统计学标准化范文

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篇1

利用internet 进行远距离教育，可以克服传统远距离教育的局限性，使学习活动不受时间、空间的限制，但是由于现阶段网络教育标准没有广普及，造成标准各异的低水平学习管理系统重复建设，不同的系统之间不能够进行互操作，严重制约了网络教育的迅速发展。本文针对这一问题在研究了相关的网络教育技术标准和相关技术的基础上提出了一种全新的学习管理系统方案。

首先本文分析了现有系统之间不能够进行互操作的根本原因，并带着这些问题对我国现代网络教育技术标准体系中的相关标准的信息模型进行研究，用标准将其规范化，从而实现系统间的互操作。并在研究了国内外学习管理系统建设的成果和经验的基础上，提出了一种全新的远程教育平台的软件解决方案，详细讨论了整体架构、标准化实现。

该系统的实现将有利于实现教育系统间的互操作，适应现代网络教育发展的需求，对于网络教育的迅速发展和普及有重要意义.

关键词：

远程教育平台，网络教育技术标准，学习管理系统、学习者模型、xml，java

abstract:

the application of information, computer, and multimedia technology in modern e-learning promotes the development of e-learning. through the establishment and refinement of modern e-learning network and teaching system, the transformation from traditional education pattern to modern education pattern can come true and it can realize the interaction between different systems. furthermore, it is an effective approach to realize the student's life-long education individually and the whole country’s life-long education.

carrying through long-distance education by internet can overcome the limitation of traditional long-distance education. study will unlimited by time and space. however, the unpopular current network standard gives rise to repeated the low-level education system which will restrict the rapid development of e-learning terribly。

aiming at the problem, the paper researches the information model of modern e-learning technology and its realization, and realizes the sharing of educational resources and the interaction between different educational systems. a brand-new software resolving schema is proposed after the investigation of the accomplishments and experience of the e-learning platform construction in home and abroad, in addition, the whole structure and the realization of standard are being discussed in detail.

the system is in favor of the interaction between different systems. besides, it can fulfill the requirement of modern e-learning and provide a good guidance for developing e-learning

keywords:

e-learning platform，e-learning standards，learning management system，learner model，xml，java，

一、学习管理系统概述

1.系统功能概述

学习管理系统（learning management system，lms）是培训自动化管理系统，也是e-learning的基础架构。所有的学习管理系统都有如下的功能：用户注册管理、课件目录管理、学习者的信息数据记录以及向管理员汇报等。对于学习者来说，有助于安排计划学习进度，并且有助于与其他学习者间交流和协作学习。]对于管理员来说，有助于了解、追踪、分析和报导学习者的学习情况。绝大部分lms都不具备教学内容制作的功能，以至于lms使用者都需另外提供内容制作工具。目前，学习管理系统应用范围很广，在cltes的lms规范（celts-20）中有比较完善的lms实现方案，并且详细定义了其交换用课程集合模型和课评价信息模型。

2.系统架构

学习管理系统能够支持大规模教学活动。其系统框图如图1所示： 

 

其结构体系主要由下列部分组成：  

2.1学习系统

该模块主要的功能有：网络课程的显示、学习信息的提取、辅导和基本信息的查询。

网络课程显示主要是提供给学习者学习内容。它包括了课程的各个知识点和重点、难点问题。学生主要是通过这个模块的学习来完成对课程基本知识的理解和掌握。知识点的划分，学习者也可以根据自己的学习背景来选择自己的学习路径。

提供对学生的课后辅导，对学生的学习很有帮助。可以让学生和老师实现面对面的交流。

2.2教学教务管理

教学教务子系统负责整个教学过程的安排，主要负责管理所有的专业、课程，学生的学籍、教师，制定教学计划，学生注册之后的选课环节以及教师选择上课课件等功能。

专业课程的管理可以对专业和课程新增、修改、取消，可对专业课程信息检索查询，专业课程对应设置，可以根据实际教学需求开设专业学科。学生学籍档案管理提供登记、修改、删除等功能，还可以对学籍信息进行检索、统计查询，并具有标准化学号编制。教师管理是对教师新增、修改、删除、查询。管理员针对入学的学生制定对应的教学计划、选择课程、分配课程教师，实现了课程——教师——学生的关系。

2.3系统管理

系统管理子系统主要负责功能系统模块管理、用户组及用户的管理、权限管理。功能系统模块管理是指对模块能够进行灵活的扩展、修改、删减和合并，模块管理能够将平台中的所有子系统及其所属模块进行很好的管理；用户管理是实现用户角色分配，用户信息检索查询，能够将平台中的用户进行统一的管理；权限管理是对所有的用户根据角色的不同将对平台的使用权限进行划分和分配，这样可以提高系统的安全性并方便管理员维护。

3.理论信息模型

计算机技术和网络技术的发展有效地增强了教学环境和教学形式，丰富了教学资源，网络教学的发展带来了教学资源的极大丰富和各类教学系统的开发实现。由此带来的问题也越来越明显：质量差的教学系统间互操作没有保证，学习的进行依赖于特定的教学系统，这不利于教学质量的提高。

网络教育技术的标准化为解决上述问题提供了有效的途径和有力的保障。通过对某些基本教学技术进行规范化，为系统互操作提供了基础。

因此在系统的设计阶段怎样对平台进行标准化是解决教学系统的互操作和提高教学质量的关键。它所应该符合的celtsc中的相关标准，包括： lms（celts-20）和papi（celts-11）等等。

二、关键技术研究

1.j2ee技术研究

j2ee是英语java 2 enterprise edition的缩写。j2ee是一种利用java 2平台来简化诸多与多级企业解决方案的开发、部署和管理相关的复杂问题的体系结构。有多种基于java的技术所组成：enterprise javabeans（ejb）[19]，java server pages（jsp），servlets，java naming and directory interface（jndi），the java transaction  api（jta），corba，the jdbc data access api等。

j2ee提供了一个企业级的计算模型和运行环境用于开发和部署多层体系结构的应用，如图2所示。

 

图2  j2ee体系结构图

它通过提供企业计算环境所必需的各种服务，使得部署在j2ee平台上的多层应用可以实现高可用性、安全性、可扩展性和可靠性。它的优越性在于：计算平台支持java语言，使得基于j2ee标准开发的应用可以跨平台地移植；java语言非常安全、严格，这使开发者可以编写出非常可靠的代码； j2ee提供了企业计算中需要的所有服务，且更加易用；定义了标准接口，可以和许多厂商的产品配合，容易得到广泛的支持；j2ee树立了一个广泛而通用的标准，大大简化了应用开发和移植过程。

2.xml技术研究

xml是现今网络科技中应用十分广泛的技术之一。xml即可扩展标识语言（extensible markup language），它是由万维网协会（w3c）颁布的一种可扩展的标记语言。xml将sgml的灵活性与广为流传的html完美结合，更为简洁且具有良好的兼容性，从而使得现有的internet协议和软件更为协调，方便了相应的数据处理和传输。

xml一向致力于简便而快速地，根据企业、科学规范或者其他方面的需要来构造定制的标记集。同时，每一个企业甚至每一个人，都可以选择定义自己的xml标记集。xml的一个好处就在于能够共享这类“词汇表”，它们都使用同样的基本语法、分析程序以及其他工具。可共享的xml词汇表不仅提供了更易于查询的文档和数据库，而且为在不同的组织和计算机应用程序之间交换信息提供了一条途径。

xml的出现，大大改善当今的电脑以及网络世界。它的优势主要表现在：异构系统间的信息交流、不同来源数据的集成、更精确的搜索、多种应用得到的数据、本地计算和处理、数据的多样显示、粒状的更新、升级性、保值。

xml是面向数据的文本标记语言，它实现了数据、结构和显示的分离，因此光有xml标准还不够，必须有一些其它的标准来辅助xml完成显示、数据处理或者xml文档内部寻址等操作，这些xml相关标准共同组成了庞大的xml标准族。w3c 为了不同的标准成立了不同的工作组，这些工作组分工合作，着重针对xml技术中的不同问题焦点，先后推出了与xml相关的其它重要标准：

1.1文档类型定义（document type definition，dtd、xml schema）

通过dtd 和xml schema，用户可以定义xml文件的逻辑结构，即定义xml文件中的元素、元素的属性以及元素和元素的属性之间的关系。在早期，dtd已经用来表示sgml的文档结构，而schema是xml标准推出之后才研究的一种使用xml本身的语法来定义xml文档结构的标准。

1.2可扩展样式语言（extensible stylesheet language，xsl）

xsl是处理xml显示的一个标准，在这个标准中，xslt（xsltransformations）是xsl比较常用的部分。xslt是一种转换语言，它可以将xml文档转化成其他文档格式。其典型的应用就是运用xslt 将xml文档转化成html文档，并在浏览器中显示。因此xsl是针对xml 文档的表现外观的。

