医疗器材背景范文

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篇1

    一、要充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义。

    《北京市基本医疗保险规定》中明确提出，补充医疗保险费的提取额在本企业职工工资总额4％以内的部分，从成本中列支。这体现了政府对广大职工的关心，是贯彻江总书记“三个代表”重要思想的具体体现。

    各单位要认真贯彻落实《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，切实关心职工的切身利益。建立企业补充医疗保险要广泛征求职工的意见，要根据企业的经营状况来确定。一方面要充分发挥职工的民主参与作用，正确处理好个人利益与集体利益的关系；另一方面企业要量力而行，不要盲目攀比。

    二、有条件的企业要建立企业补充医疗保险。

    我市基本医疗保险覆盖面广，医疗待遇水平要兼顾不同企业的实际缴费能力，才能真正做到“广覆盖”。因而，为保证效益好的企业职工医疗待遇水平不降低，保证向基本医疗保险制度平稳过渡，有条件的企业要建立补充医疗保险。

    三、企业补充医疗保险在使用上要突出解决重点问题。

    企业补充医疗保险要向退休人员和患病住院职工倾斜，首先解决退休人员住院费用中需个人自付部分，门诊大额互助资金报销后需个人自付部分的医疗费，以及职工住院费用中需个人自付的医疗费。

    附件：北京市企业补充医疗保险暂行办法

    第一条  为提高职工和退休人员的医疗保障水平，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令），制定本办法。

    第二条  补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了本市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员（外商投资企业限于中方职工）建立补充医疗保险。

    企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用，以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。

    第三条  补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4％以内的部分从成本中列支。

    第四条  补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：

    （一）个人账户不足支付时的医疗费用；

    （二）基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；

    （三）大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

    第五条  企业补充医疗保险的支付范围，可以比照本市基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。

    第六条  企业补充医疗保险费当年结余部分，结转下一年度使用。

    第七条  补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。

    企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工（代表）大会审议，股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工（代表）大会审查，并向全体职工公布。

    第八条  不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。

篇2

（1）制度问题。根据调查，我国相当多的县级公立医院在医院固定资产管理的规章制度方面并不完善和健全，有的医院甚至根本就没有意识到固定资产的管理问题，因此也没有建立一套符合自身实际的规章制度。湖南省内的一家县级公立医院，其在新的规章制度出来之前，在固定资产的结算中，它是不计折旧的，这样就导致没有对应的成本核算。此外，医院在购置医疗设备的时候，对其使用效率没有充分的了解，因此这就为后来医疗设备的闲置埋下了隐患。（2）职责问题。在县级公立医院的运营当中，由于缺乏对固定资产的有效管理和核算，就会导致很多不必要的浪费。而医院相关管理机构的设置在很大程度上决定了固定资产管理的有效与否。由于医院管理机构的职责分配不明确，会导致在固定资产的管理过程中出现一系列的问题。比如医疗设备的采购不合理、维修过程不透明、资产数据不透明等等。而这些因素会使得在医院的发展过程中处于被动地位，在面对外部竞争的时候，则失去了基本的竞争力。

