阑尾炎术后怎样护理范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇阑尾炎术后怎样护理范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

中图分类号：R269 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0122-02

临床路径是由医生、护士和其他相关专业人员共同制定的针对某种疾病或手术最适当的具有顺序性和时间性的临床服务计划，以加快患者康复减少资源浪费，使患者获得最佳和持续改进的照顾[1]。

我国经济建设逐步完善，使人民的身心健康放在了首位。同时使我们也追求即获得康复也尽量减少医疗费用的目标，我科为适应患者的需求，对同种疾病提供更直接、更快捷的优质护理服务，自2010年至今相继开展了单纯性阑尾炎，大隐静脉曲张，腹股沟斜直疝，前列腺增生等四种疾病的临床路径，医护患者都受益很多，达到了理想效果。

1实施方法

根据四种疾病、护理模式、医嘱制定了临床路径流程，打印成表格，由主任、护士长督促实施。以单纯性阑尾炎为例加以说明。

1.1实验组：

第一天由责任护士接待患者、安置床位、进行入院宣教相关疾病的健康教育，将单纯性阑尾炎表格夹入病历，医嘱由医生签字或打钩后生效，指导患者作做相关检查、化验，预术前准备备皮、皮试，向患者介绍相关疾病的术中术后可能出现的情况，练习床上使用大小便器。如安排手术顺利，第二天术毕返回病房，直接入住我科术后观察室，根据麻醉方式安置卧位、禁食，必要时吸氧，有引流管的观察引流液的颜色量，间断挤压引流管，保持通畅，按摩受压处皮肤、预防压疮，及时督促排尿。第三天改Ⅱ级护理，床边活动。活动适量不剧烈。观察患者是否排气，一般状况切口情况。第四天排气进流质饮食，继续鼓励患者下床活动，促进肠功能恢复，第5天Ⅲ级护理普食，观察患者一般状况及切口情况，鼓励患者继续下床活动，指导办理出院手续。如无特殊情况医嘱可按临床路径表格执行，如用药、饮食、护理级别等。

1.2对照组：

可按传统的不固定的护理模式，无计划性、无步骤、无时间紧迫感，术前术后用药不规定，抗感染药多种多样，补充维生素、保肝、补能等等。

2 两组的病例数为110人次，试验组平均住院天数4.5天，对照组7.5天，住院费用前者1500元，后者2052元，术后发生尿潴留前者3例后者14例，患者满意度调查前者98%，后者70%，两组比较有明显差异，经计算p＜0.05是有可比性的，患者的满意是我们的满意，患者的安全是我们的安全。

2.1众所周知，我们医护人员的工作繁琐而忙碌，我们的时间宝贵至及，临床路径把我们从繁忙中得以解脱出来，大大提高了工作效率，让我们有更多的时间开展优质护理服务。

2.2患者住院天数的评价[2]：

患者入院后我们每天怎样护理，有预见性、连续性全程为患者提供优质护理服务，使患者专心治疗，主动配合医护工作，不致于在住院期间还要兼职上班，随意离院。再者检查，预术时间紧奏。从而住院天数减少，医护患都感到了时间的宝贵。

2.3 患者住院费用的评价；

患者住院期间，按临床路径流程执行，杜绝了大处方、乱开药、乱收护理项目费用。单纯性阑尾炎为例，用药只限于头孢唑林、维生素C、维生素B6、西米替丁、酚磺乙胺几种药。术后Ⅰ级护理不吸氧或少数患者吸氧。术后第二天改Ⅱ级护理。简单明了，医疗费用、医疗成本大幅度下降。

2.4患者术后并发症的评价：

患者术前我们已做了有预见性训练指导，如床上使用大小便器，一个健康的人突然躺在床上使用大小便器，不造成尿潴留才怪呢。按我们的临床路径流程，从而避免了并发症的发生。

3小结

做为临床护理工作者，我们都有一颗仁爱之心，怎样使患者满意，早日康复，怎样提高我们的服务质量，临床路径我为们开启了一条捷径，我们顺着临床路径模式执行，不拘泥一格，若有特殊情况还可在病历上显示附加，规范了我们的护理行为，提高了服务质量、工作效率。自我们开展临床路径一来，这方面的疾病患者明显增多，患者选择医生选择医院是他们的权利，他们选择了我们医院已说明我们在工作中找对了方向，走对了路线，有此类的护理模式让我们遵循，少走弯路，不走错路，不折不扣的守护患者的健康。