1.3可扩展链接语言（extensible link language，xll）

xll提供类似于html的链接，但功能更强大。xll 协议包括两个规范，xlink和xpointer。xlink处理xml 文档间的链接，它支持一些非常复杂的链接，包括双向链接、扩展链接以及间接链接。xpointer定义了在xml文档内部寻址的机制，它提供了对元素、符号串和xml 文档其它部分的引用。

1.4xml路径语言（xml path language，xpath）

xpath是寻址一个xml文档内的组成部分的一种语言，被设计成可为xsl和xpointer共同使用。它使用路径方法来表达xml 文档中的层次结构。

1.5xml简单应用编程接口（simple api for xml，sax）

sax 实际上是xml-dev 邮件列表协作产生的，并不是w3c 的标准，但事实上已和w3c 推荐标准有着同等地位，现由结构化信息标准促进组织（the organization for the advancement of structured information standards，oasis）负责维护与更新。这一个应用程序接口是基于事件驱动的。

1.6文档对象模型（document object model，dom）

dom将一个xml文档转换成程序中的一个树型的对象模型，这个树模型的结构与xml文档的结构相同。程序可以任意处理这个对象模型，包括增加、删除、修改子节点。

三、学习管理系统的设计及其标准化实现

1.系统设计

系统采用先前定义的三个模块来实现各部分功能为： 

1.1学习系统

主要对学生的学习进行支持，为学生提供学习的课程以及多样的辅导形式，并对学生平时的一些基本数据信息进行管理。

1.2教学教务管理

实现学习管理系统中的教学活动，教学教育管理包括教学管理和教务管理两方面，教务管理是指对教学元素实体的管理，而教学管理则是管理它们之间的管理，这两方面相互配合，使教学活动不间断的进行。其功能主要有学生学籍管理、教师信息管理、专业课程管理、教学计划的制定和安排，以及辅导、考试的安排工作。

1.3系统管理

系统管理保证了学习管理系统的正常运行，包括系统变量管理、模块管理、用户管理以及权限管理。

2.学习系统

学习系统在学习管理系统中相当于学生的教室，是一个能启动课程、跟踪学生进度的应用子系统。网上授课就是将学生要学习的课程从数据库中动态的显示在页面上，并记录学生的学习进度；课后的辅导又分别由实时和非实时两种形式构成，可以通过语音聊天和教师进行交流，也可以通过bbs系统和faq管理来讨论问题；学生还可以看到自己的作业情况，能够方便的从平台中获取和提交。

2.1系统结构

学习系统可分为四个部分：网上授课、辅导管理、课程作业和信息查询。每一项下面又可以划分为若干小模块，详细结构如图5-6所示：

 

Ÿ           网上授课

网上授课模块要实现两个功能：课程显示和学习进度的纪录，课程显示时在叶面端对服务器短的课程数据进行动态显示。学习进度的纪录是按照标准化的格式将学生的学习进度信息传送给系统。

Ÿ           辅导管理

辅导管理包括语音聊天室、bbs、faq，为学生和教师提供全面的交互方式，避免了因为远程教育这种形式而造成的交流缺乏。

Ÿ           课程作业

课程作业模块主要是作业的下载和作业的提交功能，通过这个功能学生能过看到最新的作业信息。

Ÿ           信息查询

信息查询包括个人信息查询、成绩信息查询、作业情况查询以及学习进度查询四个方面，个人信息主要是指学生的一些简单的个人信息，成绩信息是指学生的平时成绩、考试成绩以及作业成绩。作业情况是学生对每次作业的完成情况以及教师对其作业的评价。学习进度是学生的每门课程的学习进度，方便学生对自己进行监督，促进学习的进行。

2.2课程交换用信息标准化实现

课程交换用信息的标准化实现主要是对交换用课程相关数据模型的支持和实现。我们采用的是lms规范中定义的交换用课程集合数据模型。

课程交换用信息的标准化要求能够简化课程在不同系统间的移动，即不同的系统都能够提取课程的组成成分、内容划分以及学习顺序，这是建立在统一的约定和标准之上的。考虑到这些因素，我们采用生成标准交互文件的方式来对课程的交换信息进行描述和存储，这个文件将跟随课程包一起作为课程的必不可少的一部分。文件的结构示例如下所示：

采用这种文件方式，使课程在系统间移动的复杂度大大将低，使得粒度为课程的资源在系统间的互操作成为可能。

2.3系统互操作标准化实现

系统互操作标准化就是对学习管理系统相关规范标准的支持和实现。系统平台所采用的信息模型为celts-20。

系统的互操作体现在：

Ÿ           启动课程

Ÿ           lms系统与课之间的通信 

Ÿ           在lms系统间传递课程结构、学习行为、课程内容

Ÿ           存储学生表现数据

系统间的互操作是基于http绑定的，其中有许多的参数名值对，包括万维网启动参数、ieee需要参数和学生的课程信息参数，因此我们采用了将这些参数在互操作时进行表准化格式的传输，代码片断如下[20]：

3.教学教务管理

教学管理在远程教育中居于一个至关重要的地位，它起着调配教学资源、组织教学活动、总结教学数据等重要作用。教学管理系统使得教学能够顺利实施，也可实现整个教学管理过程的现代化和管理的规范化，另外还能及时、准确地反映教学现状，分析教学效果。教学管理可划分为三个相对独立的模块：课程管理、教务管理和系统管理，它为学生、教师、管理人员提供全面的服务。学生可以通过管理系统保存自己的个人档案，及时获取教学机构的最新信息，得到教师的帮助与辅导等；教师可通过管理系统设置课程与教学计划，查看学生的学习档案，提供有针对性的帮助；管理者可管理教师档案、学生档案、最新信息、对远程教学系统进行管理和维护等。

3.1子系统架构

教学子系统包括学生选课、教师选课件、教学计划管理、教学安排管理、辅导管理和考试安排；教务管理子系统包括学生学籍管理、作业管理、专业及课程关联、教师管理和学生成绩管理。如图5-7和5-8所示：

3.2管理机制

教学与教务系统是紧密联系的，教务管理子系统主要是实现对实体的管理功能，为教学管理子系统功能的实现提供基础，而教学管理子系统则实现了教学过程中的实体之间的关系管理功能，将这些教学过程中的必须元素组合起来，保证了教学流程的正常运行[40]。典型的教学过程的整个流程如图5-9所示：

管理员对平台上的专业和课程进行管理，保证了整个平台教学水平，对平台中的教师信息和学生学籍信息的管理，为制定教学计划做好了准备，这些都是教育平台的教学元素。

根据不同的年级、专业、层次教学教务管理员制定对应的教学计划，然后对当前学期的教学计划再制定对应的教学安排，教学计划中的数据包括年级、专业、层次、学期、课程，这样就确定了某个年级、某个层次、某个专业的学生各个学期的课程；再为每条教学计划确定一名教师，教师的信息为选择教师提供了依据，选择好教师之后教学安排就确定了。

教学安排确定之后，当被安排了教学计划的教师登陆平台之后，他就可以看到他这个学期将要教授的课程，这时他可以选择一门课件作为这门课程的教材，通常一门课程会对应多门课件，教师可以先查看课件再选择一门最为适合的课件。

当一个学生的教学计划和当前学期的教学安排都制定好之后，学生就可以登录平台进行选课了，登录后平台会给出这个学生的必选课和选修课列表，学生做出自己的选择之后提交，这样每个学生都会有自己的教学计划，

之后是网上授课阶段，其中包括作业的管理，教学管理子系统会安排辅导、考试，最后的考试成绩在教务管理子系统中进行管理。

 

4.系统管理

系统管理子系统是整个学习管理系统正常运转的关键子系统，它主要负责功能系统模块管理、用户组及用户的管理、权限管理[33]。功能系统模块管理是指对模块能够进行灵活的扩展、修改、删减和合并，模块管理能够将平台中的所有子系统及其所属模块进行很好的管理；用户管理是实现用户角色分配，用户信息检索查询，能够将平台中的用户进行统一的管理；权限管理是对所有的用户根据角色的不同将对平台的使用权限进行划分和分配，这样可以提高系统的安全性并方便管理员维护。

4.1系统架构

系统管理子系统分为三个子模块分别为：模块管理、用户管理和权限管理。用户管理又分为：用户组管理和用户管理。详细功能如图5-10所示：

4.2管理机制

资源管理子系统包含下面几部分的管理：用户管理、模块管理和权限管理。这三种管理功能联系紧密，相互影响，一般的流程如图5-11所示：

1.        用户管理

用户管理分为用户组管理和用户管理两部分。

系统目前拥有四种用户组：学生组、教师组、系统管理员组和教学教务管理员组，每个用户都是属于上述的其中一组。管理员可以添用户组，用户在注册的时候必须正确选择自己的用户组，从平台的安全性和易维护性考虑在用户注册的时候，应该对其可选的用户组范围进行一定的限制。

