项目,借助社区护理课间见习和毕业实习实践活动,深入社区,分析现状,解决社区实际问题.学生利用各种信息资源自行查阅资料,设计实验,通过开题答辩后自主进行实验操作,完成实验项目并撰写实验报告.探究式创新实验培养学生发现问题、分析问题、解决问题能力,同时提高学生自学能力、创新能力、沟通能力和团队协作能力.
2实验教学方法及教学方式的改革
2.1教学方法
教学方法应以树立终身学习观为目的,遵照现代营销学理论和建构主义学习理论精髓,重点突出学生能力和素质的培养,体现教师角色和任务的转变,以学生为主体,教师为主导,增加学生主动参与教学的机会,培养学生自学能力和终身学习能力.充分利用学校社区护理和中医护理实验室,采用科学、多样化的实验教学方法,有效调动学生的学习积极性,培养学生实践能力和创新能力.基本技能实验采用演示操作法、案例教学法和竞赛法,综合性实验采用情境教学法、角色扮演模拟式教学法、案例教学法,创新性实验采用体验式教学法、PBL教学法和探究式教学法.
2.2教学手段
采用传统与现代化教学手段相结合的方式,在不断完善传统教学资源基础上,将现代教育技术引入实验教学中.具体实验教学手段如下.
1)制作CAI课件,购置VCD/DVD教学光盘,精选社区应用广泛的技能操作录像等扩充音像资料,利用实验室的多媒体实验教学设备,多角度、立体化展示中西医结合护理技能操作过程,使实验教学图文并茂、形象直观,激发学生的学习兴趣,提高教学质量.
2)依托社区护理精品课程和护理学实验教学示范中心网络教学平台,将实验教材、CAI实验课件、部分实验录像上网供学生浏览,实现网上多媒体交互式教学,最大限度地提高教学效果.随时将实验设备的名称、性能、用途等公布在网上,将实现数据和设备进行共享,实现时间、空间、实验项目等全方位开放,为开展分组异步实验,大组同步互动实验教学模式提供资源保障.
3)通过联网计算机将实验设备、教学内容、教学指导和学生操作有机地融为一体.
4)在充分利用社区护理标准化病人的基础上,建立社区中西医结合护理SSP队伍.为开展高仿真模拟实验教学提供条件.改变过去以单一课程和教师为中心的传统实验教学模式,建立以学科群和学生为教学核心,以实验室为中心,以提高创新思维和动手能力为目的的新型实验教学模式是中西医结合护理实验教学改革的发展趋势.
[参考文献]