篇2

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一次上门随访的特殊经过

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护患纠纷雏议

分娩期心理护理初探

急性呋喃丹中毒抢救护理体会

浅谈社区护理体会

心肌梗塞误诊急性胃炎报告1例

篇3

我父亲最近一段时间，虽然躺下就能入睡，但整夜都会做梦出汗，可能是因为多梦，早上醒来感觉头疼。他曾经吃过一些安神的药，但作用不大。请问他可能是什么问题？应该怎么办？

北京市朝阳区 王先生

答：

您父亲晚上睡着后多梦、出汗，醒后汗止，应为典型的盗汗症状，可能是某些慢性疾病，如结核是最常见的症状之一。也常见于贫血、血液病、肿瘤等消耗性疾病及植物神经紊乱。

建议您尽快带父亲到医院相关科室，如呼吸科、血液科、普外科或神经内科等做进一步检查，待确诊后，再考虑怎么治疗。

丽兰摘自《生命时报》

不尿血了为何小便还很疼

问：

我最近尿中有小血块,并有浓沫,尿频。静滴菌必治、氧氟沙星等药，当天止住血尿,但有时小便后疼痛加剧，骑自行车、长时间站立后尿道口、阴道口很疼，到医院化验尿常规、泌尿等四项均无异常。请问我得的是什么病？

湖北省宜昌市 姚女士

答：

从您描述的症状分析，可能是泌尿系统感染，但若久治不愈或反复发作，就应该到医院检查，排除有无诱发泌尿系统感染的诱因存在。

此外，部分处于更年期的妇女，因尿道黏膜萎缩，也会出现上述的症状。因此，建议您到医院检查，以明确诊断，千万不要病急乱投医，滥用抗生素。

冬华摘自《健康时报》

反复腹痛腹泻怎么办

问：

我父亲腹痛腹泻已经5年多了，左下腹疼痛很严重，有时疼得直冒冷汗，每天早上起床马上就要大便，大便不成形，而且平时肚子一疼就想大便。

几个月前做肠镜检查，被诊断为直肠炎，但治疗一段时间效果不太好。请问治疗直肠炎有什么好的办法？平时要注意些什么？

北京市东城区 赵先生

答：

建议多次(3次以上)查大便常规及大便潜血，如均正常，可再做大便培养。如大便培养(-)，则IBS(肠易激综合征)的可能性很大。

如是直肠炎需进一步分析是何原因引起，有针对性地采取治疗措施，如放置栓剂等。平时注意勿进食辛辣食物，可每天温水坐浴。

贾环志摘自《求医问药》

饭后运动会得阑尾炎吗

问：

我孩子得了急性阑尾炎，有人说是饭后运动食物掉进阑尾引起的，这种说法对吗?

浙江省宁波市 苏汉聪

答：

食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。混合性食物由胃完全排空常需要4～6小时。食物在小肠内停留时间一般为3～8小时，再到大肠。盲肠是大肠起始部，阑尾的近端开口于盲肠的后内侧壁。

可见饭后运动时食物根本未能达到盲肠，饭后运动引起阑尾炎说法自然不能成立。

一般认为，阑尾炎的病因与其解剖特点有关，阑尾是一弯曲盲管，管腔小，一旦有粪石、寄生虫等进入，引起管腔梗阻，使管壁缺血，就易引起感染。

还有，胃肠功能紊乱、阑尾壁肌痉挛、排空障碍等，也易引起炎症。

柯灵摘自《家庭医生》

人流术后总出少量血正常吗

问：

八月底的时候我做了人流手术，九月中旬阴道出现流血的症状，月经来完8天后，阴道又出血，血色很黑，量很少，而且老是不断，过了一段时间还没停，在这期间腹部没有出现任何不适的症状。请问这种情况正常吗？是否跟手术有关？

山西省临汾市 顾灵灵

答：

人流后可以有3个月的月经周期不正常，包括月经周期缩短或延长；经量亦比平时多或少，偶有淋漓不净。

不主张女性经常做人流，以免月经紊乱。从您目前的情况来看，除去考虑人流所致月经短暂紊乱外，还必须排除人流不全，俗称刮宫不干净。

建议您做两个检查：1、子宫B超；2、血HCG定量测定。若上述检查提示人流不全，医生会酌情考虑是否需要做清宫术。

贾欣摘自《太原晚报》

为啥总有痰堵在胸口

问：

我今年58岁，近两三个月来，总感觉有一口痰堵在胸口处，咳不出来，也咽不下去。尤其到了晚上，痰鸣厉害，胸口堵得厉害，无法入睡。

去医院拍胸片，仅仅发现双肺纹理增多增粗，边缘模糊，其它没有发现什么异常。请问我这种情况是怎么回事？应该怎样治疗？

重庆市万州区高先生

答：

首先要考虑支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)，另外，慢性肺间质疾病(如IPF)和咽喉部炎症性疾病也需要鉴别排除。