2.        模块管理

模块管理是可视化的功能模块管理，这样大大减少了管理员的技术负担，管理员不必人工操作平台中的各种文件，只需在页面上填入数值即可轻松的进行功能模块的管理，也使得平台的可扩展性大大增强。

3.        权限管理

篇2

高中化学课程标准中规定了高中阶段化学学习的内容和目标，它是教师进行STS教学、也是我们进行本课题研究的指导思想。在高中化学课程标准的每一部分几乎都涉及到了对STS化学知识的学习要求。

在普通高中化学课程标准中的前言部分提出：迅猛发展的化学已成为生命科学、材料科学、环境科学、能源科学、信息科学等领域的重要基础，它在解决人类社会发展中面临的有关问题、提高人类的生活质量、促进人与自然和谐相处等方面发挥着重要的重要。

在课程性质中化学课程标准又明确写到：化学学科的学习有利于学生形成科学的自然观和严谨求实的科学态度，更深刻地认识科学、技术和社会之间的相互关系，逐步树立可持续发展的思想。该部分明确提出化学学科是以培养学生科学素养为目的的，它能为了学生的进一步学习和发展奠定坚实的基础。

在化学课程标准的基本理念中强调：化学学科从学生已有的经验和将要经历的社会生活实际出发，帮助学生认识化学与人类生活的密切关系，关注人类面临的与化学相关的社会问题，培养学生的社会责任感、参与意识和决策能力。可见，化学学科在体现人文内涵，培养学生人文精神方面发挥着积极的作用。

在实施建议一部分中，课程标准提出：高中生会接触到很多与化学有关的生活问题，教师要注意联系实际，帮助学生拓宽视野，开阔思路，综合运用化学及其他学科知识分析解决有关问题。“化学与生活”模块应该以日常生活中的化学问题为线索，介绍化学知识及其应用。在教学中要联系化学在健康、环境、材料等方面的应用，创设生动的学习情境，引导学生通过调查、讨论、咨询等多种方式获取化学知识，认识化学与人类生活的密切关系。理解和处理生活中的相关问题。

在教科书编写建议中，课程标准也强调说：高中化学教科书的编写要着眼于提高全体学生的科学素养和终身学习能力。理解科学、技术与社会的相互关系，提高综合应用化学知识解决实际问题的能力。

我们不难发现，课程标准在学习目标要求中针对STS教育目标方面存在着以下几个特点：

一、学习目标领域广

普通高中化学课程标准中既有对学生针对STS知识内容方面的学习态度、科学精神方面提出的要求，例如在提到原电池和电解池的学习内容时，课程标准中是这样描述的：在知识内容方面要求学生能够体验化学能与电能相互转化的探究过程。了解原电池和电解池的工作原理，能写出电极反应和电池反应方程式。在培养学生科学精神方面要求通过查阅资料了解化学电源的种类及其工作原理，认识化学能和电能相互转化的实际意义及其重要应用。并且要求学生能够解释金属发生电化学腐蚀的原因，认识金属腐蚀的危害，通过实验探究防止金属腐蚀的措施。

二、学习内容宽

在化学学科的学习内容中不但涉及到材料科学、生命科学，还有环境科学、能源科学、信息科学等领域的内容，几乎涉及到社会生活、科学技术的各个方面。例如在《化学与生活》模块的学习能够使学生深刻体会化学对提高个人生活质量和保护环境的积极作用，形成合理使用化学品的意识，以及运用化学知识解决有关问题的能力。具体的讲，在《化学与生活》模块中涉及到了以下几个方面的内容：

1.在《化学与生活》模块中涉及到了化学与健康的学习内容。具体包括微量元素对人体健康的重要作用，合理摄入营养物质的重要性，常见食品添加剂的组成、性质和作用，常见药物的主要成分和疗效。

2.涉及到了生活中的材料的学习内容，具体的在生活中的材料内容中包括居室装修材料的主要成分及其作用，金属与合金在性能上的主要差异、生活中常见合金的组成，水泥、玻璃、陶瓷等硅酸盐材料的主要化学成分、生产原料及其用途，生活中常用的合成高分子材料的化学成分及其性能。

三、学习目标水平适度

篇3

课 题：本文系2016江苏省现代教育技术研究项目（编号：2016-R-50416）和2016年江苏科技大学苏州理工学院教改项目研究成果。

信息技术的进步推动了教育信息化的发展，促使教学方式从传统的以教师为中心的传授式向以学生为中心的自主式学习的方式转变。面对教育信息化的不断进步，信息技术环境下获取知识的方法与途径，以及适应信息时代的教育、教学方法和手段是当今世界共同关注的教育科学前沿课题之一，更是高校所关注的突出问题。

大型开放式网络成功实现了一种高端的知识交换。它可适用于专家培训，各学科间的交流学习以及特别教育的学习模式。任何学习类型的信息都可以通过网络传播。

本文借助现代信息技术研发标准化力学作业测试系统，改革了传统基础力学作业检测方法，是对传统教学模式的一次突破，亦是对理论教学成果的一次考验。

一、系统研发关键点

第一，借鉴国内一级建造师、结构工程师等规范化考试系统开发经验，建立可交互式软件框架。

第二，搜集国内所有材料力学、工程力学、理论力学试题资料，并将其制作成试题库，一题可改成多题（仅仅合理改变外载荷数字）。

第三，由一线教学经验丰富的教师给每道习题定难度等级，分成1～5级。

第四，将计算题改编成选择题，编写具有迷惑性的选择项，尤其是图形题，工作量巨大。

第五，选编国内、江苏省内近年来力学考研试题，难度等级6，为有更高需求的学生服务。

二、系统基本原理

第一，依据先进的数据库技术对大量题目进行分类管理。

第二，利用现代计算机技术对特定问题进行抽象业务模型，并模拟教师的日常批阅和作业行为。

第三，利用C/S架构完成整个系统的设计和构建。

三、测试系统功能

该软件是为了有效提高教学效率而设计的一个系统性产品，具体功能包括如下几方面。

1.教师客户端

教师端的功能主要在于帮助教师快速作业、快速查询学生完成情况并进行总结。

浏览作业：浏览和管理所有已的作业。

作业：启动作业向导根据提示，教师设定题目来源、题目难度、题目章节、题目数量，进行作业。

查询提交：教师可以查询具体的某一次、某个学生的作业，便于掌握班级学生的学习情况。

查询成绩：学生提交作业后，教师可以查询所有学生或者某位学生的成绩。教师可以查看学生容易做错、错误较多的或者标记为难题的题目，以便制订下节课的教学计划。

导出成绩：教师可以根据需要将题目、成绩导出为Office Excel兼容格式，并可以支持将关键信息高亮。

导入题库：教师可以按照出题范围题目难度将题目导入数据库。

2.学生客户端

学生端的功能主要在于查看作业、进行答题、提交作业。

学生登录：学生登录客户端，对学生的身份进行认证。

查看作业：查看所需要完成的作业，和以前做过的作业。

提交作业：作业完成后提交，系统可以自动评定分数。

查看正确答案和解析：学生提交作业后，可以根据需要查看正确答案及解析。

四、标准化测试系统特点

该系统可有效防止抄袭的行为发生，有利于培养学生独立学习和完成学习任务的能力和良好习惯。

该系统以先进的计算机技术和数据库技术建立题库，有效解决了教学资源积累困难的问题。

该系统可极大减轻教师日常批阅作业的工作量。

该系统能协助教师高效完成作业生成的工作。教师不必面对一堆参考资料进行出题。

五、系统实践意义及理论价值

1.实践意义

首次采用“标准化测试”服务于力学学科理论教学过程，利用现代信息技术自身的优势，服务于传统力学学科教学。这无形中减少了教师的精力过多投入，也提高了教学质量。

学生也是第一次接受如此新鲜的教学体验。学生可以实时在线进行学习、练习，测试和相关的考核。这样可以有效地调动学生自主学习的积极性。

因材施教，更好地培养学生的力学涵养。因为测试系统中试题难度有一定的独立性，所以，为不同基础的学生提供了选择性测试的机会，用选择性学习策略指导其他课程教学是信息时代的必然要求，也是多元智能、建构实践应用能力的有效实践，在提高学生学习效率的同时，提高信息素养和信息应用能力。