2针对县级医院关于固定资产问题的措施

（1）完善固定资产的相关管理制度。医院在制定固定资产管理制度的时候，必须要结合自身的实际情况，不可以照搬其他医院的制度。县级公立医院应当建立一套从采购到报废的一整套固定资产的管理制度，明确管理过程中的每一个步骤，做到透明和公开。一般来说，各个科室在申请购置新的医疗器材之前，都要组织专门的人员对其进行可行性研究和分析，确保医疗资源的有效配置，最后才能按照规章制度，根据合理的医院程序向上级申请，申请通过了才能购置新的医疗器材。（2）明确管理职责是固定资产管理的基础。在这个过程中，应当事先建立一个合理的固定资产的管理部门，并通过加强固定资产管理部分的职责，来加强对固定资产的管理。关于这个部门的设立，大致可以分为设备科、后勤科和财务科，设备科负责专用设备的日常管理工作，后勤科负责房屋及其它固定资产的管理工作，财务科负责固定资产的核算，清查以及大型专用设备的效益考核工作。（3）根据最新的国家标准对固定资产进行核算。早在2012年，我国就已经实行了最新的医院会计制度，其中对于医院固定资产的折旧核算发生了很大的变化。它要求医院在经营的过程中，应当把当月的折旧计算到当月的成本当中去。而这对于县级公立医院来说是一项繁杂的过程，从固定资产的种类，到相关医疗器材的使用年限，而且对于资产的来源都要计算清楚，正是由于固定资产核算工作的复杂，医院的有关部门在进行核算的时候，更加要投入更多的精力，确保固定资产核算的精细化、科学性和正确性。（4）在现代化的背景下，建立一套合理、安全的固定资产管理信息系统，这对于固定资产的管理具有重要的划时代意义。通过固定资产管理信息系统，医院的固定资产管理变得更加公开化和透明化，不仅加强了对管理过程的监督，而且有利于资源在医院内部的有效利用。除此之外，固定资产管理信息系统一定要确保其安全性和可靠性，定期对信息系统进行维护和升级，必要的时候还要根据实际情况对信息系统的内容进行相应的调整，确保固定资产资料的可靠性和权威性。（5）在县级公立医院改革的大潮中，应大力呼吁省级及中央政府对县级公立医院的资金投入。我县为省级贫困县，又是农业县，县级财政收入严重不足，对县级公立医院的投入也是力不从心，致使我院的搬迁工作进展迟缓，医疗设备陈旧，严重影响我院的发展。

篇3

消毒供应中心作为医院无菌器材物品的供应单位，肩负着对医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院结构庞大，供应的无菌器材品种繁多，几乎任何科室的器械都包含在内，物品周转速度快，每一项工作都会影响到医疗、科研、教学效果和质量，在此背景下，肩负供应整个医院的医疗器材消毒包装工作的消毒供应中心的责任就显得尤为重要[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2015年6月在我院消毒供应中心工作的护理人员作为研究对象，我科共25名工作人员，其中副主任护师2名，主管护师11名，护士3名，技术辅助人员9名。消毒供应中心的工作人员对我院所有的可重复使用的医疗器械、物品进行统一回收，然后进行清洗、消毒、包装检验和灭菌，对确认无菌的物品进行储存、供应随之下发服务满意度调查表。

1.2研究方法 对2012年1月前我院消毒供应中心的工作记录进行整理及总结，同时开展护理新理念培训工作[1-2]，主要包括。

将2013年6月之前我院消毒供应中心的工作记录整理、总结，同时开始进行护理新理念应用到消毒供应中心管理工作中去的前期培训工作。培训内容主要包括以下几个方面。①加强消毒供应中心的管理。不仅要增加对消毒供应中心工作人员专业技能的培训，还要加强综合素质的提高，强化消毒供应中心管理工作宣传教育，提高供应中心工作人员对医疗器械清洗、消毒、包装检查和灭菌工作的重视程度，强化灭菌意识。建立健全工作人员相互监督机制，以求整体工作水平的上升，从而提高整个供应中心的消毒水平[2]。②规范消毒隔离工作程序。在总结实际临床经验的基础上，不断健全消毒隔离制度，建立工作人员工作情况评价制度，规范消毒隔离程序，促使工作人员恪守医院消毒供应中心的各种规章制度，保证严谨规范的工作态度，从而确保消毒可靠性。③将工作人员工作检测结果与绩效评价挂钩，通过不定期抽查检测与定期普遍检测相结合的方式来检测消毒工作质量与效果，并对检测结果予以记录，通过挂钩机制来提高消毒供应中心工作人员的工作积极性和主动性。④建立奖惩分明的机制。对工作态度优秀，工作成果突出的工作人员，要予以奖励和表彰；对工作检测结果比较差的工作人员要进行加强教育。以明确的奖惩机制来提高增强消毒供应中心人员整体积极性，并建立轮班责任制度[3]。

1.3统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取？字2检验（或T检验），P

2结果

2013年6月之前我院消毒供应中心各项服务指标与2013年6月进行护理新理念应用之后的各项服务指标对比。应用前物品消毒合格率、洗涤合格率、包装合格率以及服务满意度分别为：84.5%，83.8%，87.5%，85.6%；应用后几项数据指标分别为：97.8%，95.8%，97.7%，98.8%，对比差异明显，有统计学意义（P