建议首先到医院做肺功能检查(包括激发试验和弥散功能检查)，并做五官科专科检查(如纤维喉镜)，可能的话再做一下痰检细胞分类。这样就可以得到一个初步诊断了，根据诊断结果进行病因治疗和对症治疗。

作为试疗，您可以在发作的时候采用万托林气雾剂吸入，或用舒利迭粉剂吸入，每天两次。

豫闻摘自《重庆日报》

硬皮病如何治好

问：

我背部左下方的皮肤有一小块发青且发硬，诊断为硬皮病，看了好几个地方，吃了不少药，皮肤的情况还是如此。请问硬皮病有什么好的治疗方法吗？

天津市河西区张宝隆

答：

硬皮病是以局限性或慢性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维或硬化，最后发生萎缩为特点的疾病。分局限性硬皮病和系统性硬皮病，前者只是局部皮肤变硬，后者除皮肤变硬外可影响其他组织和器官。

以往认为局限性与系统性硬化的发病机理不同，性质也不同，一般发病期在20岁左右。局限性硬化只局限于皮肤；系统性硬化不仅皮肤受损，还可侵犯食管、胃肠黏膜、肺、肾等全身多种器官，有较明显的全身症状。

篇4

对中国科技论文生物医学统计源期刊的统计分析 罗书练，郑萍，候世芳，洪彤，，刘景，陈志强

左胸腔先天异位肾1例 傅振超，刘武，吕湘莲，曾凡本

应用PoweR Point97制作医学多媒体幻灯的探讨 李宁，陈迎霞

中西医结合治疗急性阑尾炎98例报告 雷补团，陈剑虹，连浩，刘雅文

"益气通窍脱敏汤"治疗过敏性鼻炎体会 张怀宇，胡兴明

环丙沙星治疗小儿细菌性痢疾41例临床研究 王君霞，刘春兰，罗德春，戴永利，巨容，李科

有机磷中毒肾脏损害39例临床分析 郭海路

腹-脑联合损伤18例救治体会 吴宁，戴修朝

外伤后牙脱位的再植 金豪，杨建新，莫朝阳，刘瑾，顾松筠

臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮 张鲜英，刘毅，薛晓东，于晟

微生态平衡疗法应用于婴幼儿腹泻病治疗探讨 朱万坤，李琳，赵汝珠，徐锦峰

高压氧加脉络宁治疗中老年周围血管疾病31例报告 高奎山，张永革

博唯优柱凝集系统在配血及血型系统分析中的应用 李绣萍，王燕宁，董国平，曹明玉

出血性输卵管炎误诊宫外孕4例分析 黄萍，苏雪梅

浅谈健康教育训练的组织与实施 吴江萍

血液透析救治急性肾衰的护理体会 岳琴琴，陈小波，张昆峰，王蓓，祁华，张玲

肾移植围手术期的护理 罗小荣，崔亚新

气管子宫内膜异位症1例 沈文来，张世雄

原发性盆腔腹膜后巨大平滑肌肉瘤1例 张贵祥

烧(烫)伤动物模型的建立 刘毅，陈璧，于晟

肺曲菌病 魏立明，许红芳，张前明，任永社，党福全

临床生化检验自动化的现状与展望 路西春，冉继华，伏建峰

消化性溃疡药物的合理应用与心身治疗 刘义福

利福霉素类致儿童高热、头痛2例 南鹏飞，张保林，原亚文

突发事故伤员的早期组织救治 向大伟，荔志云，汪军武，陈友亮，柴克生

计算机网络医疗质量监控系统的开发应用 赵升阳，倪贵安，党福全，魏立明，赵志宏

对军队和新疆医学期刊内容的文献计量学对比分析研究 罗书练，

军(师)职以上首长个人保健病案计算机管理系统 宋淼，石兴杰，施金龙，常优先，骆强，周海成，程增魁，商启昌

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例 付清海，朱峰

"通淋化瘀汤"治疗慢性前列腺炎40例疗效观察 张怀宇，崔瑞林，胡兴明，王海燕，郭燕蓉，郭文娟