2.理论意义

现代社会已步入了知识经济和信息时代，社会的发展对人才培养提出了更高的要求。新时期的人才应具有主动获取知识、探索创新、动手操作、团结协作和社会实践的能力。“探究学习”顺应社会的发展和人才培养的需要。信息技术的发展为促进人才培养提供了技术手段，成为了人们获取信息、探索问题、协作解决问题的基本认知工具，对教育的影响也日新月异，为探究性学习提供了网络支持的新模式。信息技术为人们提供了个性化学习、自主化学习和合作学习等多种学习方式，能满足不同情况学习者的需求、师生之间、生生之间智慧资源的互动共享，突破时空界限的环境，为交流与合作提供了可能的手段。利用信息技术开展学习已成为一种趋势：海量的信息资源支持，便于进行个别化学习，具有超越时空的信息传播渠道。

六、小结

本测试系统曾经应用于江苏科技大学苏州理工学院2012级船舶与海洋工程、土木工程、工程管理等专业，达到预期检测效果。学生们统一在机房进行测试，很多学生测试时发现与邻座题目相似，纷纷要“借鉴”答案，却突然发现题目数据不一致，只能亲自操刀辛苦计算。由于系统基础题目约有1000题，变化之后，达到4000题左右。因此，基本避免邻座题目完全一致。面对题海，学生只能老老实实自己做。

随着时代的发展，信息技术已经普及至生活的各个方面，传统的课堂教学方式也需适应科技的进步。学校教师以标准化测试系统入手，着力改进力学教学中作业、考试环节，极大减少教师工作量，成功避免作业相互抄袭等现象。

参考文献：

[1]许凌蔚.基于大学生综合测评的评估系统研发[J].中国科技纵横，2014（16）.

[2]倪慧.改变传统作业批改模式实施多元化作业批改[J].小学时代：教师，2012（11）.

[3]段献辉.基于Web的高校教学质量评估系统的设计与实现[D].河北科技大学，2010.

[4]杨万理，王宁，王广俊等.土木工程制图作业批改系统的研究与实现[J].图学学报，2014（4）.

篇4

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年3月—6月在我院接受IVF治疗的患者100例为观察组，年龄26岁~36岁，平均年龄（30.09±2.11）岁；不孕年限2年~8年，平均（4.99±1.09）年。随机选取2016年11月—2017年2月接受IVF治疗的患者100例为对照组，年龄26岁~37岁，平均年龄（30.23±2.56）岁；不孕年限2年~9年，平均（4.78±1.34）年。2组均为首次接受IVF患者，2组年龄、不孕年限、治疗方案、个体差异均无显著性差异（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组按照常规护理流程进行健康教育，在患者进入IVF治疗周期前进行健康教育，内容包括:①IVF的相关知识、治疗流程及注射促排卵药物期间需要配合事项；②取卵手术以及移植手术日需要注意事项，并发症的自我观察要点；③胚胎移植术后抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）的时间，对于成功妊娠的随访内容以及未怀孕患者下次就诊时机等内容[2]。

1.2.2试验组使用标准化健康教育模式，宣教方法如下：①启针日：门诊护士介绍药物储存方法，注射促排卵药物期间饮食活动的注意事项，并且实地演示药物自我注射方法。②夜针日：注射室护士告知夜针注射地点、方法，以及手术前饮食活动注意事项。③取卵日：手术室取卵护士讲解手术配合关键，术后用药方法以及对取卵后异常情况的自我监护和胚胎移植手术前准备等内容。④移植日：手术室巡回护士讲解胚胎移植术后用药，抽血检测HCG的时间，将随访的时间和内容进行介绍。⑤注意事项：整个宣教过程中使用标准模式，语言简洁通俗易懂。统一宣教内容，重点一致。

1.3评价指标

根据宣教内容重点问题发放自制考卷调查，评估宣教内容掌握情况。由护士向患者提问5个问题，包括药物如何储存、药物如何注射，饮食活动有哪些注意事项，手术需要配合哪些内容，检测HCG时间。评价标准：完全答对为完全知晓；答对2~4个为基本知晓；答对0~1个为不知晓[3]。在移植手术后向2组患者发放患者满意度调查表，评估2组患者对治疗期间护理满意度情况。评价标准：80分以上为非常满意；60~80分为满意；60分以下为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者健康教育知识掌握情况比较观察组患者健康教育知识知晓率为96.00%，显著高于对照组的77.00%，差异具有统计学意义（P0.05）。

2.22组患者对护理满意度比较观察组患者对护理满意度为98.00%，显著高于对照组的82.00%，差异具有统计学意义（P0.05）。

3讨论

3.1标准化宣教的必要性

健康教育贯穿整个治疗过程，由于实施宣教护士语言表达能力，对知识重点认识等差异会导致每个护士的宣教效果大不相同。而标准化的宣教模式，让每个宣教护士在每个治疗节点上对患者的健康知识教育的内容，重点保持一致，并且改进了宣教的时机，让患者在每个治疗节点都能得到相对应的健康教育内容，从而增加患者对护理人员的信任度，打造良好的护患关系，使患者的依从性更高，从而使治疗过程更加顺利[4]。

3.2标准化宣教对护士的要求

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1.合理编排教学内容，提高教学效率。我校本科教学计划调整后，“生物统计学”课程安排在第三学期，周学时为2，共36学时。学生在之前已学习了“高等数学”等公共课程，“植物学”、“动物学”等专业基础课程，与本学期同时学习的还有“生物化学”。为适应生命科学的发展和对生物学人才的培养，我们按照“强化基础、突出重点、注重应用、通俗易懂”的原则合理设计安排教学内容[1]。在课堂讲授时，我们尽可能把抽象的统计学原理与生命科学的前沿或学生们感兴趣的事例进行结合，并引导学生从专业知识的角度对统计分析的结果做出科学的判断和合理的解释，这样一方面使学生感受到生物统计学与生命科学的各专业都是紧密联系的，另一方面学到的统计分析方法和试验设计原则也可以指导学生后续专业课程的学习。作为应用性极强的课程，我们在课堂授课时一般不过多讨论数学原理，而主要偏重于统计原理的介绍和具体分析方法的应用。在有限的课堂教学时数内，对涉及到的数理统计知识多是“拿来主义”，对于一些公式，通常只进行概念上的介绍和公式上的简单推导，对有些较复杂的统计公式则只给出公式，并不要求学生掌握具体的推算过程，其目的是让学生对统计学原理和统计分析方法有较全面的了解。在章节内容上，根据具体情况进行适当删减，做到重点突出、主次分明。比如讲授方差分析一章时，以单因素数据资料的分析为例，重点介绍方差分析的基本原理、数学模型和分析步骤，对于二因素数据资料的分析则启发学生根据其基本原理和数学模型进行推理，多因素数据资料的方差分析则只介绍基本原理，其目的是培养学生对所学理论知识的应用能力，实现以素质教育为基础，以能力培养为本位的教学理念。

2.灵活运用多种教学方法。在教学过程中，我们根据教学内容，采用多种教学方法并重，对学生“授之以渔”而不是“授之以鱼”[3]，充分调动学生学习的积极性和主动性，使教学相融。问题导入法。在课堂讲授时，我们注重问题的创设。提供氛围，启发学生发现问题并思考如何解决问题[4]，使学生成为学习的主人，教师则成为学生的协作者。例如，在方差分析一章讲述时，以单因素数据资料为例[1]，让学生思考如何进行多组平均数之间的比较。有的学生会提出，可以采用之前学习过的两个样本平均数假设检验的分析方法对多组数据进行两两的比较，而这又引发了一些新的问题。如何解决这些问题呢？这时，我们引导启发学生将所有的数据资料作为一个整体来考虑，将数据的总变异按照其变异来源剖分成处理引发的变异（组间变异）和试验误差引发的变异（组内变异），并利用反映变异特性的方差这一统计量来表示组间变异和组内变异的大小，进而采用检验对其二者的差异进行显著性检验，由此和学生共同推导出方差分析的基本思想和分析步骤。这样，既让学生理解了方差分析的原理和应用，也培养了学生分析问题和解决问题的能力。对比法。“生物统计学”中有很多概念都是成对出现的，其相应的公式也有着许多形式上的共同点，这就为我们进行对比法讲解提供了很好的素材。例如标准差与标准误、直线回归系数与直线相关系数、样本平均数假设检验的检验及检验等[1]。对比法讲授，既可以帮助学生记忆公式，也便于学生更好地理解公式的含义和具体应用，做到举一反三。演绎法。“生物统计学”中有很多公式是前后联系的，存在公式的变形，运用演绎法教学可以让学生更好地理解公式的来源和内涵。例如变量的标准化公式，对于服从正态分布的变量进行标准化转换的公式（u=x-μxσx）是核心，在理解这个公式含义的基础上，对于各统计数（平均数、平均数差数、频率、频率差数、成对数据差数等）进行标准化转换的公式自然也就推导出来了，从而避免了对这些公式的死记硬背。板书与多媒体课件并行。随着电子技术、计算机技术和网络技术的发展，在教学实践中多采用多媒体课件进行授课。多体媒体课件集文字、公式编辑、图形、色彩、动画于一体，既可以插入图片和例证，也可以实现公式推导的逐步展现，图文并茂，色彩丰富，省去了板书所占的时间，可以在有限的课堂教学时间内增加教学内容，增强师生之间的互动[4]。同时，传统的板书不能完全放弃，在讲授过程中，适时穿插板书内容，可以帮助学生更好地联系已学知识。因此，在教学过程中，我们以多媒体教学为主，板书为辅，注重将这两种教学方法进行有机的结合。