3讨论

消毒供应中心作为医院无菌器材物品的供应单位，具有较强的操作性和严谨性，任何一点环节失误都有可能引发严重的后果[4]。现代医院结构庞大，供应的无菌器材品种繁多，几乎任何科室的器械都包含在内，物品周转速度快，每一项工作都会影响到医疗、科研、教学效果和质量，在此背景下，肩负供应整个医院的医疗器材消毒包装工作的消毒供应中心的责任就显得尤为重要。消毒供应中心的作用体现在对医院所有的可重复使用的医疗器械、物品进行统一回收管理，然后经过严格的清洗、消毒、包装检验和灭菌，对确认无菌的物品进行储存、下发到各科室，这一整套流程是保证医院医疗系统正常运转的有效手段，尤其针对院内感染，有着极强的预防作用。护理新理念在消毒供应中心管理工作中的应用，重点是让消毒供应中心的工作质量登上新的台阶[5]。护理新理念应用到消毒供应中心管理具体措施包括：加强消毒供应中心管理，强化消毒供应中心工作人员专业技能培训，加大消毒宣髁Χ龋强化灭菌意识，建立健全监督机制。健全消毒隔离制度，建立工作人员工作情况评价制度，规范消毒隔离程序，建立工作质量检测制度，建立奖惩制度和轮班责任制度等。一方面，通过这些具体的护理新理念措施，提高了消毒供应中心工作人员的工作积极性和主动性，提高了消毒供应中心的工作效率和质量；另一方面通过严格规范的管理，降低院内感染风险，提高了医院的医疗水平。本研究结果显示，应用护理新理念之后各项指标明显高于应用之前，P

综上，在消毒供应中心管理过程中应用护理新理念，对消毒供应中心物品消毒合格率的提高有着明显的效果，能够促进消毒供应中心的持续发展，有极大的推广和应用前景。

参考文献：

[1]潘新喜.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（04）：95-96.

[2]周彩荣.护理新理念在消毒供应中心管理中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（27）：593-594.

篇4

医院是我国公共卫生事业的重要组成，在新形势下，会计作为国家治理的重要手段，会计制度改革任务任重道远，在会计制度不断创新过程中，会计制度的执行力与内容进行了进一步深化。会计部门作为当前我国公共医疗体系的重要组成部分，进行会计治理非常有必要，强化医院会计制度的执行力对规范医院有偿服务收支、促进医疗事业快速稳定发展有重要意义。

一、治理与会计治理

治理体系与治理手段是国家相关制度与制度执行力的重要体现，两者相互依赖，共同促进，形成一个统一的整体。十八届四中全会制定的《关于全面深化改革若干重大问题决定》指出了“治理”的基本概念。概念指出了“治理”与“管理”具有重大差异，两者之间的转变并非简单的词语变化，而是思想上的重大飞跃，两者的主要区别为：第一，主体不同。管理在机构上比治理要大，既管理的主体必须是政府与国家权力机关，而治理不同，治理可以是公共组织也可以是经济市场与社会组织结构，因而治理的受众面更广，公众参与度更高，并且具备有效的法律保障；第二，权力来源不同。管理权力由政府与国家权力机关授权，因而其权威性更强，而治理的权力可以来源于社会公众认可的组织机构，在很多情况下，公民也具有一定的治理权力，可以实现自治的效果；第三，适用范围不同。管理由政府与国家权力机关授权，因此其适用于政府权力机关覆盖的区域，是一个比较宽泛的概念，而治理则不同，针对不同的行业，治理具有一定的针对性，适用范围也较广；第四，手段不同。管理通常以命令、控制的方式来进行约束，强调从上至下的管理，而治理更以来协商、合作，强调人员权力平等；第五；价值取向不同。管理的目的主要是强化政府与国家权力机关的控制能力，以此形成一定的责任观、行政观，而治理则主要形成民主观、社会观与法治观；第六，效果不同。管理往往是针对某种不良事件进行控制，哪里不合格就纠正哪里，而治理则更加具有全局性，强调整体协作，因此效果更加突出。