灸角孙穴专治小儿腮腺炎48例临床观察 尹克军，刘勇

护理诊断临床应用中常见的错误及对策 陆皓，王新，刘杜娟

频发心室纤颤患者的急救及护理 席丽丽，金红，张凤英，张静

对少数民族SLE患者的出院指导 郑萍，左红梅，夏鸣

白醋治疗输液所致局部肿痛与血管硬化 蒋伟霞，杨玉环

男性导尿术失败的原因分析及操作技巧 宁丽欣

国产米力农治疗顽固性心力衰竭22例临床疗效观察 陈万强，薛成相

脊髓损伤晚期再手术大网膜移植包裹脊髓23例疗效观察 谢世华，王新园，喻志宏，张体忠，王德元

原发性胃鳞状细胞癌、鳞腺癌11例报告 谭德银，杨贵灵

21例难治性肺结核治疗体会 燕真锋，刘清鉴

医源性血管损伤24例原因分析与防治 傅振超，刘兴国，吕湘莲，曾凡本，石瑜岚

高压氧治疗断指再植术后血管危象疗效分析 孙晓燕，杨冰，邱奕军，陈保光，石淑萍

合并有心血管疾患的腹腔镜胆囊摘除术病人的处置 华满堂，李建友，杨小奎

注射器法脂肪抽吸塑形术的体会 张晓萍，于晟

手指严重挤压伤治疗体会 赵新山

硝酸铵爆炸后烟雾中毒16例救治体会 卿烈春

成功救治大批量交通伤28例体会 喻志宏，袁博，张体忠，谢世华

全内脏转位伴发腹膜播散性平滑肌瘤病1例 李丽娜

弥漫性泛细支气管炎1例 韩仁成

"84"消毒液致眼烧伤1例 曹虹，杨红

卵巢黄体破裂48例临床分析 王玉珍，郑霞，周翠萍

儿童恶性实体瘤组织中人细小病毒B19-DNA的检测 蒙育林，叶江枫，何晋，张国成

微波仪在免疫组织化学中的应用 黄克斌，范智勇，朱峰

经颅多普勒检测老年人椎-基底动脉血流及临床分析 尹强，赵夏夏，常虹，付晓燕，曹敏丽

1588例老年人动态心电图心律失常分析 段德新，李宝珠，王慧敏

WAB生物粘合剂的临床应用 肖公正，王磊，张予平，李晓军，廖建宁，汤齐生

热钢条穿刺穿透烧伤25例报告 王宗学，齐昭义

气囊导尿管常见并发症的原因及对策 贾红兵，高云，黄伟娟

1例椎间盘术后并发椎间隙感染的抢救及护理 鱼秋玲，杜丽辉

冠状动脉腔内成形术的护理进展 王健

老年卧床病人直肠粪嵌塞的病因分析及护理 金灵，孔霞，李晓辉，潘淑琴

护理人员怎样面对医疗纠纷和病人投诉 金晓鸥，高海莲，李慧铭

腹部手术患者围手术期健康教育 陆皓，马文秀

恶性肿瘤患者亲属心理类型分析及护理对策 许硕葵，高自芳，张淑萍

多弹头射频治疗肝癌的护理 阎素芝，史建华，黄洁，郝春菊，张清华

催产素在药物流产并发出血中的应用 张惠丽

显微镜下输卵管吻合针距的探讨 刘珍，穆荣肖，倪亚莉

成批食物中毒的抢救体会 徐进，淮瑾

篇5

 

随着医学模式和护理模式的转变,护理专业的新知识、新技术、新方法不断涌现,对护理人员的整体素质提出了更高的要求,也是对高校护理教育提出了挑战。在有限的学习阶段怎样培养出适应时代需求的高素质护理人才?为此,笔者在近5年的《外科护理学》教学中,将外科护理学知识与解剖学知识整合成知识模块进行讲授,现将自己的教学体会浅析如下: 

 

1.相关解剖学知识模块的强化 

 

《人体正常解剖学》是在第一学期讲授,而《外科护理学》是在第七学期讲授,有相当一部分同学对解剖学知识已经生疏。根据学生已有的、教学内容所涉及解剖学知识的多少设计一个教学框架,即“已知的基础解剖学知识(学生复习)-疾病相关的解剖学知识(整合后交学生预习)-解剖学知识的应用(课堂教授)”。同时也对每节课的时间进行合理分配,即解剖学知识的应用只讲授3～5分钟,剩余的时间讲授《外科护理学》的基础知识。 

 