3.加强实验教学，注重理论与实践的结合。“生物统计学”是一门应用学科。我们在理论教学的同时，安排了18个学时的实验课，主要目的是让学生将课堂理论知识加以应用并学会常用统计学软件的使用。生物统计学实验课在生命科学学院信息学实验室利用电子教室系统进行，教师在主控机上边讲解边操作，学生可以在自己的计算机上观察到具体的执行过程，之后可以自己进行相应的操作，然后以电子文档的形式提交实验课作业。通过实验课教学，一方面使理论知识密切联系实践，真正提高了学生的应用能力；另一方面增强了学生的兴趣，在实验课中学生不仅巩固了统计分析知识，而且利用计算机来分析数据也为相关专业课实验数据的分析奠定了基础。在运用计算机统计软件进行数据分析时，学生们也深刻意识到，尽管统计学软件功能强大，但必须对相关的统计学知识有一定的认知和理解，才能更好地使用这些软件，由此也进一步激发了学生课堂学习的动力。

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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.16.127

Grave's甲亢是临床上较为严重且多发的疾病[1]。为此， 本院选取了70例Grave's甲亢患者实施标准化131I治疗， 以此观察Grave's甲亢患者治疗后的效果， 以供临床参考， 具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年8月收治的70例Grave's甲亢患者， 根据患者年龄段分为观察组（>60岁）和对照组（>20岁）， 每组35例。观察组患者男女比为20∶15， 年龄60～75岁， 平均年龄（68.35±5.00）岁。对照组患者男女比为15∶20， 年龄20～30岁， 平均年龄（25.18±3.33）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者在治疗前均常规检查肝肾功能、血常规、促甲状腺素、胸片、甲状腺功能、甲状腺激素测定。两组患者采用标准化131I治疗， 根据患者的甲状腺大小给予患者适量药物， 1次/d。记录两组患者治疗后的临床效果。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗前后游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平变化以及甲减发生率。判定标准：若患者治疗后， Grave's甲亢症状消失或减轻， 为治愈；若患者治疗后， Grave's甲亢症状有效的缓解， 为有效；若患者治疗后， 无法达到以上两个标准则为无效。总有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平变化比较 治疗前， 观察组患者游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组患者游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平明显优于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 治疗效果比较 经治疗后， 观察组患者总有效率85.71%明显高于对照组62.86%， 差异具有统计学意义（P

2. 3 甲减发生率比较 观察组患者发生甲减3例， 发生率为8.57%；对照组患者发生甲减12例， 发生率为34.29%。观察组甲减发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

据相关研究显示， Grave's甲亢又被称为毒性弥漫性甲状腺肿， 是一种自身免疫性疾病， 由于多数患者同时患有高代谢症和甲状腺肿大， 所以称为毒性弥漫性甲状腺肿[2， 3]。Grave's甲亢临床表现一般为甲状腺肿、高代谢综合征等[4， 5]。本研究中， 本院对不同年龄段Grave's甲亢患者采用了标准化131I治疗， 取得较为可观的效果。

标准化131I是临床上治疗Grave's甲亢最为有效的治疗方法[6]。标准化131I进入患者体内后大部分蓄积在患者甲状腺内， 标准化131I在衰变过程中释放出β射线， 射线在患者甲状腺程为2 mm， 能够破坏功能亢进的甲状腺组织， 使患者肿大的甲状腺缩小， 通过肝肾功能、血常规、促甲状腺素、胸片、甲状腺功能、甲状腺激素测定等常规检查， 然后根据患者甲状腺大小与甲亢的不同程度给予患者适当服用131I， 保留患者正常甲状腺组织， 从而达到治疗Grave's甲亢目的[7-9]。据相关医学资料显示[10， 11]， 73% Grave's甲亢患者使用标准化131I治疗后能够迅速治愈。

本研究结果显示， 观察组患者治疗后的游离甲状腺素（15.24±1.26）pmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸水平（4.32±

0.12）pmol/L明显优于对照组的（29.35±2.15）、（18.68±3.71）pmol/L；观察组治疗总有效率（85.71%）高于对照组的（62.86%）， 差异均具有统计学意义（P

综上所述， 给予Grave's甲亢老年患者标准化131I治疗， 不仅能有效改善游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平， 还能增加治疗效果， 减少甲减情况发生， 值得临床推广及运用。

参考文献

[1] 李飞， 司宏伟， 岳峤， 等. Grave's病再次131I治疗时间的选择.安徽医药， 2011， 15（1）：46-48.

[2] 黄毅.毒性弥漫性甲状腺肿碘-131治疗后眼病的转归及其影响因素.标记免疫分析与临床， 2013， 20（2）：114-115.

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[4] 汤锋， 彭嘉丽， 杨丽南， 等.系统性红斑狼疮致尿毒症并毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）1例.西南国防医药， 2012， 22（1）： 107.

[5] 徐继周.中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床研究.亚太传统医药， 2015， 11（6）：109-110.

[6] 陈宇. 131I治疗Grave's病所致早发性甲减的影响因素分析. 宁夏医科大学， 2012.

[7] 周敏， 索艳君. 标准化131I治疗不同年龄段Grave's甲亢的对比研究. 临床和实验医学杂志， 2015（21）：1798-1801.

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在儿童专科医院的各科室中，儿科具有特殊性，收治的患儿年龄小，易哭闹，不配合，生活自理能力差，因此，给临床护理工作增加了难度[1]。而在临床护理过程中，因为患者的对象特殊性，患者家长对护理人员的操作技能要求高从而让临床带教工作的不容易开展。因此，在临床护理教学中，儿科护理实习人员很难展开实践环节；标准化患者属于一种全新的概念，主要是通过让一些经过训练的医护人员来复制真实的临床情况，以此来弥补护理教学中的缺陷[2]，本文主要为了分析标准化患者在儿科临床护理实习教学中的运用效果，特选择了部分的儿科护理实习人员作为研究对象，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选择2016年1月～2017年1月在我院儿科实习的护理人员90名作为研究对象，并分为2组。研究组45名均为女性，年龄19～24岁，平均年龄为（21.33±1.11）岁。其中，按照不同的学历类型又分为：有专科学历25名，有本科学历20名；对照组45名均为女性，年龄19～24岁，平均年龄为（20.11±2.11）岁，其中，按照不同的学历类型又分为：有专科学历26名，有本科学历19名；对比2个实验小组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组予以标准化患者互动式教学，对照组予以常规的教学方式。对照组：依据具体的实习生入科后的实习带教计划进行理论和操作的教学，使用传统的讲课方式予以儿科护理知识传授，对护理人员进行常规的临床实习带教等[3]。研究组：（1）为护理实习人员准确好相关的学习资料，向学生普及教学大纲中需要解决的问题，主张实习人员先自行理解；在具体的教学情景中，让学生提前预习教材内容，并鼓励学生自主查阅儿科的相关护理基础技能，对需要掌握的儿科护理技术予以一定的了解，在课程开展的过程中，组织护理人员进行小组讨论，并从中寻找出可以值得学习的地方；（2）让患者的家长提供具体的病例资料，以此充当教师角色，并实施以学生为主导的课程，主张讨论课程，主要讨论的内容包括有：对儿科护理学的理论理解，对护理操作的基本思路和如何解决实际的护理问题等；在课程讨论的过程中，主要对教学重点和难点予以重视和讨论，对实习人员存在的错误护理概念予以纠正，之后，让实习人员进行具体的实践操作，并由专业的带教老师予以点评[4]。

1.3观察指标

比较2个实验小组的实成绩和实习人员对教学方法的评价良好率。实成绩主要采用计分制，分值在0～100分，分数越高则代表该种教学方式更优；实习人员对教学方法的评价方式主要是向学生发放统一的问卷调查，由实习人员自行评价，旁人不予以干预。