理清管理与治理的区别后，就可以基本掌握会计治理的相关概念。由社会经营活动得知，会计的功能主要是为了提高企业的生产与活动效率，使企业资金得到更好的控制，因此表明会计本身具有较高的管理职能。从现代化治理角度看，会计治理突出两种含义：一是随着会计制度的不断完善与执行，其本身逐渐成为国家治理体系与治理功能的一部分，对社会发展与社会稳定具有重要意义；二是在国家治理理念的不断深化下，会计制度在不断进行创新，会计功能也逐渐拓展，这使得会计在国家治理上的重要性逐渐提升。基于这种理念分析下，将会计治理作为医院稳定运行的重要保障，能够有效提高医院的服务水平，促使医疗事业稳步发展。

二、基于“治理”视角的医院会计制度执行力提升策略

（一）掌握会计制度的精髓

会计制度的精髓可以概况为“三统一、四实现”。其中“三统一”为：一是统一医院会计核算方式。将医院有偿治疗收入与医院医疗成本相统一；二是统一医疗费用范围。医院医疗费用具体由医疗成本与医疗管理量方面构成，而医疗成本又具体包括人力成本、药物成品、医疗器材使用成本等，管理费用为不计入医疗成本的费用，将两者进行统一，能够更好的控制医疗成本；三是统一会计报告。医院会计活动中，会计报告包含通用会计报表、专用会计报表、与科室成本报表，为了解决报表混淆与上交困难问题，可以分为财务与卫生两个系统。“四实现”为：一是实现管理与制度相对接；二是实现各层级人员同服务等级；三是实现医院科室、病种全面费用收集；四是实现医院实体财产与无形资产费用消耗的全面核算。

（二）精准计量医院实物资产的消耗量

医院实物资产比较贵重，数量也较多，因此此类资产的管理一直是医院会计工作的重点与难点，所以，为了提高实物管理成效，各医院应从强化实物资产管理着手，建立实物库存管理办法，严格管控实物资产的采购与配置。对于卫生与非卫生物资的消耗，应采取个别计价、先进先出或加权平均等方法进行物资成本计算，价值较低的资产在领用后采取一次摊销的方式，而价值较高的医疗器材，药物等资产，可以采取以平均年限法，使用计提折旧的方式，对已经报废的器材回收资产，确保企业实物资产管理的质量。

（三）开发成本核试验管理信息系统

随着高科技医疗设备在医院中的使用，大型检验设备每天需要完成大量的检验工作，这必然会产生大量的数据，这类数据往往比较重要，为了保证信息的及时收集与存储，医院信息部门应尽快研发符合设备数据收集的信息系统，实现信息的及时采集、整理与分析，在系统的设置上，应赋予系统不同的管理权限，采用相应的转化功能，实现数据的共享。信息系统总部管理部门应当解除医院各科室职权不宜的界限，消除部门主义，从卫生事业发展的全局角度来谋划成本，管理好信息系统，使得系统的功能得以实现。另外，为了使信息系统发挥更大的功能，要求医院信息部门在系统开发时应明确系统主要是用来整合企业会计信息、实现业务集成、统一数据加工与实现数据共享的，进而完成医院稳步发展的目标。

三、结语

总之，新形势下，会计制度的改革已经成为必然，基于治理模式下的医院会计制度执行力提升是提高医院医疗服务水平、控制医疗成本、提高医院资产管理水平的有效手段。因此，要求医院要掌握会计治理的基本概念，掌握会计制度的精髓，从量化医院实物资产与开发信息系统方面着手，全面提升医院会计制度执行力。

参考文献

[1]崔学刚.我国医院会计改革：内容、成效与问题――兼论对政府会计改革的启示[J].会计与经济研究，2015（02）：25-39.