2.将外科护理学知识和解剖学知识整合成知识模块 

 

2.1 临床表现与解剖学结构、功能特征整合成的知识模块。巧妙地设计解剖学知识与外科疾病临床表现的转化点,提高知识的转化率,即知识-能力,以症状推导病机来培养学生逆向思维。例如讲门静脉高压症护理一章,运用解剖知识分析“呕血”“便血”“腹水”“脐周静脉曲张”“脾肿大”等症状产生机理,巩固和加深了门静脉的组成及与腔静脉交通的知识。 

2.2 护理体检与腹部体表标志整合成的知识模块。外科患者的一些阳性体征要靠体格检查方能获得,根据人体体表的标志,可以准确地描述患者症状和体征的部位。例如:阑尾点(麦氏点)位于脐至右髂前上棘的连线中外1/3交界处,麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征,亦可随阑尾位置变异而改变,但始终表现为一个固定位置的压痛[1]。再如:胆囊的触诊部位在右腹直肌外缘与肋弓交界处(即胆囊点),将拇指置于此点,嘱患者缓慢深吸气,使肝脏下移,若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为Murphy征阳性[2],是胆囊病变的典型体征。

2.3 护理诊断、护理措施与解剖学组织结构特点整合成的知识模块。护理程序是整体护理工作的核心构架,护理诊断是护理程序的重要组成部分,正确应用护理诊断是搞好整体护理、提高护理质量的基础。将护理诊断和解剖学知识融为一体,既锁定了护理诊断的分类又明确了相关因素,进而使护理措施的制定也更有针对性。例如:外科术后需长期卧床的患者,预防褥疮的发生是一项重要的护理内容,把人体浅表组织的结构特点和护理诊断及皮肤护理整合成一个知识模块,提出护理诊断为“皮肤完整性受损:与长期卧床,骶尾部供血不足,营养不良有关”,根据相关因素制定具体的护理措施:协助患者翻身,每2小时一次;指导病人正确的翻身方法;在骨突处置小垫,以防局部受压;每天用红花乙醇按摩骶尾部,预防褥疮的发生;给予充足的营养。

2.4 手术前、后的护理措施与解剖学结构、功能改变整合成的知识模块。外科患者手术后,局部的解剖学关系和生理功能发生了变化,术前、术后的护理诊断也会发生相应改变,而护理重点必须随之转移。例如:乳房癌患者,术前主要的护理措施是常规护理、皮肤准备、心理护理(目的是减轻或消除患者对癌症恐惧的心理压力)等;而术后主要的护理措施是疼痛护理、心理护理(目的是减轻或消除患者因躯体形象发生了变化而产生的心理压力)、患侧上肢的功能锻炼(解剖学知识提供了科学的指导依据)等。 

2.5 外科护理技能操作与解剖学结构特征整合成的知识模块。把常用的外科护理技术操作与解剖学知识整合成知识模块,在讲授外科护理技术的同时导入该知识点与解剖知识的联系。例如:把从鼻腔到胃所经过各个器官的解剖学特征和鼻饲术整合成一个知识模块等,以知识模块为单位讲授鼻饲术,不仅提高了学生的学习兴趣,而且使学生真正做到清楚的、有目的操作,避免或减少因临床护理技术操作不当所带来的护患纠纷[3]。再如:将解剖学方位术语上下应用于外科护理实际操作,遵循从上到下的原则,就不会漏掉细节[4]。 

 

3.注重与护士职业资格考试相联系的解剖学知识 

 

《外科护理学》是护士职业资格考试的必考科目,其中包括相当一部分解剖学知识。因此,在课堂教学中既要完成《外科护理学》教学大纲所规定的教学任务,又要与国家《护士资格考试大纲》中涉及的解剖学内容相联,为学生能顺利取得护士职业资格证书打好基础,增强就业的竞争力。 

 

4.小结 

 

以知识模块的形式讲授《外科护理学》,首先激发了学生的学习兴趣和动力,清晰地显示了外科护理学与解剖学知识的密切联系,增强了学生应用知识解决实际问题的能力,以造就适应2l世纪需要的合格的护理人才。其次,这种教学方法对教师提出了更高的要求,教师不仅要精通外科护理学的基础知识和扎实的解剖学知识,还要有很强的组织能力和教学基本功,有利于督促教师付出更大的努力来提高自身的能力及知识水平,紧跟当今护理教育发展的要求。

参考文献 

[1] 曹伟新.外科护理学.北京:人民卫生出版社,2006.251