1.4统计学处理

数据采用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采取x2检验；计量资料以“x±s”表示，用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过2个实验小组的数据比较可得，研究组护理人员的实成绩明显高于对照组（P＜0.05），研究组护理人员对教学方法的评价良好率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论标准化患者互动式教学的优势性有许多，如：可以让护患关系得以有效缓解，有效的解决了护理教学资料缺乏的现状等，不仅大大增加了实习护理人员接触真实患儿的机会，也更为及时的纠正了错误的护理理论概念和实践操作，有一定程度上的良好教学反馈作用；在儿科学的护理教学中，主要是让患儿的家长提供具体的病例资料，以此充当教师角色的教学模式，有利于学生护理技巧的提高，也大大增进了与人沟通和交流的能力[5-6]。根据本次的数据显示，研究组实习护理人员的实成绩（89.99±3.22）分明显高于对照组（P＜0.05），研究组实习护理人员对教学方法的评价良好率97.78%明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也由此说明了，予以标准化患者互动式教学的价值更优优势性，能够满足实习护理人员的综合护理能力的培养需要，可以提高儿科的护理实习生教学质量，其实施可行性较为突出。综上所述，对儿科实习的护理人员予以标准化患者互动式教学，可以提高实习护理人员的总成绩，且更易被实习护理人员所接受，值得在临床护理学带教中借鉴。

参考文献

[1]RamstedtC:ZurOperationderangeborenenPylorusstenoseMedklin1912:8:1702

[2]向泉.探讨护理教学中引入标准化患者(SP)对护生的影响[J].继续医学教育,2016,30(7):66-68.

[3]吴安琪,李爱丽.标准化患者结合以问题为基础的教学法在内科护理实习教学中的应用研究[J].检验医学与临床,2017,14(4):592-594.

[4]武铁力.教师模拟标准化患者在呼吸内科护理临床教学中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(26):11-11.

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随着现代医学事业的不断发展，再加上诊疗水平的提高，越来越多患者接受内镜检查，对消化内镜室护理质量的要求也明显提高，在一定程度上给护理质量管理带来了新的挑战［1］。在护理管理中，护理质量管理作为其中的一个重要组成部分，在一定程度上对提高护理满意度有重要的意义［2］。因此，本文探讨消化内镜室护理质量管理运用标准化护理的临床价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的行消化内镜检查患者150例为研究对象，随机分为两组，每组75例。观察组中40例为男性、35例为女性，年龄19～72岁，平均（45.5±10.6）岁；对照组年龄20～74岁，平均（45.6±10.7）岁，其中女性33例、男性42例。两组的一般资料如性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组行常规护理管理，即合理安排日常工作，叮嘱医护人员认真落实各项规章制度，在日常护理中，坚持无菌原则，做好本职工作，保持认真负责态度等。

1.2.2观察组观察组则行标准质量管理：（1）制定护理质量标准：由1名主管护师+3名护师组成标准化护理小组，组长由主管护师担任，小组成员将之前护理管理的不足和经验作为基本依据，再结合科室的实际情况，制定一套完善的护理质量标准，动态管理、指标明确，从而实现有规可循、有据可依；（2）落实消化内镜室标准：①日常工作标准化：在实际工作中落实优化后的质量标准、工作流程以及规章制度，使护理安全提高，并且将内镜感控管理作为基本依据，对各项标准化工作流程进行检查，包括急救物品措施、意外事件以及配合护理等，对每个步骤进行规范，运用质量评分表对清洗消毒室、诊疗室、麻醉恢复室以及愉悦登记室等各项工作进行评价，对容易出错的地方进行记录，每周进行安全修改，并且对工作方法步骤进行统一管理。同时，质控小组定期对工作完成情况进行检查，一旦发现问题，及时提出来，并且对问题原因进行分析，督促改正，提高护理质量；②治疗配合标准化：对支架置入术、胃底组织胶治疗、静脉曲张套扎术、息肉治疗术中配合、病理采取配合以及胃镜检查等护理配合进行规范管理，按照开展新技术、加深记忆、分阶段考核以及计划回顾性培训等方法对发生率低的治疗配合项目进行授课，集体培训，制定相应的规章制度，使护士的理论和操作水平提高，从而增强内镜护理的专业性和规范性；③知情同意书标准化：对结石碎石术、支架置入术、内镜下扩张术、肠镜以及胃镜等知情同意书进行标准化管理，耐心给患者及家属讲解知情同意书和各项检查内容，获得患者及家属的理解和同意，并且由患者本人签署知情同意书，不能获得患者意见时，应该尊重家属选择，避免发生护患纠纷；④环境维护标准化：制定病区环境标准，对物品摆放进行规范化管理，包括专人清点、分类摆放、定期检查等，诊疗区内严禁家属进入，在候诊区等候，准备卫生纸、坐垫、薄被子等，满足患者需求，为患者提供全方位护理服务，从而提高病区环境质量［3］。

1.3观察指标

运用自制调查表评价患者的知识掌握情况，分为不清楚、基本掌握以及掌握三个等级，并且统计患者护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS17.5统计软件分析数据，计数资料比较运用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组知识知晓率比较

观察组2例不清楚、20例基本掌握、53例掌握，知晓率为97.33%，而对照组9例不清楚、40例基本掌握、26例掌握，知晓率为88.0%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度对比

观察组2例不满意、10例基本满意、63例满意，满意度为97.33%，而对照组12例不满意、38例基本满意、25例满意，满意度为84.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

有研究发现，临床上将标准化护理管理模式运用在消化内镜中心，不仅可以使患者及家属正确认识相关检查知识，还能使护理工作质量合格率提高，增强患者满意度［4］。在消化内镜室护理质量管理中，运用标准化护理，在规定位置摆放器械、药品以及物品等，有助于取用快捷、准确，可以使工作效率提高［5］。同时，采用标准化护理，护士保持严谨的工作态度，规范知情同意书签署，使患者对检查和治疗的效果有一个正确的认识与了解，能够提高患者的配合依从性，为检查的顺利进行提供有效保障［6］。在本次研究中，观察组的知识知晓率为97.33%，高于对照组的88.0%，并且与对照组比较，观察组的护理满意度高，这一结果与李艳萍［7］、代丽萍［8］研究报道一致，提示标准化护理运用在消化内镜室护理管理中效果显著。综上所述，在消化内镜室护理管理中，采用标准化护理模式，可以使护理质量提高，增强患者满意度。

参考文献

［1］伊学珉，朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究［J］.中国医药科学，2013，3（11）：140-141.

［2］钟丽梅，徐旭，孙延君.临床护理路径管理在消化内镜手术中的应用效果［J］.哈尔滨医药，2015，35（z1）：89-90.

［3］周丽华，蒋蓉，邓琼，等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11（3）：105-106.

［4］巩玉艳，丁瑞东，庞丽，等.“五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的影响［J］.中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：26-27.

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［6］李蕾蕾.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析［J］.中国社区医师，2015，31（10）：167-168.

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手术室是医院抢救治疗和进行外科手术的重要场所，具有工作环节多、工作量大、节奏快速、人员复杂等特点，其运行质量直接影响整个医疗机构的运行效率[1]。因此，开展科学化的手术室管理具有十分重要的意义。我院手术室于2013年开始引入标准化流程管理，并以此进行手术室质量管理改革，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

分别选择2013年1月至2014年1月我院手术室行标准化流程管理管理期间411台次手术及2012年1月至2012年12月我院手术室未行标准化流程管理管理期间385台次手术为研究对象。观察并记录标准化流程管理管理前后手术室连台手术间隔时间、患者满意率及员工满意率。

2 标准化流程管理管理方法

2.1 成立质量管理小组 成立包括总护士长、护士长、小组成员在内的三级质量管理体系，所有组员需具备6年以上手术室工作经验及N3级以上资历。建立专项质量标准及操作流程，设立质量管理小组成员岗位职责，建立薪酬挂钩与绩效考核标准，制定相应培训计划，并定期召开质量总结会议，对当前存在问题进行统计分析，查找原因，制定整改措施，确立下一步督导内容。

2.2 成立请求及投诉小组 科室内成立请求及投诉小组，明确其组织架构、职责及工作内容。制定工作人员请求调查表，包括休假、排班、培训及专科轮转等内容，对工作人员请求情况进行统计分析，并根据结果进行工作安排上的相应调整。制定患者及工作人员满意度调查表，建立规范投诉流程，并将投诉事件处理过程及结果记录存档，定期统计、分析、反馈，并作相应改进。

2.3 实行岗位竞聘制度 通过岗位竞聘制度聘用工作人员，具体流程包括：制定岗位职责、公示、报名、书面考核、面试、综合评分公示、录用。修订手术室工作人员培训计划及考核内容，制定准入、专科轮转及晋级评估办法，督促工作人员不断学习，提高自身技能。