篇5

随着医疗卫生事业体制改革工作的不断推进，各项规章制度的逐渐完善，不管是医院自身还是患者对于医院各项管理工作的要求也水涨船高。为了实现医院更快更好的发展，加强医院管理工作的改革势在必行。医院的财务管理工作作为医院管理工作的重中之重，早先存在着或多或少的问题，这些问题严重阻碍着医院的健康发展。同时，财务管理工作作为医院工作的重要组成部分，它的改革影响着整个医院的未来。因此，财务管理工作的改革必须引起管理者足够的重视。

一、医院财务管理工作存在的问题

医院财务管理工作的工作内容较为复杂，从每日医药和手术的收入到医疗用具和使用药品的支出，从医院各项物资的采购、入库到各项物资的成本核算等方方面面都是财务管理工作的范畴。财务管理工作主要是通过对收入支出等一系列的管理节约医院的成本，从而提高医院的经济效益。随着医疗体制改革的推行，原来的管理制度、管理人员等已经不适用于如今医院的发展，从而暴露出了一些问题。

第一，医院对于政府拨放的专项资金使用的监督工作不到位。各级政府十分重视新医改的推行，并为医院提供了大量的资金支持，用于医院体制改革人员的调配、医疗器械的更新与维修等工作。但是，有的医院财务管理工作存在疏漏，使得这些专项资金的使用缺乏完善的监督体制，从而出现了专项资金被以各种名义挪用、滥用，没有发挥出专项资金的作用，直接影响到整个医院改革的进行。

第二，医院建设的收支控制监督不到位。医改的推行，医院势必会建一些新的项目。有的医院决策者，对于一些大型的投资项目，没有进行严格的预算，也没有听取相关专家的意见，武断的对项目进行投资。这使得医院的收支严重失衡，甚至会给医院的财政带来风险。监督制度的缺乏，成本预算不到位都说明了医院财务管理工作的纰漏。这类问题的存在阻碍着整个医院的发展。

第三，财务管理人员对于工作内容不够熟悉。新医改的推行，早先的财务管理工作内容、工作条例，有的已经不适用于现今医院的发展。或许是由于新医改推行过快，有的财务管理人员对于工作的规章制度以及自己所负责的工作内容不够熟悉，这就导致了财务管理工作无法顺利进行，从而影响到了整个医院体制改革的进程。

二、财务管理在医疗体制改革中的作用

虽然，现如今财务管理工作存在有一定的问题，但是财务管理工作对于医疗体制改革的意义仍是不可忽视的，本文主要从以下几个方面进行了分析：

第一，财务管理工作的顺利开展对新医疗体制改革的推行有积极作用。在新医疗体制改革的过程中，医院自身加强对财务工作的管理，有利于医改的顺利进行。加强医院的财务管理工作，就意味着政府发放的专项资金能专款专用，真正的杜绝资金挪用、滥用现象的产生。同时，完善医院内部的财政管理制度，将以往存在的不规范的财务操作彻底清除，严格执行新的制度，这些都可以保障新医改的顺利推行。

第二，财务管理工作的顺利开展有助于提高医院的经济效益。在新医疗体制改革中，医院不仅需要完成经营方式、经营理念的转变。同时，要保障医院各科室的正常运转，确保患者的需求能及时得到满足。为了提高医院的综合竞争力，提高医院整体的经济效益，这就要求医院在改革过程中不断对成本进行优化，加强财务的管理工作，尤其是成本的核算工作。只有各部门、科室加强自身的成本核算、成本控制，不论是采购药品、医疗器材等，还是对各项医疗服务收费，不论是医院科研项目经费的审批还是各个部门科室奖金的发放，都要经过财务人员严格的核算、控制，根据实际情况，制定科学合理的指标，对成本进行控制，这样才能从根本上解决资金浪费的问题，提高医院的经济效益。

第三，财务管理工作促进医院自身体制的改革。医院体制改革将医院改变为股份制经营，医院在日后的经营中需要向社会吸收资金，为了提高自身的竞争力，还需要学习国外的先进技术，引进国外的先进设备。这样的医院体制改革能够提高整个医院的医疗服务水平以及内部管理水平。医院为了能够顺利进行体制改革必须要做好相应的准备，加强内部管理，尤其是医院的财务管理工作。财务管理工作的顺利进行，健全的财务管理制度等是医院与外界企业等单位进行合作的基础，财务管理工作对投资者的收益有直接影响。因此，做好医院的财务管理工作有助于医院体制的改革。

总之，财务管理工作的开展对医疗体制的改革有重要意义。在以后的工作中，财务管理工作势必会适应市场发展的需要，更新管理理念，制定合理的财务管理制度，确保工作的开展对医改的进行有积极影响。

参考文献：