2.4 制定标准操作指南 操作指南应具体包括以下内容：常用电话、标准工作流程、应急预案、设备操作方法、职业防护措施、手术配合及手术医生喜好卡等。按不同手术专科进行整理、装订，放置于专科手术间固定位置。同时，批量采购眼罩、口罩、防护衣、铅衣、铅裙、铅围脖等防护用品，体现对工作人员的人文关怀。

2.5 优化各项操作流程 （1）手术用物准备、供应流程：成立由主管护师及助理护士组成的手术用物供应团队，并由其负责手术安排及手术用物的准备、调度及派送。制定手术用物供应团队专门的管理制度、职责、工作流程、考核标准及培训制度。（2）连台手术流程优化：分别设置独立的术前等待间及麻醉诱导间，制定相应工作人员岗位职责、工作流程、操作标准、考核方法及培训计划。根据本医疗机构实际情况制定健康教育手册及宣教视频，供手术患者在术前等待间及麻醉诱导间使用。（3）手术调度及分流流程优化：修订平诊及急诊手术安排和操作流程，实施优先急诊及长时间手术的统一调度原则。24h施行满负荷弹性平诊手术工作制，合理穿插安排急诊手术，确保手术室无障碍管理。确保护士长、巡回护士、等待间护士间的有效沟通，避免因沟通不畅引起的调度延迟，从而提高手术室通过效率。（4）手术器械、耗材管理流程优化：实施透明、无缝隙的手术器械、耗材管理流程。

2.6 手术室运行评价体系 确立包括连台间隔时间、首台手术按时开台率、手术取消率、急诊手术率、压疮发生率等监测指标在内的手术室运行评价体系，定期对汇总数据进行总结、分析，并针对分析结果，做出操作流程及管理模式上的相应调整和改进。

3 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，计数资料用百分数（%）表示，比较用χ2检验，计量资料用均值±标准差（ ）表示，比较用t检验，P

4结果

4.1 连台手术间隔时间 管理前，手术室连台手术平均间隔时间为（51.2±10.5）min；管理后，手术室连台手术平均间隔时间为（30.7±9.4）min，两组比较差异具有统计学意义（t=2.998， P=0.048

4.2 患者满意率及员工满意率 管理后，患者满意率及员工满意率显著提高，与管理前比较差异具有统计学意义（P

表1 管理前后患者满意率及员工满意率比较（n/%）

5 讨论

标准化流程管理着重强调机构内部管理的标准性、科学性及规范性，坚持以“患者为中心”的原则，持续推进安全与质量的整个，是质量管理体系国际化发展潮流[2]。

在标准化流程管理的过程中，医疗机构可在围绕评价要素指标为中心的前提下，依据自身情况按照基本框架开展个体化工作管理。通过对质量管理环节及影响手术室运转相关因素的梳理，完善质量管理框架，调整人员结构，制定各项制定、工作流程及岗位责任制度，并实施相应的质量考核标准及培训计划[3]。通过开展各项流程优化，提高手术室工作效率，加快手术室周转频率，提高运行质量[4]。此外，立体化述求及投诉机制的建立，一方面可有效收集相关工作人员的意见及建议，并作为工作整改的重要依据，推进质量管理体系改革的不断进步；另一方面可为患者提供更为便利的反馈渠道，建立有效医患沟通，减少医疗纠纷，提高医疗服务质量[5，6]。本研究结果显示，通过实行标准化流程管理，可有效减少连台手术间隔时间，提高患者满意率及员工满意率。

综上所述，实行标准化流程管理，可有效提高手术室运作效率及患者、工作人员满意度，增强医疗安全性，提升手术室质量管理水平，值得临床推广使用。

参考文献：

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资料与方法

2015年8月-2016年8月收治压疮高危人群80例。随机分对照组与观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄45～80岁，平均（61.8±1.2）岁。观察组男19例，女21例；年龄44～79岁，平均（60.5±0.9）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组采用常规护理方案，主要包括以下几点。①每隔2h帮助患者翻1次身，对于病情严重的患者，尽可能每小时翻1次。②于患者身体空隙处塞放软垫或冰袋。③保持床铺干净卫生，患者出现大小便失禁时，应当及时换洗床单。④?榛颊卟钩渥愎挥?养，且以高蛋白、富含维生素的食物为主。

观察组实施标准化中医方案，主要内容：①保持：如果患者不存在禁忌症状，可以将其床头抬高10°～30°，对于不能抬高头部的患者，则可以在其足部放置水囊。②清洁被服：每天按时更换床单被褥，每隔6h检查1次，主要看是否平整干净、是否存在碎屑等，服装与棉被一旦出现潮湿，必须立即更换。③定时翻身：每隔3h为患者翻身1次，侧卧与仰卧两种姿势交替，用自制的靠垫将角度控制在300左右。对于具有肢体功能的患者，应用合适的工具协助其翻身，不能盲目拉扯。④干燥体表：每天给予患者2次温水沐浴，并注意体表分泌物与排泄物的检查，对于大小便失禁的患者，则需要在其排便后进行清洗，并给予适量护臀油来按摩，确保四周的皮肤不被损伤。⑤健康教育：在患者入院时对他们及其家属实施健康教育，使得他们对压疮有大致的了解。⑥穴位按压：按压足三里、太溪、照海、关元等穴位2次/d，15min/次，帮助患者疏通经络，补气活血，按压过后要及时涂抹药膏，以减少摩擦。按压时主张采用手指按摩法，力道不宜过大，以患者感到酸麻为佳。⑦确保营养：保证患者获得足够的营养，以促进机体抵抗力的提高。

观察指标与评价标准：压疮发生情况的判定按下述标准。①患者局部皮肤遭受外界压力或刺激后，出现红肿、麻木或刺痛感，在解除压力30min后，若其皮肤颜色不能恢复正常则为I期压疮；②皮肤颜色为紫红色，按压后不褪色或是有水疱出现为Ⅱ期压疮；③水疱溃烂且有黄色液体渗出为Ⅲ压疮；④疮面坏死组织发黑，且有大量分泌物出现，并伴随臭味为Ⅳ期压疮。满意度的判定以我院自制的调查问卷为依据，主要分非常满意、基本满意与不满意3个等级。满意度=非常满意率+基本满意率。

统计学方法：采用SPSS19.0软件处理所有数据，计数资料用百分数（%）表示，用X2来检验，P

结果

两组压疮发生情况比较：两组在压疮发生率的比较上，差异有统计学意义（P

两组患者满意度比较：观察组满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P

讨论

标准化的中医护理方式在压疮高危人群的护理工作中有着明显的优势。作为一种较为常见的并发症，压疮的出现不仅延长患者住院时间，而且需更多医疗费用，可能加重患者的经济负担[3]。同时，压疮又使患者无法自主活动，且要忍受极大痛苦，因此他们通常会担负着沉重压力。为此，护理人员在工作过程中必须做好压疮预防。

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严重多发性损伤的病死率非常高，有效采取急救护理措施、争取宝贵的急救时间、完善的急救流程、科学合理的人员分工都能为成功的抢救打下结实基础[1]。本次研究为了探讨标准化急救护理在严重多发性损伤患者中的应用效果，分析这种护理方式是否具有临床的可行性，科学性，以及安全性，选取我院2010年6月――2012年6月收治的严重多发性损伤患者80例，随机分为对照组和干预组，分别采用常规急救护理和标准化急救护理，比较两组患者的护理效果。研究取得了较为满意的效果，现将结果报导如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年6月――2012年6月收治的严重多发性损伤患者80例，将这些患者作为研究对象。随机分为对照组和干预组。对照组36例，其中男性19例，女性17例；年龄在8-52岁之间，平均年龄为30±2.5岁；干预组44例，其中男性30例，女性14例；年龄在9-56岁之间，平均年龄32±2.7岁。患者受伤到入院急救小于1小时，主要是胸部和腹腔脏等器官损伤严重，临床症状均有休克和血气胸。两组患者在年龄、性别等一般资料上无统计学意义。（P>0.05）

1.2护理方法对照组采用常规的急救护理，密切监测生命体征，提供吸氧，建立静脉通道等。观察采用标准化的急救护理措施，具体操作如下：①观察患者意识、表情和呼吸，进行中心静脉压检测，建立静脉通路，缺氧纠正。②建立急救护理小组，每位护理人员分工到位，职责明确，最大程度发挥医护协调性。其中：小组组长负责协助主治医生进行伤情的初步评估，指挥和组织护理工作，包括指导如何搬运患者、协助其他护士在最短时间完成各项操作，提前做好术前准备并与手术室；的护士做好工作的交接；气管管理护士负责合理八方患者的，给予患者呼吸机进行辅助呼吸，并给予胸腔闭式引流；静脉管理护士复杂建立多条静脉通道，立即并迅速的将复方乳酸钠和全血输入到患者的体内，调节中心静脉压和尿量输送的速度；监护护士复杂准备心电仪等急救设备，观察患者的生命体征，协助医生以最快速度包扎伤口进行止血并固定，根据瞳孔、尿量、意识等临床症状分析判断患者病情，陪患者做各项检查，期间进行心理辅导，稳定患者情绪。③开设急救绿色通道[2]。

1.3统计学方法使用SPSS11.0[2]（Statistical Product and Service Solution）统计软件，P

2结果

干预组的抢救时间明显比长于对照组，手术开始时间明显早于对照组。两组数据差异有统计学意义（P

3讨论

严重多发性患者病情危急并且变化快，同时护士在长期处于高度紧张的环境下容易发生意外的医疗护理风险，因此我们应当不断的加强护理工作的严谨度，通过实行标准化的急救护理措施来降低病死率、提高抢救效率，同时也需要不断的提高护理质量，提升护理人员的专业护理知识，提高护理风险的防范意识。从而使患者得到全方位有效的护理，让患者早日康复[3]。本次研究结果显示，干预组的抢救时间明显短于对照组，手术开始时间也早于对照组，说明标准化的急救护理为手术提供了更多时间和机会，有效利用了达到医院的最初几分钟，从而保证了救治的速度以及治疗。推行这种规范化的流程，使每位急救小组成员明确职责，主动投入到抢救的工作中，根据自己的专业技能进行判断、评估和处理，使得抢救工作有条不紊的进行下去，避免了由于护士分工不明确而引起的慌乱和差错。

综上所述，标准化急救护理在严重多发性损伤患者中的应用效果显著，护理人员以极高的业务素质、高度的责任心、谨慎的态度、快速高效的应急能力以及长远的预见性，极大的提高了抢救效率，降低了死亡率，提高了患者满意度，值得在临床上推广。

参考文献

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乡镇卫生院；业务骨干；实训教学

我国农村卫生人员培训主要包括乡镇卫生院人员和村卫生室人员专项培训、乡镇卫生院卫生技术人员培训、乡镇卫生院和县（市）卫生局管理人员管理知识培训。根据吉林省乡镇卫生院医生的医学知识与实践能力的具体情况，结合吉林省农村卫生专业技术人员的实际情况，为推动吉林省农村卫生事业健康持续发展，吉林省卫生厅委托长春市卫生局在我校举办乡镇卫生院业务骨干岗位人员的培训。吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训是乡村卫生普及和发展的需要，而尝试临床医院标准化患者的课间实训教学设计为本文的探索内容。

1 研究对象

选择2011年、2012年吉林省乡镇卫生院业务骨干班72人和68人学员为教学研究对象，其中2011年学员为对照组，采取传统的教学法；女生49名，男生23名，年龄28～51岁，平均年龄393岁。 2012年学员为实验组，理论教学培训后，尝试临床医院标准化患者的课间实训教学法：其中女生47人，男生21人，年龄27～50岁，平均年龄382岁。两组学员在职称、从事临床年限、平时表现、性别、年龄等各个方面均差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

2 方法

2.1 对照组进行传统理论教学 按照吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训教学大纲，进行多媒体教学后，使用一些简单常用的模具来演示临床操作的基本原理和要点，教师按照教学要求考察学生掌握情况。

2.2 实验组进行理论教学培训后，尝试临床医院标准化患者的课间实训教学。

2.2.1 临床医院标准化患者课间实训的实施 实施过程：①以长春市卫生局制订的培训参考大纲为指南，以内、外、妇、儿等系列教材为蓝本结合临床实际，设计教学模式。②根据吉林省乡镇医院的条件及在职骨干学员的综合情况进行教学设计，强化乡村医生基本操作的规范化以及对常见急诊急救的应急处理能力。

2.22 利用我校临床妇产科、内科、外科、社区医院实训中心标准化患者及现代化电子模型实施教学，利用我校东方广场社区医院建立的标准化患者按需要而设置病例，另外模拟教学如内科疾病高血压、糖尿病；外科疾病急性胰腺炎、骨折；妇产科疾病异位妊娠、产褥感染等教学。在标准化门诊现场进行学员分组、按各个角色进入情景模拟现场进行问诊、检查、检验、诊断、处理等教学，每组学员进行实际操作后，根据教学内容组织学员分组开展讨论、教师总结分析，及时纠正学员存在的问题，并评选优秀学员、达成培训目标即具备从事乡镇医疗工作的基本素质。

2.2.3 临床医院标准化患者的课间实训教学效果评估 ①考试分数评价：2011年、2012年吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训两个班级在教学结束后，用同一套与教学大纲一致的考卷进行课后闭卷考试，试卷内容为《吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训》教材中的理论知识。②教学评估：实验组和对照组通过问卷评估，优：认为临床医院标准化患者教学有趣，临床疾病容易记忆，与基层医院实际状况联系紧密。良：认为临床医院标准化患者教学容易记忆，印象深刻与基层实际状况有一定的联系。可：认为教学一般化，课后记忆。差：认为枯燥，乏味。③临床诊治能力评估：对两组学员进行考核，评出优、良、差指标。优：熟练掌握并能灵活运用所学的知识解决临床常见问题。良：熟练掌握所学知识为诊治农村常见病。。可：基本掌握所学知识可诊治农村常见病。差：不能掌握所学知识，不能诊治农村常见病。

2.2.4 统计学方法 吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训模式的研究——理论教学培训后，尝试临床医院标准化患者的课间实训教学。结果采用SPASS 17.0软件进行分析，采用组间t检验，以P

3 结果

3.1 考试分数的评价 实验组考试分数>85分者为41人次，对照组24人次，两组比较P

3.2 吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训模式人员能力评估 优：实验组47人次，对照组29人次，两组比较差异具有统计学意义（P005）。及格：实验组4人次，对照组15人次，两组比较差异具有统计学意义（P

4 讨论

吉林省乡镇卫生院业务骨干岗位培训模式的研究探讨即对吉林省乡镇卫生院骨干人员岗位培训，在理论教学培训后，尝试临床医院标准化患者的课间实训教学，用医院情景标准化患者等情境教学的研究，达到了教学的有效性、实用性，在培训中深入研究实用教学，广泛收集整理有效教学方法，在重新审视教学现状，反思教学行为的基础上，理清思路、科学借鉴、实践比较、注重创新，形成适应吉林省乡镇卫生院业务骨干人员岗位培训实际教学方法、促进了较为系统的医院情景标准化患者情境教学策略体系和有效教学评价体系的形成。通过乡镇卫生院业务骨干岗位培训，有利于提高乡镇卫生院业务骨干的对医疗卫生机构管理水平和医务专业人员的专业技能，对于规范基层医务人员正确合理诊治疾病，维护患者健康权益具有重要意义。

参 考 文 献

[1] 刘晓丹.长春市社区全科医学岗位培训绩效分析中华全科学，2010，4：472474.

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2.实验分组及统计学方法

2.1实验分组

实验分组的目的是检验系统化技能实践教学模式的效果，该实验有两个部分组成，第一组：采集64名未培训前学生的临床技能考核成绩，然后根据析因设计原则将其分为甲、乙两组，其中，甲组学生进行系统化教学模式授课，乙组学生进行传统带教模式进行授课，半年后，比较分析甲乙两组学生的临床技能考核成绩。第二组：选取我校见习生112人，采用随机数字法将其分为A组（采用系统化教学模式授课）和B组（采用传统带教模式授课），半年后，对甲乙两组学生的临床技能考核成绩进行对比分析。

2.2统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学处理，对第一组实验采用析因设计的方差分析进行统计学处理，对第二组实验采用成组设计两样本秩和检验进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。3.3结果3.3.1第一组实验甲乙两组教学模式教学结果对比采用析因设计结果显示，两种教学模式对学生的临床技能成绩的影响不同，其中，采用系统化教学模式的甲组（教学前成绩：2921.9分、教学后成绩：3745分）优于采用传统带教模式的乙组（教学前成绩：2999.3分、教学后成绩：3412.8分）差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。3.3.2第二组实验甲乙两组教学模式教学结果对比本次实验规定，学生考核成绩如下，优秀：90～100分；良好：80～90分；及格：60～70分；不及格：60分以下。通过对甲乙两种教学模式的教学效果采用秩和检验可知，采用系统教学的A组的平均秩次为47.68（其中优秀14例、良好29例、及格11例）小于采用传统带教模式的B组的平均秩次64.88（其中优秀8例、良好17例、及格27例）差异显著（P＜0.01），因此，可以说明，系统化教学组的效果优于传统带教组。